氧疗相关知识
经鼻高流量氧疗的相关知识及操作
【经鼻高流量氧疗的相关知识及操作】1. 介绍经鼻高流量氧疗（HFNC）是一种通过特殊装置提供高流量氧气的治疗方法，适用于治疗急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病。
相比传统的面罩氧疗，HFNC具有更高的氧合效果、更好的患者耐受性和更少的并发症。
2. 原理HFNC通过高流量的氧气输送，可以在较高的空气混合比例下提供相对较高的氧合效果。
HFNC还具有浸润性通气的作用，能够改善患者的肺泡塌陷和通气不足现象，有助于维持肺泡开放和气道稳定。
HFNC 还能提供连续性的温暖和湿润的气道环境，减少气道黏膜干燥和刺激，有助于提高患者的舒适度和治疗依从性。
3. 操作步骤（1）准备工作：选择适当的鼻导管、连接高流量氧气发生器。
确保高流量氧气发生器的各项参数设置正确。
（2）安装鼻导管：将鼻导管插入患者鼻腔内，确保紧密贴合，避免气体泄漏过多。
（3）调节参数：根据患者的具体情况，调节高流量氧气发生器的流量、温度和湿度等参数，以达到最佳的治疗效果。
（4）定期观察：在治疗过程中，定期观察患者的呼吸情况、氧饱和度和舒适度，及时调整治疗参数。
4. 注意事项（1）使用合适的鼻导管尺寸，避免导致气道损伤或不适感。
（2）密切监测患者的氧合情况和舒适度，随时调整治疗参数，确保治疗效果和患者安全。
（3）定期更换鼻导管和清洁高流量氧气发生器，避免细菌感染和气道堵塞。
（4）在治疗过程中，密切观察患者的情况变化，及时评估治疗效果，必要时调整治疗方案。
5. 临床应用HFNC已被广泛应用于急诊科、重症监护室、呼吸内科等多个临床科室。
在急性呼吸衰竭、ARDS、COPD急性加重、呼吸窘迫综合征等疾病的治疗中，HFNC已经成为重要的呼吸支持手段。
6. 结语经鼻高流量氧疗作为一种新兴的呼吸支持技术，具有较好的氧合效果、患者耐受性和安全性，在临床上已经得到了广泛的应用。
正确的操作方法和注意事项对于确保治疗效果和患者安全至关重要，医务人员需要全面了解HFNC的原理和操作技巧，不断提高技能水平，为患者提供更好的呼吸支持治疗。
家庭氧疗的方法及注意事项
家庭氧疗的方法及注意事项家庭氧疗是指将含氧气体输送至病患家中，通过吸氧设备让病患长期接受氧疗的一种疗法。
它适用于患有慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等疾病的患者。
家庭氧疗的目的是提高氧气供应，改善症状，提高生活质量。
以下是家庭氧疗的方法及注意事项。
一、家庭氧疗的方法：1.氧气制氧机：为了家庭使用方便，现代制氧设备已经非常小巧便携，一般有两种类型，一种是浓度可调的流量型制氧机，一种是固定浓度的制氧机。
患者根据医生的建议和需求选择合适的制氧机。
2.氧气供氧管：在家庭氧疗中需要使用氧气供氧管，一般使用硅胶供氧管，因其柔韧性好且易于清洗。
3.氧气面罩：对于需要高浓度氧气治疗的患者，可以使用氧气面罩，它可以将高浓度的氧气直接输送到患者的呼吸道。
4.鼻导管：对于需要低浓度氧气治疗的患者，可以选择使用鼻导管，它可以将氧气输送到患者的鼻腔，患者可以同时进行呼吸和说话。
5.应急氧气系统：在家庭氧疗中，有时会出现突发状况，如停电、氧气机故障等，因此备用的应急氧气系统是必不可少的。
常用的备用氧气系统有氧气钢瓶和便携式氧气袋等。
二、家庭氧疗的注意事项：1.严格遵守医生的指示：家庭氧疗需要在医生的指导下进行，包括选择合适的氧气流量、使用时间和使用方法等。
