肿瘤早期诊断考点
病理学(医学高级)：肿瘤题库考点
病理学(医学高级)：肿瘤题库考点1、单选（江南博哥）下列哪一种形态的肿块属癌的可能性最大（）。
A.乳头状B.火山口状溃疡C.息肉状D.结节状E.分叶状本题答案：B2、单选下列不符合肿瘤性增生的是（）。
A.生长旺盛B.与机体不协调C.细胞分化成熟能力降低D.增生过程中需致癌因素持续存在E.相对无止境生长本题答案：D本题解析：肿瘤性增生与炎性或修复性增生以及生理状态下的增生有着本质的区别。
肿瘤性增生生长旺盛，呈相对无止境生长，与机体不协调，不同程度失去分化成熟的能力，且在致瘤因子消除以后可继续生长。
3、填空题基底细胞癌好发部位是______，移性上皮癌好发部位是______，黏液腺好发部位是______和______。
解析：面部；膀胱；胃；大肠4、单选患者，男，45岁，因高位小肠梗阻急诊入院。
手术切除空肠一段，见肠壁有直径4cm球形肿物一个，境界清楚，有包膜，质硬，灰白色，切面为编织状，部分区域见漩涡状。
本肿瘤肉眼诊断最可能是（）。
A.脂肪瘤B.平滑肌肉瘤C.平滑肌瘤D.脂肪肉瘤E.肠结核本题答案：C5、单选良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（）。
A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.出血与坏死本题答案：C6、单选下列哪种肿瘤不是来自间叶组织（）。
A.骨肉瘤B.淋巴管瘤C.黑色素瘤D.恶性纤维组织细胞瘤E.平滑肌瘤本题答案：C7、多选骨肉瘤最常见于（）。
A.股骨下端B.胫骨上端C.胸骨D.肋骨E.脊椎骨本题答案：A,B8、单选下列可以自然消退的肿瘤是（）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.黑色素瘤D.结肠息肉状腺瘤E.基底细胞癌本题答案：C9、单选下列哪一项是判断良恶性肿瘤的主要组织学特征()A．肿瘤细胞排列紊乱B．肿瘤细胞核的多型性C．肿瘤细胞的多型性D．肿瘤细胞浆嗜碱性E．肿瘤细胞失去极性本题答案：B10、单选下列哪一项不属于横纹肌肉瘤（）A.发生于青少年B.易发生血道转移C.复发于心肌D.肉眼呈鱼肉状E.易复发本题答案：C11、单选男，60岁，因胃癌广泛转移而死亡。
西医综合：“诊断”型考点速记
西医综合：“诊断”型考点速记[病理学]1.肺出血性梗死时，切片中可以看到的与出血性梗死相关的病变有——（1）含铁血黄素；（2）肺组织坏死；（3）肺泡内大量红细胞。
（2016年第164题）2.最支持炎症诊断的病理变化是——白细胞渗出。
（2000年第38题）3.诊断腺癌时最重要的是——恶性肿瘤细胞呈腺样排列。
（1997年第40题）4.恶性肿瘤的最主要诊断依据是——肿瘤发生转移。
（1991年64题）5.风湿病中最具有病理诊断意义的病变是——风湿小体。
（1991年第79题）6.早期胃癌诊断的有——（1）肿瘤局限于黏膜层；（2）肿瘤累及黏膜下层。
（2009年第165题）7.何杰金氏病最重要的具有诊断意义的细胞是——R-S细胞。
（1994年第39题）8.完全型艾滋病的诊断标准有——（1）抗HIV抗体阳性；（2）肺孢子虫性肺炎；（3）Kaposi肉瘤。
（2008年第167题）9.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是——癌细胞核呈毛玻璃状。
（2005年第48题）10.在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为——癌。
（2013年第49题）11.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是——侵蚀性葡萄胎。
（2017年第39题）12.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑——血源性播散性肺结核。
（2017年第32题）13.容易导致肠腔狭窄的疾病是——肠结核。
（2017年第36题）[内科学]14.符合重型再生障碍性贫血血象诊断标准的有——（1）网织红细胞<15×109/L；（2）中性粒细胞<0.5×109/L（3）血小板<20×109/L。
（2016年第173题）15.因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是——颈动脉窦综合征。
（2010年第57题）16.呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是——夜间阵发性呼吸困难。
（2008年第60题）17.患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。
