患者压疮防范管理制度
压疮的防范管理制度

压疮的防范管理制度
是为了降低压疮发生率,提高患者的生活质量,保障患者的健康和安全。
下面是一些常见的压疮防范管理制度的措施:
1. 评估和监测:对每位患者进行压疮风险评估,并定期进行风险重新评估。
同时,对患者的皮肤情况进行定期监测,及时发现和处理任何异常。
2. 预防护理计划:根据患者的压疮风险评估结果制定个性化的预防护理计划。
包括常规翻身和体位改变、适当的床垫和靠垫选择、正确的姿势维持等措施。
3. 教育和培训:对医护人员进行压疮防治方面的培训,提高其对压疮的认知和预防能力。
同时,向患者及其家属提供压疮预防的相关知识和指导。
4. 营养支持:提供充分的营养和液体支持,确保患者身体健康,有足够的能量维持皮肤的健康。
5. 皮肤护理:进行适当的皮肤清洁和保湿,避免使用刺激性的清洁剂和热水。
对皮肤受损处进行适当处理和包扎,防止感染和进一步损伤。
6. 合理用药:尽量避免使用有损害皮肤的药物,如糖皮质激素等。
同时,根据患者的情况,及时给予必要的镇痛和抗感染药物。
7. 多学科合作:建立跨学科的防疫小组,包括医生、护士、营养师、康复师等,共同制定和执行压疮防范管理制度,并及时交流和分享相关信息。
8. 质量监控和持续改进:建立相应的质量控制和监测机制,定期对压疮防范管理制度的执行情况进行评估和改进,确保制度的有效性和实施水平的提高。
这些措施综合起来,可以有效地减少压疮的发生率,并为患者提供更好的护理服务。
压疮的防范管理制度(五篇)

压疮的防范管理制度一、防范1、凡接收新入院、转入、大手术等卧床病人,当班护士应认真检查皮肤情况,评估患者发生压疮的危险因素,发现问题当面交接。
有院外带来的压疮应及时填写“压疮评估表”,于____小时内上报护理部备案。
对符合“难免压疮”的病人,应申报难免压疮表,并上报护理部备案,由管辖的科护士长确认是否为“难免”,审批确认后,定期进行跟踪,早期介入预防干预措施,尽量避免压疮的形成。
2、具有压疮高危患者,如。
年老、体弱、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床患者,按压疮预防常规处理,根据情况给予使用气垫床、翻身垫、定时翻身,悬空按压部位等预防措施,并要求有实施护理记录。
3、保持卧床患者卧位舒适,床单位平整、干燥,皮肤清洁,肢体保持功能位置。
4、告知患者及家属翻身的意义,取得患者及家属的配合,每____小时翻身一次,定期做好患者翻身记录,对于病情不允许翻身或经过反复说明而拒绝翻身的病人,应做好护理记录。
二、措施1、各病区发现入院病人有压疮形成,应在____小时内填写“皮肤压疮报告表”注明“院外”带入,并上报护理部,分管的科护士长在____小时内深入病房,核查并指导病房护士做好患者压疮的管理。
2、各病区若有患者在住院期间发生压疮,护士长填写“压疮评估表”应主动、及时的上报护理部,科护士长在接到病区上报的压疮表后____小时内应到该病区了解情况,确定压疮的范围大小、深度是否准确,并指导护士做好记录及应对的措施,跟踪“压疮评估续表”,每周至对患者压疮情况进行续评一次,必要时请求会诊,并将“压疮续表”随病历归病历档案,转归情况告知护理部。
3、定期帮助患者翻身,保持床单位平整、干燥,皮肤清洁,营养支持,按时换药,保持创面清洁干燥,促进伤口早期愈合。
三、管理发生压疮科室护士应组织护理人员学习相关知识,总结经验教训,护理部在护理质量管理委员会例会上进行分析,提出整改意见,防止压疮的再次发生。
压疮的防范管理制度(二)一、病人皮肤评估1、入院病人根据braden评分标准对皮肤进行评估并记录在首次护理记录单皮肤情况栏内。
压疮防护管理制度

