降糖药物一览表
降糖药物大盘点，一文读懂如何选择最适合你的降糖药
降糖药物大盘点，一文读懂如何选择最适合你的降糖药药物疗法是目前临床上非常常用的糖尿病治疗手段之一。
那现在临床上都有什么降糖药呢？每种药物都有哪些特征？该如何抉择？来看一看吧。
1双胍类药物双胍类药物中，二甲双胍是目前医学界公认的糖尿病基础用药，属于胰岛素增敏剂，可显著提高胰岛素敏感性，减少肝脏葡萄糖生成，抑制肠内葡萄糖吸收，改善外周组织对葡萄糖的吸收。
对于已经进行了单独的饮食治疗和运动治疗，但血糖无法得到很好地改善的2型糖尿病患者，特别是伴有肥胖症状的患者，使用二甲双胍会更加有效。
此外，如果服用了磺脲类的降糖药物但控制不理想，可以加入该药。
1型糖尿病和2型糖尿病的患者在接受胰岛素治疗的情况下，也可以联合使用二甲双胍，这样可以降低胰岛素的使用剂量。
二甲双胍通常不会引起低血糖。
如果是长时间使用二甲双胍，可能会引起维生素B12的不足。
同时，二甲双胍还能改善脂肪肝，降低心血管事件发生的风险，达到“异病同治，同防”的效果。
注意事项：(1)二甲双胍单用不会增加低血糖的发生风险，而与胰岛素或联合胰岛素促泌剂则会提高低血糖的风险。
(2) 二甲双胍的临床常见不良反应是胃肠道反应。
以低剂量逐步增加或采用药物控释制剂可降低不良反应症状。
与常规片剂比较，服用二甲双胍缓释片后，能够在胃肠道缓慢、持续地释放，降低对胃肠道的刺激性，可提高患者的用药依从性。
2 磺酰脲类药物磺脲类药物的主要作用机制是通过促进胰岛素的释放来实现的，它的降血糖效果取决于尚存胰岛功能的胰岛β细胞组织。
此外，它还能在一定程度上提高机体对胰岛素的敏感度，并能促进受体和受体后缺陷作用的提升。
格列吡嗪、格列本脲格列齐特，格列喹酮等，都是临床常见药物。
格列本脲是目前临床上功效最强的口服降糖药物，但其主要不良反应为低血糖，严重者会发生顽固性低血糖以及低血糖昏迷，所以对于有肝脏、肾脏功能不全以及心脑血管并发症的老年患者来说，这类药物是严格禁用的。
对于肾功能下降、功能减退的患者来说，格列吡嗪在24个小时内就会通过肾脏排出体外，不会在人体内积蓄，因此不会发生持续性持续低血糖。
降糖药的分类及作用
降糖药的分类及作用
降糖药的分类及临床应用吗?
降糖药
口服降糖药
促胰岛素分泌剂（磺脲类和非磺脲类（格列奈类））、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DDP-4酶抑制剂
注射降糖药
胰岛素、受体激动剂
促胰岛素分泌剂（磺脲类、非磺脲类）
磺脲类
第一代：
甲苯磺丁
第二代
格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列喹酮
第三代
格列美脲
降糖效果：格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齐特
非磺脲类
瑞格列奈、那格列奈、瑞格列奈（诺和龙）
餐后血糖的控制
二甲双胍类
首选患者：儿童、超重和肥胖型糖尿病
降糖作用：促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收
禁用：肾功能损害患者
α-糖苷酶抑制剂
竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4—糖苷键水解，延缓淀粉医学教育网、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖
伏格列波糖
糖-100
阿卡波糖
对小肠黏膜的α—葡萄苷酶（麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶）的抑制作用比阿卡波糖强，对来源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱
胰岛素增敏剂
罗格列酮
吡格列酮
二肽基肽酶-4
GLP-1受体激动剂
增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖分泌、延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量
不良反应
双胍类
胰岛素增敏剂
GLP-1受体激动剂
磺脲类
对肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒
水潴留，颜面和手脚浮肿，影响食欲，体重下降
胰腺炎
低血糖，白细胞减少，溶血性贫血。
(完整版)常见口服降血糖药排序
