西医综合(内分泌)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)
2024年研究生考试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年研究生考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。
该患者最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮2.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。
一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。
该患者冠心病的分型是（）。
A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型心肌梗死3.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上4.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。
对该患者最基本的治疗是（）。
A.镇痛B.禁食，补液C.心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗5.严重舒张性心力衰竭常见于A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病6.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。
【精品医学】西医综合-生理学内分泌
23.关于 ACTH 分泌的调节，下列哪项是错误的
（分数：1.00）
A.受下丘脑促皮质激素释放激素的调节
B.受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节
促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋向质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝 质
糖原。分泌过多时，可出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩 代 谢 脂 肪
促进脂肪分解，有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，四肢组织的脂肪分 解增多，而腹、面、肩和背部的脂肪合成有所增多，可出现面圆、背厚、躯 代 干胖、四肢瘦的特殊体形 谢
12.甲状旁腺素的作用为抑制 （分数：1.00）
A.溶骨 B.肾小管对磷-D3 形成 E.腺苷酸环化酶活性
解析： [解释] 甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收。甲状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、促进 1，25-
(OH)2-
D3 形成，从而间接有助于肠吸收钙；甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后，可激活腺苷酸环化酶活性。 13.下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的 （分数：1.00）
精 品 医 学 试 卷
西医综合-生理学内分泌
(总分：70.00，做题时间：90 分钟)
一、{{B}}不定项选择题{{/B}}(总题数：55，分数：70.00)
1.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低 （分数：1.00）
A.氨基酸 B.葡萄糖 C.胆固醇 √ D.血钙 E.尿酸 解析： [解释]
A.缩宫素释放减少 B.缩宫素释放增加 C.抗利尿激素释放减少 D.抗利尿激素释放增加 √ E.瞳孔扩大 解析：[解释] 视上核神经元的胞体聚集在神经核团处，这些神经元的轴突组成视上垂体束，到达神经垂体，当刺激这一 核团使这些神经元兴奋产生动作电位时，动作电位沿轴突传导到末梢，引起末梢释放抗利尿激素。 3.类固醇激素作用机制 （分数：1.00） A.启动 DNA 转录 √ B.促进 mRNA 形成 √ C.诱导新蛋白质生成 √ D.也可直接作用于细胞膜 解析：[解释] 类固醇激素不直接作用于细胞膜。 4.下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是 （分数：1.00） A.促进蛋白质合成 B.促进脂肪的合成和贮存 C.促进细胞利用葡萄糖 D.保持血管对儿茶酚胺的正常反应 √ E.减少血中红细胞的数量 解析：[解释] 糖皮质激素对血管平滑肌的收缩有明显的允许作用。糖皮质激素在体内还有很多其他作用，例如：促进蛋 白质分解、促进脂肪分解、促进糖原异生和使外周对葡萄糖的利用减少，以及增强骨髓造血功能导致血中 红细胞和其他有形成分数量增加等。 5.对人体生长发育有影响的激素有 （分数：1.00） A.生长激素 √ B.性激素 √ C.甲状腺激素 √
西医综合(内分泌)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A1型题1．低血糖可以促进下列哪些激素的释放A．胰高血糖素B．生长激素C．胰多肽D．糖皮质激素正确答案：A，B，C解析：低血糖可以抑制胰岛素释放，促进胰高血糖素的释放。
低血糖时，下丘脑GHRH神经元兴奋性增高，GHRH分泌增多，引起腺垂体生长激素分泌增多，低血糖是刺激生长激素分泌最有效的因素。
低血糖时，胰多肽分泌增加。
糖皮质激素主要通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统来调节分泌低血糖不能促进糖皮质激素的分泌。
知识模块：内分泌2．醛固酮保钠的主要机制是A．增加肾血流量B．提高肾小管上皮细胞对钠的通透性C．降低中枢渗透压感受器的敏感性D．加强钠泵运转正确答案：B，D 涉及知识点：内分泌3．促进蛋白质合成的激素包括A．生长激素B．胰岛素C．雌激素D．大剂量的甲状腺激素正确答案：A，B，C解析：生长激素能促进蛋白质合成：胰岛素通过参与蛋白质合成的各个环节，来促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，是蛋白质合成和储存不可缺少的激素。
雌激素能加速蛋白质合成，促进生长发育。
知识模块：内分泌4．可促进生长发育的激素包括A．生长激素B．胰岛素C．甲状腺激素D．糖皮质激素正确答案：A，B，C解析：胰岛素能增强蛋白质的合成，故对机体的生长发育有促进作用。
甲状腺激素是维持机体生长发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤其重要。
糖皮质激素可使蛋白质分解加强，出现肌肉消瘦和骨质疏松等现象，不能促进生长发育。
知识模块：内分泌5．糖皮质激素对血细胞的作用有A．红细胞数目增加B．中性粒细胞数目增加C．淋巴细胞数目减少D．血小板数目减少正确答案：A，B，C解析：糖皮质激素可通过增强骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板数量增加；同时动员附着在血管边缘的中性粒细胞进入血液循环，引起血液中的中性粒细胞增多。
