3 新生儿窒息复苏技术
新生儿窒息复苏医护人员的必备技能
新生儿窒息复苏医护人员的必备技能新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸，导致氧气供应不足，严重情况下可能引发脑损伤甚至死亡。
作为医护人员，掌握新生儿窒息复苏技能是至关重要的。
本文将介绍几种常用的新生儿窒息复苏技术，以及在实际操作中应注意的细节。
一、胸外按压胸外按压是新生儿窒息复苏的关键步骤之一。
首先，将新生儿平放在坚硬的平面上，保持头部处于自然位置，保护颈部。
面对新生儿的胸部，医护人员应将掌心置于心脏下方位置，握拳并将其放在掌心上。
然后，进行按压时应用力均匀、速度适当，每分钟120次以上。
记住，胸外按压力度应该适中，以避免对新生儿造成额外损伤。
二、人工呼吸除了胸外按压，人工呼吸也是复苏过程中不可或缺的环节。
首先，确认新生儿的气道通畅。
然后，将新生儿的头后仰并夹住鼻孔，用力吹气进入口腔，观察胸廓是否抬起。
每次吹气时间约为1秒钟，使胸廓隆起后轻轻松开，然后等待胸廓下降再次进行下一次吹气。
这样的呼吸频率约为每分钟40-60次。
三、使用呼吸囊和面罩在医疗设备允许的情况下，使用呼吸囊和面罩也是新生儿窒息复苏的一种常见方法。
首先，选择适合新生儿的合适尺寸的呼吸囊和面罩。
将面罩贴合新生儿的面部，并用手指轻轻施加压力，使其与面部密合。
然后，通过呼吸囊向新生儿提供氧气。
注意，呼吸囊压力不宜过大，以免对新生儿的呼吸系统造成不必要的压力。
四、气管插管和胸管置入在胸外按压和人工呼吸等方法无效时，可能需要进行气管插管和胸管置入等更为侵入性的操作。
这些操作需要医护人员具备专业的技术和经验，并且需要在监护设备下进行。
在进行这些操作时，请确保新生儿的气道通畅，并严格按照相关操作规范和步骤执行，以保证操作的安全性和有效性。
在实际操作中，医护人员还应注意以下几点：1. 组织合作：新生儿窒息复苏是一个紧急救援任务，需要医护团队紧密协作。
各人员之间应进行有效的沟通与配合，确保救援过程的顺利进行。
2. 舒适温暖的环境：新生儿对于环境的温度敏感，为了提供一个舒适的环境，确保救援过程的顺利进行，医疗人员应将新生儿放置在温暖的环境中，并避免温度过低或过高。
新生儿窒息复苏的正确操作方法
新生儿窒息复苏的正确操作方法新生儿窒息是一种常见的急救情况，及时正确地进行复苏操作可以挽救患儿的生命。
本文将介绍新生儿窒息复苏的正确操作方法，以帮助人们在紧急情况下采取正确的措施。
1. 确认窒息当新生儿出生后没有呼吸、心跳或反应时，需要首先判断其是否出现了窒息状况。
首先观察新生儿的面色是否苍白或发绀，然后检查其呼吸和心跳。
如果没有正常的呼吸和心跳，可以确认新生儿出现了窒息。
2. 呼叫急救人员在确认新生儿窒息后，立即呼叫急救人员，并告知他们情况的紧急性。
急救人员将提供进一步的指导并尽快到达现场。
3. 清除呼吸道阻塞物在急救人员到达之前，可以开始清除新生儿呼吸道的阻塞物。
首先将新生儿放置在平坦坚硬的表面上，然后将其头部轻轻向后仰。
用指指缝张开新生儿的嘴巴，清除喉咙中的任何异物。
同时，可以利用手指或软质吸管清除鼻孔中的粘液。
4. 进行人工呼吸如果新生儿没有恢复呼吸，可以进行人工呼吸。
将婴儿的口巴罩住，并用力吹气，每次持续1-2秒。
每次吹气后应该观察婴儿的胸部是否有起伏，证明呼吸道畅通。
每分钟进行10-12次的呼吸。