(完整版)常见口服降血糖药排序
本文将介绍一些常见的口服降血糖药，并对它们进行排序。
这
些药物可以用于治疗糖尿病，有助于降低血糖水平。
1. 磺脲类药物
磺脲类药物是一类常见的口服降血糖药，主要通过刺激胰岛β
细胞分泌胰岛素来降低血糖。
常见的磺脲类药物包括：
- 格列本脲（Glibenclamide）
- 格列吡嗪（Glipizide）
- 格列齐特（Gliclazide）
2. 双胍类药物
双胍类药物是另一类常用的口服降血糖药，其作用机制是通过
增强胰岛素的敏感性和抑制肝糖原的合成。
常见的双胍类药物包括：
- 二甲双胍（Metformin）
- 乙内酰胺（Acarbose）
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂是一种通过抑制肠道内糖分解酶的活性，减缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低血糖的药物。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂包括：
- 鲁格列酮（Acarbose）
- 曲格列酮（Miglitol）
4. 胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂是一类通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖的药物。
常见的胰岛素增敏剂包括：
- 吡格列酮（Pioglitazone）
- 罗格列酮（Rosiglitazone）
请注意，以上仅提供了一些常见的口服降血糖药物，并按照药物类别对其进行了排序。
使用这些药物前，应咨询医生或药剂师，并按照医生的指导进行用药。
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糖尿病的常用药物2024
引言概述：糖尿病是一种慢性代谢疾病，世界范围内都存在着较高的发病率。
治疗糖尿病的关键是通过合理的饮食控制、运动锻炼和药物治疗来控制血糖水平。
在目前的治疗方案中，药物治疗是不可或缺的一部分。
本文将详细介绍糖尿病常用的药物，包括口服药物和胰岛素，以及它们的作用机制和使用注意事项。
正文内容：1.口服药物1.1双胍类药物1.1.1二甲双胍1.1.2吗啉胍1.1.3罗格列酮1.1.4作用机制及适用人群1.1.5不良反应和注意事项1.2磺酰脲类药物1.2.1格列本脲1.2.2糖基内脂1.2.3艾必妥1.2.4作用机制及适用人群1.2.5不良反应和注意事项1.3α葡萄糖苷酶抑制剂1.3.1阿卡波糖1.3.2米格列特1.3.3作用机制及适用人群1.3.4不良反应和注意事项1.4胰高血糖素样肽1受体激动剂1.4.1艾塞那肽1.4.2利拉鲁肽1.4.3作用机制及适用人群1.4.4不良反应和注意事项1.5α葡萄糖酶抑制剂1.5.1伏格列波糖1.5.2阿糖胞苷1.5.3作用机制及适用人群1.5.4不良反应和注意事项2.胰岛素2.1快速型胰岛素2.1.1速效胰岛素2.1.2胰岛素类似物2.1.3作用机制及使用方法2.1.4注意事项和不良反应2.2中长效型胰岛素2.2.1人胰岛素类似物2.2.2长效胰岛素类似物2.2.3作用机制及使用方法2.2.4注意事项和不良反应2.3混合型胰岛素2.3.1固定比例混合胰岛素2.3.2可调节比例混合胰岛素2.3.3作用机制及使用方法2.3.4注意事项和不良反应2.4胰岛素泵2.4.1胰岛素泵的原理2.4.2胰岛素泵的使用方法2.4.3注意事项和不良反应2.4.4适用人群和禁忌症2.5其他胰岛素治疗方案2.5.1氨基酸化胰岛素2.5.2胰岛素合剂2.5.3胰岛素释放制剂2.5.4使用方法及不良反应总结：糖尿病的治疗是一个综合性的过程，药物治疗在其中起着关键作用。
口服药物和胰岛素是主要的药物治疗方式。
(完整版)常见口服降血糖药分类表
(完整版)常见口服降血糖药分类表本文档提供了常见的口服降血糖药物的分类表。
分类一：胰岛素增敏剂
1. 胰岛素受体激动剂
- 雷帕格林
- 罗格列酮
- 多卡格列胺
2. 胰岛素样生长因子1受体激动剂
- 伊普拉格列汀
分类二：胰岛素分泌促进剂
1. 磺脲类药物
- 双胍类（二甲双胍、二甲腺苷）
- 磺酰脲类（甲苯磺酰脲、甲磺酰脲、依格列酮）
- 肼脲类（格列本脲）
2. 酮酸类药物
- 噻唑烷二酮类（格列喹酮、格列吡嗪酮）- 羟酮酸类（优降糖酮、阿卡波糖）
分类三：其他药物
1. α-葡萄糖苷酶抑制剂
- 阿卡波糖
- 米格列醇