此外，糖皮质激素还可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
在职同等学力考研西医综合(生理学-内分泌)模拟试卷3(题后含答案及解析)
在职同等学力考研西医综合（生理学-内分泌）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．甲状腺激素对靶细胞的作用是通过下列哪个信息传递途径而产生的A．cAMP-PKA系统B．IP3／DG-PKC系统C．cGMP-PKG系统D．PG的介导E．进入核内调控DNA转录正确答案：E 涉及知识点：内分泌2．甲状腺具有适应碘的供应变化而改变摄碘与合成甲状腺激素的能力，这种调节称为A．长反馈调节B．短反馈调节C．超短反馈调节D．自身调节E．神经调节正确答案：D 涉及知识点：内分泌3．交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用A．胰高血糖素B．生长激素C．肾上腺素D．糖皮质激素E．甲状腺激素正确答案：C解析：交感神经兴奋时，可通过交感一肾上腺髓质系统，使血中肾上腺素浓度迅速升高，后者作用于肝脏，分解肝糖原，使血糖浓度迅速升高；而其他激素虽有升高血糖的作用，但都没有肾上腺素的作用迅速。
知识模块：内分泌4．具有抑制PRL对乳腺泌乳作用的激素是A．大量雌激素B．糖皮质激素C．盐皮质激素D．甲状腺激素E．雄激素正确答案：A解析：妊娠期，乳腺在PRL、雌激素与孕激素的作用下进一步发育，并具备泌乳能力却不泌乳；分娩后，血中的雌激素和孕激素水平明显降低，PRL才能发挥始动和维持泌乳的作用。
因此，妊娠期血中高浓度的雌激素和孕激素具有抑制乳腺泌乳的作用。
知识模块：内分泌5．可促进女性青春期乳腺发育的主要激素是A．催乳素B．生长激素C．甲状腺激素D．雌激素E．皮质醇正确答案：D 涉及知识点：内分泌6．可抑制腺垂体PRL分泌的神经递质是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．甘氨酸D．5-羟色胺E．多巴胺正确答案：E 涉及知识点：内分泌7．控制褪黑素分泌呈昼夜节律变化的中枢位于A．丘脑前核B．丘脑枕核C．下丘脑视交叉上核D．下丘脑视上核E．下丘脑室旁核正确答案：C 涉及知识点：内分泌8．硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢进，这是由于它能A．抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的TPO活性B．抑制肠吸收碘C．抑制甲状腺的聚碘作用D．抑制甲状腺激素的释放E．促进甲状腺激素的灭活正确答案：A 涉及知识点：内分泌9．能促进ACTH释放的下丘脑调节肽是A．TRHB．GnRHC．GHRHD．CRHE．PRF正确答案：D 涉及知识点：内分泌10．能降低血糖浓度的激素是A．皮质醇B．肾上腺素C．胰岛素D．生长激素E．甲状腺激素正确答案：C 涉及知识点：内分泌11．能升高血钙水平的激素是A．CTB．PTHC．TSHD．ACTHE．CRH正确答案：B 涉及知识点：内分泌12．能抑制胰岛素分泌的激素是A．生长抑素B．生长激素C．抑胃肽D．皮质醇E．胰高血糖素正确答案：A 涉及知识点：内分泌13．能与糖皮质激素结合的血浆蛋白主要是A．CBCB．GHBPC．ABPD．TBCE．白蛋白正确答案：A 涉及知识点：内分泌14．能直接抑制胰岛A细胞胰高血糖素分泌的生长抑素主要来源于A．下丘脑B．胰岛C．胃D．小肠E．结肠正确答案：B 涉及知识点：内分泌15．切除双侧肾上腺后动物死亡的主要原因是缺乏A．肾上腺素B．肾素C．去甲肾上腺素D．肾上腺皮质激素E．血管紧张素正确答案：D 涉及知识点：内分泌A．呆小症B．巨人症C．侏儒症D．库欣综合征E．艾迪森病16．幼年期生长激素分泌过多可引起正确答案：B 涉及知识点：内分泌17．幼年期生长激素分泌过少可引起正确答案：C 涉及知识点：内分泌18．幼年期甲状腺激素分泌不足可引起正确答案：A 涉及知识点：内分泌19．肾上腺皮质功能低下可引起正确答案：E 涉及知识点：内分泌A．皮质醇B．皮质酮C．醛固酮D．去氧皮质酮E．脱氢表雄酮20．肾上腺皮质球状带细胞主要分泌正确答案：C 涉及知识点：内分泌21．肾上腺皮质束状带细胞主要分泌正确答案：A 涉及知识点：内分泌22．肾上腺皮质网状带细胞主要分泌正确答案：E 涉及知识点：内分泌23．醛固酮保钠的主要机制是A．增加肾血流量B．提高肾小管上皮细胞对钠的通透性C．降低中枢渗透压感受器的敏感性D．加强钠泵运转正确答案：B，D 涉及知识点：内分泌24．醛固酮分泌过多时可出现A．血容量增加B．高血钠C．高血压D．低血钾正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：内分泌25．肾上腺素可以使A．骨骼肌小动脉收缩B．皮肤黏膜小动脉收缩C．支气管平滑肌舒张D．胃肠平滑肌舒张正确答案：B，C，D 涉及知识点：内分泌26．糖皮质激素的生理作用有A．增强机体对应激刺激的抵抗力B．降低淋巴细胞的数目C．增加肝糖原异生，降低糖的利用D．促进儿茶酚胺的降解正确答案：A，B，C 涉及知识点：内分泌27．糖皮质激素对血细胞的作用有A．红细胞数目增加B．中性粒细胞数目增加C．淋巴细胞数目减少D．血小板数目减少正确答案：A，B，C解析：糖皮质激素可通过增强骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板数量增加；同时动员附着在血管边缘的中性粒细胞进入血液循环，引起血液中的中性粒细胞增多。
西医综合历年考研真题分类试卷汇编(内分泌系统和代谢疾病)
西医综合历年考研真题分类试卷汇编——内分泌系统和代谢疾病一、A1型题1.(2013年第73题)男性，82岁。
体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6．5～7．2mmol／L，餐后2小时血糖12．14mmol／L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。
为控制血糖，应首选的药物是（A）二甲双胍（B）阿卡波糖（C）胰岛素（D）那格列奈2.(2014年第74题)女性，35岁。
1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数21，空腹血糖15．9 mmoL／L，尿酮体(++)，最适合的治疗是（A）使用胰岛素（B）使用双胍类药物（C）使用磺脲类药物（D）使用磺脲类加双胍类药物3.(2015年第73题)关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是（A）当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病（B）严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展（C）严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展（D）当出现视网膜病变时，应尽早行激光治疗4.(2015年第74题)经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是（A）格列苯脲（B）格列喹酮（C）格列吡嗪（D）格列美脲5.(2013年第73题)男性，82岁。
