病原微生物的检验项目与结果解释
微生物检验项目与临床意义
微生物检验项目与临床意义卫生部规定接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%（卫办医政发〔2011〕56号）。
特介绍那些属于微生物检验项目，方便统计。
细菌检验为感染性疾病诊断和治疗提供依据：目标性治疗：提高微生物的送检率与检出率，有利于诊断与使用抗菌药。
经验治疗：根据本地区病原菌类型时间、区域、耐药谱等使用抗菌药。
调整治疗方案针对性用药：获得准确病原菌和细菌药敏结果。
细菌培养的临床意义细菌培养与其它检验项目不同，由于其样本采集易受杂菌的干扰和培养条件的限制，因而造成检测结果有时与临床不完全一致，故在分析细菌培养报告时应明白：细菌培养阴性不代表无细菌感染、细菌培养阳性不代表该菌一定是病原菌，应结合患者具体情况而定。
1、血液和骨髓培养目前血液培养仍然是菌血症和败血症的细菌学检验的基本方法，并且广泛地应用于伤寒、副伤寒及其它细菌引起的败血症的诊断。
菌血症系病原菌一时性或间断地由局部进入血流，但并不在血中繁殖，无明显血液感染临床征象。
常可发生在病灶感染或牙齿感染，尤以拔牙、扁桃体切除及脊髓炎手术后等多见。
败血症是指病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，造成身体的严重损害，引起显著的全身症状（如不规则高热与全身中毒等症状），它多继发于组织器官感染，尤其是当机体免疫功能低下、广谱抗生素和激素的应用及烧伤等。
单次的血培养结果，对临床无鉴别指导意义，应多次多部位采集血液进行培养，才可判定检出菌究竟是病原菌还是污染菌。
抽血时应特别注意皮肤消毒和培养瓶口的灭菌。
2、脑脊液培养正常人的脑脊液是无菌的，故在脑脊液中检出细菌（排除操作中的污染）应视为病原菌。
引起脑膜炎的细菌种类不同，化脓性脑膜炎病原菌多为脑膜炎奈瑟菌，除此之外尚有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。
3、尿液培养尿液细菌培养对于膀胱和肾脏感染的及早发现和病原学诊断很有价值，对于尿道、前列腺以及内外生殖器的炎症也有一定价值。
常见的临床医学检验项目解析与意义
常见的临床医学检验项目解析与意义引言临床医学检验是医学领域中不可或缺的一部分，通过对体液、组织以及其他生物学样本的分析，可以确定疾病的发展情况、评估治疗效果以及预测病情。
本文将对常见的临床医学检验项目进行解析，以帮助读者更好地理解其意义。
血常规检验血常规检验是临床医学中最基本的检验项目之一，它通过对血液样本中的各项指标进行分析，了解机体的健康状况。
其中包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白测定以及血小板计数等。
这些指标的异常情况可能提示机体存在某种疾病或病理变化，比如白细胞计数的升高可能表示感染或炎症反应，红细胞计数减少则可能暗示贫血的发生。
生化指标检验生化指标检验包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等项目。
这些项目的变化可以反映机体的代谢状态以及某些脏器的功能情况。
例如，血糖水平的增高通常与糖尿病有关，血脂水平的异常可能提示脂质代谢紊乱，而肝功能和肾功能的异常则可能与肝炎、肾病等疾病相关。
免疫学检验免疫学检验是用于评估机体免疫功能的重要手段，包括血清免疫球蛋白测定、淋巴细胞亚群分析等。
通过对这些指标的检测，可以判断机体的免疫状态以及对某些疾病的易感性。
例如，IgG和IgM的测定可以用于筛查某些病毒或细菌感染，淋巴细胞亚群分析则可以评估免疫功能的异常情况。
肿瘤标志物检测肿瘤标志物是某些与肿瘤发生有关的物质，通过对其进行检测可以辅助肿瘤的早期诊断、疾病的分期以及监测治疗效果。
