中药学基本知识止血药活血化瘀药
中药第十八章-止血药+第十九章-活血药
中 药 学
第17讲
讲授内容
第十八章 止血药
第三节 收敛止血药
第十九章
第一节活血化瘀药Fra bibliotek活血止痛药
【授课要求】 1、熟悉收敛止血药的特点和其作用机理。 2、熟悉活血化瘀药的含义、主治证、分类和使 用注意。 3、理解活血药的作用机理。 4、掌握药物的主要功效与应用。 5、了解入药部分。
【授课重点】药物的主要功效与应用。
【授课难点】主治病证。
第三节收敛止血药
一、本类药物的特点 1、药性：大多味涩，或为炭类、或质粘。 2、功效：收敛止血。 3、主治：广泛用于各种出血证。
二、分述
白
及
讲授内容
【入药部分】为兰科植物白及的块茎。 【药 性】苦、甘、涩，寒。归肝经。 【功效应用】 1、收敛止血——各种出血证。
尤宜肺胃出血证。
3、润肠通便——用于肠燥便秘。
本品富含油脂，能润燥滑肠。
4、止咳平喘——用于咳嗽气喘。
本品味苦，能降肺气，有止咳平喘之功。
[用法用量] 煎服，5—10克。 [使用注意] 孕妇忌用。 本品有毒，不可过量。
益 母 草
移种来归药圃，出身不忘泥涂。看它叶拱花花成簇，似孩 儿恋抱亲株。也博个嘉名唤夏枯，怎比得功封益母？ ——沉醉东风
大 蓟
地
榆
讲授内容
【入药部分】为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。 【药 性】苦、酸、涩，微寒。 归肝、大肠经。 【功效应用】 1、凉血止血——血热出血证。尤宜下焦出血证。 2、解毒敛疮——烫伤，湿疹，疮疡痈肿。 【用法用量】煎服，10～15g。 附：槐花 主要功用基本相同。
槐
花
侧 柏 叶
讲授内容
[用法用量] 煎服，3—10克。 [使用注意] 孕妇忌用。
中药学基本知识止血药活血化瘀药
中药学基本知识 止血药
中药学基本知识 止血药 艾叶
• 来源：菊科艾的干燥叶。
• 炮制：鲜用（生艾叶）；捣 绒（艾绒）；艾叶炭。
• 性味归经：苦、辛，温。归 肝、脾、肾经。
中药学基本知识 止血药
• 功效：温经止血，散寒调经，安 胎。 本品苦燥辛散，气味芳香，性 趋升散，生温熟热。可暖气血而 温经脉，逐寒湿以止冷痛；炒炭 则性涩收敛而止血；味苦而温， 可杀虫祛湿止痒；烧灸穴位则可 使热气透达经络，温通气血。
中医药学概论 (17040070)
张水利 副教授
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中药学基本知识 止血药
第十一章 常 用 中 药
第十一节 止 血 药
教学内容与教学要求
1、掌握概述部分的含义、功效与主治病证、性能特点、 使用注意。掌握白及、三七、小蓟、艾叶的分类归属、 性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
中药学基本知识 止血药
• 炮制：生用；炒炭。
中药学基本知识 止血药
• 功用疏要：
苦甘而凉之品，能凉血止血、散瘀解 毒消痈，用于血热出血及热毒疮痈； 可利尿，多用于尿血、血淋；能利 胆、降压，用于肝炎黄疸、高血压。
中药学基本知识 止血药 三七
• 来源：五加科三七的干燥 根及根茎。
• 炮制：生用。
• 性味归经：甘、微苦，温。 归肝、胃经。
按：炒炭止血问题。古人云：“烧灰诸黑药，皆能止 血”；“红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩，可增加 吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但也有些药 止血须生用，甚至鲜用效果才佳。
中药学基本知识 止血药 白及
• 来源：兰科白及的干燥块茎。
• 炮制：生用；碾粉。
中药学第七章、止血药
第七章、止血药第一节、凉血止血药第二节、化瘀止血药第三节、收敛止血药第四节、温经止血药＋散瘀解毒消痈＋清大肠热小蓟：大蓟：地榆：槐花：凉血止血横向总结共同功效：凉血止血＋清热解毒凉血止血＋散瘀解毒消痈：凉血止血＋清大肠热：凉血止血＋收敛止血：凉血止血＋止咳：清热解毒章节凉血止血药：+收敛止血地榆侧柏叶：三七：茜草：蒲黄：花蕊石：降香：横向总结化瘀止血＋凉血止血：化瘀止血＋收敛止血：活血＋理气：白及：仙鹤草：紫珠：棕榈炭：血余炭：横向总结收敛止血＋凉血止血：收敛止血＋化瘀止血：止血＋利尿：艾叶：炮姜：灶心土：横向总结化瘀止血＋凉血止血：化瘀止血＋收敛止血：收敛止血＋凉血止血：止血＋利尿：止咳＋止呕：止血部位安胎药：地榆 槐花白及 紫珠 棕榈炭其他章节止血药横向总结荆芥贯众，马齿苋，马勃大黄（利湿退黄），石韦（利尿通淋）紫苏：黄芩：桑寄生、杜仲、菟丝子：砂仁：艾叶：对应方剂：白茅根：苎麻根：苎麻根：白术：续断：主治：可用于治疗血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。
苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮因其味苦主降，尤宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等。
止血多炒用，化瘀、利尿多生用。
（共同功效：凉血止血＋清热解毒）利尿通淋。
小蓟饮子藕蒲黄，木通生地滑石襄，归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良解毒敛疮，收敛止血。
（下焦血证，崩漏）清肝泻火（槐角：痔疮出血）为治水火烫伤之要药化痰止咳，生发。
利尿，清肺胃热。
vs芦根：清气分热；白茅根偏血分同用，气血双清安胎。
（清热部位侧重总结）小薊，大蓟地榆，槐花地榆，侧柏叶、白茅根、苎麻根石韦，侧柏叶马勃、贯众（共同功效：化瘀止血＋止痛）（跌扑损伤首选），补虚凉血止血，通经。
尤为妇科调经要药。
利尿。
（收敛）收敛止血。
理气止痛茜草蒲黄 花蕊石 （血余炭）降香 玫瑰花消肿生肌。
（肺胃：胃溃疡）止痢，截疟，补虚。
vs鸦胆子：清热解毒，截虐，止痢，腐蚀赘疣凉血止血，清热解毒。
（肺胃）崩漏出血（固冲汤）化瘀利尿。
止血药(中药学)
第一节 凉血止血药
本类药物性属寒凉，味多甘苦，入血 分，能止血兼清血热，适用于血热妄 行所致的各种出血证。
Байду номын сангаас
本类药物以止血为主要功效，虽有凉血 之功，但清热作用并不强，故在治疗血 热出血病证时，常需与清热凉血药同用。 若治血热夹瘀之出血，当配化瘀止血药， 或配伍少量的活血化瘀药。
本类药物均为寒凉之品，原则上不宜 用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉 遏留瘀，故不宜过量久服。
2.痈肿疮毒
本品能清热解毒，散瘀消肿，用治热毒疮疡初起肿痛之证。 可单用鲜品捣烂敷患处，也可与蒲公英、紫花地丁等同用。
【用法用量】
煎服，5〜12g;鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。
【现代研究】
1.化学成分主要含芦丁、蒙花苷；原儿茶酸，绿原酸，咖 啡酸及蒲公英凿醇等。《中国药典》中规定本品含蒙花苷 （C28H32O14）不得少于0.70%。
2.药理作用本品不同提取物灌胃给药，均对小鼠有凝血和 止血作用。其水煎剂体外对白喉杆菌、肺炎球菌、金黄色 葡萄球菌等均有不同程度的抑制作用。
大蓟
Daij（《名医别录》）
本品为菊科植物蓟的干燥地上部分。 全国大部分地区均产。夏、秋二季花 开时釆割地上部分，除去杂质，晒干。 切段。气微，味淡。以色绿，叶多者 为佳。生用或炒炭用。
第十八章 止血药
内容
凉血止血药 化瘀止血药 收敛止血药 温药止血药
凡以制止体内外出血为主要功效，主要用以治疗各种 出血病证的药物，称为止血药。
止血药入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类 药物以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为 多。止血药均具有止血作用，因其药性有寒、温、散、 敛之异，故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止 血、化瘀止血、收敛止血之别。
初级中药师-基础知识-中药学-活血化瘀药
初级中药师-基础知识-中药学-活血化瘀药［单选题］1具有补肝肾，强筋骨，引火（血）下行功效的中药是A.桃仁B.丹参C.川苜D.苏木E.牛膝正确答案：E参考解析：（江南博哥）牛膝的功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。
掌握“活血调经药”知识点。
［单选题］2.具有活血通经，祛瘀止痛之功的药是A.红花B.丹参C.泽兰D.鸡血藤E.月季花正确答案：A参考解析：红花的功效：活血通经，祛瘀止痛。
掌握“活血调经药”知识点。
［单选题］5.下列被称为治血瘀阻滞诸证之要药的是A.益母草B.桃仁C.红花D.没药E.三棱正确答案：B参考解析：桃仁应用：1）瘀血阻滞诸证。
2）肺痈，肠痈。
3）肠燥便秘。
4）咳嗽气喘。
掌握“活血调经药”知识点。
［单选题］6.既能活血祛瘀，又兼能止咳平喘的药是A.川苜B.姜黄C.延胡索D.桃仁E.丹参正确答案：D参考解析：桃仁的功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
