外科中医优势病种分析总结优化
乳痈(急性乳腺炎)中医诊疗方案的疗效分析总结和优化
(2012年版)
一、诊疗方案实施情况
全年共收治病人13人次,按照乳痈(急性乳腺炎)中医诊疗方
案进行诊治,13例病人全部完成治疗方案,中医治疗总有效率
84.6%,未出现不良反应或并发症,病人满意度达92%。
二、中医临床疗效评价
(一)评价标准
治愈:全身症状消失,肿块消散,疮口愈合。
好转:全身症状消失,局部肿痛减轻,或疮口尚未愈合。
无效:反复“传囊”或形成乳漏。
(二)疗效分析及总结
2012年度外科共收治了乳痈(急性乳腺炎)患者13例,中医诊断符合率100%。
临床治愈11例。
13例病人全部完成治疗方案,中医治疗总有效率84.6%,未出现不良反应或并发症,病人满意度达92%。
平均住院天数为7天。
根据我科2012年制定的诊疗方案治疗乳痈(急性乳腺炎),效果明显。
缩短了病人的平均住院时间,减轻了病人的经济负担。
三、难点分析
部分患者成脓期切开排脓后易形成乳瘘,影响局部治疗,使切口
愈合缓慢。
四、优化措施
中医药治疗乳痈(急性乳腺炎)具有悠久的历史,效果显著。
借鉴中医葱管导尿术,置管引流。
行乳房脓肿置管引流术,减少换药次数,可以减少患者痛苦,缩短愈合时间。
同时方便医生观察引流量和引流物性质,使切口愈合加快,瘢痕减小,防止乳瘘形成。
脾心痛(急性胰腺炎轻型)中医诊疗方案的疗效分析总结和优化
(2012年版)
一、诊疗方案实施情况
全年共收治病人21人次,按照脾心痛(急性胰腺炎轻型)中医
诊疗方案进行诊治,21例病人全部完成治疗方案,中医治疗总
有效率95.2%,未出现不良反应或并发症,病人满意度达96.3%。
二、中医临床疗效评价
(一)评价标准
治愈:症状体征消失,血、尿淀粉酶正常。
好转:症状体征改善,血、尿淀粉酶降低。
未愈:症状体征未改善,血、尿淀粉酶降低不明显。
(二)疗效分析
2012年度外科共收治了脾心痛(急性胰腺炎轻型)患者21例,中医诊断符合率100%。
临床治愈20例。
21例病人全部完成治疗方案,中医治疗总有效率95.2%,未出现不良反应或并发症,病人满意度达96.3%。
平均住院天数为7天。
根据我科2012年制定的诊疗方案治疗脾心痛(急性胰腺炎轻型),效果明显。
缩短了病人的平均住院时间,减轻了病人的经济负担。
三、难点分析
患者发病后均有不同程度的腹膜炎症状,伴随腹胀、呕吐,影响
中药汤剂的口服,使中医中药干预的方案受到限制。
四、优化措施
中医药治疗脾心痛(急性胰腺炎轻型)具有悠久的历史,效果显著。
在辨证施治的基础上,我们决定对患者采用胃管减压的同时行胃管给药并配合中药灌肠。
通过胃肠给药可促进中药的吸收,排除肠道内积气及积便,缓解腹部症状及体征,提高中医药干预的效果。
2024年外科优势病种年度总结分析
2024年外科优势病种年度总结分析2024年,医学科技的发展使得外科治疗在各种疾病中具有独特的优势,为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
本篇文章将对2024年外科优势病种进行年度总结分析。
一、胃癌手术胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其外科手术治疗一直是主要的治疗方法。
2024年,在外科手术技术的进步和多学科综合治疗模式的应用下,胃癌的手术效果得到了显著提高。
通过微创手术技术的应用,胃癌手术患者的切口更小、恢复更快,术后并发症的发生率显著降低。
此外,术前精准评估和术中导航技术的应用,可以使手术更加准确,提高手术切除率。
这些创新的技术和模式的应用,使患者的生存率和生活质量得到了显著提高。
二、肺癌手术肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗肺癌一直是主要的治疗方法之一。
2024年,肺癌手术领域的创新和发展主要表现在两个方面。
首先是经皮肺切除技术的应用。
经皮肺切除技术是一种创新的微创手术技术,可以通过微小的切口直接进入肺组织,减少手术创伤和术后疼痛,加快患者的康复。
