儿童反复性腹痛
小孩腹部疼痛的原因

小孩腹部疼痛的原因不少家长都经历过孩子经常喊肚子疼的情况,但常常不知道是为什么,以下就是店铺整理的导致小孩腹部疼痛的原因,希望对你有用。
小孩腹痛的原因以及解决方法1、胃肠生长痛病因胃肠生长痛是因为处于生长发育旺盛期的儿童不但骨骼在快速增长,内脏的胃肠也在同步生长,其血液供给相对不足(尤其是身高增长比较快的孩子),加上幼儿植物神经功能不稳定,导致胃肠平滑肌因血液循环不良而发生痉挛性收缩,随之出现阵发性疼痛。
症状其特点是反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟,疼痛发作次数因人而异,有的每天数次,有的每小时数次;疼痛部位以脐周为主,其次是上腹部;疼痛无规律,程度也不一样,轻则腹部不适,重则痉挛样痛,并伴有面色发青或发白,疼痛难忍,甚至恶心呕吐,肚子内还可听到“咕噜咕噜”的声音;通常情况下,疼痛缓解快,缓解后儿童的精神、饮食和玩耍恢复常态。
特点(1)多见于4~8岁儿童;(2)腹痛可反复发作,发生在夜间睡觉前或入睡以后,孩子饥饿时也易出现腹痛;(3)腹痛部位主要在脐周,也可在腹部其他部位,腹痛为痉挛性,持续5~15分钟,在腹痛间歇期则表现正常;(4)检查腹部压痛多在中腹部或不固定;(5)化验血尿粪及肝功能等均无异常;(6)常可不治疗而慢慢缓解;(7)一般情况下会被一些经验不足的医生误解成急,慢性阑尾炎。
治疗儿童胃肠生长痛是一种正常的生理现象,一般无需治疗。
疼痛时在腹部放热水袋热敷,按揉足三里穴,或顺时针轻轻按揉腹部,可以缓解或减轻疼痛。
若腹痛时间较长,呈绞痛发作,可在儿科医生指导下服用解痉止痛药治疗。
(颠茄)2、小儿胆道蛔虫症病因胆道蛔虫症是蛔虫钻入胆道引起的疾病。
胆道蛔虫症是人类尤其是儿童常见的寄生虫病。
在农村及卫生条件较差的地区感染率较高。
男性多于女性。
肠蛔虫寄生于人体的小肠内,消耗人体的营养,并妨碍消化吸收功能,造成小儿营养不良、贫血、腹痛等症。
蛔虫习性喜钻孔和扭结成团,并能产生一种致肠痉挛的物质以及从肠内带来感染,由此可引起一系列外科并发症。
小孩老是肚子疼是什么原因

小孩老是肚子疼是什么原因肚子疼是很多小孩都可能会遇到的问题,绝大多数的孩子会因为各种原因而出现肚子疼痛的症状,这也让很多大人非常困扰。
一般来说,小孩肚子疼,和很多因素都有关系,其中疾病也是引起肚子疼痛的原因之一。
小孩如果长期都有肚子疼的症状,一定要引起重视,也要注意观察生活中孩子的饮食和生活情况。
对于小孩肚子疼的问题也要从根本上去治疗,清楚原因后才能对症下药,这样也能更好地解决问题。
那么小孩老是肚子疼是什么原因引起的呢?★1.胀肚子宝宝说肚子痛的时候,掀开衣服看看它的小肚子。
如果是鼓鼓的、硬硬的、用手指敲上去跟小鼓似的,就说明宝宝是应为胀肚子引起的肚子痛。
★2.肠套叠三周岁以下的小宝宝,很容易发生肠套叠的情况。
如果宝宝说肚子痛之前,有被大人举起抛高的经历,很可能是出现了肠套叠的情况。
如果是肠套叠,宝宝会越来越痛,应该及早就医。
★3.肠系淋巴结炎肠系淋巴结炎,也是引起宝宝肚子痛的一种情况。
带宝宝去医院检查,医生会发现宝宝出现了淋巴结肿大的情况。
此类宝宝应该少吃刺激性的食物,以免刺激淋巴结。
★4.缺钙宝妈们知道吗?缺钙不仅会引起佝偻病,也有可能造成宝宝肠痉挛而引起腹痛的情况出现。
只要让宝宝多晒太阳,多吃含钙的食物,就能自己康复。
★5.肚子受凉宝宝说肚子痛之前,如果有夜晚蹬被子受凉的情况,或是有吃比较凉的食物的情况,有可能是因为宝宝肚子受凉而引起的腹痛。
★6.寄生虫感染如果宝宝有经常爱玩土的习惯,而在饭前又不洗手,就有可能把寄生虫的虫卵,吃到肚子里。
