「经典经方」情志病的经方大药——百合病汇讲
「经典经方」情志病的经方大药——百合病汇讲2016年10月3日，许家栋老师在2016经典经方年会上作了题为《情志病的经方大药——百合病汇讲》的学术讲座。
谦川中医的罗舒茜医生将此次讲座的内容整理成了讲义，分享给各位中医同仁，希望能对大家有所帮助。
（本文为笔记第一部分，后续部分将在2017年经典经方年会筹备过程中，陆续分享。
）百合病其实是临床广泛存在而较难治疗的疾病，那么它有哪些独特的特点，为什么说治疗上比较棘手呢，该用哪些方法来治疗百合病呢？今天我们一起展开百合病的理法探讨。
全文约4500余字，阅读时间约15分钟01、金匮脱简导致的后世误解——百合病版本、训诂学研究我们曾经提过，经方、《伤寒论》的研究进展，版本学、训诂学必不可少。
其实后世对百合病的诸多误解，很多是训诂的差异造成的。
比如宋版的《金匮要略》：“论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。
” 这个大家都是耳熟能详的，所以很多人就有一些联想或者附会——“肺朝百脉，百合又能入肺，所以这是经方应用百合来治百合病的道理所在。
”那么其实是不是这个道理呢，我们在整理《千金方》的时候发现宋版《金匮》有脱简。
《金匮》论曰：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。
意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
”《千金》：“论曰：百合病者，谓无经络，百脉一宗，悉致病也。
皆因伤寒虚劳，大病已后不平复，变成斯病。
”《千金》：“其状恶寒而呕者，病在上焦也，二十三日当愈。
”《千金》和《金匮》后面的论述大同小异，重要的是宋版《金匮》前面脱简了“谓无经络”，正是因为这个脱简才导致了后世的很多误解。
《千金要方》对百合病还有比较好的补充：“皆因伤寒虚劳，大病已后不平复，变成斯病。
”、“其状恶寒而呕者，病在上焦也，二十三日当愈”。
为什么这么说我们稍后会解释。
所以为什么说在经方的复原和研究上，一定要做好版本学和训诂学工作，并不是说我们抱着宋版就可以学好伤寒。
•02、百合病病状详解——百合病乃情志病我们说百合病有其独特的病形病状，具体表现是怎样呢？首先我们解释一下：“百合病者，谓无经络，百脉一宗，悉致病也”是什么意思。
这句话前人存在断句的错误。
它应该是这么断的：百合病者，谓无经络百脉一宗，悉致病也。
①为什么这么说？大家先看看《金匮》，开篇是《藏府经络先后病脉证并治》，里面有个三因致病学说。
“千般疢难，不越三条。
一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
”所有的病不越这三条病因，这个就是三因致病学说。
然后再看百合病具体的条文：“百合病者，谓无经络百脉一宗，悉致病也。
”他的本意是：这个病也不是经络外中，然后入于脏腑，也不是四肢九窍血脉相传，就是不知不觉得病了。
这个是不是与我们前面说的三因病前后矛盾，仲圣不可能说写出一本书，前面提出一种观点，后面就跑来推翻自己。
②那么这是什么原因导致的呢？其实这是因为百合病独特的病形病状导致的。
百合病患者精神抑郁、表情淡漠、心情低落、性情敏感、周身不适，有很多症状，而且患者自己存在着认识上的模糊，不能明确的说明病因病情，有主诉上的主观性或者是误导医者的现象。
③百合病条文情景在古代中医学说是深入人心的，诊疗过程有当时的特色，我们在条文里可以解读出很多古时的情景。
比如说《伤寒论》描绘的情景：“证象阳旦，按法治之而增剧”——病人说：医生，我得了阳旦汤病，你给我按照阳旦汤治治就好了。
这就好像现在临床中的情景：一个患者过来说：医生我感冒了，你给我开点感冒灵来吃吃。
而百合病相关条文描绘的情景是：患者过来就诊，医生问，你哪里不舒服，怎么得的病？患者：谓无经络百脉一宗，悉致病也。
（这个“谓”：报也《说文》，说也《广雅》；告也，言也《广韵》。
