骨髓瘤细胞
骨髓瘤mp方案
骨髓瘤MP方案简介骨髓瘤是一种白血病，主要发生于骨髓中的浆细胞，是一种恶性的克隆性增殖性疾病。
MP方案是治疗骨髓瘤的一种常用方案，主要包括美法仑（Melfalan）、长春新碱（Prednisone）、维生素D（Vitamin D）三种药物的联合应用。
美法仑（Melfalan）美法仑是一种酰胺类化合物，被广泛用于治疗骨髓瘤。
它主要通过抑制DNA复制来阻止癌细胞的增殖。
美法仑在骨髓瘤患者中很有效，在提高生存率和改善患者的生活质量方面具有显著作用。
长春新碱（Prednisone）长春新碱是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用。
在骨髓瘤MP方案中，长春新碱主要起到增强化疗药物的疗效和减轻骨髓抑制的作用。
它可以有效地抑制白细胞和浆细胞的增殖，并减少骨髓中异常细胞的数量。
维生素D（Vitamin D）维生素D是一种脂溶性维生素，对骨髓瘤的治疗也起到一定作用。
维生素D可以促进骨骼的健康发育，增加钙的吸收和利用，并抑制骨髓瘤细胞的增殖。
此外，维生素D还可以增强免疫力，减少感染的发生。
骨髓瘤MP方案的应用骨髓瘤MP方案适用于新诊断的骨髓瘤患者以及既往接受过其他治疗方案的复发或难治性骨髓瘤患者。
治疗周期通常为4-6周，连续应用6个月。
在治疗期间，患者需要定期观察病情变化，并及时调整药物剂量。
注意事项1.患者在接受骨髓瘤MP方案治疗之前应进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能等指标，以判断患者是否适合该方案。
2.在治疗过程中，患者需要定期复查血常规和肝肾功能，并及时调整药物剂量，以确保疗效和减少不良反应的发生。
3.骨髓抑制是骨髓瘤MP方案的常见不良反应之一，患者要注意保护自己的免疫系统，避免感染的发生。
4.患者在治疗期间要保持良好的营养和充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累，以提高治疗效果。
结论骨髓瘤MP方案是治疗骨髓瘤的一种有效方案。
通过美法仑、长春新碱和维生素D的联合应用，可以有效抑制癌细胞的增殖，减少骨髓中异常细胞的数量，并提高患者的生存率和生活质量。
骨髓瘤的治疗方案
骨髓瘤的治疗方案骨髓瘤是一种与骨髓细胞增殖异常有关的癌症。
它特指一种由浆细胞或骨髓细胞发展而来的恶性血液病。
骨髓瘤发病率较高，且居民在老年群体中更为普遍。
虽然骨髓瘤无法根治，但通过适当的治疗方案，可以提高患者的生存质量和延长其寿命。
在治疗骨髓瘤时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度以及遗传特征等因素。
下面将介绍一些常见的治疗方案：1. 化疗化疗是治疗骨髓瘤的常用方法之一。
通过使用药物来杀死或抑制异常细胞的增长。
常用的药物包括长春新碱、硼替佐米和沙利度胺等。
化疗可以减少浆细胞的数量，控制病情并缓解患者的症状。
2. 干细胞移植干细胞移植是一种治疗骨髓瘤的重要方法，主要适用于年轻且身体状况较好的患者。
该方法通过用高剂量的化疗药物来杀死骨髓中的异常细胞，然后再输注健康的造血干细胞。
干细胞可以帮助骨髓恢复正常功能，同时也可以减少疾病再发的风险。
3. 靶向药物治疗近年来，靶向药物治疗在骨髓瘤的治疗中得到广泛应用。
比如，替尼妥（Imatinib）是一种抑制癌细胞增长的药物，可以针对具有BCR-ABL突变的患者进行治疗。