其次是术前评估和术中导航技术的应用。
通过术前CT和PET-CT等影像学技术的应用,可以更准确地评估肺癌的扩散情况,为手术切除的范围提供指导。
术中导航技术的应用,可以使手术更加精确和安全。
这些创新的技术的应用,加快了术后康复,提高了患者的生存率。
三、脑卒中介入手术脑卒中是世界范围内导致死亡和残疾的主要原因之一,介入手术治疗在脑卒中中扮演着重要角色。
2024年,脑卒中介入手术领域的创新和发展主要表现在两个方面。
首先是机器人辅助介入手术的应用。
机器人辅助介入手术可以通过机器人臂的精确操作,实现对脑血管的准确植入支架和血管修复,减少手术风险和损伤,提高手术效果。
其次是基于影像学的介入手术规划。
通过术前影像学技术的应用,可以实现对脑血管病变的三维重建和仿真操作,为手术提供准确的规划,提高手术的成功率。
这些创新的技术和模式的应用,可以更好地保护患者的脑血管功能,减轻脑损伤,提高患者的康复率。
2023年外科优势病种年度总结分析
2023年外科优势病种年度总结分析一、胃癌2023年胃癌仍然是外科优势病种之一,其发病率呈现上升趋势。
此外,随着医疗技术的不断进步,胃癌的早期诊断能力有所提高,使患者能够早期接受治疗。
外科手术在胃癌的治疗中起到关键作用,尤其是对于早期胃癌患者,外科手术具有创伤小、疗效高、恢复快等优势。
在2023年,外科胃癌手术中出现了一些新的发展。
首先是腹腔镜手术在胃癌治疗中的应用不断扩大。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,能够满足患者对手术创伤的要求。
其次,切除胃癌时保留胃的术式在2023年得到进一步推广应用,可以改善患者的生活质量。
再次,辅助治疗手段的不断创新也为胃癌患者提供了更多的治疗选择,包括化疗、放疗和靶向治疗等。
然而,2023年胃癌手术治疗中仍然存在一些问题。
首先,部分患者在接受手术治疗后仍然出现复发和转移的情况,需要进一步完善治疗方案。
其次,对于晚期胃癌患者来说,外科手术的治疗效果有限,需要与其他治疗手段相结合,提高患者的生存率和生活质量。
二、乳腺癌2023年乳腺癌仍然是外科优势病种之一,其发病率呈现持续上升的趋势。
乳腺癌的外科治疗主要包括肿瘤切除手术和乳房保留手术。
乳腺癌外科手术在2023年继续发展,出现了一些新的进展。
首先是乳腺癌术前辅助治疗的应用逐渐增加。
乳腺癌术前辅助治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗等,可使肿瘤缩小、边界清晰,有助于手术切除,提高手术疗效。
其次,乳房整形外科技术在乳腺癌手术中的应用不断扩大。
乳房整形手术可以保留患者的乳腺形态,并改善患者的心理状态。
然而,乳腺癌外科治疗仍然面临一些挑战。
首先,对于乳腺癌的早期诊断和筛查仍然存在一定的困难,导致一部分患者在诊断时已经处于晚期。
其次,乳腺癌的复发和转移仍然是乳腺癌患者面临的严重问题,需要进一步研究和改进治疗方案。
三、结直肠癌2023年结直肠癌仍然是外科优势病种之一,其发病率呈现上升趋势。
结直肠癌的外科治疗主要包括肿瘤切除手术和直肠癌的特殊手术。
优势病种诊疗方案、优化、总结
元江县中医医院普外科优势病种中医诊疗方案二〇一二年五月二十二日目录肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案 (2)一、诊断 (2)二、中医治疗 (2)(一)辨证施治 (2)(二)特色疗法 (3)(三)疗效评估及评价: (3)三、中医治疗难点及应对措施 (3)(一)难点分析: (3)(二)应对措施: (3)痔病中医诊疗方案 (4)一.诊断 (4)二、中医治疗: (4)(一)辨证论治: (4)(二)特色疗法 (5)(三)疗效评估及评价: (5)三、中医治疗难点分析及应对措施: (5)肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。
