护工医院感染防控知识培训 ppt课件
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护理人员医院感染培训-护理与感控PPT课件
• 对于小量血液或体液，直接用布类、纸类或棉球清楚，再用 500mg/l有效氯的抹布或消毒湿巾擦拭表面，作用30分钟。
• 对于面积比较大的，采用含有效氯2000-5000mg/l消毒液的抹布 覆盖吸附清除，再用2000mg/l消毒液的抹布由外向内擦拭表面， 作用30分钟
-
8
不锈钢表面选用那种消毒剂？
求:①严格遵守无菌操作原则。②“一人一针一管一用”,包括配药、皮试、胰 岛素注射、免疫接种等。③尽可能使用单剂量注射用药品。④单剂量注射用 药品不得分数次使用。⑤多剂量包装药品每次使用时注射针(套管)和注射针筒 必须无菌。⑥保存时应按照厂家建议保存,疑有污染时应立即丢弃。⑦不得多 位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。⑧避免滥用注射。
-
11
关于隔离与职业防护？这些问题你清楚吗？
• 一次性医用口罩、外科口罩、医用防护口罩有什么区别吗？ • 佩戴双层口罩会达到更好的防护效果吗？ • 发生血液、体液暴露时如何进行紧急局部处理？ • 被未污染的利器损伤属于职业暴露吗？ • 发生职业暴露后如何进行暴露风险的评估？ • 遇到“暴露源不明”的职业暴露怎么办？ • 戴手套可以预防锐器伤发生吗？ • 发生锐器伤后，除了HIV HBV HCV 梅毒，还有可能感染哪些病？ • HIV职业暴露后的风险有多大？ • 发生上述病原体职业暴露后如何防控及追踪？ • 怀孕或哺乳期发生职业暴露后是否接受治疗？
2002年消毒技术规范颁布2003年非典医疗废物管理条例颁布2004年抗菌药物临床应用指导原则颁布2005年全国细菌耐药监测网建立2006年医院感染管理办法颁布2007年sific成立2008年西安交大一附院严重医院感染事件2009年血透丙肝事件卫生部颁发首批医院感染管理行业标准医院感染暴发报告与处置管理规范颁布2010年外科手术部位感染预防与控制技术指南试行等重点部位医院感染预防与控制文件颁布医院感染你了解它的发展历程吗
• 对于面积比较大的，采用含有效氯2000-5000mg/l消毒液的抹布 覆盖吸附清除，再用2000mg/l消毒液的抹布由外向内擦拭表面， 作用30分钟
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8
不锈钢表面选用那种消毒剂？
求:①严格遵守无菌操作原则。②“一人一针一管一用”,包括配药、皮试、胰 岛素注射、免疫接种等。③尽可能使用单剂量注射用药品。④单剂量注射用 药品不得分数次使用。⑤多剂量包装药品每次使用时注射针(套管)和注射针筒 必须无菌。⑥保存时应按照厂家建议保存,疑有污染时应立即丢弃。⑦不得多 位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。⑧避免滥用注射。
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11
关于隔离与职业防护？这些问题你清楚吗？
• 一次性医用口罩、外科口罩、医用防护口罩有什么区别吗？ • 佩戴双层口罩会达到更好的防护效果吗？ • 发生血液、体液暴露时如何进行紧急局部处理？ • 被未污染的利器损伤属于职业暴露吗？ • 发生职业暴露后如何进行暴露风险的评估？ • 遇到“暴露源不明”的职业暴露怎么办？ • 戴手套可以预防锐器伤发生吗？ • 发生锐器伤后，除了HIV HBV HCV 梅毒，还有可能感染哪些病？ • HIV职业暴露后的风险有多大？ • 发生上述病原体职业暴露后如何防控及追踪？ • 怀孕或哺乳期发生职业暴露后是否接受治疗？
2002年消毒技术规范颁布2003年非典医疗废物管理条例颁布2004年抗菌药物临床应用指导原则颁布2005年全国细菌耐药监测网建立2006年医院感染管理办法颁布2007年sific成立2008年西安交大一附院严重医院感染事件2009年血透丙肝事件卫生部颁发首批医院感染管理行业标准医院感染暴发报告与处置管理规范颁布2010年外科手术部位感染预防与控制技术指南试行等重点部位医院感染预防与控制文件颁布医院感染你了解它的发展历程吗
护工医院感染防控知识培训PPT课件
内外夹攻大力丸
3.1
内外夹攻大力丸
3.1
内外夹攻大力丸
3.1
内外夹攻大力丸
揉
搓
双
手
的
时
间
至
少
15
秒 ！
3.1 为什么不用肥皂洗手？ 固体肥皂二次污染是医院感染控制的严重隐患。
细菌
3.1 速干手消毒液的优点
速干手消毒液可杀灭99.99％的细菌（芽 孢除外）和病毒，效果优于肥皂洗手； 节省时间和节约用水； 手部不会干燥不适（干 手剂都含有护肤成份）。
先
细菌
3.1
手传播途径
细菌
3.1
手传播途径
3.1
手机与马桶
英国研究人员研究显示：平均一部手机携 带的细菌量是男厕冲水柄细菌含量的18倍。
细菌
3.1
手传播途径
