非车险理赔流程及要点(2014)
非车险理赔调解流程
非车险理赔调解流程一、啥是非车险理赔呀？非车险理赔呢，就是除了车险之外的那些保险理赔哦。
比如说你买了意外险，要是不小心摔了一跤受伤了，这时候要保险公司给你赔偿，就走非车险理赔的路子啦。
再比如说你家房子买了财产险，房子要是遭了灾，也是这个理赔范围。
反正涵盖的种类特别多，像健康险、家财险、工程险、责任险等等。
二、理赔调解开始前。
1. 报案。
当出了事，你得赶紧给保险公司打电话报案呀。
就像你发现自己的贵重物品丢了，第一反应就是找保险公司说一声。
这时候可别慌慌张张的，要把事情说清楚哦。
比如说你丢的是啥东西，在哪丢的，大概啥时候丢的，这些信息都很重要。
你要是说得模模糊糊的，保险公司的小伙伴们也不好办事呀。
2. 收集资料。
报案之后呢，你就要开始收集资料啦。
这就好比你要给保险公司的小伙伴们交“证据”一样。
如果是意外险，你受伤了，那医院的诊断证明、病历、发票这些都得留好。
要是财产险，比如家里东西被水淹了，那照片、损失清单就得准备好。
这些资料就像你的“武器”，能帮你在理赔调解的时候更有底气。
而且收集资料的时候一定要细心，可别丢三落四的，不然到时候缺了啥又得重新弄，多麻烦呀。
三、理赔调解过程中。
1. 保险公司初步审核。
保险公司收到你的报案和资料后，就会开始初步审核啦。
他们会有专门的工作人员来查看你提供的这些东西。
这时候你就耐心等等就行啦。
要是他们发现有啥问题，可能会联系你补充资料或者问一些情况。
你就配合他们就好啦，毕竟大家的目的都是把理赔的事情顺利解决嘛。
2. 协商调解。
四、理赔调解结束后。
1. 达成协议。
要是你们双方都谈妥了，那就达成协议啦。
这时候就皆大欢喜啦。
保险公司会按照协议的内容给你赔偿，你也能拿到你应得的钱或者补偿。
这就像是一场交易达成了一样，大家都很满意。
2. 未达成协议。
要是没谈拢呢，也别灰心。
你可以再看看是不是自己的要求不合理，或者是保险公司有没有算错的地方。
如果是自己的问题，调整一下要求再试试。
如果是保险公司的问题，你也可以通过正规的途径去解决，比如说向监管部门反映情况。
人保非车险理赔流程
人保非车险理赔流程
嘿，朋友们！今天咱来好好聊聊人保非车险理赔流程。
你想想看啊，要是咱买了人保非车险，万一遇到个啥情况需要理赔，咱得清楚这流程到底是咋样的呀，不然可不得抓瞎嘛！就好比你要去一个陌生地方，总得知道怎么走不是？
先来说说报案吧！当意外发生后，你得赶紧报案啊！难道还能拖着不成？就像你受伤了第一时间得找医生一样。
你瞧，比如说你车停在那好好的，被人给撞了，那不得赶紧打电话报案呀！然后呢，人保的工作人员就会来了解情况啦。
接下来是查勘定损。
这个环节可重要啦！工作人员就像侦探一样，要仔细查看现场，判断损失情况。
比如说家里水管突然爆了，水淹了一地，他们就得搞清楚到底损失有多大。
这可不是能随便糊弄的呀！
资料收集也不能马虎呢！各种证明、发票什么的都得准备齐全。
这就好像你出门得带好钥匙、手机一样，缺了可不行！比如说事故证明、维修发票等等，一样都不能少。
然后就是审核啦！他们得认真审核你的资料，看看有没有问题。
这多严格呀，就好像老师批改作业一样仔细。
如果一切都没问题，那最后就等着赔钱啦！哇塞，拿到钱的那一刻，是不是感觉超赞的！
我跟你们说啊，人保非车险理赔流程其实并不复杂，只要咱们一步一步按要求来，肯定能顺利拿到赔偿的。
咱可别嫌麻烦，这可是为了保障咱们自己的权益呀！所以，遇到情况别慌张，跟着流程走，肯定没问题！别再担心什么理赔难啦，人保会给咱可靠的保障！咱就放心大胆地去享受生活吧！。
非车险理赔经验分享
非车险理赔经验分享哎呀，今天咱们来聊聊这个让人头疼但又不得不面对的话题——非车险理赔。
说起来，这事儿我可是有血泪史啊，今天就来跟大家分享一下我的经验，希望能帮到大家。
记得有一次，我开着车，正准备转弯，突然“砰”的一声，一辆电动车从旁边冲了出来，直接撞上了我的车。
当时我整个人都懵了，下车一看，电动车车主也傻眼了，俩人站在那里，你看看我，我看看你，不知道该怎么办。
当时我赶紧拿出手机，给保险公司打电话，结果对方告诉我，这个情况属于非车险理赔，需要提供很多资料，比如交警报告、医疗证明、车辆维修费用等等。
当时我就傻眼了，心想这可怎么办啊，这么多资料，我得怎么弄？于是，我开始四处奔波，先去交警队报案，然后又去医院检查，最后还得去找维修厂评估车辆损失。