就是报告言说的意思。
）患者的表述模糊不清，并且认为没有什么诱发因素。
“无经络百脉一宗”的意思：既不是“经络受邪”之内因，也不是“百（血）脉相传”之外因，与三因都没关系，反正就是不知不觉病了。
患者对自己疾病的认识存在模糊的现象。
以上条文说明百合病患者对自身与病情的认知和描述，具有模糊不清的特点，这也是情志病的主要特点。
•03、百合病的主诉症状这样的患者临床其实挺常见的，那么这类疾病，患者主观意识有什么症状呢？我们继续来解析相关条文。
① “意欲食，复不能食”，想吃，有时候又不想吃。
② “或有美时，或有不用闻饮食臭时”，有时候觉得吃饭挺香的，有时候连饭菜的味道都不想闻。
③ “如寒无寒，如热无热”，你问他想不想吃饭他不知道，你问他寒热他也不知道。
④ “常默默欲卧，复不得眠”，问他睡觉怎么样，有时候想睡，有时候又不想睡。
⑤ “欲卧不能卧”、“欲行，复不能行”，问他活动怎么样，有时候想活动，有时候又不想活动。
就是存在着模糊或者误导医者的现象。
⑥ “其人或未病而预见其候者”，这个人主观意识很强，觉得我就是这种病，我就容易怎么怎么着，我稍微遇着凉我就容易拉肚子，我稍微遇着风我就马上感冒。
存在着主观、性情敏感的现象。
主观意识太强烈了。
而医者观察整个形态没有太大的异常，所以叫“身形如和”，“如有神灵所为也”就像受鬼神的拨弄，看起来没什么大病的样子，但是患者自己难受的不得了。
•04、百合病病因病机那这种病可能没有病因吗？可能与三因没有关系吗？①古人已经指出过这个病是怎么得的：百合病者……皆因伤寒、虚劳、大病已后不平复，变成斯病。
（《备急千金要方》）伤寒是不是外因，虚劳是不是内因，大病已后不能平复，大病后劳复者，就包括房劳这类的，是不是不内不外因，所以说并不是患者所谓的谓无经络百脉一宗，悉致病也。
而是与三因病有关系的一组独特的情志类疾病，这就是百合病的要点。
②百合病的病机以津亏虚热为主，我们来为大家详解。
《金匮》论曰：“百合病者……口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
”因为上焦有热，所以出现口苦，因为下焦有热，所以出现尿赤。
然后“其脉微数”，我上次讲少阴病，少阴病脉细，主营血虚寒；而百合病是脉微数，脉微主津液亏虚，脉数主热，所以这个百合病是典型的虚热类疾病。
之前海御医也跟大家讲过，“微数之脉，慎不可灸。
因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
（116）”这也提示了我们，治法首先应该排除什么：绝对不可以艾灸，越灸越重。
所以说什么时候用针，什么时候用灸，都是法度森严的。
•05百合病易误诊、误治①百合病还有什么特点？容易误诊误治，为什么存在这个现象？因为百合病的主诉模糊和变幻不定。
如果医者流于症状表面去治疗容易被误导，所以会误诊误治。
而在古代的疗法中，汗吐下是最常见的疗法了，那他不是口苦吗，我给他下一下，下一下热就下去了。
或者是呕逆，我再给他用一下吐法，胃中瘀滞下去了有可能病就好了。
那不是“如寒”吗，有寒的话我给你发一下表，发一下汗。
②那么这些疗法会导致什么？都不管用，汗吐下效果都不好。
“诸药不能治，得药则剧吐利”用常规的汗吐下疗法，患者会出现吐利等不良反应。
“治之善误”，这个病容易被误治，所以这种病必须重视医者的他觉性资料，你才能丝丝入扣的展开论治。
•06百合病的正方——百合地黄汤《金匮》：“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
”这说明什么，百合病皆常被误吐误下误发汗，所以才会出现很多后面救逆的方法。
那么咱说如果治这个病，没有经过误治，先用百合地黄汤，既可以清热，又可以滋养津血，非常适合百合病的病机。
如果已经误治，误汗以后用的是百合知母汤，误下后用的是滑石代赭汤，误吐后用的是百合鸡子汤。
然后百合病传渴的话会用到百合洗方和栝蒌牡蛎散。
病传发热的话会用到百合滑石散。