而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要一个体征。
急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
一、诊断参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》(第六版)的诊断标准进行诊断。
二、中医治疗(一)辨证施治1、内治(1)、瘀滞证症候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。
治法:行气活血,通腑泻热。
方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂。
(2)、湿热证症候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;右下腹可摸及包块;壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:通腑泄热,利湿解毒。
方药:复方大柴胡汤加减。
(3)、热毒证症候:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽;舌红绛而干,苔黄厚干燥或黄燥,脉洪数或细数。
治法:通腑排脓,养阴清热。
方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。
2、外治无论脓已成或未成,均可用金黄散、玉露散或双柏散,用水或密调成糊状,外敷右下腹;或用消炎散加黄酒或加醋调敷;如阑尾周围脓肿形成,可先行脓肿穿刺抽脓,注入抗生素(2-3天抽脓1次),用金黄散或玉露膏外敷。
外科优势病种年终工作总结
外科优势病种年终工作总结
在过去的一年里,外科部门在治疗各种疾病和病种方面取得了显著的成绩。
我
们不仅在传统的外科手术中取得了突破,还在一些特定的病种上展现出了优势和特长。
在年终的时候,我们有必要对这些优势病种进行总结,以便更好地指导未来的工作方向。
首先,我们在肿瘤外科方面取得了显著的成就。
通过引进先进的手术技术和治
疗方法,我们成功地治愈了许多恶性肿瘤患者。
尤其是在胃癌、肝癌和结直肠癌等病种上,我们的团队表现出了明显的优势。
我们不仅在手术技术上有所突破,还在术后的康复治疗和远期随访上取得了良好的效果。
其次,我们在创伤外科领域也取得了不小的进展。
在过去的一年里,我们成功
地救治了许多严重创伤患者,包括交通事故、坠落、工伤等各种意外伤害。
我们的团队在急救、手术和术后护理等方面形成了高效的工作机制,为患者提供了及时、全面的治疗服务。
此外,我们还在微创外科和介入治疗等领域取得了一定的成就。
通过引进先进
的医疗设备和技术,我们成功地治疗了许多疾病,如胆囊结石、胰腺疾病、血管疾病等。
微创手术和介入治疗不仅减少了患者的痛苦,还缩短了康复时间,提高了治疗效果。
总的来说,外科部门在优势病种的治疗方面取得了显著的成绩。
我们的团队将
继续努力,不断提高医疗水平,为患者提供更好的治疗服务。
希望在未来的工作中,我们能够取得更多的突破,为患者带来更多的希望和福音。
中医在优势病种治疗中的临床疗效分析
中医在优势病种治疗中的临床疗效分析在中华大地上下五千年的沉淀中,中医学这门独特的医学体系,历经无数次的实践与验证,形成了丰富的理论基础和临床经验。
作为从业者,我深感中医在治疗某些特定病种上的优势,下面我将结合临床实践,对中医在优势病种治疗中的临床疗效进行分析。
一、内科疾病二、外科疾病在外科疾病的治疗中,中医同样具有不可替代的作用。
以骨折为例,中医的接骨术、夹板固定等方法,能在保证患者痛苦小的同时,有效促进骨骼愈合。
中医的外治法,如针灸、拔罐等,对于手术后的康复也有显著的疗效。
三、妇科疾病四、儿科疾病儿科疾病的治疗,中医同样具有优势。
对于小儿感冒、咳嗽等常见病症,中医运用草药和推拿等方法,能在保证患儿痛苦小的同时,有效缓解病情。
而在治疗疳积、营养不良等病症时,中医通过调整患儿的脾胃功能,改善食欲,也取得了显著的疗效。
