胰岛素剂量调整方法
胰岛素剂量设置基本方法课件
VS
详细描述
饮食和运动是影响血糖水平的重要因素。 饮食中碳水化合物的摄入量和运动强度都 会影响血糖水平的波动。忽视这些因素可 能导致胰岛素剂量设置不准确，从而影响 血糖控制效果。因此，在设置胰岛素剂量 时，应充分考虑患者的饮食和运动习惯， 并在必要时进行调整。
误区三：不重视血糖监测和记录
总结词
血糖监测和记录是调整胰岛素剂量的重要依 据，不重视这些可能导致胰岛素剂量设置不 合理。
注意事项
使用胰岛素时应避免注射到皮 下脂肪层，避免在同一部位反
复注射。
02
胰岛素剂量设置的基本原则
剂量设置的目标
控制血糖水平
通过合理设置胰岛素剂量，将血糖水 平控制在正常范围内，避免高血糖和 低血糖的发生。
减少并发症风险
提高生活质量
通过合理的胰岛素剂量设置，使患者 能够更好地控制病情，减少因糖尿病 引起的身体不适合成
胰岛素能够促进蛋白质和脂肪的合成，抑制其分解，为身体提供能量。
03
促进神经细胞和视网膜发育
胰岛素对于神经细胞和视网膜的发育具有重要作用。
胰岛素的种类和特点
01
02
03
人胰岛素
由人体胰腺提取的胰岛素， 纯度高，但生产量有限。
重组人胰岛素
通过基因工程技术合成的 胰岛素，与人体自身分泌 的胰岛素相似。
年轻糖尿病患者通常具有较好的胰岛 功能，胰岛素剂量设置相对较低。
对于年轻的1型糖尿病患者，初始基 础胰岛素剂量通常为每天每公斤体重 0.5-1.0单位，餐时胰岛素剂量根据 餐后血糖水平调整。
在初始剂量设置时，应考虑患者的体 重、血糖水平、饮食和运动习惯等因 素，以制定个性化的剂量方案。
对于年轻的2型糖尿病患者，初始胰 岛素剂量设置应相对较低，并逐渐调 整至最佳剂量。
胰岛素的用法用量及注意事项
一、正常值之杨若古兰创作空腹血糖：3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl)，餐后半小时到1小时：10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超出11.1mmol/L(200mg/dl)餐后2小时：7.8mmol/L(140mg/dl).二、初始用量（1）初始用量估算糖尿病患者在开始使用胰岛素医治时，一概采取短效胰岛素（可敏捷见效，便于调整，不容易发生低血糖症，血糖波动后再减少打针次数或加用中、长效）.而且，必定在饮食与活动绝对波动的基础上，依以下方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整.方法一：按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）－100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2注：－100为血糖正常值；× 10换算每升体液中高于正常血糖量；× 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素.（为防止低血糖，实际用其1/2--1/3量.）方法二：按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激形态，不该超出1.0μ/kg.其他方法：●按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素.●按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算.普通一个"+"需4μ胰岛素.综合估算：体内影响胰岛素感化的身分较多，个体差别较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给必定的平安量，然后依病情变更慢慢伐整.（2）分配胰岛素用量：1.打针时间：三餐前15--30分钟打针2.分配方式：早饭前>晚饭前>午饭前.（①一天三次：早饭前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，用量宜大；短效胰岛素感化高峰时间2--4小时，是以午饭前用量最小；坚持夜间血糖水平，故晚饭前>午饭前用量.②一天四次：加睡前一次，则晚饭前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖.）经验法：将日总剂量除以3，午饭前减2U加到早饭前，例如18U（8、4、6）或24U（10、6、8）.例如：体重80公斤空腹血糖250mg/dl计算得：每日胰岛素用量36u，实际用量为其1/2即18u，平均每次6u，则早饭前8u、午饭前4u、晚饭前6u.（3）留意事项：1.基础率的精细调节：①在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl(1.7mmol/L)的动摇范围内.②在检测基础率的几天中，波动其他的参数非常主要.③进食尺度餐，防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很难计算餐前大剂量.