这些方子我们后续的系列推文会详解。
•07、百合病当愈日数之谜——其表明的经方理法百合病的研究还有一个疑团，就是百合当愈日数之谜。
这个前人有很多说法，大多是随文附议的，没有什么指导性的意义，不能上升到理法的层面。
……病在上焦也，二十三日当愈。
……病在中焦也，六十三日当愈。
……病在下焦也，三十三日当愈。
（《千金》）百合病的当愈日数之谜，其实表明了一种理法。
表明了伤寒经方“保胃气存津液”和“表病轻里病重”、“上焦为表下焦为里”、“三焦以中焦为要”这几种独特的经方理法。
因为这些理法存在，所以百合病如果是病在上焦的话，好的更快，一般是二十三日当愈，病在中焦的话好的最慢，一般是六十三日才愈，病在下焦的话是上中二焦中间的日数，三十三日当愈。
那三焦是怎么分的呢？每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。
（《金匮》）① 以上焦表位为所急所苦者好的最快。
“其状恶寒而呕者，病在上焦也，二十三日当愈。
”恶寒——表证。
呕，是上焦的问题。
病在上焦，所以二十三日就好了。
这是好的最快的。
“百合病候之溺时觉快然，但觉头眩者二十日愈。
”溺时快然是指小便顺畅，证明下焦是正常的，头眩是上焦表位出了问题，所以好的最快。
二十天就好了。
② 而以下焦里位为所急所苦者痊愈较慢。
“其状小便淋沥难者，病在下焦也，三十三日当愈。
”下焦病则小便淋沥困难，故痊愈较慢。
“百合病候之溺时头不觉痛，淅淅然寒者四十日愈。
”头不痛，病不在上焦；小便时恶寒，下焦津液亏虚不能温煦的表现，所以好的比较慢。
③ 以中焦胃家为所急所苦者痊愈最慢“其状腹满、微喘、大便坚，三四日一大便，时复小溏者，病在中焦也，六十三日当愈。
”胃津虚就会便坚、大便排解困难，排解天数增多，就会腹满腹胀。
出现这些中焦的问题，是因为中不制下。
胃虚中不制下，浊气浊水就会向上冲逆，冲逆到胸膺的时候就会微喘。
如果是浊水浊气下趋的时候就会小便微溏，所以既会大便坚微喘，有时候又拉拉肚子，这些都是百合病会存在的现象。
还有这一条“其候每溺时即觉头痛者，六十日乃愈。
”因为胃虚中不制下，浊水浊气上逆到头面，所以一小便就头痛。
以上都是病在中焦胃家，故痊愈最慢。
这个正好和经方的保胃气存津液，和三焦以中焦为要是密切相关的。
伤寒金匮理法如出一辙，他的理法是在津液胃气层面去统摄各种症状的，所以不要看症状，我们应该看到背后的病机。
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治疗百合病的几种小秘方
治疗百合病的几种小秘方
喜欢百合花吗?它花姿雅致，叶片青翠娟秀，茎干亭亭玉立，感觉是那么是名贵，的确如此，再加上百合的功效，百合真的不可小看。
我们看百合治疗百合病。
百合病以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病。
因其治疗以百合为主药，故名百合病。
或谓百脉一宗;其病举身皆痛，无复经络传次，而名百合。
起于伤寒大病之后，余热未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。
：以下小方供大家参考：
1治百合病发汗后者：百合七枚(擘)，知母三两(切)。
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去渣;别以泉水二升煎知母，取一升，去渣后，合和煎取一升五合，分温再服。
(百合知母汤)
2治百合病吐之后者：百合七枚(擘)，鸡子黄一枚。
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取-升，去渣，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。
(百合鸡子汤)
3治百合病下之后者：百合七枚(擘)，滑石三两(碎，绵裹)，代赭石如弹丸大一枚(碎，绵裹)。