掌握“活血调经2g”知Ip⅛°f单选题17不属于牛膝功效的是A.强健筋骨B.接骨疗伤C.利水通淋D.补益肝肾E.活血通经正确答案：B参考解析：牛膝功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。
掌握“活血调经药”知识点。
［单选题］8.以下药物不属于妇科常用药的是A.香附B.川苜C.丹参D.桃仁E.益母草正确答案：D参考解析：一般桃仁不作为常用的妇科疾病要药。
掌握“活血调经药”知识点。
［单选题］9.既能活血调经，又能除烦安神，治疗心悸失眠的药物是A.川苜B.延胡索C.丹参D.红花E.郁金正确答案：C参考解析：丹参功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。
应用：1）月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。
为妇科调经常用药。
《妇科明理论》有“一味丹参散，功同四物汤”之说。
2）血瘀心痛，月完腹疼痛，^痼积聚，跌打损伤，风湿痹证。
3）疮痈肿毒。
4）热病烦躁神昏，心悸失眠。
掌握“活血调经药”知识点。
［单选题］10.以下病证不是牛膝慎用的是A.中气下陷B.脾虚泄泻C.下元不固D.血滞经闭E.多梦遗精正确答案：D参考解析：牛膝使用注意：本品为动血之品，性专下行，孕妇月经过多者忌服。
中药学复习资料
（一）解表药（1）发散风寒药麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿桂枝 +温通经脉，助阳化气紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜 +温中止呕，温肺止咳荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血防风 +胜湿止痛，止痉，止泻羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+藁本 +白芷 +宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓细辛 + +温肺化饮，通窍醒神苍耳子发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿辛夷 +香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿（2）发散风寒药薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气牛蒡子 +宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便蝉蜕 +开音，明目退翳，熄风止痉蔓荆子疏散风热清利头目桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血菊花 +清热解毒柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟升麻 +透疹，清热解毒葛根 +透疹，生津止渴，止泻淡豆豉解表，除烦，宣发郁热（二）清热药（1）清热泻火药石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血知母 +生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴）芦根 +生津，除烦，止呕，清热利尿天花粉+生津，消痈排脓淡竹叶清热泻火，除烦+利尿栀子 +利湿，凉血解毒。
焦栀子凉血止血夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿决明子 +润畅通便（2）清热燥湿药黄芩清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎黄连（中焦） +黄柏（下焦） +退热除蒸，解毒疗疮苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻白鲜皮 +清热解毒，祛风龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目（3）清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢连翘 +消肿散结，清心利尿（疮家圣药）蒲公英清热解毒，消痈散结+利湿通淋，通经下乳紫花地丁 +凉血穿心莲 +凉血，燥湿大青叶清热解毒，凉血消斑+利咽板蓝根 +利咽青黛 +清肝泻火，熄风定惊白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋熊胆清热解毒，熄风止痉，清肝明目射干清热解毒，利咽+祛痰，山豆根 +消肿马勃 +止血马齿苋清热解毒，凉血止痢+止血，鸦胆子 +截疟，腐蚀赘疣白头翁 +贯众清热解毒凉血止血，杀虫土茯苓解毒除湿，通利关节（4）清热凉血药生地清热凉血，养阴生津+止血玄参 +泻火解毒，消痈丹皮清热凉血，活血祛瘀+清透阴分伏热（治无汗骨蒸要药）赤芍 +止痛，清泻肝火紫草清热凉血，活血，解毒透疹+水牛角 +定惊(5) 清虚热药青蒿清虚热，退骨蒸，凉血+解暑，截疟白薇 +利尿通淋，解毒疗疮地骨皮清虚热，退骨蒸+凉血止血，清肺泻火，生津止渴银柴胡 +除疳热胡黄连 +除疳热，清湿热地骨皮退蒸，凉血止血+清泻肺热丹皮 +清热活血胡黄连清热燥湿（下焦）+退虚热，除疳热黄连（中焦）+清心胃实火，清热解毒（三）泻下药（1）攻下药大黄泻下攻击，外用清热消肿+清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经芒硝 +润燥软坚番泻叶泻下通便+芦荟 +清肝，杀虫（2）润下药火麻仁润畅通便+滋养补虚郁李仁 +利水消肿松子仁 +润肺止咳（3）峻下逐水药甘遂泻水逐饮，通利二便+外用消肿散结，逐经髓痰涎京大戟 +外用消痈散结，泻脏腑水湿莞花 +杀虫疗疮，祛痰止咳牵牛子泻下逐水，通利二便+去积杀虫巴豆 +峻下冷积，祛痰利咽，外用蚀疮（四）祛风湿药（1）祛风湿药独活祛风湿，止痹痛+解表灵仙 +通经络，消骨鲠，行痰水川乌祛风湿，温经散寒止痛（大毒）蕲蛇祛风通络，定惊止痉，有毒木瓜舒经活络，和胃化湿（2）祛风湿热药秦艽祛风湿止痛+通络，退虚热，清虚热防己 +利水消肿豨莶草祛风湿，利关节，清热解毒络石藤祛风通络，凉血消肿雷公藤孕妇忌用，熬1-2小时（3）祛风湿强筋骨五加皮祛风湿，强筋骨，补肝肾+利尿桑寄生 +养血安胎狗脊 +温补固射，绒毛外用止血（五）化湿药藿香芳香化湿，解暑，发表+和中止呕佩兰 +化内湿苍术燥湿运脾+祛风散寒，发汗解表厚朴 +行气消痰，下气除满砂仁化湿行气，温中（中下二焦）+止泻，安胎豆蔻（中上二焦）+止呕草果燥湿温中，除痰截疟（六）利水渗湿药（1）利水消肿药茯苓利水消肿，渗湿+健脾，利而兼补，宁心安神薏苡仁 +健脾，利而兼补，除痹，清热排脓猪苓 +泽泻 +泻热香加皮有毒，利尿消肿，祛风湿止痛，强心利尿（2）利尿通淋药车前子利尿通淋，渗湿止泻+清肝明目，清肺祛痰滑石 +清热解暑，外用收湿敛疮瞿麦利尿通淋+活血通经海金沙 +止尿道痛，利水消肿（包煎）通草 +清肺热，通气下乳石韦 +清肺止咳，凉血止血地肤子 +清热利湿，止痒萆薢利湿去浊，祛风逐痹（3）利湿退黄茵陈利湿退黄，清热解毒+疗疮金钱草 +消肿，利尿通淋虎杖 +活血散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便（七）温里药附子补火助阳（脾肾），散寒止痛+回阳救逆肉桂（命火） +温通经脉，引火归原干姜温中散寒+回阳通脉，温肺化饮高良姜 +温中止呕，止痛吴茱萸温中散寒止痛+疏肝下气，降逆止呕，助阳止泻小茴香 +理气和中丁香 +温肾助阳，降逆止呕花椒 +杀虫止痒（八）理气药陈皮行气（升脾肺之气）消滞+燥湿化痰，健脾青皮（降肝胆之气） +疏肝破气，消积化滞枳实（脾胃） +破气除痞，化痰消积佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰（肝胃）木香行气止痛+健脾消食（脾）香附 +疏肝解郁，调经止痛，理气调中（肝）乌药 +温肾散寒（肾）沉香 +温中止呕，纳气平喘川楝子行气止痛+清肝火，泻郁热，杀虫，疗癣荔枝核 +驱寒散结薤白行气导滞，通阳散结柿蒂降气止呕（九）消食药山楂消食化积（油腻）健胃+行气散瘀神曲（面食） +和胃，解表麦芽（淀粉） +回乳消胀，疏肝解郁稻芽（淀粉） +开胃莱菔子（气滞）+除胀，降气化痰鸡内金（完谷） +涩精止遗，通淋（十）驱虫药使君子杀虫（蛔虫，蛲虫）+健脾除疳苦楝（蛔虫，钩虫，蛲虫）+疗癣槟榔（绦虫） +行气消积，利水，截疟，缓泻通便雷丸（绦虫） +消积榧子 +消积，润肠通便，润肺止咳（十一）止血药（1）凉血止血药大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈，利胆退黄，降血压+作用强小蓟 +利尿地榆凉血止血（下焦）+解毒敛疮槐花（肝） +清肝泻火侧柏叶 +收敛止血，化痰止咳，助补肝肾，生发乌发白茅根 +清热利尿，清肺胃热三七化瘀止血+活血定痛，补虚强壮茜草 +凉血止血，活血痛经蒲黄 +利尿通淋，活血祛瘀（3）收敛止血药白及收敛止血+消肿生肌仙鹤草 +止痢截疟，解毒杀虫，补虚强壮棕榈炭 +止泻止带血余炭 +散瘀止血，利尿（4）温经止血药艾叶温经止血（下焦）+散寒调经，安胎炮姜（中焦）+温中止痛（十二）活血化瘀药（1）活血止痛药川芎活血止痛+行气，祛风延胡索 +行气五灵脂 +化瘀止血（包煎），人参畏五灵脂郁金活血祛瘀，行气止痛（性寒）+清心凉血，利胆退黄，解郁姜黄（性温）+通经止痛，外散风寒湿邪行肢臂活血除痹乳香活血止痛，消肿生肌+行气没药 +散血化瘀（2）活血调经药丹参活血调经（性寒）祛瘀止痛+凉血消痈，除烦安神川芎（性温） +行气，血中气药，祛风止痛，上行头目红花活血调经，祛瘀+止痛，少用活血，多用破血，长于通利血脉桃仁 +润畅通便，消内痈，止咳平喘益母草活血调经+利尿消肿，清热解毒牛膝 +通经（祛瘀力强），利水通淋，补肝肾，强筋骨，引火下行鸡血藤 +补血，舒经活络（3）活血疗伤药土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨，小毒马钱子散结消肿，通络止痛，大毒，0.3~0.6自然铜散瘀止痛，接骨疗伤骨碎补破血续伤，补肾强骨血竭活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮（4）破血消癥药莪术破血行气，消积止痛+三棱 +水蛭同学通经，逐瘀消癥（十三）化痰止咳平喘药法夏燥湿化痰（脏腑脾胃湿痰），外用消肿止痛+降逆止呕，消痞散结天南星（经络风痰） +祛风解痉禹白附（祛风痰） +祛风止痉，解毒散结白芥子祛痰（温肺化痰）+利气，散结消肿旋覆花（下气祛痰）+降气行水化痰，降逆止呕（包煎）白前降气化痰，性微温（2）清化热痰药川贝清化热痰，散结消肿+润肺止咳（微寒）浙贝 +（寒）清热瓜蒌清化热痰+润燥化痰，宽胸散结，润畅通便竹茹 +除烦止呕，凉血止血天竺黄 +清心定惊前胡祛痰（降气祛痰）+疏散风热桔梗（宣肺祛痰）+利咽，排脓，载药上行，宣肺气通二便海藻消痰软坚，利水消肿+昆布 +黄药子化痰散结消瘿，清热解毒海蛤石清肺化痰，软坚散结（3）止咳平喘药杏仁降气止咳平喘，润畅通便+宣肺降逆，长于宣肺苏子 +降气化痰，长于降气百部润肺下气，化痰止咳+杀虫灭虱紫菀 +长于化痰款冬花 +长于止咳枇杷叶清肺化痰止咳+降逆止呕，上可清肺热降肺气，中可清胃热降胃气桑白皮泻肺平喘，利水消肿+重在泻肺火，兼泻肺中水气，凉血清肝葶苈子 +重在泻肺中水气，痰涎，兼泻大便白果敛肺化痰定喘，止带缩尿（十四）安神药（1）重镇安神朱砂镇惊安神+清心，解毒，忌火煅，毒磁石 +平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘，无毒龙骨 +平肝潜阳（生用），收涩顾敛（煅用）琥珀 +活血散瘀，利尿通淋，忌火煅（2）养心安神酸枣仁安神（养心安神）+敛汗生津，养心阴，益心肝之血柏子仁（养心安神）+润畅通便合欢皮（解郁安神）+活血消肿远志 (宁心安神)+祛痰开窍，消散痈肿，交通心肾（十五）平肝熄风药（1）平抑肝阳药石决明平肝潜阳，清肝明目+珍珠母 +安神定惊，外用燥湿收敛牡蛎平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩+潜阳补阴，软坚散结，制酸龙骨 +收湿敛疮生肌代赭石平肝潜阳+重镇降逆，凉血止血（打碎）刺蒺藜 +疏肝解郁，祛风明目，祛风止痒罗布麻 +清热，利尿（2）熄风止痉药羚羊角平肝熄风止痉+清热解毒，清肝明目，清肺止咳（性寒）钩藤 +清热，定惊（后下）天麻 +祛风通络（性平）牛黄凉肝熄风，清热解毒，化痰开窍（性凉）地龙熄风止痉定惊，无毒力缓+通络，平喘，利尿，清热僵蚕 +祛风止痛止痒，化痰散结全蝎熄风止痉，攻毒散结，通络止痛，毒+性平蜈蚣 +力猛性燥珍珠安神定惊，明目消翳，解毒生肌（十六）开窍药麝香开窍醒神+活血通经，消肿止痛，催产冰片 +清热止痛，性微寒，宜热痹苏合香 +温通辟秽，止痛石菖蒲 +化湿和胃，宁神益志，豁痰辟秽（十七）补虚药（1）补气药人参补脾益肺，生津止渴+大补元气，安神益智党参 +补血，补益中气太子参 +润肺，性略寒凉（清补之品）西洋参补气生津，养阴，清热（清补之品）黄芪补脾益肺+升阳举陷，益胃固表，利水消肿，托毒生肌人参 +安神益智，补心，大补元气，生津止渴白术补脾止泻+健脾益气，燥湿利尿，固表止汗，安胎山药 +益气养阴生津，平补肺脾肾，固精止带白扁豆 +健脾和中，化湿，消暑白术燥湿健脾+补脾益不足（虚证），固表止汗，安胎苍术 +运脾泻有余（实证），祛风发汗，明目甘草补脾益气补中+清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药大枣 +养血安神，缓和药性蜂蜜 +缓急止痛，润燥，解毒（2）补阳药巴戟天温补肾阳，强筋骨，祛风湿+益精血淫羊藿 +仙茅 +散寒，补火温脾止泻杜仲补肝肾，强筋骨，安胎+壮阳，降血压，缩尿续断 +行血脉，止血，疗伤续折补骨脂温肾助阳，固精缩尿，温脾止泻+纳气平喘（偏脾）益智仁 +温脾开胃摄唾（偏肾）沙苑子补肾固精，养肝明目+菟丝子 +止泻，安胎蛤蚧补肾阳，补肺肾定喘咳+益精血冬虫夏草 +平补阴阳，止血化痰紫河车 +益精血，养血补气肉苁蓉温肾阳，益精血，顺畅通便+性平鹿茸补肾阳，强筋骨，益精血，调冲任，托疮毒（3）补血药当归补血调经+活血散寒止痛，润畅通便，白芍 +柔肝缓急止痛，平抑肝阳，敛阴和营止汗赤芍 +长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火熟地黄补肝肾，益精血，乌须发+补血养阴，填精益髓（滋腻）制首乌 +收敛固肾生首乌 +截疟解毒，润畅通便生地黄清热凉血，养阴生津阿胶补血止血，滋阴润肺（滋腻）龙眼肉补益心神，养血安神（4）补阴药北沙参养阴清肺，益胃生津+南沙参 +补气，化痰石斛 +清热麦冬滋阴清肺，润燥生津，润畅通便+滋胃阴，清心除烦（心肺胃）（滋腻性小）天冬 +滋肾阴，清热强（肺肾）（滋腻性大）玉竹养阴润肺止咳+益胃阴，生津（不滋腻恋邪）黄精 +益胃阴，平补肺脾肾，气阴双补百合 +清心安神枸杞子滋补肝肾+益精明目旱墨莲 +凉血止血女贞子 +明目，退虚热，乌发龟甲滋阴潜阳熄风，退虚热+益肾健骨，养血补心，固精止血鳖甲 +软坚散结（十八）收涩药（1）固表止汗药麻黄根固表止汗+浮小麦 +益气，除热（2）敛肺涩肠药五味子上敛肺气，下涩肠止泻+涩精，敛汗，滋肾阴宁心安神，生津止渴，五倍子 +涩精，敛汗，降火，收敛止血，收湿敛疮乌梅 +安蛔止痛，炒炭止血，生津止渴，外用消疮诃子 +下气利咽开音肉豆蔻温中行气+涩肠止泻白豆蔻 +芳香化湿，温胃止呕赤石脂涩肠止泻，收敛止血，固崩止带，敛疮生肌（3）固精缩尿止带药桑螵蛸固精缩尿止带+补肾助阳海螵蛸 +收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮金樱子 +涩肠止泻莲子益肾固精缩尿，健脾止泻止带+养心安神，交通心肾芡实 +除湿山茱萸补益肝肾，收敛固涩（标本兼顾）椿皮清热燥湿，收敛止带，止泻，止血（十九）攻毒杀虫止痒药雄黄解毒，杀虫，祛痰截疟，0.05—0.1g,忌火煅硫磺外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便白矾外用解毒杀虫燥湿止痒，内服化痰止血止泻蛇床子杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳蟾酥解毒，止痛，开窍醒神蜂房攻毒杀虫，祛风止痛,0.015—0.03g（二十）拔毒化腐生肌药升药拔毒去腐，大毒砒石外用蚀疮去腐，内服祛痰平喘，，剧毒，忌火煅，内服0.002—0.004g 炉甘石解毒明目消翳，收湿止痒敛疮,炮制后用硼砂外用清热解毒，内服清肺化痰，内服1.5—3g。
【中药学】止血药
本节药味多涩，其性多平，或凉而不寒，
或为炭类，或质粘，其性收敛。无论虚寒性
出血或热性出血均可用之。但有留瘀之弊。
白及Hyacinth Bletilla
质粘味涩，性善收敛，入血分有较强 的收敛止血作用，主治肺胃损伤引起 的咳血、吐血及外伤出血等证，以其 收敛之性，又可敛疮生肌。
反乌头
功效与临床应用
⒉化痰止咳
治肺热咳嗽或咳痰带血， 研末与大枣浓煎代茶饮。
白茅根Cogongrass Rhizome
甘寒清润，入心经血分，能凉血止血； 入肺胃气分，能清肺胃之热而生津润燥； 兼可利尿通淋，故凡血热出血，肺胃燥 热，热淋涩痛等证，均为适宜。
凉血止血，清热利尿
白茅根与芦根清肺胃之功相似， 但芦根甘寒生津，主在气分； 茅根甘寒清热，能走血分。
甘缓不峻，性平不烈，入心肝二经 血分，生品化瘀止血而无留瘀之弊， 炒用又善收敛止血，用治内外各种 出血证，不论寒热虚实均可配伍应 用。兼有利尿之功，故尤其善治血 淋、尿血。取其散瘀止痛的作用， 又治血瘀诸痛。
化瘀止血，利尿
布包煎
第三节 收敛止血药
Astringency to Stop Bleeding
研末服1.5-3g
第四节 温经止血药
Warming the Channels Respectively to Stop Bleeding
本节药性温热，能温内脏、益脾阳，固
冲脉而统摄血液。适用于脾不统血、冲脉
失固之虚寒性出血证。
均为温经止血药，适用于脾不统 血、冲任失固之虚寒ห้องสมุดไป่ตู้出血证。
主入脾经，对脾阳虚、脾不统血者， 为首选药；又有温中止痛作用，用于 虚寒性腹痛、腹泻。 偏入下焦，治虚寒出血，尤宜于崩 漏；且有温经暖宫作用；又可调经、 安胎，常用于妇人月经不调、痛经、 宫冷不孕、胎漏、胎动不安等。 灶心土入脾胃中焦，用于脾胃虚寒脾不摄血之吐血、 便血及崩漏；又能温胃止呕，并有涩肠温脾止泻作用。