常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等。
然而，需要注意的是，单一标志物的检测结果并不能确定是否存在肿瘤，需要结合其他临床表现和检查结果进行综合评估。
遗传学检测遗传学检测是通过对个体的基因进行检测，了解遗传变异与某些疾病的关系。
这些检测可以用于早期筛查某些遗传性疾病，预测个体的遗传风险以及指导个体的健康管理。
例如，进行胎儿遗传病筛查可以在孕期及早发现胎儿携带某种疾病的风险。
微生物学检测微生物学检测主要用于检测感染病原体的存在。
产品微生物检验报告
产品微生物检验报告概述本报告对XXX公司生产的产品进行了微生物检验。
微生物检验是一种确定产品是否含有病原微生物或其他有害微生物的方法，用于评估产品的安全性和质量。
本次检验旨在检测产品是否合规，是否存在微生物污染，并根据相关标准对检测结果进行评价和解读。
方法本次微生物检验采用以下方法：1. 取样：按照产品规格，随机抽取若干样品。
2. 沉淀：将样品加入盐酸蛋白酶液中，在恒温摇床上迅速摇晃混合。
3. 稀释：取沉淀液进行适当稀释，目的是适宜菌落的生长和计数。
4. 接种：将稀释好的样品接种到适宜培养基上，培养潜在的微生物。
5. 培养：将接种过的培养基在适宜的条件下培养一定时间，以促进微生物生长。
6. 观察：观察培养基上是否有菌落生成。
7. 计数：对菌落进行计数，统计微生物数量。
8. 鉴定：对菌落进行鉴定，确定出现的微生物种类。
结果通过对样品的微生物检验，得出以下结果：组别总菌落计数（CFU/g）大肠菌群（MPN/g）沙门氏菌（CFU/g）金黄色葡萄球菌（CFU/g）-样品1 120 5 0 0样品2 80 3 0 1样品3 150 6 2 0样品4 90 2 0 2结果解读根据国家食品安全标准，产品微生物检验结果应满足以下要求：1. 总菌落计数：标准要求每克不超过500CFU/g，本次检验的样品均低于标准要求，符合要求。
2. 大肠菌群：标准要求每克不得检出，即MPN/g应为0，本次检验的样品均低于标准要求，符合要求。
3. 沙门氏菌：标准要求每克不得检出，即CFU/g应为0，样品3中沙门氏菌数量为2CFU/g，不符合要求。
4. 金黄色葡萄球菌：标准要求每克不得检出，即CFU/g应为0，样品2和样品4中检测到了金黄色葡萄球菌，不符合要求。
综上所述，样品1符合相关微生物检验标准，样品2、样品3和样品4在某些微生物检测上不符合标准要求。
结论本次微生物检验结果表明，样品1的微生物水平符合国家食品安全标准。
但样品2、样品3和样品4在某些微生物检测项目上不符合标准。
病原微生物检验实习总结
病原微生物检验实习总结大三下学期5月份，我们动物检疫专业的同学开始了为期2个多月的教学实习，在众多辅导老师之中，我有幸跟随我校动物科技学院预防系的赵宇军教授进行学习。
实习的地点就在我校动科楼的微生物实验室，以前我们曾在这里上过实验课，所以并不陌生。
这次大家来到实验室为自行选择课题进行相关实验操作，我对世界闻名的金黄色葡萄球菌非常感兴趣，在老师的带领下进行了相关食物中该菌的检验。
下面我们来回顾这次实验。
一、实验内容：食品中金黄葡萄球菌的检测方法金黄色葡萄球菌是一种引起人类和动物化脓感染的重要致病菌，也是造成人类食物中毒的常见致病菌之一。
本菌广泛分布于自然界，如空气、土壤、水及其它环境中。
在人类和动物的皮肤及外界相通的腔道中，也经常有本菌存在。
据报导，在正常人群中的带菌率可达30%~80%，其中皮肤带菌率为8~22%，鼻腔和咽喉部等上呼吸道的带菌率在40~50%以上，因此其可通过各种途径和方式，尤其是经工作人员的手和上呼吸道而污染食品。
由于致病金黄葡萄球菌能产生肠毒素，故一旦细菌污染食品，并在合适的温度环境下，细菌可以大量繁殖并产生肠毒素，从而引起消费者食物中毒。
由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，在世界各国都极为普遍。
