氧疗的相关知识
经鼻高流量氧疗的相关知识及操作
【经鼻高流量氧疗的相关知识及操作】1. 介绍经鼻高流量氧疗（HFNC）是一种通过特殊装置提供高流量氧气的治疗方法，适用于治疗急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病。
相比传统的面罩氧疗，HFNC具有更高的氧合效果、更好的患者耐受性和更少的并发症。
2. 原理HFNC通过高流量的氧气输送，可以在较高的空气混合比例下提供相对较高的氧合效果。
HFNC还具有浸润性通气的作用，能够改善患者的肺泡塌陷和通气不足现象，有助于维持肺泡开放和气道稳定。
HFNC 还能提供连续性的温暖和湿润的气道环境，减少气道黏膜干燥和刺激，有助于提高患者的舒适度和治疗依从性。
3. 操作步骤（1）准备工作：选择适当的鼻导管、连接高流量氧气发生器。
确保高流量氧气发生器的各项参数设置正确。
（2）安装鼻导管：将鼻导管插入患者鼻腔内，确保紧密贴合，避免气体泄漏过多。
（3）调节参数：根据患者的具体情况，调节高流量氧气发生器的流量、温度和湿度等参数，以达到最佳的治疗效果。
（4）定期观察：在治疗过程中，定期观察患者的呼吸情况、氧饱和度和舒适度，及时调整治疗参数。
4. 注意事项（1）使用合适的鼻导管尺寸，避免导致气道损伤或不适感。
（2）密切监测患者的氧合情况和舒适度，随时调整治疗参数，确保治疗效果和患者安全。
（3）定期更换鼻导管和清洁高流量氧气发生器，避免细菌感染和气道堵塞。
（4）在治疗过程中，密切观察患者的情况变化，及时评估治疗效果，必要时调整治疗方案。
5. 临床应用HFNC已被广泛应用于急诊科、重症监护室、呼吸内科等多个临床科室。
在急性呼吸衰竭、ARDS、COPD急性加重、呼吸窘迫综合征等疾病的治疗中，HFNC已经成为重要的呼吸支持手段。
6. 结语经鼻高流量氧疗作为一种新兴的呼吸支持技术，具有较好的氧合效果、患者耐受性和安全性，在临床上已经得到了广泛的应用。
正确的操作方法和注意事项对于确保治疗效果和患者安全至关重要，医务人员需要全面了解HFNC的原理和操作技巧，不断提高技能水平，为患者提供更好的呼吸支持治疗。
家庭氧疗名词解释
家庭氧疗名词解释
家庭氧疗是指在家中进行吸氧治疗，以缓解慢性低氧血症患者缺氧和呼吸困难等症状，减少并发症，提高患者生存率和生活质量。
通常适用于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。
家庭氧疗有多种形式，包括长期氧疗、间歇性氧疗等，根据患者不同疾病种类和病情严重程度，医生会建议采用不同强度的家庭氧疗。
吸氧时间一般每天需要超过15小时，而维持性的吸氧治疗并不意味着需要时刻不停地吸氧。
进行家庭氧疗时需要注意选择合适的吸氧时间、吸氧流量和吸氧浓度，并确保安全使用，避免发生氧中毒等不良反应。
同时，家庭氧疗只能作为医院外治疗低氧血症的重要手段之一，对于急性病症患者或病情较重的患者，还需要到医院接受进一步的治疗和检查。
氧疗的知识
氧疗的知识
氧疗是一种通过向患者提供额外的氧气以增加血液中氧浓度的治疗方法。
它通常用于治疗呼吸系统疾病或在其他情况下提供额外的氧气支持。
以下是与氧疗相关的一些基本知识：
适应症：氧疗通常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病，以及在某些手术、外伤或急性疾病时。
氧浓度：氧疗涉及提供高于常规空气中氧浓度的氧气。
通常，医生会根据患者的具体病情和氧饱和度测定来确定需要的氧浓度。
氧气途径：氧气可以通过各种途径提供，包括鼻导管、面罩、气管插管等。
选择适当的途径取决于患者的情况和治疗需求。
流量：流量是指提供给患者的氧气体积。
医生会根据患者的年龄、体重、病情等因素来确定合适的氧气流量。
氧气设备：医用氧气通常存储在气瓶中，通过氧气流量计和调节器控制流量。
在一些情况下，也可以使用氧气发生器或液氧系统。
监测：在进行氧疗时，需要监测患者的氧饱和度、呼吸频率、
心率等生理参数，以确保治疗的有效性和安全性。
注意事项：氧疗时需要注意防止氧气浓度过高，以避免氧中毒的风险。
此外，应防止氧气与易燃物质接触，以减少火灾风险。
长期氧疗：在一些慢性呼吸系统疾病中，可能需要进行长期氧疗，以维持患者的生命质量和延缓疾病进展。
在使用氧疗前，应该由专业医务人员进行评估和指导，以确保治疗的安全性和有效性。
患者用氧的注意事项及相关知识
患者用氧的注意事项及相关知识随着社会的发展和医学的进步，氧气作为一种重要的医疗资源被广泛应用于临床。
患者使用氧气时需要注意一些事项，以确保安全有效地进行氧疗。
下面将介绍患者用氧的注意事项及相关知识。
1. 医生指导下使用：患者在使用氧气前应咨询医生并严格按照医生的指示使用。
医生会根据患者的病情和需要，确定氧气的使用方法、剂量和时间等。
