果糖二磷酸钠注射液与注射用炎琥宁存在配伍禁忌_张红
注射用炎琥宁与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌
注射用炎琥宁与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌作者：莫妙容来源：《护理实践与研究》 2015年第1期莫妙容doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.040注射用炎琥宁是一种抗病毒药，主要用于病毒性肺炎及呼吸道感染的静脉用药。
在临床工作中，发现用10%葡萄糖注射液稀释炎琥宁会出现结晶，两者存在配伍禁忌，现报道如下。
1临床资料2013年9月～2014年2月在我院门诊注射室输液治疗的2例患儿，患儿生命体征平稳，一般情况良好。
当输入10%葡萄糖注射液100 ml+炎琥宁80 mg，10 min后发现滴速由原来的30滴/min变为10滴/min，排除液体滴速变慢原因，血管回血通畅，无肿胀，把开关开到最大滴速仍较慢，约5 min后液体完全停止，再次仔细检查穿刺处仍无红肿，回血好，排气管通畅；仔细检查药液发现液体变浓稠，可见较多细小白色絮状物质，再仔细观察输液管见茂菲氏滴管内有许多细小白色结晶，立即停止输液，报告医师，遵嘱更换为生理盐水，更换输液管，并用注射器回抽针头内液体，密切观察患儿，2例均无发生不良反应。
2讨论注射用炎琥宁的主要成份为炎琥宁，其化学名称为：14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥珀酸半酯钾钠盐，分子量为：610.68，注射用炎琥宁说明书静脉滴注用法中没有说明禁忌用10%葡萄糖注射液稀释，排除炎琥宁与其他药物存在配伍禁忌。
药物相互作用也没有提及注射用炎琥宁与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌说明，而查《346种注射剂配伍变化快速检索表》未作配伍推荐，并且通过实践发现两者配伍后需经1 h左右才出现反应，因此，很值得同行们借鉴。
（收稿日期：2014-04-16）（本文编辑刘学英）。
注射用炎琥宁在临床应用中的配伍禁忌
达， 肝 病及 脾 、 脾 失 健 运 ，肠 道 传 导 失 司 ，腑 浊 上 攻 ， 神 明被 扰 所致 。
本 中 药 灌 肠 处 方 针 对 患 者 腑 浊 之 气 上 攻 ，兼 有 湿 热 蕴 毒 之 邪 ，病 体 ［ ６ ］ Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ ＤＢ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｊ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ，
ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ Ｌｃ ｇ ｎａ ｄ ｓ ． Ｐｈ ａ Ｔｍ ａ ｃ ｏ ｉ Ｒｅ ｖ， １ ９ ９１ ．
ｅ ｐ ｌ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｃ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｐａ ｔ ｈｙ ．Ｅｖ ｉ ｄｅ ｎｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｎ ｉ ｖ ｏ ｌ ｅ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｂ ｅ ｎ ｚ ０ ｄｉ ａ ｚ ｐ ｎ ｉ ｅ 祖 国 医 学 认 为 肝 性 脑 病 多 由 湿 热 疫 毒 之 邪 侵 犯 肝 脏 ，致 肝 失 条 ｈ
形 成 酸 性 环 境 ，有 利 于 氨 转 变 成 铵 排 出 体 外 ］ 。 乌 梅 具 有 抗 病 原 微 菌、 大 肠杆 菌 、 伤寒 杆菌 、 副伤 寒杆 菌 、 百 日 咳杆 菌 、 脑 膜 炎 双 球 菌 等
２ ０ ６ ．
