三甲医院出院病人心理健康评估流程
护士的健康评估技巧
02
身体评估技巧
生命体征测量
体温测量
使用体温计测量体温， 注意避免在刚喝热水或
运动后立即测量。
脉搏测量
触摸桡动脉或颈总动脉 ，计算每分钟脉搏次数
，评估心脏功能。
呼吸频率测量
观察胸部起伏或使用呼 吸器测量，计算每分钟
呼吸次数。
血压测量
使用血压计测量血压， 注意选择合适的袖带和
正确的测量位置。
身体状况观察
护士应了解患者面对压力和困难时 采取的应对方式，如积极应对、消 极应对等，以评估患者的心理韧性 。
评估社会支持
护士应评估患者的社会支持状况， 包括家庭、朋友、社区等支持系统 ，以了解患者的社会网络和人际关 系。
04
实验室检查评估技巧
实验室检查项目选择
根据患者症状和体征选择合适 的实验室检查项目，如血常规 、尿常规、生化检查等。
健康评估是一个系统性的过程，包括收集病史、体格检查、 实验室检查等多个环节，旨在为患者提供全面、准确的健康 信息，为后续的治疗和护理提供依据。
健康评估的目的
确定患者的健康状况
通过健康评估，可以全面了解患者的 身体状况，包括生理、心理和社会适 应等方面，从而确定其健康状况。
发现潜在的健康问题
制定相应的干预措施
腹部触诊
触摸腹部，检查是否有压痛、 反跳痛等异常表现。
心肺听诊
使用听诊器听心肺音，判断心 肺功能是否正常。
神经系统检查
检查感觉、运动、反射等神经 系统功能是否正常。
03
心理社会评估技巧
沟通技巧
01
02
03
建立信任关系
护士应通过友善、耐心的 态度，与患者建立信任关 系，确保患者愿意分享自 己的心理社会状况。
三级综合医院评审标准解读
有多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制。
有预防多重耐药感染措施培训
采用卫生部发布的疾病分类ＩＣＤ-10与手术操作分类ＩＣＤ-9-ＣＭ-3，对出院病案进行分类编码。
建立出院病案信息的查询系统.
第五章 护理管理与质量持续改进
01
02
03
04
确立护理管理组织体系
有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程
急诊抢救和急会诊制度
重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》要求
重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求
3
2
1
4
5
6
重症医学科管理制度、职责、规范
抗菌药物管理组织，章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施
F
01
核心条款（4条）：
03
手术安全核查与手术风险评估制度与流程
05
主动报告医疗安全（不良）事件的制度与流程
02
执行“查对制度
04
严格执行“危急值”报告制度与流程
第四章 医疗质量管理与持续改进
01
医疗质量管理组织
02
医疗质量管理与持续改进
03
医疗技术管理
04
临床路径和单病种质量管理与持续改进
医院开展6个月的自评----等级证书有效期满前3个月提交申报书----卫生行政部受理后，在20个工作日内向医院发出受理评审通知----明确评审时间和日程安排 -----组织现场评审----评审小组在评审结束后5个工作日内，完成评审报告----卫生行政部在收到评审工作报告后，在30个工作日内作出评审结论----评审结论公示为7至15天---卫生行政主管部门发文批准 。
三甲医院新院区住院患者不满意事项及对策
三甲医院新院区住院患者不满意事项及对策摘要：目的：探究三甲医院新院区住院患者不满意事项并确定对策。
方法：选择2021年1月至2022年2月综合内科接到护理客户中心对出院患者回访及通过公休座谈会收集到的意见和建议，对其中的不满意事项进行分析，制定并落实可行性整改措施。
结果：两年共接到出院回访不满意6起，发生率0.52%。
结论：依据调查结果，采取一系列相关措施可帮助减少不满意事件的发生。
关键词：三甲医院；住院患者；不满意事项随着患者维权意识的不断增强，患者对医疗护理服务的期望也迅速提高，患者及家属不但要求医务人员有过硬的业务技术水平，而且要求有优质的服务态度及服务水平，近年来，病人投诉呈上升趋势，并逐渐成为社会关注的焦点。
本文旨在探究三甲医院新院区住院患者不满意事项并确定对策，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2021年1月至2022年2月，综合内科共收治患者1160例，接到出院回访不满意6起，通过每月一次的公休座谈会收集到不满意事项49条。
1.2 方法回顾性分析每起出院患者不满意及公休座谈会收集到的不满意事项发生的时间，涉及的人员，发生的原因，不满意事项的类别等，通过分析总结后制定并落实相应整改措施。
2 结果两年共接到出院回访不满意6起，发生率0.52%。
关于49条工休座谈会收集到不满意事项分类，管理方面占比40.82%，护理服务占比30.61%，费用方面占比10.20%，沟通方面占比18.37%。
回访不满意原因见表1。