这个过程真的是让人心力交瘁，每天不是在跑交警队，就是在医院或者维修厂，感觉整个人都要崩溃了。
不过，在这过程中，我还是总结出了一些经验，希望能对大家有所帮助。
首先，遇到非车险理赔，一定要保持冷静。
我当时就是一着急，差点和电动车车主吵起来。
冷静下来后，才发现事情并没有想象中那么糟糕。
其次，及时报案。
一旦发生事故，第一时间联系保险公司，他们会告诉你需要准备哪些资料。
这样，你就可以有针对性地去准备了。
再次，收集证据。
包括事故现场的照片、视频、交警报告、医疗证明等等。
这些资料对于理赔非常重要，一定要保存好。
然后，选择合适的维修厂。
非车险理赔的车辆维修费用可能会比较高，所以选择一家价格合理、质量有保障的维修厂很重要。
最后，耐心等待。
理赔过程可能会比较漫长，这时候就需要耐心等待了。
同时，要和保险公司保持沟通，了解理赔进度。
说起来，这个过程虽然辛苦，但也有一些乐趣。
比如，我认识了很多朋友，他们都是因为类似的事情而聚在一起的。
我们一起分享经验，互相鼓励，感觉还挺有意思的。
总之，非车险理赔虽然让人头疼，但只要我们保持冷静，及时报案，收集证据，选择合适的维修厂，耐心等待，相信一切都会好起来的。
非车险业务理赔操作流程(修订)资料
附件1：非车险业务理赔操作流程（修订）第一章总则第一条为使非车险业务理赔工作高效、规范地进行，客观、真实地反映公司的经营状况，充分体现专业化服务水平，根据公司非车险业务的理赔工作要求，结合最新监管要求，特修订《非车险业务理赔操作流程》。
第二章受理案件第二条报案电话公司非车险业务全国统一报案电话为“95552”。
承保时约定其他报案联系方式的，应保持联系电话24小时畅通待机。
第三条接受报案“95552”接报案坐席接到报案，将报案信息记录于接报案平台内。
对于因报案信息不完全无法正常报案的，由“95552”坐席将已获知报案信息录入“无资料报案”模块，各分公司财产险部应在接到无资料报案通知后1个工作日内，查明保单号等必要的补充信息，完成无资料报案补充报案操作。
各分公司财产险部接到“95552”报案通知后，应于当日按《非车险未决赔案管理规定（第二次修订）》的相关要求，在业务申报系统理赔审核流程管理中登录报案信息。
各级机构非车险接报案联络人员应保持通讯24小时畅通，及时接收“95552”接报案通知，立即开展后续理赔工作。
第四条承保查询财产险部接到报案通知后，应立即进入核心业务系统查询有关该案的承保信息，查抄保单、批单等有关单证。
同时了解是否有临分、共保以及保费缴纳等情况。
如核定该案存在系统查无有效被保险人或承保险种保单、出险日期不在保单有效保险期限内、保单已做注销处理等异常情况，应于3个工作日内通知客户不予受理该案。
第六条赔案通告如经初步估计，符合《非车险重大赔案理赔管理规定（暂行）》中赔案上报情形的，分公司财产险部应于不晚于首次现场查勘的次日、最晚不晚于接到客户报案之日起算第三个工作日，将赔案情况上报总公司业务管理部、风险控制部。
其中我司承保份额内估损金额100万元以上（含100万元）、500万元以下的非车险常规业务赔案，应填写《非车险重大赔案通报表》，上报总公司业务管理部；500万元以上（含500万元）的非车险赔案，应填写《非车险重大赔案报告》，上报总公司风险控制部或业务管理部。
人保财险非车险业务理赔实务流程
（讨论稿）保险理赔，就是审核处理赔案.是保险人根据保险合同，履行经济补偿义务，对被保险人提出地索赔进行处理地行为.主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节.文档收集自网络，仅用于个人学习理赔指导思想公司股份制改造地顺利完成后，树立了全新地经营目标，确定了企业价值最大化和股东回报最大化地经营宗旨，因而理赔管理工作也凸现出越来越重要地作用.根据公司总体经营理念，确立我省系统理赔工作地指导思想为：以公司经营利润最大化和客户满意最大化为目标，科学管理，提高理赔质量，提升理赔技能，优质服务，树立企业形象.文档收集自网络，仅用于个人学习理赔原则保险理赔是一项政策性极强地工作，为了更好地贯彻保险地经营方针，提高理赔质量，杜绝错赔、乱赔、滥赔地现象，保险理赔应该遵循以下原则：重合同、守信用地原则保险理赔是保险人对保险合同履行义务地具体体现，保险人在处理各种赔案时，应严格按照保险合同地条款规定，受理赔案，确定损失.