儿科总论笔记整理
执业医师儿科笔记
执业医师儿科笔记一、绪论。
1. 儿科学的范围和特点。
- 范围：从胎儿到青春期儿童的健康与疾病防治。
- 特点：- 基础医学方面：解剖、生理、生化、病理等与成人有不同。
例如，小儿骨骼发育未成熟，在X线片上表现与成人不同；小儿的代谢旺盛，对营养物质需求相对较高。
- 临床医学方面：疾病种类、临床表现、诊断、治疗和预后与成人有差异。
如小儿肺炎多起病急，发热、咳嗽、呼吸急促等症状明显，而且病情变化快。
2. 小儿年龄分期及各期特点。
- 胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。
此期母亲的健康状况对胎儿发育影响极大，如母亲孕期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合征。
- 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
此期小儿生理调节和适应能力不够成熟，易发生窒息、感染等疾病，如新生儿败血症。
- 婴儿期：自出生到1周岁之前。
此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养需求高，但消化功能尚未成熟，易发生消化功能紊乱和营养不良，如婴儿腹泻。
- 幼儿期：1岁至满3周岁之前。
此期小儿智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险能力不足，易发生意外事故，如烫伤、误服药物等。
- 学龄前期：3周岁至6 - 7岁入小学前。
此期小儿求知欲强，好奇、好问、好模仿，但免疫力仍较低，易患传染病，如麻疹、水痘等。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到进入青春期前（女12岁，男13岁）。
此期小儿体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官系统发育接近成人，学习成为主要活动。
- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期体格生长加速，生殖系统迅速发育并趋于成熟，心理、行为和社会适应能力发展也非常迅速。
二、生长发育。
1. 生长发育规律。
- 生长发育是连续的、有阶段性的过程。
例如，婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰。
- 各系统、器官生长发育不平衡。
神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚，在青春期前进展缓慢。
中医儿科学笔记整理
中医儿科学笔记整理一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处于不完善和不成熟的状态。
五脏六腑的形与气皆属不足，其中以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，无论是机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善的方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，感邪之后，邪气易于鸱张，病情容易发生变化。
- 脏气清灵，易趋康复：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，对药物的反应灵敏，病情好转的速度较成人为快，疾病治愈的可能性也较成人为大。
3. 年龄分期。
- 胎儿期：从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，胎儿在母体中孕育，约40周。
- 新生儿期：自出生后脐带结扎开始，至生后满28天。
此期小儿脱离母体开始独立生存，内外环境发生巨大变化，其生理调节和适应能力不够成熟，易发生多种疾病。
- 婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期。