神经外科学(医学高级)：椎管内肿瘤考点(题库版)
神经外科学(医学高级)：椎管内肿瘤考点（题库版）1、单选?女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。
3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。
查体：胸8平面以下感觉减退（江南博哥），左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。
最具诊断价值的检查方法为()A．脑脊液检查B．脊柱X线平片C．MRID．脊髓造影E．CT平扫正确答案：C2、填空题由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，椎管内肿瘤临床表现可分为三期：_______、_______、_______。
正确答案：刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期3、单选椎管内肿瘤最常发生于()A．颈段B．胸段C．腰段D．骶尾段E．圆锥马尾正确答案：B4、单选对脊髓的描述正确的是()A．直接被软脊膜包裹B．由灰质、白质组成C．直接被脑脊液包裹D．终丝由神经纤维组成E．直接被蛛网膜包裹正确答案：A5、单选楔束传导()A．温度觉B．痛觉C．味觉D．精细触觉E．轻微触觉正确答案：D6、单选对脊髓外形的描述正确的是()A．腰骶膨大不明显B．前正中裂浅C．前后正中的纵沟将脊髓分为对称的左、右两半D．脊神经前、后支分别附于前、后外侧沟E．前外侧沟明显，后外侧沟不易分辨正确答案：C7、单选硬脊膜外隙位于()A．蛛网膜与硬膜之间B．硬脊膜与椎管内骨膜之间C．脊髓圆锥周围D．软脑膜周围E．硬脑膜与颅骨之间正确答案：B8、判断题椎管内肿瘤主要病理类型有室管膜瘤，星形细胞瘤及脂肪瘤。
() 正确答案：错9、单选关于椎动脉的叙述，哪个正确()A．穿第6～1颈椎横突孔B．起自腋动脉第1段C．经椎间孔入颅D．主要营养脊髓、小脑、间脑、脑干和大脑后1/3E．主要营养脑干、小脑和大脑前2/3正确答案：A10、判断题蛋白细胞分离现象，是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一。
()正确答案：对11、单选薄束()A．与同侧下肢本体觉传导有关B．传导同侧下肢浅感觉C．传导对侧下肢精细触觉D．仅存在于中胸脊髓节段以上E．上行至楔束核换元正确答案：A12、判断题椎管内肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段，其中腰椎最多。
第九版病理学第六章肿瘤考点剖析
一、名词解释（29）
25、癌前疾病（或病变）： 是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在即有 可能转变为癌。 26、异型增生（dysplasia）或非典型性增生： 是指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足 以诊断为癌。多发生于皮肤或粘膜表面被复的鳞状上皮，也 可发生于腺上皮。
一、名词解释（29）
一、名词解释（29）
17、交界性肿瘤（borderline tumor）： 是指组织形态和生物学行为介于良性、恶性之间的肿瘤，称 为交界性肿瘤。 18、瘤样病变（tumor-like lesions）或假肿瘤性病变（ pseudoneoplastic lesions）： 指本身不是真性肿瘤，但其临床表现或组织形态类似肿瘤的 病变
二、简述题（31）
11、肿瘤对机体的影响有哪些？ 答：（1）良性肿瘤分化较成熟，生长缓慢，在局部生长， 不浸润，不转移，故一般对机体的影响相对较小，主要表现 为局部压迫和阻塞症状。（2）恶性肿瘤对机体的影响大， 表现为①局部压迫和阻塞作用②破坏器官的结构和功能③出 血和感染④发热⑤疼痛⑥恶病质 ⑦副肿瘤综合征。
一、名词解释（29）
13、种植性转移： 是指当发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官浆 膜时，瘤细胞可脱落并像播种一样散落于体腔的浆膜或其他 器官表面，继续生长并形成多个转移瘤，称为种植性转移。
一、名词解释（29）
14、癌症性恶病质（cancer cachexia）： 是指恶性肿瘤晚期，机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱 。可能主要是肿瘤组织或机体反应产生的细胞因子等作用的 结果。
一、名词解释（29）