特别是在北美及欧洲等地区发病率更高。
在上述这些国家中，每年有金黄色葡萄球菌引起的食物中毒病例，仅次于沙门氏菌，而在细菌性食物中毒病例排到第2~3位，有此而造成的经济损失也相当惨重，在我国由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒病例也时有报导，所以目前世界各国都把金黄色葡萄球菌列为食品卫生的法定检测项目。
我国对金黄色葡萄球菌目前采用的方法是以国家标准GB.4789-10-84及检验检疫系统行业标准SN.0172-92作为依据。
整个检测过程获得最终结果须时5天左右，既费时又费力，并造成货物积压，也影响货物的及时出运，并使货主的仓储成本提高，造成较大的经济损失。
多年来很多食品微生物实验室都在探索和寻找一些准确性高，并快速的检测方法，最近我们分别从美国3M公司和法国生物梅里埃公司获得两种快速检测致病性金黄色葡萄球菌的培养基，其名称为：① Petrifilm RSA. Count Plate（由美国3M公司研制生产），是一种薄膜型快速检测金黄色葡萄球菌的计数平板。
临床检验的名词解释
临床检验的名词解释临床检验是指医学领域中一种重要的实验室技术，通过对患者身体样本（如血液、尿液、组织等）的分析和测试，以获取有关患者疾病状态以及治疗方案的数据。
主要应用于临床医学、诊断学和疾病监测等领域，有助于医生进行科学准确的诊断和治疗。
一、常见的临床检验项目临床检验涵盖了多个领域，并包括了各种不同的项目，下面我们来解释几个常见的临床检验项目。
1. 血常规：血常规是通过对患者血液样本的分析，来评估患者的血细胞及其形态等指标。
常见指标包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
此项目可以提供有关贫血、感染或其他疾病的重要信息。
2. 尿常规：尿常规是通过对尿液样本的检测，来获得有关患者肾功能和泌尿系统健康状态的信息。
尿常规项目包括尿液颜色、尿比重、蛋白质含量、白细胞计数等指标。
此项检测可以帮助医生诊断尿路感染、结石等疾病。
3. 生化指标：生化指标是一类广泛应用于临床检验的项目，包括肝功能、肾功能、血糖水平、血脂水平等。
通过对血液或尿液样本的分析，可以判断患者的代谢情况、器官功能以及某些疾病的可能性。
4. 微生物检验：微生物检验主要应用于疾病的病原体检测，如细菌、病毒、真菌等。
通过对患者痰液、尿液、血液或其他体液样本的培养和鉴定，可以确定病原体的种类和数量，从而为疾病的治疗提供指导。
二、临床检验的意义与价值临床检验作为医学领域的重要组成部分，具有重要的意义和价值。
首先，临床检验为医生提供了客观、准确的数据基础。
在临床诊断中，医生往往需要结合患者的临床表现和实验室检验结果来做出准确的判断。
而临床检验所提供的数据可以为医生提供客观的依据，帮助医生准确定位患者的病情，并进行针对性的治疗。
其次，临床检验有助于疾病的早期发现和预防。
很多疾病在早期并没有明显的症状，但通过临床检验可以发现一些异常指标，提前诊断和干预，可以在很大程度上预防疾病的进一步发展，保护患者的健康。
此外，临床检验还可以用于监测疾病的疗效和预后。
实验室检验项目的分类
实验室检验项目的分类实验室检验项目的分类1. 引言在医学诊断和疾病管理中，实验室检验是不可或缺的重要过程之一。
通过检验样本中的生物体、物质和细胞的特定指标，可以提供医生所需的诊断、监测和治疗患者的数据。
实验室检验项目的分类对于有效的疾病管理至关重要。
本文将探讨实验室检验项目的分类及其重要性。
2. 常见的实验室检验项目分类2.1 生化检验项目生化检验项目是测量体液和组织中化学物质的含量和功能的一项主要检测。
这些项目可以提供对身体器官如肝脏、肾脏、心脏等功能的评估。
常见的生化检验项目包括血糖、肝功能指标（如谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功能指标（如尿素氮、血尿酸）、电解质（如钠、钾、氯离子）等。