此期是小儿生长发育最迅速的时期，需要摄入的热量和营养素特别高，但消化功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良。
- 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿生长速度稍减慢，但活动范围增大，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和应人应物的能力增强，但识别危险的能力尚不足，故易发生意外创伤和中毒等。
- 学龄前期：3周岁后（第4年）到入小学前（6 - 7岁）为学龄前期。
此期小儿体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智力发育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作，语言和思维能力进一步发展，但仍易发生传染病和各种意外事故。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。
此期小儿体格生长仍稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平，脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。
儿科护理学笔记全部摘抄(3篇)
第1篇一、儿科护理学概述1. 儿科护理学是研究儿童生理、心理、病理特点，以及疾病预防、诊断、治疗和护理的一门学科。
2. 儿科护理学的主要任务是保护儿童身心健康，提高儿童生活质量。
3. 儿科护理学具有以下特点：a. 生理特点：儿童生长发育迅速，生理功能尚不完善，易受外界环境因素影响。
b. 心理特点：儿童心理发展迅速，情感丰富，易受外界刺激影响。
c. 病理特点：儿童疾病种类繁多，病情变化快，治疗难度大。
二、儿科护理伦理1. 尊重儿童：尊重儿童的人格尊严，关心儿童身心健康，保护儿童合法权益。
2. 尊重家长：尊重家长的意见和决定，与家长建立良好的沟通与合作关系。
3. 尊重同事：尊重同事，团结协作，共同提高儿科护理水平。
4. 尊重自己：保持良好的职业道德，树立儿科护理职业形象。
三、儿科护理基本技术1. 生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 儿科给药技术：口服给药、注射给药、灌肠给药等。
3. 儿科护理操作：静脉输液、输血、换药、导尿、拔管等。
4. 儿科急救技术：心肺复苏、电除颤、气管插管等。
5. 儿科护理心理支持：倾听、安慰、鼓励、心理疏导等。
四、儿科护理常用药物1. 抗生素：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
2. 抗病毒药物：利巴韦林、阿昔洛韦等。
3. 抗过敏药物：扑尔敏、地塞米松等。
4. 抗生素：地高辛、洋地黄等。
5. 抗癌药物：长春新碱、阿霉素等。
五、儿科护理常见疾病及护理1. 新生儿窒息a. 病因：产前、产时、产后因素导致新生儿缺氧。
b. 护理措施：保持呼吸道通畅，给予吸氧，维持体温，密切观察病情变化。
2. 新生儿黄疸a. 病因：新生儿胆红素代谢障碍。
b. 护理措施：监测黄疸程度，给予蓝光治疗，保持患儿保暖，合理喂养。
3. 儿童肺炎a. 病因：细菌、病毒、支原体等感染。
b. 护理措施：保持呼吸道通畅，给予氧疗，合理用药，保持患儿舒适体位。
4. 儿童腹泻a. 病因：病毒、细菌、寄生虫等感染。
临床儿科知识点笔记总结
临床儿科知识点笔记总结一、发育1. 婴幼儿期三大发育特点- 身体发育迅速，体重、身高和头围的增长速度均快于其他任何时期。
- 先天特征明显，婴儿期头大、面积小，鼻梁平，嘴唇厚，耳低，颅围、体长比值较大，手足较小，身比高（躯干较短）。
- 组织器官器官系统和功能逐渐健全，但依然不完善。
2.生长发育的评价生长发育情况的评价重要指标包括：年龄、身高、体重、头围、胸围、发育情况、婴儿新生儿辅助指标。