五、精神疾病中医在治疗精神疾病方面,也显示出了独特的优势。
例如,对于抑郁症这一病症,中医通过调整患者的气血和情志,运用草药和心理疏导等方法,能在很大程度上缓解患者的症状。
再比如,对于失眠这一病症,中医通过调整患者的作息和饮食,运用草药和针灸等方法,也能有效改善患者的睡眠质量。
在我国悠久的历史长河中,中医学作为一门独特的医学体系,承载着千百年的智慧与经验。
作为一名从事中医临床工作的医生,我深感中医在治疗某些特定病种上的优势。
本文将结合我的临床实践,对中医在优势病种治疗中的临床疗效进行更为深入的分析。
一、内科疾病二、外科疾病中医在外科疾病的治疗中同样具有不可替代的作用。
以骨折为例,中医的接骨术、夹板固定等方法,能在保证患者痛苦小的同时,有效促进骨骼愈合。
中医的外治法,如针灸、拔罐等,对于手术后的康复也有显著的疗效。
在治疗肿瘤方面,中医通过调整患者的气血和情志,运用草药等方法,能在一定程度上缓解病情,提高患者的生活质量。
三、妇科疾病四、儿科疾病儿科疾病的治疗,中医同样具有优势。
对于小儿感冒、咳嗽等常见病症,中医运用草药和推拿等方法,能在保证患儿痛苦小的同时,有效缓解病情。
2013优势病种总结分析
2013年“痔”中医治疗难点及优化方案1、中医诊疗情况:痔,又称痔疮,是常见多发病,故有“十人九痔”之说。
痔分为内痔、外痔和混合痔。
发生于肛门齿线以上,直肠末端粘膜下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软的静脉团称为内痔;发生于肛管齿线之下,由肛缘皮肤感染、痔外静脉丛破裂、反复感染、结缔组织增生或痔外静脉丛扩大曲张而成的称为外痔。
混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支与相应部位的外痔静脉丛相互融合形成的隆起团块。
对于痔的治疗,目前,比较被国内外同行认可的的观点是无症状的痔无需治疗。
治疗的目的重在消除、减轻痔的症状。
解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义,应作为治疗效果的标准。
中医药治疗痔疮效果如下:一般性治疗(包括多饮水,多进食膳食纤维,保持大便通畅,防止便秘和腹泻,温热坐浴,保持会阴清洁等)对于无症状痔可防止出现症状,对症状轻微的痔可起到缓解症状的作用,对于严重痔可作为重要的辅助措施,利于病情的缓解与恢复。
中医药治疗对于痔出血和肿痛有较好的缓解作用,但对于痔脱出的疗效较差。
手术疗法疗效确切,不但可以解除症状,而且可以去除痔体。
然而,术后有时会出现疼痛、出血、便秘、尿潴留、肛门狭窄等并发症。
2、目前存在的主要问题是:1)、如何发挥中医药在痔的治疗中的优势,预防痔症状的出现,减少痔疮手术可能。
2)、如何发挥中医药特色避免或减少痔手术后的疼痛、水肿、遗留及狭窄、复发等问题。
3、解决的思路和措施结合我科具体情况,应在以下几个方面努力:①预防为主,针对对无症状的痔无需治疗的原则,应大力开展有关痔的健康宣传教育,注意肛门疾病的预防保健,出现症状及时就医,保证有效正确的治疗,消除病情加重的因素,减少手术治疗。
②充分挖掘名老中医经验,加强对痔的辩证论治,细化证型,确定临床效果明显的内服制剂,减少手术的可能,必须手术患者采用中医药预防术后并发症的发生如术后疼痛、外痔创缘水肿、尿潴留等。
③结合以往工作基础,继续开展穴位按摩关元、中极、气海等穴位预防和治疗肛门病术后尿潴留的临床及实验研究,开展电针白环俞、承山止痛技术,以解决肛门病术后镇痛问题,充分发挥中医特色优势。
2010年外科优势病种年度总结分析
永州市中医院外科常见病及中医优势病种优化方案及实施二年分析总结我院外科自2009年元月以来对外科常见病及中医优质病种制订了常规治疗方案,并按方案指导这些病种的中医治疗,要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与,对于本科中医优势病种要求全程按方案实施,并于2009年5月及2009年12月底对原有方案进行了二次优化及总结。