2.防止火源：氧气是一种易燃物质，因此在进行氧气治疗时要远离火源，如烟火、明火和燃气等。
3.定期清洗氧气设备：为了保持氧气设备的清洁和正常工作，定期对氧气设备进行清洗和消毒，保持氧气的纯净度。
4.避免过度使用：在家庭氧疗中，患者需要根据医生的建议和自身需要合理使用氧气，避免过度使用，以免造成其他健康问题。
5.保持合理湿度：氧气输送过程中会使空气湿度降低，因此在使用氧气时需要注意保持室内合理湿度，可以使用加湿器进行湿度调节。
6.保持设备通风：在使用氧气设备时，保持房间的通风，避免氧气积聚和浓度过高。
7.定期复查：家庭氧疗需要定期复查，包括呼吸功能检查和氧气设备的维护检查等。
家庭氧疗名词解释
家庭氧疗名词解释
家庭氧疗是指在家中进行吸氧治疗，以缓解慢性低氧血症患者缺氧和呼吸困难等症状，减少并发症，提高患者生存率和生活质量。
通常适用于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。
家庭氧疗有多种形式，包括长期氧疗、间歇性氧疗等，根据患者不同疾病种类和病情严重程度，医生会建议采用不同强度的家庭氧疗。
吸氧时间一般每天需要超过15小时，而维持性的吸氧治疗并不意味着需要时刻不停地吸氧。
进行家庭氧疗时需要注意选择合适的吸氧时间、吸氧流量和吸氧浓度，并确保安全使用，避免发生氧中毒等不良反应。
同时，家庭氧疗只能作为医院外治疗低氧血症的重要手段之一，对于急性病症患者或病情较重的患者，还需要到医院接受进一步的治疗和检查。
氧疗的知识
氧疗的知识
氧疗是一种通过向患者提供额外的氧气以增加血液中氧浓度的治疗方法。
它通常用于治疗呼吸系统疾病或在其他情况下提供额外的氧气支持。
以下是与氧疗相关的一些基本知识：
适应症：氧疗通常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病，以及在某些手术、外伤或急性疾病时。
氧浓度：氧疗涉及提供高于常规空气中氧浓度的氧气。
通常，医生会根据患者的具体病情和氧饱和度测定来确定需要的氧浓度。
氧气途径：氧气可以通过各种途径提供，包括鼻导管、面罩、气管插管等。
选择适当的途径取决于患者的情况和治疗需求。
流量：流量是指提供给患者的氧气体积。
医生会根据患者的年龄、体重、病情等因素来确定合适的氧气流量。
氧气设备：医用氧气通常存储在气瓶中，通过氧气流量计和调节器控制流量。
在一些情况下，也可以使用氧气发生器或液氧系统。
监测：在进行氧疗时，需要监测患者的氧饱和度、呼吸频率、
心率等生理参数，以确保治疗的有效性和安全性。
注意事项：氧疗时需要注意防止氧气浓度过高，以避免氧中毒的风险。
此外，应防止氧气与易燃物质接触，以减少火灾风险。
长期氧疗：在一些慢性呼吸系统疾病中，可能需要进行长期氧疗，以维持患者的生命质量和延缓疾病进展。
在使用氧疗前，应该由专业医务人员进行评估和指导，以确保治疗的安全性和有效性。
患者用氧的注意事项及相关知识
患者用氧的注意事项及相关知识随着社会的发展和医学的进步，氧气作为一种重要的医疗资源被广泛应用于临床。
患者使用氧气时需要注意一些事项，以确保安全有效地进行氧疗。
下面将介绍患者用氧的注意事项及相关知识。
1. 医生指导下使用：患者在使用氧气前应咨询医生并严格按照医生的指示使用。
医生会根据患者的病情和需要，确定氧气的使用方法、剂量和时间等。
2. 安全使用氧气设备：患者应使用经过合格检测的氧气设备，并确保设备的正常运行。
