氨基末端脑钠肽前体在心衰治疗前后中的诊断价值

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氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭检测中的临床意义

氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭检测中的临床意义

氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭检测中的临床意义沈军瑾【摘要】目的:探讨充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.方法:应用电化学发光免疫分析仪测定健康人组80例和心力衰竭组80例(心功能Ⅱ级25例、Ⅲ级30例、Ⅳ级25例)血清NT-proBNP的水平.结果:心力衰竭组NT-proBNP水平较健康组明显增高,且随心功能的恶化NT-proBNP水平增高.结论:充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显增加,且随着心功能分级程度的加重而显著增加.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2010(010)005【总页数】2页(P72-73)【关键词】心力衰竭;充血性;NT-proBNP【作者】沈军瑾【作者单位】江西省肿瘤医院,南昌,330029【正文语种】中文【中图分类】R541.61心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现。

心力衰竭时通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血,故又称之为充血性心力衰竭(CHF)[1]。

血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)已被确认为是心力衰竭早期的标志物,且增高水平同心力衰竭严重程度以及预后情况明显相关[2]。

1 对象和方法1.1 研究对象1.1.1 心力衰竭组选择2009年1月~2010年3月已确诊心力衰竭住院患者80例(除外糖尿病、肥胖等因素),年龄34~90岁,男性42例,女性38例,并按美国纽约心脏病协会(NYHA)的分级标准分级,心功能Ⅱ级25例、Ⅲ级30例、Ⅳ级25例。

1.1.2 对照组选择年龄及性别相匹配的在本院体检中心体检的健康人80例,年龄35~88岁,男性40例,女性40例,均无心脏病史,无心力衰竭症状,各项身体检查均正常。

1.2 采集标本的处理及保存所有血样均在7:30~8:30空腹采集,12:00前测定完毕。

氨基末端脑钠肽前体对围产期心肌病患者预后评估价值

氨基末端脑钠肽前体对围产期心肌病患者预后评估价值
(P < 0 . 0 1 ) ; 死亡组的 N T . p r o B N P; 年龄 、 L V E D D、 L V E F 、 N T — p r o B N P双 变量 相关 分析 显 示, 仅 N T - p r o B N P与心 源性死 亡时间及 心 衰 再 入 院 时 间 独 立 相 关 ; N T . p r o B N P≥ 2 9 6 0 n g / L 组 的 死 亡 5例 ( 2 1 . 2 1 %) 、 再发心 力衰竭 2 3例
并发肺部感染 2 0 例、 下肢深静脉栓塞 2例 , 心律失常
3 9例 、 死亡 3例 。
1 . 3 方 法
严重 、 具有潜在致命危险 的心血管疾病 的重要并发症 之一 。氨基 末 端 脑 钠 肽 前 体 与脑 钠 肽 相 比有 半 衰 期
长、 稳 定 性好 、 检测 方 法 一 致 的特 点 , 美 国心 脏 病协 会 在2 0 0 5年 将其 列人 心 力 衰竭 的实 验 室 检 测指 标 。 氨基 末端 脑钠 肽 前体 用 于 心力 衰竭 预 后 的研究 较 多 , 而 围产期 心肌 病 由于受 妊娠 的影 响 , 较少早 期发 现 , 临
1 . 3 . 2 彩 色 多普勒 心脏超 声及 其 他相关 检查 : 人 院后
2 4 h内完 成 心脏 超 声 检 查 , 采用美 国 G E公 司 V i v i d 7
型, 主要 测量 L V E D D和 L V E F, 进 行 双 下肢 , 双 肾超 声 检查 , 并在 4 8 h内完成 心 电图 、 胸片、 肝 肾功及 心 肌酶
医药 2 0 1 4年 3月 第 3 6卷 第 5期
He b e i
c a l 』

