乙肝与HBV-DNA知识科普
细说两对半和HBV-DNA
细说两对半和HBV-DNA⼄肝病⼈的化验单中常有“⼆对半”的检测项⽬，被称为“⼄肝病毒标志物”，如“⼆对半”阳性，就标志着这个⼈感染了⼄肝病毒，并有三种可能：(1)过去感染了⼄肝病毒，现在感染已经结束，或是⼄肝恢复期，即将痊愈，⾎中的⼄肝病毒标志物主要是“抗体”。
(2)感染了⼄肝病毒，但没有发病，成为⽆症状⼄肝病毒携带者，⾎中既有“抗原”⼜有“抗体”。
(3)感染了⼄肝病毒并且发病，有症状，转氨酶升⾼，⾎中也是“抗原”、“抗体”兼有。
抗原是“⼊侵者” 抗体是“⾃产品”那么，什么是抗原呢?只要致病微⽣物(如病毒、细菌、⾐原体、⽀原体等)侵⼊⼈体，它就成了抗原。
这是因为⼈体的免疫功能有识别它们的“慧眼”，不管在什么情况下，只要侵⼊⼈体都会被免疫细胞识别，并针对它们产⽣相应的“抗体”。
⼄肝病毒就是抗原，⼈体免疫细胞随之产⽣针对⼄肝病毒的抗体。
可见，抗原是“⼊侵者”、抗体是“⾃产品”。
⼄肝病毒常见的抗原有三种：表⾯抗原(HBsAg)、E抗(HBeAg)和核⼼抗原(HBcAg)。
针对这三种抗原⼈体便产⽣了三种抗体：表⾯抗体(抗—HBs)、E抗体(抗—HBe)和核⼼抗体(抗—HBc)。
显⽽易见，抗原、抗体共3对，但为什么化验单上⼤多为“⼆对半”呢?原来，其中的核⼼抗原(HBcAg)主要存在于肝细胞内，周围⾎液中很难检测到，所以就剩下“⼆对半”了。
但近年来，检测技术有了进步，通过对被检⾎液中的特殊处理。
⼄肝核⼼抗原(HBcAg)也能检测到，化验单上不再是“⼆对半”，⽽是“三对”了。
⼄肝病毒是“组装”⽽成的。
有⼈会问，既然⼄肝病毒⼊侵⼈体。
为什么不直接检查病⼈⾎中的⼄肝病毒，何苦搞什么抗原、抗体检测呢?其实，感染⼄肝病毒的⼈在其⾎中确实可以检测到完整的⼄肝病毒，早在1970年，国外学者丹尼就⾸先发现了病⼈⾎中完整的病毒颗粒，但这种颗粒只能在电⼦显微镜下观察，况且不易找到，不可能在⼤多数医院进⾏常规检测。
⼜由于⼄肝病毒的繁殖与病菌不同，⾸先在肝细胞内⽣产“零件”，然后再把这些零件“组装”成为完整病毒。
乙肝及其治疗
五、乙肝的治疗
过去，乙型肝炎的治疗方法主要是对症治 疗，以保肝和降转氨酶为主。但是这些治疗不 能针对乙肝病毒，故易反复发作，容易形成 ‘肝炎－肝硬化－肝癌’三部曲。
我国至改革开放20年来没有对乙肝病毒携 带者采取隔离措施，乙肝病毒携带者一直在
1.2亿左右，没有大流行。如果注射疫苗，正
常人和新生儿基本不会再感染乙肝。 卫生部的目标是到2050年中国乙肝病毒携
带率降到1%以下。
2、乙肝的主要传播途径
乙肝主要通过体液传染，体液包括唾液、 泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液。 ①母婴传播：母婴传播包括两方面的内容，一 个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大 三阳母亲，在宫内传播引起的只占10%，在围 生期和出生后的密切生活接触水平传播。可能 性达到90%—95%，小三阳母亲生下的孩子感 染几率降低。这类乙肝患者比例占到70%以上。
第二种情况，无论患者是“大三阳”还是 “小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症 状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝 患者。
第三种情况，无论是“大三阳”还是“小 三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临 床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝
患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。