体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6．5～7．2mmol／L，餐后2小时血糖12．14mmol／L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。
为控制血糖，应首选的药物是（A）二甲双胍（B）阿卡波糖（C）胰岛素（D）那格列奈6.(2014年第74题)女性，35岁。
1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数21，空腹血糖15．9 mmoL／L，尿酮体(++)，最适合的治疗是（A）使用胰岛素（B）使用双胍类药物（C）使用磺脲类药物（D）使用磺脲类加双胍类药物7.(2015年第73题)关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是（A）当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病（B）严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展（C）严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展（D）当出现视网膜病变时，应尽早行激光治疗8.(2015年第74题)经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是（A）格列苯脲（B）格列喹酮（C）格列吡嗪（D）格列美脲二、A3/A4型题（含3小题）---为题目类型女性，72岁。
2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题3带答案
2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题带答案卷I一.综合检测题(共100题)1.脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是A.小脑B.大脑基底核C.脑桥D.丘脑2.鸟氨酸循环中作为氨直接供体的是A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.酪氨酸3.血液中氨基的转运方式是A.乳酸循环B.柠檬酸丙酮酸循环C.甲硫氨酸循环D.丙氨酸葡萄糖循环4.机体受到有害刺激时，应激反应的主要影响轴线A.交感-肾上腺髓质系统B.下丘脑-神经垂体系统C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统5.糖异生反应涉及的酶A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.丙酮酸羧化酶C.葡萄糖激酶D.6-磷酸果糖激酶6.磺胺类药物对二氢叶酸合成酶的抑制性质属于A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制7.下列属于原发性肺结核的是A.肺门淋巴结结核B.浸润性肺结核C.结核球D.干酪性肺炎8.增加尿胆原排泄的因素有A.酸性尿液B.胆红素生成增加C.肝脏功能损伤D.胆道梗阻9.端粒酶的组成成分是A.DNA修复酶＋引物B.RNA聚合酶＋辅基C.逆转录酶＋RNAD.DNA聚合酶＋底物10.参与嘧啶核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶11.1-25二羟维生素D₃对钙磷代谢的影响A.升高血钙，升高血磷B.升高血钙，降低血磷C.降低血钙，升高血磷D.降低血钙，降低血磷12.缩宫素分泌调节的形式是A.以神经调节形式为主B.以激素调节为主C.以代谢产物反馈调节为主D.受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节13.胆汁促进脂肪消化和吸收的主要作用是A.含有丰富的脂肪酶B.含有大量的HCO₃⁻C.胆盐的肠-肝循环D.胆盐对脂肪的乳化作用14.下列对食管括约肌描述错误的是A.存在明显的解剖学结构B.使静息时食管下段压高于胃内压C.食管蠕动波到达时张力下降D.食物通过后张力增高15.下列线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵的是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体Ⅳ16.体循环中，血压降落最为显著的是A.大、中动脉B.小、微动脉C.毛细血管D.静脉系统17.瞳孔对光反射的中枢部位A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓18.肾细胞癌最常见的组织学类型是A.透明细胞性肾细胞癌B.嫌色性细胞癌C.乳头状肾细胞癌D.未分化型肾细胞癌19.原核生物乳糖操纵子中，阻遏蛋白结合的结构是A.启动子B.操纵序列C.CAP位点D.Z基因20.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射21.影响细胞静息电位的主要因素有A.K⁺平衡电位B.Na⁺平衡电位C.膜两侧[K⁺]差D.膜对Na⁺和K⁺的相对通透性22.风湿性关节炎的病理特点A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎23.下面属于肿瘤增生的特点有A.肿瘤增生与机体不协调B.肿瘤增生为多克隆性C.肿瘤增生具有相对自主性D.肿瘤增生具有无限增殖的潜能24.能引起慢性肝炎的肝炎病毒有A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒25.影响突触前电位神经末梢释放神经递质的数量的主要因素是A.神经冲动的传导速度B.动作电位频率C.进入神经末梢的Ca²⁺量D.突触囊泡大小26.甲状腺肿瘤病理活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，属于下列哪个病理类型A.小滤泡型腺瘤B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌27.下列病变属于子宫颈CINIII的是A.轻度异型增生B.中度异型增生C.重度异型增生D.原位癌28.下列关于NO对循环系统的作用叙述，正确的有A.抑制血管平滑肌细胞的增殖B.使平滑肌细胞膜电位超极化C.抑制Plt黏附，防止血栓形成D.降低血管平滑肌细胞内游离Ca²⁺的浓度29.急性细菌性炎症的早期主要渗出细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞30.长期肠外营养可能发生的并发症A.肝功能异常B.高磷血症C.肠黏膜萎缩D.细菌移位31.在肽链合成时，原核生物核糖体结合新进入的氨基酰-tRNA的位点是A.A位B.P位C.E位D.核糖体结合位点32.决定胃酸最大分泌量的主要因素是A.壁细胞数量B.质子泵活性C.碳酸酐酶活性D.迷走神经活动度33.