5. 进行胸外心脏按压如果新生儿仍然没有心跳，则需要进行胸外心脏按压。
将新生儿放置在坚硬的表面上，双手交叉放在胸骨正上方。
施加足够的力量向下按压，每次按压深度约为1.5-2厘米，每分钟按压100-120次。
同时，每次按压后应该停顿，观察婴儿是否有反应。
6. 等待急救人员的到达在进行人工呼吸和胸外心脏按压后，需要等待急救人员到达现场。
急救人员将根据实际情况继续进行适当的处理，包括使用专业的呼吸器和心脏除颤器等设备。
总结：新生儿窒息是一种危及生命的情况，正确的复苏操作对于拯救新生儿的生命至关重要。
在紧急时刻，首先需要确认窒息的存在，然后呼叫急救人员。
在等待急救人员到达之前，清除呼吸道的阻塞物，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。
在整个复苏过程中，确保采取正确的操作方法，并尽快寻求专业的医疗救助。
这些措施将最大限度地提高新生儿窒息复苏的成功率，保证患儿在窒息情况下得到及时有效的救治。
新生儿窒息复苏掌握正确的急救技巧
新生儿窒息复苏掌握正确的急救技巧新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸，导致氧气供应不足
的一种急救情况。
正确掌握新生儿窒息复苏的急救技巧是至关重要的，这可以帮助挽救婴儿的生命。
本文将介绍新生儿窒息复苏的正确技巧，帮助大家应对这种紧急情况。
1. 紧急呼叫救护车：在发现新生儿窒息后，首先要紧急呼叫救护车，以确保婴儿能够及时得到专业的医疗救助。
2. 保持空气通道：将新生儿的头向后仰，用手指轻轻清理婴儿嘴巴
和鼻孔周围的任何阻塞物质，如黏液或呕吐物。
3. 人工呼吸：将婴儿平放在坚实的平面上，将自己的嘴唇贴在婴儿
嘴部，用力吹气，让胸部能够隆起，然后停止吹气，让婴儿的胸部自
然下沉。
每次吹气的时间应该控制在1-2秒钟，每分钟进行10-12次的
呼吸。
4. 胸外按压：对于新生儿窒息复苏的急救，胸外按压是非常重要的
一环。
双手放在婴儿胸骨部位，分别使用两个手指指腹或使用两指合并，以200-230次/分钟的速度按压胸骨，同时保持呼吸频率的稳定。
5. 转运就医：及时将婴儿转运到医院，让医生进一步进行诊断和治疗。
尽管新生儿窒息是一种极其紧急的情况，但是正确的急救技巧可以
帮助挽救婴儿的生命。
在面对窒息复苏的紧急情况时，请务必不要恐慌，按照正确的步骤进行应对，帮助婴儿恢复正常呼吸。
以上就是新生儿窒息复苏掌握正确的急救技巧的介绍。
希望这些信息对大家有所帮助，同时希望我们能够广泛传播这些知识，让更多人了解和掌握正确的急救技巧，在关键时刻能够挽救生命。
新生儿窒息的初步复苏步骤
《新生儿窒息的初步复苏步骤》新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
及时、正确地进行新生儿窒息的初步复苏，对于降低新生儿死亡率和致残率至关重要。
一、引言新生命的诞生总是充满着喜悦和希望，但有时也会面临风险。
新生儿窒息就是其中一种可能危及新生儿生命的紧急情况。
在这种关键时刻，医护人员的正确操作和迅速反应可以为新生儿赢得宝贵的生存机会。
了解新生儿窒息的初步复苏步骤，不仅对医护人员至关重要，对于准父母和家庭成员来说，也能增加对新生儿健康的认识和保障。
二、初步复苏的准备1. 人员准备组建专业的复苏团队，包括儿科医生、助产士、护士等。
团队成员应熟悉复苏流程和操作技能，能够密切配合，迅速有效地进行复苏。