④检测基础率的时候，不要做激烈的活动，除非是每天都做的活动.⑤在生病或者感染期间，不要做基础率检测.2.以下情况须要调整基础量：①体重的明显变更:添加或降低5-10%以上②活动量的明显变更③低热量饮食(减肥):基础率减少10%-30%④妊娠:3am 基础率减少；黎明时添加2—3倍（与3am 基础率比较）⑤生病或感染期间：通常须要添加基础率⑥月经：月经前添加基础率，月经后可能减少基础率⑦合并其他用药：如强的松，需添加基础率三、调整胰岛素剂量：在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步伐节用量.方法一：根据血糖调整：糖尿病人，特别是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量：留意事项：①先调整饮食及体力活动，血糖波动后再调胰岛素.②四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好目标，1个（+）加2U.③每次的日加减总量不宜过大，普通不超出 8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎.④每次调整后，普通应观察 3～5 日.⑤尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量.方法二：据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人.根据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早饭前胰岛素用量根据午饭前尿糖，午饭前胰岛素用量根据晚饭前尿糖，晚饭前胰岛素用量根据睡前或次日晨尿（包含当天晨尿）.四、打针方法的调整（1）胰岛素打针模式：R（短效）：起效时间30分钟，感化持续时间6-8小时，达到峰值所需时间2-4小时.N（中效）：起效时间1小时，感化持续时间18-24小时，达到峰值所需时间4-10小时.P（长效）：起效时间3-4小时，感化持续时间23-36小时，达到峰值所需时间16-24小时.打针方法的调整：l 利于控制血糖为主l 调整打针次数：开始时应先用短效胰岛素多次打针，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素.单独使用长效胰岛素则疗效欠安.l 改为短效+中效：可以任意比例混合使用.经常使用比例为1：1摆布，中效可略多.l 加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:2～4的比例改为混合胰岛素，长效不宜超出短效的1/2，晚睡前长功效量普通不超出8U.举例：早12U、午8U可改为：短效 + 中效为10U+10U，早饭前用；或短效 + 长效为16U+4U、15U+5U；或为14U+6U早饭前用.（使用混合胰岛素时应先抽取短效）打针时间的调整：l 短效者普通在餐前15～30 分钟打针.l 中效如单独使用，应在餐前 30～60 分打针.l 对有黎明景象的患者，早饭前胰岛素打针应早，最好不晚于早6：30.五、弥补剂量胰岛素敏感系数：敏感系数：（x) =1500/（每日剂量*18）定义：打针1单位胰岛素2－5小时，BG降低的数值为x （mmol/L)注：影响身分：DKA、肾功能衰竭、使用糖皮质激素、体重的明显变更、体力活动胰岛素弥补剂量计算：弥补量= (BG-Y)/X注：BG = 实际血糖，Y = 理想血糖，X =胰岛素敏感系数= 1500/（每日剂量*18）弥补剂量的使用:餐前测得高血糖，可将该弥补剂量100%加入加餐前量餐后测得高血糖，可80%给予（防止低血糖）睡前测得高血糖，可50%~80%给予（防止低血糖）六、血糖控制目标成年病人的普通控制目标：餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)餐后2小时： <180mg/dl (<10mmol/l)入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)若反复出现低血糖，适当提高控制目标：餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)若怀孕，适当减低目标血糖值：餐后： < 120mg/dl (6.7mmol/l)。
糖尿病的胰岛素治疗指南
2糖尿病胰岛素治疗指南
胰 岛 素 替 代 治 疗 (3)
•如 果 餐 后 血 糖 水 平 太 高 ， 加 用 速 效 胰 岛 素
基础—餐前加強疗法,每日注射4次
诺和灵R(瓶装,笔芯) 诺和灵N(瓶装,笔芯)
诺和灵R 20-45% 早餐前30分钟 诺和灵R 20-30% 早餐前30分钟 诺和灵R 20-30% 早餐前30分钟 诺和灵N 20-30% 睡前注射
1型糖尿病人胰岛素治疗方案(2)
预混型人胰岛素(诺和灵30R或诺和灵50R每 日注射两次
诺和灵30R或50R (瓶装或笔芯)
诺和灵30R或50R=2/3日剂量 早餐前30分 诺和灵30R或50R=1/3日剂量 晚餐前30分