3. 骨龄测定方法骨龄测定包括手骨骺软骨愈合年龄测定、小腿X线摄影骨龄测定和椎体骨龄测定。
二、儿科常见疾病1. 婴幼儿腹泻腹泻是指婴幼儿每天超过3次排泄肉眼可识别的液体便，是婴幼儿常见的消化系统疾病，是导致儿童死亡的主要原因之一。
主要分为生理性腹泻和病理性腹泻两种类型。
2. 婴儿肺炎婴儿肺炎是儿童最常见的感染性疾病，严重者可引起死亡。
主要症状包括咳嗽、呼吸急促、气短、胸痛、发热、乏力等。
治疗上主要采取抗菌药物治疗。
3. 婴幼儿外伤婴幼儿外伤是指0-3岁的婴幼儿因各种原因导致的身体和生理功能损伤。
主要包括头部外伤、四肢骨折、体表擦伤、烧伤等。
应及时就医处理。
4. 儿童贫血儿童贫血是指儿童体内红细胞数量或质量的减少，导致氧气输送不足的一种疾病。
主要分为营养性贫血、遗传性贫血和侵袭性贫血。
5. 儿童哮喘儿童哮喘是指由各种因素引起的儿童持续性气管和支气管呼吸功能障碍。
主要症状包括呼吸困难、气促、喘息、咳嗽等。
治疗上主要采用抗炎和扩张支气管药物。
三、常见检查项目1. X线检查常用于骨折、肺炎、肠梗阻等疾病的诊断和评估。
2. CT检查主要用于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断。
3. MRI检查主要用于神经系统疾病的诊断，例如脑膜炎、脑积水、脑脊液分流术后观察等。
4. 肝功能检查主要用于肝炎、黄疸、肝硬化、脂肪肝等疾病的诊断。
5. 血常规检查主要用于贫血、白细胞增多、血小板减少等疾病的诊断。
6. 尿常规检查主要用于泌尿系统感柒和炎症的诊断。
中医儿科学个人笔记摘抄(3篇)
第1篇一、引言中医儿科学是研究儿童生理、病理特点及其防治规律的一门学科。
它以中医理论为指导，结合儿童生长发育的规律，探讨儿童疾病的诊断、治疗和预防。
以下是我对中医儿科学的一些个人笔记摘抄，希望能对读者有所启发。
二、儿童生理特点1. 脏腑娇嫩，形气未充：儿童脏腑功能尚未成熟，抵抗力较弱，易受外邪侵袭。
2. 生机蓬勃，发育迅速：儿童生长发育迅速，对营养需求量大，易出现营养过剩或不足。
3. 脾常不足，易患脾胃病：儿童脾胃功能尚未完善，易出现消化不良、积食、泄泻等症状。
4. 肾常虚，易患肾系疾病：儿童肾脏功能较弱，易出现遗尿、尿频、尿急等症状。
三、儿童病理特点1. 发病容易，传变迅速：儿童疾病变化快，易出现传变。
2. 易寒易热，易虚易实：儿童疾病表现复杂，易出现寒热虚实夹杂。
3. 易兼夹，易转化：儿童疾病易出现多种症状并存，且病情易转化。
四、儿科辨证要点1. 望诊：观察儿童的面色、舌象、指纹等，以了解病情。
- 面色：面色红润为正常，面色苍白、黄染、青紫等均为病态。
- 舌象：舌质淡红为正常，舌质红、苔黄、苔白等均为病态。
- 指纹：指纹淡红为正常，指纹紫红、指纹青紫等均为病态。
2. 闻诊：观察儿童的呼吸、咳嗽、呕吐等声音。
- 呼吸：呼吸平稳为正常，呼吸急促、喘促等均为病态。
- 咳嗽：咳嗽声音清亮为正常，咳嗽声音嘶哑、痰声漉漉等均为病态。
- 呕吐：呕吐物清稀为寒证，呕吐物秽浊为热证。
3. 问诊：询问儿童的饮食、睡眠、二便等情况。
- 饮食：食欲不振、恶心呕吐为脾胃虚弱，食欲亢进、口渴为脾胃湿热。
- 睡眠：睡眠不安、夜啼为心肝火旺，睡眠深沉为脾虚。
- 二便：大便溏泄为脾胃虚弱，大便干结为肠道积热。
4. 切诊：观察儿童的脉象。
- 脉象：脉象平和为正常，脉象弦滑为热证，脉象沉细为寒证。
五、儿科常见病证及治疗1. 感冒：表现为发热、咳嗽、流涕等症状。
治疗以疏风解表为主，常用药物有柴胡、葛根、荆芥等。
2. 咳嗽：表现为咳嗽、痰多、喉痒等症状。
儿科主治医师笔记整理
儿科主治医师笔记整理作为一名儿科主治医师，我一直记录了许多笔记来帮助自己整理并巩固知识。
以下是一些我个人整理的儿科笔记内容：常见疾病和诊断：1. 婴儿腹泻：对于不同年龄段的婴儿，可能是母乳喂养引起的，或者由于感染或营养不良引起的。
根据症状、体格检查和实验室检查结果来确定诊断。
2. 口腔溃疡：在儿童中常见，主要由于病毒感染引起，症状包括口腔疼痛、食欲不佳和疲倦。
通过体格检查和临床症状来诊断。
3. 中耳炎：常见的炎症性疾病，主要由于细菌感染引起。