压疮防护管理制度1. 目的和适用范围本制度旨在规范医院内压疮防护的管理工作,提高病患的护理质量和安全性。
适用于医院全部科室和护理人员。
2. 定义2.1 压疮:由于体位欠妥、连续压力和缺血导致的皮肤和组织损伤。
2.2 压疮防护:通过有效的防备措施和护理手段,减少或避开压疮的发生。
3. 责任和义务3.1 医院负责人应订立并落实压疮防护的政策和目标。
3.2 科室主任负责压疮防护工作的组织和协调。
3.3 护士长负责订立和执行压疮防护的工作计划,并监督护理人员的操作。
3.4 护理人员应依照制度要求,严格执行压疮防护工作,确保病患的安全。
4. 压疮防护原则4.1 早期评估:对每位住院病患进行每日的风险评估,包含压力、摩擦和湿度等因素。
4.2 科学转位:对卧床病患,应定期转动体位,减少连续的压力。
4.3 加压:对于需要长时间卧床的病患,应使用适当的床垫和护垫,减少皮肤受压力的面积。
4.4 保持皮肤清洁:定时予以病患身体清洗,并保持皮肤干燥。
4.5 保湿护理:对于干燥皮肤的病患,应予以适当的润肤剂,保持皮肤湿润。
4.6 个性化护理:依据病患的特殊需求,订立个体化的压疮防护计划。
5. 压疮防护的操作方法5.1 早期风险评估:每位住院病患入院后应立刻进行压疮风险评估,包含评估因素、风险等级,并记录在相关表格中。
5.2 定时转位:对于长时间卧床或卧床不方便的病患,应依照转位计划进行定时转位,转位间隔时间应依据病患情形及医嘱确定。
5.3 使用合适的床垫和护垫:依据病患的风险等级和需要,选用适当的床垫和护垫,如气垫床、防压床垫等。
5.4 保持皮肤清洁:每天予以病患适当的身体清洗,使用温水和适当的清洁剂。
5.5 保持皮肤干燥:清洗后应用柔嫩吸湿性好的毛巾轻轻擦干病患皮肤,避开摩擦。
5.6 保湿护理:对于干燥皮肤的病患,使用适当的润肤剂,轻揉至汲取。
5.7 个体化压疮防护计划:依据病患情形和需求,订立个体化的压疮防护计划,并随时调整。
防范压疮管理制度(5篇)

防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者,当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”,一式两份,一份于____小时内上报护理部,一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,每日采取相应措施进行压疮的防护,每周评估一次,记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况,并记录于夜查房登记表上;护理部每周检查一次,通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况,了解护理措施是否落实到位、切实有效,根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者,其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时,由护士长确认后,在记录表上写明情况,并请家属在翻身卡上面签字,护理人员按要求继续做好其他护理工作,给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮,应立即报告护理部,凡属院外带来压疮的患者,要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部,夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报,周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表,做好相应的记录,报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时,将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时,应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估,接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计,数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者,一经发现,与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单,护理部到实地查看,确定是否符合难免压疮的条件,并指出具体的预防措施。
2024年压疮的防范管理制度范本(五篇)

2024年压疮的防范管理制度范本一、压疮状况描述1. 压疮的状况描述不应涵盖皮肤撕裂、粘贴胶遗留的烙印、会阴皮炎、渗出或表皮脱落等现象。
瘀伤现象则提示可能存在深层组织损伤的风险。
2. 三期压疮特征:(1)全层皮肤缺失,显露皮下脂肪组织,但尚未累及骨骼、肌腱或肌肉。
可能伴有腐肉存在,但不影响对组织破损深度的判断。
潜行坑道和窦道亦可能出现。
(2)进一步阐述,三期压疮的深度因解剖部位而异。
鼻梁、耳朵及足踝等皮下组织较薄处,溃疡可能较浅;而在脂肪丰富区域,则可能形成极深的溃疡。
骨骼或肌腱不可见或触及。
3. 四期压疮特征:(1)全皮层缺失,暴露出骨头、肌腱和肌肉。
溃疡表面可能伴有腐肉或焦痂,潜行坑道和窦道普遍存在。
(2)进一步说明,四期压疮可能侵及肌肉及支撑结构(如筋膜、肌腱、结缔组织),增加骨髓炎风险。
骨骼或肌腱可直接暴露或触及。
4. 无法界定阶段的压疮:(1)全层皮肤缺失,但溃疡底部被黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色的腐肉覆盖,或底部有棕褐色、褐色、黑色的焦痂。
(2)需待去除足够腐肉或焦痂,暴露溃疡基底部真实深度后,方可界定压疮阶段。
脚跟处稳定的焦痂(干燥、附着紧密、完整无红斑或波动),可视为“自然保护层”,不应去除。
二、压疮预防措施1. 评估与记录:新入院或转科病人,接诊医护人员需进行皮肤压疮风险评估并记录。
特殊情况下,应在规定时间内(如24小时内)完成评估。
2. 高危病人管理:首次评估分值达到高危标准的病人,需在床头悬挂“防压疮”标识,并告知病人及家属,护理记录中详述分值、危险程度及护理措施。
至少每周评估一次,病情变化时随时评估。
发现压疮应立即准确记录并交接班,填写压疮报告表并上报。
3. 手术病人管理:术前进行风险评估,告知病人及家属术中皮肤压疮风险及处理措施,签署知情同意书。
进入手术室后,手术室护士应再次评估,如有变化,应与家属及病房护士沟通,采取相应措施并记录。
4. 日常监督与质控:护士长每日检查高危病人皮肤及基础护理落实情况。
压疮预防管理制度