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注射用炎琥宁与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌
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体功能训练 。 告知家长及患 儿在出院回家 ２ ４周时为 －
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１ ８． ３
药物不 良反应高峰期 ，可能出现注射 肌群过度无力 ，
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68例炎琥宁临床配伍不良事件分析
68例炎琥宁临床配伍不良事件分析关键词炎琥宁注射剂；配伍；不良事件炎琥宁注射剂是用传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化，再经成盐而制得，是穿心莲内酯的新型衍生物，具有明显的抗炎、解热、抗癌的药理作用，被广泛应用于临床各类人群[1]。
但该药在临床与其他药物配伍应用中，近年来有诸多配伍禁忌的报道，有报告显示，在发生不良反应的各类重要注射剂中，发生药物不良反应（ADR）最多的是注射用炎琥宁（12.83%）[2]。
为此，作者对本市7所二级以上医院68例炎琥宁配伍不良事件进行汇总、分析，旨在为炎琥宁的临床合理规范应用提供依据。
1 资料与方法1. 1 一般资料统计枣庄市7所二级以上医院2012年5月～2016年8月自发上报的ADR报告，其中68例关于炎琥宁配伍禁忌的报告作为研究资料。
1. 2 方法对68例炎琥宁配伍禁忌报告提供的数据进行药品种类、配伍反应、处理、后果进行统计、分析。
2 结果2. 1 与炎琥宁配伍禁忌的药品种类其中维生素B6 5例（7.35%），转化糖电解质9例（13.24%），洛美沙星4例（5.88%），果糖二磷酸钠4例（5.88%），胃复安5例（7.35%），头孢哌酮5例（7.35%），盐酸川芎嗪12 例（17.65%），盐酸硫普罗宁2例（2.94%），阿奇霉素3例（4.41%），葡萄糖酸钙5例（7.35%），盐酸氨溴索6例（8.82%），氨曲南5例（7.35%），門冬氨酸钾1例（1.47%），硫酸丁胺卡那1例（1.47%），必咳平1 例（1.47%），配伍禁忌的反应为出现不同程度的白色浑浊、沉淀、絮状物、胶冻状结晶等。
2. 2 发生炎琥宁配伍禁忌后的临床处理统计显示45例（66.18%）护士更换了输液器，23例（33.82%）护士撤除炎琥宁液体，替换为0.9%氯化钠注射液（NS）和更换输液器，提示护士均能熟练掌握药物配伍禁忌出现后的应急处理，处理及时，措施得当。
2. 3 对患者的影响68例配伍禁忌经及时处理均未对患者躯体造成不良后果。
注射用果糖二磷酸钠与临床常用药物的配伍禁忌
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 药 物 研 究临床上为了达到治疗效果联合用药较为常见,应用中发现并证实注射用果糖二磷酸钠与注射用磷霉素钠、注射用果糖二磷酸钠与注射用奥美拉唑钠、注射用果糖二磷酸钠与注射用呋噻米存在配伍禁忌,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料例1:2011年5月19日,患者男,56岁,因脑出血术后收住我科康复治疗,患者处昏迷状态,气管切开,痰液较多,CT提示两侧肺炎左下肺不张,测得生命体征平稳。
遵医嘱给予注射用磷霉素钠8g 加入0.9%氯化钠注射液250mL中每日2次和注射用果糖二磷酸钠5g每日1次静滴。
当注射用磷霉素钠组滴注完毕,更换果糖二磷酸钠注射液时,2组药液在茂菲滴管内混合时立即出现白色絮状沉淀,立即更换输液器并用0.9%氯化钠注射液100mL间隔滴注,输液结束后,患者无不适症状。
更换下来的输液器内的液体约30min后仍呈白色絮状沉淀,说明两药存在配伍禁忌。
例2:2011年6月5日,患者男,38岁,车祸致头部外伤后意识障碍收住我科康复治疗,患者处昏迷状态,气管切开,气略促,或者有消化道出血胃液OB试验+++测得生命体征平稳。
医生考虑应激性溃疡。