在使用过程中，要注意设备的放置位置，避免与易燃物接触，并定期清洁设备以保持其卫生。
3. 遵循正确的用氧方式：患者应正确佩戴氧气面罩、鼻导管或氧气胸带等装置，确保氧气能够充分进入呼吸道。
使用过程中要保持呼吸平稳，避免急促呼吸或过度吸氧。
4. 避免与火源接触：氧气具有助燃性，与火源接触可能引发火灾。
因此，在使用氧气期间，患者应远离明火、烟草、打火机等火源，避免发生意外。
5. 防止氧中毒：长时间高浓度使用氧气可能导致氧中毒。
患者应根据医生的建议使用适当浓度的氧气，并遵循正常的吸氧时间。
如出现头痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止吸氧并就医。
6. 避免氧气泄漏：在使用氧气设备过程中，要确保氧气管路和连接部位完好无损，防止氧气泄漏。
同时，要定期检查氧气瓶的压力表，及时更换空瓶。
7. 注意环境湿度：氧气治疗过程中，湿度对于保护呼吸道的粘膜是非常重要的。
患者可以在氧气面罩或鼻导管处添加湿化器，以提高湿度，保持呼吸道的湿润。
8. 避免过度依赖氧气：患者在使用氧气期间，可能会感到轻松和舒适，但过度依赖氧气可能会导致身体适应性降低。
因此，在医生指导下，患者应逐渐减少氧气的使用，以促进身体对氧气的自主调节。
9. 定期复查和评估：患者在使用氧气期间，应定期进行复查和评估，以监测病情和疗效，并根据需要进行调整。
同时，患者要注意观察自身的症状变化，及时向医生反馈。
10. 安全储存和运输：患者在家庭中储存氧气时，应将氧气瓶放置在通风良好的地方，远离火源和阳光直射。
经鼻高流量氧疗的相关知识及操作
经鼻高流量氧疗的相关知识及操作经鼻高流量氧疗是一种通过鼻腔输入高浓度氧气的治疗方法，主要用于呼吸衰竭或低氧血症的患者。
相比于传统的低流量鼻导管，经鼻高流量氧疗可以提供更高的氧气浓度和流量，从而更有效地改善氧合和减少呼吸功。
一、适应证和禁忌症经鼻高流量氧疗适用于以下情况：1.重度低氧血症（动脉血氧分压小于55mmHg）；2.严重呼吸衰竭（呼吸频率大于35次/分钟，呼吸窘迫指数大于300mmHg/LPM）；3.支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性加重；4.急性心力衰竭伴有低氧血症。
经鼻高流量氧疗的禁忌症包括：1.意识障碍或不能配合的患者；2.鼻腔出血或有严重鼻腔阻塞的患者；3.面部创伤或复杂面部骨折的患者；4.急性气胸或气压伤。
二、设备和理论基础经鼻高流量氧疗主要包括氧气发生器、加湿器、气流计和鼻导管。
氧气发生器提供高浓度的氧气，加湿器用于保持湿度，气流计用来调节流量，鼻导管将氧气输送到患者的鼻腔。
经鼻高流量氧疗的理论基础主要有以下几个方面：1.喝饮氧：通过经鼻导管进入患者的鼻腔，氧气减少与氮气的混合，达到高浓度的氧气输送。
2.保温加湿：湿润的氧气可以减少鼻腔黏膜干燥和患者不适感，还可以减少氧气流向呼吸道时的水分损失。
3.恒温加湿：经鼻高流量氧疗的高流量会带走大量的热量，加湿器中的加热元件可以保持气体的恒温，减少热量损失。
三、操作步骤1.患者准备：患者需要保持舒适的姿势坐直或半卧位，鼻腔要保持通畅，可以鼻腔通气，可选用佩戴面罩。
2.设备准备：连接氧气发生器、加湿器、气流计和鼻导管。
确定加热器的温度和加湿器的湿度。
3.流量调节：用气流计调节氧气流量，初始流量通常设为2-3升/分钟，根据患者的需求逐渐增加流量。
4.佩戴鼻导管：将鼻导管插入患者的鼻孔，确保导管与鼻腔结合紧密，不漏气。