2. 物品准备准备好复苏设备和药品，如保暖设施、氧气源、复苏气囊、面罩、吸引器、气管插管设备、肾上腺素等。
确保设备处于良好的工作状态，药品在有效期内。
三、初步复苏的步骤1. 保暖将新生儿放在预热的辐射保暖台上，以减少热量散失。
保持新生儿的体温在36.5℃-37.5℃之间，这对于维持新生儿的正常生理功能至关重要。
2. 体位将新生儿置于轻度仰伸位，即“鼻吸气”位。
这种体位可以使气道通畅，便于清理呼吸道和进行正压通气。
3. 清理呼吸道在新生儿出生后，立即用吸球或吸管清理其口腔、鼻腔和咽部的黏液和羊水。
先吸口腔，再吸鼻腔，避免过度吸引导致黏膜损伤。
吸引的压力应适中，一般不超过 100mmHg。
4. 刺激清理呼吸道后，用手轻拍或摩擦新生儿的足底或背部，以刺激其呼吸。
如果新生儿仍无呼吸或哭声，应立即进行正压通气。
四、正压通气1. 选择合适的面罩和气囊根据新生儿的体重和面部大小选择合适的面罩和气囊。
面罩应覆盖新生儿的口鼻，边缘与面部贴合紧密，无漏气。
气囊的容量应适中，能够提供足够的压力和潮气量。
2. 正确的操作方法将面罩紧贴新生儿的口鼻，用拇指和食指按压气囊，使空气进入新生儿的肺部。
新生儿窒息复苏培训生命救流程
新生儿窒息复苏培训生命救流程新生儿窒息是指新生儿因呼吸道阻塞或呼吸功能障碍而无法正常呼吸。
及时而有效的复苏培训是保障新生儿生命安全的重要环节。
本文将介绍新生儿窒息复苏的培训生命救流程，以帮助培训人员熟悉该过程并提高应急反应能力。
1. 了解新生儿窒息复苏的基本原则新生儿窒息复苏的基本原则是采取促进新生儿呼吸的措施，在保证新生儿氧供和血流灌注的同时，确保呼吸道通畅，提供足够的氧气。
2. 确认新生儿窒息的迹象新生儿窒息常见的迹象包括：呼吸暂停、青紫、无效呼吸和心跳缺失。
在发现新生儿窒息后，及时停止吸氧，通知急救人员并启动复苏措施。
3. 复苏措施a. 暴露新生儿胸部：轻轻将新生儿的衣物打开，暴露胸部，以便进行复苏操作。
b. 清除呼吸道：翻开新生儿的嘴巴，检查是否有呼吸道阻塞物。
如有阻塞，及时使用手指轻轻清除。
c. 通气：将面罩或面罩套在新生儿的口鼻部位，进行肺复通气。
每次通气时间不超过2秒，观察胸廓的抬起和下降。
每分钟通气次数为40次。
d. 心脏按压：如无效呼吸或心跳缺失，进行心肺复苏。
使用大拇指和指、中指放在新生儿胸骨下缘的最低部位，用力按压胸骨，压迫深度为1/3新生儿前胸宽度。
每分钟压迫次数为120次。
e. 空气道和检查：定期检查呼吸道是否通畅，如有阻塞及时清除。
观察胸部的抬起和下降情况，检查心率。
f. 药物应用：根据实际情况，考虑使用肾上腺素等药物进行心脏按压增强。
g. 循环评估：复苏期间，要及时评估新生儿的循环状况和抢救效果。
4. 复苏技巧在进行新生儿窒息复苏培训中，还需要掌握以下相关技巧：a. 合理的位置：将新生儿放在平坦而软的床上，避免颠簸和震动。
b. 交叉手法：在进行心脏按压时，使用双手交叉并置在胸骨下缘，通过交替使用力量进行按压。
c. 模拟血流循环：在进行心脏按压时，要注意保持稳定的速率和深度，模拟血流循环。
d. 专注且有力：进行复苏操作时，要专注且有力地进行，确保效果最大化。
总结：新生儿窒息复苏是保证新生儿生命安全的重要环节。
新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息的复苏方案引言新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸不足导致心脏停搏的情况。