时间长了,虫卵发育成寄生虫,在宝宝肚子里活动,宝宝就会感觉到肚子痛。
儿童腹痛应特别警惕的疾病

儿童腹痛应特别警惕的疾病作者:孙清廉来源:《家庭医学·下半月》2017年第01期多数儿童都经受过腹痛的折磨。
腹痛并不是一种病,而是多种疾病都会引起的一个最常见的症状。
小儿出现腹痛,往往是许多严重疾病的报警信号,家长和幼儿同老师一定要引起高度警惕,加强观察,及时就医,决不能疏忽大意。
延误诊治常会引发严重后果,甚至威胁生命安全。
笔者认为,儿童出现腹痛,首先应考虑以下常见疾病。
急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,夏秋多发。
腹痛多发生于脐周或左下腹,为阵发性。
腹泻频繁,便有脓血、黏胨或黏液,伴里急后重以及畏寒、高热、惊厥、呕吐、肛门坠胀等症状。
左下腹有压痛,大便检查可见大量脓细胞。
若患儿体温在40℃以上,出现惊厥、神志昏迷、血压下降等表现,有时反而没有频繁腹泻时,则往往是更严重的中毒性痢疾,要特别提高警惕。
此时应及时用冷盐水灌肠,获取标本进行检验以明确诊断。
出血性小肠炎出血性坏死性小肠炎以夏秋季节、农村小儿多见。
病因尚不十分明了,可能系一种变态反应,或与感染等有关。
起病急骤,常以急性腹痛或同时伴有便血为主。
腹痛多为持续性剧痛、或有阵发性加剧,部位多数在脐周,腹痛较轻者按压可稍缓解,严重者则绞痛拒按。
大便呈棕褐色,或似赤豆汤状、果酱样,有特殊腥臭味。
便血常于腹痛当天或第二天出现。
半数儿童伴有发热,呕吐与腹泻,腹胀常在病后2~5日最明显。
少数严重患者可出现休克、虚汗、面色苍白、血压低下(甚至测不到)等表现。
肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童。
常在急性上呼吸道疾病病程中并发,或继发于肠道炎症之后。
典型症状为腹痛、发热、呕吐,有时发生腹泻或便秘。
因肠系膜淋巴结炎症刺激周围腹膜而产生痉挛性间隙发作的腹痛。
腹痛可在任何部位,但以右下腹最常见。
可有压痛,压痛点稍靠近脐,少数病例可摸到淋巴结。
发病缓慢,白细胞可增加。
儿患儿出现与阑尾炎相似的症状,但病情较轻,发展慢而无肌紧张者,应考虑患本病的可能。
小儿腹痛如何护理?

小儿腹痛如何护理 ?小儿时期腹痛是最为多见的症状,具体引发腹痛的原因多种多样,几乎涵盖了各科疾病,可能是腹部内脏器官病变,也可能是腹外发生病变;可能是器质性腹痛,也可能是功能性腹痛;可能是内科疾患,也可能是外科疾患。
具体要根据患儿的年龄、疼痛部位、疼痛特点、腹部体征、伴随症状以及大便性状等多方面判断。
小儿一旦出现腹痛的症状,家长要及时带领孩子去正规医疗机构进行全面检查,确诊孩子的病情,从而采取有效的治疗措施。
诱发小儿腹痛的原因根据孩子年龄阶段不同差异较大,下面将从婴儿阶段与儿童阶段两方面分析小儿腹痛的原因以及相关的护理措施。
婴儿阶段腹痛的原因以及护理措施其一,肠绞痛此病易发生于2周至3个月的婴儿当中,这与宝宝年龄过小,肠道发育不成熟有一定的关系。
肠绞痛发病时强烈、高频率收缩是造成婴儿腹痛的主要原因,患儿病情一般在下午以及傍晚时间会加重,此时患儿全身呈激惹状态,哭闹、踢腿,无法安抚,并且频繁排气。
针对这种情况,首先需要减少宝宝肠道内部不必要的内容物,有助于缓解宝宝的肠绞痛。
家长可以通过拍嗝以及排气操等方式帮助宝宝清理肠道内容物,注意不要过度喂食,也不要额外喂水。
如果上述手段无法缓解,可以考虑采用西甲硅油,帮助宝宝减少肠道内部的液体、气体,降低肠道负担,从而达到缓解疼痛的目的。