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取-升，去渣;别以泉水二升煎滑石、代赭取-升，去渣后，合和重煎，取-升五合，分温服。
(滑石代赭汤)
4治百合病不经吐下发汗，病形如初者：百合七枚(擘)，生地黄汁一升。
上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升煎取-升，去渣，内地黄汁煎取一升五合，分温再服，中病勿更服，大便当如漆。
(百合地黄汤)
5治百合病变发热者：百合一两(炙)，滑石三两。
上为散，饮服方寸匕，日三服，当微利者止服，热则除。
(百合滑石散)。
倪海厦金匮要略笔记（五九）百合狐惑阴阳毒证治第三百合病治疗原则
倪海厦金匮要略笔记（五九）百合狐惑阴阳毒证治第三百合病
治疗原则
【原文】百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。
见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
这个条辨的意思就是说，病人虚的状态之下，不要强攻，比如说大黄，麻黄、桂枝，黄芩，黄连，这些药都是强攻，病人在虚的状态之下，不需要去强攻。
所谓百合病，就是病家本身的津液已经虚掉，身体是持续处在虚的状态之下。
所以有时候当身体虚的时候，你看到的是热症，有口渴，马上开一点桂枝汤给病人，这不需要。
身体还有一点热，但是并没有发烧，好像是阳症，这时你不要开去热的药给他，要用滋阴的方法来救之，我们要开些滋阴的药，来养阴液，例如像麦门冬，党参之类，比较轻微的药去补阴液就可以，然后再加些去热的药才可以。
但是你又不可以开太强的去热药，强力去热的药像石膏、知母、黄苓、黄连，尤其像黄连是很强的去热药。
这种病人本身就虚弱，你说他没病他又有病，说他有病他又没病。
你如果开很热的药下去他受不了的。
或者开很凉的药也受不了的，所以要在临证再决定用什么方法来治疗。
总之，这个条辨就是说，在临床上，见到病人是阴症，用阳法去救，见到阳症，用阴法去救，这就对了，反之为逆。
这是讲了一个百合病的治疗原则。
选用药物的内容，不要去挑经方里面常常有一剂知的那种药，选用一些温和的药就可以。
不要看到有热，就给麻黄汤，这样不好，如果用下去会太过。
胡希恕讲金匮要略--百合狐惑阴阳毒病证治三
胡希恕讲金匮要略--百合狐惑阴阳毒病证治三百合狐惑阴阳毒病证治三这是三种病，百合、狐惑、阴阳毒。
【百合病】，拿现在的话来说就是一种虚热型的精神方面的病，现在咱们说精神分裂症啊、神经官能症啊这类的，都概括到这里头，是虚热性的这么一种病。
精神官能症古人怎么叫做血脉病呢，古人认为血通于心，因此血病它病在心，古人认为心主神明，这个心生病了，人的精神就要恍惚，就发生病，病的形状是；想要吃但又不能吃，人经常默默然，就像一个傻子似的，静默不语言，也可以说是浑浑然的意思。
打算躺下又躺不住，躺下一会儿又起来了。
打算活动又不能坚持他这种活动，走走又跑回来了。
对饮食来说，有的时候吃得也挺香。
或者也有时候，闻着食臭都厌烦，就是不吃。
嘴苦、小便发红。
临床上常看到身形和平常人一样。
但是这脉呢，既微而数，微者虚，数者热。
说明他是虚热的一种证候了。
有几点是固定的，口苦、小便赤而脉微数。
其它都是一个恍惚迷离，似有似无，精神不正常的一种反应。
他一撒尿的时候小便坚涩，而上边头痛，这种好得要慢，六十天才能好。
撒尿的时候头不痛，四十天可以好。
撒尿非常的快然，脑袋只是比较晕，二十天就可以好。
百合病，发其汗是不会好，只能够伤其津液，而其越烦燥，百合知母汤主之。
百合病，下法用了之后，大便溏泻不已，而小便不利。
滑石代赭汤主之。
百合病，吐法用之后，吐是最伤胃了。
百合鸡子汤主之。
百合病，没经过吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