5.观察反应：观察患者的生命体征、呼吸频率和氧合情况等。
从开始经鼻高流量氧疗后的30分钟开始观察。
6.调整和监测：根据患者的病情和氧合情况，调整氧气流量和鼻腔加热、湿化的设置。
氧疗相关知识新
简易复苏球囊
特点： 储氧气囊与球囊同时储氧，储氧量大吸气由 球囊提供氧气，不与空气混合，吸氧浓度恒 定多个单向活瓣存在使呼出气不与吸入气混 合安全阀存在，避免气压伤
生命之托 重于泰山
简易复苏球囊
生命之托 重于泰山
复苏球囊给氧氧浓度：
连接气囊及氧气：球囊内氧浓度90%-100%， 吸氧浓度90%-100%
氧流量与氧浓度基本概念
生命之托 重于泰山
根据氧浓度的高低区分：
1.低浓度氧疗：指氧浓度＜30%的氧疗。 2.中浓度氧疗：指30%≤氧浓度≤50%的氧疗 3.高浓度氧疗：指氧浓度＞50%的氧疗。
根据流量大小区分：
1.低流量吸氧：氧流量在1-2L/分的吸氧 2.中流量吸氧：氧流量在3-5L/分的吸氧 3.高流量吸氧：氧流量≥6L/分的吸氧
生命之托 重于泰山
氧疗相关知识
呼吸内科 蔡明华
生命之托 重于泰山
氧浓度换算=21+（4×氧流量）吗？ 吸氧工具你能说出几种？
吸氧工具你知道怎样正确使用吗？
生命之托 重于泰山
氧疗， 想说了解不容易
目录
生命之托 重于泰山
1
氧疗的概述
2 吸氧装置的之托 重于泰山
参考：Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801
鼻导管
生命之托 重于泰山
注意：
鼻导管给氧流量> 6 L时, 吸入氧浓度不再增加，这与口鼻咽 部解剖死腔已被氧气完全预充有关，提高氧流量不可能进一步 增加氧浓度，此时要提高氧浓度，须用普通面罩或储氧面罩。
普通面罩
面罩吸氧法是适用于中度低 氧血症无CO2潴留的病人，较适 用于张口呼吸的病人。面罩增 加了储氧空间（平均容积150ML） ，储氧容积增加到150-200ml。 若患者为低通气, CO2可能蓄积 在面罩内，造成高碳酸血症。
老人在家吸氧，这些知识要学会
老人在家吸氧，这些知识要学会随着年纪的增长，许多老年人会遇到呼吸问题，一些疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）或者肺功能衰退等可能会导致他们需要在家进行氧气治疗。
家庭氧疗是一种非常有效的方式，可以帮助他们改善症状，提高生活质量。
然而，为了确保治疗过程安全且有效，家庭护理人员需要了解一些关键的知识和技能。
今天，我们就来谈谈关于家庭氧疗的一些重要知识。
一、家庭氧疗的基本知识1.1 定义及其作用家庭氧疗，也称为家庭氧疗法，是指通过氧气发生器或医用氧气瓶等设备，为患者提供高浓度氧气的一种治疗方法。
其主要目的是通过吸入高浓度氧气，来增加血液中的氧气含量，改善组织和器官的氧气供应，从而提高生活质量，延长生存期，减轻症状如呼吸困难等。
对于一些慢性呼吸系统疾病患者，长期的家庭氧疗可以有效改善患者的生存状况和生活质量。
1.2 家庭氧疗的适应症家庭氧疗主要适用于以下几种类型的患者：(1)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者：这是家庭氧疗的主要适应症。
当COPD 患者的血氧饱和度持续低于88%，或者动脉血氧分压（PaO2）低于55mmHg时，应考虑进行长期氧疗。
(2)严重的肺心病患者：对于虽然血氧饱和度和PaO2未降至COPD患者的程度，但已经有右心衰竭或者红细胞过多症出现的肺心病患者，也应考虑进行氧疗。
