未足月胎膜早破212例临床分析论文
未足月胎膜早破212例临床分析
【摘要】目的探讨未足月胎膜的相关因素、临床处理及妊娠结局。
方法对我院2011年1月至2012年12月收治的212例未足月胎膜早破患者，根据孕周不同采取不同的治疗方法，并对其治疗过程及妊娠结局进行观察分析。
结果孕28周-33+6周的围产儿并发症及死亡率明显高于孕33+6-36+6周者；差异有统计学意义（p36周围产儿并发症及死亡率与足月妊娠者无明显差异。
结论对不同孕周的胎膜早破应采取不同的治疗方法。
对孕28-33+6周胎膜早破者采取期待、预防感染、促胎肺成熟及抑制宫缩治疗，达到提高新生儿存活率、减少新生儿并发症的目的，适时分娩、获得良好的妊娠结局。
【关键词】未足月儿；胎膜早破；期待；促胎肺成熟；妊娠结局
未足月胎膜早破是指妊娠未满37周，胎膜在临产前自然破裂，其发生率大约为3%-4.5%；若处理不当可能发生羊膜腔感染、早产、新生儿呼吸窘迫综合症、胎盘早剥、羊水过少、胎儿窘迫，导致孕产妇产褥感染率、围产儿患病率及死亡率显著提高。
所以恰当处理未足月胎膜是减少母婴并发症及围产儿死亡率的关键。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院2011年1月至2012年12月诊治的妊娠满28周-36+6周的胎膜早破并早产的临床病例有212例，占同期分娩总数（6360例）的3.9%，年龄19岁-42岁，平均（3.0±3.5）岁。
入院时妊娠28-33+6周的68例；孕34-35+6周90例；>36周54例，其中经产妇74例。
1.2 诊断未足月胎膜早破指孕满28周而不足37周，胎膜在临产前破裂者。
1.3 治疗情况常规监测体温、脉搏、血压、宫缩、子宫压痛、血常规、c-反应蛋白、胎动、胎心监护、动态监测羊水量，根据不同孕周采取三种治疗方法。
1.3.1 孕周28-33+6周的处理方法抑制宫缩、抗生素预防感染、促胎肺成熟，地塞米松6毫克肌注1次/12小时，连用2天，尽量延长孕周至34周；对破膜超过12小时者，应用抗生素。
首选青霉素类、对青霉素类过敏者选用红霉素类，抑制宫缩，静点硫酸镁、口服硫酸舒喘灵。
1.3.2 孕34+6-35+6周的处理方法静点硫酸镁、口服硫酸舒喘灵保胎、抗生素预防感染促胎肺治疗2天后待其自然分娩或催产素引产或剖宫产。
1.3.3 孕周>36周的处理方法破膜>12小时者抗生素预防感染。
根据产科指征决定分娩方式。
1.4 评价新生儿以出生后apgar评分、体重、并发症进行评价。
1.5 统计学方法采用x2检验。
2 结果
2.1 胎膜早破的相关因素有阴道炎、流产、早产史44例（20.8%）；臀位及横位32例（15.1%）；性生活史及外伤所致30例（14.2%）；
子宫异常（发育异常、瘢痕子宫、合并肌瘤）18例（8.5%）；妊娠高血压疾病12例（5.7%）；多胎妊娠10例（4.7%）；不明原因66例（31.1%）
2.2 保胎情况孕周36周有54例，剖宫产12例，占12.2%，经阴道分娩42例，占77.8%。
2.4 不同孕周对围产儿结局的影响见表1。
孕周34周者（p36周围产儿并发症及病死率接近足月儿。
3 讨论
未足月胎膜早破患者临床处理比较复杂，处理不恰当会给母婴造成不良结局。
根据以上病例分析，对未足月胎膜早破患者的处理是在严密监测体温、脉搏、血象以及胎心的情况下，促胎肺成熟、抑制宫缩、预防性应用抗生素，尽可能延长孕周至34周以上分娩，可以减少新生儿窒息及降低围生儿病死率。
3.1 胎膜早破的相关因素胎膜早破是产科常见并发症，据报导发生率
4.5%-7.6%，而未足月胎膜早破的发生率为1.6%，其发病可能与感染、宫内压力异常、宫颈机能不全、创伤以及胎膜机构发育不良等有关。
本组资料也表明未足月胎膜早破的患者阴道炎、流产史、早产史、臀位、横位、双胎、剖宫产史及合并妊娠期高血压为常见原因。
对子宫发育异常者孕前手术治疗。