其他一些靶向药物，如雷替替胺和布依替尼等，也可以用于骨髓瘤的治疗。
4. 放疗放疗主要用于局部骨髓瘤病灶的治疗。
通过高能射线来杀死异常的细胞。
放疗可以减轻患者因骨髓瘤引起的疼痛，恢复受损的骨髓功能。
除了上述常见的治疗方案外，还有其他辅助治疗方法可供选择，如手术切除例外骨髓瘤病灶、补充输注红细胞和血小板等。
此外，临床试验也在进行中，以寻找更有效的治疗方案。
然而，在选择治疗方案时，医生还需要综合考虑患者的全身情况和个体化风险。
不同患者可能对特定治疗方案的反应有所不同。
因此，患者和家属应积极与医生沟通，了解疾病的情况以及可能的治疗选择。
尽管骨髓瘤的治疗方案可以帮助患者控制疾病进展并提高生活质量，但骨髓瘤仍然被视为一种不可治愈的疾病。
因此，对于患者来说，心理和社会支持同样重要。
患者可以通过加入癌症康复计划、参加支持小组以及与家人和朋友分享感受等方式来获得支持。
试验骨髓瘤细胞的培养
实验一、骨髓瘤细胞的培养骨髓瘤细胞系应和免疫动物属于同一品系，这样杂交融合率高，也便于接种杂交瘤细胞在同一品系小鼠腹腔内产生大量McAb常用骨髓瘤细胞系有：NS1、SP2/0、X63 Ag8.653等。
骨髓瘤细胞的培养适合于一般的培养液，如RPMI1640, DMEM&养基。
小牛血清的浓度一般在10〜20%,细胞的最大密度不得超106/ml, 一般扩大培养以1 ： 2稀释传代，每2〜 3天传代一次。
细胞的倍增时间为16〜20小时，上述三株骨髓瘤细胞系均为悬浮或轻微贴壁生长，只用弯头滴管轻轻吹打即可悬起细胞。
二材料：1.试剂：〔1〕培养基杂交瘤技术中使用的细胞培养基主要有RPMI-1640或DMEM〔 Dulberco Modified Eagles Medium〕两种根底培养基，具体配置方法按厂家规定的程序，配好后过滤除菌〔0.22um滤膜〕，分装，4C保存。
不完全RPMI-1640培养基：RPMI-1640培养基原液96ml,100 X L.G.溶液1ml,双抗溶液1ml, 7.5% NaHCO溶液1-2ml , HEPE骆液1ml。
不完全DMEI\M养基：DMEM 13.37g,超纯水或四蒸水980ml, NaHCO3.7g , 100X L.G. 溶液10ml，双抗溶液10ml, 7.5% NaHCO溶液1-2ml，用1N HCl调试pH至7.2-7.4 ,过滤除菌，分装4C保存。
完全RPMI-1640或DME牌养基：不完全RPMI-1640或DME牌养基80ml,灭活小牛血清15-20ml，用于骨髓瘤细胞SP2/0和建株后杂交瘤细胞培养。
〔2〕小牛血清灭活：从-20 C冰箱取出小牛血清，室温自然融化，56 C30min即可充分灭活，分装小瓶〔5ml/瓶〕，-20 C冻存备用，尽量防止反复冻融。
〔3〕青、链霉素〔双抗〕溶液〔100X〕取青霉素G 〔钠盐〕100万单位和链霉素〔硫酸盐〕1g 或100万单位，溶于100ml灭菌超纯水或四蒸水中，分装小瓶〔4-5ml/瓶〕，-20 C 冻存。
骨髓瘤化疗后采集干细胞的指标标准
骨髓瘤化疗后采集干细胞的指标标准
骨髓瘤是一种恶性肿瘤，化疗是治疗骨髓瘤的常见方法之一。
在化疗后采集干细胞是为了进行自体干细胞移植，以帮助恢复骨髓功能。
在进行干细胞采集时，通常会根据一些指标和标准来评估患者的适宜程度。
以下是一些常见的指标和标准：