(3)其他呼吸衰竭或者低氧血症患者：如严重的肺纤维化、肺动脉高压等疾病患者，也是家庭氧疗的适应症。
在进行家庭氧疗前，应由专业医生进行评估，确认家庭氧疗是否适合患者，并根据患者的具体状况制定个性化的治疗方案。
二、家庭氧疗设备的选择与使用2.1 常见的氧疗设备种类在选择和使用家庭氧疗设备时，需要了解市场上常见的几种氧疗设备。
主要有以下几种：（1）压缩式氧气机：通过压缩机将空气中的氧气分离出来，并以高压的形式储存。
适用于长期氧疗患者。
（2）流量控制型(低流量)氧气机：适用于轻度至中度缺氧的患者，可以提供适当的氧气浓度。
（3）流量控制型(高流量)氧气机：适用于严重缺氧的患者，可提供较高的氧气浓度。
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氧流量与氧浓度基本概念
生命之托 重于泰山
根据氧浓度的高低区分：
1.低浓度氧疗：指氧浓度＜30%的氧疗。 2.中浓度氧疗：指30%≤氧浓度≤50%的氧疗 3.高浓度氧疗：指氧浓度＞50%的氧疗。
根据流量大小区分：
1.低流量吸氧：氧流量在1-2L/分的吸氧 2.中流量吸氧：氧流量在3-5L/分的吸氧 3.高流量吸氧：氧流量≥6L/分的吸氧
普通面罩
面罩吸氧法是适用于中度低 氧血症无CO2潴留的病人，较适 用于张口呼吸的病人。面罩增 加了储氧空间（平均容积150ML） ，储氧容积增加到150-200ml。 若患者为低通气, CO2可能蓄积 在面罩内，造成高碳酸血症。
生命之托 重于泰山
普通面罩
生命之托 重于泰山
优点
• 吸入氧浓度高于鼻导管 –≤60%
生命之托 重于泰山
鼻导管优缺点比较
优点
•使用方便 •成本低廉 •耐受性好 •活动方便
生命之托 重于泰山
缺点
•高流量可能引起患者鼻腔 粘膜干燥。 •损伤固定部位的皮肤 •不能用于鼻道完全梗阻的 患者 •难以达到预定氧浓度，不 能达到较高的氧浓度
鼻导管
• 患者用力吸气时,吸入储氧 部位的氧气，同时也吸入部 分空气。
生命体征正常 (如手术后SPO2轻度下降)
需要较高浓度吸氧
普通面罩 6 – 10 L/分 35% – 55% 5 L/分 (如重症哮喘、急性左心衰
参考：Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801
鼻导管
生命之托 重于泰山
注意：
鼻导管给氧流量> 6 L时, 吸入氧浓度不再增加，这与口鼻咽 部解剖死腔已被氧气完全预充有关，提高氧流量不可能进一步 增加氧浓度，此时要提高氧浓度，须用普通面罩或储氧面罩。
生命之托 重于泰山
氧疗相关知识
呼吸内科 蔡明华
生命之托 重于泰山
氧浓度换算=21+（4×氧流量）吗？ 吸氧工具你能说出几种？
吸氧工具你知道怎样正确使用吗？
生命之托 重山
1
氧疗的概述
2 吸氧装置的选择
3
讨论
氧疗概念
生命之托 重于泰山
• 氧气疗法(Oxygen therapy 简称氧疗)是指通过简单的连接管道 向气道内增加氧浓度，纠正低氧血症造成的组织缺氧，促进组织 代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
储氧面罩
优点：
• 更好控制氧浓度 • 非插管及机械通气条
件下提供高氧浓度 • 短期应用有效
生命之托 重于泰山
缺点：
• 需要密闭 • 影响交谈及进食 • 无法进行雾化治疗 • 不应长期使用