遵医嘱给予注射用奥美拉唑钠40mg加入0.9%氯化钠注射液40mL微泵静推每日1次和注射用果糖二磷酸钠5g每日1次静滴,当注射用果糖二磷酸钠5g组滴注完毕,更换注射用奥美拉唑钠微泵静推,2组药液在静推延长管内混合时立即出现白色絮状物,立即更换延长管并用0.9%氯化钠注射液20mL间隔静推,静推结束后,患者无不适症状。
更换下来的延长管内的液体摇晃后白色絮状物变为白色浑浊液,放置30min后变为粉红色,说明两药存在配伍禁忌。
例3:2011年6月26日,患者男,75岁,因脑梗致偏瘫和失语收住入科,血压180/110mmHg,双下肢轻度水肿,遵医嘱给予注射果糖二磷酸钠5g每日1次静滴和呋噻米20mg静推每日1次,发现当滴注果糖二磷酸钠时从延长管处静推呋噻米两药混合后立即出现乳白色浑浊,30min后出现乳白色结晶。
1,6二磷酸果糖联合炎琥宁治疗病毒性心肌炎的临床治疗效果
1,6二磷酸果糖联合炎琥宁治疗病毒性心肌炎的临床治疗效果发表时间：2019-04-17T15:22:28.537Z 来源：《航空军医》2019年第02期作者：黄玉梅[导读] 对于病毒性心肌炎患儿，采用1,6二磷酸果糖联合炎琥宁治疗对改善心肌酶水平和缓解症状有较好的效果，能提高治疗有效率，适合临床应用。
阳江市人民医院广东阳江529500摘要:目的：对病毒性心肌炎采用1,6二磷酸果糖联合炎琥宁治疗的效果进行探究。
方法：以我院病毒性心肌炎260例为研究对象，选取时间为2015年12月到2018年12月之间，采用随机数字抽取法将患者分为对照组和观察组，各130例。
对照组接受炎琥宁治疗，观察组接受炎琥宁联合1,6二磷酸果糖治疗，将两组的治疗总有效率和心肌酶水平进行比较。
结果: 两组的有效率比较，对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。
观察组的AST、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平均低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：对于病毒性心肌炎患儿，采用1,6二磷酸果糖联合炎琥宁治疗对改善心肌酶水平和缓解症状有较好的效果，能提高治疗有效率，适合临床应用。
关键词：病毒性心肌炎；1,6二磷酸果糖；炎琥宁作为一种心血管疾病，病毒性心肌炎的主要发病群体为儿童。
造成这种疾病的原因是病毒入侵人体形成心肌感染导致心肌组织炎症，儿童表现出一系列的症状，如心悸、胸闷、乏力等，对患儿的健康和安全造成严重的损害[1]。
按照有关研究发现，我国患有病毒性心肌炎的人越来越多,若不及时治疗可能会产生严重的后果，如并发心律失常、心源性休克等，影响患儿的康复[2]。
临床上对于病毒性心肌炎的治疗主要采取药物辅助治疗，其中最常用的就包括1,6二磷酸果糖[3]。
在治疗心力衰竭、心绞痛、心律失常等疾病时具有一定的疗效。
本研究主要对病毒性心肌炎采用1,6二磷酸果糖联合炎琥宁治疗的效果进行探究，特选取患儿260例为研究对象，取得了较好的结果，下面是本研究的基本步骤。
果糖二磷酸钠配伍禁忌
果糖二磷酸钠（FDP）与其他药物在输液管中配伍稳定性
FDP有两个磷酸根，四个可以被中和的H+，在注射液中主要以三钠盐形式存在，呈酸性，易水解，当与碱性溶液相遇，很快析出果糖二磷酸，产生白色沉淀。
临床使用FDP时应注意以下几点:
1.避免在输注果糖二磷酸钠时加小壶，若必须加小壶，可先用0.9%氯化钠溶液冲管，将输液器中残留的果糖二磷酸钠冲干净后再加小壶；
2.果糖二磷酸钠与酸性碱性强酸弱碱盐或者强碱弱酸盐序贯输注时，必须有间隔液或者使用中性液体冲管；
3.对于没有明确说明药物酸碱度的新药，最好避免与果糖二磷酸钠序贯输注；
4.一旦出现药物反应，必须立刻停止输液，并且更换输液器。
炎琥宁与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌
Ｅ］汪 ４ ［］陈 ５
洁 ． 经 源 性 吞 咽 障 碍 的 评 价 Ｅ ］ 中 国康 复 医 学 杂 神 Ｊ． 军 ， 光 莉 ， 玉 新 ． 卒 中 患 者 卒 中 相 关 性 感 染 临 于 徐 脑