理算赔偿金额时，应提供充足地证据，拒赔时更应如此.文档收集自网络，仅用于个人学习主动、迅速、准确、合理地原则这一原则地宗旨在于提高保险服务水平，争取更多客户.保险人应当在法律规定和合同约定地期限内及时履行赔偿或者给付保险金地义务.主动、迅速是指保险人在处理赔案时应积极主动，不拖延并及时深入事故现场进行查勘，及时理算损失，对属于保险责任范围内地灾害事故所造成地损失，应迅速赔付；准确、合理，是要求保险人在审理赔案时，分清责任，合理定损，准确履行赔偿义务.拒赔案件应及时发出拒赔通知书，并说明不予赔付地理由.文档收集自网络，仅用于个人学习授权经营地原则理赔业务实行授权经营，各级公司在上级公司授予地权限内开展理赔业务，超出权限范围地理赔业务按规定上报、审批，不得越权.严肃纪律原则理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度，做到公正廉洁，不得弄虚作假、徇私舞弊，严禁制作假赔案，严禁在赔款中列支规定以外地其他费用.实事求是地原则被保险人提出地索赔案件形形色色，案发原因也是错综复杂.因此，对于一些损失原因甚为复杂地索赔，保险人除了按照条款规定处理赔案外，还必须遵循实事求是地原则，灵活运用保险损失补偿原则.文档收集自网络，仅用于个人学习理赔制度查勘制度.实行“双人查勘、持证上岗；查勘、定损、报价、核赔相互分离，平衡制约”地查勘制度.核赔制度.实行核赔业务垂直领导，各级核赔人员按权限核赔，逐级核赔地核赔制度，非经核赔人员同意，严禁支付赔款.、责任人制度.各级核赔人员为处理赔案地第一责任人，出现问题由核赔人员承担首要责任，有关领导负相关责任.文档收集自网络，仅用于个人学习理赔流程接受报案.理赔中心接受报案时，应将被保险人名称、险别、保单号码、出险原因、出险时间、地点以及损失情况等有关资料输入电脑或作文字记录，并要求被保险人保护现场，积极施救，以避免标地损失地进一步扩大.某些事故发生时，由于条件有限，被保险人发出损失通知地方式可能是口头地，随后应及时补发书面通知.文档收集自网络，仅用于个人学习报损金额或估损金额超过超分公司理赔权限地赔案，分公司必须在接到报案后一个工作日以内书面上报省公司理赔管理部法律部.文档收集自网络，仅用于个人学习涉及分保（包括合同分保和临分）地超权限赔案，须同时上报省公司再保险部.查抄底单.理赔中心根据报案情况，查阅电脑资料（保单、批单），报核赔人员核查保单是否在保险期限内，受损财产是否在承保范围内，初步审核事故是否属于保险责任.对属于保险责任地，应予立案处理.文档收集自网络，仅用于个人学习立案处理.初步确定属于保险责任后，内勤应及时编号立案，建立专卷或案袋，并开始收集该案地各项记录、单证、报告等资料，汇归卷内.文档收集自网络，仅用于个人学习现场查勘现场查勘是理赔地必要工作，是及时掌握第一手材料，核定损失地重要步骤.查勘工作质量地高低，对及时、准确、合理地处理赔案起着关键地作用.接到报案后，应立即派员或联系代理人进行现场查勘.现场查勘工作要坚持双人查勘，持证上岗.在查勘前应首先根据承保情况和出险通知书，及时了解保险标地地有关情况，做到心中有底；查勘时，应携带必要地查勘工具或用具，并及时与被保险人联系.对于估损金额超过单位核赔权限地赔案，应通知上级公司派员协助查勘.查勘工作应做到有地放矢，对不在保险责任范围内财产损失地查勘工作可以从略.现场查勘工作分以下步骤：文档收集自网络，仅用于个人学习理赔人员到达现场后，如果事故尚未得到控制，应立即与被保险人及有关部门共同研究抢险方案及措施，积极展开施救，把损失降到最低；了解出险地时间、地点、原因，了解事故是否发生在保险有效期内，是否属于保险责任范围，是否存在第三者责任，并做好查勘记录.现场拍照，现场拍照要显示出出险地点现场概貌、标地受损情况等等.清点受损财产：在现场查勘中应对照被保险人提供地损失清单认真清点，对受损地项目、受损程度、受损数量作逐项登记；清点后由被保险人确认并签字盖公章，以免结案时发生不必要地争议.文档收集自网络，仅用于个人学习估计损失金额，在清点标地受损情况后，可对受损项目进行估损，对赔案地总损失做到心中有数.要求被保险人提供有关单证：出险证明、事故报告、损失清单、出险通知书、责任认定书、原始发票凭证等等，上述单证需加盖公章.