诊断通常基于病史和体格检查，中耳镜检查是确认诊断的关键。
4. 支气管哮喘：在儿童中常见的慢性呼吸系统疾病，症状包括咳嗽、呼吸困难和喘鸣音。
通过临床症状和肺功能测试来诊断。
处理和治疗方案：1. 腹泻管理：对于婴儿腹泻，主要措施包括提供足够的水分补充和注意保持电解质平衡，添加盐和糖来帮助水分吸收。
2. 口腔溃疡管理：常规治疗包括局部抗炎药和止痛药，预防二次感染的关键是维持良好的口腔卫生。
3. 中耳炎管理：针对细菌感染使用抗生素治疗，镇痛药可用于缓解耳痛。
对于复发性中耳炎，可能需要考虑手术干预。
4. 哮喘管理：治疗哮喘的关键是控制症状，并预防和减少发作。
这包括使用吸入糖皮质激素和快速作用型舒张剂，以及避免诱发因素。
预防措施和建议：1. 疫苗接种：重点关注儿童接种计划，并提供相关疫苗的信息，如乙肝疫苗、百日咳疫苗和流感疫苗等。
2. 健康生活习惯：鼓励儿童养成健康的生活习惯，包括良好的饮食、充足的睡眠和适量的体育锻炼。
3. 安全教育：提供关于儿童安全的建议和指导，如交通安全、溺水预防和防止意外伤害等方面。
4. 心理健康支持：关注儿童的心理健康，提供适当的支持和指导，帮助他们应对学业压力和情绪问题。
这些笔记只是我个人整理的一部分内容，当然还有很多其他的疾病和治疗方法。
对于每个具体病例，我们医生会根据临床症状和实验室检查结果来制定个体化的治疗方案。
希望这些笔记对您有所帮助。
实用儿科笔记
儿科笔记（完整版）一，绪论：1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。
二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。
（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。
7，夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。
三：儿童保健原则：1，生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。
儿科学总论知识点汇总
儿科学总论（标记￥￥的为考题）第一章绪论1、儿科学的研究对象：自胎儿至青春期的儿童2、儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量3、儿科学的基本特点：（1）个体差异、性别差异和年龄差异都非常大（2）对疾病造成损伤的恢复能力较强（3）自身防护能力弱，易受各种不良因素影响导致疾病収生和性栺行为的偏离4、※小儿年龄分期一、胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周。
特点: 1、胎儿依靠母体生字,环境较稳定2、易受母体影响二、新生儿期:脐带结扎时起至生后28足天特点: 1、环境収生巨大变化,出生后观察6小时2、収病率死亡率高，约占婴儿死亡2/33、疾病:产伤、窒息、溶血、先天畸形、感染、分娩过程损伤延续字在三、婴儿期:出生后到满一周岁之前特点: 1、生长収育最快,热量、营养需求高2、疾病:消化不良、营养不良3、克疫力低四、幼儿期：1~3周岁特点: 1、生长収育较前减慢，智能収育较快, 大脑収育基本成熟2、是社会心理収育最为迅速的时期3、识别危险能力不足,易収生意外创伤和中毒4、疾病:断乳:营养缺乏、消化紊乱，五、学龄前期:3周岁后到入小学前(6～7岁)特点: 1、体栺収育减慢,稳步增长2、智能収育更加迅速，性栺形成兲键时期3、疾病:传染病、近视、龋齿、外伤六、学龄期:6~7岁至青春期前特点: 1、除生殖系统外,一切近于成人2、智力収育更成熟，可接受系统的科学文化教育3、疾病:近视、龋齿、贫血七、青春期: 10~20岁特点:1、生殖系统収育迅速,体栺生长加快, 第二次高峰2、女孩青春期开始和结束年龄比男孩早第二章生长収育1、※生长収育觃律：①生长収育的连续性和阶段性②各系统器官的収育不平衡③生长収育的个体差异④￥￥※生长収育的一般觃律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。
