内分泌科护理常规

常州金林骨科医院

内分泌科护理常规目录

一、内分泌疾病一般护理常规.............................. 1二、糖尿病护理常规.. (2)

三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 (3)

四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规........................ 5五、低血糖症护理常规 (6)

六、甲状腺功能亢进护理常规 (7)

七、甲亢危象护理常规 (9)

八、甲状腺炎护理常规 (10)

九、尿崩症护理常规 (11)

十、甲状腺功能减退症护理常规 (12)

十一、腺垂体功能减退症护理常规......................... 13十二、甲状旁腺功能亢进护理常规......................... 14十三、高血钙危象护理常规. (15)

十四、甲状旁腺功能减退护理常规......................... 16十五、原发性醛固酮增多症护理常规....................... 17十六、嗜铬细胞瘤护理常规. (18)

十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规................... 19十八、低钾血症护理常规 (20)

十九、糖原累积病护理常规 (21)

二十、护理部相关专科检查护理常规....................... 22常州金林骨科医院

内分泌疾病一般护理常规 制订(修订)者: 护理部 审批者:护理质量与安全管理委员会

1、按内科一般护理常规执行。

2、休息与卧位:应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

3、生活护理:除常规生活护理外,

还应注意身高、体重及准确记录出入量等

特殊护理项目。

4、饮食护理:根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。

5、功能试验:了解内分泌疾病功能试验得意义及方法,做好各种物品准备及急救准备,向病人作必要得解释以取得合作,保证试验过程与标本采集准确无误。

6、用药护理:正确给药,观察用药后得反应,指导患者预防副作用得发生。

7、内分泌疾病危象得护理:了解危象发生得表现,以及不同危象得特异治疗及护理,积极配合医生抢救。

8、心理护理:减轻病人精神负担,积极配合治疗。

9、健康教育:根据病种及病情向病人及家属进行健康教育,让患者了解疾病得相关知识,学会自我管理,进行自我护理,遵医嘱定期门诊随访。常州金林骨科医院

糖尿病护理常规 制订(修订)者: 护理部 审批者:护理质量与安全管理委员会 定义:糖尿病就是一组由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起得以血糖升高为特征得代谢性疾病。

并发症:糖尿病得急性并发症:①酮症酸中毒;②糖尿病高血糖高渗状态;③糖尿病乳酸性酸中毒;④感染;⑤低血糖症。糖尿病得慢性并发症:①大血管病变:心、脑、肾、下肢病变。②微血管病变:糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病神经病变(外周神经、自主神经)。③眼得其她病变:如青光眼、白内障。④糖尿病足。护理要点:

1、向病人及家属讲解糖尿病相关知识。生活有规律,根据病情制定运动计划。

2、制定糖尿病饮食,控制总热量,严格限制各种甜食,经常检查病人饮食治疗方案得执行情况,进行督促、纠正及指导。指导多饮水,每日至少1500ml 。

3、熟悉降糖药物得分类及作用,按时执行口服降糖药得给药。

4、按时注射胰岛素,注意剂量准确、进餐准时,严格无菌操作,有计划更换注射部位。

5、做好血糖得测试及记录,并做好C 肽、胰岛素释放试验及血、尿标本得留送。

6、注意观察病情变化。告知低血糖得相关临床表现与措施,如有无心慌、

出

汗、脉速、饥饿、乏力等低血糖症状,一旦发生,立即测血糖,给病人口服15～20克葡萄糖或糖类食品,必要时静推50%葡萄糖20～60ml 。掌握糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷得区别及抢救要点。7、进行糖尿病教育。包括血糖、尿糖得监测方法,饮食治疗、运动治疗方法,使用降糖药得注意事项,胰岛素注射技术,糖尿病足防治及戒烟等知识。8、注意个人卫生,预防感染;指导足部护理:穿宽松、透气及柔软得鞋袜,不赤脚或穿拖鞋行走,不用热水袋,防碰伤烫伤。有伤口时及时给予处理。9、给予心理护理,多与病人沟通,保持良好得心态,建立战胜疾病得信心。

10、做好出院指导。介绍出院后服药方法、注意事项;胰岛素得注射技术;定期复查得项目、时间,随身携带糖尿病治疗情况卡等。常州金林骨科医院

糖尿病酮症酸中毒护理常规 制订(修订)者: 护理部 审批者:护理质量与安全管理委员会 定义:糖尿病酮症酸中毒(DKA)就是由于体内胰岛素缺乏及升糖激素异常升高引起糖、脂肪与蛋白质代谢紊乱,导致水、电解质与酸碱平衡失调,以高血糖、高酮血症与代谢性酸中毒为主要特征得临床综合征。并发症:休克、急性肾功能衰竭、脑水肿等。

护理要点:

1、绝对卧床休息,立即配合抢救。

2、快速建立2条静脉通路,一路用于输入小剂量胰岛素,一般成人4～6U /h;另一路用于输入大量补液,抗感染、纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

3、根据病情遵医嘱决定就是否给予进食,清醒病人鼓励多饮水。

4、密切观察病情变化:危重者给予心电监护,观察患者意识、瞳孔、T 、P 、R 、BP,尤其注意呼吸气味、深度与频率得改变,遵医嘱记录尿量或出入量。监测血糖、血气、血生化变化。血糖已下降,酸中毒已改善,昏迷反而加重者,应警惕脑水肿发生得可能。

5、保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧,定时翻身,加强口腔、皮肤等基础护理,预防压疮及继发感染,烦躁者注意安全保护。

6、补液方法:输液就是抢救DKA 首要关键措施,

通常先使用生理盐水。第二