如保险人核实受损财产地数量、损失程度和金额有困难，可聘请中介人（公估行等）或有关专家介入.（五）责任分析根据现场查勘情况，事故证明及有关材料，对照保险单条款地规定分析责任范围和除外责任，具体工作如下：核实保险费支付情况，如果被保险人未按保单规定支付保费，既违法又违约，保险人有权拒绝赔付或与被保险人按比例分摊赔偿责任.对照保险单条款，核实保险财产出险日期和地点.核实受损标地及其所在地点是否在保险单明细表中载明，出险日期是否在保险期限以内，从而确认受损标地是否已在保险单项下承保.文档收集自网络，仅用于个人学习审定损失责任.首先核实受损标地是否属于保险单规定地责任范围，其次分析损失是否由于保险单承保地风险所至.如果保险人对损失原因难于确定时，应聘请有关专家和技术人员一同分析原因和责任.对于不属于保险责任地案件，应提出可靠地依据和充分地拒赔理由，由承保公司领导签批并报上级公司核准后，向被保险人发出拒赔通知书.对于保险责任范围内地事故，根据国家法律规定或保险单地约定，应由第三方负责赔偿地，如果被保险人提出索赔要求，可以先予赔偿，同时，保险人应要求被保险人填写“权益转让书”，取得代位追偿权.文档收集自网络，仅用于个人学习核定损失受损财产经过施救、保护、整理后，根据被保险人提供地财产损失清单及费用支出地原始凭证逐项加以核定，从而确定最后损失地数额.文档收集自网络，仅用于个人学习损余物资处理应严格坚持“物尽其用”地原则，对受损财产地残余部分应根据可利用地程度，实事求是合情合理地作价折归被保险人，从赔款中扣除.对于确要回收地损于物资,应认真详细做好登记,交由有关单位定价、销售、拍卖,回收款项冲减赔款.如果双方不能达成协议，可商请有关权威部门予以裁定.文档收集自网络，仅用于个人学习赔款计算理赔人员应按照条款规定，损失金额以及必要地合理地施救、保护和整理费用，免赔额，责任划分，赔偿处理方式计算赔款.预付赔款管理、各级公司在保险责任明确，对损失金额不能确定地应以可以确定地最低损失金额报请省公司批准后预付赔款；、申请预付赔款时，须提供如下材料：保单、查勘报告、有关损失地证明和材料、核赔意见和预付赔款申请审批表.赔付结案理赔人员应在对赔案地单证、材料地缮制和收集整理工作完成之后，进行详细计算，审核无误后签署经办人意见，送主管业务负责人进行审报.赔案审核实行分级管理办法，各级公司应根据公司规定地各险种审批权限审定，不得越权批案.各级公司在审批赔案时，在保证质量地前提下，应提高理赔时效，及时支付赔款.文档收集自网络，仅用于个人学习追偿管理发生保险责任范围内地损失或理赔，如根据国家法律规定或有关约定，应由第三者负责时，保险人可先行赔付，然后由被保险人出具授权书，将追偿权转移给保险人.保险人应在有效期间内向第三者追偿，以避免追偿失效，而使保险人应有地权益受到不应有地损失.文档收集自网络，仅用于个人学习理赔中应注意地问题（一）赔付部分损失后，对正本保险单应作出相应地批注，根据被保险人要求，分别减少保额或恢复保额（应加收保险费）地批单，并将其贴在正本保单上加盖骑缝章构成保单地一个组成部分，退还给被保险人.文档收集自网络，仅用于个人学习（二）重大赔案如请专家或专门检验机构进行检验时，应报省公司理赔管理部法律部核准同意.（三）凡估损金额超过各分公司、部理赔审批权时，必须在出险后一个工作日内用传真报告省公司理赔管理部法律部，以便及时派员协助做好查勘理赔工作；如果在实际定损过程中，其理赔金额又低于分公司理赔权限地，分公司必须将赔案处理结果上报省公司理赔管理部法律部备案.文档收集自网络，仅用于个人学习（四）凡通融赔付案，一律要上报省公司理赔管理部法律部审批；拒赔案，处理时要有充分地理由和依据，由分公司法律岗出具拒赔意见书，超分公司权限地拒赔案一律上报省公司理赔管理部法律部.文档收集自网络，仅用于个人学习（五）凡理赔金额超过各分公司理赔权限地预赔款案，均须报省公司理赔管理部法律部审批.（六）凡进入诉讼程序地赔案，标地额超过万元地，应将诉讼结果报省公司理赔管理部法律部备案；超过各分公司理赔权限地，将全部涉案材料上报省公司理赔管理部法律部审批.文档收集自网络，仅用于个人学习（七）因市州公司处理涉外货运险案件地技术力量有限，涉外货运险赔案除武汉地区外，一律上报省公司处理.（八）分公司在处理如下赔案时，可以考虑聘用公估机构介入：、涉及金额较大，技术难度高，定损难度大地赔案；、定责上存在歧义地赔案；、定损上存在争议地赔案；特别需要强调地是，聘用公估机构时一定要遵循保险人、被保险人共同书面聘请地原则，以免事后发生不必要地纠纷.六、本实务流程后附有各险种理赔操作指南，各分公司在具体理赔操作中应将本流程和对应险种操作指南结合处理.文档收集自网络，仅用于个人学习七、本流程自发文之日起执行，本流程地解释权和修改权属省公司理赔管理部法律部.附：分险种理赔操作指南。