无论患者是“大三阳”还是“小三阳”， 如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为 乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者不适于药物
乙型肝炎病毒(HBV)属 于 DNA 病 毒 科 ， 完 整 的 HBV颗粒又称Dane颗粒， 球形，分外壳和核心两部分。 外壳含表面抗原(HBsAg)和前S基因产物 （外壳蛋白），外壳本身无传染性。
核心含有环状双链DNA，整个核心为核心 抗原(HBcAg)，e抗原(HBeAg)是核心的断片。
（2）乙肝的发病机理
荧光定量PCR检测HBV—DNA与乙肝五项检测结果的相关性探讨
荧光定量PCR检测HBV—DNA与乙肝五项检测结果的相关性探讨乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一，世界卫生组织(WHO)估计，本病每年造成100万人死亡，慢性乙型肝炎是HBV感染的一种严重后果。
HBV-DNA是直接反映乙肝病毒存在，活动性复制及具有传染性的可靠指标。
但目前我国现状HBV感染者多以其血清感染标志物(乙肝五项，HBV-M)判定，由于其组合模式复杂多样，从而导致了临床上对部分发病患者的HBV感染复制状况难以判断，有时甚至会出现漏诊的情况。
定量PCR法的应用，使得我们进行HBV-DNA的检测的同时得以对其进行相对的量化，这对于乙肝患者体内的HBV的复制以及传染性有更直接的了解，同时也更有利于对临床HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效的判断。
本文采用荧光定量RCR(FQ-PCR)对307例疑假装乙肝患者标本血清的不同HBV血清学标志物组合进行了HBV-DNA检测，闭幕式对结果进行了统计学处理，以探讨 HBV-M与HBV-DNA复制水平的关系，现报告如下：1资料与方法1.1 标本来源均系2007年7月至2009年8月到我院就诊的所有同时做过乙肝五项及HBV-DNA检测的疑似乙肝的门诊和住院患者，共307例，其中女129人，男178人，年龄17～78岁，平均39岁。
1.2 检测仪器1.2.1 LightCycler定量扩增仪(德国)。
1.2.2 Alisei全自动酶标仪(德国)。
1.3 检测方法和试剂1.3.1 HBV-M检测用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测，试剂由上海科华生物技术有限公司，并严格按说明书操作。
1.3.2 HBV-DNA定量分析采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测，试剂由上海复星医学科技发展有限公司提供，严格按说明书的步骤进行操作。
1.4 统计学处理根据HBV血清标志物分为8组，将各组的HBV-DNA拷贝数进行对数变换，以指数表示(±S)，定量测量范围仍用实际检测值表示；采用X2检验进行组间HBV-DNA阳性率显著性检验，采用两样本均数的t检验比较拷贝数。
精选乙型肝炎资料
• 男性高于女性，有家庭聚集现象，婴幼儿感染多见。
自然史
代偿期肝硬化
5年病死率14-20%
青少年和成人期
三、抗原抗体系统
HBsAg 抗-HBs HBeAg
抗-HBe 抗-HBc HBcAg
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
是HBV感染的主要标志，2-12周出现。只有抗原性，无传 染性。目前感染，患者或病毒携带者。
保护性抗体，曾感染或免疫
HBV复制及强感染性的指标，仅见于HBsAg阳性患者， HBeAg阳性标本HBV DNA检出率90％左右，两者有着良好 的相关性
急性 HBV感染
5-10% 25-30%
慢性乙肝
