百合病的鉴别诊断
4.五、百合病
定义：
以神志恍惚、精神不定为主要表现的情 志病。因其治疗以百合为主药，故名百 合病。
起于伤寒大病之后，余热未解，或平素 情志不遂，而遇外界精神刺激所致。
百合病古病名，出《金匮要略·百合狐惑 阴阳毒病脉证并治》。 它的起因一部分是由于大病之后，心肺 阴虚而生内热所致。 而绝大部分是由于七情内伤而引起。素情 志不遂，而遇外界精神刺激所致。 本病类似创伤后应激障碍，也如同神经症。 中医治疗效果也可以。
病因病机：
七情郁结，忧思成疾：本病在发病前，病者就有 多虑多愁，沉默寡言等性格特征及遇事不遂愿等 发病条件。
平素情志抑郁，忧思不断，或所愿不遂，或境况 不佳，不能自释，耗伤心肺，以致阴血暗耗，虚 热内生，则神气失其依附；
故本病的病理主要是心肺阴虚，神无所 附，气元所主。病位在于心、肺、脾。
百合地黄汤主之：百合60g，生地黄20g， 加蜂蜜少许冲服。
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：
“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食， 复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行； 饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒， 如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则 剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微。”
(2)认知疗法
对病人所患疾病进行有步骤地讲解和讨 论，解决有关问题，如疾病的发生、发 展规律和防病知识。
病人通过讲课，联系实际，自我分析， 改善认知，消除对疾病的疑虑和错误想 法，若邀请治愈的病人进行现身说法， 介绍经验，互相交流，学习启发以增强 信心，效果更为理想。
(3)暗示疗法
即利用医生的特殊地位，简短有力的语言，结合 生动和有吸引力的动作姿势或某种药物支配病人 的意志，使病人被动地接受这种治疗的影响。
百合病，《金匮要略》治以百合、生地黄二味.
百合重要病虫及防治和治疗
百合重要病虫及防治和治疗1. 引言百合是一种常见的观赏植物，它的花朵美丽典雅，深受人们喜爱。
然而，百合在生长过程中容易受到各种病虫害的侵袭，严重影响了其生长和观赏价值。
本文将介绍百合常见的病虫害，并提供相应的防治和治疗方法。
2. 百合常见病虫害2.1 病害2.1.1 百合锈病百合锈病是百合常见的病害之一，主要由锈病菌引起。
病叶上出现黄色小点，随后变成红褐色斑点，最终形成暗褐色锈孢囊，使叶片变黄、枯萎。
治疗方法包括及时清除感染部位，灌注草铜等杀菌剂。
2.1.2 百合斑点病百合斑点病是由斑点病菌引起的病害，是百合叶片上出现黑褐色斑点的典型症状。
这些斑点会逐渐扩大并形成孢子，导致叶片枯死。
防治方法包括切除受感染的叶片，使用含有苯孢威、多菌灵等成分的药剂喷洒叶面。
2.1.3 百合霜霉病百合霜霉病是百合常见的真菌性病害，它会导致百合叶片出现白色粉状霉菌。
受感染的叶片会逐渐变黄、干枯。
防治方法包括将受感染的叶片及时清除，使用含有氧化乐果、敌草快等成分的药剂进行喷洒。
2.2 虫害2.2.1 百合叶螨百合叶螨是百合常见的虫害之一，它会使百合叶片出现小黄点，随后叶片变黄并枯萎。