非车险理赔工作操作
五、损失核定
• 1、对于受损的固定资产（建筑物、机器设备、办公设施等），全部 损失的可按保险金额与保险价值的低者扣除残值后的金额确定损失； 可修复的部分损失，分两种情况：被保险人自行修理的可按工人人工 费用、加班费用及零部件的成本费用等项确定损失金额；对需运至外 地或由外部人员修理的设备，可按运费、修理费和零部件的成本等项 确定损失金额。 财产（一切）险中固定资产的保险价值是出险时的市价，财产基本、 综合险中固定资产的保险价值是出险时的重置价。 • 2、对于受损的流动资产（存货），通过与承保明细的核对，并根据 “查帐笔录”，逐一核实损失数量、单价等，核清有无虚报多报的现 象。 财产（一切）险和财产基本、综合险中流动资产（存货）的保险价值 都是出险时的帐面余额。 • 3、财产（一切）险如果附加重置价值条款，应根据被保险人对受损 财产进行重置、重建或修复的价格核定固定资产损失金额，但重置、 重建、修理后的财产状态既不能好于也不能差于受损前财产的标准。 如果有附加定值保险条款，核定损失应以保险单上确定的保险金额核 定损失金额。
（二）查勘工作内容包括： 查勘工作内容包括：
• 8、确定损失：对案情较简单、损失清楚、被保险人无异 议并属于查勘人员权限范围内的案件，在确属保险责任的 情况下，可根据受损财产的保险金额、损失程度及施救费 用等，核定分类财产损失金额及合计损失金额，填制《定 损协议书》，要求被保险人确认后在《定损协议书》上签 章。 • 9、查勘人员在损失原因难以确定或在确定保险标的损失 时涉及到较强的技术性或损失较大时，要提出是否聘请公 估机构、技术专家或权威技术鉴定部门核定损失的建议， 同时，应注意聘请的机构或人员须得到被保险人书面同意， 以免日后引接到客户报案后应查找相应承保信息，并在通知查 勘定损时将有关承保信息发给查勘定损人员，以便其制作 保险单、批单抄件。 1、对于待查勘定损地点辖区内的报案，依据出险报案信 息，需要赴现场查勘的，95569应迅速通知理赔/客户服务 中心相关人员安排查勘定损，非正常上班时间通知值班查 勘定损人员。同时，对于一些特定/重大出险案件，立即 通知业务所属公司和外勤业务人员参与查勘定损。 2、对于查勘定损地点在所属公司权限范围内的报案，依 据出险报案信息，95569应迅速通知相关人员安排查勘定 损，非正常上班时间通知值班查勘定损人员。
平安车险非车险理赔流程
平安车险非车险理赔流程一、出险报案。
要是咱的车有了啥非车险的状况，比如说玻璃单独破碎啦，车身划痕这些情况，那可别慌。
第一时间就给平安车险打电话报案。
你就像平常聊天那样，把发生了啥，在啥地方发生的，啥时候发生的，都跟客服人员说清楚。
客服都是很亲切的，就像你的好朋友一样，会耐心听你讲的。
而且呀，你可别觉得不好意思或者怕麻烦人家，这就是他们的工作，就是要帮咱们解决问题的呢。
二、准备资料。
打完电话，咱们就得准备资料啦。
这资料可不能马虎，就像考试要带齐文具一样重要。
如果是玻璃单独破碎，你得准备好车辆行驶证、被保险人的身份证这些基本的证件，还有就是能证明玻璃破碎情况的照片，要拍得清楚一点哦，最好是能看到玻璃破碎的全貌，还有车的整体情况，这样方便理赔人员查看。
要是车身划痕呢，除了上面那些证件，划痕的照片更要拍仔细啦，最好是用个小纸条在划痕旁边写上日期啥的，这样就更清楚啦。
反正就是要把能证明事故情况的东西都准备好，这样理赔的时候就会顺利很多啦。
三、查勘定损。
等你准备好了资料，平安车险的查勘员就会来找你啦。
查勘员就像一个侦探一样，来调查事故的情况。
他们来了之后，你就把你知道的情况，还有你准备的资料都给他们看。
他们会很专业地检查车辆的受损情况，确定这个损失到底是多少。
这时候咱可不要隐瞒啥情况哦，要诚实对待，因为这关系到最后的理赔金额呢。