5年 12-25%
肝硬化
5年 6-15%
肝癌
婴幼儿期
失代偿期肝硬化
5年病死率70-86%
6/28/2019
1
• 发生肝硬化的高危因素包括：病毒载量高、HBeAg 持续阳性、ALT水平高或反复地波动、嗜酒、合并 HCV、HDV或HIV感染等。HBeAg阳性患者的肝硬 化发生率要高于 HBeAg 阴性者
流行病学
1.传染源：急、慢性乙型肝炎患者，病毒携带者； 2.传播途径：母婴传播、血液及血制品传播、破损 的皮肤和黏膜及性接触传播，日常工作或生活接触 一般不会传染 HBV ；经吸血昆虫传播未证实； 3.易感人群：抗HBs阴性者。婴幼儿是获得HBV感 染的最危险时期。
• 全球20亿曾感染HBV，慢性HBV感染者3.5亿
严禁使用肝素抗凝血标本，抑制PCR反应
乙肝的指标介绍及诊断
乙肝的指标介绍及诊断乙肝病毒感染是一种广泛存在的传染病，乙肝病毒感染后，人们可以通过一些指标来判断是否感染了乙肝病毒。
本文将介绍乙肝的指标以及诊断乙肝的方法。
1.血清HBsAg：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的最早标志。
当病毒进入人体后，血清中的HBsAg会迅速增加，并在感染后的4-12周时间内达到高峰。
HBsAg阳性通常表示病毒感染存在。
2.HBeAg：乙肝电子抗原（HBeAg）是乙肝病毒感染的指标之一、当人体感染乙肝病毒后，HBeAg通常在HBsAg阳性后2周内出现。
HBeAg阳性表示病毒复制活跃，具有较高的传染性。
3.HBV-DNA：乙肝病毒DNA（HBV-DNA）是描述乙肝病毒感染和复制程度的指标。
高水平的HBV-DNA表示病毒复制活跃，而低水平的HBV-DNA则可能表示病毒复制受到抑制。
4. Anti-HBc：乙肝病毒核心抗体（Anti-HBc）是对乙肝病毒核心抗原产生的一类抗体。
乙肝病毒感染后，血清中的Anti-HBc可迅速出现。
Anti-HBc阳性可能表示乙肝病毒感染或曾经感染过。
5. Anti-HBs：乙肝病毒表面抗体（Anti-HBs）是对乙肝病毒表面抗原产生的一类抗体。
Anti-HBs阳性通常代表人体曾经感染过乙肝病毒或通过疫苗接种产生的免疫反应。
诊断乙肝通常需要综合分析上述指标，以下是一些常见的诊断准则：1. 急性乙肝的诊断标准：病例有明确的暴露史，并符合以下任一条件：（1）HBsAg阳性；（2）HBsAg阴性，Anti-HBc-IgM阳性；（3）对乙肝病毒特异性抗体出现之前的IgM阴性、IgG阳性。
2.慢性乙肝的诊断标准：病例具备以下条件：（1）HBsAg阳性持续超过6个月；（2）HBeAg和HBV-DNA在血清中可检测；（3）乙肝病毒DNA持续在肝组织中可检测。
3.病毒携带者的诊断标准：病例HBsAg阳性持续超过6个月，HBeAg和HBV-DNA在血清中可检测，但肝组织中无持续性病毒复制。
乙肝DNA简介及报告单解读
乙肝DNA简介及报告单解读HBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。
HBV-DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA 阳性，提示HBV复制和有传染性。
HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。
核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在这里，没有核酸，病毒就不能复制。
因此，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”有人会问，检测乙肝“乙肝两对半”已能反映乙肝病毒有无复制、有无传染性，为何还要检测HBV-DNA呢?这是不是重复检查，增加了病人的负担? 可以肯定，检测HBV-DNA是必需的，不是重复检查，原因如下：1．如果乙肝病人是“小三阳”，一般说这是乙肝病毒进入非复制状态，传染性消失或很低，病情也应当趋于稳定。