通地近二年的实施,取得了不少成绩和经验,也积累了一些教训,本并在实施过程中不断讨论,以尽量完善方案,现就中医外科常见病及优势病种的疗效及特色进行总结分析和评估,对原方案做如下修订。
对方案的实施作出年度总结。
一:进一步提高认识,努力继承发掘发扬整理中医药优势。
通过近二年对方案的实施,全科的医生基本掌握了常见病的中医治疗方案,并用此方案指导治疗,使中医疗参与率明显提高,同时也提高了广大患者对祖国医学的认识和了解,使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。
二:实施方案二年多来,在中医药治疗参与率提高的前提下,临床疗效也明显提高,同时降低了医药费用,减轻了患者的经济负担。
提高了本院的经济效益和社会效益。
三:在实施过程中发现了部分我科的中医优势病种,如肛瘘、烧伤等,这些病种使用中医药治疗有明显的疗效优势和经济优势。
同时也发现一些中药对部分常见病的疗效也存在明显不足,需要不断总结和优化诊疗方案,及时进行完善和舍失。
所以,我们进行经验总结后,对于不同的病种和不同疗效制订进一步不同的改进措施,现分述如下:(一)肛瘘:肛瘘是我科传统的中医治疗的优势病病种,我们在使用手术切除瘘管加高位挂线治疗高位复杂性肛瘘中取得了明显的效果,特别对于高位肛瘘避免了一次性切割肛门括约肌而引起的肛门失禁,同时有效的引流了创面,在近年的实施过程中,对传统的方法进行了不断的改良,在去年方案的基础上对原手术方案做出了进一步的修订:挂线疗法:改良了手术方法。
适用于完全性内外瘘,特别是高位肛瘘,常规消毒后行局部麻醉或椎管麻醉,先用探针从外口插入,从内口探出,并将内口一侧的探针从肛门拉出,先沿探针切开内外口之间的部分皮肤和皮下脂肪组织后,在外口到肛缘齿线处的皮肤不予以切开,留作皮桥,皮桥下的瘘管给予剜除,在于齿线附近切穿瘘管,在些处将三根7号丝线缚于探针上,其中的一根丝线缚于一橡皮筋上,然后将探针连同丝线一同从外口拉出后,先将橡皮收紧并打结。
中医优势病种外科
中医优势病种外科中医作为中国传统医学的重要组成部分,在各个疾病领域都有着独特的优势和疗效。
尤其在外科领域,中医以其独特的理论和治疗方法,对一些疾病具有显著的疗效。
下面我们就来介绍一下中医在外科领域中的优势病种。
一、创伤性疾病:中医在治疗创伤性疾病方面有着丰富的经验和独特的优势。
在中医理论中,认为创伤后的病情主要是气血阻滞,导致局部组织功能和代谢障碍,进而形成疼痛、肿胀等症状。
因此,中医治疗创伤主要是通过疏通气血、活血化瘀、祛除湿邪等方法来改善病情。
常用的治疗方法有针灸、推拿、药物疗法等。
研究表明,中医治疗创伤性疾病有着显著的效果,不仅可以减轻疼痛和肿胀,还能加速伤口愈合,恢复患者的功能。
二、骨折与骨伤:中医治疗骨折与骨伤也有着独特的优势。
在中医看来,骨折和骨伤主要是阳气受损,导致骨骼失去营养和修复能力,从而导致骨折不愈合、伤口不愈合等问题。
因此,中医治疗骨折和骨伤的主要方法是温通经络、补益气血、行气活血等。
常用的治疗方法有针灸、拔罐、药物疗法等。
临床研究证明,中医治疗骨折和骨伤可以促进骨骼的修复和愈合,缩短康复时间,减少并发症的发生。
三、疤痕与瘢痕疙瘩:中医在治疗疤痕和瘢痕疙瘩方面也有着一定的优势。
在中医理论中,认为疤痕和瘢痕疙瘩主要是气血阻滞,导致局部组织功能和代谢障碍,进而形成疤痕和瘢痕疙瘩。
因此,中医治疗疤痕和瘢痕疙瘩的主要方法是疏通经络、活血化瘀、祛除湿邪等。
常用的治疗方法有针灸、推拿、药物疗法等。
临床研究表明,中医治疗疤痕和瘢痕疙瘩可以有效减轻疼痛和不适感,改善局部组织的营养和代谢状况,从而促进疤痕的吸收和修复。
四、慢性溃疡:中医在治疗慢性溃疡方面也有着不可忽视的优势。
在中医理论中,溃疡形成主要是因为体内湿热郁滞,导致气血运行不畅,从而导致组织损伤和溃疡形成。
因此,中医治疗慢性溃疡的主要方法是祛湿化热、活血化瘀、舒筋活络等。
常用的治疗方法有煎汤、熨法、药物疗法等。