有调查显示：电脑键盘由于很少清洗，每平方厘 米微生物数量为510个，而厕所坐便器由于定期消 毒，每平方厘米微生物数量不到8个，所以从某种 意义上说，电脑键盘比马桶还脏。
户外病原菌的浓度一般较低，不足以引发感染， 因此尽量在进入可能存在病原菌的空间之前就 戴好口罩，另外，绝对不要在可能有病原体积 聚的空间（如传染病房、ICU）脱口罩。
3.3 口罩使用的注意事项
院
医用口罩只能一次性使用。
感 控
制
口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后
洁 手
为
应及时更换。
先
一次性口罩使用4小时后应及时更换。
为什么脱手套后必须洗手？
院
感
控
答：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有 制
洁
利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在 手
为
护理员院感知识培训通用课件
和手腕处。
使用洗手液
护理员可以使用含有至少60%酒精 的洗手液，用流动水冲洗双手。
使用速干手消毒剂
在没有水源的情况下，护理员可以 使用速干手消毒剂，按照说明书使 用。
消毒隔离的原则与方法
清洁与消毒
对患者的接触物品、表面和环 境进行定期清洁和消毒，特别
是高频接触的物品表面。
隔离患者
将感染性疾病患者与其他患者 分开，减少交叉感染的风险。
良好的沟通能力和耐心
护理员需要具备良好的沟通技巧，能够与患者及 其家属进行有效的交流，同时具备耐心和同情心 ，关注患者的需求和情绪。
严格遵守院感防控规定
护理员应了解并遵守医院感染防控的各项规定， 采取必要的防护措施，降低交叉感染的风险。
护理员在院感防控中的具体职责
日常清洁和消毒工作
护理员需负责病区的日常清洁和消毒 ，保持环境卫生，减少细菌和病毒的 传播。
流行病学调查情况等。
报告时限
应按照相关规定，在规定时间 内完成报告，以确保及时采取
防控措施。
保密措施
报告过程中涉及的患者信息应 严格保密，防止泄露患者隐私
。
防止院感病例扩散的措施
隔离治疗
对疑似院感病例进行隔离治疗，以防止病毒或细 菌的传播。
个人防护
医护人员、患者及家属应佩戴口罩、手套等个人 防护用品，降低感染风险。
护理员院感知识培训通用课件
目 录
• 院感基本知识 • 护理员在院感防控中的角色与责任 • 手卫生与消毒隔离 • 医疗废物处理与环境清洁 • 院感病例的发现与报告 • 培训效果评估与持续改进
01
院感基本知识
定义与概念
护理院感染
是指发生在医疗机构中的感染， 包括住院患者、医务人员、探视 者、陪护人员等在医院活动过程 中所发生的感染。
使用洗手液
护理员可以使用含有至少60%酒精 的洗手液，用流动水冲洗双手。
使用速干手消毒剂
在没有水源的情况下，护理员可以 使用速干手消毒剂，按照说明书使 用。
消毒隔离的原则与方法
清洁与消毒
对患者的接触物品、表面和环 境进行定期清洁和消毒，特别
是高频接触的物品表面。
隔离患者
将感染性疾病患者与其他患者 分开，减少交叉感染的风险。
良好的沟通能力和耐心
护理员需要具备良好的沟通技巧，能够与患者及 其家属进行有效的交流，同时具备耐心和同情心 ，关注患者的需求和情绪。
严格遵守院感防控规定
护理员应了解并遵守医院感染防控的各项规定， 采取必要的防护措施，降低交叉感染的风险。
护理员在院感防控中的具体职责
日常清洁和消毒工作
护理员需负责病区的日常清洁和消毒 ，保持环境卫生，减少细菌和病毒的 传播。
流行病学调查情况等。
报告时限
应按照相关规定，在规定时间 内完成报告，以确保及时采取
防控措施。
保密措施
报告过程中涉及的患者信息应 严格保密，防止泄露患者隐私
。
防止院感病例扩散的措施
隔离治疗
对疑似院感病例进行隔离治疗，以防止病毒或细 菌的传播。
个人防护
医护人员、患者及家属应佩戴口罩、手套等个人 防护用品，降低感染风险。
护理员院感知识培训通用课件
目 录
• 院感基本知识 • 护理员在院感防控中的角色与责任 • 手卫生与消毒隔离 • 医疗废物处理与环境清洁 • 院感病例的发现与报告 • 培训效果评估与持续改进
01
院感基本知识
定义与概念
护理院感染
是指发生在医疗机构中的感染， 包括住院患者、医务人员、探视 者、陪护人员等在医院活动过程 中所发生的感染。
护理人员院感培训 PPT课件
6.建立会议制度，定期研究、 协调和解决有关医院感染管理方 面的问题； 7.根据本医院病原体特点和 耐药现状,配合药事管理委员会 提出合理使用抗菌药物的指导意 见； 8.其他有关医院感染管理的 重要事宜。
责任制落实
院长或一名副院长为感染管理委员 会主任；主管院长直接负责和领导感 染管理部门； 感染控制管理部门及相关部门负责 人（职能科室）及专人员认真履行职 责。 科室负责人及医务人员严格履行职 责。
2006年 行政法规 艾滋病防治条例 部门规章 医院感染管理办法 （附：医院感染管理办法释义） 预防艾滋病母婴传播工作实施方案
2007年 规范性文件
群体性不明原因疾病应急处臵方 案（试行）
2008年 规范性文件