预防措施包括定期对植株进行喷水清洗，使用含有吡虫啉、氧氟沙星等成分的杀虫剂进行喷洒。
2.2.2 百合象甲百合象甲是一种常见的害虫，喜欢吃百合的叶片和根茎。
受害的百合植株会逐渐枯萎。
防治方法包括人工捕捉并清除百合象甲，使用含有敌敌畏、百菌清等成分的杀虫剂喷洒。
2.2.3 百合叶螟百合叶螟是一种具有破坏性的害虫，它会在百合叶片上产卵，幼虫孵化后会钻入叶片内部，导致叶片破损。
防治方法包括及时清除受害的叶片，喷洒含有敌敌畏、溴氰菊酯等成分的杀虫剂。
3. 防治和治疗方法3.1 预防措施3.1.1 保持环境卫生定期对百合植株进行清洁，清除叶面上的积尘和杂草，减少病虫害的滋生环境。
3.1.2 锦上添花避免过度施肥和缺肥，保持适宜的养分平衡，增强百合植株的自身抗病虫害能力。
百合病科普讲座PPT
如何治疗百合病？ 对症治疗
针对不同症状进行支持性治疗，如止痛、抗炎等 。
综合治疗可以提高患者的生活质量。
如何治疗百合病？ 定期复查
治愈后定期复查，确保身体恢复健康。
监测可能的复发症状是必要的。
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谁容易得百合病？ 接触因素
频繁接触植物、园艺工作者及农民在高风险 中。
职业暴露是感染的一个重要因素。
谁容易得百合病？ 环境影响
潮湿、温暖的环境促进细菌生长。
居住在这病的症状表现 呼吸系统症状
包括咳嗽、呼吸困难及胸痛。
这些症状可能会影响日常生活。
如何预防百合病？ 环境管理
保持园艺和家庭环境的干燥，定期清理杂草 和腐烂植物。
避免潮湿环境是预防的关键。
如何预防百合病？ 医疗咨询
有症状时及时就医，进行专业的诊断和治疗 。
早期干预有助于降低病情的严重性。
如何治疗百合病？
如何治疗百合病？ 药物治疗
根据医生的建议使用抗生素治疗感染。
遵循处方用药，避免自行停药。
百合病的症状表现 消化系统症状
如腹痛、恶心、呕吐等。
消化道症状常常伴随着呼吸道症状出现。
百合病的症状表现 其他症状
可能包括发热、乏力等全身性症状。
这些症状可能与其他疾病混淆。
如何预防百合病？
如何预防百合病？ 个人防护
在接触植物时佩戴手套和口罩，保持良好的 卫生习惯。
定期洗手可以有效减少感染风险。
百合病科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是百合病？ 2. 谁容易得百合病？ 3. 百合病的症状表现 4. 如何预防百合病？ 5. 如何治疗百合病？
什么是百合病？
什么是百合病？
定义
百合病，医学上称为百合病综合症，是一种由特 定细菌感染引起的疾病。
百合病治验
【 １ 】 常章富． 中药学专业 知识 （ 一） 【 ． 北京 ：中国医药科技 出版社 ，
２ ０ １ ４： ３ ４ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ４ — １ ５ ）
百合 病 治 验
胡明殊
（ 原平市长梁沟镇卫生院 ， 山西 原平 ０ ３ ４ １ １ ６ ）
百合病始见于《 金匮要略》 ， 张仲景 以百合为主药治疗此病 而命 名该病 。本病 可见 于发生热病之后 ， 亦可 因情志不遂或惊
阴的腹满时痛 。在桂枝辛甘通 阳功效 的基础上 ， 配合 芍药酸甘 益 阴及活血和络的功效 ， 达到柔肝、 缓急止痛作用。 于五苓散 中： 桂枝在此方剂 中辛温 ， 人膀胱经 ， 不仅解 太阳
之表 ， 更 大的作用是 助膀 胱气 化以利水 。虽 然本 方剂的君药为