中药学——活血化瘀药(三)
中药学—活血化瘀药（三）1. 治疗瘀血证、肠痈、咳嗽气喘，应首选的药物是A丹参B桃仁C. 川苓D. 益母草E. 延胡索2. 益母草善治的病证是A. 痰瘀互阻水肿B. 脾肾阳虚水肿C. 水瘀互阻水肿D. 寒湿下注水肿E•风水水肿3. 性平，可治疗经闭、腰膝酸痛、淋证的药物是A. 牛膝B桃仁C. 川苓D. 益母草E. 鸡血藤4. 妊娠禁用的药是A. 木通B. 红花C. 大黄D. 附子E. 莪术5. 既能活血定痛，又能敛疮生肌的药物是A. 三七B. 茜草C. 红花D. 血竭E桃仁答案解析1.［正确答案］B答案解析：桃仁具有活血袪瘀、润肠通便、止咳平喘的功效，可用于淤血证、肠痈、咳嗽气喘等证。
丹参具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效，可用于月经不调、闭经痛经、产后瘀滞腹痛等证。
川菖（血中之气药）具有活血行气、祛风止痛的功效，可用于血瘀气滞痛证、风湿痹痛。
益母草具有活血调经、利水消肿、清热解毒的功效，可用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛；水肿、小便不利；跌打损伤、疮痫肿毒、皮肤瘾疹。
延胡索活血、行气、止痛，可用于气血瘀滞痛证。
2. ［正确答案］C答案解析：益母草既能利水消肿，又能活血化瘀，故善治水瘀互结之水肿。
除此之外，益母草还具有活血调经、清热解毒的功效，可用于治疗血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛；跌打损伤、疮痈肿毒、皮肤瘾疹。
3. ［正确答案］A答案解析：牛膝性平，具有活血通经的功效，故可用于治疗妇科经产诸疾，如经闭、痛经、月经不调；既能活血祛瘀，又能补益肝肾、强筋健骨，兼能祛风湿，故可用于治疗腰膝酸痛；能够利水通淋，故亦可用于治疗淋证。
除此之外，牛膝能够引火（血）下行，可用于治疗头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、岫血。
桃仁的功效为活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘，能够治疗经闭，但无治疗腰膝酸痛、淋证的功效。
川苛具有活血行气、祛风止痛的功效，可治疗经闭，但无法治疗腰膝酸痛、淋证。
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中药学基本知识 止血药
概述
• 概念：以制止体内外出血为主要作用的药物。 • 性味归经：苦、甘、酸（涩）；寒、温；归肝、心经。 • 功效：凉血止血；收敛止血；化瘀止血；温经止血。 • 按：现代研究证明，止血药的作用机制有如下几种： • ⒈增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。 • ⒉收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功能。 • ⒊抑制纤维蛋白溶解酶活性。
中药学基本知识 止血药
• 应用： • 1、全身各部多种出血——无论寒热虚实均可使用。 • 2、久泻久痢、血痢。 • 3、脱力劳伤。 • 其他：①滴虫性阴道炎；②疟疾；③疮痈、跌打
肿 • 痛、毒蛇咬伤。
• 用量用法：10－30克，大剂量可至30－60克。
中药学基本知识 止血药
小蓟
• 来源：菊科刺儿菜的干燥地上部分。 • 按：陶弘景：“大蓟是虎蓟，小
• 来源：豆科槐的干燥花及 花蕾。
• 炮制：生用；炒黄；炒炭。
• 性味归经：苦，微寒。归 肝、大肠经。
中药学基本知识 止血药
• 功效：凉血止血，清肝明目。 • • 本品苦寒沉降，善清大肠
血分之热而凉血止血；入肝经 可泻肝火而明目、降血压。
中药学基本知识 止血药
• 应用：
•
1、血热出血——便血、痔血多用。
• 用量用法：10－15克；散剂2－5克。
中药学基本知识 止血药
中药学基本知识 止血药 仙鹤草
• 来源：蔷薇科龙芽草的干燥地 上部分。
• 炮制：生用；炒炭。
• 性味归经：苦、涩，平。归肺、 肝、脾经。
中药学基本知识 止血药
• 功效：收敛止血，补虚，消积，止痢， 杀虫。
• 本品涩可固脱，入肝经血分可收 敛止血；民间用之补虚强壮；入脾胃 可止泻痢；味苦可杀虫。
中药学基本知识 止血药
• 功效：凉血止血，清热利尿。 • • 本品性寒清热，可入血分凉
血止血；清泄之功可清肺、胃 之热；甘淡渗利，入膀胱经利 尿通淋；甘寒又有生津止渴之 功。
中药学基本知识 止血药
• 应用：
• 1、血热出血——多用于尿血、衄血。
• 2、热淋、水肿——今多用于急慢性肾炎。