卫生部办公厅关于加强多重耐药 菌医院感染控制工作的通知 关于规范医疗机构临床使用便携 式血糖检测仪采血笔的通知
部门规章
医疗废物管理行政处罚办法（试行）
2004年
规范性文件
抗菌药物临床应用指导原则 内镜清洗消毒技术操作规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导 原则(试行) 二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和 工作人员职责
2005年 部门规章
医疗机构传染病预检分诊管理办法
规范性文件
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作 规范 血液透析器复用操作规范
2001年 规范性文件
医院感染诊断标准(试行).
2002年 法律
部门规章
职业病防治法. 消毒管理办法
2003年 行政法规
部门规章 医疗卫生机构医疗废物管理办法 规范性文件
医疗废物分类目录 医疗废物专用包装物、容器标准和警 示标识规定 突发公共卫生事件应急条例 医疗废物管理条例
2004年
法律
护士岗前医院感染知识培训ppt课件
手卫生
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。
护士岗前医院感染 知识培训
医院内感染概念：住院病人入院时，即不存 在感染又不处于感染性疾病潜伏期，而在住 院过程中获得的，包括出院后才出现症象的 一类感染；医院工作人员在院内发生感染也 属于医院内感染。
多重耐药菌的防控
定义： 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism， MDRO），主要是指对临床使用的三类或三 类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
标识的应用 隔离病房 手卫生 防控措施 自身防护 终末消毒 宣教
消毒灭菌方法选择原则
������ 高度危险性医疗器材使用前应灭菌。中度危险性医疗器材使用前应 选择高水平消毒或中水平消毒。低度危险性医疗器材使用前可选择中、 低水平消毒或保持日常清洁。 ������ 耐湿、耐热的医疗器材应首选压力蒸汽灭菌；带管腔和/或带阀门的 器材应采用经灭菌过程验证装置（PCD）确认的灭菌程序或外来器械供 应商提供的灭菌方法。 ������ 玻璃器材、油剂和干粉类物品等应首选干热灭菌；其他方法应符合 《消毒技术规范》规定。 ������ 不耐热、不耐湿的医疗器材应选择经国家卫生行政部门批准的低温 灭菌方法。 ������ 氧气湿化瓶、吸引瓶、婴儿暖箱水瓶、加温加湿罐等宜采用高水平 消毒。
环境、物体表面消毒
环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。 对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体 表面应每天清洁、消毒。 被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况， 选择中水平以上消毒方法。对于少量的溅污（＜10mL） ，可先清洁再 消毒；对于大量血液或体液的溅污（＞10mL） ，应先用吸湿材料去除 可见的污染，然后再清洁和消毒。 人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行清洁、消毒。 感染性疾病科、多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。 拖布头和抹布宜清洗、消毒，干燥后备用。推荐使用脱卸式拖头。
护理员院感知识培训通用课件
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如医用针头、 缝合针、各类医用锐器等，需用黄色锐器盒装盛。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等， 需用红色垃圾袋装盛。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，需用原包装 或黄色垃圾袋装盛。
飞沫传播途径与防控
防控措施
患者佩戴口罩，减少飞 沫产生。
01
02
03医护Leabharlann 员佩戴防护面罩 或护目镜。04
保持社交距离，避免近 距离接触。
其他传播途径与防控措施
• 除了空气、接触和飞沫传播外，还有其他传播途径需要注意 。
其他传播途径与防控措施
•·
1
2
其他传播途径包括血液传播、母婴传播等。
3
这些传播途径在医疗环境中也需重视，加强相关 防控措施。
不同区域的清洁与消毒方法
病房区域
每日清洁地面、桌面、床 铺等表面，定期使用消毒 液擦拭，并注意通风换气 。
卫生间区域
频繁清洁马桶、洗手盆、 地面等，使用专用清洁剂 去除污渍，并定期消毒。
公共区域
如走廊、电梯、门把手等 ，加强日常清洁，定期使 用消毒液进行表面消毒。
