百合病原文
中医古籍百合病

中医古籍百合病百合病用百合解仲景以百合治百合病专方也,诸家注从未有能道其故者。
案《本草经》百合除邪气,利大小便。
百合病症状虽变幻不一,要之,小便赤黄一症则有定。
仲景于至无定中求其有定者,以立延医之准,此百合病所以必用百合也。
百合病重在小便,故于头痛、头淅淅、头眩诸足以卜愈期者,皆于小便时诊之。
凡辨疑难症,皆当准此。
夫古人至奇之法,实有至常之理。
浅人泥于百合补肺之说,因以肺朝百脉为之解,浅也。
又百合病者,由于余邪逗留,血气不润所致。
如意欲食而或美及欲卧欲行云云,状其无大邪之抑,正气有时得伸也;复不能食至不用闻臭、不能卧、不能行云云,状其气血少润也。
如寒如热,肌中不润而滞涩也;无寒无热,余邪不能作势也;口苦,胃液被余邪所吸,不能消净食物也;得药剧吐利,胃液不充,反为药所胜也;脉微数,微为血气少,数为邪气止也;溺时痛见于头者,溺为去液之事,故病液少者,卜之于此,下虚则上实也。
此证之于症而合者也。
其治法,专以滋润为主,故本方于百合外,加生地汁,津血并润也。
汗下吐皆伤液,故随上下之所伤而救之。
知母、鸡黄皆滋润之品。
滑石为润下之品。
惟赭能逐邪,欲乘其方下而逐之也。
变渴,则栝蒌、牡蛎;变发热,则滑石。
无非取乎其润。
此证之于方而合者也。
然后知《本经》百合除邪气、利大小便云云,皆润之之效也。
大抵病至邪留正虚之时,攻则害正,补则碍邪,惟有润之,使正纾邪浮,始可设法逐邪。
其逐邪之法,总不出伤寒差已后更发热者,小柴胡汤主之,脉浮者以汗解之,脉沉实者以下解之数语,决不以百合数方了事也。
惟至此时,则病之局势已移,不得仍以百合称,故百合病止此耳!读仲景书,如读《春秋左传》,当取他传,续此传后,而后纪事之本末始全。
百合病baihebing

百合病baihebing百合病( baihebing )别名:脑器质性精神障碍 , 病后神经功能紊乱中医简介:以神情恍惚,行、卧、饮食等皆觉不适为主要表现的脑神疾病。
病机:百合病多继发于急性热病,或中毒、脑部疾患等之后,余邪未尽,阴液亏损,气血失调,经脉失养,心神惑乱。
类证:1.神劳:无急性热病或其他重病的病史,病情明显受情志因素影响,病势缓慢迁延而病程长。
2.脏躁:女性多见,常见于更年期,以情绪抑郁,悲伤欲哭、紧张、焦虑、多疑等为主要表现,无急性热病或其他病史。
3.卑惵:以自卑、恐惧为主症,爱处暗室,或倚门后。
治疗:(一)辨证论治:1.阴虚内热证:热病之合,低热不退,心中烦扰,诸般不适,难以自宁,口干欲饮,大便干结,皮肤干燥,舌红少苔少津,脉细数。
滋阴清热安神。
百合地黄汤合竹叶石膏汤加减。
2.痰热扰神证:发热,口渴不欲饮,心神不宁,坐卧不安,失眠,咳吐黄痰,舌红,苔黄腻,脉弦数。
清热化痰。
黄连温胆汤加减。
3.心肝阴虚证:精神抑郁,情绪不稳,胸胁不适,失眠心烦,头晕耳鸣,甚则坐立不安,口干,舌红少苔,脉细弦数。
滋阴安神,甘麦大枣汤合天王补心丹加减。
“百合病” 相关论述百合病《中医名词词典》古病名,见《金匮要略》。
是一种心肺阴虚的病症。
临床表现为沉默少言,欲睡不能眠,欲行不能走,欲食又不能吃,寒热似有似无,神志有时不宁,或作自言自语,伴有口苦,尿赤,脉数等内热见症。
类似西医神经衰弱,癔病,或某些热病后期虚弱症。
亦有人认为《金匮要略》用百合、地黄等滋阴药治疗本病有效,而命名。
伤寒百合病方七首《外台秘要》病源伤寒百合病者,谓无经络百脉一宗悉致病也,皆因伤寒虚劳,大病之后不平复,变成斯病也。
其状意欲食,复不能食,常默默欲得卧,复不得卧,欲出行,而复不能行,饮食或有美时,或有不用时,闻饮食臭,或如强健人,而欲卧,复不得眠,如有寒,复如无寒,如有热,复如无热,至朝日苦,小便赤黄,百合之病诸药不能疗,得药则剧而吐利,如有神灵所加也,身形如和,其人脉微数,每尿辄头痛,其病六十日乃愈,若尿时头不痛,淅淅然如寒者,四十日愈,若尿时快然但眩者,二十日愈,其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日一月日复见,其状恶寒而呕者,病在上焦也,二十三日当愈,其状腹满微喘,大便硬,三四日一大便,时复小溏者,病在中焦也,六十三日当愈,其状小便淋沥难者,病在下焦也,四十三日当愈,各随其证以疗之耳。