桂枝配伍 附子 有温经通脉 ， 利关节 功效 ； 桂枝配伍 炙甘草有 补 心助 阳功效 ； 桂枝配伍枳实、 薤 白有通 阳散结功效。 桂枝 中的多种化学成分 从一定意义上便是一个小复方 ， 对 相应的证候有 双向调节作用。 比如 ， 桂枝 可以对伤寒表虚证起 发汗解表功效 ， 也可 以对 营卫不 和的 自汗有 止汗功效 ， 表现 出
现代 中药 学对 桂枝化学成分的解析 已显示 ， 桂 枝中多种独
有的化合 物是其多种 功效 的物质基础 ， 在此基 础上桂枝 的临床 药用也扩展到冠心病 、 心律失 常、 风湿性心脏病 、 肝 气郁 滞横逆 及植 物神 经功 能紊乱等疾病 。 中药桂枝 的配 伍药用是 临床不断探 讨的课题 ， 科学 、 严 谨 的实践探索 和分析总结 ， 使桂枝 的临床 应用丰 富、 灵活、 有效 ，
恐而成 ， 临床表现 以精神恍惚不定 ， 饮食 和行 为功能 失调 ， 证象
百合狐惑阴阳毒病
百合鸡子黄汤方
百合七枚 鸡子黄一枚
右二味，先洗煮百合如前法，去滓，纳鸡子黄，搅匀， 顿服之。
变治法
1. 百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主 之。（6）
……洗已，食煮饼，勿以盐豉也。 百合病渴不差者，栝楼牡蛎散主之。（7）
百合洗方 百合一升 右一味，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮
饼，勿以盐豉也。 括蒌牡蛎散方 括蒌根 牡蛎(熬)各等分 右二味，捣为散，白饮和服方寸匙，日三服。 百合病，变发热者，百合滑石散主之。
苦参汤方
苦参一斤
右一味，以水一斗，黄一两
右一味，为末，筒瓦二枚合之，纳药于中，以火烧 烟，向肛薰之。
前阴溃烂：甘草泻心汤内服 苦参汤熏洗局部
后阴溃烂：甘草泻心汤内服 雄黄熏洗局部
内服+外洗+熏+坐浴—效更佳
临床应用
外洗方
苦参15克，白鲜皮15克，土茯苓15克 白芷15克，蛇床子15克，地肤子15克 枯矾10克(另包)，冰片5克(另包) 前6味水煎成800毫升，后2味放入空盆 内，用水煎液溶化之，立即熏、稍凉后 坐浴。
百合七枚 知母三两
右二味，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其 水，另以泉水二升，煮取一升，去滓，别以泉水二升， 煮知母取一升，去滓，后合煎取一升五合，分温再服。
2. 百合病下之后者，滑石代赭汤主之。（3）
[病机] 阴↓热↑，胃气上逆 [症状] 主症+ 小便短涩、呕恶 [治法] 养阴清热，利水降逆 [方药] 百合滑代泉 分煎合服
百合滑石代赭汤方
百合七枚 滑石三两 代赭石如弹丸大(碎棉 裹)
右三味，以水先洗，煮百合如前法，别以泉水 二升，煮二味，取一升，去滓，合和，重煎，取一 升五合，分温再服。
百合狐惑阴阳毒病10
本篇论述百合病、狐惑病、 本篇论述百合病、狐惑病、阴阳毒病的概念 及辩证论治方法。 及辩证论治方法。 三病的共同点：病位都在阴血。 三病的共同点：病位都在阴血。症状都与心 主血脉有关。 主血脉有关。
“阴”指阳虚阴盛，“阳”指阴虚阳亢观 阴 指阳虚阴盛， 点