但实际情况并非如此，有时病人的转氨酶仍然反复波动，甚至出现黄疽，这是怎么回事?经检测HBV-DNA发现其为阳性，可以肯定，病毒仍复制活跃、病情不稳定与乙肝病毒活跃有关。
“小三阳”乙肝因其HBeAg阴性，被医生称为“HBeAg阴性肝炎”，是这由于病毒“变异”造成的，故也称“异型乙肝炎”。
对此型乙肝不能掉以轻心，病情可能更重。
2．在检测病人“乙肝两对半”时，仅发现其中1项阳性，如HBsAg阳性或单一的抗—HBc阳性，这并不能说明病人体内的病毒有无复制，必需检测HBV-DNA，一旦阳性、就可肯定仍有病毒复制、也有传染性。
3．有一些肝炎病人的“乙肝两对半”5项全部阴性，甚至甲、丙、丁、成型肝炎病毒标志物也是阴性，但病人的转氨酶却很高，有黄疽，肝功能损伤明显、这是怎么回事呢?通过测HBV-DNA后，可能发现为阳性，就此可断定这种肝炎叫“慢性隐匿性乙肝”，在不明原因的肝炎中，此类型肝炎约占30一60%。
4．有的乙肝病人竟被检测到抗一HBs，这是保护性抗体，它的阳性说明感染结束，但为什么病人的病情依旧，并无好转迹象?如HBV-DNA阳性，问题又解决了，这叫“抗—HBs阳性乙肝”，也是病毒变异惹的祸。
浅析乙肝五项结果和HBV—DNA的关系
浅析乙肝五项结果和HBV—DNA的关系目的：探讨乙肝五项结果和HBV-DNA检测结果的关系。
方法：取190例乙肝血清，分别采用聚合酶链反应法（PCR）以及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其HBV-DNA、乙肝五项指标，对比分析两种检测结果。
结果：不同乙肝类型HBV-DNA阳性检出率差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：HBV-DNA 检测和乙肝五项检测均有其临床意义，二者之间存在密切联系，临床在诊断与治疗过程中应结合两种检测结果，以正确判断和分析患者病情。
标签：乙型肝炎；HBV-DNA；乙肝五项；聚合酶链反应法；酶联免疫吸附试验乙型病毒性肝炎是一种世界性疾病，由HBV引发，其发病率在发展中国家相对较高。
在世界范围内无症状乙肝病毒携带者中，我国无症状乙肝病毒携带者所占比例接近50%，其中进展为慢性乙肝者约占10%[1]。
为研究分析乙肝五项酶联免疫吸附试验检测结果与HBV-DNA聚合酶链反应法检结果的临床意义与彼此关系，本文取190例乙肝血清标本并分析了其乙肝五项检测值与HBV-DNA 检测值，旨在为临床提供一定指导和帮助。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月～2014年6月期间在我院就诊的190例患者为研究对象，其中男104例，女86例；年龄24～63岁，平均年龄（34.5±6.2）岁，入组患者均接受HBV-DNA检测以及乙肝五项检测。
1.2 方法分别采用聚合酶链反应法（PCR）以及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其HBV-DNA、乙肝五项指标，其中酶联免疫吸附试验所用诊断试剂盒由中山生物工程有限公司提供，采用全自动酶免分析仪测定患者血清样本乙肝五项值；PCR 法所用仪器为PE5700 PCR萤光检测仪，所用试剂盒由上海克隆生物高技术有效公司生产。
检测结果评定标准：HBV-DNA检测值超出1×103拷贝/ml可判定为阳性结果。
1.3统计学分析采用SPSS16.0软件对本研究数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示并采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
乙肝基础知识讲座