百合病(神经官能症)

百合病(神经官能症)百合病类似现代医学的神经官能症。
汉·张仲景《金匮要略》曰:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。
,,【病因病机】由于精神刺激,或病后“余邪逗留,血气不润,或在病前,热气先动,血津受烁……伤热而热仍留”。
胃之大络为虚里,为脉宗气,处近于心,因其受邪,留于经脉,经脉枯涩,伤及心血,血运不畅,致成辗转不运,而心主血脉、主神志,《素问.痿论》星:“心主身之血脉。
”《素问·六节脏象论》日:“心者……其充在血脉。
”《灵枢。
本神篇》日:‘‘所以任物者谓之心。
”心气旺盛,血脉充盈,则脉和缓有力,心气不足,血脉空虚,脉病必及神。
心主神,邪进著于心,故其发无定状,“如有神灵”。
肺主气,《素问.阴阳应象查论》日“天气通于神”,中医有“肺朝百脉”之说,《素问.五脏生成篇》日“诸气者,皆属于肺”。
宗气通过心肺而布散全身,营养四肢百骸、组织器官,维持正常功能,可见肺在主一身之气,肺有病则气失兵所主而发病。
.临床症见意欲食而复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,辗转不适,口苦,小便赤,脉微数,得药则吐利,溺时头痛,而头不痛淅淅然,或溺时快然但头眩等。
【辨证用药】本病治当疏肝怡情、安神定惊为治,其疾可瘳。
百合病以其有邪(“口苦小便赤’’可知其邪热为病),邪气逗留,知其为实,以其得之病后(“发汗、下、吐之后”),知其为虚根据“实则泻之”“虚则补之”的原则,实则当攻而忌补、虚则当补而忌攻,即《素问.五常政大论》所指“无盛盛,无虚虚,而遗人天殃,,之意。
本病虚实错杂,补泻皆不宜。
补则碍邪,泻则伤正。
然其为实者而不能不泻,其为虚者又不能不补。
泻者不能以硝、黄,补者不能用参、芪。
故百合最当,《神农本草经》言其有“主邪气、腹胀、心痛、利大小便、补中益气”之功效,汉·张仲景对本证首选百合,随其证而“各随证治之”,既补虚又攻邪,而攻邪又不伤正,用于本证,最合病机,恰到好处,真乃良药。
因病后汗、吐、下法而得者,汗则伤气,邪搏结气分而为消渴热中,用百合知母汤;只因热邪而无汗下者,津血不润,以津血并润之法,用百合地黄汤。
3百合病

病因
大病之后正虚,营卫气血失调,余邪留连,百脉不和
情志所伤 误用用汗、吐、下,致使气阴虚损 房劳过度
病机:心肺阴虚内热
“百脉一宗,悉致其病”——由于心主血脉, 肺主治节而朝百脉,故心肺正常,则气血调 和而百脉皆得其养。如心肺阴虚成病,阴虚 而生内热则百脉俱受其累,证候百出。
证候
辨证:湿热浸淫,邪毒内盛。治则:清热利湿,凉血
解毒 方药:赤小豆当归散加减。当归15克,赤小豆30克, 升麻12克,生地15克,木通7克,竹叶12克,甘草3克, 栀子9克,水煎服,日一剂。 二诊:服上方7剂后,舌面及阴茎溃疡消失,自觉周身 发热已除,精神好转,小便转清,已无明显不适,舌 红少苔,脉沉弦,嘱原方再服六剂,以图巩固。
病案
王某,女,13岁,1960年4月15日在看解剖尸体时受惊
吓,随后因要大便跌倒在厕所里。经抬到医院治疗, 据代诉查无病,到家后颈项不能竖起,头向左右转动, 不能说话,问其痛苦,亦不能答,曾用镇静剂二日无 效,转来中医诊治。患者脉浮数,舌赤无苔,无其他 病状,当即从“百合病”处理,用百合七枚,知母一 钱五分。服药一包后,颈项已能竖起十分之七,问她 痛苦亦稍知道一些,左右转动也减少,但仍不能说话, 再服一剂,颈项已能竖起,不向左右转动,自称口干 燥大渴,改用瓜蒌牡蛎散,服一剂痊愈。
又添夜间盗汗、梦遗,舌尖微红,苔薄白,脉虚数。
患者不堪其苦,精神恍惚,善言谈。投百合地黄汤原 方:百合40克,生地35克。停用其他药物,并嘱条畅 情志,避免精神刺激。4剂后,第九天前来致谢:“服 药后第三天开始症状缓解,日渐好转,现已十去七 八。”效不更方,考虑生地多服可致便溏,减量为百 合30克,生地20克,加甘草15克补中气,再服2剂而愈。 随访4年,未复发。