3.2 促胎肺成熟治疗临床观察病例中，孕34周-35+6周围产儿并发4例重度窒息，2例呼吸窘迫综合征，4例生活力低下，均为入院24小时内分娩；28例孕周34周以上计划终止妊娠的围产儿发
生重度窒息、呼吸窘迫综合征、生活力低下均为0；轻度窒息4例；保胎治疗成功的74例患者围产儿并发症的发生率较同期未保胎治疗者明显降低。
由此可见，糖皮质激素促胎肺成熟治疗对降低孕周<36周早产儿并发症、提高早产儿成活率起至关重要的作用。
参考文献
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未足月妊娠期孕妇胎膜早破临床治疗观察
未足月妊娠期孕妇胎膜早破临床治疗观察目的探讨未足月妊娠期孕妇胎膜早破的临床治疗效果。
方法随机选取来笔者所在医院进行诊疗的妊娠期胎膜早破产妇84例，为观察组，同时选取135例胎膜未破产妇作为对照组，将其临床资料进行回顾性分析，将其结果进行对比分析。
结果经对比得知，观察组未足月胎膜早破发生新生儿窒息、死亡率较对照组存在明显差异（P＜0.05）。
结论对于孕28~34周的未足月胎膜早破，临床在治疗时应采取保胎治疗法，对不同原因引起、不同孕周的胎膜早破患者也应采取相应的护理措施，以减少母婴发生并发症的几率。
标签：未足月胎膜早破；新生儿窒息；临床分析胎膜早破是产科常见的并发症之一，其发病原因是由于产程开始之前胎膜出现自然破裂，进而导致羊水外流。
胎膜早破可引起感染及早产等情况，也有少数患者发生脐带脱垂，给母婴造成严重的危害。
临床治疗时可根据发生破膜的原因、孕周、破膜时间、胎儿情况等进而选择适当的治疗护理方法和分娩方式，同时应加强监护和护理力度，降低发生新生儿死亡的几率，最大程度地保证母婴的健康［1］。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2008年1月~2009年1月来笔者所在医院进行诊治的妊娠期胎膜早破产妇84例，年龄18~45岁，将其作为观察组，同时选取135例胎膜未破产妇作为对照组。
临床根据PPROMI诊断标准作为诊断依据，症状为：孕妇突然突然感到有液体自阴道内流出，可持续有少量或间歇性流液情况发生；内窥镜检查可见液体自宫口内流出［2］；经检验学分析，阴道分泌物pH≥6.5；阴道涂片可见羊齿状结晶；超声检查前羊膜囊消失。
1.2方法临床在进行治疗时应根据不同的孕周采取不同的应对措施。
对于孕周在35周以上者，在胎膜破后12~24 h仍不临产，在宫颈成熟，无禁忌症的情况下可采用引产的方法，避免感染等不良情况的发生。
对于孕周在32~34周的胎膜早破产妇，临床应采取延长孕龄，待胎肺成熟时终止妊娠，以防感染。
浅析未足月胎膜早破治疗的研究进展
浅析未足月胎膜早破治疗的研究进展摘要：未足月胎膜早破是较为常见的孕产妇并发症状，近些年来，随着现代生活环境的恶化，以及生活节奏的加快，未足月胎膜早破在临床上的发病率呈现出了十分明显的上升趋势。
从对孕产妇的影响来说，未足月胎膜早破会造成孕妇早产、胎儿畸形等十分恶劣的临床症状，不仅仅对胎儿有着十分恶劣的影响，严重的甚至会对孕产妇的生命健康造成严重的威胁。
因此，开展对未足月胎膜早破治疗的研究是一项现代医学妇产科方向的重要研究课题。
由于造成未足月胎膜早破的原因较多，诊断的依据和治疗的方式也呈现为多样化，因此笔者综合了近些年来国内外有关未足月胎膜早破治疗的相关研究成果，并进行了较为系统的梳理和总结，以期为我国临床诊断和治疗未足月胎膜早破提供一定的助力。
关键词：未足月胎膜早破；羊膜腔内灌注术；期待疗法；（A）前言按照临床诊断惯例， 37孕周内的孕妇出现了胎膜破裂的临床症状即可诊断为未足月胎膜早破。
近些年来，我国的临床诊断数据显示，在我国，未足月胎膜早破的发病率高达3%。
由于未足月胎膜早破会造成孕妇早产、胎儿畸形等十分恶劣的后果，不仅仅对胎儿有着十分恶劣的影响，甚至会对孕产妇的生命健康造成严重的威胁。