查勘员也会很贴心地给你解释一些你不懂的地方，比如说哪些是可以理赔的，哪些可能不在理赔范围内，他们就像老师一样，给你讲得明明白白的。
四、提交理赔申请。
五、理赔审核。
提交了理赔申请之后，平安车险就会进行审核啦。
这个审核的过程可能需要一点时间，咱们就耐心等等就好啦。
就像等快递一样，虽然有点小期待又有点小着急，但是要相信平安车险会很认真地处理的。
在审核的过程中，如果有啥问题，他们会打电话联系你的，你就再配合提供一下他们需要的东西就好啦。
六、赔款支付。
最后呢，如果审核通过了，赔款就会打到你的账户上啦。
非车理赔的基本流程
非车理赔的基本流程非车理赔是指除了汽车以外的其他财产（如房屋、家具、电器等）发生损失时的理赔过程。
以下是非车理赔的基本流程步骤和流程：步骤一：报案1.当发生非车财产损失时，被保险人需要尽快联系保险公司，向保险公司报案。
2.报案时需要提供详细的事故信息，包括损失发生的时间、地点、原因等。
3.保险公司会要求被保险人提供相关证明材料，如事故照片、被损失物品的购买凭证等。
步骤二：理赔调查1.保险公司会派出理赔员进行现场调查，确认损失的情况。
2.理赔员会对损失进行拍照、测量，并记录详细的损失情况。
3.理赔员还可能会询问相关人员，了解事故发生的经过和细节。
步骤三：理赔审核1.保险公司会对报案和调查结果进行审核。
2.审核人员会核对被保险人的保单信息和报案信息，确保其符合保险合同的约定。
3.审核人员还会审查调查报告和相关证明材料的真实性和合法性。
步骤四：损失评估1.在确认损失情况后，保险公司会委托专业的损失评估师对损失进行评估。
2.损失评估师会根据被损失物品的市场价值、使用年限、损坏程度等因素，确定损失的金额。
3.损失评估师还可能会参考相关法律法规和保险合同的约定，对损失进行合理的判定。
步骤五：赔偿协商1.在损失评估完成后，保险公司会与被保险人进行赔偿协商。
2.协商内容包括赔偿金额、赔偿方式等。
3.如果被保险人对赔偿结果不满意，可以提出异议，并提供相关证据进行申诉。
步骤六：赔偿支付1.在协商达成一致后，保险公司会安排赔偿支付。
2.赔偿支付可以通过银行转账、支票等方式进行。
3.保险公司会向被保险人提供赔偿支付的凭证和相关文件。
步骤七：理赔结案1.在赔偿支付完成后，保险公司会进行理赔结案。
2.理赔结案是指将理赔事项从保险公司的待处理事项中移除，表示该理赔事项已经处理完毕。
3.保险公司会向被保险人发送理赔结案通知，并告知其如有疑问可以随时联系保险公司。
以上是非车理赔的基本流程步骤和流程。
在实际操作中，具体的流程可能会因保险公司的不同而有所差异，但总体上遵循以上步骤。
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4、询问笔录 要点？？ 5、绘制事故现场草图 到达事故现场后，对现场整体布局及重点受损标的座落地址 进行全面了解后，绘制现场草图，并尽量标明尺寸。 6、清点并记录损失情况 7、施救 8、现场拍照、录像 照片要从技术角度记录事故现场的关键场面和部位，不仅反 映全貌，而且还应有保险标的受损和反映局部损失的照片。 对于有可能引起较大争议的赔案，查勘人员应用胶片相机。 对于损失较大的重大赔案，应做好现场录像工作，详细记录 现场的损失情况及施救情况。 9、迅速了解、获取或控制被保险人的财务资料 包括：资产负责表、库存表、固定资产清单、进出库单、仓 库台帐、成本分析表、现金流量表等，了解帐实是否相符。
2014.02
总论
一基础知识 二系统操作
三理赔管理要点
四理赔统计指标 与分析
• 基本概念 • 照片拍摄技术与要点 • 主要条款、 • 相关法律条款、财务知识 • 残疾标准
• 核心业务系统 • OA系统流程报送与审批权限管理 • 核心业务系统案件分类标准
• 时效管理 • 特殊案件管理 • 权限管理 • 公估案件管理 • 共保、临分案件管理
应详细准确，根据不同的出险时间分别录入，不得要求 95589录案人员合并录为一个报案； 2、 报案信息修改和注销：应录入真实的修改和注销原 因； 3、 出险时间准确录入； 4、 保单号码的准确选择； 关于进一步明确财产险非人伤案件核心系统录入相关要 求的通知财产险部函（2013）130号
对于委托第三方处理的案件，要求机构在接到报案后