2. 安全使用氧气设备：患者应使用经过合格检测的氧气设备，并确保设备的正常运行。
在使用过程中，要注意设备的放置位置，避免与易燃物接触，并定期清洁设备以保持其卫生。
3. 遵循正确的用氧方式：患者应正确佩戴氧气面罩、鼻导管或氧气胸带等装置，确保氧气能够充分进入呼吸道。
使用过程中要保持呼吸平稳，避免急促呼吸或过度吸氧。
4. 避免与火源接触：氧气具有助燃性，与火源接触可能引发火灾。
因此，在使用氧气期间，患者应远离明火、烟草、打火机等火源，避免发生意外。
5. 防止氧中毒：长时间高浓度使用氧气可能导致氧中毒。
患者应根据医生的建议使用适当浓度的氧气，并遵循正常的吸氧时间。
如出现头痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止吸氧并就医。
6. 避免氧气泄漏：在使用氧气设备过程中，要确保氧气管路和连接部位完好无损，防止氧气泄漏。
同时，要定期检查氧气瓶的压力表，及时更换空瓶。
7. 注意环境湿度：氧气治疗过程中，湿度对于保护呼吸道的粘膜是非常重要的。
患者可以在氧气面罩或鼻导管处添加湿化器，以提高湿度，保持呼吸道的湿润。
8. 避免过度依赖氧气：患者在使用氧气期间，可能会感到轻松和舒适，但过度依赖氧气可能会导致身体适应性降低。
因此，在医生指导下，患者应逐渐减少氧气的使用，以促进身体对氧气的自主调节。
9. 定期复查和评估：患者在使用氧气期间，应定期进行复查和评估，以监测病情和疗效，并根据需要进行调整。
同时，患者要注意观察自身的症状变化，及时向医生反馈。
10. 安全储存和运输：患者在家庭中储存氧气时，应将氧气瓶放置在通风良好的地方，远离火源和阳光直射。
经鼻高流量氧疗(呼吸湿化治疗)相关知识
HFNC撤机标准： 原发病控制后逐渐降低HFNC参数， 如果达到以下标准即可考虑撤离HFNC：吸气流量<20L/min，且 FiO2<30%，可以考虑停用。
04 使用注意事项
注意事项： 1.上机前应和患者充分交流，说明治疗目的的同时取得患者配合，建议 半卧位或头高位（>20°）； 2.选择合适型号的鼻塞，建议选取小于鼻孔内径50%的鼻导管； 3.严密监测患者生命体征、呼吸形式运动及血气分析的变化，及时做出 针对性调整； 4.张口呼吸患者需嘱其配合闭口呼吸，如不能配合者且不伴有二氧化碳 潴留，可应用转接头将鼻塞转变为鼻/面罩方式进行氧疗。
HFNC与传统鼻导管氧疗、文丘里面罩等比较，氧合改善更为明显；与传统NPPV比较可以降低痰液粘稠度和 鼻面部压疮的发生率，舒适性更好，临床上液可以考虑HFNC与NPPV交替使用，对改善氧合与提高患者舒适 度可有效兼顾。
II型呼吸衰竭： 意识清除的急性低氧血症合并高碳酸血症患者：可在密切监测下，尝 试HFNC，若1h后病情加重，建议立即更换无创呼吸机或气管插管， 不建议作为常规一线治疗手段。
HFNC治疗失败的因素包括:SAPSII评分≥30分、多器官功能不全、血流动力学不稳定、意识状况改变、合并II 型呼吸衰竭的ARDS患者。
低氧血症型呼吸衰竭： 急性心源性肺水肿；间质性肺部疾病；免疫抑制继发急性呼吸衰竭； 术后轻中度急性低氧血症等
HFNC能在一定程度上改善氧合，不能改变预后。
有创通气的撤离： ICU危重症患者及术后患者的撤机：据研究显示患者，患者气管拔管后 接受HFNC治疗相比于传统氧疗，72小时内的再插管率明显降低；除 此之外，HFNC可以显著降低拔管后呼吸衰竭的发生率，但有创机械通 气撤机后HFNC不能缩短住ICU时间及住院时间，也不能降低病死率。
经鼻高流量氧疗的相关知识及操作
经鼻高流量氧疗的相关知识及操作经鼻高流量氧疗是一种通过鼻腔输入高浓度氧气的治疗方法，主要用于呼吸衰竭或低氧血症的患者。
相比于传统的低流量鼻导管，经鼻高流量氧疗可以提供更高的氧气浓度和流量，从而更有效地改善氧合和减少呼吸功。
一、适应证和禁忌症经鼻高流量氧疗适用于以下情况：1.重度低氧血症（动脉血氧分压小于55mmHg）；2.严重呼吸衰竭（呼吸频率大于35次/分钟，呼吸窘迫指数大于300mmHg/LPM）；3.支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性加重；4.急性心力衰竭伴有低氧血症。
经鼻高流量氧疗的禁忌症包括：1.意识障碍或不能配合的患者；2.鼻腔出血或有严重鼻腔阻塞的患者；3.面部创伤或复杂面部骨折的患者；4.急性气胸或气压伤。
二、设备和理论基础经鼻高流量氧疗主要包括氧气发生器、加湿器、气流计和鼻导管。
氧气发生器提供高浓度的氧气，加湿器用于保持湿度，气流计用来调节流量，鼻导管将氧气输送到患者的鼻腔。
经鼻高流量氧疗的理论基础主要有以下几个方面：1.喝饮氧：通过经鼻导管进入患者的鼻腔，氧气减少与氮气的混合，达到高浓度的氧气输送。
2.保温加湿：湿润的氧气可以减少鼻腔黏膜干燥和患者不适感，还可以减少氧气流向呼吸道时的水分损失。