1. 血液学指标，包括血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数等。
这些指标可以反映患者的造血功能和血液状况，对于干细胞采集的适宜性有重要意义。
2. 肿瘤学指标，包括骨髓瘤的病情稳定程度、肿瘤负担等。
化疗后的肿瘤负担对于干细胞采集的适宜性有一定影响，通常需要确保肿瘤得到一定程度的控制。
3. 肝肾功能指标，包括肝功能、肾功能等。
这些功能的正常与否对于干细胞采集的安全性和成功性都有重要影响。
4. 干细胞数量指标，包括外周血干细胞数量、质量等。
这些指标可以直接反映干细胞采集的可行性和预期的收获量。
5. 心肺功能指标，包括心脏功能、肺功能等。
这些指标对于干细胞采集过程中的耐受性和安全性至关重要。
总的来说，干细胞采集的指标标准是多方面的，综合考虑患者的血液学、肿瘤学、肝肾功能、干细胞数量以及心肺功能等多个方面的指标，以确保干细胞采集的安全性和有效性。
医生会根据患者的具体情况进行评估，确定是否适合进行干细胞采集。
骨髓瘤确诊金标准
骨髓瘤确诊金标准骨髓瘤，又称多发性骨髓瘤，是一种恶性肿瘤，通常起源于骨髓中的浆细胞。
由于骨髓瘤的症状并不特定，并且没有单一的确诊方法，因此确诊骨髓瘤需要综合多种方法和指标。
以下是骨髓瘤确诊的金标准及相关参考内容。
1. 骨髓活检：骨髓活检是确诊骨髓瘤最重要的方法之一。
通过取出骨髓细胞进行组织学和免疫组化检查，可以确定是否存在浆细胞病变。
骨髓瘤的典型特征是骨髓间质浸润和异常浆细胞聚集。
此外，浆细胞还可以出现核分裂象、核体巨大化或核型异常等。
2. 全身骨骼X线检查：骨髓瘤患者常常伴有骨骼溶骨病变，因此骨骼X线检查可以发现与骨髓瘤相关的溶骨病灶。
骨骼X线检查包括X线平片和全身骨密度扫描（DEXA），可以评估骨骼的病变范围、程度和活动性。
3. 多克隆免疫固定电泳（M-蛋白）：测定血清和尿液中的M-蛋白，是骨髓瘤诊断的重要指标之一。
大约90%的骨髓瘤患者会产生单克隆免疫球蛋白，其中70%为IgG型，15%为IgA 型，其余为其他类型。
M-蛋白的浓度和类型可以提供关于疾病的活动性和预后的信息。
4. 全身CT扫描：全身CT扫描通常用于评估骨骼和软组织的病变范围和程度。
它可以检测到与骨髓瘤相关的骨骼溶骨病变、软组织浸润和淋巴结增大。
5. 血钙测定：骨髓瘤患者常常伴有高血钙症。
因此，血钙水平的测定可以作为骨髓瘤的一个指标，尤其对于活动性和预后的评估有一定帮助。
6. 骨髓瘤相关基因检测：近年来，一些特定的基因异常被发现与骨髓瘤的发生和预后密切相关。
例如，t(4;14)和del(17p)等基因异常与较差的预后相关。
因此，通过进行基因检测，可以提供关于疾病的分子特征和预后的额外信息。
骨髓瘤的确诊是一个复杂的过程，需要综合考虑多种方法和指标。
以上提到的方法和指标是目前临床上常用的骨髓瘤确诊的金标准。
其中，骨髓活检是最重要的方法，可以明确是否存在浆细胞病变。
其他的检查方法和指标可以作为辅助手段，用于评估疾病的范围、程度、活动性和预后等方面。
多发骨髓瘤干细胞移植流程
多发骨髓瘤干细胞移植流程多发骨髓瘤是一种罕见但危险的血液肿瘤，通常表现为骨骼中的浆细胞异常增殖。
在多发骨髓瘤的治疗过程中，干细胞移植作为一种重要的治疗方法，被广泛应用并取得了良好的疗效。
干细胞移植是通过将患者自身或供体的干细胞输注到患者体内，以重建其造血系统的一种治疗方式。
下面将介绍多发骨髓瘤干细胞移植的详细流程。
首先，多发骨髓瘤干细胞移植的第一步是准备患者和供体。