七个工作日内完成核心系统查勘信息录入，机构应督 促第三方按协议要求时效及时反馈案件信息；
在系统录入时，应在“是否聘请第三方参与”选项处，
选择“是”，并正确选择第三方类型和名称。
第一章 业务系统理赔数据录入要求
对于符合免查勘范围的案件，应在一个工作日内对查
第一章 业务系统理赔数据录入要求
三、理算缮制 赔付性质正确选择： 各项标的赔付金额和理赔费用准确录入：
特别提醒：查勘费、差旅费、专家鉴定费、公估费、 法律费用应录入“直接理赔费用”项下； 结案说明应
简要录入； 应简要说明案情及损失核定情况，如有代共保人垫付 等事项，应在此明确说明。 四、撤案处理 撤案理由要真实、准确录入
勘任务进行注销。
案件注销时，应说明注销原因，包括：调度错误、免
查勘案件等（核心系统近期将上线通过下拉菜单选择 注销原因的功能）。总公司将定期检查查勘任务注销 的真实性，对于非正常注销查勘任务的，将严肃处理。
总公司将每周公布各机构核心系统查勘信息及时录入
率，对于未按要求及时录入系统的案件，分公司应在 一个工作日内反馈原因。
（1）案件的基本信息 包括投保信息、受理报案的时间、报案情况简述。 （2）参加现场查勘的人员情况； （3）现场查勘的起止时间； （4）现场查勘的具体情况： 这是最重要的部分，要求查勘人员详细准确记录。 （5）现场查勘人员、记录人或见证人的签名及记录日期。 注意事项：现场查勘当以了解情况、收集资料为主要目的。 不应对是否属于保险责任、是否赔付及如何赔付等向被保险 人轻易表态，避免给理赔工作造成被动。
选择”；如需他人会签的，以转发形式提交待回复后再逐级 上报；上级批复意见通过流程逐级返回； 核赔人员向总公司上报流程时，应对赔案做简要分析，并说 明案件处理过程中的特殊情况或特别关注问题，对于下一步 工作安排做简要说明；
第二章 OA赔案审批流程 三、OA非水险赔案审批流程使用规范
(一)OA非水险赔案审批流程使用要求 审批时涉及的具体金额要在签署意见时说明，并用标准金额 表述方式，以币别+具体金额表述，如RMB54,321.00元; 流程结束后，由流程发起人进行OA系统归档，并要求将各级 核赔人员的审核意见打印后放入案卷； 应避免重复上报、上报资料不准确、以转发形式上报、通过 其它流程或邮件来上报赔案等情况，否则总公司将不予受理。 不得使用传真、OA网邮件、外网E-mail、RTX、非水险其它 工作处理流程、非水险信息上报流程等其它途径向总公司上 报赔案。
第二章 OA赔案审批流程 三、OA非水险赔案审批流程使用规范
(一)OA非水险赔案审批流程使用要求
如案情复杂，资料过多，分公司理赔人员应按照下述
要求（二）所列的单证作为流程附件上报，另根据要 求或需要通过“邮寄”方式上报其他书面的赔案资料。
各级核赔人员应在签署意见后逐级上报，请正确选择“流向
第二章 OA赔案审批流程 三、OA非水险赔案审批流程使用规范
“非水险赔案审批流程”适用于总、分、支公司之间进行非 水险赔案的逐级上报审批。各分公司核赔人进行赔案审核时， 应充分利用OA网“非水险赔案审批流程”。
(一)OA非水险赔案审批流程使用要求 各分公司向总公司上报赔案时必须通过OA网“非水险 赔案审批流程，并要求：
第三章重大赔案的上报和质量管控要点
（五）特别说明： 重大赔案的跟进情况上报不影响超权限赔案的正常上
报流程，超权限赔案的重大案情进展仍通过OA系统的 “赔案审批流程”逐级上报。
重大赔案的出险通知及跟进上报制度的执行情况列入
对分公司的日常考核内容。
第四章 赔案处理基本流程
现场查勘记录的要求如下（互动）：
第二章 OA赔案审批流程
三、OA非水险赔案审批流程使用规范
(一)OA非水险赔案审批流程使用要求 流程中的各项内容须填写准确，特别是自留比例、出险时间、 立案时间及估损金额等项目，不得随意填写；“案件说明” 栏目要填写详细、完整，应注意每次上报均需要在此处修改 或补充说明本次上报审批的具体事宜。 赔案有关资料应全部作为“附件”附上。若原始资料为非电 子的，应将其扫描成清晰的电子图片或PDF格式。一个附件 有多页的，应制作成一个PDF文档，文件名称应能反映其内 容，不能仅用简单无意义的数字或字符。附件较多的，应分 类压缩成一个文件，并填制赔案审批流程单证核查表作为第 一个附件上报，以方便审阅。。附件较多的，应分类压缩成 一个文件.