因此，研究和关注未足月胎膜早破治疗的研究进展对于更好的增强对未足月胎膜早破临床诊断准确率，为孕产妇的健康提供更佳稳定和可靠的保障十分重要。
基于此，笔者综合了近些年来国内外有关未足月胎膜早破治疗的相关研究成果，并进行了较为系统的梳理和总结，以期为我国临床诊断和治疗未足月胎膜早破提供一定的助力。
（B）未足月胎膜早破的临床诊断从目前的临床情况来看，针对未足月胎膜早破的临床诊断是以临床症状检查结果和实验室检查结果两种事实作为依据。
其中，临床症状主要表现为孕妇阴道流出大量液体，伴有不同程度的腹痛，检查可见胎脂、胎粪污染，部分产妇表现为无活动性羊水流出。
实验室检查结果通常作为定性依据。
检查的方向主要包括一般检查、阴道冲洗液人绒毛膜促性腺激素测定，甲胎蛋白检测以及其他辅助性的检测手段。
未足月胎膜早破216例临床分析
组新 生儿 窒息率 、 生儿肺 炎 患病 率及 新 生儿病 死 率 均 高于孕 ３ 新 ２～３ 周及 孕 ３ ４ ５～３ “周 组 ， 异 有统 计 学意 义 （ ６ 差 Ｐ＜０ ０ ） ．５ ； 而孕 ３ ３ 周组与 孕 ３ ２～ ４ ５—３ 周组 比较 ， ６ 差异无统计 学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 生殖道 感染 ； 位异 常、 胎 头盆不称 ； 流产 、 引产 史
Ｐ ＲＯＭ ｓ １ ４ ％ ． ｈ ｏ ｒｌ ｔ ｅ ｆｃｏ ｓ ｏ ｃ ｒｅ ｎ ｔ ｅ ２ ６ ｃ ｓ ｓ ｏ Ｐ Ｍ ｓ ｔ ｅ ｆｌ ｗ ｎ ｒ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｔｌｔ ｃ ｎｅ ｔ ｎ ｆｒ２ ． Ｐ ｗａ ． ７ Ｔ ｅ ｃ ｒｅ ａｉ ａ ｔｒ ｃ ｕ ｄ ｉ ｈ １ ａ ｅ ｆＰ ＲＯ ａ ｈ ｏ ｌ ｉ ｇ ｐ ｏ ｏ ｔ ｎ： ｅ ｉ ｒ ｔｉ ｆｃｉ ｏ ４ ｖ ｏ ｉ ａ ａ ｏ ５ ． ｂ ｏ ｍａ ｅａ ｏ ｉ ｏ ２ ２ ． ｉｔｒ ｆａ ｏ ｔ ｎ ａ ｄ ｉ ｄ ｃ ｄ ａ ｏ ｔ ｎ １ ． ％ ． ｈ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｉｎ ｒ ｔ ｎ ２ ％ ａ ｎ ｒ ｌ ｔｌ ｓｔ ｎ ２ ． ％ ｈ ｓｏｙ ｏ ｂ ｒ ｏ ｎ ｎ ｕ ｅ ｂ ｒｉ ９ Ｏ ｆ ｐ ｉ ｉ ｏ Ｔ ｅ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ａ ｅ ｉ ８～３ ｏ １ ｇ ｓａｉｎ ｌｗ ｅ ｅｔｔ ａ ｅ ｋ ｏ
未足月胎膜早破孕妇临床分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018年第5卷第14期2018Vol.5No.1466未足月胎膜早破孕妇临床分析王焕青（江苏省丹阳市第三人民医院，江苏丹阳 212300）【摘要】目的 探究诱发未足月胎膜早破情形的相关因素，并对不同怀孕时间分娩方式及妊娠结局展开探究。
方法 选取2014年12月～2017年12月我院收治的未足月胎膜早破情形孕妇48例作为研究对象，全部孕妇均为我院依据相关诊断标准实现确诊处理的未足月胎膜早破情形孕妇，探究不同怀孕时间条件下孕妇分娩方式的选择情况及妊娠结局。
结果 致使未足月胎膜早破情形发生的主要因素为生殖道感染。
怀孕时间处于28～34周前与怀孕时间处于34￣37周前的孕妇在分娩方式上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；在并发症发生的可能性方面，怀孕时间处于34～37周前的孕妇显著低于怀孕时间处于28～34周前的孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 致使未足月胎膜早破情形产生的主要因素为生殖道感染，因此临床上应实施对应处理措施，实现有效干预处理，降低母婴并发症情形发生的可能性，确保母婴健康。
