儿科循环系统出科考试题

重庆市江津区中心医院住院医师规范化培训出科(心内科)考试题规培基地: 姓名: 成绩:一、单项选择题(每题1分)[A型题]1、小儿心率随年龄增长而逐渐减慢,下列哪一项不正确:A、新生儿平均120~140次/minB、1岁以内为110~130次/minC、2~3岁为100~120次/minD、4~7岁为80~100次/minE、8~14岁为60~70次/min2.先天性心脏畸形得形成主要在:A、胚胎第2~4周B、胚胎第4~8周C、胚胎第3~8周D、胚胎第2~8周E、胚胎第6~8周3、先天性心脏病病因中最主要就是由于:A、遗传B、妊娠早期服用药物C、接触大剂量放射线D、孕母患代谢紊乱性疾病E、宫内感染4、小儿动脉收缩压用下列公式推算:A、年龄×2+75mmHgB、年龄×2+80mmHgC、年龄×2+85mmHgD、年龄×2+8mmHgE、以上均错5、肺动脉瓣区第2音亢进与固定分裂多见于:A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、艾森曼格综合征6、婴儿出生后卵圆孔解剖上关闭得年龄大多数就是:A、2~4个月B、、5~7个月C、、8~10个月D、1岁E、2岁7、动脉导管形成解剖上关闭得年龄,约80%得婴儿就是生后:A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、18个月8、肺动脉瓣区第2音减弱,最有利于诊断:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、风湿性心脏病9、肺动脉瓣区第2音亢进提示:A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、主动脉高压D、肺动脉高压E、肺动脉狭窄10、X线检查有肺缺血性改变得先心病就是:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、艾森曼格综合征E、法洛四联症11、X线检查肺动脉段凹陷得先心病就是:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症12、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现:A、面部青紫B、半身青紫C、身青紫D、末稍青紫E、下半身青紫13、动脉导管未闭得特征性体征就是:A、心房左心室增大B、水冲脉C、股动脉枪击声D、左、右心房与左、右心室均增大E、胸骨左缘肋间连续性机器样杂音14、心导管检查右房血氧含量高于上下腔静脉得先心病就是:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症15、下列哪种先心病容易发生脑栓塞或脑脓肿:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、右位心16、房间隔缺损在胸骨左缘听诊得主要特征就是:A、明显得雷鸣音及肺动脉瓣区第2音亢进B、肺动脉瓣第2音减弱C、连续性机器样杂音伴P2亢进D、胸骨左缘2,3肋间,2~3级收缩期杂音伴P2亢进E、胸骨左缘3,4肋间,3~4级收缩期杂音伴P2亢进17、室间隔缺损得典型杂音就是:A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音2级B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级C、胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音3级以上D、胸骨左缘第3~4肋间舒张期杂音3级以上E、胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级以上18、胸部透视有肺门舞蹈得先天性心脏病就是:A、房间隔缺损B、肺动脉狭窄C、法洛四联症D、大动脉错位E、主动脉狭窄19、法洛四联症,对病理生理影响最大得畸形就是:A、肺动脉狭窄B、右位主动脉弓C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚20、治疗小儿心力衰竭,最常选用得药物就是:A、毛花甙丙B、地高辛C、多巴酚丁胺D、多巴胺E、钙剂21、洋地黄中毒,最常见得表现就是:A、视力减退B、呕吐C、泻腹D、腹痛E、心律失常22、法洛四联症可出现以下现象,但有一项除外:A、体格发育正常B、蹲踞C、晕厥D、青紫E、咯血23、室间隔缺损患儿,杂音逐渐减弱,P2亢进,可能就是:A、分流量大B、合并房间隔缺损C、Roger病D、肺动脉高压E、以上都不就是24、哪一项不就是左向右分流型先天性心脏病得共同特点:A、肺血增多B、易患肺炎C、生长发育差D、哭脑后出现青紫E、差异性紫绀25、男孩,5个月,呼吸急促、表浅,频率每分钟80次,喂养困难,稍咳,无发热,无喘鸣、肺部有干罗音、肝肋缘下4cm,心脏扩大,心率每分种达180次,闻及奔马率,胸骨左缘第3-4肋间有3级收缩期杂音,颜面部浮肿,鼻唇三角区青紫,诊断为充血性心力衰竭,下列哪项原因可能性最大:A、大型室间隔缺损B、心内膜弹力纤维增生症C、支气管肺炎D、心糖原累积症E、中毒性心肌炎26、患儿3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔与得2级收缩期杂音,局限,受到呼吸,体位与运动影响、该小儿得杂音可见于:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉狭窄E、生理性杂音27、女孩,5岁、出生时未见异常、生后1个月患“肺炎”时,发现青紫,以后经常存在,并吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重、体检发育较差、体重13kg,心前区稍隆起,胸骨左缘有3级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉区第2音小于主动脉瓣区第2音、最可能得诊断为:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、艾森曼格综合征28、5岁女孩,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,经常患肺炎,无青紫、发育差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3,4肋间听到3-4级全收缩期杂音,P2亢进,无周围血管征、心电图示左右心室肥大、诊断应为:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症29、1岁小儿,反复呼吸道感染,曾患肺炎2次、3天前开始发热,咳嗽,气促,哭闹不安、查体:呼吸62次/min,心率190次/min、口唇发绀,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间闻及3级收缩期杂音,并可触及震颤,肺动脉第2音亢进、双肺中小水泡音、肝肋下3cm,此例诊断最可能为: A、房间隔缺损合并心衰 B、室间隔缺损合并肺炎心衰 C、动脉导管未闭合并肺炎心衰D、室间隔缺损合并心衰E、房间隔缺损合并肺炎30、5岁男孩,体检时发现心脏有杂音,发育正常,杂音在胸骨左缘第2肋间,呈连续性机器样杂音、胸部X线检查:心脏大小正常,肺纹理增粗有肺门“舞蹈”,最可能得诊断为A.Roger病 B、肺动脉瓣狭窄 C、卵圆孔未闭 D、动脉导管未闭 E、法洛四联症31、8岁女孩,于生后4个月出现发绀,并于哭闹,活动后加重并伴有气急、查体:体瘦,心前区隆起,胸骨左缘2-4肋间闻及2-4级收缩期杂音,P2减弱,X线示两肺纹理减少,肺动脉段凹陷呈“靴型”心影、此例最大可能诊断为:A、单纯肺动脉段狭窄B、艾森曼格综合征C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、以上均不就是32、患儿9岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无青紫、胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音较亢进,心前区短促舒张期杂音,心电图:左、右心室合并肥大、X线检查肺部充血,左、右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小、最可能得诊断为:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损合并动脉导管未闭E、室间隔缺损合并动脉导管未闭33、95%婴儿于生后何时形成动脉导管得解剖上关闭:A、生后3个月内B、生后6个月内C、生后9个月内D、生后12个月内E、生后18个月内34、左向右分流得先心病得共同特点,下列哪项就是错误得:A、潜伏青紫B、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C、影响生长发育D、易患肺炎E、肺循环量少35、可能出现水冲脉及枪击音得先心病就是:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征36、大型室间隔缺损X线检查所见,不正确得就是:A、心外型增大B、主动脉影增大C、肺动脉段明显凸出D、肺血管影增粗,搏动强E、右室增大,左室增大37、正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高:A、右心房B、右心室C、脐动脉D、脐静脉E、主动脉38、房间隔缺损若在胸骨左缘下方听到舒张期杂音,该杂音产生得原理就是:A、主动脉相对狭窄B、肺动脉相对狭窄C、二尖瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、以上都不就是39、艾森曼格综合征得主要病理生理变化就是:A、左心室压力增高B、右心室压力增高C、肺动脉压力异常增高D、肺血流量异常增加E、主动脉压力异常增高40、左向右分流型先心病最常见得并发症就是:A、支气管肺炎B、脑栓塞C、咯血D、亚急性细菌性心内胰炎E、喉返神经麻痹41、动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀得部位就是:A、全身B、上肢紫绀较下肢紫绀明显C、右上肢紫绀较左上肢紫绀明显D、一侧肢体E、下半身42.先心病分类有以下类型但除外:A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.青紫型E.轻型与重型43.先心病得诊断方法除外:A、心脏X线摄片B、血沉C、超声心动图检查D、心导管检查与心血管造影E.放射性同位素得心血管造影44、法乐四联症右向左分流量得大小主要取决于:A、主动脉骑跨得程度B、肺动脉狭窄得程度C、室缺位置得高低D、室缺得大小E、右心室肥厚得程度45、房间隔缺损时血流量增多得部位就是:A、左心房B、左心室C、主动脉D、体循环E、肺循环46、法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见得原因就是:A、长期缺氧所致B、血液粘稠、血流变慢而引起得脑血拴C、肺动脉漏斗部肌肉痉挛D、合并脑脓肿E、合并脑膜炎47、法乐四联症患儿喜蹲踞,就是因为:A、使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛 C、使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E、使劳累、气急缓解48、动脉导管未闭得杂音特点应除外:A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、分流量大者心尖区有较短得舒张期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D、杂音随肺循环压力增高而增强E、肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别49、房间隔缺损常见得分型除外:A、卵圆孔未闭B、原发孔未闭C、继发孔未闭D、原发孔未闭加二尖瓣裂缺E、肌部缺损50、动脉导管未闭脉压增宽就是由于周围动脉:A、收缩压升高B、收缩压降低C、舒张压升高D、舒张压降低E、收缩压、舒张压均增高,尤以前者明显二、多选题(每题2分)1、哪项符合法乐四联症临床表现? ( )A、最突出得症状就是杂音B、常有蹲踞现象C、稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭D、可突然发生昏厥、抽搐E、最常见并发症为肺炎心衰2、下列哪些为法乐四联症得特点:( )A、紫绀B、柞状指(趾)C、收缩期杂音D、可见剑突下抬举性搏动E、肺动脉狭窄越重,杂音越明显3.生理性杂音得特点;( )A、位于心尖部或胸骨左缘B、听到杂音处能触到震颤C、在收缩期持续时间较长D、性质柔与,一般2级以下E、杂音局限不传导4.先心病杂音得特点:( )A、杂音位于胸骨左缘从2、4肋间B、以收缩期为主C、Ⅱ级以下,粗糙D、以舒张期为主E.杂音易受体位、呼吸影响5、可触到震颤得先心病就是 ( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症三名词解释(每题2分)1.蹲踞现象:2.差异性青紫:3.杵状指:4.艾森曼格综合症:5、周围血管征:四、填空题:(每空1分)1、常见得左向右分流型先天心脏病就是、、。