清洁与消毒产品的选择与使用
清洁产品
护理员院感知识培训通用课件
目录
• 院感基础知识 • 院感传播途径与防控措施 • 手卫生与防护用品使用 • 环境清洁与消毒 • 医疗废物处理 • 院感防控实践与案例分析
01 院感基础知识
院感的定义与分类
定义
院感（医院感染）是指在医院内 获得的感染，包括住院期间和出 院后一定时间内发生的感染。
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如医用针头、 缝合针、各类医用锐器等，需用黄色锐器盒装盛。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等， 需用红色垃圾袋装盛。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，需用原包装 或黄色垃圾袋装盛。
飞沫传播途径与防控
防控措施
患者佩戴口罩，减少飞 沫产生。
01
02
03医护Leabharlann 员佩戴防护面罩 或护目镜。04
保持社交距离，避免近 距离接触。
其他传播途径与防控措施
• 除了空气、接触和飞沫传播外，还有其他传播途径需要注意 。
其他传播途径与防控措施
•·
1
2
其他传播途径包括血液传播、母婴传播等。
3
这些传播途径在医疗环境中也需重视，加强相关 防控措施。
不同区域的清洁与消毒方法
病房区域
每日清洁地面、桌面、床 铺等表面，定期使用消毒 液擦拭，并注意通风换气 。
卫生间区域
频繁清洁马桶、洗手盆、 地面等，使用专用清洁剂 去除污渍，并定期消毒。
公共区域
如走廊、电梯、门把手等 ，加强日常清洁，定期使 用消毒液进行表面消毒。
清洁与消毒产品的选择与使用
清洁产品
护理员院感知识培训通用课件
目录
• 院感基础知识 • 院感传播途径与防控措施 • 手卫生与防护用品使用 • 环境清洁与消毒 • 医疗废物处理 • 院感防控实践与案例分析
01 院感基础知识
院感的定义与分类
定义
院感（医院感染）是指在医院内 获得的感染，包括住院期间和出 院后一定时间内发生的感染。
护理医院感染ppt课件
手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要环节，通过正确的手卫生习惯，可以减少病菌的 传播。
详细描述
医护人员需经常洗手，并使用洗手液和流动水进行清洁。接触患者或污染物后 ，应及时进行手卫生。
隔离与防护
总结词
隔离和防护是预防医院感染的重要手段，可以减少病菌的传 播和感染的风险。
详细描述
对感染患者进行隔离，避免与易感人群接触。医护人员需佩 戴防护用品，如口罩、手套等，以减少感染风险。
抗菌药物管理
总结词
抗菌药物管理是预防医院感染的重要措施，可以有效减少耐药菌株的产生和传播 。
详细描述
严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。对感染患者进行病原学检查，根据药 敏试验结果合理选用抗菌药物。
03 护理操作与医院感染
CHAPTER
静脉输液
总结词
静脉输液是医疗护理中最常见的 操作之一，也是医院感染的主要
院感染。
详细描述
导尿过程中，尿道可能会被细菌污 染，特别是在没有严格的无菌操作 情况下，细菌容易进入膀胱，引发 尿路感染。
预防措施
严格执行无菌操作规程，使用一次 性导尿包，注意尿道口的清洁和消 毒，及时更换尿袋，保持尿液引流 通畅。
手术操作
总结词
手术操作是医疗护理中重要的治疗手段，但也是医院感染的主要途 径之一。
感染。
02 03
详细描述
口腔护理时，如果使用不洁的口腔护理工具或漱口水，可能会导致口腔 细菌的传播。呼吸治疗时，如果使用的器械没有严格消毒，也可能会导 致呼吸系统感染。
预防措施
使用一次性口腔护理工具和漱口水，注意口腔卫生和消毒。呼吸治疗时 ，对使用的器械进行严格消毒，注意手卫生和消毒。
医院感染相关知识培训ppt课件
标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工 作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理 病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室 内空气新鲜。保持物体表面，地 面清洁，需采用湿式清洁法，若 被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次 性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分 钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净， 晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有 效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外 被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污 染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破 皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性 感染者或患者 血液、体液