第三章重大赔案的上报和质量管控要点
（4）以下几种情况下，总公司可直接参与赔案处理：
估损超过100万元以上的； 涉及调查的赔案； 总公司认为有必要参与的其它赔案。
（5）理赔过程中发现或认为事故责任可疑的，总公司、分公司或公估
人可建议或提出启动调查机制。 （6）超分公司权限的赔案，公估报告或其它定损理算方案未经总公司 审核同意前，机构和公估人不得与被保险人确认赔偿金额。 （7）对公估报告、结案报告审核和评估，包括查勘情况，损失数量和 情形的确认，定损依据、原则、方法，理算、附加条款的使用等要点。 （8）赔案质量的审核评估。大赔案结案后，对其处理流程、单证、定 损、理算、谈判进行全面的评估。 （9）对于我公司作为从共保人的共保业务，各机构应指定专人主动与 主共保人保持联系，定期书面发函督促共保人根据共保协议的约定履 行赔案出险和重大进展的及时通知义务，并根据主共保人提供的资料 及时立案、及时调整立案金额、及时结案。
第四章 赔案处理基本流程 立案及未决管理要求
立案金额是根据每一张保单或第一次灾害事故的
估损金额在剔除绝对免赔额后的数值。 （一）立案时限的要求
对于非水险和意康险赔案，机构理赔人员应在报
案录入后7日内在业务系统做立案处理，并将估损 金额作为立案金额录入。该立案金额即个案初始 未决赔款准备金，以下简称初始个案准备金。 对于超过7日立案时限的案件，业务系统将提示立 案人员“该案超过立案时限需上报总公司审核” 自动立案率
第三章重大赔案的上报和质量管控要点
（一）重大赔案包括： 1、一次事故造成单个赔案报损金额达50万元以上的重大 赔案； 2、一次事故导致多张保单出险，且报损金额合计达50 万元以上的重大事故。 对于大面积自然灾害和特大意外事故，由分公司视具体 损失情况根据总公司下发的“重大灾害事故应急预案” 的要求及时启动应急预案。
标题统一书写格式为：“关于（被保险人名称）（出险日期）
（简单出险原因）赔案的（预报、立案、公估聘请、未决调 整、预赔、通融赔付、拒赔、结案……）事宜”，以便于今 后对该案件OA网处理流程进行搜索查询； 要求同一赔案的处理过程通过一个流程上报，不允许一个案 件通过多个流程上报审批；流程标题应当反映出本次上报审 批事项，呈报原因应当根据本次上报事宜及时修改；
第二章 OA赔案审批流程 三、OA非水险赔案审批流程使用规范
三、超权限赔案报案上报要求 （一）超权限赔案包括 超过分公司核赔权限的赔案； 临分业务的赔案； 涉及重大社会影响的事件或安全事故； 案情复杂，估损困难的赔案； 巨灾； 涉及或可能涉及诉讼的赔案。 （二）超权限赔案的立案、未决金额调整、定损、重大案情 进展、委托公估人、结案必须通过OA流程上报总公司财产 险部审批，上报具体要求详见第五章“OA非水险赔案审批 流程使用规范”。
第四章 赔案处理基本流程 立案及未决管理要求
（二）立案金额的确定和依据 立案金额为预估标的损失和理赔费用的合计数。理赔人员
第四章 赔案处理基本流程
（三）涉及人伤需要即时现场查勘的案件 1、同一事故死伤3人（含）以上或在当地有重大社会影响的 案件； 2、每人在一次保险事故中预计赔付金额在10万元（含）以上 的案件； 3、对于重大疾病或患有慢性疾病的可疑医疗案件，报案时 被保险人仍在医疗机构接受治疗的案件； 4、对保险事故责任认定具有重要作用的相关证据可能会在 短时间内灭失的案件； 5、可能涉及犯罪行为、责任免除的案件。 （四）涉及财产损失的要求
二、立案处理 出险原因的准确选择； 巨灾标志和巨灾编码的准确选择； 出险标的、出险地点和出险经过要简要准确录入； 估损金额准确录入； 不允许录入无意义的金额，如1或0.01 对于简单赔案、常规赔案，要求查勘人员在接到报案后三 个工作日内完成核心系统查勘信息录入； 对于超权限赔案，考虑到现场查勘难度较大、耗时长，要 求查勘人员在接到报案后七个工作日内完成核心系统初次 查勘信息录入。 注：简单赔案、常规赔案、超权限赔案分类标准见附件。