19、瘤样纤维组织增生或称纤维瘤病： 是指包括一大组疾病，较多见的有韧带状瘤、瘢痕疙瘩、结 节性筋膜炎等。病变特点为纤维组织增生形成瘤样肿块，但 非真性肿瘤。增生的瘤样纤维组织比较成熟，但在局部常呈 浸润性生长，无包膜，有时纤维母细胞生长较活跃，细胞丰 富，核肥大，甚至具有一定的异型性，如切除不完全，可多 次复发。
【外科学】颅内和椎管内肿瘤考点总结
【外科学】颅内和椎管内肿瘤考点总结●颅内肿瘤●胶质瘤最为常见，约占中枢神经系统肿瘤的40％～50％●可发生于任何年龄，但以20～50岁年龄组多见，40岁为高发年龄，男性多于女性，小脑幕上下之比为2:1●脑肿瘤发生率最低的脑叶是枕叶●病因学●病理学分类●临床表现●颅内压增高●头痛●晨醒、咳嗽和大便时加重，呕吐可缓解●呕吐●喷射状●视神经乳头水肿●三联征——头痛、呕吐、视神经乳头水肿●定位症状●破坏性症状●中央前后回肿瘤可发生一侧肢体运动和感觉障碍●额叶肿瘤常有精神障碍●枕叶肿瘤可引起视野障碍●顶叶下部角回和缘上回可导致失算、失读、失用及命名性失语等●语言运动中枢受损可出现运动性失语●肿瘤侵及下丘脑时表现为内分泌障碍●四叠体肿瘤出现眼球上视障碍●小脑蚓部受累时肌张力减退及躯干和下肢共济运动失调，小脑半球肿瘤出现同侧肢体共济失调。
脑干肿瘤表现为交叉性麻痹。
●压迫症状●鞍区肿瘤可引起视力、视野障碍●海绵窦区肿瘤压迫Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ 和Ⅴ脑神经，病人出现眼险下垂、眼球运动障碍、面部感觉减退等海绵窦综合征●癫痫●老年和儿童颅内肿瘤特点●老年以幕上脑膜瘤和转移瘤多见●儿童以发生在中线区肿瘤多见，幕下以髓母细胞瘤和室管膜瘤多见，幕上以颅咽管瘤为多●诊断●头部CT和MRI扫描●CT具有快速，无创，定位定性好等优点，所以是目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查，但最佳的检查方法是MR I●PET●活检●治疗●药物抗癫痫治疗●降低颅内压●术前有癫痛病史者术后一般常规应用抗癫痫药物 3 个月，对于术前无癫痫发作病史的幕上肿瘤病人无需预防性使用抗癫痫药物●术后一般应用抗癫痫药物 2 周。
●手术治疗●放射治疗●生殖细胞瘤，淋巴瘤对放射线高度敏感；垂体腺瘤，颅咽管瘤、脊索瘤、星形细胞瘤低度敏感●全脑、全脊髓照射●瘤内放射治疗●立体定向放射治疗●γ刀适合于脑深部直径＜3cm的肿瘤●化学药物治疗●替莫唑胺是治疗胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤的一线化疗药物●二线化疗药物：卡氮芥、环己亚硝脲、VP16、VM26及铂类药物●弥漫性胶质瘤●星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内●星形细胞瘤+少突胶质细胞瘤●胶质瘤是所有脑肿瘤中，发病率最高、治疗最为复杂和难以治愈的是胶质瘤●MGMT启动子甲基化预示烷化剂（替莫唑胺等）化疗敏感；microRNA-181是预测预后的可靠分子标志物，提示替莫唑胺化疗敏感●弥漫性胶质瘤都会复发，肿瘤复发后的治疗仍是医学难题。
临床医学检验：体液肿瘤标志物考点巩固真题
临床医学检验：体液肿瘤标志物考点巩固真题1、多选在肿瘤的早期诊断中不够敏感，但在肿瘤的预后判断中有较高应用价值的肿瘤标志物有()A．甲胎蛋白B．雌激素受体和孕激素受体C．癌胚抗原D．前列腺特异抗原E．癌基因e（江南博哥）rbB-2编码蛋白正确答案：B, E2、多选下列属癌基因(onecgene)的是()A．p53B．N-rasC．bcl-2D．c-erbB-2E．N-myc正确答案：B, C, D, E3、多选肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织，其区别于其他疾病的临床特征是()A．肿瘤的局限生长B．肿瘤的转移特性C．晚期肿瘤无症状D．早、中期肿瘤无症状E．肿瘤早期即可诊断正确答案：B, D4、问答题简述肿瘤标志物的临床应用。
正确答案：(1)肿瘤的早期发现物理仪器检测肿瘤的最低检测限是1cm(10^9个肿瘤细胞)，而生化标志最低检测限为10^8细胞。
理论上，利用生化标志能在亚临床期较早地发现肿瘤。
目前能用于肿瘤筛查的标志只有两个，前列腺特异抗原(PSA)和甲胎蛋白(AFP)。
(2)肿瘤的鉴别诊断与分期肿瘤标志物常用于鉴别良、恶性肿瘤，且其升高水平常和肿瘤的大小和恶性程度有关，因此定量检测可以有助于临床分期。
(3)肿瘤的疗效监测大部分肿瘤标志物和肿瘤治疗效果相关，标志物的下降程度反映了治疗成功程度。
(4)肿瘤的预后判断有一些标志物专用于观察预后，如乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体，类似的还有上皮生长因子受体(EGFR)、癌基因erbB-2编码蛋白。