根据身体状况选择合适的运动 方式，如散步、太极拳等，以 增强身体免疫力。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜、过度劳累等不良生活习惯 。
心理健康
保持良好的心态，积极面对疾 病，避免过度焦虑、抑郁等情
绪。
定期随访监测项目安排
肝功能检查
定期检测肝功能指标，如谷丙转氨酶、 谷草转氨酶等，以评估肝脏损害程度。
乙肝病毒DNA检测
定量检测乙肝病毒DNA水平，以判 断病毒复制活跃程度和传染性。
肝脏影像学检查
定期进行肝脏B超、CT或MRI等检查， 以观察肝脏形态、结构及病变情况。
甲胎蛋白检测
对于肝硬化、肝癌高风险患者，应定 期检测甲胎蛋白水平，以便早期发现 肝癌迹象。
家庭关爱与支持在康复过程中重要性
提供情感支持
母婴阻断措施
新生儿出生后24小时内尽早接种 乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可 有效阻断乙肝病毒的母婴传播。 同时，应避免母乳喂养，以降低 传播风险。
老年人慢性乙肝管理要点
定期监测
老年人慢性乙肝患者应定期进行肝 功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎 蛋白和腹部超声等检查，以评估病 情和监测疾病进展。
合理用药
老年人慢性乙肝患者应在专业医生 指导下规范使用抗病毒药物和保肝 药物，避免自行停药或更改治疗方 案。
生活方式调整
老年人慢性乙肝患者应保持良好的 生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、 适当运动等，以增强身体抵抗力和
促进疾病康复。
预防并发症
老年人慢性乙肝患者常伴有其他慢 性疾病，应积极预防和治疗并发症， 如高血压、糖尿病等，以降低疾病
对身体的影响。
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重型肝炎
HBV基本知识
HBV基础知识我国是乙肝大国，根据有关流行病学资料，我国乙肝病毒感染率为57.6％，其中乙肝病毒表面抗原携带率为9.8％；全国现患慢性肝炎病人超过2000万例，鉴于人们对病毒性肝炎缺乏了解，而造成对乙肝病毒携带者的误解和歧视，也是由于对慢性乙肝的治疗缺乏了解，而盲目的求医，盲目的追求转阴，造成不必要的经济损失和心理压力。
很多人并不了解病毒性肝炎的的区别，大多数人对乙肝的了解仍然停留在甲肝上，认为是通过消化道传染，因此谈肝色变，这里有必要对病毒性肝炎作个详细的阐述。
目前病毒性肝炎主要分为以下几类：甲型病毒性肝炎（HAV）乙型病毒性肝炎（HBV）丙型病毒性肝炎（HCV）丁型病毒性肝炎（HDV）戊型病毒性肝炎（HEV）庚型病毒性肝炎（HGV）TT型病毒性肝炎主要的特点：——————————————————————————————分型主要传播途径是否转为慢性——————————————————————————————甲型肝炎粪-口不变慢性乙型肝炎血液和性接触10%转化为慢性丙型肝炎血液60%～80%转化为慢性丁型肝炎血液较易转变为慢性戊型肝炎粪-口不变慢性庚型肝炎血液36%转为慢性TT型肝炎血液尚无定论——————————————————————————————从上面列表的情况来看，粪口传播的只有甲型肝炎、戊型肝炎，从其传染途径看，易造成大范围的传播，目前甲型肝炎有疫苗可供使用，主要有两类，一类是减毒活疫苗，主要是国产，价格比较便宜，注射一针，单保护期比较短，通常认为是五年；一类是灭活疫苗，主要是进口，价格较高，通常需要两针，但是纯度较高不易变质，能产生高滴度的保护抗体，保护期长达20年以上，不具有活性，尤其对体质较弱的孩子，推荐使用。
乙型肝炎有疫苗可供使用，目前血源性疫苗已经淘汰，市场上的疫苗均为重组疫苗，安全性有保障，关于乙肝病毒的传播以及乙肝疫苗的使用和注意事项，是下面重点提到的问题，在此不赘述。