属于细胞内玻璃样变性的是A.肺上皮细胞内病毒包涵体B.肝细胞内的Mallory小体C.肾小管上皮细胞内吸收蛋白D.浆细胞中Rusell小体34.关于二氧化碳在血液中运输的叙述正确的是A.化学结合形式的二氧化碳主要是碳酸氢盐B.小部分二氧化碳直接溶解于血浆中C.Hb与二氧化碳结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化D.碳酸酐酶在二氧化碳运输中发挥重要作用35.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素36.DNA双螺旋结构中，每一螺旋中碱基对数目为10.5个的结构是A.A-DNAB.B-DNAC.D-DNAD.Z-DNA37.下列对生理学中稳态概念的描述，错误的是A.限于内环境理化性质的稳定状态B.内环境理化性质可在一定范围内波动C.稳态的维持是机体自我调节的结果D.稳态是机体维持生命活动的必要条件38.该患者听不懂别人说话，其他语言功能均正常，听力无受损，请问大脑皮层的损伤区在哪里A.Broca区B.颞上回后部C.Wernicke区D.顶下小叶角回39.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶40.以下来源于单核吞噬系统的有A.小胶质细胞B.伤寒细胞C.心衰细胞nghans巨细胞41.在儿童淋巴细胞肿瘤中，常以白血病形式发病的细胞来源是A.前体B细胞B.前体T细胞C.成熟B细胞D.成熟T细胞42.真核生物染色体DNA的复制方式有A.半保留复制B.半不连续复制C.双向复制D.D-环复制43.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是A.肌球蛋白轻链的磷酸化B.横管膜上T型钙通道激活C.胞质内钙离子浓度的瞬时增高D.肌质网膜上ryanodine受体激活44.长骨骨折患者卧床休息3周，起床站立死亡的原因是A.脂肪栓塞B.氮气栓塞C.空气栓塞D.血栓栓塞45.实验证明，下列物质较难通过肾小球滤过膜的是A.正电荷的右旋糖酐分子B.电中性的右旋糖酐分子C.带负电荷的右旋糖酐分子D.带负电的无机离子46.在乳糖操纵子模型中cAMP-CAP结合的部位是A.启动子B.启动子上游C.操纵序列D.A基因47.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8⁺淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞48.DNA损伤修复方式包括A.直接修复B.碱基切除修复C.核苷酸切除修复D.重组修复49.对肠黏膜细胞有营养作用的药物是A.支链氨基酸B.谷氨酰胺C.精氨酸D.核苷酸50.促进肾素分泌的因素有A.循环血量减少B.肾小球滤过率钠离子减少C.动脉血压降低D.肾交感神经活动减弱51.蛋白质合成过程中，有GTP酶活性的是A.23S rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-252.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁53.DNA复制双向性的含义A.复制方向既可以是5-3，也可以是3-5B.1个复制起始点，行成2个复制叉C.亲代DNA的5-3和3-5都可以作为复制模板D.2个起始点2个生长点54.合成脂肪酸的关键酶是A.HMG-CoA合酶B.乙酰CoA羧化酶C.HMG-CoA还原酶D.脂酰CoA合酶55.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光物为特征的是A.膜性肾病B.新月体性肾炎C.急性弥漫性增生性肾炎D.IgA肾病56.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生57.下列组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉58.关于血管紧张素Ⅱ升高血压的机制，下列说法错误的是A.直接使小动脉收缩B.使肾上腺髓质激素分泌增加C.使交感肾上腺缩血管中枢紧张性加强D.中枢敏感性加强，刺激交感神经释放去甲肾上腺素59.增加细胞外液Na⁺浓度，神经细胞跨膜电位变化A.静息电位减小，动作电位幅度减小B.静息电位增大，动作电位幅度增大C.静息电位减小，动作电位幅度增大D.静息电位增大，动作电位幅度减小60.肉眼观察判断心脏萎缩的最主要依据是A.心脏变形，表面血管绷直B.心脏质地硬韧C.心脏外形不变，表面血管弯曲D.心脏体积小61.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca²⁺逆浓度差进入肌质D.Ca²⁺与肌动蛋白钙结合亚基结合62.右心衰竭发生组织水肿的主要机制是A.毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压增高D.毛细血管通透性增高63.能够影响氧化磷酸化的因素有A.[ADP]/[ATP]B.甲状腺素增加C.线粒体突变D.CO阻断Cyta364.关于肉芽组织正确的描述有A.是不完全修复的必经之路B.老化时血管和胶原纤维明显增生C.有数量不等的炎症细胞D.含有毛细血管和成纤维细胞65.二氧化碳在肺中排出率最高的血液运输形式是A.氨基碳酰血浆蛋白B.氨基甲酰血红蛋白C.溶解在血液中的二氧化碳D.氨基甲酰血浆蛋白66.肾贫血性梗死的组织学坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.纤维素样坏死67.能调节滤过膜有效滤过面积和有效通透系数的肾小球功能活动是A.血管内皮细胞间隙收放B.基膜的更新和网膜的改建C.球内系膜细胞舒缩D.足细胞足突的伸缩68.肝细胞中氧化非营养物质主要酶是A.葡糖醛酸转移酶B.羟化酶C.谷胱甘肽过氧化物酶D.细胞色素氧化酶69.能够导致核酸分子Tm值升高的因素有A.GC含量升高B.温度升高C.溶液离子强度高D.缓冲液浓度改变70.滤泡细胞性淋巴瘤的免疫组化中，阳性的有A.BCL-2B.CD3C.CD20D.CD79a71.失血时输血原则中，正确的有A.失血量低于总血容量10%时，不需要输血，可待其自行代偿B.失血量达总血容量10%-20%时，输入晶体和胶体液C.失血量达总血容量20%-30%时，可适当输入浓缩红细胞D.失血量超过30%时，应全部输入全血72.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV73.参与嘌呤核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶74.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是A.血管升压素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素75.在机体内环境中，负反馈的特点是A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误76.下列选项中，子宫颈癌Ⅰ期的范围是A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞浸润并局限于子宫颈内C.癌细胞分化成熟D.