2、体栺生长常用指标：体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肧等。
3、出生至青春前期的体栺生长觃律（一）体重:为各器官、系统、体液的总重量,易于准确测量，但最易波动。
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第一章儿科学基础◆绪论0.中医儿科学发展简史：萌芽期（远古~南北朝），形成期（隋朝~宋朝），发展期（元朝~中华人民共和国），新时期（中华人民共和国成立以后）1.最早的小儿医: “扁鹊”2.儿科最早的医案: 西汉淳于意用气汤治小儿气鬲病3.现存最早儿科专著：《颅囟经》，提出小儿为“纯阳之体”观点4.“儿科之圣”“儿科鼻祖”钱乙著《小儿药证直诀》，其主要学术贡献：①小儿生理病理特点：“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”②儿科四诊，尤重望诊；③辨证方面，首创小儿五脏辨证体系;提出“疳皆脾胃病”的著名论点；④在用药上，他善于化裁古方，创制新方。
5. 宋代痘疹疾病分两派：寒凉和温补学派（专科成于宋）寒凉派——《小儿斑疹备急方论》董汲，为天花麻疹类专著之始；温补学派——《小儿痘疹方论》陈文中6.儿科专著：《幼幼新书》：南宋刘昉等，整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就，是当时世界上内容最完备的儿科专著。
7.明代儿科世医万全：《育婴家秘》《幼科发挥》《片玉新书》等；治病重保护胃气提出育婴四法：预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾；三有余四不足：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚8.金元四大家：刘完素—“大概小儿病者纯阳热多冷少也”李东垣—重视固护脾胃张从正——治热病擅用攻下朱丹溪——“阳常有余、阴常不足”9.清、吴瑭—《温病条辨·解儿难》生理特点:小儿稚阳未充，稚阴未长；病理特点:易于感触，易于传变；用药特点:稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡10.儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
11.元·曾世荣著《活幼心书》《活幼口仪》将急惊风归为四证八候：惊、风、痰、热暑（四证）搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视（八候）◆小儿年龄分期1.小儿年龄共分为7期：胎儿期：受精卵至分娩断脐新生儿期：自出生后脐带结扎起到生后满28天婴儿期：从生后28天到满1周岁幼儿期：1周岁后到3周岁（小儿出生后生长发育最迅速的时期（第一次高峰））学龄前期（幼童期）：3~7周岁（特点：小儿性格特点形成的关健时期）学龄期：从7岁后到青春期来临（一般女12岁，男13岁）青春期：一般女孩11~12岁——17~18岁、男孩13~14岁——18~20岁2. “十月怀胎”：胎龄从孕妇末次月经的第一天算起为40周，4周为一个妊娠月围生期：胎龄满28周至出生后7天（死亡率最高）◆小儿生长发育1.体重：初生：3kg前半年：0.7kg/月→3+0.7×月龄前半年：0.5kg/月→7+0.5×（月龄-6）1岁以上：8+2×年龄体重增长2个高峰：前6 个月、青春期。