(5)肿瘤的复发预报术后肿瘤病人应每隔2～3个月测定一次肿瘤标志，至少连续两年，在未再给予治疗时，至少连续二次肿瘤标志物呈直线上升，可认为肿瘤复发。
5、多选临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有()A．CA15-3B．CA19-9C．CA549D．CA72-4E．CA27-29正确答案：A, C, E6、单选患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状肿块数个。
护士核心考点全攻略 第十三章 肿瘤病人的护理 第六节
第十三章肿瘤病人的护理第六节原发性支气管肺癌病人的护理一、病因１.吸烟:是最重要的危险因素。
２.职业因素:石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油和石油等致癌职业因素。
３.电离辐射:大剂量电离辐射可引起肺癌。
４.饮食与营养:食物中维生素Ａ含量少或血清维生素Ａ低时，易患肺癌。
５.其他:遗传、病毒感染、某些慢性肺部疾病与肺癌的发生有一定关系。
二、分类１.按细胞类型分类(１)鳞癌:最常见，多见于５０岁以上老年男性，与吸烟关系最密切。
(２)腺癌:女性多见。
(３)小细胞未分化癌:恶性程度最高，对化疗放疗敏感，多见于男性。
(４)大细胞未分化癌:恶性程度较高，较少见，多为中心型。
２.转移途径包括直接扩散、淋巴转移(常见的扩散途径)和血行转移。
三、临床表现早期１.呼吸系统表现:癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续少量咯血；大咯血很少见。
少数病人可有胸闷、胸痛、哮鸣、气促等症状。
２.全身表现:肿瘤组织坏死可引起癌性发热，体温多在３８℃以下，抗生素治疗无效；若产生阻塞性肺炎或癌性脓肿时，体温更高。
此外，患者可出现食欲减退、消瘦和乏力。
晚期３.肿瘤蔓延和转移征象(１)压迫或侵犯膈神经:同侧膈肌麻痹。
(２)压迫或侵犯喉返神经:声带麻痹、声音嘶哑。
(３)压迫上腔静脉:引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。
(４)侵犯胸膜:引起胸膜腔积液，常为血性，大量积液可引起气促。
(５)压迫食管:引起吞咽困难。
(６)压迫颈交感神经:出现Ｈｏｒｎｅｒ综合征，表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。
(７)远处转移:肺癌血行转移后，按侵入的器官而产生不同的症状。
４.肺外表现:又称副癌综合征，是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常综合征，如骨关节病综合征(杵状趾、骨关节痛、骨膜增生等)、Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征、重症肌无力、男性乳腺增大和多发性肌肉神经痛等。
口腔外科(医学高级)：口腔颌面部肿瘤真题考点六
口腔外科(医学高级)：口腔颌面部肿瘤真题考点六1、问答题举出舌部几种良性和恶性肿瘤的名称。
正确答案：舌部的良性肿瘤有：乳头状瘤，血管瘤，淋巴管瘤等。
舌部的恶性肿瘤有：鳞状细胞癌，肉瘤等。
2、单选?患者男性，36岁。
（江南博哥）右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。
检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。
表面皮肤色、温正常。
口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。
对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是()A．取活检B．颌骨曲面断层检查C．CT检查D．B超检查E．核素骨扫描正确答案：B3、多选无瘤操作原则包括()A．避免切破肿瘤，污染手术野B．保持切除手术在正常组织内进行C．防止挤压瘤体，以免播散D．创口缝合时不必更换手套及器械E．应行肿瘤整体切除不宜分块挖除正确答案：A, B, C, E4、单选神经鞘瘤的穿刺液特点为()A．蛋清样液B．淡黄色清亮液，内含胆固醇结晶C．血性液，但不凝固D．米汤样稀薄液E．血性液、凝固正确答案：C5、配伍题成釉细胞瘤多见于()痈好发于()新生儿颌骨骨髓炎主要发生在()唇癌多发生于()A．上颌骨B．下颌骨C．上唇D．下唇E．鼻正确答案：B,C,A,D6、单选下列哪种肿瘤仅发生于颌骨()A．成釉细胞瘤B．巨细胞瘤C．骨化纤维瘤D．骨瘤E．以上都不是正确答案：A7、名词解释始基囊肿正确答案：在牙釉质、牙本质形成之前，在炎症或损伤的刺激下，成釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。