癌细胞浸润并超出子宫颈77.在高原或高空，当氧分压大于60mmHg时，Hb氧饱和度至少是A.60%B.70%C.80%D.90%78.绒毛膜癌区别于恶性葡萄胎的病理特点是A.呈浸润性生长B.出血、坏死更明显C.滋养细胞增生D.无绒毛和水泡形成79.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加80.参与基因转录调控的主要结构A.启动子B.增强子C.衰减子D.密码子81.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加82.病人实施回肠切除术后可能发生的贫血类型A.恶性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血83.副交感神经兴奋时，可引起的生理反应是A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.糖原分解D.胰岛素分泌84.支持体温调定点学说的现象和依据有A.高热高湿环境下中暑的发生B.发热初期出现寒战等产热反应C.发热恢复期发生出汗等散热反应D.体温改变时下丘脑温度敏感神经元电活动改变85.易化肌紧张的中枢部位有A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区86.可作为信号转导第二信使的物质A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子87.葡萄糖跨肠上皮细胞刷状缘进入细胞的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运88.下列病变中，属于脂肪变性的有A.心肌细胞间出现脂肪细胞B.肾小管上皮细胞中出现脂滴C.心肌细胞中出现脂滴D.肝细胞肿胀，出现大量红染细颗粒状物89.痛觉感受器所具有的生理功能包括A.适宜刺激B.换能作用C.编码功能D.快适应现象90.导致糖尿病酮症最主要的脂代谢紊乱的是A.脂肪动员减弱B.三酰甘油合成增多C.脂肪酸β氧化减弱D.乙酰乙酸和β羟丁酸增多91.转录因子的DNA结合结构有A.锌指模体B.螺旋-环-螺旋C.脯氨酸丰富结构域D.亮氨酸拉链92.下列病变中，符合心肌褐色萎缩病变特点的是A.心脏体积缩小B.心底部大血管管腔缩小C.冠脉扭曲D.心内膜虎斑样变93.下列肿瘤与EB病毒发生有关的是A.肝癌B.肺癌C.鼻咽癌D.淋巴瘤94.肺换气的过程是指A.外界环境中的O₂进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程95.在子宫颈活检组织中，见异性上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3cm，应诊断为A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌D.子宫颈浸润癌96.分泌正常时以促进合成为主，分泌过多时则以促进分解为主的激素是A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素97.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特点是A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎98.下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺99.导致血友病的原因有A.缺乏维生素KB.缺凝血因子ⅤC.缺凝血因子ⅧD.缺凝血因子Ⅸ100.酪氨酸激酶受体的配体是A.乙酰胆碱B.γ干扰素C.肾上腺素D.甲状腺素卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：B解析：脑动脉粥样硬化引起的最常见的病变为脑梗死，其中颈内动脉系统脑梗死占80%，椎-基底动脉系统脑梗死占20%。
2024西医综合真题及解析完整版.pptx
C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
西医综合(内分泌)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌)模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列不是腺垂体分泌的激素的是A．促肾上腺皮质激素B．促甲状腺激素C．黄体生成素D．催产素正确答案：D解析：腺垂体激素有生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、黄体生成素，催产素属于神经激素，由下丘脑视上核和室旁核分泌。
知识模块：内分泌2．生长激素的主要作用是A．促进脑细胞生长发育B．促进蛋白质合成C．促进脂肪合成D．抑制软骨细胞生长发育正确答案：B解析：生长激素的作用：①促进全身组织器官的生长，尤其是骨骼、肌肉等软组织的生长。
②抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升高血糖。
③抑制脂肪细胞分化，减少三酰甘油积蓄；激活激素敏感性脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化。
④促进蛋白质代谢，总效应是合成大于分解，特别是促进肝外组织合成蛋白质，如促进氨基酸进入肌细胞利用，减少尿氮，呈正氮平衡；增强DNA、RNA合成。
促进脑细胞生长发育的激素是甲状腺激素知识模块：内分泌3．刺激生长激素分泌的代谢因素中，作用最强的是A．低血糖B．高血糖C．低血脂D．低蛋白正确答案：A解析：急性低血糖是刺激生长激素分泌效应最显著的因素。
血糖降低时，下丘脑腹内侧核等神经元兴奋性增强，引起腺垂体乍长激素的分泌增多。
知识模块：内分泌4．幼儿时生长激素分泌不足可导致A．呆小症B．侏儒症C．巨人症D．肢端肥大症正确答案：B解析：生长激素(GH)是对机体生长发育起关键性作用的激素。
临床上可见，幼年期生长激素分泌不足，患儿生长缓慢，身材矮小，称为侏儒症；相反，幼年期生长激素分泌过多则最终可患巨人症。
成年后如果生长激素分泌过多可患肢端肥大症，呆小症是幼年期缺乏甲状腺激素导致的。
知识模块：内分泌5．GH分泌过多的患者可出现A．尿氮增加B．血糖过高并可产生糖尿C．血中脂肪酸含量减少D．组织脂肪增加正确答案：B解析：生长激素的作用：①促进伞身组织器官的生长，尤其是骨骼、肌肉等软组织的生长：②抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升高血糖，生长激素分泌过多时，可造成垂体性糖尿；③抑制脂肪细胞分化，减少三酰甘油积蓄；激活激素敏感性脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化；④促进蛋白质代谢，总效应是合成大于分解，特别是促进肝外组织合成蛋白质，如促进氨基酸进入肌细胞利用，减少尿氮，呈正氮平衡：增强DNA、RNA合成。
2024年度研究生统一考试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年度研究生统一考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.可导致肾小球滤过增加的是（）。