百合狐惑阴阳毒病10

本篇论述百合病、狐惑病、 本篇论述百合病、狐惑病、阴阳毒病的概念 及辩证论治方法。 及辩证论治方法。 三病的共同点:病位都在阴血。 三病的共同点:病位都在阴血。症状都与心 主血脉有关。 主血脉有关。
“阴”指阳虚阴盛,“阳”指阴虚阳亢观 阴 指阳虚阴盛, 点
魏念庭《金匮要略本义》 百合病见于阴者, 魏念庭《金匮要略本义》云:“百合病见于阴者, 阳不足而阴有余也……见于阳者,阴不足而阳有 见于阳者, 阳不足而阴有余也 见于阳者 余也。 余也。” 高学山《金匮要略高注》 见于阴者, 高学山《金匮要略高注》云:“见于阴者,盖下 之后,则真阴损伤而真阳涣散, 之后,则真阴损伤而真阳涣散,即滑石代赭及百 合洗方之类,其意在敛气归宗,故曰阳法; 合洗方之类,其意在敛气归宗,故曰阳法;见于 阳者,盖汗吐后,则阳液损伤而阴气焕散, 阳者,盖汗吐后,则阳液损伤而阴气焕散,即百 合知母及栝蒌牡蛎之类,其意在添精润脉,故曰 合知母及栝蒌牡蛎之类,其意在添精润脉, 阴法。反此为逆” 阴法。反此为逆” 。
心主血脉又主火若火淫则热畜不散流于血脉故百脉一宗从心主血脉肺主治节而朝百脉角度提出百合病病位主在心肺病机为心肺阴虚内热意欲食复不能食常默默欲卧不能卧欲行不能行饮食或有美时或有不用闻食臭时口苦小便赤诸药不能治得药则剧吐利如有神灵者身形如和其脉微数
金匮要略选读
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 主讲 牟慧琴
概念: 百合病概念
分析百合病原因: 分析百合病原因:
症状百出,恍惚去来,交错并见。不固定, 症状百出,恍惚去来,交错并见。不固定, 说明病位不在脏,而在经脉。 说明病位不在脏,而在经脉。
第四单元 百合狐惑阴阳毒病脉证第三

金匮要略第四单元百合狐惑阴阳毒病脉证赵瑞宝编写二〇一一年四月目录知识点1百合病………………………………………………………1.1 病因、脉症及预后……………………………………………………1.2治疗原则………………………………………………………………1.3证治……………………………………………………………………1.3.1正证…………………………………………………………………1.3.2误治证………………………………………………………………1.3.2误汗证………………………………………………………………1.3.2.2误下证……………………………………………………………1.3.2.误吐证……………………………………………………………1.3.3变证…………………………………………………………………1.3.3.1变口渴证…………………………………………………………1.3.3.2变发热证…………………………………………………………知识点2 狐惑病……………………………………………………………2.1症状及内服方…………………………………………………………2.2外治方…………………………………………………………………2.2.1外洗方………………………………………………………………2.2.2外熏方………………………………………………………………知识点3 阴阳毒……………………………………………………3.1阳毒证治………………………………………………………………3.2阴毒证治………………………………………………………………三、思考与测试……………………………………………………………第四单元百合狐惑阴阳毒病脉证第三一、目标要求⒈了解百合、狐惑、阴阳毒三病的概念及合篇意义。
⒉熟悉阴阳毒的证治。
⒊掌握百合、狐惑的病因病机及辨证论治。
背诵条文:1(第一段)、5、10。
二、知识点本篇论述百合病、狐惑、阴阳毒三种疾病的辨证与治疗。
倪海厦金匮要略笔记(五九)百合狐惑阴阳毒证治第三百合病治疗原则

倪海厦金匮要略笔记(五九)百合狐惑阴阳毒证治第三百合病
治疗原则
【原文】百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。