被污染的 针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒 当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦 拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物 表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。
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护工医院感染防控知识培训
1 医院感染定义与现状
2 感染管理的相关法规
3 感染管理的防控重点
4
常用消毒方法
4
一.感染定义与现状
5
定义：
什么是医院感染？
住院病人在医院内获得的感染。
－包括：在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染
－不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏 期的感染
－医院工作人员（护工）在医院内获得的感染 也属医院感染。
2001年 2002年 2004年 2004年 2004年 2005年 2005年 2004年 1994年 2003年 2004年 2006年 2001年 2001年 2006年 2012年 2012年
《医院感染管理办法》
2006年6月15日经卫生部会议讨论通过，自 2006年9月1日起施行。
• 第一章 总 则 • 第二章 组织管理 • 第三章 预防与控制 • 第四章 人员培训 • 第五章 监督管理 • 第六章 罚 则 • 第七章 附 则
细菌
3.1
什么是手卫生？
《医务人员手卫生规范》于2009年4月 1日由中华人民共和国卫生部发布，2009年 12月1日正式实施。
3.1 手卫生的5个依从性？
3.1 《医务人员手卫生规范》
1．直接接触每个患者前、后，从同一患者 身体的污染部位移动到清洁部位时。
3.1 手传播途径: Step 5 细菌将通过医务工作者手从病人A传递给病人B；
3.1 手传播途径: Step 5
未进行手消毒的双手为 病人实施侵入性操作时， 会将致病菌传递至病人 的易感染部位，造成严 重的感染后果。
3.1
手传播途径
3.1
手传播途径
细菌
细菌
3.1
手传播途径
院
感
控
制
洁
细菌
手 为
管 理
的
现
状
死亡率超过50%
16
四、职业暴露严重威胁医务人员
感 染 管 理 的 现 状
形势严峻 ！！！
二.感染管理的相关法规
18
1 《医院诊断标准》 2 《消毒技术规范》 3 《抗菌药物临床应用指导原则》 4 《内镜清洗消毒技术操作规范》 5 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护导则》 6 《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 7 《血液透析复用操作规范》 8 《传染病防治法》 9 《医疗机构管理条例》 10《医疗废物管理条例》 11《病原微生物实验室生物安全管理条例》 12《艾滋病防治条例》 13《消毒管理办法》 14《传染性非典型肺炎防治管理办法》 15《医院感染管理办法》 16《医院空气净化管理规范》 17《医疗机构消毒技术规范》
2004年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染；
2005年，某医院发生10例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染，9人眼球摘除；
2008年，西安交大医院新生儿死亡事件。
“新生儿死亡事件”：2008年9月，西安交通大
学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自9月3日
感 染
管
起相继出现感染症状，其中8名新生儿相继死亡。
低下时，马上就可能发病。
3.1 医院手卫生执行情况
抽查各科室手卫生执行情况，护士还行， 医生比护士差得多，护工和卫勤人员更差！ 请大家问问自己：我在 该洗手的时机进行了正 确的手卫生了吗？
3.1
手卫生的意义
研究表明医院感染病例主要为接触传播，经医 护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。
医务人员如果不注意保持手部的清洁卫生，不 仅不能达到治病救人的目的，反而会成为传播细菌， 引发医院感染乃至危及患者生命的重要媒介!