魏念庭《金匮要略本义》 百合病见于阴者， 魏念庭《金匮要略本义》云：“百合病见于阴者， 阳不足而阴有余也……见于阳者，阴不足而阳有 见于阳者， 阳不足而阴有余也 见于阳者 余也。 余也。” 高学山《金匮要略高注》 见于阴者， 高学山《金匮要略高注》云：“见于阴者，盖下 之后，则真阴损伤而真阳涣散， 之后，则真阴损伤而真阳涣散，即滑石代赭及百 合洗方之类，其意在敛气归宗，故曰阳法； 合洗方之类，其意在敛气归宗，故曰阳法；见于 阳者，盖汗吐后，则阳液损伤而阴气焕散， 阳者，盖汗吐后，则阳液损伤而阴气焕散，即百 合知母及栝蒌牡蛎之类，其意在添精润脉，故曰 合知母及栝蒌牡蛎之类，其意在添精润脉， 阴法。反此为逆” 阴法。反此为逆” 。
心主血脉又主火若火淫则热畜不散流于血脉故百脉一宗从心主血脉肺主治节而朝百脉角度提出百合病病位主在心肺病机为心肺阴虚内热意欲食复不能食常默默欲卧不能卧欲行不能行饮食或有美时或有不用闻食臭时口苦小便赤诸药不能治得药则剧吐利如有神灵者身形如和其脉微数
金匮要略选读
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 主讲 牟慧琴
概念: 百合病概念
分析百合病原因： 分析百合病原因：
症状百出，恍惚去来，交错并见。不固定， 症状百出，恍惚去来，交错并见。不固定， 说明病位不在脏，而在经脉。 说明病位不在脏，而在经脉。
百合病证治琐谈
百合病证治琐谈百合病首见于《金匮要略》。
本病是以心肺阴虚内热为主要病机，临床以精神恍惚、言行不定、口苦、小便赤、脉微数为主症的病证。
百合病既可发于热病之后，亦可由情志不遂，郁而化火，以致阴虚内热而发病。
治以养阴清热，润养心肺为大法，百合地黄汤为代表方。
因用百合可治疗此病，且常有良效而得名。
百合病常见于临床医学所说的癔病、神经官能症等疾病。
清代医家陈修园提出：“此病最多，而医者不识耳。
”徐灵胎说：“此等症，病后得之者甚多，医者不知，多方误治，以致病气日深，不可救疗，始终无一人能识之者，遍地皆然也。
”已故名医程门雪先生也曾提出：“百合病非但有，而且并不少见。
”显然，识证是百合病证治第一要义。
病因病机一（一）病因有关百合病病因的论述较少。
《金匮要略》只述百合病证治，未阐述病因。
中医药学高级丛书《金匮要略》概括为以下四方面。
1.病后所生病后伤正，正虚发病。
伤寒虚劳大病之后，人体正虚，营卫气血失调，余邪留连，百脉不和，变成此病。
此时百合病犹如当今之感染后失调综合征。
2.情志所伤情志所伤，气机郁结，化热伤阴，内扰心神。
赵以德在《金匮玉函经二注》中提出，该病多因“情欲不遂，或因离绝菀结，或忧惶煎迫”所致。
清·吴谦等人以及近代医家曹颖甫亦有相似的论述。
3.误治伤正外感病治不得法，损伤正气，耗损阴液，脏腑失调，心神失和。
误治伤正较之外感与情志损伤，尤为重笃。
盖因误治之害有伤正与助邪两端。
4.房劳所伤房劳过度，伤正扰神，阴液受损，心神失养，形神失和。
日本医家饭田鼎在《金匮要略方论考证》中说：“盖百合病者……房室过度之所致。
”《伤寒论》有热病瘥后劳复之证治，值得临证参考与借鉴。
百合病主要是由外感热病所致，这对借助热病理论与临证经验来理解百合病病机及论治大有裨益。
外感病后，正气特别是阴液受损，阴虚热结是其主要病机。
当然，不能据此而排除情志、误治等因素所致的百合病。
（二）病机1.病涉心肺，损在气阴心肺受邪，气血被扰，心主血脉、肺司宣降功能失常，气机不和，引发诸症。
如何鉴别和防治兰州地区食用百合常见病害
44种植科学百合作为人们餐桌上的一种集药用养生美味蔬菜，在兰州种植普遍，这是由于兰州市地处西北地区地区昼夜温差大，出产的百合含糖量高，属于食用百合中的优等品，因此兰州百合成为国家认定的中国驰名商标。