从这个用药我们可以看出问题来，他这个说病在血分，就是从他用这个生地上看的，生地黄汁治什么呢，现在说它有凉血作用，它是一个强壮性的活血化瘀的药，还祛瘀血呀，那么它这个药是强壮性的，有补益作用，有补血的作用，同时它是寒性药，它能够去热，咱们说去血热，其实就是去虚热、解烦。
那么由于这个虚热而失血，它还能够止血，那么有瘀血的它还能祛瘀。
百合病得了一个月没好，渴了，也不敢大用寒凉的药，虚嘛。
百合洗方主之。
百合病，渴不差者，瓜蒌牡蛎散主之。
《金匮悬解》百合病——百合类汤
《金匮悬解》百合病——百合类汤百合二：百合病，发汗后者，百合知母汤主之。
百合七枚知母三两上，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，别以泉水二升煎知母，取一升，去滓，后合和，煎取一升五合，分温再服。
百合之病，即其溺时头痛观之，是病在气分也。
主气者肺，肺朝百脉，百脉之气，受之于肺，一呼则百脉皆升，一吸则百脉皆降，呼吸出入，百脉关通，是以肺病则百脉皆病。
肺气清明，则神思灵爽，甘寝饱食，肺气不清，则郁闷懊憹，眠食损废矣。
是宜清肺，肺气清和，百脉自调，而其由来非一，则用法不同。
若得于发汗之后者，是汗亡肺津，金被火刑也。
百合知母汤，百合清肺而生津，知母凉金而泻火也。
１从百合知母此二味药，则知百合病，是肺病热燥。
发汗解表，亡津肺燥也，肺燥失敛，相火上炎，则肺金郁热也。
百合生津而润燥，知母清火炎之肺热。
百合病，不是温病阴虚，也不是虚劳内热，就是外感杂病之类证。
肺中之“邪”，过汗之燥，火炎之热也，皆因汗而来。
附；《金匮要略今释》言，《千金》作已经发汗之后更发者，《外台》作发汗已更发者，下二条皆仿。
又言，此案治病处方，视当前之证候，不凭已往之经过，此仲景之法也；今于百合病云，发汗后者知母，下之后者滑石，吐之后者鸡子黄，但凭已往之经过，不问当前之证候。
余论；汗法亡津，肺燥火炎；下法药寒，伤中湿盛，胃逆火炎；吐法伤肺胃之津，故不问当前之证而凭已往之经过。
法不同则伤不同，故师言由来非一，则用法不同。
现在百合病少了，发汗少了，汗后在汗更少了。
百合病象，区别于白虎人参汤。
病理不同但也相近，外闭内滑，肺胃热燥也，表解之后，白虎人参证。
百合三：百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。
百合七枚滑石三两代赭石如鸡子大上，先以水洗百合，浸一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，别以泉水二升煎滑石、代赭石，取一升，去滓后合和，重煎取一升五合，分温服。
百合病，得于下之后者，是以下伤中气，湿动胃逆，肺郁而生热也。
【经方讲义】情志病的经方大药百合病汇讲
（1）金匮脱简导致的后世误解——百合病版本、训诂学研究我们曾经提过，经方、《伤寒论》的研究进展，版本学、训诂学必不可少。
其实后世对百合病的诸多误解，很多是训诂的差异造成的。
比如宋版的《金匮要略》：“论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。
”这个大家都是耳熟能详的，所以很多人就有一些联想或者附会——“肺朝百脉，百合又能入肺，所以这是经方应用百合来治百合病的道理所在。
”那么其实是不是这个道理呢，我们在整理《千金方》的时候发现宋版《金匮》有脱简。
《金匮》论曰：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。
意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
”《千金》：“论曰：百合病者，谓无经络，百脉一宗，悉致病也。
皆因伤寒虚劳，大病已后不平复，变成斯病。
”《千金》：“其状恶寒而呕者，病在上焦也，二十三日当愈。
”《千金》和《金匮》后面的论述大同小异，重要的是宋版《金匮》前面脱简了“谓无经络”，正是因为这个脱简才导致了后世的很多误解。
《千金要方》对百合病还有比较好的补充：“皆因伤寒虚劳，大病已后不平复，变成斯病。