氨基末端b型利钠肽前体 心衰等级

氨基末端b型利钠肽前体 心衰等级

氨基末端b型利钠肽前体心衰等级
《氨基末端b型利钠肽前体在心衰等级中的作用》
心衰是一种由于心脏功能不全导致心脏泵血能力下降的疾病。

氨基末端b型利钠肽前体(NT-proBNP)是一种心脏激素,能够反映心脏负荷情况和功能状态。

在心衰的诊断和分级中,NT-proBNP起着重要的作用。

NT-proBNP在心脏受损或负荷过重时会释放到血液中,其浓度与心脏功能不全程度呈正相关。

因此,可以通过检测NT-proBNP的浓度来评估心衰的严重程度。

根据欧洲心脏协会的指南,
NT-proBNP的水平可以帮助医生诊断心衰,并且对心衰患者的严重程度进行分级。

在心衰的等级分级中,NT-proBNP的水平被广泛应用。

高水平的NT-proBNP与心脏功能受损、负荷过重和心衰的严重程度相关。

在心衰的分级中,可以根据NT-proBNP的水平来帮助确定
患者的严重程度,为治疗提供指导。

因此,NT-proBNP在心衰等级中的作用是至关重要的。

通过检测NT-proBNP的水平,可以更
好地评估心衰患者的严重程度,指导治疗方案的制定,提高心衰患者的生活质量和预后。

在心衰管理中,NT-proBNP的检测具有重要的临床意义,有助于提高对心衰的诊断和治疗水平。

氨基末端脑钠肽前体在充血性心力衰竭诊治及评估预后中的应用

氨基末端脑钠肽前体在充血性心力衰竭诊治及评估预后中的应用

pr n, R D )肯定了 N —rB P在 急诊室 中用 以诊 断 at t P I E me Tpo N
C F的临床意义 _ 。该研究人选 了 5 9例急诊 呼吸困难患 H l 9
的诊断 、治疗 及评估 预后 中的应用 作一综述 ,供 临床参考 。
者 ,其 中急性失代偿 性 C F29例 ,其 N —rB P水平 明 H 0 Tpo N 显高于 无 C HF者 ( 3 sL比 1 1n/ ,P <00 1 4 4 5 n/ 3 g L .0 o
断 同可 于 导 疗 评 预 。 文 NpN 充 性 力竭 诊 、疗 评 预 中 ,时 用 指 治及 估后 该 就T B 在 血 心 衰 的 断 治 及 估 后 的委 ・ P m
应用作一综述 ,供 临床参考。 [ 关键词] 氨 基末端脑钠肽 前体 脑钠肽 充血性心 力衰竭 心功 能不全 心脏 疾病
而且 ,N .rB P的水 平 明显 与纽 约心 功能分 级平 行。经 Tpo N 多变量分析 ,N .rB P是唯一 能够 强力预测 C F的 “ Tpo N H 金
2 氨基末 端脑钠 肽 前体 的 来 源及 生物 学特
性. 利钠肽 对 维 持 心 脏 正 常 结 构 和 功 能 起 着 重 要 的作 用¨ 。 目前 已经 明确 人类 最少 有 6种利 钠肽 ,其 中脑钠 ] 肽主要 由心肌细胞分 泌。当心房 、心 室负荷或 室壁 张力增 高时 ,心室肌细胞在压 力负荷 增加 时合成 有 14个 氨基酸 3 残基的 PePo N ,并迅 速剪 切掉 含有 2 氨基 酸残 r-rB P 6个 基的信号肽 ,形 成 18个氨基酸 残基的脑 钠呔前体 ( r - 0 po B
【 要 氨 末端 钠肽 体 (- m ap。a t r 。ei , T r N ) 种主 羔 摘 ] 基 脑 前 Ne ilrb inr e p t N。o P 是一 要 t n o r a ut p e pB r n ii d 由 分 的多 类 素, 床 定血 T r N 水 有 急 充 性心力 竭的 与 诊 悉 心室 泌 肽 激 临 测 浆N—o P 平 助于 慢性 血 pB 衰 诊断 鉴别

Nt-proBNP在老年心衰所致急性呼吸困难中诊断价值论文

Nt-proBNP在老年心衰所致急性呼吸困难中诊断价值论文

Nt-proBNP在老年心衰所致急性呼吸困难中的诊断价值湖南省益阳市桃江县灰山港镇中心卫生院,湖南桃江413414 【摘要】目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(nt-probnp)对老年充血性心力衰竭(chf)所致急性呼吸困难的诊断价值。

方法:选择152例急性呼吸困难的老年患者,根据呼吸困难的病因不同,分为呼吸困难chf组与呼吸困难非chf组,同时选择60例健康体检者为正常对照组,采用胶体金法对3组患者进行了血清nt-probnp 检测,并进行对比分析。

结果:呼吸困难chf组血清nt-probnp水平明显高于呼吸困难非chf组,差异具有统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2诊断标准:chf诊断标准参照《心脏病学》(第5版)中hf framingham标准[2]。

心功能分级按照美国纽约心脏病协会(nyha)分级标准[3]:①ⅰ级:病人有疲劳,或仅在费力活动时,即有呼吸困难。

②ⅱ级:病人中度活动即有这症状。

③ⅲ级:病人日常生活活动,即出现症状。

④ⅳ级:个体在休息时即有症状。

1.3方法:血清nt-probnp浓度的测定,采集所有入选对象静脉血3ml于干燥试管内,立即送入实验室,室温下凝固后,(3000r/min)离心10min,分离血清,2小时内完成检测。