此外,要注意改善宝宝所处环境,比如将宝宝放入婴儿车中缓慢摇晃,用毯子包裹宝宝,给宝宝安抚奶嘴等,以此转移宝宝的注意力,为宝宝提供安全舒适的环境,也能起到缓解痛苦的效果。
其二,肠套叠肠套叠多见于6~36个月的婴幼儿当中,尤其是2岁以下的孩子。
此病的发生主要是由于部分肠道嵌入远端肠管中并出现堵塞,从而导致肠套叠,肠套叠会导致肠道梗阻,进而引发腹痛。
患儿发病时变现为重度腹部绞痛、间歇性腹部绞痛或者进行性腹绞痛,随着病情发展,疼痛会不断加重,并伴随有嗜睡的情况。
如果家长发现宝宝出现上述症状,不要耽搁,要及时去医院检查治疗,准确诊断宝宝的病情,如果发现及时,病情尚处于早期,可则以利用空气灌肠使宝宝的肠道复位,如果病情发展严重,可能要进行手术。
小儿反复腹痛的原因

小儿反复腹痛的原因小儿发生腹痛的现象,有的突然间发作,有的则是慢性反复性发作。
由于小儿腹痛的原因有功能性的,也有器质性病变所引起的,因此,对小儿腹痛,一定要先排除是否是外科的急腹症,以免病情进一步发展而延缓治疗。
确定小儿腹痛的原因,可以从以下几方面来考虑:年龄因素小儿由于年龄的不同,引起腹痛的原因也有不同。
如:在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。
疼痛的性质小儿的腹痛如是阵发性的绞痛,多因空腔器官梗阻或平滑肌痉挛所致,如肠道、胆道蛔虫症,肠套叠,急性出血性坏死性肠炎,输尿管结石等。
如是持续性钝痛,常由于实质性器官肿胀牵涉到腹膜所引起的,如肝脾肿大,右心衰竭的肝瘀血症等。
隐痛则多见于消化道溃疡。
持续性剧痛,多见于胃肠穿孔及腹膜炎等。
在持续性疼痛的基础上伴有阵发性绞痛,则可能有炎症伴梗阻的现象,如胆道蛔虫症伴胆道感染等。
在儿科门诊,以反复阵发性腹痛为主诉就诊的病儿是常见的。
有的腹痛较剧烈,有的隐隐作痛,腹痛的时间有长有短,严重的可伴有呕吐。
腹泻等消化道症状。
引起小儿反复腹痛的常见原因有以下几种:(1)咽下空气过多多见于食乳期的婴幼儿,由于食乳时奶嘴或母亲的乳头没有完全堵住小儿的嘴,在吸乳的同时吸入过多的空气,由于冷空气的刺激作用,可引起小儿的肠胃蠕动增强,肠痉挛,导致不会说话的小儿啼哭,且多为阵发性哭闹,哭时两腿常蜷曲,尖声嚎哭常提示腹部剧痛,部分可伴有呕吐,间歇期完全缓解,患儿表现同正常。
(2)胃肠痉挛又称为功能性腹痛,多由平时常食用寒冷食物引起,以食用凉饭。
凉水最多见;其次为上感。
消化不良。
过敏性肠痉挛(过敏性紫癜)。
引起腹痛为阵发性性,时有呕吐,腹部无固定压痛及肌紧张,且腹部柔软。
不胀,肠鸣音正常或亢进。
腹痛停止,小儿表现如常。
(3)肠道蛔虫病反复发作的腹痛一般不重,多位于脐周或稍上方,痛不定时,持续时间不定。
小儿肚子疼家长需如何警惕

小儿肚子疼家长需如何警惕
小儿肚子疼家长需如何警惕?临床上会遇到一些妈妈反应,宝宝反复且长期肚子疼,但并不是腹中有虫,一直困扰的不行。
在医院系统检查后,才发现孩子是因为胃炎。
有的孩子一吃饭就肚子疼,吃饭的时候可能肠胃蠕动了就开始疼了,还有一种孩子,他肚子疼时间很长,疼了半年甚至一年,甚至两年这种情况。
统计就会发现,这种孩子多半是有胃炎。
传统上,成人胃病很普遍,儿童胃病并不多见。
但现在发现儿童的胃病也挺多。
因为最新科研发现,胃炎的诱因之一是一种细菌,叫做幽门螺旋杆菌,这种细菌能够引发胃炎、胃溃疡,而且具有可传染性。
我国的家庭多采用聚餐形式,所以往往会发现一家子都有胃炎。
儿童长期腹疼引起的胃炎是除了外科疾病以外,最多见肠胃问题,遇到这种胃病家长要给足够的重视。
其实,现今小儿肚子疼多数是消化功能的紊乱引起的。
为什么会出现消化功能紊乱呢?现在家长唯恐孩子营养不量,于是零食不断,进食不合理,还有买营养食品。