见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
这个条辨的意思就是说,病人虚的状态之下,不要强攻,比如说大黄,麻黄、桂枝,黄芩,黄连,这些药都是强攻,病人在虚的状态之下,不需要去强攻。
所谓百合病,就是病家本身的津液已经虚掉,身体是持续处在虚的状态之下。
所以有时候当身体虚的时候,你看到的是热症,有口渴,马上开一点桂枝汤给病人,这不需要。
身体还有一点热,但是并没有发烧,好像是阳症,这时你不要开去热的药给他,要用滋阴的方法来救之,我们要开些滋阴的药,来养阴液,例如像麦门冬,党参之类,比较轻微的药去补阴液就可以,然后再加些去热的药才可以。
但是你又不可以开太强的去热药,强力去热的药像石膏、知母、黄苓、黄连,尤其像黄连是很强的去热药。
这种病人本身就虚弱,你说他没病他又有病,说他有病他又没病。
你如果开很热的药下去他受不了的。
或者开很凉的药也受不了的,所以要在临证再决定用什么方法来治疗。
总之,这个条辨就是说,在临床上,见到病人是阴症,用阳法去救,见到阳症,用阴法去救,这就对了,反之为逆。
这是讲了一个百合病的治疗原则。
选用药物的内容,不要去挑经方里面常常有一剂知的那种药,选用一些温和的药就可以。
不要看到有热,就给麻黄汤,这样不好,如果用下去会太过。
贾海忠金匮要略笔记(四七)百合病的治疗原则

贾海忠金匮要略笔记(四七)百合病的治疗原则(二)百合病治疗原则【原文】百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。
见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
“见于阴者,以阳法救之”,什么叫见于阴?见于阴就是出现阴证的症状,这就是中医辨证辨阴阳的时候属于阴证,出现阴证表现,用补阳的方法治疗。
这才是正确的,因为是阳虚了,才会出现阴证,所以,用补阳的办法来救治。
所有用补的就是救之,这是张仲景在语言表达上的一种特点。
“见于阳者,以阴法救之”,出现阳证表现,就要用补阴的方法来治疗。
那么这个才是正确的,因为阴虚才会产生热,就会表现出阳证来。
这就是百合病的治疗原则,“见阳攻阴,复发其汗,此为逆”。
如果出现阳证,采用攻阴的办法,也就是用损伤阴液方法来发汗,这个治疗就是错误的。
看到了阳证,本来就是阴虚,这个时候,再去发汗,发汗则伤阴,所以,阴会更虚,这样的治法,当然不对。
“见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆”。
如果看到的是阴证,采取攻阳的办法,去泻下,这样的方法也是错误的。
【要点延伸】1、百合病类的神经症(西医讲的神经症就是中医讲的百合病):百合病基本上都是虚证为主,所以,不能用吐下的方法,需要补益治疗为基础。
2、任何损伤正气(精气血津液)的方法都不可取。
3、发汗药麻黄,可以提高交感神经(阳)的兴奋性,故不宜于百合病阳证明显的患者。
也就是有脉数,口苦,舌红,苔黄,这些都不能用麻黄。
4、催吐和泻下都可提高副交感神经(迷走神经:阴)的兴奋性,故不宜于百合病阴证明显的患者。
所以说,他是虚证,以补益为主,这些很极端的药都不能用。
综上所述:百合病,不能发汗,不能泻下,不能催吐,也就是汗、吐、下,这中医常用的三法都不适合百合病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
百合病原文
作者:张仲景(东汉)
百合狐惑阴阳毒病证治第三
论一首证三条方十二首
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。
意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,加热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。
每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。