这是一种十分危险的情况，如果不及时采取复苏措施，可能会导致严重后果甚至死亡。
本文将介绍新生儿窒息的复苏方案，包括急救步骤、人工呼吸和心肺复苏等。
急救步骤新生儿窒息发生时，需要迅速采取相关急救步骤。
以下是新生儿窒息复苏的基本步骤：1.首先，确保环境安全，并穿戴好医用手套。
2.判断婴儿是否窒息，检查呼吸、心跳等生命体征。
3.若婴儿无生命体征，立即进行心肺复苏。
人工呼吸人工呼吸是新生儿窒息复苏的关键步骤之一。
下面是一些人工呼吸的方法和注意事项：1.对于一分钟内没有自主呼吸的婴儿，应优先进行人工呼吸。
2.将婴儿平放在坚硬表面上，头部稍微后仰。
3.通过两个手指轻压在婴儿下颌骨和胸骨之间，使用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸。
4.每次呼吸时间应控制在1到1.5秒，使婴儿胸部明显抬起。
5.每分钟应进行30次人工呼吸，并同时观察婴儿反应。
心肺复苏如果经过30秒的人工呼吸没有呼吸或心跳，需要进行心肺复苏。
以下是心肺复苏的步骤：1.布置好急救环境，并通知医护人员进行心肺复苏。
2.对于有心脏电活动的婴儿，先进行胸外按压后再进行人工呼吸。
3.胸外按压的位置是在婴儿的胸骨下三分之一处。
4.进行胸外按压时，压力应适度，避免过轻或过重。
5.心肺复苏的比例应为3次胸外按压和1次人工呼吸，每分钟进行120次。
不同情况下的注意事项在进行新生儿窒息复苏时，需要根据不同情况采取不同的注意事项：1.对于早产儿或低出生体重儿，需要特别小心，避免过度施力。
2.如果婴儿出生时带有明显的抽搐或肌肉松弛症状，需要尽快通知医生并采取适当的处理措施。
3.心肺复苏过程中，应注意观察婴儿的面色、唇色等生命体征，并及时评估复苏效果。
结论新生儿窒息是一种危急情况，需要迅速采取复苏措施。
本文介绍了新生儿窒息复苏的基本步骤，包括急救步骤、人工呼吸和心肺复苏等。
在实施复苏过程中，需要注意不同情况下的特殊要求，并及时观察婴儿的反应。
新生儿窒息复苏步骤的正确顺序
新生儿窒息复苏步骤的正确顺序新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸窒息的情况，是儿科急症之一。
及时正确地进行复苏是保证新生儿生命安全的关键。
本文将介绍新生儿窒息复苏的正确顺序和步骤，以帮助医务人员或家长在紧急情况下做出正确的抢救行动。
一、准备工作：1. 快速判断：当发现新生儿窒息时，首先需要快速判断是否需要进行复苏。
观察新生儿有无呼吸或心跳，并注意其皮肤颜色，若无呼吸或心跳且皮肤发绀，则需要立即进行复苏。
2. 叫喊帮助：在准备复苏的同时，需要叫喊帮助，以确保有其他人员前来协助。
二、复苏步骤：1. 通气：新生儿窒息复苏的首要步骤是通过通气来重新建立呼吸。
正确的通气方式是使用面罩和呼吸袋，将面罩紧密地贴合在新生儿面部，并使用适当的氧气浓度进行通气。
每次通气时间约为2-3秒钟，频率维持在每分钟40-60次。
2. 心脏按压：若经过30秒的通气后新生儿仍无心跳，应立即进行心脏按压。
将新生儿平放在坚硬的平面上，使用两指法（两拇指或两指中指）进行心脏按压，每分钟按压次数维持在120-150次，并保持按压的深度为1.5-2.0厘米。
3. 再次通气：经过每次心脏按压后，需要再次进行2-3秒钟的通气。