8、问答题从临床表现方面区别良性及恶性肿瘤的特点。
正确答案：从临床表现上区别良性肿瘤及恶性肿瘤的特点见表9、单选易复发可恶变的颌骨囊肿是()A．根端囊肿B．始基囊肿C．含牙囊肿D．角化囊肿E．外渗性囊肿正确答案：D10、单选最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是()A．鳞状细胞癌B．基底细胞癌C．淋巴上皮癌D．腺上皮癌E．未分化癌正确答案：B11、填空题口腔颌面部肿瘤的预防包括___________、___________、___________。
2020健康管理师考试考点习题：恶性肿瘤
2020健康管理师考试考点习题：恶性肿瘤【单项选择题】1. 职业性恶性肿瘤不包括()。
A.电离辐射所致的白血病B.笨所致的白血病C.砷所致的肺癌D.石棉所致的间皮瘤E.石棉所致的肺癌2. 对恶性肿瘤的描述不正确的是()。
A.可发生在任何年龄，任何器官的组织B.早期发现的恶性肿瘤也都不可能治愈C.从组织学上分为上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白血病D.特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制的生长和异常分化。
3. 我国恶性肿瘤发病率的前 5 位是()。
A.胃痛、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌B.肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌C.鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌D.肝癌、胃癌、食管癌、肝癌、结肠癌4. 我国引起癌症的最主要的危险因素是()。
A.不合理膳食B.吸烟C.病原体感染D.职业危害5. 60 岁以下男性中，最常见和死亡率最高的是()。
A.肺癌C.胃癌B.肝癌D.食管癌6. 提高恶性肿瘤患者生存率的关键是()。
A.手术根治B.化疗C.早期发现、诊断、治疗D.放疗7. 根据发病年龄恶性肿瘤多发生于()。
A.儿童C.青年B.青少年D.中年以上【多项选择题】1. 吸烟引起的恶性肿瘤有()。
A.喉癌B.食管癌C.胃癌D.直肠癌E.肝癌【参考答案】【单项选择题】1. 【答案】A【解析】职业危害：有些职业性接触的化学物具有致癌性。
随着经济的发展，我国职业危害及由此所致恶性肿瘤呈逐渐严重趋势。
我国卫生部已将石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。
电离辐射所致白血病归类于其他环境因素。
2. 【答案】B【解析】恶性肿瘤，也称癌症，是一大类疾病的统称，这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。
恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白血病。
恶性肿瘤可发生于任何年龄，任何器官的任何组织，其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。
护士资格考试外科护理学考点解析四
【考点31】全身化脓性感染1．病因常继发于严重创伤后的感染和局部化脓性感染。
常见致病菌是金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌。
2．分类一般分为败血症和脓血症，以败血症最常见和最重要。
败血症是致病菌在血液循环中持续存在，并迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状。
脓血症是局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇性地进入血液循环，并在身体各处的组织和器官内发生转移性脓肿。
3．临床表现(1)一般表现：起病急、进展快、病情严重；高热、头痛、头晕、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大汗、贫血。
神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷；脉搏细速、呼吸急促或困难；常伴代谢失调和肝肾功能损害，严重可出现感染性休克，白细胞计数增高，核左移，有中毒颗粒。