其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。
百合病,发汗后者,百合知母汤主之。
百合知母汤方
百合七枚(劈)知母三两(切)
右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升,煎知母,取一升,去滓;后会和,煎取一升五合,分温再服。
百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。
滑石代赭汤方
百合七枚(劈)滑石三两(碎,绵裹)代赭石(如弹丸大枚一)(碎,绵裹)
右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓;后合和重煎,取一升五合,分温眼。
百合病,吐之后者,用后方主之。
百合鸡子汤方
百合七枚(劈)鸡子黄一枚
右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服。
百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
百合地黄汤方
百合七枚(劈)生地黄汁一升
右以水洗百合,渍一宿,当白沫出,出其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内陆黄汁,煎取一升五合,分温再服。
中病,勿更取。
大便当如漆。
百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
百合洗方
右以百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身,洗已,食煮饼,勿以盐豉也。
百合病,渴不差者,用后方主之
栝蒌牡蛎散方
栝蒌根牡蛎(熬)等分
右为细木,饮服方寸匕,日三服。
百合病,变发热者(一作发寒热),百合滑石散主之。
百合滑石散方
百合一两(炙)滑石三两
右为散,饮服方寸匕,日三服。
当微利者,止服,热则除。
百合病见于阴者,以阳法救之;现于阳者,以阴法救之。
见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于明为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤方
甘草四两黄芩三两人参三两干姜三两黄连一两大枣十二枚半夏半斤
右七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。
蚀于部则咽干,苦参汤洗之。
苦参汤方
苦参一升,以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,目三服。
蚀于肛者,雄黄熏之。
雄黄熏万
雄黄
右一味为末,筒瓦二枚合之,烧,向肛熏之。
《脉经》云:病人或从呼吸上蚀其咽,或从下焦蚀其肛,阴蚀上为惑,蚀下为狐,狐惑病者,猪苓字散主之)
病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦(一本此有黄字)黑。
若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。
赤小豆当归散方
赤小豆三升(浸,令芽出,曝干)当归三两*
右二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。
五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。
五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
升麻鳖甲汤方
升麻二两当归一两蜀椒(炒去汗)一两甘草二两雄黄半两(研)鳖甲手指大一片(炙)
右六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。
(《肘后》、《千金方》阳毒用升麻汤,无鳖甲有桂;阴毒用甘草汤,无雄黄)。