对于自体移植，患者会接受一系列的化疗或放疗来清除体内的异常浆细胞，同时也会收集患者自身的干细胞。
对于异体移植，供体通常是患者的亲属或配型相合的无关人员。
供体会接受一系列检查，确保其干细胞的质量和安全性。
接下来是干细胞的采集过程。
干细胞可以通过骨髓穿刺或外周血采集获得。
在骨髓穿刺中，医生会在患者的骨盆或胸骨等部位进行穿刺，获取骨髓样本。
而外周血采集则是通过药物刺激患者的骨髓产生更多的干细胞，然后通过血液循环收集干细胞。
采集到的干细胞会进行处理和保存，以备移植时使用。
在干细胞采集后，患者会进入准备阶段。
在这个阶段，患者会接受高剂量的化疗或放疗，以清除体内的癌细胞和浆细胞。
这一过程会导致患者的免疫系统受损，使其容易受到感染。
因此，在准备阶段，患者需要接受抗感染治疗，以预防并发症的发生。
准备阶段结束后，就是干细胞移植的关键步骤。
在移植过程中，医生会将事先采集好的干细胞输注到患者体内，使其重新建立造血功能。
干细胞移植通常在特殊的医疗设施进行，医疗团队会密切监控患者的病情，确保移植过程的顺利进行。
移植后的恢复期也是非常关键的。
由于移植过程对患者的身体造成了一定的损伤，因此在移植后需要密切监测患者的病情，并给予相应的支持治疗。
在恢复期间，患者会经历不同程度的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
医疗团队会根据患者的具体情况给予个性化的护理和治疗。
经过移植后的康复期，患者通常需要定期复查和随访。
在这个阶段，医生会观察患者的病情变化，确保干细胞移植的效果。
患者也需要遵守医生的建议，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以提高康复的成功率。
骨髓瘤分类
骨髓瘤分类
骨髓瘤是一种恶性肿瘤，通常起源于骨髓细胞。
根据骨髓瘤的病理学特点，可以将其分为多种类型。
以下是几种常见的骨髓瘤分类：
1. 多发性骨髓瘤（MM）
多发性骨髓瘤是最常见的骨髓瘤类型，占所有骨髓瘤的约85％。
该类型骨髓瘤通常在骨骼系统多处发生，由浆细胞形成并大量分泌单克隆免疫球蛋白（M蛋白），会导致贫血、骨质疏松等症状。
2. 骨样浆细胞瘤（POEMS综合征）
骨样浆细胞瘤是一种罕见的浆细胞病，其特点是神经病变、皮肤改变、全身水肿、血液异常和内分泌障碍等多种症状。
该病的特殊临床表现与伴随的全身性浆细胞增生有关。
3. 硬化性骨髓瘤（ESMM）
硬化性骨髓瘤是一种罕见的骨髓瘤类型，其特点是在骨质中形成多个致密的结节。
该类型骨髓瘤通常具有较强的侵袭性和复发性。
4. 非分泌性骨髓瘤
非分泌性骨髓瘤是指浆细胞不产生M蛋白的一种骨髓瘤类型。
由于缺乏M蛋白的分泌，非分泌性骨髓瘤的诊断和治疗相对困难。
5. 单克隆免疫球蛋白肾病（MGUS）
MGUS是指单克隆免疫球蛋白沉积在肾小球中引起肾脏损害的一种骨髓瘤前期状态，可以发展成多发性骨髓瘤或其他恶性肿瘤。
总的来说，不同类型的骨髓瘤具有不同的临床特征和治疗方法，因此正确的分类对于疾病的诊断和治疗至关重要。
骨髓瘤诊断标准
骨髓瘤诊断标准
骨髓瘤是一种恶性肿瘤，它起源于骨髓内的浆细胞，通常会导致骨骼破坏和骨
髓功能异常。
骨髓瘤的诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。
因此，临床医生需要掌握骨髓瘤的诊断标准，以便及时准确地诊断和治疗患者。