不同吸氧装置比较
生命之托 重于泰山
吸氧装置 氧流量 氧浓度 说明
适应
鼻导管
0.5 – 6L/分 24% – 44% 6 L/分
生命之托 重于泰山
常用的氧疗装置
常见的氧疗装置
鼻导管
普通面罩
生命之托 重于泰山
储氧面罩
Nasal cannula
Simple facemask
Mask with reservoir bag (non-rebreathing bag)
鼻导管
鼻导管吸氧适用于病情稳 定、呼吸形态正常的轻度低氧 血症患者。是一种低流量吸氧 的装置，流量较高时可使呼吸 道黏膜干燥，分泌物硬结，故 气体必须经湿化瓶湿化。因其 简单、舒适，易被病人接受， 是临床最常用的氧疗工具。
氧疗目的
生命之托 重于泰山
增 加 吸 入 氧 浓 度
提 高 肺 内 氧 分 压
纠 正 低 氧 血 症
氧疗的现状
生命之托 重于泰山
• 住院患者最普遍应用的治疗 • >50%的住院患者医嘱没有明确吸氧浓度
100%
80%
患
60%
者 百
40%
分 比
20%
0% 医嘱不明确 未充分检测
参考：Small D, Duha A, Wieskopf B, et al. Uses and misuses of oxygen in hospitalized patients. Am J Med 2008; 92: 591-595
普通面罩给氧注意事项
• 增加供氧流量，氧浓度 也 相应增高，但超8L/min， 由于储备腔固定未变，吸 入气中 氧浓度很少增加,大 多漏出。
• 不应使用湿化瓶
生命之托 重于泰山
普通面罩
生命之托 重于泰山
吸氧装置 储氧部分容量 氧流量(L/分)
氧浓度
普通面罩 150 – 250 mL 5 L– 6 L
生命之托 重于泰山
储氧面罩
生命之托 重于泰山
吸氧装置
储氧面罩
储氧部分容量 750 – 1250 mL
氧流量(lpm) 6 7 8 9 10
FiO2 0.60 0.70 0.80 0.80+ 0.80+
参考：Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801
• 不会导致粘膜干燥
缺点
• 分钟通气量大的患者很 难达到高氧浓度 • 保持密闭是提氧浓度的 前提
– 影响饮食及交谈
– 可能导致皮肤刺激
• 病人有拘束闭塞感 • 不适于长期使用
普通面罩
生命之托 重于泰山
注意： 每分钟给氧必须在5L以上，冲走呼出气中的CO2,否则 呼出气体便聚积在面罩内而被重复吸入，导致CO2 蓄积。
40 %
6 L-7 L
50%
7 L-8 L
60%
10 L <6L
~ 60%
(重复吸入死腔内气 体)
参考：Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801
储氧面罩
若需增高氧浓度 超过60%， 必须增加氧的储备腔，即在面 罩后接一贮氧袋，此种装置即 储氧面罩。氧流量应调整至吸 气时贮气囊不塌陷为度。
鼻咽与口咽作为储氧部位 (reservoir) – 平均容积50 ml – 相当于解剖死腔1/3
生命之托 重于泰山
鼻
导
管
氧 气
50ml
外 界 空 气
鼻导管
生命之托 重于泰山
吸氧装置 鼻导管
储氧部分容量 50 mL
氧流量(lpm) 1L 2L 3L 4L 5L 6L
FiO2 0.21 – 0.24 0.24 – 0.28 0.28 – 0.34 0.34 – 0.38 0.38 – 0.42 0.42 – 0.46