【关键词】未足月胎膜早破；妊娠结局；诱发因素；临床分析【中图分类号】R714.433 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.014.66.02未足月胎膜早破是指在妊娠期超过20周但未超过37周情形下产生的胎膜破裂情形，该情形的发生率为3.5%[1]。
本次研究将我院接收诊治的未足月胎膜早破情形孕妇48例作为研究样本，探究诱发未足月胎膜早破情形的相关因素，并对不同怀孕时间分娩方式及妊娠结局展开探究。
现将研究结果报道如下。
1 资料与案发1.1 一般资料选取2014年12月～2017年12月我院收治的未足月胎膜早破情形孕妇48例作为研究对象，全部孕妇均为我院依据相关诊断标准实现确诊处理的未足月胎膜早破情形孕妇。
未足月胎膜早破200例临床分析
未足月胎膜早破200例临床分析摘要目的：探讨未足月胎膜早破临床治疗的意义。
妊娠合并轻型地中海贫血筛查的方法及意义。
方法：回顾性对信阳职业技术学院附院200例未足月胎膜早破孕妇的治疗、围生期的处理、新生儿情况进行分析。
结果：未足月胎膜早破32周之前终止妊娠，围生期并发症较复杂，甚至引起新生儿死亡。
结论：正确处理须诊断明确，全面权衡未足月胎膜早破孕妇迅速终止妊娠对母儿的利弊。
在严密监视有无感染、胎盘早剥、胎动、胎儿宫内窘迫（脐带受压引起）情况下，尽量延长孕周。
关键词未足月胎膜早破新生儿结局未足月胎膜早破（PPROM）是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。
未足月胎膜早破在妊娠妇女中发病率是3%，有1/3患者发生早产［1］。
未足月胎膜早破是围生期新生儿病死率的重要因素，它可引起早产、感染、羊水过少、脐带受压。
此病发生后，胎龄越小，风险性越高。
未足月胎膜早破使围生期合并症变得复杂，提高了围生期感染率、胎盘早剥率、脐带受压率、呼吸窘迫综合征是最严重的并发症［1］。
另外，新生儿出现一些严重的并发症，如坏死性小肠结肠炎、心室出血、脓毒败血症。
回顾性分析信阳职业技术学院2000～2008年200例未足月胎膜早破的病例，对未足月胎膜早破的临床特点、治疗新生儿的并发症进行探讨，现将病例报告如下。
资料与方法临床资料：收集我院2000～2008年200例未足月胎膜早破的病例，孕28周娩出活早产儿，33%顺利出院。
孕28～32周娩出新生儿，孕周每增加一周，新生儿存活率明显提高，RDS是最常见、最严重的并发症。
32周以后出生的新生儿很少发生心室出血、坏死性小肠结肠炎。
28～30周出生的新生儿，脓毒败血症随孕周增加明显下降，血液培养和脑脊液的培养可以证明。
32周以后几乎未发生新生儿视网膜发育不良、支气管发育不成熟，但是我们没做远期调查。
通过多渠道调查：43例28周出生的新生儿（体重均小于1800g）15例存活。
2/3患严重并发症（3～4级心脏病，3～4級视网膜发育不成熟，坏死性小肠结肠炎，有的供氧长达120天）。
护理干预对未足月妊娠胎膜早破孕妇的临床效果研究
护理干预对未足月妊娠胎膜早破孕妇的临床效果研究目的觀察护理干预应用于未足月妊娠胎膜早破孕妇中的临床效果。
方法选取2013年9月～2016年9月在我院接受治疗的29～36 w胎膜早破的孕妇172例作为此次研究对象，做好一定基础护理的同时不断强化其心理护理，调查分析其母儿预后，研究其不同的分娩方式，新生儿状态，即不同新生儿的Apgar评分等。
结果所选取的172例患者不同孕周产妇中的阴道分娩的达到158例，阴道分娩率达到了91.18%，剖宫产的仅仅为14例，剖宫产率仅为8.82%。
结论护理干预应用于未足月妊娠胎膜早破孕妇中的临床效果显著。