(2)特殊表现：败血症起病急，突然的剧烈寒战后，出现高热，体温40～41℃，因病原菌在血液中持续存在和不断繁殖，呈稽留热型。
血培养阳性。
一般不出现转移性脓肿。
脓血症因细菌栓子间歇地进人血液循环，寒战和高热的发生呈阵发性，间歇期体温可下降至正常，发热呈弛张热型，病程多数呈亚急性或慢性，自第2周后，陆续出现转移性脓肿。
高热寒战时，血培养常阳性。
【考点32】破伤风1．临床表现潜伏期一般为1周，最短24h，长可达数月。
前驱期表现为乏力、头痛、头晕、咬肌紧张酸胀、烦躁不安；发作期表现肌肉的持续性痉挛，全身肌肉强直性收缩的次序为：咀嚼肌(牙关紧闭)一面肌(苦笑)一颈肌(颈项强直)一胸、腹背肌(角弓反张)+四肢肌(握拳、屈肘、屈膝)。
在持续性肌肉收缩的基础上，遇任何刺激如声、光、疼痛等均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐，但神志始终清楚。
2．治疗原则消除毒素来源，中和游离毒素，解除肌肉痉挛，预防并发症。
3．护理(1)一般护理：按接触隔离制度要求，住单人隔离病室。
减少一切刺激，保持安静，光线柔和，各种动作轻巧、低声。
治疗、护理操作等尽量集中，可在使用镇静药30min后进行。
加强基础护理。
(2)创口处理：施行清创术，彻底清除坏死组织及异物，用3％过氧化氢溶液或1：5 000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷等。
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突变累积到一定程度 就会获得新的生物学 特性
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肿瘤干细胞（必考，4-5分）
干细胞：一类具有自我更新及分化能力的多潜能细胞
肿瘤干细胞：存在于肿瘤组织中的一小部分具有干细
胞性质的细胞群体。 肿瘤中具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞的 细胞。
生活方式（必考，10分）
2010年WHO调查结果显示，目前有9种生活方式与癌症发生 密切相关： 饮食习惯不合理 过量饮酒 吸烟
肥胖
缺乏体育锻炼 不安全性行为 空气污染 家庭使用固体燃料产生的室内烟雾 应用被污染的注射器
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肿瘤相关基因（名称）
癌基因 抑癌基因 其他肿瘤相关基因 错配修复基因 DNA的错配修复保证了DNA复制的精确性、遗传物质的完整性和稳
促癌物：单独作用于机体无致癌作用，但能促进 其他致癌物诱发肿瘤形成；如巴豆醇二酯、糖精、 苯巴比妥等
化学致癌物的分类
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根据化学致癌物与肿瘤发生相关性的证据强度：
肯定致癌物：肿瘤流行病学证实、动物实验也证实其致癌作用具 有剂量-效应关系，医生和科研工作者公认，对人体和实验动物具 有明确致癌作用的化学物质。联苯胺、焦油中的某些多环芳烃、 砷、氯乙烯等 可能致癌物：虽已证实具有体外转化能力，而且接触时间和发病 率相关，但动物致癌实验结果却不恒定，缺乏流行病学支持的化 学物质。亚硝酸胺类、黄曲霉毒素、二氯联苯胺等 潜在致癌物：化学结构与肯定致癌物相似，动物致癌实验可获得 某些阳性结果，但缺乏对人体具有同样致癌性证据的化学物质。 烷化剂、四氯化碳、铅、硒、汞等
剂量、剂量方式和剂量率等
相关肿瘤：白血病、肺癌、皮肤癌、甲状腺癌、乳腺 癌、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等
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紫外线
致癌机制 主要是与DNA形成嘧啶二聚体而导致DNA损伤。UVA主
要通过产生氧化物而间接损伤DNA，UVB能直接引起
DNA断裂、交联，其中UVB的致癌能力是UVA的100010000倍。
定性；相关基因突变可引起修复功能缺陷，从而使某些原癌基因和
抑癌基因的突变快速累积在细胞内，最终导致肿瘤发生 代谢酶基因多态性
解毒&致毒
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肿瘤的异质性（名词解释或问答题）
肿瘤的异质性是指肿瘤在生长过程中，经过多次分裂 增殖，其子细胞呈现出分子生物学或基因方面的差异 性改变，从而使肿瘤的生长速度、侵袭能力、对药物 的敏感性及预后等各方面产生差异。 机制：
外部环境因素 & 机体内在因素 外部环境因素：化学、物理、生物、生活方式等 机体内在因素：遗传、免疫、营养、激素水平等