压疮预防管理制度标题:压疮预防管理制度引言概述:压疮是指长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
为了有效预防和管理压疮,建立一套科学合理的压疮预防管理制度是至关重要的。
本文将从五个大点阐述压疮预防管理制度的重要性和具体内容。
正文内容:1. 压疮风险评估1.1 评估工具选择:选择合适的压疮风险评估工具,如Braden评分系统或Norton评分系统。
1.2 评估指标:评估患者的感觉知觉、活动能力、潮湿程度、摩擦力、营养状况等指标,以确定其压疮风险等级。
2. 压疮预防措施2.1 皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥,定期进行皮肤评估,使用合适的保湿剂和防护垫。
2.2 体位转换:定期进行体位转换,减少长时间的压迫和摩擦。
2.3 垫高床垫:使用合适的床垫,如空气垫、泡沫垫等,减少压力分布不均。
2.4 营养支持:合理调整患者的膳食,增加蛋白质和维生素摄入,提高组织修复能力。
2.5 教育培训:对医护人员进行压疮预防知识的培训,提高其意识和技能。
3. 压疮风险监测3.1 定期评估:定期对患者进行压疮风险评估,及时调整预防措施。
3.2 压疮记录:建立完善的压疮记录系统,记录患者的压疮风险等级、预防措施和治疗效果。
3.3 数据分析:对压疮发生情况进行统计和分析,及时发现问题和改进措施。
4. 压疮治疗和护理4.1 早期干预:对于已经发生压疮的患者,及时进行伤口清洁、敷料更换和伤口护理。
4.2 压疮分级:根据压疮的严重程度,制定相应的治疗方案,如压力减轻、伤口清洁和局部药物治疗。
4.3 疼痛管理:对于患者可能存在的疼痛问题,采取有效的疼痛管理措施,如药物治疗和物理疗法。
5. 压疮预防管理的监督与评估5.1 监督机制:建立压疮预防管理的监督机制,对医护人员的操作进行监督和指导。
5.2 质量评估:定期进行压疮预防管理的质量评估,发现问题并及时改进。
5.3 经验总结:总结和分享良好的压疮预防管理经验,提高整体管理水平。
总结:压疮预防管理制度是保证患者安全和提高护理质量的重要保障。
预防压疮安全管理制度

一、目的为提高护理质量,保障患者安全,预防压疮的发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有病房、门诊、急诊等科室。
三、组织架构1. 成立压疮预防工作领导小组,由护理部、医务部、院感科等相关负责人组成。
2. 各科室设立压疮预防管理小组,由护士长、责任护士、护理员等组成。
四、预防措施1. 压疮风险评估(1)新入院、转科患者,进行全身皮肤检查,进行压疮风险评估,评估结果记录在病历中。
(2)采用Braden评分表对中、高度危险患者进行评估,评分结果记录在护理记录单上。
2. 预防措施(1)根据风险评估结果,制定相应的预防措施,包括:抬高床头、翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等。
(2)对高危患者,填写《患者压疮高危因素评估表》,并在床头、交班报告做好标识。
(3)对患者进行健康教育,提高患者及家属对压疮的认识和预防意识。
3. 护理措施(1)严格执行翻身制度,每2小时翻身一次,高危患者根据病情适当调整翻身时间。
(2)保持皮肤清洁干燥,使用温水清洁皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂。
(3)正确使用减压设备,如气垫床、翻身垫等。
(4)加强营养支持,提高患者免疫力。
4. 会诊与转诊(1)对于护理难度较大的压疮,可申请全院护理会诊或伤口护理小组会诊。
(2)必要时,转诊至相关科室进行治疗。
五、监控与评估1. 各科室每月对压疮的预防、干预等进行讨论、分析,提出进一步的预防或处理措施并记录。
2. 伤口小组在护理部指导下每季度、每年度对压疮的相关信息进行汇总分析,提出压疮预防与干预的建议,并向全院传达。
3. 定期对护理人员进行压疮预防知识培训,提高护理人员的专业水平。
六、奖惩1. 对在压疮预防工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
2. 对未严格执行压疮预防措施,导致压疮发生的科室和个人,进行通报批评,并追究相关责任。
七、附则本制度自发布之日起施行,由护理部负责解释。
如遇特殊情况,可由护理部根据实际情况进行调整。
压疮的防范管理制度范文(三篇)