- 维格列酮
2. 过氧化物酶抑制剂
- 等丙基己酰胺
- 羧甲司坦
3. 二肽基肽酶-4抑制剂
- 利格列汀
4. 胃蛋白酶抑制剂
- 米雷蒙
- 沙格列汀
5. 血管紧张素转化酶抑制剂
- 洛贝林
- 酯素
- 盖普利酮
6. 脂肪酸抑制剂
- 奥利司他
- 来氟米特
以上仅为常见的口服降血糖药物分类表，具体的用药应根据医生的指导和个体情况而定。
高血压糖尿病药物
血糖药物一览表 降血糖药物 药物名称 规格 盐酸二甲双胍片 0.85（850毫克） 格列美脲片 2毫克 阿卡波糖片 50毫克100毫克 格列吡嗪 8 9 10 11 12 13 14 15 16
降血压、降血糖药物一览表 降高血压药物 药物名称 规格 硝苯地平缓释片（一号) 10毫克 复方利血平片 复方制剂 厄贝沙坦片、分散片 150毫克 坎地沙坦酯片、分散片 4毫克 复方丹参片 复方制剂 苯磺酸氨氯地平片（安内真）5毫克、25毫克 马来酸依那普利片 10毫克 硝苯地平片 10毫克 倍他乐克片（琥珀酸美托洛尔缓释片） 25毫克50毫克100毫克 珍菊降压片 复方制剂（每片重0.27） 马来酸氨氯地平片 5毫克 阿司匹林肠溶片 0.3克（300毫克) 富马酸比索洛尔片 2.5毫克 富马酸美托洛尔缓释片 95毫克190毫克285毫克 酒石酸美托洛尔片 50毫克 酒石酸美托洛尔缓释片 100毫克
十大类降糖药物的特点与用药注意事项
十大类降糖药物的特点及用药注意事项随着糖尿病患病率的逐年递增，大家对如何正确服用降糖药物也越来越关注。
口服降糖药物种类较多，因作用机制不同和作用特点也不同，在药物的选择上应因人因病因药而异，不能一概而论，接下来逸仙药师介绍十大类降糖药的特点及用药注意事项，其中口服降糖药八类，注射用降糖药两类。
一、双胍类药物代表药物：二甲双胍作用机制：改善胰岛素敏感性，还可减少肝糖输出、改善肌肉糖原合成和减少小肠内葡萄糖吸收。
优点：降糖效果好，尤其降空腹血糖效果好，且单独使用不发生低血糖，可降低体重，有心血管的获益；是国内外指南推荐的2型糖尿病患者首选（一线）用药。
缺点：胃肠道反应多见。
注意事项：餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应，长期使用的患者应适当补充维生素B12。
二、α-糖苷酶抑制剂代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇作用机制：抑制糖苷键水解，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。
优点：不引起低血糖，有降体重作用，尤其适用于我国以碳水化合物摄入为主的人群。
是当前MD诊治指南中推荐使用的一线药，也是我国唯一获得葡萄糖耐量受损适应证的药物。
缺点：初用时有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。
注意事项禁用于慢性胃肠功能紊乱者、患肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾损的患者，18岁以下患者及孕妇不应使用。
三、磺酰脲类药物代表药物：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
作用机制：促进胰岛素的分泌。
因此，用此类药的前提是患者有一定的胰岛功能。
优点：降糖效果好。
主要用于有一定β细胞功能、无磺脲类药物使用禁忌的2型糖尿病患者；作为不适合使用二甲双胍的 2 型糖尿病患者的治疗首选，或其他口服降糖药物治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者联合用药方案首选。
缺点：易发生低血糖风险及体重增加。
肝功能不全者原则上禁用磺脲类药物。
肾功能不全者原则上禁用磺脲类药物，但格列喹酮例外。
注意事项：对于半衰期较长的药物更容易发生低血糖，比如格列本脲、格列美脲、格列齐特等。
糖尿病的用药
糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药, 这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用, 抑制ATP依赖性钾通道, 使K+外流, β细胞去极化, Ca2+内流, 诱发胰岛素分泌。
此外, 还可加强胰岛素与其受体结合, 解除受体后胰岛素抵抗的作用, 使胰岛素作用加强。