第二十七条 工勤人员 应当掌握有关预防和控 制医院感染的基础卫生 学和消毒隔离知识，并 在工作中正确运用。
三.感染管理的防控重点
21
手卫生
3.1 对手卫生的思考
如果医务人员不注意手卫生会发生什么呢？
答案： 1. 病人很容易发生医院感染； 2. 自己很容易携带病菌、患病； 3. 带给自己的家人、朋友、如果他们免疫力
的 现
状
“手卫生事件”：2010年9月，山东某医院发生
感
染
一例新生儿脐炎，家长与医院产生医疗纠纷，医院举
管 理
的
证治疗及护理过程均无过错，家长举证医护人员没有
现 状
洗手处理脐带，最终医院败诉。
三、日趋严重的细菌耐药状况
感 染 管 理 的 现 状
超级细菌与甲流H1N1、非典、普通流感的对比
感
染
无药可治
一、新传染性疾病出现，老的疾病死灰复燃
原有疾病死灰复燃：疟疾和结核菌近几年呈上
感 染
升趋势。
管 理
的
新出现有高度传染性的疾病：疯牛病，SARS、
现 状
禽流感、口蹄疫、H7N9、中东呼吸综合征等。
二、医院感染恶性事件此起彼伏
1991年，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23死亡；
3.1 手传播途径: Step 1
细菌定植在病人的皮肤表面和 存在于病人周围环境的表面；
3.1 手传播途径: Step 2
通过直接和非直接接触，病患所携带的致 病菌污染了医务工作者的双手；
3.1 手传播途径: Step 3 细菌可以在医务工作者的手上存活并繁殖；
3.1 手传播途径: Step 4 不正确的洗手法式导致双手仍留有污染；
感 染
1992年，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡；
管
理
1993年，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；
的
现
1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；
状
1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染；
2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染；
理
的
现
经确定为医疗事故后，撤销医院院长、主管副 状
院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、
质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。医院
补偿每位死亡患儿家属20万元，并退回所有已经缴
纳的医疗费用。
经调查，这起事故与医院感染的“元凶”主要
染 管
理
是耐药菌传播，而途径就是医务人员的双手。
先
细菌
3.1
手传播途径
细菌
3.1
手传播途径
3.1
手机与马桶
英国研究人员研究显示：平均一部手机携 带的细菌量是男厕冲水柄细菌含量的18倍。
细菌
3.1
手传播途径
有调查显示：电脑键盘由于很少清洗，每平方厘 米微生物数量为510个，而厕所坐便器由于定期消 毒，每平方厘米微生物数量不到8个，所以从某种 意义上说，电脑键盘比马桶还脏。
1 医院感染定义与现状
2 感染管理的相关法规
3 感染管理的防控重点
4
常用消毒方法
4
一.感染定义与现状
5
定义：
什么是医院感染？
住院病人在医院内获得的感染。
－包括：在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染
－不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏 期的感染
－医院工作人员（护工）在医院内获得的感染 也属医院感染。
2001年 2002年 2004年 2004年 2004年 2005年 2005年 2004年 1994年 2003年 2004年 2006年 2001年 2001年 2006年 2012年 2012年
《医院感染管理办法》
2006年6月15日经卫生部会议讨论通过，自 2006年9月1日起施行。
• 第一章 总 则 • 第二章 组织管理 • 第三章 预防与控制 • 第四章 人员培训 • 第五章 监督管理 • 第六章 罚 则 • 第七章 附 则
细菌
3.1
什么是手卫生？
《医务人员手卫生规范》于2009年4月 1日由中华人民共和国卫生部发布，2009年 12月1日正式实施。
3.1 手卫生的5个依从性？
3.1 《医务人员手卫生规范》
1．直接接触每个患者前、后，从同一患者 身体的污染部位移动到清洁部位时。
3.1 手传播途径: Step 5 细菌将通过医务工作者手从病人A传递给病人B；
3.1 手传播途径: Step 5
未进行手消毒的双手为 病人实施侵入性操作时， 会将致病菌传递至病人 的易感染部位，造成严 重的感染后果。
3.1
手传播途径
3.1
手传播途径
细菌
细菌
3.1
手传播途径
院
感
控
制
洁
细菌
手 为
管 理
的
现
状
死亡率超过50%
16
四、职业暴露严重威胁医务人员
感 染 管 理 的 现 状
形势严峻 ！！！
二.感染管理的相关法规
18