表1 6起出院回访不满意原因分类回访不满意原因例数构成比（%）合计（%）护理服务床单更换不及时问题116.750采血后未交待清楚注意事项116.7态度冷漠116.7病情解释敷衍了事233.2治疗效果不满意116.73 分析讨论3.1 出院回访不满意原因分析出院回访护理服务：①综合内科老年患者居多，自理能力不强，在床上进食等导致汤汁、尿液、渣屑等易污染床单。
部分护士责任心不强，床单污染后未及时更换，引起家属的不满。
三甲“回头看”检查标准
2.3.1.3加强转科、转院患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。
2.3.1.1完善患者入院、出院、转科、转院服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。
3.7.1.2建立并落实患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。（1分）
3.7.1.3对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇等采取适当措施防止跌倒、坠床等意外的发生；（2分）
【现场核查】
1、随机抽查2名护士防范患者跌倒、坠床的相关措施，评价其有效性。
2、各科室随机抽取2例高危患者病历，查看病历中是否体现入院时主动告知并进行风险评估。
1、根据访谈情况，护理人员应急处理不符合要求，扣1分。
2、护理安全（不良）事件无看”质量检查标准及评价方法（五组）
项目
评价标准
评价要点
评价方法
扣分细则
临床护理质量管理与持续改进
实施责任制整体护理，根据患者身生理、心理、社会等特点，全面评估患者病情与需求，实施个性化、专业化、连续性的护理服务。
2、查看重点科室（急诊、新生儿室、ICU、产房、手术室）是否使用“腕带”条码等技术识别身份。
3、随机查看护士（各科室至少1位）在执行抽血、给药、输血和诊疗操作前,是否至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份。
4、随机抽取2名转科（转诊）患者的出院病历，查看转科（转诊）标准落实情况。
5、抽取需要转科交接的2名患者，查看在转科交接过程中的患者身份识别和交接流程，是否符合有关规定。(现场有追踪者一律现场追踪，无则按第4条)
1、根据继续教育培训和考评情况，酌情扣分。
健康评估心理评估 教案
健康评估心理评估教案标题：健康评估心理评估教案引言概述：健康评估和心理评估是医疗领域中非常重要的工具，它们可以匡助医生和专业人士全面了解患者的身体和心理状况。
本文将介绍健康评估和心理评估的定义和重要性，并提供一个教案，以指导医疗专业人士如何进行准确和全面的健康评估和心理评估。
正文内容：1. 健康评估1.1 健康评估的定义和目的- 健康评估是通过采集患者的身体状况、病史和生活方式等信息，来评估患者的整体健康状况。
- 健康评估的目的是确定患者的健康问题、风险因素和预防措施，以制定个性化的医疗计划。
1.2 健康评估的步骤- 采集患者的个人信息，包括年龄、性别、职业等。
- 进行身体检查，包括测量身高、体重、血压等。
- 问询患者的病史，包括过去的疾病、手术和药物使用等。
- 评估患者的生活方式，包括饮食、运动和吸烟等习惯。
- 评估患者的心理状况，包括焦虑、抑郁和应对能力等。
1.3 健康评估的重要性- 健康评估可以匡助医生了解患者的整体健康状况，为制定个性化的治疗计划提供依据。
- 健康评估可以及早发现潜在的健康问题和风险因素，采取预防措施，减少疾病的发生和发展。
2. 心理评估2.1 心理评估的定义和目的- 心理评估是通过采集患者的心理状况、个性特征和情绪状态等信息，来评估患者的心理健康状况。
- 心理评估的目的是确定患者的心理问题、应对能力和治疗需求，以制定个性化的心理干估计划。
2.2 心理评估的步骤- 进行面谈，问询患者的个人信息、家庭背景和心理病史等。
- 使用标准化的心理测量工具，如抑郁量表和焦虑量表，评估患者的心理状况。
- 观察患者的行为和情绪表现，了解其情绪状态和应对能力。
- 与患者进行沟通，了解其对疾病和治疗的态度和期望。
2.3 心理评估的重要性- 心理评估可以匡助医生全面了解患者的心理健康状况，为制定个性化的心理干估计划提供依据。
- 心理评估可以及早发现和处理患者的心理问题，提高治疗效果和患者的生活质量。
综合性医院心理精神科住院患者心身症状的临床研究
怠魏鸞:徐"]#r2o2o'oc；39⑸％647-51-647-•论著・综合性医院心理精神科住院患者心身症状的临床研究谭靓靓'孙楠，杨莉，丁秋，张宇华,封海霞（东南大学附属中大医院心理精神科，江苏南京210009"［摘要］目的：研究综合性医院心理精神科不同疾病患者心身综合征发生率及常见心身症状，并分析其与抑郁、焦虑的相关性。
方法：选取2016年2月至2019年12月某三级甲等综合性医院的心理精神科住院患者1230例作为研究对象，收集患者一般人口学和临床资料'对患者进行心身症状量表（PSSS"、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估'研究住院患者心身综合征的发生率及PSSS中各症状条目的发生率'采用t检验和单因素方差分析不同疾病、不同年龄患者的PSSS总分及因子分差异，Pearson相关分析探讨PSSS总分、P因子分及S因子分与焦虑、抑郁的相关性。