”、“其状恶寒而呕者，病在上焦也，二十三日当愈”。
为什么这么说我们稍后会解释。
所以为什么说在经方的复原和研究上，一定要做好版本学和训诂学工作，并不是说我们抱着宋版就可以学好伤寒。
（2）百合病病状详解——百合病乃情志病我们说百合病有其独特的病形病状，具体表现是怎样呢？首先我们解释一下：“百合病者，谓无经络，百脉一宗，悉致病也”是什么意思。
这句话前人存在断句的错误。
它应该是这么断的：百合病者，谓无经络百脉一宗，悉致病也。
①为什么这么说？大家先看看《金匮》，开篇是《藏府经络先后病脉证并治》，里面有个三因致病学说。
“千般疢难，不越三条。
一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
经方应用黄煌教授讲解情志病的两首常用经方
经方应用黄煌教授讲解情志病的两首常用经方温胆汤是传统的壮胆安神药，适用于心理创伤后应激障碍。
大震灾以后，许多人经历了强烈的精神刺激下，往往出现失眠、噩梦、胸闷、心悸、恶心呕吐、食欲不振、精神抑郁等等。
这就是中医所说的“心虚胆怯”。
这种情况，最适宜使用的方是温胆汤。
我常用的剂量为：制半夏20克、茯苓20克、陈皮10克、生甘草6克、枳壳20克、竹茹10克、红枣20克。
水煎，日分二至三次服用。
服用此方以后，大多数患者的症状可以改善或消失。
人类在受到异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤后的数日至数月，常常会出现强烈和持久的严重心理反应。
表现为情绪极度激动、紧张和恐惧，常整夜不能入睡,处于惶惶惚惚之中，有时还会在睡眠中反复出现精神创伤时的境象，有的还可出现心血管、消化、神经系统的躯体症状。
这也是疾病，称之为创伤后应激障碍（PTSD）。
对于一些受到突发性灾难的患者，我推荐以下两首中药方：第一首方：姜制半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、生甘草5克、枳壳15克、竹茹10克、干姜5克、红枣15克。
以水1100毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。
此方名温胆汤，有安神定惊和胃的功效，对灾后失眠、噩梦、惊恐不安、心悸、经常出现幻觉、恶心呕吐者比较适合。
此方通常服用3-5剂，症状改善后还可以间断性服用半月。
此方药液有点苦，但口中粘腻、恶心者反而感觉口感清爽。
第二首方：柴胡15克、黄芩10克、姜半夏15克、党参10克、茯苓15克、桂枝15克、制大黄10克、龙骨15克、牡蛎15克、干姜5克、红枣20克。
（铅丹不用）以水1200毫升，煮沸后调文火再煎煮30～40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。
此方名柴胡加龙骨牡蛎汤，有解郁安神助眠的功效，特别适用于灾后出现情绪低落、默默不语、入睡困难、心悸不安、乏力、怕冷、大便干结的患者。
此方服用后有的患者可见大便次数增多，这是正常现象。
一般服用5-10天，之后可以改为每天临睡前服用一次的办法，再服用半月。
倪海厦——神农本草经笔记（一八0）百合
倪海厦——神农本草经笔记（一八0）百合百合《神农本草经》原文：“味甘，平，无毒。
治邪气腹胀，心痛，利大小便。
补中益气。
生山谷。
”倪师解读：百合可以入菜的。
经方里面我们有百合汤治疗狐惑。
百合利大小便，味甘性平，主治是清凉退热的药，它是色白能够宁肺宁心，能够让心非常的安宁，所以，百合，什么都合意，心情就会很好。
百合能够润肺，色白能够润肺，，主治肺有病，有吐血都可以使用百合。
什么时候要润肺？因为肺太干燥了就要润。
怎么知道肺太干燥，你看他一直在喝水，干咳咳嗽，那就是干燥。
要开药去润，百合、杏仁都可以润肺的，白色的统统可以润肺，莲子也可以，那这个百合是很好的一个润肺的药，吐血统统可以用。
主治上面说治百合病，百合病在讲《金匮》里面有讲。