1 《医院诊断标准》 2 《消毒技术规范》 3 《抗菌药物临床应用指导原则》 4 《内镜清洗消毒技术操作规范》 5 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护导则》 6 《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 7 《血液透析复用操作规范》 8 《传染病防治法》 9 《医疗机构管理条例》 10《医疗废物管理条例》 11《病原微生物实验室生物安全管理条例》 12《艾滋病防治条例》 13《消毒管理办法》 14《传染性非典型肺炎防治管理办法》 15《医院感染管理办法》 16《医院空气净化管理规范》 17《医疗机构消毒技术规范》
2004年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染；
2005年，某医院发生10例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染，9人眼球摘除；
2008年，西安交大医院新生儿死亡事件。
“新生儿死亡事件”：2008年9月，西安交通大
学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自9月3日
感 染
管
起相继出现感染症状，其中8名新生儿相继死亡。
低下时，马上就可能发病。
3.1 医院手卫生执行情况
抽查各科室手卫生执行情况，护士还行， 医生比护士差得多，护工和卫勤人员更差！ 请大家问问自己：我在 该洗手的时机进行了正 确的手卫生了吗？
3.1
手卫生的意义
研究表明医院感染病例主要为接触传播，经医 护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。
医务人员如果不注意保持手部的清洁卫生，不 仅不能达到治病救人的目的，反而会成为传播细菌， 引发医院感染乃至危及患者生命的重要媒介!
第二十七条 工勤人员 应当掌握有关预防和控 制医院感染的基础卫生 学和消毒隔离知识，并 在工作中正确运用。
三.感染管理的防控重点
21
手卫生
3.1 对手卫生的思考
如果医务人员不注意手卫生会发生什么呢？
答案： 1. 病人很容易发生医院感染； 2. 自己很容易携带病菌、患病； 3. 带给自己的家人、朋友、如果他们免疫力
的 现
状
“手卫生事件”：2010年9月，山东某医院发生
感
染
一例新生儿脐炎，家长与医院产生医疗纠纷，医院举
管 理
的
证治疗及护理过程均无过错，家长举证医护人员没有
现 状
洗手处理脐带，最终医院败诉。
三、日趋严重的细菌耐药状况
感 染 管 理 的 现 状
超级细菌与甲流H1N1、非典、普通流感的对比
感
染
无药可治
一、新传染性疾病出现，老的疾病死灰复燃
原有疾病死灰复燃：疟疾和结核菌近几年呈上
感 染
升趋势。
管 理
的
新出现有高度传染性的疾病：疯牛病，SARS、
现 状
禽流感、口蹄疫、H7N9、中东呼吸综合征等。
二、医院感染恶性事件此起彼伏
1991年，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23死亡；
3.1 手传播途径: Step 1
细菌定植在病人的皮肤表面和 存在于病人周围环境的表面；
3.1 手传播途径: Step 2
通过直接和非直接接触，病患所携带的致 病菌污染了医务工作者的双手；
3.1 手传播途径: Step 3 细菌可以在医务工作者的手上存活并繁殖；
3.1 手传播途径: Step 4 不正确的洗手法式导致双手仍留有污染；
感 染
1992年，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡；
管
理
1993年，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；
的
现
1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；
状
1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染；
2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染；
理
的
现
经确定为医疗事故后，撤销医院院长、主管副 状
院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、
质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。医院
补偿每位死亡患儿家属20万元，并退回所有已经缴
纳的医疗费用。
经调查，这起事故与医院感染的“元凶”主要
染 管
理
是耐药菌传播，而途径就是医务人员的双手。
先
细菌
3.1
手传播途径
细菌
3.1
手传播途径
3.1
手机与马桶
英国研究人员研究显示：平均一部手机携 带的细菌量是男厕冲水柄细菌含量的18倍。
细菌
3.1
手传播途径
有调查显示：电脑键盘由于很少清洗，每平方厘 米微生物数量为510个，而厕所坐便器由于定期消 毒，每平方厘米微生物数量不到8个，所以从某种 意义上说，电脑键盘比马桶还脏。