确保新生儿面罩的紧密贴合，氧气浓度适当，并注意观察胸廓隆起和下陷情况，以确认通气是否有效。
4. 药物使用：若经过30秒的心脏按压和通气后新生儿仍无心跳，可以考虑使用药物进行复苏。
一般情况下，使用肾上腺素注射液，剂量为0.01-0.03毫克/千克，静脉注射，随后继续进行心脏按压和通气。
5. 呼吸管插入：在复苏过程中，如果新生儿无法维持通气，可考虑进行气管插管。
正确地插入气管管道，并确保管道通畅，从而确保新生儿气道通畅。
三、持续监测和评估：进行新生儿窒息复苏后，需要进行持续的监测和评估，以确保复苏措施的有效性和继续调整抢救方案。
同时，要及时记录复苏过程中的关键信息，如开始复苏的时间、药物使用剂量等。
四、就医处理：在进行新生儿窒息复苏后，无论复苏是否成功，都需要及时就医处理。
新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸困难的情况，是一种常见的紧急情况。
对于新生儿窒息，及时采取应急预案至关重要，可以有效挽救生命。
本文将详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案，包括呼吸道通畅、人工呼吸和心肺复苏等五个部分。
一、呼吸道通畅：1.1 采取头后仰姿势：将新生儿的头部轻轻向后仰，使气道开放。
1.2 清除气道异物：使用吸引器或把手指放在婴儿嘴巴内侧，轻轻擦拭气道，清除异物。
1.3 确保颈部保持自然伸直：在抬起头部的同时，轻轻抬起颈部，保持气道通畅。
二、人工呼吸：2.1 采取口对口呼吸：将自己的嘴巴完全覆盖在新生儿的嘴巴上，用鼻子呼气，将空气吹入婴儿的肺部。
2.2 控制呼吸频率：每分钟进行30次呼吸，每次呼吸时间约为1秒。
2.3 观察胸廓起伏：注意观察新生儿胸廓的起伏情况，确保呼吸正常进行。
三、心肺复苏：3.1 寻找心脏压迫点：将手指放在新生儿胸骨下方的中央位置，找到心脏压迫点。
3.2 进行心脏按压：用两个手指按压心脏压迫点，每分钟进行120次心脏按压，每次按压深度约为1.5厘米。
3.3 结合人工呼吸：每进行30次心脏按压后，进行2次人工呼吸，保持心肺复苏的连续性。
四、急救呼叫：4.1 及时拨打急救电话：在进行急救措施的同时，立即拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。
4.2 提供详细信息：向急救人员提供详细的情况描述，包括新生儿的年龄、窒息的持续时间等。
4.3 跟随急救指示：接听急救人员的指示，按照他们的要求进行相应的急救操作。
五、预防措施：5.1 孕期保健：孕期定期进行产前检查，保持良好的孕期保健，减少窒息的风险。
5.2 安全睡眠环境：为新生儿提供安全的睡眠环境，避免窒息的发生，如避免婴儿仰睡、确保睡床平整等。
5.3 学习急救知识：作为家长或者照顾新生儿的人员，学习基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时采取措施。
总结：新生儿窒息是一种紧急情况，需要及时采取应急预案来挽救生命。
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南京医科大学附属南京儿童医院贲晓明一、新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。