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化学致癌物的分类（名词解释或问答题）
根据化学致癌物的作用方式：
直接致癌物：进入机体后，与机体细胞直接作用， 不需代谢活化就能诱导正常细胞的癌变；如烷基 化合物、酰基化合物等 间接致癌物：进入机体后，需经过体内活化酶活 化方能具有致癌作用的物质；如多环芳烃类、芳 香胺类等
2一、Leabharlann 瘤基本知识 1. 肿瘤的概念（填空题或名词解释）
肿瘤是机体组织细胞在某些内在因素影响的基础
上，由于外界治病因素，如物理、化学或生物等
的作用而发生一系列质的改变，形成一种异常的 增生，是整体性疾病的一种局部表现。
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2. 肿瘤发生的危险因素
（填空题或名词解释）
肿瘤的发生是多因素参与的多阶段病理过程。
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细菌
幽门螺旋杆菌
致癌机理主要为幽门螺旋杆菌诱发炎症后，伴随着内
源性NO-, O2-, OH-等自由基的产生，进而诱发DNA的 氧化损伤和细胞恶性转化；此外炎性过程中的细胞变
性坏死还可刺激细胞增殖及改变机体的内部环境，从
而影响致癌物的内源性合成、活化等代谢过程，起到 辅助致癌的作用。
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肿瘤侵袭与转移主要过程
肿瘤细胞增生 肿瘤血管生成 肿瘤细胞脱落 并侵入基质
肿瘤细胞逸出 循环系统
癌栓形成
肿瘤细胞进入 循环系统
肿瘤细胞在继 发部位定位生 长
转移癌继续扩 散
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肿瘤标志物定义（名词解释）
肿瘤标志物(tumor marker, TM)，1978年Herberman
首次提出，指伴随肿瘤出现，在量上通常是增加的糖 类抗原、激素、受体、酶或代谢产物形成的蛋白质、
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物理因素
X射线
电离辐射
紫外线
石棉等矿物纤维
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电离辐射
致癌机制（必考，填空题或问答题） 通过电离产生自由基，导致DNA单链或者双链的断裂 以及碱基结构的改变。 电离辐射致癌的影响因素主要包括宿主因素和放射物 理因素两方面。宿主因素包括人种、性别、年龄、遗 传易感性和器官敏感性等；放射物理因素包括总放射
正常情况下，机体可通过光修复和核苷酸切除修复机制修
复上述DNA损伤，阻止细胞癌变。
紫外线相关肿瘤：皮肤癌
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石棉等矿物纤维
石棉是一类天然纤维状的水和硅酸盐矿物的商业名称； 本身并无毒害，但它的纤维非常细小，被吸入人体后 就会附着并沉积在肺部，造成肺部疾病，严重时引起 肺癌，而且这些肺部疾病往往会有很长的潜伏期。石 棉已被国际癌症研究中心认定为致癌物，在多个国家 被禁止使用。 致癌机制：尚未完全阐明；石棉中铁离子产生的氧自
由基导致DNA损伤；石棉纤维对靶细胞的直接促分裂
作用和激活炎性细胞作用，可能与最终的致癌作用相 关
相关癌症：肺癌，恶性间皮瘤、胃肠肿瘤
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生物因素
病毒 细菌 寄生虫 目前认为病毒是最主要的生物致癌因素
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病毒
按照所含核酸的种类分： DNA病毒：EB病毒、HPV病毒、乙肝病毒
癌基因、抑癌基因及其相关产物等成分。
这些成分由肿瘤细胞产生和分泌，或是被释放的肿瘤 细胞结构的一部分，它不仅仅存在于肿瘤组织细胞内， 而且还经常释放至血清或其他体液中，能在一定程度 上反映体内肿瘤存在及相关生物学特性的一类物质
RNA病毒：HCV、HIV（卡波济氏肉瘤）
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病毒
致癌机制 致瘤病毒感染细胞后，通过转导或插入突变两种机 制将其遗传物质正和到宿主细胞DNA中，使病毒基 因成为宿主细胞DNA的一个组成部分，干扰细胞分 裂、分化，使其发生癌变。另外，病毒感染机体后 可导致慢性炎症的发生及免疫系统的改变，也参与 肿瘤形成。