乙型病毒性肝炎患者血清学指标和HBV-DNA检验结果分析
乙型病毒性肝炎患者血清学指标和HBV-DNA检验结果分析乙型病毒性肝炎（HBV）是一种由乙型肝炎病毒引起的感染性疾病，严重危害人体健康。
现代医学技术的进步使得乙型病毒性肝炎的诊断和治疗更加精准和有效。
血清学指标和HBV-DNA检验结果是诊断乙型病毒性肝炎的重要依据，通过分析这些指标和结果可以更好地了解患者的病情和进行个性化治疗。
下面我们来详细介绍一下乙型病毒性肝炎患者血清学指标和HBV-DNA检验结果的分析。
一、血清学指标分析1. 乙型病毒性肝炎患者的血清标志物乙型病毒性肝炎患者的血清标志物是指在患者血液中可检测到的与乙型肝炎病毒感染相关的生物标志物。
常见的血清标志物包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）等。
2. 血清学指标的变化血清学指标对于乙型病毒性肝炎的诊断、病情评估和预后判断具有重要价值。
通过检测患者的血清标志物和指标变化，可以及时发现病毒感染状态、肝炎活动程度和患者的治疗效果。
二、HBV-DNA检验结果分析1. HBV-DNA的检测方法HBV-DNA是乙型肝炎病毒的遗传物质，检测HBV-DNA是诊断乙型病毒性肝炎和评估患者治疗效果的重要手段。
常用的HBV-DNA检测方法包括定量PCR法、荧光定量PCR法、原位杂交法、基因芯片技术等。
HBV-DNA检验结果通常表示为病毒载量，单位为IU/ml或copies/ml。
在慢性乙型病毒性肝炎患者中，HBV-DNA水平高低与病毒活动性和病情严重程度密切相关，HBV-DNA水平升高意味着病毒复制活跃，肝脏受损程度较重。
HBV-DNA检验结果对于乙型病毒性肝炎的诊断和治疗起着至关重要的作用。
通过监测患者的HBV-DNA水平变化，可以及时发现病毒活动性和患者治疗效果，指导临床用药和调整治疗方案。
乙型病毒性肝炎患者的血清学指标和HBV-DNA检验结果是了解患者病情和制定个性化治疗方案的重要依据。
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乙肝与HBV-DNA知识科普
乙肝流行现状
乙肝是乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B)的简称，由乙肝病毒(HBV)引起，主要临床表现为恶心、呕吐、乏力、食欲减退，辅助检查可显示肝大及肝
功能异常。
急性期可有发热和黄疸;随病程迁延多转为慢性，严重者可发展为肝
硬化甚至肝癌；有部分感染者为无症状的病毒携带者，即体内有乙肝病毒存在的
证据，但没有任何临床表现或体征，建议乙肝携带者可每半年进行肝脏方面的体
检
乙肝病毒的传播方式有血液传播、体液传播、母婴传播、性传播等。
在我国，乙肝流行非常广泛，感染率很高。
80年代起国家开始对新生儿免费接种乙肝疫苗，由此乙肝的发病率呈逐年下降趋势
乙肝病毒
乙型肝炎病毒（HBV）是一种很小的病毒，它属于DNA病毒，可分为大球型
颗粒（又称Dane颗粒）、小球型颗粒、管型颗粒等三种型态，其中大球型颗粒
急性肝炎潜伏期后期为最高，在疾病起始后则迅速下降；小球型颗粒是HBV感染
后血液中最多见的一种；管型颗粒是一串聚合在一起的小颗粒。
目前认为Dane
颗粒即完整的HBV病毒颗粒
乙肝病毒由外膜和核心两部分组成，外壳被称为乙型肝炎表面抗原（HBsAg）；核心颗粒，表面由核心抗原（HBcAg）组成，其深层包含有e抗原（HBeAg），内核中心为核酸，核酸含有病毒的全部遗传物质；乙型肝炎病毒侵
入机体后，以复制的方式在肝细胞内进行繁殖，并将合成的核心颗粒通过出芽的
形式释放出肝细胞；在此过程中，人体产生免疫应答，包括细胞免疫及体液免疫，根据病变程度及自身免疫调节功能的强弱，可表现为不同的症状和体征
什么是HBV-DNA？
HBV-DNA是乙肝基因，即乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸。