所以，《神农本草经》跟《金匮》、《伤寒》是互相呼应的。
所以，《神农本草经》的《中经》，开宗明义就讲了，要治病要用《中经》的药，然后看《伤寒论》《金匮》的药都从《中经》来的。
《别录》说百合主妇女的喂母乳很困难，喉咙痹塞都可以使用。
色白入肺，百合就色白，奶水就是白色的，所以说奶水不够的时候可以吃百合来增加奶水。
《大明》百合主胁痈乳痈，发背诸脓疡。
《徐灵胎》说主补肺益气，温肺止嗽。
那寒者寒症的不用，咳痰出来淡白色的，口又不渴，这个都是寒证的不使用，热症的使用。
百合剂量1 钱 2 钱 3 钱都无所谓。
【产地】处处有之，生山谷中，种类颇多，以味苦者为真，白花者为良，根入药。
【性味】味甘，性平，无毒。
【主治】百合为清凉退热要药，主润肺宁心，清热止咳，补中益气，治百合病，肺病，吐血。
【别录】除浮肿胪胀，痞满寒热。
通身疼痛，及乳难喉痹，止涕泪。
【甄权】百邪鬼魅，涕泣不止。
除心下急满痛，脚气热咳。
【大明】安心定胆益志，养五脏，治颠邪狂叫惊悸，产后血狂运，杀虫毒气，胁痈乳痈发背诸疮肿。
【元素】温肺止嗽。
【灵胎】补肺益气。
【用量】普通一钱至三钱。
【禁忌】中寒者勿服。
如天下之下垂，本天清之气。
皆入气分。
神志病经方论治
神志病经方论治【百合病证治方药及后世运用】［释名］百合病是以精神恍惚不定为主要症状的神志病，其症状表现为“ 意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食，或有时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，"以口苦、小便赤、脉微数为主要特征。
百合病的病名，因百合善治此病而得。
［病机主症］百合病多为热病之后，余热未尽，或由于情志不遂，郁而化火，致心肺阴虚，心神失养所致。
心主血脉，肺主治节而朝百脉。
心肺正常，则气血调和而百脉得其养，若心肺阴虚，则百脉失养，而证候百出，故称“ 百脉一宗，悉致其病。
心肺阴虚，心神失养，则时常出现神志恍惚不定，语言、行动、饮食和感觉等失调现象，但从形体上则一如常人，并无显著病态；阴血亏虚，虚热内生，则有口苦、小便赤、脉微数等现象，此三症则为常见不变之象。
如《金匮要略心典》谓：“ 百脉一宗者，分之则为百脉，合之则为一宗。
…得药则剧吐利，而又身形如和，全是恍惚去来，不可为凭之象。
惟口苦、小便赤、脉微数，则其常也。
所以者何?热邪散漫，未统于经，其气游走无定，故其病亦去来无定。
［治法方药］养阴清热，滋养心肺。
方药有百合地黄汤、百合知母汤、百合洗方。
诸方皆以百合为主药，百合色白入肺，清气中之热，功能润肺清心，益气安神，《日华子本草》云：“ 功能养五脏"，其性滋而不腻。
未经汗吐下，用百合地黄汤，与生地黄汁同用，以生地滋阴凉血，清血中之热，又以泉水下热气，利小便；若经发汗，阴虚燥热，用百合知母汤，加知母养阴清热，除烦润燥；若吐之后，既伤胃之气阴，又扰乱胃之和降之气，则加鸡子黄有情之品，滋养胃阴。
［后世运用］后世用百合地黄汤、百合知母汤等方，皆用治百合病及不寐，亦根据其主症病机，用于现代医学之抑郁症、癔症、更年期综合症、夜游症等。
因此类病证多以虚为主，或兼有情志不舒之症，故常与甘麦大枣汤、酸枣仁汤、六味地黄丸之补气养阴，养血安神方同用，或与逍遥等疏肝解郁方同用。
【脏躁证】脏躁是以“ 喜悲伤欲哭，频作欠伸"为主症的一种神志病，甘麦大枣汤则治疗脏躁证的主方。
吃百合,不得“百合病”
吃百合，不得“百合病”作者：厨医妈妈来源：《家庭医药》2018年第03期百合，你一定听过，或许也吃过。
那“百合病”，你知道吗？其实，百合是因为能治“百合病”才得名的。
李时珍在《本草纲目》里就有记载：“百合之根，似众瓣合成也。
或云专治百合病故名，亦通。
”说明了百合的名字是因为它能治“百合病”而得。
但是笔者更多倾向其是因形得名，即根“白色”“众瓣合成”，而得名百合。
那么，什么是“百合病”呢？“百合病”是以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病。