根据 WHO 1994 年的统计数字表明每年 500 万的新生儿死亡中约有 100 万死于新生儿窒息，即新生儿窒息导致的死亡已占到婴儿死亡的 20%～30% 。
2000 年全球 < 5 岁儿童死亡 1080 万 , 其中 < 28 天新生儿 390 万。
在全球 <5 岁死亡数中 42 个发展中国家占 90% ，其中 33% (29%～36%) 为新生儿原因。
在低经济国家新生儿死亡原因中，新生儿窒息为第一位占 29%, 依次为早产儿 24%, 严重感染 24% 。
新生儿窒息，依然是当今引起婴儿死亡或影响儿童生存生长的主要因素，根据我国妇幼卫生监测的显示， 2000 年我国 5 岁以下的儿童前三位的死亡原因为肺炎，出生以后窒息、早产或低出生体重儿，新生儿窒息为第二死因。
在城市感染疾病得以控制以后出生窒息已成为第一位死亡原因。
新生儿窒息依然是当今引起婴儿死亡或影响儿童生存生长的主要因素,根据中国残联等有关部门 2003 年底的一项抽样调查结果显示，每年新增 0 到 6 岁的残疾儿童为 19.9 万，在五类残疾儿童中智力残疾占 54.2% ，智力残疾原因依次为，产时窒息，早产、宫内窘迫等相关的因素。
二、卫生部新生儿复苏培训项目的启动标志着新一轮中国复苏培训全面开始结合事实相关的卫生部新生儿复苏项目的培训已经拉开新的序幕。
卫生部新生儿复苏培训项目的启动标志着复苏培训的全面开始，在这些复苏的流程和方法方面我国的新法复苏技术与国际新生儿复苏的指南所谓的 Neonatal Resuscitation Program Guidelines 实际上已经基本上接轨，相关的文章发表在 Circulation 在循环杂志的 2000 年的这篇文章上面。
卫生部新生儿复苏培训项目的启动，主要是将美国儿科学会和美国心脏学会编写的“新生儿窒息复苏教程”，集合我们中国的具体情况，制定相关的一些执行复苏的一些相关的幻灯片、 VCD 等翻译成中文的资料作为本项目的培训教材和辅助资料。
卫生部同时已经组织有关专家结合中国的国情编写是根据我国的新生儿窒息复苏的指南。
三、变更的新内容、新观点新的复苏规则跟过去的复苏规则相比较，有一些基本的变化。
教程及国际指南所赋于的新内容更使复苏规范化、符合临床实践，主要的新内容、新观点归纳如下：一方面变更的新内容或新观点主要表现在新生儿复苏的流程的流程的改变，更主要反映所谓的 ABCD 式的复苏的原则。
ABCD 主要是呼吸道的通畅，有效的呼吸、有效的循环和药物的管理这四个方面。
在 ABCD 的四个 30 秒的顺序呈现复苏一个严重窒息的新生儿所经历的四个阶段，（A）通畅气道；（B) 提供正压人工呼吸 ( 气囊面罩或气管插管 ) ；(C) 施行胸外按压（D）注入肾上腺素。
在新的 ABCD 指南当中，第一个 30 秒要完成的内容叫快速评估，第二个是初步复苏，第三个所谓的再次评估。
对于第一个 30 秒内要完成的内容，首先看看出生的时候羊水是不是清，呼吸有没有力或者哭声响不响，肌张力好不好，皮肤的颜色怎么样。
这是第一个评估。
如果说羊水是清的呼吸是好的，肌张力也是好的，皮肤的红润度也是好的，孩子应该来说进入正常的一个循环阶段，属于比较好的孩子，清理呼吸道以后，孩子应该说可以进入肠胃的护理阶段。
如果孩子羊水是有胎粪污染的，呼吸也不是很通畅，没有有效的呼吸或者哭声不畅的孩子，肌张力比较松软或者皮肤比较紫绀的孩子，对孩子我们可能要进入下一阶段的有效的复苏阶段初步的复苏阶段，初步的复苏阶段首先要保持正常的体温，把孩子表面首先擦干，擦干以后放在远红外床下面进行保暖，同时把孩子体位上一定要建立良好的体位。