检测仪器为南京普朗医用设备公司fia8000免疫定量分析仪,试剂由南京基蛋生物科技有限公司提供。

1.4统计学处理:使用spss13.0统计软件,计量资料以(χ±s)表示,组间采用t检验和单因素方差分析,以p305pg/ml,5例血清nt-probnp305pg/ml,以nt-probnp>305pg/ml诊断心衰的敏感性为94.0%,特异性为95.6%,阳性预测值为96.3%,阴性预测性值92.9%。

3.讨论急性呼吸困难最常见的病因主要有充血性心力衰竭和肺部疾病两种,因两者早期症状、体征相似,根据常规实验室检查、基础病因、病史、胸片等常规方法难以鉴别诊断,且都不具特异性,心脏超声又因检查费用高及检查时间长的影响,在紧急情况下难以采用,因此在临床实际工作中寻找一种方便快捷的生化指标来鉴别呼吸困难十分关键,具有重要的临床意义。

脑钠肽前体评定老年心衰患者心功能的临床意义

脑钠肽前体评定老年心衰患者心功能的临床意义

脑钠肽前体评定老年心衰患者心功能的临床意义黄若文;吕卓人;朱长顿【期刊名称】《西安交通大学学报(医学版)》【年(卷),期】2005(26)2【摘要】目的比较脑钠肽前体(pro-BNP)水平、心功能分级(NYHA)、经超声心动仪测定的左室射血分数(UCG-EF)、6 min步行试验(6-MWT)在老年心衰患者心功能评定中的应用价值.方法测定不同基础心脏病的老年心衰患者治疗前后的pro-BNP水平,并与常规临床评估方法NYHA、UCG-EF、6-MWT进行比较.结果随治疗后心衰客观指标的好转,pro-BNP水平下降,pro-BNP心功能状态分级也降低,与pro-BNP心功能状态分级比较,UCG-EF心功能状态分级与其接近,其次为NYHA,6-MWT差异最大.结论 pro-BNP是评定老年心衰患者心功能并判断预后较为可靠的指标,尤其当合并肺部疾病采用其他方法评定有困难时更有价值,其次为UCG-EF.【总页数】3页(P155-157)【作者】黄若文;吕卓人;朱长顿【作者单位】西安交通大学第一医院老年心血管内科,陕西西安,710061;西安交通大学第一医院老年心血管内科,陕西西安,710061;陕西省宝鸡市中医医院,陕西宝鸡,721001【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1【相关文献】1.血清脑钠肽及氨基末端脑钠肽前体在评价慢性肾衰竭患者心功能中的价值 [J], 唐利;廖常彬;钟春梅2.血浆N端脑钠肽前体与老年慢性心力衰竭患者心功能的关系及其临床意义 [J], 葛正中;吴永华;王晓周3.老年心功能不全患者血清氨基末端脑钠肽前体的变化及其临床意义 [J], 林箐;史晓敏;祁芸云;宋以信4.脑钠肽前体对于糖尿病透析患者心功能评价的临床意义 [J], 刘建春;于华;吕豪5.血浆脑钠肽联合氨基末端脑钠肽前体与常规心功能指标对心脏外科瓣膜置换术患者预后的预测价值研究 [J], 谭今;于涛;黄克力;刘科;杨倩因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及愈后评估

测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及愈后评估

测定N末端B型脑钠肽前体对急性心力衰竭早期诊断及愈后评估目的:对急性心力衰竭患者采取N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)前体检测,从而评价NT-proBNP对急性心力衰竭的临床应用价值。

方法:选取笔者所在医院收治的40例急性心力衰竭患者和40例健康者,分别作为观察组和对照组,对所有受试者不同时间的NT-proBNP及肌钙蛋白I(cTnI)进行检测并作比较。

