中医经典案例选讲共70页
中医经典案例选讲
中医经典案例选讲
1.张仲景《伤寒杂病论》中的《千金方》：
患者为一个13岁的男孩，感受风寒，出现高热，头痛，咳嗽，咽痛等症状。
医生使用了张仲景的经典方剂“桂枝汤”进行治疗。
患者在服用该方剂后，体温逐渐下降，症状减轻，恢复了健康。
这个案例说明了张仲景《伤寒杂病论》的方剂在治疗风寒感冒方面的有效性。
2.孙思邈《千金要方》中的《清宫后方》：
这是孙思邈治疗产后虚寒的经典方剂。
患者为一位产后体虚，面色苍白，无力气等症状的女性。
孙思邈使用了一味草药煎汤，服用后患者的体力逐渐恢复，面色也变得红润。
这个案例说明了孙思邈的方剂在治疗产后虚寒方面的疗效。
3.钟子期《类经》中的《小柴胡汤》：
这个案例是关于治疗郁证的经典方剂。
患者为一个40岁的男性，出现胸闷，胁肋部疼痛，情绪烦躁等症状。
针对患者的病情，医生使用了钟子期的方剂“小柴胡汤”进行治疗。
患者服用后，症状逐渐减轻，情绪也得到了改善。
这个案例说明了钟子期的方剂在治疗郁证方面的疗效。
以上是几个中医经典案例的选讲，这些经典案例都展示了中医理论的科学性和独特性，还证明了中医方剂在多种疾病中的疗效。
这些经典案例能够指导临床实践，提高医生的临床经验和技能。
因此，学习和掌握这些经典案例对于中医医生来说是非常重要的。
中医典型医案大全
中医典型医案大全一、心悸李某，女，65岁。
初诊：患者有冠心病史，因胸闷、心悸，服用多种药物效果不佳。
刻诊：心慌胸闷，动则加重，气短乏力，头晕目眩，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。
西医诊断：冠心病。
中医诊断：心悸。
此为气血不足，心失所养，治宜补益心脾，养血安神。
方用归脾汤加减：处方：黄芪30克，党参15克，白术12克，当归12克，龙眼肉15克，酸枣仁20克，柏子仁15克，茯神15克，木香6克(后下)，炙甘草6克。
每日1剂，水煎服。
二诊：服药7剂后心悸明显减轻，精神好转。
上方继续服用7剂后诸症悉除。
按：患者年老体虚，心脾气虚，血不养心则心悸；脾气虚则乏力、气短；血虚则头晕；面色萎黄；舌淡苔白、脉细弱为脾虚血亏之象。
治宜健脾养心，气血双补。
归脾汤重用黄芪、党参、白术补益脾胃之气；酸枣仁、柏子仁养心安神；龙眼肉补益营血；茯神、木香理气醒脾，使补而不滞；炙甘草调和诸药。
全方共奏补益心脾、养血安神之功。
二、眩晕张某，女，45岁。
初诊：头晕耳鸣数月，视物昏花，精神疲倦。
平素经量多，色红兼有血块。
经前烦躁易怒，乳房胀痛，痛经明显。
刻诊：舌质红绛有瘀点，苔薄黄而干，脉弦数有力。
此属肝肾不足、阴虚阳亢之证。
治宜平肝潜阳、滋养肝肾。
方用天麻钩藤饮加减：处方：天麻20克(单煎兑入)，山栀子15克，黄芩15克，石决明30克(先煎)，川牛膝15克，杜仲12克(先煎)，桑寄生15克，益母草30克，夜交藤30克。
每日1剂，水煎服。
二诊：服药7剂后头晕明显减轻，精神好转。
上方继续服用7剂诸症悉除。
按：患者年近更年之时精血已亏、冲任二脉受损。
症见经量多兼有血块为崩漏之先兆。
肾藏精主骨生髓、开窍于耳而走于脑，肾精不足则脑髓空虚而头晕；肝肾不足则头晕兼见腰酸耳鸣；经前烦躁易怒、乳房胀痛、痛经明显均为阴虚肝旺之象；视物昏花为阴虚不能上承之象；舌质红绛有瘀点、脉弦数有力亦为阴虚阳亢之征。
故治宜平肝潜阳为主以滋养肝肾为辅使精血同补而疗效更佳。
方用天麻钩藤饮平肝潜阳；杜仲、桑寄生补益肝肾；益母草活血调经；夜交藤安神定志。
中医经典案例选讲1
中医经典案例选讲1中医经典案例选讲1中医经典经文蕴含了丰富的理论知识和实践经验，成千上万的案例证明了中医的疗效和独特的治疗思维。