磺脲类促泌剂（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）: 为第二代磺酰脲类药, 起效快, 药效在人体可持续6-8小时, 对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性, 且排泄较快, 因此较格列本脲较少引起低血糖反应, 适合老年患者使用。
（二）格列齐特（达美康）: 为第二代磺酰脲类药, 其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外, 它还有抑制血小板粘附、聚集作用, 可有效防止微血栓形成, 从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
（三）格列本脲（优降糖）: 为第二代磺酰脲类药, 它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强, 为甲苯磺丁脲的200-500倍, 其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病, 但易发生低血糖反应, 老人和肾功能不全者应慎用。
（四）格列波脲（克糖利）: 较第一代甲苯磺丁脲强20倍, 与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亚莫利）: 为第三代口服磺酰脲类药, 其作用机制同其它磺酰脲类药, 但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取, 比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时, 只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药, 为高活性亲胰岛β细胞剂, 与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合, 可诱导产生适量胰岛素, 以降低血糖浓度。
口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度, 很快即被完全吸收。
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0.25mg
糖苷酶抑制剂
通过抑制小肠壁细胞刷状的α-葡萄糖苷酶的活性，从而延缓了肠道内多糖，寡糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血的速度变缓，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值降低。
阿卡波平
拜糖平
50mg
与第一口饭一起咀嚼服用
1． 腹部胀，肠排气增加。
2． 肝功能损害。
3． 消化系统：腹泻，软便等。
糖适平
（格列喹酮）
30mg
达美康
（格列齐特）
30mg
双胍类
减少肠道对葡萄糖的吸收，增加肌糖原的无氧酵解，增强外周组织对葡萄糖的摄取，减少胰高血糖的释放，以降低血糖。
格华止
（盐酸二甲双胍）
0.5mg
饭前更佳，如有消化道症状者餐后服用
1． 胃肠道反应：恶心，呕吐．胃胀，消化不良等．
2． 低血糖少见．
3． 头晕，头痛，贫血等．
0.5mg
胰岛素增敏剂
激活脂肪，骨骼肌和肝脏等胰岛素所作用组织的过氧化物酶体控制血糖的生成，转运和利用。
文迪雅
（罗格列酮）
Hale Waihona Puke 4mg服药与进食无关（每天一次，一般早上服用）
1． 低血糖
2． 水肿
3． 肝脏影响，肝酶升高。
瑞彤
（吡格列酮）
15mg
降糖药物一览表
类别
作用机制
药名
剂量（片）
用法
主要不良反应
磺脲类
主要通过刺激胰岛Ｂ细胞释放胰岛素发挥作用
瑞易宁
（格列吡嗪）
5mg
应在餐前30分钟服用
1．低血糖
2．血液系统：白细胞减少，粒细胞减少，贫血等。
3．皮肤过敏反应：发热，皮疹．
４．胃肠道反应：恶心，呕吐．
５．过敏反应：如呼吸困难，血压下降，甚至休克．.
4． 低血糖少见
5． 皮肤过敏如：红斑，皮疹，荨麻皮疹。
卡博平
50mg
倍欣
（伏格列波糖片）
0.2mg
苯甲酸衍生物
刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速降低。此作用依赖于Ｂ细胞。
瑞格列奈
孚来迪
0.5mg
饭前15分
1． 低血糖。
2． 肝功能损害。
3. 皮肤过敏如：红斑，皮疹，荨麻皮疹。
4. 心功能不全慎用。
诺和龙