3.恒温加湿：经鼻高流量氧疗的高流量会带走大量的热量，加湿器中的加热元件可以保持气体的恒温，减少热量损失。
三、操作步骤1.患者准备：患者需要保持舒适的姿势坐直或半卧位，鼻腔要保持通畅，可以鼻腔通气，可选用佩戴面罩。
2.设备准备：连接氧气发生器、加湿器、气流计和鼻导管。
确定加热器的温度和加湿器的湿度。
3.流量调节：用气流计调节氧气流量，初始流量通常设为2-3升/分钟，根据患者的需求逐渐增加流量。
4.佩戴鼻导管：将鼻导管插入患者的鼻孔，确保导管与鼻腔结合紧密，不漏气。
5.观察反应：观察患者的生命体征、呼吸频率和氧合情况等。
从开始经鼻高流量氧疗后的30分钟开始观察。
6.调整和监测：根据患者的病情和氧合情况，调整氧气流量和鼻腔加热、湿化的设置。
ICU患者氧气疗法管理
ICU患者氧气疗法管理ICU（Intensive Care Unit）是指重症监护病房，是医院中专门用于治疗重症患者的区域。
在ICU中，氧气疗法是治疗患者的重要手段之一。
本文将从氧气疗法的原理、临床应用和管理等方面，详细介绍ICU患者氧气疗法管理的内容。
一、氧气疗法的原理氧气疗法是指通过给予患者纯氧或高浓度氧气，以满足机体组织对氧的需求，改善功能的一种治疗方法。
其原理是体内氧分压增高，从而增强氧在体内的弥散，提高氧供氧需比，改善机体组织的缺氧状态。
通过氧气疗法，可以有效缓解ICU患者因病情导致的低氧血症症状，提高机体对氧的利用效率，促进病情恢复。
二、氧气疗法的临床应用氧气疗法在ICU中的临床应用主要包括以下几个方面：1. 低流量氧疗法：适用于轻度缺氧患者，通常通过鼻导管或面罩给予患者低流量的氧气，以提供合适的氧浓度，维持氧合状态。
2. 高流量氧疗法：适用于中度至重度缺氧患者，通常通过高流量氧疗装置（如高流量鼻导管）给予患者高浓度的氧气，以满足机体对氧的需求。
3. 高压氧疗法：适用于严重低氧血症和组织缺血缺氧的患者，通过将患者放置于高压氧舱内，给予高压氧气治疗，以提高组织的氧合水平。
4. 氧合器辅助通气治疗：适用于呼吸功能衰竭或氧合功能衰竭的患者，通过机械通气结合人工氧合器的使用，实现对患者呼吸和氧合功能的辅助治疗。
5. 气管插管或气管切开后的氧疗：适用于需要气管插管或气管切开治疗的患者，在此基础上结合氧气疗法，以提供机械通气和合适的氧合。
三、氧气疗法管理良好的氧气疗法管理对于ICU患者的康复和治疗至关重要。
以下是一些关键的管理要点：1. 氧气浓度的监测：在进行氧气疗法时，要定期监测患者的氧气浓度，确保其在治疗期间保持在合适的范围内。
常见的监测手段包括血气分析和脉搏血氧饱和度监测。
2. 患者状况的观察：密切观察患者的呼吸状况、心率、血压等生命体征，及时发现并处理可能的并发症，如氧中毒、呼吸抑制等。
氧疗相关知识新
简易复苏球囊
特点： 储氧气囊与球囊同时储氧，储氧量大吸气由 球囊提供氧气，不与空气混合，吸氧浓度恒 定多个单向活瓣存在使呼出气不与吸入气混 合安全阀存在，避免气压伤
生命之托 重于泰山
简易复苏球囊
生命之托 重于泰山
复苏球囊给氧氧浓度：
连接气囊及氧气：球囊内氧浓度90%-100%， 吸氧浓度90%-100%
氧流量与氧浓度基本概念
生命之托 重于泰山
根据氧浓度的高低区分：
1.低浓度氧疗：指氧浓度＜30%的氧疗。 2.中浓度氧疗：指30%≤氧浓度≤50%的氧疗 3.高浓度氧疗：指氧浓度＞50%的氧疗。
根据流量大小区分：
1.低流量吸氧：氧流量在1-2L/分的吸氧 2.中流量吸氧：氧流量在3-5L/分的吸氧 3.高流量吸氧：氧流量≥6L/分的吸氧
生命之托 重于泰山
氧疗相关知识
呼吸内科 蔡明华
生命之托 重于泰山
氧浓度换算=21+（4×氧流量）吗？ 吸氧工具你能说出几种？
吸氧工具你知道怎样正确使用吗？
生命之托 重于泰山
氧疗， 想说了解不容易
目录
生命之托 重于泰山
1
氧疗的概述
2 吸氧装置的之托 重于泰山
参考：Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801
鼻导管
生命之托 重于泰山
注意：
鼻导管给氧流量> 6 L时, 吸入氧浓度不再增加，这与口鼻咽 部解剖死腔已被氧气完全预充有关，提高氧流量不可能进一步 增加氧浓度，此时要提高氧浓度，须用普通面罩或储氧面罩。
普通面罩
面罩吸氧法是适用于中度低 氧血症无CO2潴留的病人，较适 用于张口呼吸的病人。面罩增 加了储氧空间（平均容积150ML） ，储氧容积增加到150-200ml。 若患者为低通气, CO2可能蓄积 在面罩内，造成高碳酸血症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
简单面罩 无重复面罩 文丘里面罩