本文将选取一例经典的中医案例进行讲解，以期对中医理论和临床实践产生深入的认识和探讨。
这个经典案例描述了一位17岁的青年男性，他患有慢性腹泻已经有两年多了。
患者每天排便4-5次，粪便呈水样，带有黄绿色。
此外，他还伴有脐周偶有痛感，肢体无力，食欲不振，睡眠质量差等不适症状。
经过多次就诊，西医诊断为慢性肠炎，并给予了长期使用抗生素的治疗，但症状一直没有明显好转。
患者就诊于江西省中医院，主治医师仔细询问了患者的病史、饮食习惯、精神状态和生活方式等方面的情况，并进行了望、闻、问、切的四诊。
通过望诊，医师发现患者面色黄瘦，眼睛无神，舌苔黄腻，脉沉细。
据此，医师初步判断该患者属于中医学上的“湿热泄泻”类型，需要清利湿热、健脾益气的治疗方法。
根据患者的情况，医师为患者开出了一副中药方剂，其中包括黄芩、黄连、茯苓、白术、炒山药等药材。
该方剂主要的功能是清热利湿，健脾益气。
医师同时对患者进行了针灸治疗，选择了足三里、中脘、关元等穴位进行刺激，以补益脾胃，调理气血。
患者按照医师的嘱咐进行了一个疗程的治疗，大便次数明显减少，每日排便2-3次，粪便质地也有所改善。
此外，患者的脐周痛感明显减轻，肢体力量也逐渐增强，食欲、睡眠也逐渐恢复正常。
经过连续两个疗程的治疗，患者的症状已经完全消失，精神状态良好，体力充沛，食欲正常，睡眠质量明显改善。
医师对患者进行了随访，多次望、闻、问、切的四诊，确认患者已经康复。
这个经典案例体现了中医理论的特点和治疗思想。
中医重视整体观察与分析，通过四诊相结合的方法，从病人的脉搏、舌苔、面色、症状等多个方面观察和判断病症归属。
通过辨证施治的方法，医师为患者开出了适合其个体情况的中药方剂，并结合针灸等辅助疗法进行治疗。
治疗过程中，医师不仅关注了症状的缓解，更注重整体的调理，提高患者的免疫力和抵抗力。
中医经典案例选讲ppt课件
• 按语：湿热蕴蒸，胶结不解，影响肝胆疏泄，胆汁外溢，发为 黄疸。本案湿热并重，茵陈蒿汤乃为正治之法，乃时投用，其 效如神。
诸症悉退，复查肝功能各项均达正常值。停药一年，未见反复。
•
按语：古书载黄疸之治，多用瓜蒂，以为它能去湿除黄，但
后来比较少用。近来据临床实验报道，瓜蒂研未搐鼻，渗出黄水，
治黄疸有效。
• 栀子大黄汤证
• ——湿热熏蒸中焦，脾色必黄，
•
热重于湿，可有里实
病案
• 郭某，男，48岁。患者开场发热恶寒，头眩恶心，继而但 热不寒，唯头汗出，心下烦闷，口干渴欲饮水，下腹胀满， 两胁下胀拒按，大便4日未解，一身面目尽黄，光亮有泽， 小便短少，如栀子汁，脉滑数有力。黄疸指数52，转氨酶 480U。脉证合参，属热瘀于内，湿热熏蒸，热盛于湿之 阳黄。投大黄硝石汤合茵陈蒿汤。处方：茵陈18g，栀子 18g，大黄9g，黄柏9g，芒硝9g，茯苓18g，扁豆，18g。 服5剂后，大便通利，小便转淡黄，腹部微胀，其他证情 亦有好转。黄疸指数降至7，转氨酶,185U。上方去芒硝， 大黄，加柴胡6g，龙胆草5g，以平肝泄热，勿使乘土。续 服17剂后诸症已愈。以栀子柏皮汤合参苓白术散，清余邪 而调脾胃，续服阳明病，脉迟者，食难用饱，饱那么发 烦头眩，小便必难。此欲作榖疸。虽下之 ，腹满如故，所以然者，脉迟故也。〔3〕
【原文】
諸病黃家，但利其小便；假令脉浮，當 以汗解之，宜桂枝加黄芪湯主之。方見水 气病中。(16)
中医经典案例
中医经典案例
《中医经典案例》
嗨呀，你知道吗，中医那可是有着超级多神奇的经典案例呢！就拿我听说的一个例子来说吧。
有个大叔，长期被失眠困扰，那真是晚上翻来覆去睡不着呀，整个人都憔悴得不行。
他去看了好多西医，各种药吃了一大堆，可就是不见好。