2型糖尿病出现口服药继发 失效时的胰岛素使用
• 胰岛素补充治疗 vs
• 常规胰岛素替代治疗
二级干预组中：
• 视 网 膜 病 变 降 低 24.8% (p= 0.049) • 糖 尿 病 肾 病 降 低 20.% (p= 0.044)
胰岛素强化治疗可以使糖尿病神经病变的发 生率降低
Ohkubo Y, et al.: Diabetes Res Clin Pract, 1995
Kumamoto 研 究
因 此 ， 当 细 胞 胰 岛 素 分 泌 功 能 衰 退 时 ，将
会导致口服降糖药物失效。
口服降糖药物失效的发现：
1. 典 型 及 非 典 型 糖 尿 病 症 状 的 再 次 出 现 2. HbA1c 水 平 的 变 化 3. 患 者 目 前 口 服 降 糖 药 物 的 剂 量
口服降糖药原发失效(无效)
• 指发生在开始治疗的第一个月内糖 尿病未能得到控制
• 由于残存 的 细胞在OHA作用下仍 不能产生足够的胰岛素
胰岛素泵胰岛素剂量设置和调节的基本方法
午餐
48 gms
4.8 units
4.8 u (meal) - 0.6 u (high BG)
4.2 u
血糖监测
70 mg/dl
70 - 100 = - 0.6 u 50
美敦力712泵
胰岛素泵治疗的金标准
大剂量向导计算器 MiniMed
估算过程：
E估st算to总tal值: : F碳oo水d 化int合ak物e:量: 实测血糖值:
餐前量的应用时间
餐前30分钟测血糖
血糖达标
给予bolus后30分钟进餐
血糖过低 血糖过高
给予bolus后立即进餐，并首先吃食物中碳 水化合物的部分
Pre-B 7:00 90
-------------
Post-B
夜间基础率调节不好
黎明现象
基础率: 0:00 @ 0.6 u/h
良好而稳定 的基础率
血糖上升，应 增加基础率
1st Day Time BG Carbs Meal Bolus
Corr. Bolus
Date: 2nd Day Time BG Carbs
根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可）
一日总量＝用泵前胰岛素用量×(75%-80%)
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量
×75%－80％
用泵总量
×50%
×50%
基础量
餐前量
1/24
20% 15% 15%
每小时基础量
早
中
晚
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率。
碳水化合物系数ICR
计算公式＝每天碳水化合物（克数）／ 全天胰岛素总量 含义：1u胰岛素所对应的碳水化合物的克数 由每个人的胰岛素敏感性决定 一般为10-15g/u，超重或肥胖可达5g/u，消瘦者 为20g/u
胰岛素泵胰岛素剂量设置和调节的基本方法
确认/调整碳水化合物系数
餐前与餐后2 hr的血糖对比
基础率:
0:00 @ 0.5 u/hr 3 :00 @ 0.7 u/hr 7 :00 @ 0.6 u/hr
Date Nocturnal Time BG Carbs Meal Bolus Corr. Bolus Date Nocturnal Time BG Carbs Meal Bolus Corr. Bolus 3 :00 122 -------
中、长效胰岛素的洗脱期： 中效：18—20小时 长效：至少24小时 选择注射部位： 腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测 性，受活动的影响较少 部位的更换： 其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上 部、上臂，距离前一个部位3—5cm
初始每日剂量计算
每日胰岛素总量 根据体重计算（ 基础率 • 碳水化合物比率
• 胰岛素敏感系数
调整基础量的原则
基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时（短效 胰岛素）或1小时（超短效胰岛素） 每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时（尤其 对1型病人） 比如：患者（使用短效胰岛素）血糖在临晨1点 开始下降，这时应该在10点和11点开始设置一个 较低的基础率，这个基础率按照每小时降低0.1U 逐步达到目标。 60％患者会出现黎明现象，若有该现象时，可将 基础量加倍，特别是5am—7am 临床上基础率常从3－5段开始
50
60 75 100
36 mg/dl
30 mg/dl 24 mg/dl 18 mg/dl
30 mg/dl
25 mg/dl 20 mg/dl 15 mg/dl
Adapted from Insulin Pump Therapy Handbook,Copyright c 1992 John Walsh,P.A.,C.D.E.and Ruth Roberts,M.A.