2.2 免疫学检验项目免疫学检验项目是评估人体免疫系统功能的重要手段。
这些项目可以检测身体对感染、过敏和自身免疫性疾病的免疫反应。
常见的免疫学检验项目包括白细胞计数、淋巴细胞亚群分析、C反应蛋白和风湿因子等。
2.3 血液学检验项目血液学检验项目是评估血液及其成分的指标。
这些项目可以提供有关贫血、白血病等血液疾病的信息。
常见的血液学检验项目包括血细胞计数（如红细胞计数、白细胞计数、血小板计数）、血红蛋白和红细胞压积等。
2.4 凝血学检验项目凝血学检验项目是评估凝血功能的指标。
这些项目可以检测血液凝结和止血过程中的异常。
常见的凝血学检验项目包括凝血酶时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值和血小板计数等。
2.5 微生物学检验项目微生物学检验项目是评估身体中病原微生物存在和活动的指标。
这些项目可以检测与感染有关的病原体如细菌、病毒、真菌等。
常见的微生物学检验项目包括细菌培养和抗生素敏感试验、病毒核酸检测和真菌培养等。
3. 实验室检验项目分类的重要性实验室检验项目的分类在临床实践中发挥着重要作用。
它们帮助医生识别和诊断疾病，监测治疗反应，并评估患者的整体健康状况。
通过将实验室检验项目进行分类，医院和临床实验室可以更好地组织、管理和解释大量的检验数据。
临床微生物学检验理论课：03常见类型标本病原体检测
导管相关性血流感染不保留导管
从独立的外周静脉无菌采集2套血培养， 无菌状态下取出导管并剪下5cm导管尖端或近心
端，进行Maki半定量平板滚动培养或者定量培养。
采血后在2h内送到检验科，立即放入血液培养仪，自动培养 并实时检测。如不能及时运送，则室温保存，不要放冰箱， 以免嗜血杆菌、奈瑟菌、链球菌冻死。
洋葱伯克霍尔德菌
6% 8%
9%
嗜麦芽寡养单胞菌 近平滑念珠菌
腐生葡萄球菌
白色念珠菌
热带念珠菌
产酸克雷伯菌
血液标本分离菌株种类及构成嗜 液水 化比气 沙单 雷%胞 菌菌
无乳链球菌
二、尿液标本病原菌检验
目的和意义
检测泌尿系统感染； 一般进行细菌和真菌培养、菌落计数和药敏； 离心后对沉渣涂片检查，革兰染色或抗酸染色； 也可用于淋球菌培养和涂片检查。
为细菌提供生长中心，提高生长 速度，提高检出率，一个BACTEC 血培养瓶的树脂作用表面积=5个 标准足球场的面积。
厌氧瓶，提高兼性厌氧菌检出率 帽子和标签纸左上方为黄色， “Standard Anaerobic/F”， 血液量3-10ml，8-10ml最佳， 不仅用于厌氧菌培养，由于营
养丰富，还可以大大提高兼性 厌氧菌的检出率； 穿刺液或中段尿等厌氧菌培养 也可用厌氧血培养瓶。
厌氧瓶提高血培养阳性率20%以上
7072份标本，同时需氧瓶和厌氧瓶血培养； 640份阳性，阳性率9%； 需氧瓶和厌氧瓶同时阳性，352份，占55%； 仅需氧瓶阳性，而厌氧瓶阴性，166份，占26%； 如仅用单瓶需氧瓶，阳性合计，518份，占81%； 仅厌氧瓶阳性，而需氧瓶阴性，122份，占19%； 所以强调每次采血“双瓶”（需氧瓶和厌氧瓶）。
为避免皮肤污染，采集时须严格消毒
病原微生物检测结果解读要点
病原微生物检测结果解读要点在临床医学中，常常需要对患者进行病原微生物检测，以确定疾病的病因，并指导治疗方案的制定。
而正确解读病原微生物检测结果是非常重要的，下面就是病原微生物检测结果解读的要点：
1. 评估病原微生物的种类：在检测结果中，首先需要了解检测到的病原微生物的种类。
有些病原微生物是正常情况下存在于人体中的，而有些可能是病原菌。
因此，需要根据具体情况来判断检测结果的意义。
2. 判断病原微生物的数量：除了了解检测到的病原微生物种类外，还需要评估其数量。
数量的多少可能与疾病的严重程度有关，可以帮助医生判断治疗方案的紧急性。