• 其他：①肺热咳喘；②胃热呕哕；③热病烦渴；
• 应用：1、内外各种出血——兼瘀者尤佳，多单味研末吞服。
• 按：本品止血的机制，首先是收缩血管，其次是促进凝血。
•
2、跌打瘀痛——为伤科要药。
• 其他：①冠心病心绞痛；②疮痈肿痛；③慢性肝炎；④气血
•
亏虚。
• 用法用量：煎服3－10克，研末1－1.5克。止血以生用为宜。
中药学基本知识 止血药
槐花
中药学基本知识止血 药活血化瘀药
中药学基本知识 止血药
第十一章 常 用 中 药
第十一节 止 血 药 教学内容及教学要求 1、掌握概述部分的含义、功效及主治病证、性能特点、 使用注意。掌握白及、三七、小蓟、艾叶的分类归属、 性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
中药学基本知识 止血药
2、熟悉仙鹤草、槐花的分类归属、功效及主治病证、 特殊用法用量及使用注意。 3、了解本节药的配伍应用；了解白茅根、蒲黄的分类 归属、功效、特殊用法用量及使用注意。
• 炮制：生用。
• 性味归经：甘、微苦，温。 归肝、胃经。
中药学基本知识 止血药
• 功效：化瘀止血，活血定痛。 • 本品甘缓温通，苦泄化瘀。既
善止血（收敛），又可活血化瘀， 故能和血，血和则肿消痛止，有 止血不留瘀之长；既善止痛，又 善疗伤。《本草新编》：“三七 根，止血之神药也。”
中药学基本知识 止血药
中药学基本知识 止血药
• 应用：血证——体内外各种出血。 • 分类： • ⑴按部位： • ①内出血——吐血、喀血、便血、尿血（血淋）、
崩漏等； • ②外出血——创伤出血，皮下出血及口、鼻、耳、
牙龈、目等出血（统称“衄血”）。 • ⑵按病因病机：①血热出血；②虚寒出血；③瘀血出 • 血；④创伤出血（不内外因）。
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2、肝火上炎的目赤肿痛。
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3、高血压。
• 用量用法：10－15克。止血炒炭，清肝生用。
中药学基本知识 止血药
附：槐角 功效类似槐花，但止
血力较逊，而清火之力较 强，且可润肠。
中药学基本知识 止血药
白茅根
• 来源：禾本科白茅的干燥根茎。
• 炮制：晒干生用；鲜用；捣汁； 炒炭。
• 性味归经：甘，寒。归肺、胃、 膀胱经。
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④湿热黄疸。
• 用量用法：15－30克，单用可至60－250、500 克者。多生用，亦可炒炭。
中药学基本知识 止血药 蒲黄
中药学基本知识 止血药
• 来源：香蒲科水烛香蒲、东方香蒲的干燥花粉。 • 炮制：生用；炒用（蒲黄炭）。 • 性味归经：甘，微辛，平。归肝、心经。 • 功效：化瘀止血，利尿。 • 本品甘缓不峻，专入血分，以下行为趋势。生则能
• 炮制：生用；碾粉。
• 性味归经：苦、甘、涩，微 寒。归肺、胃、肝经。
中药学基本知识 止血药
• 功效：收敛止血，消肿生肌。 • 本品质粘味涩，功专收敛，入肝经血分，可收敛止血； • 苦而微寒，可入血分泄热而消肿；甘而兼补，可走肌
肉 • 生肌。
• 应用：1、内外各种出血——尤善止肺、胃出血。
•
2、痈肿、烫火伤、手足皲裂、肛裂等。
蓟是猫蓟。叶并多刺相似。”《纲 目》：“蓟犹‘髻’也，其花如髻 也。”
• 炮制：生用；炒炭。
中药学基本知识 止血药
• 功用疏要：
• 苦甘而凉之品，能凉血止血、散瘀 解毒消痈，用于血热出血及热毒疮 痈；可利尿，多用于尿血、血淋； 能利胆、降压，用于肝炎黄疸、高 血压。ຫໍສະໝຸດ 中药学基本知识 止血药 三七
• 来源：五加科三七的干燥 根及根茎。
中药学基本知识 止血药
• 配伍： • ⑴血热出血——清热药； • ⑵虚寒出血——益气温阳药； • ⑶瘀血出血——行气活血药； • ⑷急暴出血——益气固脱药。 • ⑸下部出血——益气升阳药； • ⑹上部出血，如吐衄——降气药。
• 使用注意：遵守“止血不留瘀”原则，使用凉血止血、 收敛止血药时可酌配行气活血药。
中药学基本知识 止血药
• 分类：凉血止血药；化瘀止血药；收敛止血药；温经止 血药。
• 按：炒炭止血问题。古人云：“烧灰诸黑药，皆能止 血”；“红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩，可增加 吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但也有些药 止血须生用，甚至鲜用效果才佳。
中药学基本知识 止血药 白及
• 来源：兰科白及的干燥块茎。