波动范围±10%低于标准15%以上时——营养不良，即低于正常均值的85%者（临床用药量主要考虑体重，年龄，体表面积）2.身高（长）初生：50cm ；1周岁：75cm；2岁-12岁：身高=70+7×年龄身高低于正常均值的70%者应考虑侏儒状态3.囟门：前囟：出生时约1.5-2.cm(囟门对边中点连线距离)前囟（额骨与顶骨菱形间隙）闭合时间：12—18个月后囟（顶骨与枕骨三角形间隙）闭合时间：出生时或生后2—4个月内前囟早闭：脑发育不良、小头畸形、某些遗传性疾病等前囟闭合晚及头围大：佝偻病、先天性甲低、脑积水等前囟饱满：多见于热炽气营之脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等前囟凹陷：多见于阴伤液竭之失水（头围和胸围大约相等在一周岁）5.牙齿（乳牙20颗恒牙32颗）乳牙萌出：4~10个月（平均6个月）乳牙出齐：2~2.5岁（20~30个月）6岁开始萌出第一颗恒齿（第一恒磨牙），20~30岁最后一颗恒牙齐出或终生不出2岁以内乳牙颗数=月龄—4（或6）（6~24月）6.呼吸脉搏呼吸：年龄越小越快l～3个月：45 ～40 次/分；8—14 岁：20—18次/分脉搏：新生儿～l 岁：140～120次/分8 ～14 岁90～70 次/分。
7.血压收缩压（mmHg）=80+2×年龄；舒张压=收缩压×2/38.智能发育感知发育：6岁时视感觉已充分发育完全，4岁时听感觉已发生完全运动发育：发育顺序：由上到下，由粗到细，由不协调到协调进展。
语言发育（发音、理解、表达）：发音阶段，咿呀作语阶段，单语单句阶段，成语阶段性格发育：两三月认母，三四月笑应，七八月认生，两岁喜怒怕懂。
9.变蒸学说古代医家阐述婴幼儿生长发育规律的一种学说，始见于西晋王叔和的《脉经》《诸病源候论》卷四十五：“小儿变蒸者，以长气血也。
”《备急千金要方》卷五：“凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸。
凡十变而五小蒸，又三大蒸，积五百七十六日，大小蒸都毕，乃成人。
”并谓“小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏。
”婴儿在生长过程中，或有身热、脉乱、汗出等症，而身无大病者。
◆生理特点及病因病理特点1.小儿生理特点（1）脏腑娇嫩、形气未充a.含义：指小儿在生长发育过程中，其机体脏腑的形态未曾成熟，各种生理功能未健全，都是幼稚和不完善的。
b.突出表现：肺脾肾三脏不足，表现为肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚。
原因：①肺脾肾三脏成而未全，全而未壮。
②小儿处于生长发育阶段，对肺脾肾功能需求大。
三有余四不足：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚（2）生机蓬勃、发育迅速a.含义：指小儿时期无论形态结构还是生理功能方面都在不断地、迅速地发育生长，生命力旺盛。
b.古代医家概括：“纯阳”（《颅囟经》“凡孩子三岁以下呼为纯阳”。
）“纯”指小儿所禀元阴元阳未增耗散；“阳”指小儿生命力旺盛，犹如旭日之初升，草木之方荣，蒸蒸日上，欣欣向荣。
“纯阳”概括了小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点，并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体“稚阴稚阳”（清代吴鞠通：“稚阳未充，稚阴未长”）阴，是指体内精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形物质；阳，是指体内脏腑的各种生理功能。
“稚阴稚阳”说明小儿无论在物质基础还是生理功能上都是幼稚和不完善的。
2.小儿病理特点（1）发病容易，传变迅速a.与“脏腑娇嫩、形气未充”生理特点相关.b.发病容易突出表现:小儿容易感邪而发病。
尤其易于发生肺脾二经疾病传变迅速：小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。
“易虚易实”：小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚。
实证可迅速转化为虚征，虚证也可转化为实证，或为虚实并见之证。
举例：肺炎喘嗽，泄泻“易寒易热”：是指在疾病的过程中，由于稚阴未长，易呈阴伤阳亢，见热象；又由于稚阳未充，机体脆弱，易见阳虚阴寒之证。