3. 注意病原微生物的耐药性：在解读检测结果时，还需要关注病原微生物的耐药性情况。
有些病原菌可能对某些药物产生抗药性，因此需要选择适当的抗生素来治疗感染。
4. 结合临床表现进行综合分析：最后，在解读病原微生物检测结果时，需要将检测结果与患者的临床表现相结合进行综合分析。
只有综合考虑患者的具体情况，才能制定出更加科学的治疗方案。
综上所述，正确解读病原微生物检测结果对于指导临床治疗非常重要。
通过评估病原微生物的种类、数量、耐药性以及结合临床表现进行综合分析，可以更好地指导治疗，提高治疗的效果，减少患者的痛苦，是临床医生不可或缺的重要工作之一。
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在人的皮肤表面体表、口腔、鼻咽、肠道等腔道黏膜中都存在着细菌，对人体无害甚至有益的细菌称为正常菌群，比如肠道菌群可以将不能吸收的食物残渣进行分解成为粪便排出体外，还可以制造维生索等对人体都有益处。
7.细菌检测和病毒检测，真菌检测各有哪些方法?
细菌可通过细菌形态结构、培养特性、生化反应、血清学试验等方法进行检测。
9.用于检测病原微生物的标本有哪些?
根据病人的症状，医生的初步考虑属于某个部位感染就留取此部位的样本进行细
菌检查，常用于微生物检查的标本有血液、大便、痰、尿、脑脊液、胸水、腹水、关节液、各种拭子、各种分泌物、各种排泄物、各种穿刺液等。
检验项目及正常参考值
1．血液
1)涂片查疟原虫、利杜体：未见疟原虫、利杜体。2)血培养：无细菌生长。
2.什么标本要留于指定的容器中?
要找到患者的真正的致病菌，就要先排除外界环境中的微生物污染，医院指定的容器是经过高压灭菌的，是无菌的容器，将标本留于其中，得到的结果才是准确
的结果。
3.为什么标本留取时有合格与不合格之分?
对于医学微生物学来说，检测的目的是找出真正的致病菌，对症用药，以使患者得到及时的治疗。因此标本留取是否合格直接影响着报告结果，所以要正确留取。
病原微生物的检验项目及结果解释
微生物检查包括：细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。这对于查明致病原因
和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外，直接查找方法比较复杂。细菌培养，
采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养，看有无致病菌
生长，正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查，标本涂片或培养，检出真菌为
病毒的检测包括电子显微镜观察、抗原检测、核酸检测、病毒分离培养及抗体检测等途径。
真菌检测采用直接涂片法、培养法、免疫学试验及动物实验等方法。
8.支原体和衣原体检测有哪些方法?
衣原体检测可采用酶免法、直接免疫荧光法，核酸检测技术包括DNA探针法、聚合酶链式反应(PCR)、连接酶链式反应(LCR)等和细胞培养法等。支原体实验室检测方法有：形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。
2．痰
1)涂片革兰染色：未见真菌及革兰阴性杆菌。)。)：未见抗酸杆菌(结核杆菌2)涂片抗酸染色(找结核菌痰培养：无致病菌生长。3)
．尿3
中段尿培养：无细菌生长。1)。2)24小时尿沉渣找结核菌：未见抗酸杆菌(结核杆菌)
．大便4
大便培养：无致病菌生长；无志贺菌和沙门菌生长。1)大便球杆菌比例：2)l:3～1:5。
绝大多数对人微生物在自然界中广泛存在，与人类和自然界其他生物共生共存，这部分微生只有少部分可以引起人类和动植物发生疾病，类和自然界是有益的，
痢疾杆菌可以引起痢疾物才称为病原微生物，比如结核分枝杆菌可引起结核病，
等。
2.什么是细菌?细菌分哪几种?