后来经人介绍，他去找了一位老中医。
老中医看了看他，先是问了一堆问题，像平常吃饭咋样啊，心情好不好啊，有没有什么烦心事啊。
嘿，这大叔就一一回答了。
最后老中医就说了，你这是身体失调啦。
然后就给他开了一些中药，还教他一些调理的法子，比如晚上别喝茶呀，睡前泡泡脚呀。
你猜怎么着？没多久，这大叔的失眠就大大改善了，精神也好起来了，这不就是中医的厉害之处嘛！
再来说说另外一个例子。
有个姑娘，每次生理期都疼得死去活来。
吃止痛药吧，又怕有副作用。
她抱着试一试的心态找到了中医。
老中医给她把了脉，然后说她这是体内寒气太重啦。
接着给她开了些能驱寒的中药，还让她平时少吃凉的东西，多喝些红糖姜水。
这姑娘就乖乖照做啦，坚持了一段时间，下次生理期真的就没那么疼了。
神奇吧？
中医就像是一个智慧的宝库，里面藏着无数的宝贝呀！那些经典的案例不就像是一个个闪亮的宝石嘛！想一想，如果没有中医，这些被病痛折磨的人该怎么办呢？难道就一直忍受着痛苦吗？中医给了他们新的希望，让他们能重新健康起来，享受生活。
难道中医不值得我们去重视，去传承和发扬吗？我觉得呀，中医就是我们的宝贝，我们一定要好好珍惜它，让它能一直传承下去，为更多的人带来健康和幸福！。
典型案例(2)(1)
深圳得一堂中医诊所治疗疑难杂症实例案例1 林某，女，40岁，深圳某中学教师，患有慢性荨麻疹数年，期间寻医问药一直没有停止，无奈中西医对林老师的疾病都束手无策，未有令人满意的疗效。
尤其是近两年，林老师的荨麻疹发作愈来频繁，几乎每天都都要发作，每次发作都要将病损皮肤挠出血丝才稍感舒服，痛苦异常，严重影响到日常的工作和生活。
去年10月份，经朋友介绍，找到得一堂李熙夷医生，李医生察色按脉、四诊合参，为林老师制定了详细的治疗计划，并嘱托了严格的饮食禁忌。
经过四个多月的治疗，林老师的荨麻疹已彻底治愈。
注：慢性荨麻疹近些年来发病率越来越高，西医的治疗一般以激素为主，副作用很大，患者往往也比较痛苦，尤其是夜间发作影响睡眠，睡眠不好，免疫力又会变差，又比较容易发作，长此以往恶性循环。
此例患者就是典型，该患者数年不能好转，受此影响极为痛苦。
找到李熙夷医生治疗，李医生为其诊断后判断该患者是由于长期饮食不当与外感风寒造成的，所以李医生嘱咐该患者严格忌口，又为该患者仔细辨证开处汤药，该患者才能逐渐痊愈。
案例2 吴某某，女，浙江人，数年前曾被李熙夷医生成功治愈的疑难妇科病患者。
于一个多月前染上流感，流感康复后遗留咳嗽的后遗症，初始吴女士并不在意，但后来咳嗽逐渐加重，已经影响到日常的工作和休息，遂至某诊所输液治疗，怎奈咳嗽症状不但没有减轻，反而越治越重，日夜咳嗽不断，连声音都变得嘶哑，严重影响到日常生活。
彼时因为李熙夷医生在外地工作，吴女士电话求助于李医生，李医生通过闻诊和问诊就判断出吴女士的病因病机，为吴女士开具了一周的汤药。
吴女士服用汤药过半，咳嗽的症状就已经完全消失。
注：感冒后咳嗽非常常见，很多人感冒好了，咳嗽却需要很长时间才能恢复，有些时间太长，迁延成了慢性气管炎。
西医治疗感冒后咳嗽一般以止咳化痰药为主，较重的咳嗽直接运用激素，这些治法对轻症有效，对稍重一些的咳嗽则效果较差，或者只是起到暂时的压制作用，药效时间一过，咳嗽又发作起来。
中医诊治案例分析(详细)
豨莶至阳汤（主治中风的阳虚证）： 豨莶草1两 细辛5分 防风2钱 僵蚕1钱 天南星2钱 白附子2钱 川芎1钱 红花1钱 苏木2钱 牛膝2钱 川附片2钱 黄芪3钱 豨莶至阴汤（主治中风的阴虚证）： 豨莶草1两 甘菊花3钱 当归3钱 炒赤芍4钱 丹参3钱 郁金3钱 牛膝2钱 干地3钱 枸杞子3钱 龟板2钱 黄柏1钱 盐知母4钱
（郑钦安 《医理真传·卷四》）