结果：本研究发现1129例患者存在心身综合征'发生率为91.79%，常见的心身症状为情绪低落、消沉或绝望'入睡困难、易醒、早醒'做事时无兴趣、不快乐、无动力、无意义，不同疾病患者的心身综合征发生率差异有统计学意义（P<0.05）。
不同年龄段患者的基线期PSSS总分与各因子分之间差异有统计学意义（F=11.730,P<0.001），事后检验发现18-30岁抑郁症患者PSSS总分和P因子得分显著高于其他年龄段组，S因子得分显著高于51~70岁、71~90岁组（均P<0.05）。
PSSS总分、S因子分与HAMD及HAMA评分均呈显著正相关，P因子分与HAMD评分呈显著正相关。
结论:PSSS具有多维度、个体化、简单易行的优点，运用此量表能有效判断心身综合征的发生及严重程度'全面掌握患者的心身症状'有利于临床对症干预与风险管理以及对治疗效果的观察和评价。
病人健康问卷（PHQ8）的信度和效度研究
病人健康问卷（PHQ-8 days）在综合医院患者中应用的信效度评价1赵久波，李敏，肖蓉，杜青芸（南方医科大学公共卫生学院心理学系，广东，广州510515）[摘要] 目的评估病人健康问卷（PHQ-8 days）中文版的信效度。
方法采用PHQ-8 days中文版、抑郁自评量表（SDS）和贝克抑郁量表（BDI），对住院患者和普通人群共155名施测，分析量表的内部一致性信度、重测信度、条目间的相关系数，并进行探索性因素分析和效标效度分析。
结果病人健康问卷（PHQ-8）的Cronbach' α系数为0.87，条目间的相关系数为0.26-0.67，各条目与量表总分的相关系数为0.64-0.80；重测信度为0.79；量表的单因素结构与实际数据拟合，χ2=13.74，df=12，P=0.12，RMSEA=0.06，GFI=0.97，CFI=0.99，NFI=0.97，IFI=0.99；PHQ-8总分与SDS总分、BDI总分的相关系数分别为0.59和0.54，具有良好的效标效度。
结论中文版PHQ-8 days具有良好的内部一致性和重测信度，并具有良好的效标效度，条目简单，操作性强，可作为对普通人群抑郁的筛查方法。
[关键词]病人健康问卷；信度；结构效度；效标效度The Reliability and V alidity of the Patient Health Questionnaire(PHQ-8 days) in General Hospital PatientsZHAO Jiu-bo, LI Min , XIAO Rong, DU Qing-yun（Dep artm ent of Psyc hol ogy, S ch ool of Publi c H eal th, So uth e rn Me dic alUniv e rsit y, Gua ng zh ou 510515，China）Abstract：Objective：To examine the reliability and validity of the Chinese version of the Patient Health Questionnaire (PHQ-8 days). Methods：We surveyed Patients in Guangzhou hospitals and general population in total 155 through LSQ, SDS, PHQ-8 and BDI, internal consistency, factor analysis were used to evaluate the reliability and validity. Result：Cronbach' αcoefficient of PHQ-8 was 0.874 , the range of correlation coefficient of the eight items with the total scores of the scale was 0.64~0.80, and the coefficient of correlation among items was 0.26-0.67, all of which were related(P＜0.01) and indicated a good internal consistency and high reliability. THE repeated reliability coefficient of PHQ-8 total scores was 0.79；The results of investigation showed that the single factor model of original scale fit Chinese version very well （χ2=13.74，df=12，P=0.12，RMSEA=0.06，GFI=0.97，CFI=0.99，NFI=0.97，IFI=0.99）；The correlation