但食物在肠道中不能消化,这样肠胃的蠕动功能就乱了,长期下来会出现腹痛。
所以现在更多见的腹疼都是由消化功能紊乱引起的,医生常诊断为“肠痉挛”。
还有一种有的孩子腹疼很长时间了,疼了半年,甚至一年,这需要考虑“胃炎”,需要到医院作胃电图、钡餐透视或胃镜以定诊断。
我们还讲到肚子疼的时候医生会支持你做检查。
假设由于消化功能紊乱肚子疼,也没有什么压迫点,没有体征,有的孩子肚子疼体内又发烧,一看肚子又压疼,那就是盲肠炎、阑尾炎,这就是医生有基本功,一般的外科的疾病去掉了,最后考虑是不是由于消化功能紊乱引起的。
孩子腹痛,你找对“症”了吗

孩子腹痛,你找对“症”了吗作者:杨勇来源:《现代养生(上半月版)》 2021年第6期杨勇金堂县金龙镇卫生院小孩儿在成长和发育过程中,经常会发生肚子疼的情况。
很多家长对此也十分焦虑,希望能够了解更多的知识,明确孩子腹痛的具体原因和症状。
在临床上,小儿腹痛是最常见的小儿症状之一,在日常生活中经常可以遇到孩子腹痛的情况。
但引起小儿腹痛的原因有很多方面,具体的病症也有所不同。
例如,8岁的艳艳一年前由于腹痛到医院检查,诊断为肠痉挛,接受了相关治疗。
但一年来,艳艳的腹痛经常发作,有时还出现呕吐,服用解痉药后也没有效果。
一个月前,妈妈带艳艳又做了一次胃镜,结果发现艳艳患有胃窦炎,继续接受针对性治疗后,腹痛的症状才消失。
一、孩子腹痛不要随意按揉孩子腹痛是一种比较常见的小儿症状,很多疾病都可能引起孩子的腹痛,如肝炎、腹泻、肠炎等。
另外,很多小儿腹痛都有一个特点,就是患儿年龄较小,在腹痛时只会哭闹,无法准确诉说疼痛情况,在体检的时候也难以配合。
因此,诊疗难度比较大。
从腹痛自身的角度分析,其具有十分复杂的病因和变化多端的病情。
具体病症可能是外科性也可能是内科性,可能是功能性也可能是器质性。
所以,需要做出综合的检查和诊断,才能够得出明确的结论。
很多家长缺乏专业的疾病知识,在孩子出现腹痛的时候,一味地帮助孩子按揉或热敷腹部缓解疼痛。
但是这种情况下,可能导致孩子的某些症状被掩盖,导致无法准确诊断。
另外,也尽量不要随意服用止痛药,否则也可能造成不良影响。
二、要从不同角度分析腹痛孩子腹痛的发生原因可能有很多方面。
因此,需要从不同的角度对腹痛进行分析,通过孩子的各方面情况表现,准确判断出具体疾病。
在年龄方面,婴幼儿阶段一般会由于肠痉挛、肠胀气等胃肠功能紊乱的情况而引发腹痛。
如果合并严重呕吐,或是表现为急性发病,则有可能是嵌顿性疝、肠套叠等疾病。
对学龄前儿童,根据腹痛的发病本质进行划分,一般包括了器质性、功能性等类型。
其中器质性腹痛主要是由于胰腺炎、腹膜炎、急性阑尾炎、胃溃疡、胃炎等疾病引起。
128例儿童反复腹痛的临床分析

128例儿童反复腹痛的临床分析摘要】通过对我院门诊128例反复腹痛的儿童行腹部彩超检查,结果发现其中102例(79%)存在肠系膜淋巴结肿大,给予对症、抗感染治疗7—10天,结果治愈83例(81%),好转11例(11%),无效8例(8%)。
提示儿科临床工作中发现以反复腹痛为主诉的患儿,均应该常规行腹部彩超检查,以便及时诊断及治疗。
【关键词】儿童反复腹痛在儿科临床工作中,以反复腹痛为主诉的患儿占门诊就诊患儿的3%左右,而以脐周反复疼痛为主诉的患儿占儿童反复腹痛患儿的90%以上,因多数患儿腹痛持续时间短,腹痛症状可自行缓解,所以大多采取腹部触诊检查及血常规、粪常规加粪中找虫卵检查为主,诊断上多认为是肠痉挛或再发性腹痛或肠道寄生虫所致腹痛,因而只给予一般的对症处理,使患儿没有得到根本治疗,故腹痛容易反复发作。