（2）脏气清灵，易趋康复3.病因特点：外感、乳食、先天因素、情志、意外、其他4.新生儿用药原则：新生儿：成人1/6；乳婴儿：成人1/3；幼儿1/2；学龄儿：成人2/3或成人量5.小儿汤药服法：少量频服◆儿科诊法概要0.儿科望诊分为：总体望诊:望神色(最重要)、望形态分部望诊:审苗窍（口舌目鼻耳及前后二阴）、辨斑疹、察二便、看指纹等头方发少，囟门迟闭—佝偻病头大，前囟宽大，头缝开解—解颅皮肤干燥，前囟目眶凹陷—脱水肌肤松弛，皮色萎黄—脾气虚弱发枯易落—气血虚亏指甲菲薄，苍白质脆—营血虚亏指甲色紫或呈杵状—心阳不足,气血瘀滞仰面伸足，揭衣踏被—热证踡卧缩足，喜复衣被—寒证喜伏卧—乳食内积；喜侧卧—胸胁疼痛仰卧少动，二目无神—久病重病踡卧不安，捧腹哭叫—腹痛端坐喘促，痰鸣哮吼—哮喘咳嗽鼻煽，呼吸急促—肺炎喘嗽耳背络脉隐现，高热眼泪汪汪：麻疹先兆耳垂下漫肿硬结疼痛：痄腮1.五色主病白：寒证、虚证；红：热证；黄：脾虚、湿浊；青紫：寒证、痛证、瘀证、惊痫；黑：寒证、痛证、瘀证、水饮2.五部配五脏：左腮—肝；右腮—肺；额上—心；鼻部—脾；颏部—肾3.察口包括口唇、口腔、齿龈、咽喉4.查舌（舌体、舌质、舌苔）：新生儿舌红无苔，哺乳儿为乳白苔舌体：胖嫩边有齿痕—脾肾阳虚/水饮痰湿；肿大青紫—气血瘀滞；胖有裂纹—气血两虚；强硬—热盛伤津；木舌：舌体胖大，板硬麻木，转动不灵重舌：舌下红肿突起，形如小舌弄舌：舌体不能伸出唇外，来回拌动，掉转不灵连舌：舌体不能伸出唇外，转动伸缩不灵，语音不清吐舌：舌吐唇外，缓缓收回舔舌：舌舔口唇，以致口唇四周色红，或有脱屑、作痒舌起粗大红刺，状如草莓者，为杨梅舌，常见于猩红热。
5.辨斑疹疹：形小如粟米，高出皮面，压之退色斑：大小不一，不高于皮面，压之不退色6.察二便大便：第一次便应该在24小时排出（1）胎粪：新生儿生后3-4天内所排大便，常呈暗绿色或赤褐色，粘稠无味，称为胎粪，超过24小时不排，需查是否有先天畸形或肛门闭锁。
（2）母乳喂养儿：大便呈卵黄色，偶带绿色，稍有酸臭气，稠度均匀，日行3次左右。
（3）牛乳、羊乳喂养为主者：大便色淡黄，质较干硬，有臭气，日行1～2次。
7.察指纹指纹：虎口直到食指内侧的桡侧浅静脉，可分为风、气、命三关。
适用于3岁以内小儿。
诊察方法：从小儿食指的命关推向风关。
正常指纹：淡紫隐隐而不显于风关之上。
辩证纲要：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重8.闻诊：听声音（啼哭声、呼吸声、咳嗽声、语言声）：声静属寒，声噪属热；声低属虚，声高属实。
嗅气味（口中气味、大小便气味、呕吐物气味）9.问诊年龄、病情（寒热、出汗、头身、二便、饮食、睡眠）、个人史（胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史）、其他方面（家族史、既往史等）10.切诊脉诊：三岁以上始诊脉。
切脉的方法：一指定三关小儿基本脉象：浮、沉、迟、数、有力、无力浮脉主表证，沉脉主里证，迟脉主寒证，数脉主热证，有力主实证，无力主虚证按诊：头囟、颈腋、胸腹、四肢、皮肤◆儿科治法概要1.内治法用药原则：（1）治疗要及时、正确和审慎；（2）处方轻巧灵活；（3）注意顾护脾胃；（4）重视先证而治；（5）不可乱投补益；（6）掌握用药剂量小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、方剂组合、药味多少、医师的经验而异。
汤剂处方用药总量，一般新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄儿童用成人量的2/3或接近成人量。
2.捏脊疗法适应症：疳证、泄泻、腹痛、遗尿、厌食。
操作方法：患儿俯卧。
医生两手半握拳，两食指抵于背脊之上，自尾椎两旁开始，以两手拇指伸向食指前方，合力挟住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直捏到大椎穴，如此反复3~5次，从第3次起，每捏3把，将皮肤提起1次。
每日1次，连续6天为疗程，休息1天，再作第2疗程。
对有脊背皮肤感染、紫癜等疾病的患儿禁用此法。
3.刺四缝疗法适应症：疳证、厌食。
操作方法：皮肤局部消毒后，用三棱针或粗毫针针刺约1分深，刺后用手挤出黄白色黏液或血珠少许。