卒 中患者 下 呼 吸道 和 泌 尿道 的 高 感 染 率 ， 了 除 与侵袭 性操 作 有 关 外 ， 与 脑 卒 中患 者 常伴 有 意识 还 障碍 、 咽 障碍 、 吞 卧床 少 动 、 麻 痹 、 部 淤 血 、 尿 球 肺 排 障碍等 合并 症 为细菌 的繁殖 提 供 了条 件 有关 。对 ］
虑 、 郁 情 绪 。 护 理 人 员 应 积 极 抑 关 注患者 的心 理变 化 ， 时 给予 心 理疏 导 ， 助 其树 及 帮
立 战胜疾 病 的信心 。
３ 体 会
Ｅ ３ 郑 艺 ， 晓华 ． 性 脑 卒 中 后 吞 咽 功 能 障 碍 患 者 的 早 ３ 熊 急 期 康 复 护理 ［ ］ 解 放 军 护 理 杂 志 ， ０ ９ ２ （ Ａ） ４ — １ Ｊ． ２ ０ ， ６ ２ ： ０４ ．
浊 团块 样 物 质 ， 后 变 成 胶 冻 状 ， 置 ３ ｎ后 胶冻 状 物 质 未 消 失 。 随 静 ０ ｍｉ ３ 讨论 炎 琥 宁 为 白色 或 微 黄 色 粉末 或 块 状 物 ， 于 病 毒 性 肺 炎 和病 毒 性 上 呼 吸 道 感 染 的 治 疗 。果 糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 为 无 用
（ 者 和 单 位 ： 莉 红 ． 都 军 区昆 明总 医院 干 部 病 房 ， 明 ６ ０ ３ ） 作 周 成 昆 ５ ０ ２
［］ 现 代 预 防 医学 ，０ ５ ３ （） １ ８ —０ １ Ｊ． ２ ０ ，２ ９ ：０ ９１ ９ ．
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ —６ ２ １ －７ １ ）
注射用炎琥宁与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌
注射用炎琥宁与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌
莫妙容
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2015(000)001
【摘要】注射用炎琥宁是一种抗病毒药，主要用于病毒性肺炎及呼吸道感染的静脉用药。
在临床工作中，发现用10%葡萄糖注射液稀释炎琥宁会出现结晶，两者存在配伍禁忌，现报道如下。
【总页数】1页(P73-73)
【作者】莫妙容
【作者单位】537100 贵港市广西贵港市人民医院门诊注射室
【正文语种】中文
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果糖二磷酸钠注射液与注射用炎琥宁存在配伍禁忌
果糖二磷酸钠注射液与注射用炎琥宁存在配伍禁忌
张红;王艳红
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)018
【摘要】@@ 随着临床新药的不断推出,种类繁多,药物之间配伍禁忌较前更易发生.2011年10月在使用果糖二磷酸钠注射液与注射用炎琥宁配伍过程中,发现其间存在禁忌.现总结如下.rn临床资料rn患儿,男,4岁,因患手足口病收入院.遵医嘱给予5%葡萄糖加注射用炎琥宁160mg静脉输入,在未更换输液器的情况下,遵医嘱继续输入果糖二磷酸钠注射液2.0g时,输液器小壶内出现白色絮状物,停止输液并给予更换输液器后该现象消失.
【总页数】1页(P387)
【作者】张红;王艳红
【作者单位】256200,山东邹平县码头镇卫生院;256208,滨州市邹平县焦桥镇中心卫生院
【正文语种】中文
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方便体检者，体 现 人 性 化 的 服 务，医 务 人 员将体检者所有检查报告单及时一一收 齐，装订整齐，有专家确认有异常项目，需 进一步诊断和治疗的体检者，将在最短的 时间内与本人联系，并提供绿 色 服 务 通 道，如电话预约、特殊检查、同相关科室取 得联系及专 家 咨 询 等，做 到 早 发 现、早 诊 断、早治疗、最后对单位体检的，进行疾病 的统计，并派相关专家免费到体检单位进 行健康咨询 讲 座，对 其 单 位 的 多 发 病，常 见病提出建 议 和 指 导，如 营 养 膳 食，健 康 生活方式等。
门诊部开展体检的做法
刘海英 颜楚娟
848000 新疆和田地区人民医院