A.交感神经兴奋B.肾盂结石C.收缩压上升到150mmHgD.肾血浆流量增加2.中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点（）。
A.假膜性肠炎B.滤泡性肠炎C.溃疡性肠炎D.出血性肠炎3.在人类，属于单突触反射的是（）。
A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射4.能与内质网Ca2＋库受体结合的第二信使是（）。
A.DAGB.IP3C.cAMPD.cGMP5.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（）。
A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除6.女性，35岁。
反复皮肤紫癜1年。
半月来月经量较前明显增多。
查体：四肢可见出血点、紫，心肺检查未见异常，肝脾肋下未触及。
血常规：Hb100g/L，WBC7.6×109/L，血小板24×109/L。
骨髓检查在2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个，未见产板型巨核细胞。
该患者最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血B.原发免疫性血小板减少症C.过敏性紫癜D.骨髓增生异常综合征7.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。
既往体健。
查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。
咽部充血，扁桃体℃度肿大。
血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。
该患者最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.Evans综合征D.霍奇金淋巴瘤8.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（）。
A.腰痛B.坐骨神经痛C.腰椎侧凸D.神经源性间歇跛行9.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.LHD.绒毛膜促性腺激素10.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。
西医综合(内分泌系统和代谢疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题女性，36岁，患1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160／90mmHg，尿蛋r1(++)，尿糖(++)，尿常规白细胞2个／HP。
1．此病人最可能诊断为A．慢性肾小球肾炎B．肾动脉硬化C．慢性肾盂肾炎D．糖尿病肾病正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病2．实验室检查该患者尿白蛋白排泄率为186μg／min，下列哪项正确A．患者24小时尿白蛋白可能大于300mgB．患者为糖尿病临床肾病C．患者为糖尿病肾病早期D．患者24小时尿蛋白可能大于0．5 g正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病3．目前最佳治疗方案为A．服用中药保肾治疗B．使用利尿剂降压、消除水肿治疗C．血压控制在130／80mmHg以下D．禁用ACEI类药物避免血肌酐增高正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1个月，腹痛、呕吐1天。
急诊入院。
体检：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。
4．下列检查中最可能异常的是A．血象B．血乳酸C．血电解质D．血糖正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病5．最可能异常的血生化表现是A．血钠降低、CO2 CP下降B．血钠正常、CO2 CP正常C．血钠升高、CO2 CP升高D．血钠升高、CO2 CP下降正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病6．对疾病诊断最有意义的检查是A．尿糖、尿酮B．血乳酸C．血pH值D．血CO2 CP正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病7．下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A．眼球向前突出B．瞬目减少C．眼睑肿胀肥厚，结膜充血水肿D．双眼上看时，前额皮肤不能皱起正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病8．下列哪项是浸润性突眼表现A．突眼度为16mmB．瞬目少C．辐辏运动减弱D．眼球运动受限，结膜充血水肿正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病9．下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是A．有症状和体征，软组织受累B．突眼(>18 mm)C．眼外肌受累D．角膜受累正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病10．Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的?A．心动过速，休息或熟睡时可减慢B．心律失常中以心房颤动最为常见C．心尖部常可闻及舒张期杂音D．心脏可肥大和扩大正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病11．Graves病最常发生哪种心律失常A．房性早搏B．室性早搏C．房颤D．交界性早搏正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病12．哪些指标与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系A．甲状腺肿大程度B．突眼程度C．胫前水肿程度D．心率增加的程度正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病13．下列能使TBG升高的是A．雄激素B．泼尼松C．严重肝病D．病毒性肝炎正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病14．病人甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为A．地方性甲状腺肿B．单纯性甲状腺肿C．亚急性甲状腺炎D．Graves病正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病15．鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是A．血清FT3B．血清TSHC．血清FT4D．TT3正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病16．双胍类口服降糖药物最严重的副作用是A．食欲减退，口苦，金属味B．乳酸性酸中毒C．恶心，呕吐D．腹泻正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病17．关于二甲双胍，以下说法不正确的是A．是2型糖尿病患者的一线用药B．1型糖尿病不可单独应用C．禁用于糖尿病酮症D．常见的不良反应是乳酸性酸中毒正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病18．关于α葡萄糖苷酶抑制剂，以下说法不正确的是A．尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者B．1型糖尿病患者也可应用C．常见不良反应为胃肠道反应D．促进胰岛素分泌正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病19．磺脲类降糖药物的主要作用机制是A．刺激胰岛B细胞释放胰岛素B．促进肌肉及外周组织摄取葡萄糖，加速糖的无氧酵解C．增加胰岛素的敏感性D．抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病20．从肾脏排泄较少的磺脲类降糖药物是A．格列齐特B．格列喹酮C．格列美脲D．格列吡嗪正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病21．糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒不包括下列哪项因素A．肾功能不全B．消化性溃疡C．高龄D．低氧血症正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病22．女性，35岁，高血压、肥胖1年，服避孕药5年，体查身高165cm，体重80kg，BP：150／100mmHg。
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西医综合（内分泌）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．(2002年第17题)甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低A．氨基酸B．葡萄糖C．胆固醇D．血钙E．尿酸正确答案：C解析：对于胆固醇代谢，甲状腺素(TH)能加强胆固醇的合成，也促进胆固醇转化为胆酸等，同时也增加低密度脂蛋白受体可利用性，有助于胆固醇从血中清除，甲亢患者体脂消耗增加。
总体脂量减少，血胆固醇含量低于正常。
TH可以促进肝糖异生，同时又能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖效应，升高血糖水平。
TH分泌过多时，以骨骼肌为主的外周组织蛋白质分解加速．可引起尿酸含量增加，尿氮排泄增加；骨基质蛋白分解，钙离子析出，导致血钙升高，骨质疏松。
知识模块：内分泌2．(2003年第16题)影响神经系统发育最重要的激素是A．生长素B．甲状腺激素C．皮质醇D．肾上腺素E．胰岛素正确答案：B解析：甲状腺激素(TH)是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。
在胚胎期，TH 能促进神经元的增殖和分化以及突起和突触的形成，促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成，诱导神经生长因子和某些酶的合成，促进神经元骨架的发育等。
故影响神经系统发育最重要的激素是甲状腺激素。
知识模块：内分泌3．(2003年第17题)下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是A．促进蛋白质合成B．促进脂肪的合成和贮存C．促进细胞利用葡萄糖D．保持血管对儿茶酚胺的正常反应E．减少血中红细胞的数量正确答案：D解析：糖皮质激素(GC)的作用广泛而复杂，GC对体内糖、脂肪和蛋白质代谢均有明显的影响，其中：(1)GC主要通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高；(2)GC可提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；(3)GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解。
GC参与应激反应，提高机体对有害刺激的耐受能力。
GC对组织器官活动的影响：(1)GC可使血液中的红细胞。
血小板和中性粒细胞的数量增加，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的数量减少；(2)通过对儿茶酚胺的允许作用，参与正常血压的维持，抑制前列腺素的合成，降低毛细血管通透性，减少血浆滤过，有利于维持血量；(3)GC调节水盐代谢，有效应较弱的盐皮质激素的影响，保钠排钾排水。
除上述作用外，GC能促进胎儿肺泡发育及表面活性物质的生成，房子新生儿呼吸窘迫综合征的发生。
知识模块：内分泌4．(2004年第15题)下列哪种激素与水、钠代谢无关A．氢化可的松B．醛固酮C．雌激素D．胰高血糖素E．抗利尿激素正确答案：D解析：(1)糖皮质激素(GC)有一定的促进肾远曲小管和集合管的保钠排钾作用，但这种作用仅约醛固酮的1／500；另一方面，GC能降低入球小动脉的血流阻力，增加肾血浆流量和肾小球滤过率，还能抑制血管升压素的分泌，因而有利于肾排水。
(2)醛固酮的主要作用是促进肾远曲小管和集合管上皮细胞重吸收钠离子和排泄钾离子，即保钠排钾作用，在重吸收钠离子的同时也等渗性的重吸收水，因而对维持细胞外液量及循环血量相对稳定具有重要的意义。
(3)高浓度的雌激素可使体液向组织间隙转移，由于循环血量减少而引起醛固酮分泌，促进肾小管对钠和水的重吸收，导致钠水潴留。
(4)VP与肾远曲小管和集合管上皮的V，受体结合后促进水的重吸收，起到抗利尿的作用，故又称抗利尿激素。
(5)胰高血糖素主要是通过增加血糖的来源和减少血糖的去路而实现血糖升高的一种激素，与水、钠代谢无关。
知识模块：内分泌5．(2005年第20题)下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的A．肾上腺素B．心房钠尿肽C．胆囊收缩素D．甲状腺激素E．促肾上腺素皮质激素正确答案：D解析：受体按存在部位分为膜受体和核受体。
一些激素，主要是含氮类激素与膜受体结合，启动相应的受体后信号转导途径。
如肾上腺素、心房钠尿肽、胆囊收缩素和促肾上腺素皮质激素均是通过与靶细胞膜上的相应受体相结合，影响细胞的各种代谢和机能而发挥其生物学作用。
而甲状腺激素虽不是类固醇类激素，但其发挥功能是通过与核受体结合，激活DNA转录过程，促进mRNA形成，加速蛋白质及其各种酶的生成。