本文以2009-2011年我院门诊随机选择的128例反复腹痛儿童为研究对象,除进行上述常规检查外,均行腹部彩超检查,结果如下:1 资料与方法1.1对象随机选择2009-2010年我院门诊就诊的128例反复腹痛患儿,年龄为2-7岁,平均年龄5岁2个月,其中男68例,女60例,病程1个月到3年,平均病程时间为32天,发作频率为每月3次以上,伴或不伴发热、恶心、呕吐及腹泻。
1.2方法入选患儿均行腹部常规体检及血常规、粪常规、粪便虫卵检查,并且行腹部彩色超声波检查。
1.3标准参照肠系膜淋巴结肿大的标准,即同一区域发现2个或2个以上淋巴结,且淋巴结长径>1cm,短径>0.5cm,纵横比>2:1。
2 结果128例患儿中,有102例(79%)彩色超声提示有肠系膜淋巴结肿大,长径最大达3.95cm,最小长径为1.65cm,中间值为1.87cm。
最多一个区域淋巴结可达8枚之多。
血常规异常者(wbc>11—24×109/L)者18例(14%),粪中检出虫卵者3例(2%),粪中检出脂肪球(+----++++)者19例(15%),全部检查正常者7例(5%)。
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儿童再发性腹痛
儿童再发性腹痛也就是儿童反复性腹痛。
至少有3个月以上孩子经常出现腹痛。
发作部位主要为脐部周围,少数也可在其他部位。
再发性腹痛在儿科较常见,学龄前期和学龄期儿童中10%有此症状。
只是多数症状较轻,因此就医者仅占少数。
儿童再发性腹痛90%以上为功能性,不足10%病例可由器质性疾病引起。
因此必须认真做好鉴别诊断,以免延误病情。
儿童再发性腹痛临床表现如下:
再发性腹痛呈痉挛性或绞痛性,其程度不一。
发作次数多者为1-2次/天或1-2次/周,少者1-2次/月,疼痛部位50-60%在脐周,其它也可在上、下腹或其它部位。
大多在晨起、早饭前、吃饭的时候,没有夜间入睡后疼醒的。
无性别差异。
疼痛虽不引起发育障碍,但影响上学等日常活动,常伴随有厌食、呕吐、头痛、头晕、苍白、疲劳、腹泻和便秘症状。
儿童再发性腹痛与下列原因有关:
1植物神经功能不成熟,,对痛觉较敏感,耐受性较差,可随着年龄增大而改善。
2 幽门螺旋杆菌感染引起胃炎和溃疡病已被公认。
幽门螺旋杆菌感染也可引起儿童再发性腹痛。
3 精神因素情绪紧张或抑郁。
学习负担过重。
4 牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受患儿食用牛奶或奶制品,可引起腹痛、厌食、便秘等。
5 经常便秘,大便干结。
6 吃过多的零食,有些零食中含有添加剂、防腐剂和较多的果糖,这些可引起腹痛;常常吃方便面,方便面中辛辣粉等,对儿童柔嫩的消化道黏膜产生刺激和损伤,引起腹痛。
7、肠道寄生虫病
蛔虫、绦虫寄生在肠子里面都能引起腹痛,蛔虫引起腹痛的几率较大。
蛔虫本身活动及其分泌的毒素以及代谢废物,都可刺激肠壁引起腹痛,疼痛多在脐周,不定时地反复发作,可有吐出蛔虫、排出蛔虫的病史。
大便显微镜检查有虫卵,用驱虫药治疗有效。
8、腹型癫痫
腹痛严重,多在脐周或上腹部,突然发作,突然停止,持续时间长短不一,同时伴有呕吐。
年长儿多见,发作时脑电图有癫痫波形。
保持良好的生活习惯,按时进餐,不吃或少吃零食,尤其是方便面和口香糖。
不挑食、不偏食。
增加体育锻炼,多做户外活动。
减轻学习负担,避免过度紧张和抑郁。
养成良好的排便习惯,保持大便通畅。
疑有牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受患儿,应该停止食用乳制品。
疼痛时简易处理:平卧,腹部用热水袋热敷,多可自行缓解。
或用少量解痉剂。