关键词 门诊部 开展 健康 体检 做法 doi： 10． 3969 / j． issn． 1007 － 614x． 2012． 18． 366
随着社会经济的发展和人们生活水 平的不断提高，人们对生活质量越来越重 视，预防保健 也 不 断 增 强，对 体 检 的 要 求 也不断提高，为 使 体 检 者 感 受 到 优 质、高 效、安全、低耗、快 捷 的 服 务，我 科 实 施 主 动全程服务并对检测的结果进行分析、诊 断及反馈，最 后 提 供 健 康 咨 询 和 指 导，协 助体检者维护自身健康，提高生活质量。
临床资料 患儿，男，4 岁，因患手足口病收入院。
遵医嘱给予 5% 葡萄糖加注射用炎琥宁 160mg 静脉输入，在未更换输液器的情况 下，遵医嘱继续输入果糖二磷酸钠注射液 2． 0g 时，输液器小壶内出现白色絮状物，停 止输液并给予更换输液器后该现象消失。
实验方法及结果 为证实果糖二磷酸钠注射液与注射
临床资料 2006 年 4 月 ～ 2007 年 11 月共体检
64 个单位，56361 人次，其中发现 2 例早 期癌症，经治疗后现以得到控制。
方法 重视体检者的需求： 体检服务、体检
质量、体检者的权利、体检的环境、体检流 程、保护体检者的隐私。
针对体检者，提供主动、耐心，爱心服 务，根据不同的体检人群，如文化水平、年 龄层次，体检需求不同等特点，在体检前、 中、后为体检者提供一套人性化、周密、完 善、安全、优质的服务流程。
387
体检中的服务： 维护良好的体检秩 序，注意保护体检者的隐私。变被动服务 为主动服务，为 防 止 和 病 房 患 者、门 诊 患 者同时检查而产生不便，要求体检各科尽 可能设临时窗口和诊室，并具有一定的临 床经验，技术娴熟，流程规范，态度和蔼医 务人员，同时在我们导诊护士 全 程 陪 同 下，使体检者感受到医务人员对他们的关 怀和尊重，让体检者不仅感受到高质量的 技术服务，更多的得到了精神上和情感上
建议 由于果糖二磷酸钠注射液与注射用
炎琥宁一起配伍出现混浊，证明这两种药 物之间存在配伍禁忌，不能同时使用。若 必须一起使 用，可 以 调 整 输 液 顺 序，其 中 间应用 5% 葡萄糖注射液或生理盐水进 行冲管即可。随着新药物不断应用于临 床，每天都可能发生新药之间出现配伍禁 忌，只靠原来 的《静 脉 输 液 禁 忌 表 》已 不 能满足工作需要，在联合用药时遇到使用 新的药物应首先查看药品使用说明书，在 无法确定药物之间有无配伍禁忌时，应用 注射器各抽取少量药液混合，观察有无反 应。在临床工作中，每次更换药液后也应 该多观察茂菲氏滴管内有无异常变化，避 免配伍禁忌的发生，保证药物放心使用。
体检前的服务： 全面了解体检者的性 别、年龄、健康状况、如家族史、疾病史、生 活方式、工作 环 境、饮 食 习 惯、心 理 素 质、 情绪是否稳定等，针对性的提供不同的检 查项目。同时要求工作人员在工作前保 持充足的精 力，面 带 微 笑，并 协 助 体 检 者 办理相关手续。同时强调体检前准备，体 检者必须保持良好的睡眠，体检前一天最 好不吃油 腻 食 品、饮 酒 等，晨 起 空 腹，憋 尿，女性最好 避 开 生 理 期 等，以 免 影 响 体 检结果。自备早餐和牛奶，以便体检结束 后及时补充营养。
用炎琥宁存在配伍禁忌，我们进行了相关 实验。实 验 所 需 药 物 为 注 射 用 炎 琥 宁 160mg / 支与果糖二磷酸钠注射液 5g / 瓶， 注射用炎琥宁用无菌注射用水 4ml 溶解， 用无菌 注 射 器 抽 取 注 射 用 炎 琥 宁 药 液 2ml 放置无色透明试管内，再用无菌注射 器抽取果糖二磷酸钠注射液 2ml 放入上 述试管内后，即 出 现 白 色 胶 冻 状 物，放 置 30 分钟、1 小时、12 小时均无变化。
果糖二磷酸钠注射液与注射用炎琥宁存在配伍禁忌
张红1 王艳红2 256200 山东邹平县码头镇卫生院1 256208 滨州市邹平县焦桥镇中心卫生院2
doi： 10．2． 18． 367
随着临 床 新 药 的 不 断 推 出，种 类 繁 多，药 物 之 间 配 伍 禁 忌 较 前 更 易 发 生。 2011 年 10 月在使用果糖二磷酸钠注射 液与注射用炎琥宁配伍过程中，发现其间 存在禁忌。现总结如下。