胰岛素的起始治疗与调整方案
胰岛素的起始治疗与调整方案
胰岛素是一种重要的治疗糖尿病的药物。
在糖尿病患者中，由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，糖尿病患者需要使用胰岛素来平衡血糖水平。
以下是关于胰岛素的起始治疗和调整方案的中文介绍。
当糖尿病患者需要开始使用胰岛素治疗时，通常有以下几种起始治疗方案可以选择：
1.重复使用餐前胰岛素的方案：这种方案建议使用每天1到2次的餐前胰岛素来控制血糖。
在第一次使用胰岛素注射前，需要进行详细的评估，包括测量空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、体重、肝肾功能等指标。
3.基础胰岛素替代治疗方案（Basal insulin replacement therapy）：这种方案适用于需要长期使用胰岛素的糖尿病患者。
基础胰岛素替代治疗方案通常需要在患者口服药物治疗失败之后开始。
在治疗过程中，患者每天使用一次或两次的基础胰岛素，这可以保持患者的血糖稳定，并减少其他并发症发生的风险。
一旦开始使用胰岛素治疗，剂量的调整就成为了一个关键的部分。
以下是关于如何调整胰岛素剂量的方案：
1.根据空腹血糖水平来调整胰岛素剂量：如果空腹血糖水平高于目标范围，那么可以增加胰岛素剂量。
相反，如果空腹血糖水平低于目标范围，那么可以减少胰岛素剂量。
3.根据体重和身高来调整胰岛素剂量：在治疗过程中，如果患者的体重和身高发生了改变，那么胰岛素剂量也需要进行相应的调整。
总之，胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，但需要根据患者的具体情况来选择和调整方案。
患者和医生需要共同合作，密切关注血糖变化，并适时调整胰岛素剂量以实现良好的疗效。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，对于控制血糖水平起着关键作用。
但正确使用胰岛素至关重要，否则可能无法达到理想的治疗效果，甚至可能引发一些不良反应。
接下来，让我们详细了解一下胰岛素的使用方法及相关注意事项。
一、胰岛素的种类胰岛素主要分为以下几类：1、速效胰岛素：起效迅速，作用时间短，一般在餐前立即注射。
2、短效胰岛素：起效时间相对较快，作用持续时间较短，通常在餐前 30 分钟左右注射。
3、中效胰岛素：作用时间中等，一般每天注射 1 2 次。
4、长效胰岛素：作用时间较长且平稳，每天注射 1 次。
5、预混胰岛素：是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成，使用时需根据具体情况选择注射时间。
二、胰岛素的使用方法1、注射部位的选择胰岛素可以注射在腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。
由于腹部吸收胰岛素的速度较快且稳定，是最常用的注射部位。
每次注射应选择不同的部位，并且每次注射点之间应间隔约 25 厘米，以防止同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。
2、注射前的准备（1）清洁双手：用肥皂和水洗净双手，以减少感染的风险。
（2）检查胰岛素：检查胰岛素的名称、有效期、外观是否正常。
如果胰岛素出现浑浊、变色或有沉淀，应停止使用。
（3）安装针头：将胰岛素笔的针头安装牢固，确保无松动。
（4）摇匀胰岛素：如果是混悬型胰岛素（如中效、预混胰岛素），需要在使用前将胰岛素笔或药瓶水平滚动和上下颠倒 10 20 次，使药液充分混匀，但要避免剧烈摇晃。
3、注射操作（1）消毒皮肤：用 75%的酒精消毒注射部位，待酒精挥发干后进行注射。
（2）捏起皮肤：用拇指、食指和中指轻轻捏起注射部位的皮肤，形成一个褶皱。
（3）垂直进针：将针头以 90 度角快速刺入皮肤，缓慢推动注射器或胰岛素笔的活塞，将胰岛素注入体内。
（4）停留数秒：注射完毕后，针头在皮下停留 10 秒左右，以确保胰岛素完全注入。
（5）拔出针头：拔出针头后，用干棉签按压注射部位，不要揉搓。
胰岛素剂量设置的基本方法
首先拟定血糖控制目的
• 为每个病人拟定个人旳血糖控制目旳。
• 成年病人旳一般控制目旳： 餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l) 餐后2小时： <180mg/dl (<10mmol/l) 入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l) 夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)
• 睡前测得高血糖，可50%~80%予以（预防 低血糖）
调整基础量旳原则
• 基础率旳调整应在血糖波动之前2—3小时（短效 胰岛素）或1小时（超短效胰岛素）