首先，骨髓瘤的临床表现包括骨痛、贫血、高钙血症、肾功能损害等。
这些症
状并非特异性，容易与其他疾病混淆，因此需要结合实验室检查和影像学检查进行综合分析。
实验室检查包括血常规、血生化、免疫球蛋白电泳等，而影像学检查则包括X线、CT、MRI等，这些检查可以帮助医生发现骨骼破坏、肿块形成等特征
性改变。
其次，骨髓瘤的诊断标准主要依据国际上公认的多发性骨髓瘤诊断标准。
根据
这些标准，患者需要同时满足以下几个条件，1）骨髓瘤浆细胞占骨髓细胞总数≥10%或存在明显的浆细胞肿瘤灶；2）存在单克隆免疫球蛋白或Bence-Jones蛋白尿；3）存在溶骨性骨病变；4）存在贫血、高钙血症、肾功能异常等多发性骨髓瘤相关症状。
只有同时满足以上几个条件，才能确诊为多发性骨髓瘤。
最后，对于骨髓瘤的诊断还需要排除其他疾病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨转移瘤等。
这些疾病在临床表现和实验室检查上可能与多发性骨髓瘤相似，因此需要仔细进行鉴别诊断。
此外，还需要评估患者的疾病分期和风险分层，以制定合理的治疗方案。
总之，骨髓瘤的诊断标准是多方面的，需要结合临床表现、实验室检查和影像
学检查进行综合分析。
临床医生需要熟悉国际上公认的多发性骨髓瘤诊断标准，以便及时准确地诊断和治疗患者，提高患者的生存率和生活质量。
骨髓瘤治疗方案有哪些种类型的
骨髓瘤治疗方案有哪些种类型的骨髓瘤治疗方案有哪些种类型的？骨髓瘤是一种由恶性浆细胞在骨髓中异常增殖导致的癌症。
由于骨髓瘤的发病率逐年增长，因此治疗方案的研究和发展已经成为当前医学界的一个热门话题。
本文将介绍骨髓瘤治疗方案的六种类型，并详细探讨各种治疗方案的优缺点。
一、化学治疗化学治疗是通过使用化学药物来杀灭恶性细胞的治疗方式。
目前，化学治疗已经成为骨髓瘤治疗的主要手段之一。
使用化学药物可以杀死骨髓瘤细胞，从而减轻疾病的症状和缓解疼痛。
然而，化学药物对身体的伤害也很大，可能会引起恶心、呕吐、脱发等副作用。
二、放射治疗放射治疗是使用高能量X射线或其他粒子来杀死恶性细胞的治疗方式。
放射治疗可以直接瞄准骨髓瘤细胞，并杀死它们。
相对于化学治疗，放射治疗对身体的损伤要小得多，但仍有可能引起疲劳、皮肤瘙痒、口干等副作用。
三、干细胞移植干细胞移植是通过将健康的干细胞移植到患者的体内来治疗骨髓瘤的方法。
这种治疗方式需要先使用化学药物或放射治疗来杀死骨髓瘤细胞，然后再通过移植干细胞来促进恢复。
干细胞移植的优点是可以有效地治疗骨髓瘤，但缺点是移植前需要大量的预处理工作，且有可能引起排异反应。
四、免疫治疗免疫治疗是通过激活患者自身免疫系统来杀死恶性细胞的治疗方式。
这种治疗方式主要是通过注射免疫调节剂或其他药物来激活患者的免疫系统，从而帮助患者对抗骨髓瘤细胞。
缺点是免疫治疗需要在一段时间内才能发挥作用，且可能引起免疫系统过度激活。
五、手术治疗手术治疗是通过手术切除骨髓瘤细胞的治疗方式。
这种治疗方式主要针对骨骼系统内的骨髓瘤，通过手术切除病变部位的组织来治疗骨髓瘤。
虽然手术治疗可以直接切除病变部位的组织，但恢复时间较长，且可能引起感染和出血等并发症。
六、靶向治疗靶向治疗是通过针对特定的靶点来杀死恶性细胞的治疗方式。
这种治疗方式主要是通过使用靶向药物来杀死骨髓瘤细胞，从而达到治疗目的。
虽然靶向治疗能够精准地杀死恶性细胞，但目前的靶向药物通常需要长期使用，且可能引起多种副作用。