压疮的防范管理制度范文压疮是指长时间压迫引起的皮肤和组织损伤,常出现在因长时间卧床或坐位不动的人身上。
为了防止压疮的发生,可以制定以下防范管理制度:1. 评估和筛查:对长期卧床或坐位不动的人进行压疮风险评估,确定高风险人群,并定期筛查压力分布、皮肤状况和活动能力等指标。
2. 皮肤护理:定期给患者做皮肤护理,包括清洁、保湿、按摩等,以保持皮肤的健康状态。
3. 体位调整:定期调整患者的体位,减少长时间压迫同一部位的可能性。
可以利用特殊床垫、枕头、护垫等辅助设备,减轻压力。
4. 功能训练:对有活动能力的患者,鼓励其进行适当的运动和活动,以改变身体姿势,避免长时间压迫同一部位。
5. 营养支持:合理安排饮食,提供充足的蛋白质、维生素和微量元素,以促进皮肤和组织的修复和再生。
6. 压力分布管理:对于长期卧床的患者,可以使用特殊的床垫或床垫覆盖物,如气垫床、泡沫床垫等,以分散身体压力。
7. 教育和培训:为医护人员和患者及其家属提供相关的压疮预防知识和技能培训,提高压疮防范意识和能力。
8. 定期评估和监测:定期检查患者的皮肤状况和压力分布情况,及时调整防范措施,及时发现和处理可能的压疮。
9. 多学科团队合作:建立多学科的压疮防范管理团队,包括护理、营养、康复、皮肤科等专业人员,共同制定和执行压疮防范管理措施。
10. 监督和督促:建立有效的监督机制,定期评估和报告压疮发生率,推动和督促各级医疗机构和医务人员加强压疮防范工作。
压疮的防范管理制度范文(二)一、引言压疮是指由于长时间处于压力作用下,导致皮肤及其周围组织的血液供应不足,从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。
压疮的预防和管理对于保护患者的健康和生命至关重要。
为了加强对压疮的预防和管理工作,制定本防范管理制度,以确保压疮的及时发现、治疗和护理。
二、压疮的定义压疮是指由于长时间处于压力作用下,导致皮肤及其周围组织的血液供应不足,从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。
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患者压疮防范管理制度
一.目的
通过制定压疮管理制度、实施压疮护理流程、客观量化评估压疮发生的危险因素、监控压疮防治措施的落实,达到科学的管理、有效地监控,避免护理不当造成的压疮,从而降低压疮的发生率,提高压疮护理质量。
二.措施
1.压疮管理制度
(1)护理部成立压疮质控管理小组。
(2)实施压疮会诊制度,压疮护理小组成员负责全院压疮的会诊。
定时进行访视,了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理
措施是否合适等情况;配合科室对病人及家属进行护理健康教
育指导。
(3)按压疮危险因素Braden评分法进行评分。
(4)入院时立即进行评分,评分≤18分,做好标识。
(5)15~18分,需每周或病情变化时评估并记录。
(6)评分为13~14分,建立翻身卡,需每周或病情变化时评估并记录。
(7)评分≤12分,应每天评估皮肤情况,评分并记录,建立翻身卡。
(8)已发生压疮或带入压疮,24小时内电话汇报科护士长,并按要求填写压疮监控护理记录单,压疮护理小组相关人员对患者压
疮预防及护理工作进行评估记录,最后交护理部归档。
(9)病区护士长根据情况,至少每周二次(周二、五)动态观察、护理措施的落实及更改进行检查、记录。
(10)对院内发生压疮,科内做好讨论,并上交护理部。
2.压疮处理流程
5.申报难免压疮程序
(1)若符合难免压疮的标准,发现者于24小时内填写难免压疮申请表及压疮监控记录单,由护士长签名后电话上报科护士长及护
理部,护理部与压疮护理小组成员会诊后认定,符合下列条件
方可同意申报。
①按“压疮护理指南”要求,各项护理措施落实到位。
②有护理记录、翻身卡资料。
③符合难免压疮条件:基本条件+附加条件中的一项或几项。
④遇特殊情况,压疮小组讨论,汇报护理部而定。
基本条件:以强迫体位,如重要脏器功能衰竭(肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等)、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身。
附加条件:高龄(≥70岁),蛋白质<30g/L,极度消瘦,高度水肿,大小便失禁。
(2)压疮护理小组在24小时(除周六、周日48小时)内进行谈论审核,提出指导意见,并检查原护理措施落实情况,必要时与相
关部门联系,选择合适的治疗方案,完成记录。
(3)病区护士长根据情况,至少每周二次对难免压疮进展情况进行动态观察、护理措施的落实及更改进行检查、记录。
(4)压疮护理小组分工相关人员至少每3天至1周内定时进行访视,了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等
情况。
(5)难免压疮患者因未及时申报,在申报前发生压疮,不作为难免压疮处理。
慈溪市人民医院压疮分期及处理。