标签：未足月；妊娠胎膜早破；护理干预1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月～2016年9月在我院接受治疗的29～36 w胎膜早破的孕妇172例作为此次研究对象，其中发病孕周的29～32 w的有14例，33～34 w 的有64例，35～36 w的94例[1]。
通过积极有效的临床治疗与护理之后，其中通过阴道分娩的有158例，剖宫产的有14例。
所选取的孕妇全部没有出现产后感染以及宫内感染的情况。
1.2方法1.2.1做好孕期健康教育优于未足月妊娠胎膜早破对母婴而言有极大的危害，因此在孕妇定期与不定期的检查过程中，需要不断强化对孕妇和孕妇家属的相关健康教育与宣传工作，强化孕期的保健，最大限度的防治其出现胎位不正现象，妊娠晚期禁止出现性交情况，或者重体力活，最大限度地预防腹部外伤等可能减少甚至防治未足月妊娠胎膜早破情况，以此降低围产儿病死率和产妇的感染率。
1.2.2心理护理绝大多数的未足月妊娠胎膜早破的孕妇往往都会有或多或少的心理顾忌，卧床时间过长或者生活不能自理，也担心给家庭带了各种负担，或者也担心自己是否可以正常分娩，胎儿是否健康正常等[2]。
因此，需要有目的性的根据不同孕妇的不同实际情况具体问题具体分析，采取不相同的激励方法实施治疗，使得孕妇能够有最佳的心理状态[3]。
妊娠晚期未足月胎膜早破临床分析
孕妇在临产前出现的胎膜破裂称为胎膜早破，是产科常见的并发症之一。
尽管妊娠晚期胎膜早破发生率只占总胎膜早破的一小部分，但是一旦发生，极其容易导致新生儿的死亡[1]。
本文选择在2015年3月至今进入医院进行治疗的妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇167例，分析治疗效果，现报告如下。
资料与方法2015年3月至今收治妊娠晚期未足月胎膜早破孕妇167例，年龄20～35岁，平均(31.85±5.8)岁；孕周28～36周，平均(33.5±1.2)周，其中经产妇48例、初产妇119例。
根据孕妇孕周的不同分成≥36周、34～35+6周、＜34周3组，各组产妇的一般资料分布差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：全部妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇在进入医院后均采用左侧卧位或者臀高位的姿势进行休息，密切关注孕妇宫缩及胎儿的各项指标。
治疗方案：①孕周28～33+6周的孕妇，静脉滴注20mL浓度为25%的硫酸镁和100mL 浓度为10%的葡萄糖混合液，并且保持在30min滴完。
而且32周前用硫酸镁营养胎儿脑神经。
胎膜早破34周后不用药，顺其自然，另外维持静脉滴注25%硫酸镁溶液60mL和5%葡萄糖溶液组成的1000mL混合液，滴注速度1～2g/h，同时使用硝苯地平抑制宫缩，剂量口服10mg，按照1次/8h或1次/6h或1次/12h时间给药。
并且给予肌内注射地塞米松6mg，12h注射1次，时间3d，尽量将孕周延长超过34个星期。
②孕周34～35+6周的孕妇，将25%硫酸镁20mL和10%葡萄糖溶液100mL进行混合，然后给孕妇进行静脉滴注，30min滴完。
另外，静脉滴注维持剂量为25%的硫酸镁溶液60mL与5%的葡萄糖溶液1000mL混合液，滴注速度1～2g/h，同时使用硝苯地平抑制宫缩，剂量口服10mg，按照1次/8h或1次/6h或1次/12h时间给药。
并且给予肌内注射地塞米松6mg，12h注射1次，时间3d。
妊娠未足月胎膜早破临床诊治相关因素分析
妊娠未足月胎膜早破临床诊治相关因素分析目的探讨的未足月胎膜早破好发因素、临床处理及妊娠结局。
方法对156例未足月胎膜早破进行回顾性分析，并与同期住院妊娠足月无胎膜早破者212例作对照性分析，分析未足月胎膜早破的影响因素、分娩方式以及对围产儿结局的影响。