知识模块：内分泌6．(2006年第18题)甲状腺激素作用的主要机制是A．与核受体结合，刺激mRNA生成B．与膜受体结合，促进cAMP生成C．与核受体结合，促进cGMP生成D．与膜受体结合，抑制cAMP生成E．与膜受体结合，抑制cGMP生成正确答案：A解析：类固醇激素可以通过细胞膜进入细胞内，与胞内受体结合形成激素一受体复合物，导致受体蛋白发生构型变化，从而使激素一受体复合物获得进入核内的能力，由胞浆转移至核内，再与核内的受体结合，进而调控DNA的转录过程，刺激mRNA生成，诱导蛋白质的合成，引起相应的生物学效应。
而甲状腺激素虽然属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。
知识模块：内分泌7．(2007年第18题)下列关于生长激素功能的叙述，错误的是A．加速蛋白质的合成B．促进脂肪的合成C．促进生长发育D．升高血糖水平正确答案：B解析：生长激素是腺垂体中含量最多的激素。
其生理作用主要表现在可促进物质代谢与生长发育，对机体各器官与组织均有影响，尤其对骨骼、肌肉及内脏器官的作用更为显著。
(1)促进生长：主要促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质合成，从而加速骨骼和肌肉的生长发育。
(2)调节代谢：促进蛋白合成，升高血糖及分解脂肪。
生长激素分泌过多时，可因血糖升高而引起糖尿，造成垂体性糖尿。
(3)参与机体的应激反应：是机体重要的应激激素之一。
知识模块：内分泌8．(2007年第156题)下列关于胰岛素的叙述，错误的是A．促进糖的储存和利用B．促进葡萄糖转变为脂肪C．抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用D．促进脂肪和蛋白质的分解和利用正确答案：D解析：胰岛素是促进物质合成代谢，维持血糖水平稳态的关键激素。
胰岛素对三大物质代谢的生理作用表现如下(1)对糖代谢：增加糖的去路与减少糖的来源，降低血糖。
①促进组织细胞摄取血中的葡萄糖．并加速葡萄糖在细胞中的氧化、利用；②促进糖原的合成，抑制糖原的分解；③抑制糖异生；④促进葡萄糖转变为脂肪酸，并储存于脂肪组织。
(2)对脂肪代谢：促进脂肪的合成。
①促进葡萄糖进入脂肪组织，合成脂肪；②抑制脂肪酶的活性，减少体内脂肪的分解；③促进肝合成脂肪酸，并转运到脂肪细胞中贮存。
(3)对蛋白质代谢：促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。
①使氨基酸经膜转运入细胞的过程加速：②使细胞核中核酸生成过程加快；③使核糖体的翻译过程加速。
许多内分泌激素调节胰岛素的分泌。
如促胃液素、促胰液素、缩胆囊素(CCK)和抑胃肽(GIP)均有促进胰岛素分泌作用，其中GIP的刺激作用属于生理性调节，而其余胃肠激素的作用都是通过升高血糖而间接实现的。
知识模块：内分泌9．(2008年第21题)寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放A．CRHB．TRHC．GnRHD．GHIH正确答案：B解析：寒冷刺激下丘脑一腺垂体一甲状腺轴，引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH)，后者再刺激腺垂体释放促甲状腺激素(TSH)，从而加强甲状腺的活动，分泌更多的甲状腺激素，提高基础代谢抵御寒冷。
CRH是促肾上腺皮质激素释放激素，GnRH是促性腺激素释放激素，GHIH是生长抑素。
知识模块：内分泌10．(2002年第17题)甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低A．氨基酸B．葡萄糖C．胆固醇D．血钙E．尿酸正确答案：C解析：对于胆固醇代谢，甲状腺素(TH)能加强胆固醇的合成，也促进胆固醇转化为胆酸等，同时也增加低密度脂蛋白受体可利用性，有助于胆固醇从血中清除，甲亢患者体脂消耗增加。
总体脂量减少，血胆固醇含量低于正常。
TH可以促进肝糖异生，同时又能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖效应，升高血糖水平。
TH分泌过多时，以骨骼肌为主的外周组织蛋白质分解加速．可引起尿酸含量增加，尿氮排泄增加；骨基质蛋白分解，钙离子析出，导致血钙升高，骨质疏松。
知识模块：内分泌11．(2003年第16题)影响神经系统发育最重要的激素是A．生长素B．甲状腺激素C．皮质醇D．肾上腺素E．胰岛素正确答案：B解析：甲状腺激素(TH)是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。
在胚胎期，TH 能促进神经元的增殖和分化以及突起和突触的形成，促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成，诱导神经生长因子和某些酶的合成，促进神经元骨架的发育等。
故影响神经系统发育最重要的激素是甲状腺激素。
知识模块：内分泌12．(2003年第17题)下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是A．促进蛋白质合成B．促进脂肪的合成和贮存C．促进细胞利用葡萄糖D．保持血管对儿茶酚胺的正常反应E．减少血中红细胞的数量正确答案：D解析：糖皮质激素(GC)的作用广泛而复杂，GC对体内糖、脂肪和蛋白质代谢均有明显的影响，其中：(1)GC主要通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高；(2)GC可提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；(3)GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解。
GC参与应激反应，提高机体对有害刺激的耐受能力。
GC对组织器官活动的影响：(1)GC可使血液中的红细胞。
血小板和中性粒细胞的数量增加，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的数量减少；(2)通过对儿茶酚胺的允许作用，参与正常血压的维持，抑制前列腺素的合成，降低毛细血管通透性，减少血浆滤过，有利于维持血量；(3)GC调节水盐代谢，有效应较弱的盐皮质激素的影响，保钠排钾排水。
除上述作用外，GC能促进胎儿肺泡发育及表面活性物质的生成，房子新生儿呼吸窘迫综合征的发生。
知识模块：内分泌13．(2004年第15题)下列哪种激素与水、钠代谢无关A．氢化可的松B．醛固酮C．雌激素D．胰高血糖素E．抗利尿激素正确答案：D解析：(1)糖皮质激素(GC)有一定的促进肾远曲小管和集合管的保钠排钾作用，但这种作用仅约醛固酮的1／500；另一方面，GC能降低入球小动脉的血流阻力，增加肾血浆流量和肾小球滤过率，还能抑制血管升压素的分泌，因而有利于肾排水。
(2)醛固酮的主要作用是促进肾远曲小管和集合管上皮细胞重吸收钠离子和排泄钾离子，即保钠排钾作用，在重吸收钠离子的同时也等渗性的重吸收水，因而对维持细胞外液量及循环血量相对稳定具有重要的意义。
(3)高浓度的雌激素可使体液向组织间隙转移，由于循环血量减少而引起醛固酮分泌，促进肾小管对钠和水的重吸收，导致钠水潴留。
(4)VP与肾远曲小管和集合管上皮的V，受体结合后促进水的重吸收，起到抗利尿的作用，故又称抗利尿激素。
(5)胰高血糖素主要是通过增加血糖的来源和减少血糖的去路而实现血糖升高的一种激素，与水、钠代谢无关。