临床研究发现,中医治疗慢性溃疡可以显著减轻溃疡的症状和疼痛,促进溃疡的愈合和修复。
优势病种评估
2011年度外科中医优势病种疗效分析、总结及评估
一、分析、总结和评估
我科制定的常见中医优势病种包括肠痈、肉瘿、乳核。
近一年来,根据中医辨证进行中药应用,配合中药外敷、保留灌肠等治疗,对肠痈瘀滞证(急性单纯性阑尾炎)疗效较好,可使大部分患者免于住院手术治疗,减轻了患者的经济负担;对湿热证(急性化脓性阑尾炎)疗效相对较差,需配合西药抗感染治疗;对热毒证(急性坏疽性阑尾炎)疗效差,需积极手术治疗;对合并穿孔和弥漫性腹膜炎者中医不适合作为主要治疗方法;对阑尾周围脓肿中医治疗有较大的优势,同时配合抗感染治疗可收到较为理想的临床疗效。
在治疗肉瘿病方面,对气阴两虚型患者在减轻临床症状方面效果满意,对单个结节或大小经久变化不大的肉瘿,内服中药结合外用阳和解凝膏、掺黑退消或桂麝散外敷,有一定的疗效;对多发结节的肉瘿,或伴有甲状腺功能亢进,或近期肉瘿增大较快,有恶性变倾向者,中医治疗效果差,应及时考虑手术治疗。
在治疗乳核病方面,对较小的乳核中医治疗效果满意,可减轻症状,甚至缩小或使肿块消失,对较大的乳核效果差,应考虑手术切除。
二、优化措施
1、加强临床中医辨证施治水平,吸收国内外治疗肠痈、肉瘿、乳核病的有效经验,进行临床疗效评价,对疗效较差的证型进行优化。
2、对疗效较好的证型进行处方筛选,制定中药协定处方或院内制剂,方便服用。
并进行临床、基础研究,优化方案。
3、对肠痈湿热证(急性化脓性阑尾炎)、热毒证(急性坏疽性阑尾炎)、合并穿孔和弥漫性腹膜炎者采取抗感染、手术治疗的同时,积极配合中药辨证口服、灌肠等多种手段综合治疗,以提高疗效,缩短治疗疗程和住院时间,提高治愈率。
4、对较小的肉瘿和乳核,积极研究和探索更加有效的中医治疗手段,提高临床疗效和治愈率。
优势病种分析、评估、总结
2012年肛肠科优势病种诊疗方案分析、总结、评估、优化里外痔(混合痔)2012年在2011年的基础上,就混合痔的中医诊疗方案进一步完善,并发症的发生率进一步下降。
现就方案实施一年来的情况分析总结如下:一、分析、总结和评估1.混合痔临床表现为、便血、脱出、肛门坠胀、异物感、疼痛、肛周潮湿瘙痒,专科检查指诊和镜检可见肛管内齿线上下同一方位出现肿物。
诊断依据操作性强。
2012年收治混合痔患者50例,临床上诊断率100%。
根据临床表现、查体和舌脉辩证,分为,4型:风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、中气下陷。
直接明了,2012年收治病例大部分为湿热下注型。
2.痔疮术式在经历漫长的发展过程中,术式变化多。
如混合痔外剥内扎术、分段切除结扎术、套扎术,pph等术式,各有利弊。
经过我科手术后长期观察及参考外院科研资料,诊疗方案中采用混合痔外剥内扎术配合消痔灵注射术。
混合痔外剥内扎术是传统经典术式,疗效肯定;消痔灵注射术采用中医“收敛固托”治则,使痔块周围产生无菌炎性反应,促进痔块及其周围组织纤维化,将脱垂的痔变组织粘连固定于肠壁的肌层,从而达到止血及防止脱垂的目的。
混合痔外剥内扎术配合消痔灵注射术在防止创面水肿,保护齿线、肛管皮肤、肛门括约肌方面较优于其他术式。
3.中医根据痔疮多属于湿热下注,以致肠癖为痔,术后根据不同时期病情的变化,以采用清热利湿、健脾和胃、益气养血固脱的具体治则。
熏洗法、栓剂、药物涂敷疗法是中医外治代表方法。
熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血流畅,达到肿消痛减的目的。
2012年混合痔中医药治疗率达100%,验证了中医药的特色指标,该方案在确保临床疗效的同时,彰显了中医药的特色优势,提升了中医药的特色指标。
4.混合痔术后疼痛、术后尿潴留、排便困难、创面延迟愈合是临床中常见并发症,是困扰临床难题。
2012年我科采用术后针刺关元、阴凌泉、水道、气海等穴位对术后尿潴留的预防起到一定的疗效;术后换药,创面外敷生肌散加利多卡因凝胶对术后止痛有良好地效果。