细菌是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体，是大自然物质循环的主要参与者。其体积微小，以微米作为测量单位，无色半透明，只有经过染色才能观察到细菌的轮廓及其结构。经革兰染色，可将细菌分为两大类，即革兰阳性菌和革兰阴性菌。细菌主要由细胞壁、细胞膜、细胞质、核质体等部分构成，有的细菌还有夹膜、鞭毛、菌毛等特殊结构。根据形状则可分为三类，即：球菌、杆菌和
的消毒液消毒后再排尿，将刚开始的尿不要，到大约排出尿液l/3后，再用消毒的无菌的管子接尿，留取2～5ml即可，盖盖送检，注意不要用手摸
螺旋菌(包括弧形菌)。
?病毒分哪几种?什么是病毒3.
病毒是结构最简单、体积最微小(纳米)的一类非细胞型微生物，介于生命和非生
命之间的一种物质形式，其必须严格寄生在活细胞内，含有单一种核酸即脱氧核糖核酸(DNA)或核糖核酸(RNA)的基因组和蛋白质外壳，没有细胞结构，对抗生素不敏感，但对于干扰素敏感。按传播途径病毒可分为呼吸道病毒、胃肠道病毒、经性传播感染的病毒和狂犬病毒等。按感染部位与症状特征则分为肝炎病毒、出血热病毒、疱疹病毒、侵犯神经系统的病毒和肿瘤病毒等。
4.怎样正确留取痰液?
留取痰液时应该是留取清晨第一口痰，留痰前用清水漱口或刷牙，有义齿(假牙)者取下后漱口或刷牙，咳出深部痰，以黏性、脓性或血性为佳，白色泡沫痰一般为涎液，应弃之重新留取，痰液吐人专用无菌容器中。
5.什么叫中段尿培养?
中段尿培养是诊断尿路感染的重要依据，也是治疗时使用何种抗生索的依据，非常重要。但是在临床工作中，不少病人对如何留取中段尿的方法了解不够，尿液被污染，培养结果出现假阳性。正确的留取方法是：先将外阴部洗干净，用适合
不正常。
病原微生物的检验主要是检测与l临床患者致病性有关的病原性微生物，对感染性疾病进行快速、准确地诊断，密切结合临床提出及时有效的治疗方案，防止微生物产生耐药性和医院内感染的发生。
基础知识
1.什么是微生物?什么是病原微生物?
微生物是需借助光学显微镜或电-y：显微镜放大观察到的结构简单，个体微小的生物的总称。微生物的种类很多，医学微生物尤其是临床微生物主要有细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等。
．脑脊液、胸腹水、关节液5
涂片革兰染色：未见细菌。1)涂片抗酸染色：未见抗酸杆菌。2)脑脊液墨汁染色；未见新型隐球菌。3) 4)脑脊液、胸腹水、关节液培养：无细菌生长。
专家解读
1.为什么要做微生物检查7
根据不同的病情采集不同的标本进行涂片或培养的检测，从而得出是何种致病菌，并迸一步做药敏试验，从而得出哪些药物对此菌敏感，哪些药物耐药，进而按照药物敏感性进行有针对性的使用抗生素，避免盲目用药造成的经济上的损失以及延误病情所造成的严重后果。所以，只要发热怀疑有感染都应该进行细菌培养、涂片查细菌等有关微生物方面的检验。
4.什么是真菌?
真菌是一大类具有细胞壁和典型细胞核，不含叶绿素，不分根、茎、叶的真核细胞型微是支原体和衣原体?
支原体为没有细胞壁，呈高度多形态性，能通过滤器，可用人工培养基培养增殖的一类最小的原核细胞型微生物。由于这一类微生物没有细胞壁，能形成丝状与分支形状而称其为支原体。衣原体是一类专性细胞内寄生、有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核细胞型微生物，多呈球状、堆状，有细胞壁。