孩子的体位包括尽力的把头要下颌要稍微的抬起来，跟正常的麻醉体位差不多的体位，建立麻醉体位的时候要清理呼吸道，刺激他的有效的呼吸，必要时要供氧，这是我们第一个 30 秒内必须完成的阶段。
对于新生儿的快速的综合评价主要是出生时羊水是不是清，有没有有效的呼吸，小孩哭声响不响，肌张力怎么样？皮肤的颜色怎么样？或者胎龄评价是不是足月。
如果小孩是足月的，进入我们常规的护理，保持体温到然后清理呼吸道，然后保持皮肤表面干燥就可以。
对于快速评价有没有胎粪污染，对于新生儿没有活跃的婴儿置气管的吸引胎粪目前看来是新的措施，过去认为对于没有活动的新生儿还是按照原有的方法进行一些常规的处理，对于有胎粪污染的孩子气管插管以后立即吸引胎粪这应该最主要的，有活力的主要表现为呼吸比较强，肌张力比较好，皮肤颜色是红润的，心率大于 100 次 / 分。
这是表面是有活力的，如果说达不到这四个方面要求的，表明新生儿是没有活力的，应该立即开始置气管来吸引胎粪。
吸引后对孩子完成胎粪吸引以后可能要进行再评估，再评估主要评价呼吸、心跳和皮肤的颜色，过去我们医生认为呼吸、心跳和皮肤的颜色是根据过去所说的原则来进行，目前认为呼吸、心率、肤色；改变为依靠操作者的经验排序和决定先后顺序。
胎粪吸引：用胎粪吸引管一端直接连接气管导管接口，另一端连接低压吸引器，吸引时复苏者用右手食指将气管导管固定在新生儿的上颚 , 左手食指按压胎粪吸引管的手控口，吸引时使其产生负压，边退气管导管边吸引， 3～5s 将气管导管撤出。
如需要重复插管再吸引。
这张图就表明胎粪吸引示意图。
我们一边吸一边拔导管的时候，一边压按压负压吸引器，负压吸引器只要按下去以后吸负压吸引开始，一边负压吸引开始的时候，一边把导管往外拔。
胎粪吸引环节是非常重要的，如果说环节做的不好，以后经常可以把一些气管里面的胎粪捅到支气管里面去，这样子反而会加重我们临床症状的发生。
对于羊水有胎粪污染的孩子，产时应对鼻腔或咽口部进行吸引这是非常重要的原则，因为鼻腔部和咽口部的胎粪不进行吸引，我们用皮囊加压给氧的时候经常会把肾门口的一些胎粪挤压到支气管里面去，这样子反而会加重我们的临床症状。
如果说吸出来的东西尽管比较稀薄，婴儿依然没有活力，没有建立有效的呼吸，没有建立有效的循环，皮肤的颜色依然还是比较紫，孩子我们依然要进行气管的吸引。
通过复苏加 PRN 是什么意思？我们必要的时候还要进行皮囊加压给氧进行所谓的心肺复苏。
对于建立充分的通气首要的问题是关于空气和纯氧的问题，建立充分的通气是首要问题，关于用空气或纯氧的问题指南变更：承认新生儿复苏时用 21 ％氧气的有效性；保留使用 100 ％氧气的建议；要求及早停止给氧。
如气囊面罩无效或气管插管失败，可用喉面罩气道作为建立气道的有效方法；呼出 CO2 的检测对气管插管成功的再次确认非常有用。
对于胸外按压的指征， 30s 正压人工呼吸后仍无心率或心率持续 < 60 次 /min ；按压深度为前后胸直径的 1/3 。
我们讲所谓建立的ABCD，建立有效的气道，建立有效的呼吸管理包括皮囊加压给氧，包括建立所谓的气道插管建立有效的胸外的心脏按压以外，如果说经过ABC三个阶段，孩子依然没有建立有效的，呼吸心率，我们要使用药物。