由于百合从种到收生长期长达6年，尤其在种植过程中温湿度难以把握，各种病害或多或少都会发生，随之而来的就是农药过量施用，这不仅会有食品安全风险还直接影响百合的产量和品质甚至严重降低了经济效益。
因此，摸清兰州地区百合病害种类、发生规律以及各病害的防治措施已经成为百合生产的关键举措，下面阐述几种鉴别和防治在兰州地区常见的百合病害。
百合生长期间都会感染哪些病害呢？根据农业农村部农产品质量安全风险评估实验室（兰州）近几年的调查统计结果显示，百合容易得的病害多属于侵染性病害，那什么是侵染型病害呢？简单说侵染型病害就是由微生物侵染而引起的，可分为真菌性病害、细菌性病害、病毒性病害、线虫性病害四大类型，兰州地区百合的种植过程中比较常见的危害较为严重的病害主要有6种，分别是：根腐病、叶枯病、疫病、枯萎病、叶尖干枯病和病毒病。
1.根腐病根腐病属于土传病害，由于种植地土壤情况复杂所以引起百合根腐病的原因比较复杂，往往是由于土壤害虫或者耕作时误伤到百合根部和鳞茎造成小的伤口，土壤中的致病真菌趁虚附着在小伤口上引起的。
如果发现百合苗子生长缓慢矮小，叶片从下往上开始外卷脱落，发展速度比较快，可以拔起这种苗子观察它的根部。
如果看到根系不发达，不少根的颜色变深甚至全部都腐烂了，百合鳞片上还留下黑褐色的斑点，多属于根腐病。
我们该怎样防治百合的根腐病呢？一般说来植物的根腐病是较难防治的，所以即使是使用农药防治效果也比较差，如果使用化学防治措施可以选择种球消毒、药剂拌土和灌根。
播种前期用15%氟菌唑乳油或用70%代森锰锌可湿性粉剂、25%多菌灵可湿粉剂浸泡百合种球15～30 分钟后播种可有效防治百合根腐病，有促进百合生长的作用。
另外，播种时也可在定植穴内施药土，每千克草炭中加入0.5g的50%福美双可湿性粉剂或者30%的恶霉灵水剂时对百合根腐病的防效均较好。
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百合病的鉴别诊断
1.百合病与郁证：郁证乃情志怫郁，气机郁滞所引起的疾病的总称。
两者相似之处在于：在病因方面，百合病亦有因情志所伤者；在症状上，郁证之郁郁寡欢、精神不振、不思饮食、神呆不寐等表现与百合病的常默默、意欲食，复不能食、欲卧不能卧、欲行不能行也有相近之处。
但百合病与郁证无论是病理本质，还是主要临床表现均有不同，百合病多由心肺阴虚内热所致，以精神模糊、语言、行动、饮食似若不能自主，证象变幻无定为临床特点；郁证则属气机郁滞所生，诸如胁痛、胀满、噫气等气机不畅之象，症状较为确定，气郁化火，当然也有口苦、口干、便秘、尿赤等症出现，但气郁化火为实火，所有这些，均与百合病不同。
另外，郁证治疗常以行气开郁为主，而百合病则以滋阴清热为主。
2.百合病与不寐：百合病患者也可出现不寐，但主要为欲卧不能卧，与不寐的经常不能得到正常的睡眠，或不易入睡，或睡而易醒有所不同。
再者不寐以睡眠障碍为主要临床表现，而百合病的睡眠障碍只是可有可无的次症之一。
3.百合病与脏躁：脏躁患者主要表现为悲伤欲哭，与百合病之精神模糊不安，虽同属莫可名状之症，而表现各有不同。
而且，百合病以口苦、小便赤等为特征性症状，脏躁则无此类特征性表现。
4.百合病与卑谍：卑谍多以痞塞不饮食，心中常有所怯，爱处暗室，或倚门后，见人则惊避等为主要临床表现，主要病机为心血不足，病位在心脾，显然与百合病有别。
5.百合病与狐惑病：狐惑病虽也可出现精神模糊不安，但它主要是因感受湿热毒气或虚火内扰而引起的以口腔、眼、外阴溃烂为主要表现的疾病，而百合病没有这些部位的溃烂症状，可资鉴别。