骨髓瘤化疗后采集干细胞的指标标准
骨髓瘤化疗后采集干细胞的指标标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骨髓瘤是一种恶性肿瘤，在治疗过程中，化疗是一种常见的治疗手段。
在化疗过程中，患者的骨髓会受到一定程度的损伤，因此需要采集干细胞进行干细胞移植来帮助恢复。
采集干细胞是一项重要的步骤，但是为了确保采集到的干细胞质量达标，需要一套严格的指标标准。
下面将介绍骨髓瘤化疗后采集干细胞的指标标准。
一、患者的一般情况在进行干细胞采集前，需要对患者的一般情况进行评估。
包括患者的年龄、性别、身体状况等。
通常情况下，年龄在18-60岁之间的患者适合进行干细胞采集。
患者的身体状况应该足够好，没有严重的心脏病、肾脏疾病等。
二、骨髓瘤化疗后恢复情况骨髓瘤化疗后，需要评估患者的骨髓功能是否已经得到恢复。
可以通过骨髓活检等方法来评估患者的骨髓功能。
如果骨髓功能尚未完全恢复，可能会影响干细胞的采集过程。
三、外周血干细胞计数在进行干细胞采集前，需要对患者的外周血干细胞计数进行评估。
外周血干细胞计数是指外周血中干细胞的数量。
正常情况下，外周血干细胞计数应该在一定的范围内，否则可能会影响干细胞的采集。
四、干细胞采集前的准备工作在进行干细胞采集前，需要对患者进行一些准备工作。
包括清洁皮肤、消毒等。
确保采集过程中的操作规范，避免感染等不良情况的发生。
五、干细胞采集方法常用的干细胞采集方法有负压吸引法、静脉回输法等。
根据患者的具体情况选择合适的干细胞采集方法。
在采集过程中应该注意操作规范，确保干细胞的纯度和质量。
骨髓瘤化疗后采集干细胞是一项重要的治疗步骤。
通过严格的指标标准和规范的操作，可以确保采集到优质的干细胞，提高治疗效果，为患者的康复提供保障。
希望以上内容对相关人员有所帮助。
第二篇示例：骨髓瘤是一种恶性肿瘤，通常发生在骨髓内，主要影响骨髓中的浆细胞。
化疗是骨髓瘤的一种常用治疗方法之一，通过使用药物来杀死恶性细胞，并控制疾病的发展。
但化疗会同时破坏正常的造血功能，因此在治疗结束后，患者常常需要进行干细胞移植来帮助恢复造血功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断与鉴别
本病的诊断应以实验室检查结合临床表现， 血及尿中蛋白免疫电泳是诊断及分型的主要依据，
并与其他浆细胞病进行鉴别 。
单 选
• 下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是： • A.蛋白尿和血尿
√
• B.尿中检出本-周蛋白 • C.血肌酐及尿素氮测定异常 • D.血尿酸升高 • E.外周血涂片检查
实验室检查
2.骨髓象 骨髓增生活跃或明显活跃， 浆细胞系（骨髓瘤细胞）增生为主，占 有核细胞的10％以上，甚可达70％～95％，伴形态异常。 其他系可因骨髓瘤细胞的增多程度不同而受到不同程度 的抑制。
实验室检查
多发性骨髓瘤骨髓象
实验室检查
多发性骨髓瘤（各形态瘤细胞）
实验室检查
M蛋白峰
3.其他检验 ⑴血液生化： ①血清蛋白：总蛋白和球蛋白增高。 蛋白电泳：在γ区、β区或α2区出 现基底较窄而均一的单峰（M蛋白峰） ②血清电解质及酶：血钙升高；血磷 可增高（当肾功能不全时）；乳酸脱 氢酶增高； ③肾功能检验：血肌酐、尿素氮及尿 酸增高。 ⑵其他指标：血沉明显加快，出 现蛋白尿、管型尿及血尿， 本周蛋白(B-J蛋白)阳性。