结果73.7%未足月胎膜早破存在好发因素。
未足月胎膜早破产后出血与足月分娩产后出血比较，二者结果有差异性。
结论对于未足月胎膜早破现象要积极预防，对于不同孕周的胎膜早破应采取不同的治疗方法，从而提高新生儿存活率，减少新生儿并发症的发生，获得良好妊娠结局。
标签：未足月胎膜早破；好发因素；妊娠结局；临床处理1 前言未足月胎膜早破（PPROM）即早产胎膜早破或足月前胎膜早破，是指妊娠未满37周在临产前胎膜自发性破裂。
以下将本院156未足月胎膜早破病例进行回顾性分析，探讨未足月胎膜早破的好发因素，寻求适当的临床处理方法，以加强对其的认识，减少对母婴的危害，获得较好的妊娠结局。
2 资料和方法2.1 一般资料选择2008年3月至2010年12月于我院住院分娩的未足月胎膜早破156例，将所有病例按孕周分为两组。
A组：44例，妊娠28～33+6周。
分娩新生儿32例，出现新生儿感染3例，新生儿轻度窒息6例，新生儿重度窒息4例，新生儿存活27例，死亡5例。
B组：112例，妊娠34～36+6周。
分娩新生儿109例，出现新生儿感染1例，新生儿轻度窒息7例，重度窒息3例，全部存活。
孕产妇平均年龄为28.1岁，其中初产妇103例，经产妇53例。
同时选取同期住院妊娠足月无胎膜早破者212例作为对照组进行比较。
2.2 统计学处理组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。
3 结果3.1 未足月胎膜早破的好发因素在156例中，有明确好发因素的共115例，占总病例的73.7%，其中孕产妇有流产经历的48例，占30.8%，胎儿臀位的20例，占12.8%，孕妇有阴道炎的24例，占15.4%，双胎8例，占5.1%，糖尿病综合症3例，占1.9%，妊娠期高血压2例，占1.3%，疤痕子宫3例，占1.9%，其他不明原因7例，占4.5%。
未足月妊娠胎膜早破临床分析与探讨
未足月妊娠胎膜早破临床分析与探讨摘要】目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的相关因素、临床处理及对母婴预后的影响。
方法我院自2008年5月至2011年3月收治的96例未足月的胎膜早破患者(其中孕28～33+6周24例;孕34～36+6周72例)的临床资料进行回顾性对照分析。
结果孕周<34周围产儿并发症及病死率明显高于孕周>34周者，差异有显著性(P<0.01),孕周>36者围产儿的并发症及病死率明显低于未治疗者（P<0.01）。
结论对不同孕周的胎膜早破因素应采取不同的治疗方法。
提高新生儿存活率，减少新生儿并发症。
选择合适分娩时机及分娩方式，能获得良好妊娠结局。
【关键词】未足月胎膜早破；早产；期待治疗Full-term pregnancy, premature rupture of membranes without clinical analysis and discussionZhao Meiying【Abstract】 Objective To study the full-term pregnancy, premature rupture of membranes is not relevant factors, clinical treatment and prognosis of maternal effects.Method in our hospital from May 2008 to March 2011 were treated 96 cases of preterm PROM patients (of which 28 to 33+6 weeks pregnant 24 cases; 34 to 36+6 weeks pregnant 72) clinical Data were retrospectively