• 每次调整基础率应增长或降低0.1u/小时（尤其 对1型病人）
例如：患者（使用短效胰岛素）血糖在临晨1点开 始下降，这时应该在10点和11点开始设置一种较 低旳基础率，这个基础率按照每小时降低0.1U逐 渐到达目旳。
检测餐前量
• 用餐，注射大剂量 • 餐后2小时测血糖,升高应<50mg/dl(2.8mmol/L)。 • 餐后3小时再次检测,血糖应下降。假如血糖
<70mg/dl(4mmol/L)，停止测试并治疗低血糖。 • 餐 后 4 小 时 , 血 糖 与 餐 前 比 应 在 3 0 mg/dl(1.7
mmol/L)旳波动范围内。 • 反复检测直到您以为得到了正确旳有关系数，然
mg/dl (4~14mmol/L)，继续。 • 晚餐时测血糖，给相应旳餐前量后，进晚餐。 • 根据血糖成果调整基础率，反复测试日间基础率，直
到日间血糖旳波动不超出30 mg/dl(1.7mmol/L)。然后 再检测一天，以确认成果。
检测傍晚基础率
• 午餐前血糖值达标
• 11：00am午餐，给相应旳餐前量。 • 餐后2小时(1：00PM)测血糖。目旳值是不超出目旳血糖
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“精打细算”，胰岛素剂量增减艺术
中山大学附属第一医院李延兵刘娟
胰岛素的使用大体可分为三个阶段：初始剂量确定（包括剂量分配）、治疗剂量调整以及维持治疗。
上述三个阶段的顺利完成均需要医生与患者密切配合，前两个阶段则必须在医生的严密监护和指导下进行。
本文将主要通过图表的形式展现胰岛素使用技巧与注意事项。
明确血糖控制目标
明确血糖控制目标是糖尿病治疗的基础，《中国2型糖尿病防治指南（2010版讨论稿）》建议，空腹血糖控制范围为3.9~7.2mmol/L，非空腹睡前血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%；除此之外，睡前血糖水平不宜低于6.0mmol/L，夜间三点血糖值不宜低于5.0mmol/L。
初始剂量确定
在保持相对恒定的饮食及活动量后，可根据患者体重、病情、生理需要量等情况估计胰岛素的初始剂量（表1），采用胰岛素泵治疗时应将总量减少10%~20%。
剂量分配
胰岛素初始剂量确定后，应根据不同的胰岛素治疗方案进行剂量分配。
剂量调整
设定胰岛素初始剂量后，无论使用何种治疗方案，均应根据患者的血糖监测结果进一步调整剂量（表3），也可根据不同胰岛素治疗方案来调整剂量（表4）。
维持治疗
糖尿病患者血糖得以控制时的胰岛素用量并不代表日后所需的维持量，这一剂量也应根据患者血糖控制情况而不断调整。
●胰岛素剂量减至维持量糖尿病患者经过一段时间治疗后，高血糖被控制，胰岛β细胞功能可逐步得到改善，胰岛素需求量减少。
此阶段应根据患者血糖水平以及有无低血糖事件，每隔数日酌情减少胰岛素用量，直至每日最少的必需量（维持量）。
●调整维持量根据患者日后饮食情况、运动量大小、有无应激状况及血糖水平变化来及时增减。
●停用胰岛素治疗当T2DM患者全天胰岛素用量＜20U仍能满意控制血糖时，可根据空腹C肽值考虑换用OAD或停用胰岛素。
拓展阅读
超越人胰岛素
胰岛素类似物小盘点
胰岛素类似物是在人胰岛素肽链序列基础上，通过修饰个别氨基酸，使胰岛素构型、构象和等电点发生变化，进而改变其皮下注射后起效、达峰及持续时间，使其作用更接近于人体胰岛素分泌模式。
自本世纪初问世以来，胰岛素类似物已被广泛用于临床，尤其在内分泌专科，已基本取代了人胰岛素。
餐时（或速效）胰岛素类似物
特点包括赖脯胰岛素和门冬胰岛素，两者皮下注射后10~15分钟起效，30~60分钟达到作用高峰，峰浓度持续1~3小时，作用时间持续3~5小时。
优势与短效（常规）人胰岛素相比，起效更快、达峰更早、持续时间更短，可于进餐前甚至进餐后短时内注射，尤其适用于进餐时间和进餐量难以预测的患者，且餐后低血糖更少。
除用于多次注射的强化治疗方案外，速效胰岛素还常用于胰岛素泵治疗，从而更好地模拟人体胰岛素分泌模式，目前已被批准用于包括2岁以上儿童糖尿病以及妊娠合并糖尿病患者。
基础（或长效）胰岛素类似物
特点包括甘精胰岛素和地特胰岛素：前者由于等电点变化，能在注射部位形成六聚体；后者以六聚体形式表达，以极慢速度释放入血液，且99%与白蛋白结合。
优势与中效人胰岛素相比，无明显作用高峰，持续时间超过24小时，故注射时间灵活，夜间低血糖少，因防御性进食导致的体重增加随之减少。
预混胰岛素类似物
特点速效胰岛素类似物和与精蛋白结合起中效作用的速效胰岛素类似物按25:75、30:70或50:50比例预混。
优势与预混人胰岛素相比，优势主要在于速效胰岛素类似物。
临床试验结果显示，精蛋白门冬胰岛素30每日三餐前皮下注射较每日两次注射的血糖控制效果更佳，接近于每天四次的基础-餐时胰岛素治疗，可作为简单的胰岛素强化治疗模式。
综上所述，胰岛素类似物的优势在于其作用特点更接近于人体胰岛素分泌模式，从而可以更好地控制血糖，减少不良反应，且注射时间灵活，患者依从性更佳。