郑寿全
1824 — 1911
字钦安
四川成都
人称“姜附先生”，被誉为“火神派首领” 《医理真传》 1869年 《医法圆通》 1874年 《伤寒恒论》 1894年
最可怪者，近之病家，好贵恶贱，以 高丽参、枸杞、龟、鹿、虎胶、阿胶、久 制地黄、鹿茸等品，奉为至宝，以桂、麻 、姜、附、细辛、大黄、芒硝、石膏等味 ，畏若砒霜，由其不知阴阳虚实至理，病 之当服与不当服耳。病之当服，附子、大 黄、砒霜，皆是至宝；病之不当服，参、 芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜，无奈今人之 不讲理何……所以病家甘死于参、芪、归 、地之流，怕亡于姜、附、硝、黄之辈， 此皆医门之不幸，亦当时之通弊也。
中医诊治案例分析
任应秋医案1：
严xx，男，56岁，农民。1975年11月6日。患 者先头晕，继则突然昏仆，不省人事，牙关紧闭， 面白昏暗，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温， 口眼歪斜。经县医院救治，不见好转，转头皮针 治疗两日，牙关松动，仍呈半昏迷状态，两侧瞳 孔大小不等，对光反射减弱，诊断为脑出血（内 囊出血）。请会诊。诊得脉浮细而弦，舌淡苔薄。 元阳虚损，盛阴闭塞清窍之候。先用辛温开窍法。 以细辛一钱煎汤化开苏合香丸一钱，灌服。三小 时内灌两次，下午三点左右，逐渐苏醒，并有饥 饿感。随即疏豨莶至阳汤，重用川附片三钱，红 花二钱，连续进方十一剂，约两星期左右，基本 恢复正常，惟行动时左侧尚有沉滞感而已。
中医病例精选
中医病例精选中医病例精选病例一风寒表证江×× ，男， 53 岁。
患者咳嗽 3 天，伴有恶寒，无汗。
3 天前自觉咽痒，微恶风寒，夜间少许咳嗽，无汗，继则咳嗽加剧，咽痛，全身酸痛，微有发热，经人介绍服小青龙汤（生姜、桂枝、麻黄、白芍、炙甘草、细辛、法半夏、五味子）1 剂，当晚咳嗽更加厉害，彻夜不眠，伴有心烦，胸闷，口干等，而且上述症状加重而来求诊。
症见舌质红，苔薄白微黄干，脉浮紧而略数。
西医诊为急性上呼吸道感染。
中医诊为咳嗽，属风寒束表，入里化热的表寒里热证，治宜外解风寒，内清里热，选容麻黄汤加味：麻黄 10 克，桂枝 10 克，甘草 6 克，杏仁 12 克，石膏 30 克（先煎），生姜 3 片，黄芩 19 克，清水3 碗煎至 8 分，温服，两剂而愈。
（李俊彪 . 谈谈中医的“特效处方” . 家庭医生，1985 ⑺ ： 25 ）病例二：表虚证朱××，女， 25 岁。
患者 3 年前有“风疹块”发作史，于 1982 年 4 月 21 日来诊。
症见皮肤瘙痒，夜间为甚，每晚均有风疹出现，小如黄豆，大似硬币，痒甚不能入睡，白天消失，但以手抓皮肤即起皮疹，久不消退，已有一个多月，西医诊断为慢性寻麻疹。
平时体倦，恶风易汗，面色（造字1 ）白，舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。
辨证为肺气不足，卫外不固，营卫不和，治宜益气固表，调和营卫，选桂枝9g 、白芍 20g 、生姜 3 片、大枣 5 枚、炙甘草 6g 、黄芪 24g 、防风 12g 、白术 9g 、山楂 15g 、云苓 20 g ，连服 6 剂。
服药后晚间已无皮疹，瘙痒消失，继服上方3 剂，日间抓后均不起皮疹，但觉心慌心跳，舌质淡红，脉细数，改用益气养阴，调和营卫法。
处方：党参 12 g 、麦冬 12 g 、五味子 6 g 、黄芪 20 g 、当归 12 g 、白芍12 g 、云苓 12 g 、大枣 4 枚、生姜 3 片、桂枝 9g 、防风 12 g ， 6 剂而愈。