analyzed. Results of gestational age <34 births around the complications and mortality was significantly higher than the gestational age> 34 weeks in, the difference was significant (P <0.01), gestational age>36 were perinatal complications and mortality was significantly lower than untreated were (P <;0.01).Conclusion gestational age of premature rupture of membranes for different factors should be taken to a different treatment. Improve neonatal survival, decreased neonatal complications. Select the appropriate delivery time and mode of delivery, can get a good pregnancy outcome【Key words】Preterm premature rupture of membranes; premature; expectant【中图分类号】R724【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0007-02 未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes，PPROM)是指妊娠28～37周胎膜在临产前自然破裂。
未足月胎膜早破的临床分析及护理
６ ４ 例 ，年 龄２ Ｏ ～４ Ｏ 岁 ，平均２ ８ 岁 ；破膜时孕周３ ５ ～３ ７ 周２ ０ 例 ，３ Ｏ ～３ ４
周２ ４ 例 ，２ ６ ～３ ０ 周２ Ｏ 例。 １ ． ２ 结果
本组资料 孕３ ４ ～３ ７ 周２ ０ 例 末期 待保胎治 疗 ，所 有新生 ） ｌ ￣ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评
态 。重 视孕妇 的主诉 ，观察子宫 收缩情 况 ，如有 临产征象 ，应做 好新
生 儿窒 息心肺复苏的抢救准备工作 。
３ ． ３ 药物护理
２ ． １胎 儿宫 内监测
２ ． １ ． １听胎心。常规听胎 Ｌ ， ６ 次／ ｄ 。
３ ． ３ ． １预 防感 染 。 ①应用 抗生 素治 疗 能够 降低 孕妇 或新 生儿 的感 染 率 ；②使用抗生素时应现配现 ，密切观察药 物的作用和不 良反应。 ３ ． ３ ． ２宫缩抑 制剂 应用 。条件 ：①对药 物无过 敏 、禁 忌 ；②无 延长妊 娠 的不宜 ；③胎 儿存 活体健 ；④妊 周在 ２ ８ ～３ ４ 周 。禁忌 ：①胎 死宫 内；②胎儿窘 迫 ；③严重 的胎儿生长受 限；④绒毛膜羊膜 炎 ；⑤严重
分８ 分 以上 ；余 孕２ ６ ～３ ４ 周４ ４ 例予 期 待保 守治疗 。保胎 时 间最 长达 ２ ９ ． ５ ｄ ，其 中＞７ ｄ １ ０ 例 ，７ ｄ ～ ４ ８ ｈ ２ ０ 例 ，孕产妇 未发生宫 内感染及产褥 感染 。
２监 测
３ ０ ｍ ｉ ｎ ，吸 氧能增加母 体组织 中的氧含量 ，从而 改善胎儿 宫 内缺氧状
每 日用 １ ／ １ ０ ０ ０ Ｐ Ｖ Ｐ 碘消毒会 阴两次 ，臀部垫无 菌会阴垫 ，减少不必 要 的检查 … 。观察 体温 、脉搏 、血常 规、血Ｃ Ｒ Ｐ 的变化 ，及 时发现官 内 感染征象 。②观察胎心变化 ，督促其 自 数 胎动 ，氧气吸入２ 次／ ｄ ，每次