其病邪少虚多，属阴虚内热之证，治以补虚清热，养血凉血，用百合地黄汤。
亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。
“百合病”这个病名现在已经很少听到，倒是遇到咳嗽，经常有人会建议，赶紧吃点百合润润肺。
大体是对的，百合润肺。
但不是任何一种咳嗽都适合吃百合。
◎百合本滋润肺阴，比如干咳，咳血可以服用。
◎阴虚，经常觉得口干，心里发热，可以吃！不是的话，不必吃。
◎寒咳不可吃百合，有的人肺阳虚咳嗽，吐点清白色的稀痰泡沫，不太适合用百合。
因为百合偏凉性，会使寒性咳嗽越发严重，这时候大蒜煮水反而合适。
其实百合科的植物，基本都走肺经，只是寒热补泻有所不同。
比如说百合、知母、葱、蒜……这些都是百合科的，也都走肺经，这是它们这一群植物的共同特征。
形看百合白色属肺，新鲜的百合一片一片，白色鳞片状。
味尝百合百合吃着苦涩，也不是纯粹的苦，一种甘苦的味道。
中医认为甘苦化阴，所以百合属于补阴药。
编者注：以滋养阴液功能为主，能治疗阴虚诸症并有生津润燥作用的药，称为补阴药。
口辨百合咀嚼百合有一种非常黏腻的感觉，这是淀粉的口感，并有树脂胶的特性，不伤脾胃。
百合润肺去燥，可以添补体内汁液，不让你嘴巴干裂。
当然这一直说的是新鲜百合。
新鲜百合一般很少见到，我们更多见到的是干百合。
我们吃百合为了预防干燥。
用干的东西去治干燥，效果肯定打折扣。
那咋办呢？你可以煲汤，煲汤吸收水分，虽说还是有点折扣，但和原本的也差不太多。
百合病1例治验
百合病1例治验东汉医学家张仲景在《金匮?百合狐惑阴阳毒脉证异治》篇中首次提出：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。
意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行。
饮食或有美时，或有不用闻食臭时。
如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤。
诸药不能治，得药则剧吐利。
如有神灵者，而身形如和，其脉微数。
”是病邪少虚多，属阴虚内热之症。
治以补虚清热，养血安神的“百合地黄汤”、“百合知母汤”等为主要方剂。
因其主药为百合，故名百合病。
或谓百脉一宗、其病举身皆痛，无复经络传次，而名百合。
2012年4月11日，余接诊一精神抑郁症患者，其脉症颇合百合病症。
余即按其方治之，竟获良效，现报导如下：李××，女，47岁，阳平镇窑底村人。
2009年，患者因胆结石作过胆囊切除术，术后恢复良好。
2011年患者又因腹胀、呕吐、大便秘结在市某三甲医院以机械性肠便阻合并巨结肠作了结肠切除吻合术。
术后第四天，因情绪异常、心慌、口干、坐卧不安不能进行正常输液而转入某精神病院（三甲）。
住院数日后出院，出院后患者一直以腹胀不舒、便秘、腹泻、胸腹烧灼难忍、失眠惊恐、乍寒乍热，甚至觉得自己连累家庭而悲观厌世，曾先后在本地多家医院以慢性胃炎、慢性结肠炎、冠心病、更年期综合症、精神焦虑、抑郁症等住院治疗，效果均不理想。
2012年4月11日，是患者在市某三甲医院精神科出院后的第3天，又因其胸腹灼烧难忍、烦躁不安、面赤、口渴多汗、心慌失眠、腹胀、口苦无食欲、乍寒乍热、默然不语、小便短赤、大便时干时稀、情志恍惚来我室门诊诊疗。
接诊后，我详细查阅了患者带来的病历，得知她目前继续口服盐酸文拉法辛胶囊、阿米替林、丁螺环酮、佐匹克隆片、硝塞西泮片等药。
按理说这些抗抑郁药和镇静催眠药应均是有效的，可是为什么患者依然诸症乱生，痛苦不堪呢？除过口服上述药物治疗，还是否有其他方法可治。
我心中暗自沉思，该患者适值更年期，近年又连续两次手术，术后耗气伤津，气阴未复；情怀不畅、气郁不舒、郁久化热、热灼津伤、遂导致其虚火上浮，胸腹烧灼、口渴多汗、口苦溲赤；阴血不足、难以养神、神不安而心慌失眠；形神失和，查无大病而默然不舒。