（3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管 经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管 内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间 质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧 而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接 向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需 较低流量的供氧即可达到较高的效果，且 耗氧量很小。
主要症状 呼吸道分泌物粘稠，不易咳出， 且有损纤毛运动。
预防措施 氧气吸入前一定要先湿化再吸入， 以此减轻刺激作用
5.呼吸抑制：见于Ⅱ型呼吸衰竭者（PaO2 降低、 PaCO2增高），由于PaCO2长期处于高水平，呼 吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节 主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持， 吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使 呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。
组织性缺氧
1．基本概念：组织性缺氧指组织细胞生物氧化过程障碍，利用氧能力降低引起的缺氧。 2．发生原因：见于组织中毒，细胞损伤，维生素缺乏等。 3．发生机制：1）组织中毒。如氰化物中毒时，各种氰化物进入人体内，氰基迅速与 线粒体中氰化型细胞色素氧化酶上的三价铁结合，形成氰化高铁细胞色素氧化酶，而 不能在接受并传递电子给氧原子以形成水，呼吸链中断，组织细胞利用氧障碍。硫化 氢，砷化物等中毒也主要由于抑制该氧化酶而致缺氧。 2）细胞损伤。当大量辐射或细菌毒素作用时，线粒体损伤而导致细胞利用障碍。 3）维生素缺乏。例如硫胺素（维生素B1），尼克酰胺（维生素B5）和核黄素（维生 素B2）都是多种还原酶的辅酶，参与体内生物氧化还原反应，这些维生素严重缺乏时 线粒体功能障碍，呼吸酶合成障碍，导致细胞利用氧障碍。 4）组织需氧量过多。如剧烈运动时，心肌耗氧量和需氧量增加而引起相对缺氧。 5）总之，组织性缺氧是外呼吸，血红蛋白与氧结合，血液携带氧过程正常，但细胞不 能利用氧，内呼吸环节发生障碍引起缺氧。 4．病理特征：组织性缺氧时，血氧指标变化为动脉血氧分压，血红蛋白氧饱和度，氧 容量和动脉血氧含量正常，但细胞不能利用氧，导致动-静脉血氧含量差减少。因为静 脉，毛细血管中氧含血红蛋白浓度增加，所以动物皮肤，可视黏膜呈鲜红色或玫瑰红 色。
（五）综述 缺氧虽分为上述四类，但在临床上所见的缺氧常 为混合性。例如感染性休克时主要是循环性缺氧； 但微生物所产生的内毒素还可以引起组织细胞利 用氧功能障碍而发生组织性缺氧，当发生休克肺 时可出现低张性缺氧。失血性休克既有血红蛋白 减少所致的血液性缺氧，又有微循环障碍所致的 循环性缺氧。心力衰竭时既有循环障碍引起的循 环性缺氧，又可继发肺淤血，水肿而引起呼吸性 缺氧。因此，对具体病情，要全面分析。
血液性缺氧
1.基本概念：由于血红蛋白数量和红细胞数减少，使动脉血氧含量降低或氧合血红蛋白释放氧不足， 引起的供氧障碍性缺氧。
2.发生原因：由于贫血，血红蛋白性质改变引起的。贫血常见于失血性贫血，营养不良性贫血，
溶血性贫血和再生性贫血。血红蛋白变性常见于亚硝酸盐，过氧酸盐氧化剂，磺胺类药物，硝基苯
高剩余低价铁血红蛋白与氧气的亲和力，造成缺氧。常见的大量食用含硝酸盐腌菜中毒，正是因为
在肠道细菌作用下将硝酸盐还原为亚硝酸盐所致。（称为肠源性紫绀）b.一氧化碳中毒。Hb+CO-
>HbCO,HbCO失去携带氧的能力，氧与血红蛋白结合数量减少。另一方面，一氧化碳抑制正常红
细胞的糖酵解，使2，3-DPG生成减少，HbO2结合的氧不易释出。一氧化碳与血红蛋白的结合力比
1924年，霍尔丹给受伤士兵吸氧，战伤的死亡率大大
降低，使人们对氧疗更加重视。之后，随着医学研究的不
断深入，制氧技术的不断发展补给氧气慢慢成为医院的重
要常规治疗手段。
20世纪60年代后期，美国医学家开始系统观察氧疗对慢性 低氧血症的疗效。
从70年代开始，氧疗渐渐进入家庭。 80年代初期，由于世界制氧技术的革命性突破——分子筛
氧疗的相关知识
大连市友谊医院
简述
18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病 研究所，并开始了氧疗。