结果:在入院时,观察组患者的NT-proBNP和cTnI水平都显著高于对照组。

治疗后进行随访检测:事件组患者的NT-proBNP水平显著高于无事件组的患者。

结论:对急性心力衰竭患者测定其NT-proBNP可以得到有效的早期诊断和预后评估,值得在临床上进一步推广。

标签:NT-proBNP;早期诊断;预后评估;心力衰竭急性心力衰竭是心血管疾病中的急性疾病,尤其是老年患者,发病率更高[1]。

在一些发达国家中,导致65岁以上人群住院的首位原因就是心力衰竭[2]。

现在心血管疾病患者的数量在不断增加、尤其是心脏衰竭和老龄化的人口逐年增加。

为进一步缓解临床心脏衰竭患者的症状,需要提高临床诊断和治疗心力衰竭的水平。

最近几年的有关研究报告指出,对于NT-proBNP的含量测定可以有效的用于急性心力衰竭的诊断及预后评估[3]。

目前,临床研究报告显示,我国急性心力衰竭的发病率呈逐年递增的趋势。

如何有效的对急性心力衰竭进行前期诊断及对预后患者的身体状况进行评估,对于急性心力衰竭的治疗及患者后期的康复均具有着重要的临床意义。

因此,本院开展了对NT-proBNP的检测,对老年心力衰竭患者的诊断及预后评估的临床价值进行评估,现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的40例急性心力衰竭患者作为观察组,另选择40例健康体检者作为对照组。

其中男52例,女28例,平均年龄(63.0±4.9)岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I联合检测的临床意义

慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I联合检测的临床意义

慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I联合检测的临床意义慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的心血管疾病,其发病率和死亡率逐年增加。

慢性心力衰竭是一种病理生理过程,因多种原因导致的心脏结构和功能异常,最终导致了心脏泵血能力的下降和外周组织器官的供血不足。

CHF的发病机制十分复杂,早期的诊断和治疗尤为重要。

在慢性心力衰竭的早期诊断和评估中,血清标志物的检测非常重要。

目前,血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)被广泛应用于心衰患者的诊断、疾病分级、预后评估等方面。

本文将探讨慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP和cTnI联合检测的临床意义。

血清NT-proBNP和cTnI是慢性心力衰竭患者诊断和评估的重要生物标志物。

NT-proBNP是一种由心脏内分泌细胞分泌的激活物质,能够促进利钠、降压和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,对维持血容量和血压起着至关重要的作用。

其浓度可反映心脏负荷情况,且在心力衰竭患者中常高于正常水平。

而cTnI是一种心肌特异性标志物,当心肌细胞受损,其释放至血液中浓度升高。

联合检测NT-proBNP和cTnI可以更加全面地评估患者的心功能状态,早期发现心肌损伤,有助于早期干预和治疗。

血清NT-proBNP和cTnI联合检测对于评估慢性心力衰竭患者的预后具有重要意义。

患者的血清NT-proBNP水平与心衰的严重程度及预后相关,高水平的NT-proBNP与患者的死亡风险增加相关。

而cTnI的升高则提示心肌损伤的程度,与心功能不全和患者的预后密切相关。

联合检测NT-proBNP和cTnI有助于评估心力衰竭患者的病情严重程度和预后,为医生制定治疗方案和预后评估提供了重要依据。

血清NT-proBNP和cTnI联合检测对于监测慢性心力衰竭患者的治疗效果具有指导意义。

心力衰竭的治疗是一个长期的过程,患者需要不断调整治疗方案以保持良好的疾病控制。

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心力衰竭 (er fi r,H ) hata ue F 是导致 心血管 疾病 患者死பைடு நூலகம் 的 l 重要因素 ,目前 H F的诊 断缺乏客 观、准确 、便捷 的指标主要依 赖于综 合考虑患 者临床表 现,x线 胸片 等检查结 果。血清 N末
表1 治疗前H 患者的不同心功能等级 的血清N - rB P; F T po N I较 I c ,
医技与临床 Yj u n h a g 《 外 学 究 第1 第1 总 6期 2 2 月 i lc u n 中 医 研 》 0 i i y 6 期( 第1 )o 年6 8 l
氨基末端脑钠肽前体在 心衰治疗前后 中的诊断价值
廖 建平①
【 要 l 目的 : 血清 氨基末端脑钠肽前体 (TpoN ) 摘 探讨 N -rB P 水平在心力衰竭 (F 患者治疗前后诊 断价值分析 。 H) 方法 : 选取 2 0 年 6 -01 6 09 月 2 1年 月笔者所在医院住院的 H 患者 15 F 2 例作为治疗组 ,并选取 15 0 名健康人群为对照组进行 治疗前 的 N -r N 检测 ,并对 治疗 组中心功能Ⅲ级、Ⅳ Tpo P B 级
所需相 称的血液供 应。往 往 由各种 疾病引起心肌收缩 能力减弱,
量减 少,不足 以 足机体 的需要 ,并 由此 满 对 15例 HF患者以及 15例对照组进行治疗前抽空腹静脉 从而使心脏的血液输 出 2 0 3 】 。脑钠肽 ( P是心脏分泌的一种循环 B 】 N 血,利用 电化学全 自动免疫分析仪 进行血清 N - rB P的检测 , 产生一 系列症状 和体征 【 T po N
结论 : 血清 N - r B P T po N 水平与心力衰竭患者心功能级别密切相关 ,并对 H 患者早期诊断和治疗后评 价有重要的临床意义。 F
【 关键 词】 心力衰竭 ; N -rB P TpoN
中图分类号 R 1 .5 7 42 2 文献标识码 B 文章编号 17 — 8 52 1) — 02 0 6 4 6 0 f0 2 1 0 7 — 2 6
端 B型 脑钠 肽前 体 (TpoN ) N - r P 可用于 H B F临床诊 断 的实 验 室
检测指标 受到广泛关 注,它作 为 B P生成 过程 中的产 物,在 血 N 浆中相 对稳定 ,检测方便 】 中对 H 。文 F患者治疗 前、健 康者及 部分 HF患者治疗后 1 5d的血清 N - rB P水平进行检测 比较 , T po N 分析血清 N - rB P水平 在 HF诊 断、病 情判 断、治疗评 价 等 T po N
准 。同时按 N A心功能分 级 : 中心功 能 I 2 YH 其 级 6例, Ⅱ级
2 例, 8 Ⅲ级 3 , 5例 Ⅳ级 3 ; 6例 另外选 取 15名健康人群为对照组 , 0
来比较两组患者 的 N - rB P水平。 T po N
1 方法 . 2
3 讨 论
0 衰竭 是指心脏 当时不能搏 出同静 脉回流及 身体 组织代谢 力
方面临床价值 1 资料与方法 1 一般资料 . 1
治组 心能 =1 疗 Ⅲ (8 功 Ⅱ n) 登级 2 3 5