DNA中含有的遗传
物质，可在一定条件下使病毒通过复制的方式合成新的有感染性的子病毒。
HBV-DNA是HBV感染最直接的指标，特异性强，灵敏度高；HBV-DNA阳性，提示HBV
复制和有传染性；HBV-DNA值的高低决定了病毒的复制能力和传染性的强弱。
值
越高，代表复制能力和传染性越厉害
HBV DNA检测适用于哪类人群？
1、乙肝表面抗原阳性者——了解病毒水平、是否复制、传染性强弱，判断
是否需要用药；
2、正在服药治疗的乙肝患者——了解正在使用的药物是否有效，评估疾病转归
3、妊娠期乙肝患者——病毒载量较高的孕妇，在孕晚期行抗病毒治疗可有效降低新生儿被感染的风险
HBV DNA阳性代表什么？
HBV-DNA可反映出血液中有没有以及有多少乙肝病毒，它是乙肝病毒复制的指标，有乙肝病毒复制时常显示为阳性，常提示血液中的乙肝病毒数量超过了检测下限（通常为1000IU/ML）。
HBV-DNA值的高低代表了病毒复制能力及传染力的强弱，与其他实验室检查、影像学检查手段等作为评估乙肝患者病情的主要参考指标，对于抗乙肝病毒治疗意义非常。
HBV DNA阴性是不是不用治疗？阳性一定需要治疗吗？
一般来说，HBVDNA阴性、转氨酶处于正常范围，就表示患者病情相对稳定；HBVDNA阳性，表示病毒比较活跃，传染性较强。
那么，HBV DNA阴性是不是不用治疗？阳性是不是一定需要治疗呢？有研究表明，HBV-DNA值的高低并不与肝细胞损伤的程度呈直接的因果关系。
也就是说，HBV-DNA阳性的患者到底需不需要治疗，还要结合转氨酶(ALT)的水平。
一般来说，只有当转氨酶大于正常值的2倍时，才应考虑治疗；但是，如果乙肝患者有肝硬化，肝癌家族史，即使HBVDNA 阴性，也应行抗病毒治疗。
此外， HBV-DNA阴性的乙肝患者也是有一定传染风险的，如果身边亲朋好友属于此类人群，也要提醒他们及时接种乙肝疫苗，做好阻断措施
五、为什么有的人乙肝表面抗原阴性，但HBVDNA检测结果是阳性？
HBVDNA阳性而乙肝表面抗原HBsAg阴性，有以下几点原因：
（1）乙肝病毒急性感染期：血液中可检测出HbsAg的时长根据感染途径及病毒数量的不同，约需2周-数月不等；而HBVDNA的检出可提前6-15天；
（2）暴发型乙肝：肝细胞中几乎不合成HbsAg，以合成HBcAg为主；
（3）病毒量较少，毒力较低，使得HBsAg的水平过低造成常规检验手段检出
（4）基因发生变异引起逃避免疫，造成HBsAg阴性而HBVDNA阳性，如慢性隐匿性乙肝；
（5）血清亚型表达强弱的不同，使部分亚型漏检
（6）老年中乙肝病毒感染引起的慢性肝病，血清学表现不典型，乙肝表面抗原检出率较低，多数情况下病毒发生变异，使得病毒逃逸机体免疫而造成持久感染。
HBV DNA要多久检查一次？HBV DNA检查注意事项有哪些？
HBV-DNA的检查频次应根据患者的具体情况而定。
患者病情不同，乙肝病毒DNA检查的时间也不尽相同，而同一个患者的不同病情阶段，HBV-DNA的检查频率也是不一样的。
具体情况如下:
1、处于病毒的活动期的乙肝患者，需要1-2个月检查一次。
2、正在接受乙肝抗病毒治疗的乙肝患者，则需要至少3个月检查一次。
3、病毒处于耐受期的乙肝患者，一般3-6个月检查一次。
那么，HBVDNA检查中有哪些注意事项呢？
第一，HBV DNA标本类型为静脉血，饮食对检验结果几乎没有影响，因此不需要空腹，但最好清淡饮食，因血脂过高会影响核酸的提取效率。
第二，DNA复制程度与肝脏实际损害的程度并不呈正比。
肝脏是否有损伤，以及损伤的程度还应参考肝功能检查结果或病理学活检的结果。
不能因为HBVDNA 数值高就郁郁寡欢，自暴自弃；也不能因为HBVDNA阴性就任性妄为，饮酒熬夜
第三、特别需要注意的是，如果病毒发生变异，则需要在医生指导下更换药物或者更换治疗方案，不可自行停药或更换药物。