第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯 气中毒，引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。
3. 发生机制：吸入气中氧分压过低或外呼吸功能障碍造成肺通气，换气功能 障碍及呼吸膜面积缩小，引起低张性缺氧。
4. 病理特征：动脉血分压.血氧含量和血氧饱和度均降低，氧容量一般正常， 因组织利用氧的功能正常，动-静脉血氧含量差降低或变化不明显。低张性缺 氧（严重通气障碍）时，毛细血管中氧合血红蛋白浓度降低，还原血红蛋白 浓度增加，皮肤.黏膜呈青紫色（称为发绀）并反射地引起呼吸中枢兴奋，代 偿性呼吸增加。
制氧机的研制成功以及制造技术的不断提高，家庭氧疗开 始成为许多疾病出院康复期病人的一种重要治疗手段和预 防病情急性发作的生命保障手段。 1987年2 月，在美国召开了第一届国际家庭氧疗学术会议， 会议指出：坚持家庭氧疗使一些疾病的死亡率成倍下降， 生存期延长，生存质量提高，综合医疗费用下降
缺氧是指组织供氧不足或利用障碍，引起 机体机能代谢甚至形态结构发生改变的一 系列病理变化过程
吸入氧分数（Fio2 ）与吸入氧流量的关系 Fio2＝21+4*氧流量（L/min）
（2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面 罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～ 3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密
闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松
紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度 可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺
循环性缺氧
1.基本概念：由组织器官血液量减少或流速减慢而引起的细胞供氧不足，称 为循环性缺氧。包括缺血性缺氧和淤血性缺氧。 2.发生原因：全身性血液循环障碍见于心衰竭，休克等。局部性血液循环障 碍见于栓塞，血栓形成，动脉狭窄，局部淤血等血管病变。 3.发生机制；全身性血液循环障碍时，心脏输出血量减少，导致全身性缺氧， 严重时心，脑，肾等重要器官组织缺氧，功能衰竭可导致动物死亡。局部性 血液循环障碍时，单位时间内从毛细血管流过的血量减少或变慢，弥散到组 织细胞内的氧减少。 4.病理特征：循环性缺氧时血氧指标的变化为，动脉血氧分压，血氧饱和度， 氧容量和动脉学氧含量正常，由于血流速度缓慢，一方面血在毛细血管床通 过时间延长，氧向组织弥散的量增多，氧被细胞利用，而静脉血氧分压和血 氧含量降低，导致动-静脉血氧含量差增大；另一方面单位时间内毛细血管血 流的总量少，氧向组织弥散的总量少，导致组织缺氧。毛细血管中还原血红 蛋白浓度增加，皮肤黏膜发绀。全身性血液循环障碍导致肺水肿。休克等严 重病变，甚至导致死亡。
鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入 鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了 会有不适感且易被分泌物堵塞。
鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供 氧，轻度呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的病人。
若流量比较大就会因流速和冲击力很大让 人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。 （流量不能大于7L/min）
一. 缺氧的分类
根据缺氧的原因和血氧的变化，一般分为4 种类型。 （一） 低张性缺氧 （二） 血液性缺氧 （三）循环性缺氧 （四）组织性缺氧
低张性缺氧
1. 基本概念：由于动脉血氧分压降低，动脉血氧含量减少，导致组织供氧不 足引起的缺氧。
2. 发生原因：1）.吸入气中氧分压过低。如高原.高空等。2）.喉头水肿等呼 吸道狭窄或阻塞疾病，胸膜炎等胸腔疾病，肺炎等肺脏疾病，呼吸中枢抑制 或麻痹性疾病。
氧疗常用方法
鼻导管吸氧 鼻塞吸氧 面罩吸氧 机械通气给氧法 经气管导管氧疗法 经气管导管氧疗法
1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单， 使用方便。
鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型 号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一 侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较 稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧 鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气， 病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。
（4）经气管导管氧疗法： ：是近年开展的 一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在 吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送 氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大 节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内 氧疗。
（5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸 机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧
装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧 浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多 用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的
储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调
节氧流量。大多数大医院现在采用中心供 氧，开关设在墙壁上，更为方便。
氧疗-注意事项
1.氧中毒：其特点是肺实质的改变。 主要症状 胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增
快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。 氧中毒有两种类型：肺型和脑型 1).肺型氧中毒：发生在吸入氧之后，出现胸骨后疼痛，咳 嗽，呼吸困难，肺活量减少，氧分压下降，肺部呈炎性病 变，有炎性细胞浸润，充血，水肿，出血和肺不张。 2).脑型氧中毒：吸氧的短时内出现视觉障碍，听觉障碍恶 心，抽搐，晕厥等神经症状，严重者可昏迷和死亡。 故氧疗时应控制吸氧的浓度和时间，严防氧中毒的发生。 预防措施 避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析， 动态观察氧疗的治疗效果。
主要症状 呼吸抑制。 预防措施 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低
流量（1～2L／min）给氧，维持PaO2在观察氧疗效果，如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常
或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因，及时进行处理。 （2）高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度>60%，持续24小 时以上，则可能发生氧中毒。 （3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸 抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。 （4）氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿 度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶 和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰 干结和影响纤毛的“清道夫”功能。 （5）防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼 吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧 导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有 效和安全的氧疗。