心功 能Ⅳ级 (= 6 n3) 对照组 (=2 ) n 1 5 十 与对照组比较 , < .5 P 00
表2 心功能 m Ⅳ级 患者治疗前与治疗半月后血清N - r B P: 级、 T po N I 较 I ;
患者 进行治疗前后的 N - rB P水平变化进行 比较 。 T po N 结果 : 治疗组 1 5 H 患者与对 照组患者治疗 前血清 N _ r N 水平比较 ,均具有显著差异 ; 2例 F T po P B
治疗组 中心功 能m级、Ⅳ级患者治疗 前后 , ( 0 .  ̄ 7. )g 、( 0 . ± 1. )g 从 1 3 5 28 8 / 2 6 5 31 4n/ 4 4 7nL 1 4 2 L降到 ( 3 2 13 5 gL 11.  ̄ 6. ) /(<. ) 6 .  ̄ 4. ) /、( 5 7 23 5n L 0 5。 14 6n 2 9 5 g P 0
组别 心功能 I (一 6 级 n2) N - rB (gL T po NPn /)
3 2. 6+63 1 ‘ 8 5 .7 6 17 3 .8 ̄1 . 4 215 1 0 . 5+27 .8 4 34 87 2 06 4 1 . 5±31 .4 12 1 52 - 52 7 . 34 5 . 4
并对 HF组患者中心功能 Ⅲ级、Ⅳ级 的 7 例患者进行治疗 前与治 1
疗 1 N - rB P检测比较 。 5d后 T po N 1 统计学 处理 _ 3
激 素,主要 存在如心房肌细胞中具有强大的利尿、利钠 、 扩血管
功能 ,同时可以作为改善急性心力衰竭患者的血流动力学 指标 。
B P已经 被许 多专 家认 定 为诊断心力衰竭 的血 浆标记 物,其 在 N
采用 S S 30统计软件进 行数 据分析,计 量 资料 以 ( s P S 1. ± ) 心力衰竭诊治 中的作用也得 到国际认可。而氨基末端脑钠肽前体 ( T. o NP 是 B P的前体 肽链结 构 的氮 末端产 物,属于同一 N _ TB ) N p 表示 , 组内治疗前后采用配对 t 检验 , 间比较采用非配对 t 组 检验 。 钠尿肽家族 ,同样 具有利钠、利尿 以及舒血管等作用。同时拥有 P 00 为差异有统计学意义。 < .5 稳定 陛好 、半衰 期长 、检测方法快速等优点 ,更适合 于作为心
选取 20 0 9年 6月 一 0 1 6月笔 者所 在医 院住 院的 HF患 21 年 者 15例 , 6 , 5 , 2 男 9例 女 6例 年龄 4  ̄2岁, 97 平均 (1 ± .) 6 - 86 岁。 3 所有 HF患者 诊 断 2 0 0 5年 欧 洲心脏 病 学会 心力衰 竭 的诊断 标
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