新生儿出现心动过缓，通常是因为肺部的充盈不充分或者严重的缺氧，而此时最重要的步骤是充分的正压人工通气，经过ABC三个如果依然没有办法解决，在至少30秒的充分的人工正压通气后，如果心跳持续小于60次/分，应该给予药物，应注入 0.1～0.3ml/kg 的1:10000 肾上腺素。
急救扩容可使用等渗晶体液如生理盐水或与患儿配血阴性的同型血或Rh 阴性的 O 型血红细胞；骨内输入可作为药物 / 扩容剂输入的一个途径。
麻醉剂拮抗剂纳络酮从复苏常规用药中除去而放至特殊用药章。
纳络酮对无呼吸的新生儿不应当是首选治疗方法，应先给正压人工呼吸。
应用纳络酮需两个指征同时出现：正压人工呼吸使心率和肤色恢复正常后，出现严重的呼吸抑制；母亲分娩前 4h 有注射过麻醉药史。
这是我们用纳络酮的重要的指征。
对于正压人工呼吸不能产生肺部充分通气的诊断和处置,目前提出以上的观点：正压人工呼吸不能产生肺部充分通气的孩子,要考虑首先是不是有气道有机械性的阻塞，除胎粪阻塞外有后鼻孔闭锁、Robin 综合征及喉蹼等。
第二个考虑肺部有没有功能性的损伤，排除气胸、胸腔积液、先天性膈疝及肺发育不全等。
Robin综合征的孩子有大的舌后缀，舌头后缀堵压整个气道，此情况应引起我们的注意。
处理上应首先使患儿俯卧位，经鼻腔插入大号导管（ 12F ）或小号气管导管（ 2.5mm), 管端放在后咽深处会使新生儿无需正压人工呼吸就可自行呼吸空气或可用喉面罩气道改善通气。
对极低出生体重儿以下几点值得注意：保持中性温度置于暖箱；由于肺不成熟， PS 缺乏，很可能后需要辅助通气和 / 或使用 PS ；由于生发层基质的存在易发生 IVH ，改善复苏后低氧血症、保持颅压和血压稳定；合理用氧；防治低血糖和 NEC 。
对于新生儿窒息复苏我们还要强调点在窒息复苏的过程当中经常会发生一些多器官功能的栓塞，在窒息复苏过程当中基本上大量的氧气是供给大脑和心脏使用，对肠道和肾脏来说基本上会发生缺血、缺氧的状态。
因此很多窒息复苏的孩子发新生儿坏死性小肠结肠炎、急性肾功能衰竭并发症，并发症是我们临床建设和管理当中必须要经常重视到的问题。
四、新生儿窒息某些新进展下面有一些常规的讨论是关于吸纯氧还是吸空气的问题，Saugstadt前瞻性国际协作多中心研究，空气复苏 (RAR) 组 288 人，纯氧复苏 (OxR) 组 321 人，生后 1min 、 90s 的心率、生后 1 、 5 、 10min 的 Apgar 评分无差别；生后 30min 的 PaO2 OxR 组高于 RAR 组（ 89 ± 42 mmHg vs 74 ± 29 mmHg, P =0.0021 ）；出生 3min 之后才出现首次呼吸者 RAR 组 9.9% ，而 OxR 组达 19.2% ； 1 周内死亡和 / 或 HIE 发生率分别为 21.2% 和23.% 。
n=9 ）或 100 ％ O2 Feet 等对 2 ～ 5 日龄的新生猪分别给予 21 ％ O2（空气组；血浆次黄嘌呤在 2h 恢复正常，而大脑皮层细（纯氧组 n=9 ） 30 min ＋ 21 ％ O2 5h胞外次黄嘌呤继续上升达高峰，且上升幅度纯氧组明显大于空气组；次黄嘌呤作为低氧的一个指标反映了细胞内能量代谢的状况；大脑皮层细胞外次黄嘌呤水平显著升高，表明纯氧可能会对大脑皮层和血脑屏障造成损害。
Tollofsrud 等以新生猪作为低氧和胎粪吸入的动物模型，分别用空气和纯氧机械通气恢复氧合，除了 5min 时的 PaO2 空气组低于纯氧组以外，以后的血气、肺动脉压、血压、心输出量和肺功能等两组基本无差别。