结合患者年龄大有典型症状、体征可以做出诊断。
三、重链病
是一种产生球蛋白的 B 细胞 - 浆细胞恶性增生伴有单克隆 不完整 ( 仅有重链而无轻链 ) 免疫球蛋白合成与分泌的恶性浆 细胞病。根据其结构的不同分为五种： γ、 α、 μ、 δ、 ε，
分别属 IgG、IgA、IgM、IgD和IgE 免疫球蛋白的重链。 但目前为止仅发现前四种重链病，以前三种类型常见。
单选
• 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不 大,Hb85g/L,白细胞3.6×109↑L,血小板80×109↑L, • 血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白9Og/L,白蛋白 15g/L,球蛋白75g/L，IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区 出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%, 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病 • A.传染性单核细胞增多症 • B.多发性骨髓瘤 • C.浆细胞白血病 • D.尿毒症 • E.肾病综合征
病因分析
遗传因素
多发性骨髓瘤
（诱发原因？）
慢性抗原刺激 电离辐射 病毒感染
实验室检查
1.血象
细胞数量：多数病例红细胞和 血红蛋白降低，呈不同程度的贫血， 随病情进展贫血可加重； 白细胞、血小板晚期出现减低。 细胞分类及形态：出现幼红、 幼粒细胞，瘤细胞少见（2％～3 ％），成熟红细胞呈缗钱状排列。
二、原发性巨球蛋白血症
1、巨球蛋白血症。 血液中呈现大量单克隆巨球蛋白(IgM)为特征，
B淋巴细胞恶性增生性疾病。
诊断
标准： ①血清中单克隆IgM＞10g/L； ②可有贫血、白细胞及血小板减少，外周血出现少量不 典型幼稚浆细胞(一般＜5％)； ③骨髓、肝、脾、淋巴结中有淋巴细胞样浆细胞浸润；
④血液粘滞度增高。
项目十一 浆细胞病
任务21 浆细胞病骨髓象检查
浆细胞异常增生，并伴有单克隆免疫球蛋白或其多
肽链亚单位合成异常增多的一组疾病。 浆细胞病
良性：单克隆免疫球蛋白病 恶性：多发性骨髓瘤、 巨球蛋白血症、 重链病
一、多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤 (MM) 是骨髓内单一浆细胞株异常增生
的一种恶性肿瘤， 其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌过量的单克 隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位，即“M”成分或“M”蛋白。 正常多克隆浆细胞的增生和免疫球蛋白分泌受到抑 制，从而引起广泛骨质破坏、贫血、出血、感染及血液粘 滞度增高等一系列临床表现。
Alb α1 图
诊断
诊断 ： ①骨髓中浆细胞＞15％并有原浆或幼浆细胞，或组织
活检证实为浆细胞瘤；
②血清单克隆免疫球蛋白（M蛋白）：
血清lgG＞35g/L，IgA＞20g/L, IgM＞15g/L,
尿本周蛋白＞1g/24h； ③广泛的骨质疏松和（或）溶骨病变。 符合①项和②项即可诊断MM。
√
同学们辛苦了！！