coefficient between PHQ-8 and SDS, BDI were 0.59 and 0.54, which showed PHQ-8 a good criterion validity. Conclusion：The Chinese version of PHQ-8 days has a good reliability and validity. The ease of items makes it especially suitable as a chosed tool for depression among general hospital patients.Key words：Patient Health Questionnaire; Reliability; Structural validity; Criterion validity1[基金项目]国家科技支撑计划项目（2009BAI77B01）；广东省高校人文社科重大攻关项目（2012GXM-0006）；广东省哲学社会科学规划研究项目（07SJY004）；广东省思想政治教育课题（2012ZY013）[第一作者]赵久波（1978-），男，山东临沂人，研究生学历，讲师[通信作者]杜青芸（1981-），女，山东临清人，研究生学历，助教抑郁症是一种常见且危害极大的精神障碍，WHO的资料显示，全球共有超过3.5亿的抑郁症患者，其中约有20%最终自杀死亡，全球每年有近100万人死于自杀，抑郁症是这些自杀者中最常见的精神障碍[1, 2]。
三甲医院流程与规范教学设计
心理护理
关注患者术后心理变化，提供心理支持和辅 导，促进患者身心康复。来自 07急诊规范教学设计
急诊接诊与分诊规范
接诊流程
患者到达急诊室后，护士应迅速进行初步评估，包括测量生命体征、询问病史和症状等， 并根据病情严重程度进行分诊。
分诊标准
根据患者病情分为四个等级，分别用红、黄、绿、蓝四种颜色标识，红色表示病情危重需 立即抢救，黄色表示病情较重需优先处理，绿色表示病情稳定可等候就诊，蓝色表示病情 较轻可自行就诊或离院。
入院告知
向患者及家属详细介绍入院须知、医院规章制度、探视陪护制度 等。
医生查房与治疗规范
医生查房制度
医生需按照规定时间进行查房，了解患者病情， 及时调整治疗方案。
治疗计划与执行
医生根据患者病情制定治疗计划，护士执行医嘱 ，确保治疗及时、准确。
病情沟通与记录
医生需与患者及家属充分沟通病情，告知治疗进 展和注意事项，同时做好病程记录。
急救团队协作
医护人员之间应建立高效的急救团队协作机制， 明确各自职责和分工，确保急救工作有序进行。
危重患者转运规范
转运前评估
在转运危重患者前，医护人员应对患者的病情进行全面评估，确 定转运的必要性和可行性。
转运设备准备
医护人员应提前准备好转运所需的设备，如便携式呼吸机、心电监 护仪等，确保患者在转运过程中得到持续有效的治疗。
个性化服务
患者对医疗服务的需求将越来越个性化，未来三甲医院将更加注重提 供个性化的服务，满足不同患者的需求。
多学科协作
未来三甲医院将更加注重多学科之间的协作和配合，提供更加全面和 高效的医疗服务。
国际化发展
随着全球化的不断深入，未来三甲医院将更加注重国际化发展，包括 引进国际先进的医疗技术和管理经验，提高医院的国际竞争力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三甲医院出院病人心理健康评估流程
简介
本文档旨在介绍三甲医院出院病人心理健康评估的流程，以确保出院病人的心理健康得到充分关注和评估，从而提供合适的支持和治疗。
步骤
1. 确定评估时间点：
- 在确定出院日期后，尽早安排心理健康评估，确保病人在出院前接受评估。
- 根据病情的严重性和患者的需求，确定评估的具体时间点。
2. 确定评估人员：
- 确保评估人员具备相应的心理健康评估资质和经验。
- 可由专业心理医生、心理咨询师或相关心理健康专业人员进行评估。
3. 评估流程：
- 评估人员与病人进行面对面的评估，采用结构化的评估问卷
和个别访谈的方式。
- 评估内容包括但不限于以下方面：
- 病人的情绪状态，如焦虑、抑郁等；
- 病人的自我感受和情绪表达能力；
- 病人对出院后生活的期望和调整能力；
- 病人对疾病和治疗的理解和接受程度；
- 病人的社交支持系统和自我支持能力。
4. 评估结果分析和总结：
- 评估人员根据评估结果，分析病人的心理健康状况，并形成
评估报告。
- 报告应概述病人的主要问题和需求，以及建议合适的心理支
持和治疗方案。
- 评估报告应及时归档和安全保存，以便医务人员参考和跟进。
5. 心理支持和治疗：
- 根据评估报告的结果，医务人员提供相应的心理支持和治疗，包括但不限于心理咨询、认知行为疗法、药物治疗等。
- 医务人员与病人建立有效的沟通和合作关系，帮助病人应对心理困扰，提高心理健康水平。
结论
三甲医院出院病人心理健康评估流程是确保病人全面关爱的重要环节。
在出院前进行心理健康评估，可以及时发现和解决潜在的心理问题，为病人提供个性化的支持和治疗方案，促进其心理健康的恢复和康复。
评估结果应妥善保存和利用，以便医务人员参考和跟进病人的心理健康状况。