常见感染药物的选择
常见耐药致病菌及抗菌药物选择
常见耐药致病菌及抗菌药物选择1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）万古霉素是治疗MRSA和肠球菌感染的首选抗生素。
MRSA全身性感染可选用糖肽类的万古霉素、替考拉宁，或依药敏加用利福平、磷霉素等。
虽然糖肽类抗生素是抗MRSA最有效的药物，但随其广泛应用和不合理用药，已有耐万古霉素金黄色葡萄球菌消失。
半合成链阳菌素类新药Synercid （由哇奴普汀quinupristin 和达福普汀dafopristin两药以3（）： 7（）比例混合而成）对其他药物治疗无效的MRSA （包括耐万古霉素的MRSA）有较好疗效。
ΠI期临床试验表明对MRSA感染有效率达91%。
新讨论的碳青霉烯类BO-3482抗MRSA活性与万古霉素相同；噗烷酮类新药Linezolid对MRSA 同样有效。
2、耐万古霉素肠球菌（VRE）肠球菌是人和动物肠内的正常菌群，该菌是条件致病菌，可引起亚急性细菌性心内膜炎、菌血症、腹腔和尿道感染。
近年来越来越多的成为医院内感染的主要致病菌。
肠球菌由于其细胞壁坚厚，对很多抗菌药物表现为有耐药。
肠球菌对青霉素耐药机制为细菌产生一种特殊的青霉素结合蛋白（PBP5）,马青霉素亲合力降低而导致耐药, 此种耐药性以屎肠球菌多见。
近年来肠球菌对β-内酰胺类及氨基糖甘类抗生素耐药性严峻, 特殊是由于临床上大量使用万古霉素及其不合理用药，导致耐万古霉素肠球菌（VRE）的消失。
肠球菌对糖肽类耐药主要是由于靶位转变，通过质粒和转座子将耐药基因从一种肠球菌染色体转移到另一种肠球菌染色体中。
目前尚无抱负的治疗VRE感染药物，普遍采纳联合用药，如氨苇西林+高浓度庆大霉素或链霉素、环丙沙星+高浓度庆大霉素+磷霉素等。
依据VRE临床药敏试验，如对西林类耐药可选用环丙沙星+庆大霉素+磷霉素；如对氨基糖昔类耐药可用替考拉宇+环丙沙星。
对于多重耐药菌株可选用抗菌新药如喳奴普汀/达福普汀（Quinupristin/Dalfoprision）,此药对VRE有良好活性。
抗生素治疗骨骼感染的药物选择与疗程
抗生素治疗骨骼感染的药物选择与疗程骨骼感染是一种常见的感染性疾病，通常由细菌引起。
抗生素是治疗骨骼感染的主要药物，正确的药物选择和合理的疗程是确保疗效的重要因素。
本文将介绍抗生素治疗骨骼感染的常用药物选择和疗程。
一、药物选择1. 青霉素类抗生素：青霉素类抗生素广谱、疗效好且安全性较高，是治疗骨骼感染的首选。
常用的代表药物有苯唑西林、头孢菌素等。
2. 齐多西林类抗生素：齐多西林类抗生素具有强大的抗菌作用，对骨骼感染引起的细菌感染有良好的疗效。
常用的代表药物有美洛西林、阿莫西林等。
3. 链霉素类抗生素：链霉素类抗生素对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有较好的杀菌作用，在特殊情况下可以考虑使用。
常用的代表药物有克林霉素、阿奇霉素等。
4. 氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类抗生素具有强烈的革兰阴性杀菌作用，对骨骼感染中的革兰阴性菌感染有效。
常用的代表药物有庆大霉素、妥布霉素等。
5. 强力霉素类抗生素：强力霉素类抗生素可以对耐药菌起到一定的杀菌作用，适用于治疗复杂的骨骼感染。
常用的代表药物有利奈唑胺、替考拉宁等。
二、疗程骨骼感染的疗程根据感染的严重程度和患者的情况而定，一般分为以下几个阶段：1. 急性期治疗：急性期治疗一般持续2至4周，主要是通过静脉给药来迅速控制感染。
患者需要住院治疗，定期检查炎症指标和影像学检查，以评估治疗效果。
2. 缓解期治疗：当急性期治疗后，病情得到一定程度的控制后，可以转为口服给药。
治疗时间一般为4至6周，需要密切观察患者的病情和药物副作用。
3. 持续期治疗：部分患者需要进行长期维持治疗，时间可达数月至数年不等。
持续期治疗的目的是预防复发和保持疗效，但需要密切监测患者的病情和药物不良反应。
在整个治疗过程中，患者需要遵循医生的嘱咐，按时服药，并定期复诊。
同时，患者应注意休息，合理饮食，增加免疫力，帮助身体更好地对抗感染。
总之，抗生素治疗是骨骼感染的主要手段，正确选择药物和合理规划疗程对于治疗效果至关重要。
如何进行抗感染药物的选择与使用
如何进行抗感染药物的选择与使用抗感染药物在日常生活中已经不可或缺，但是，在使用这些药物时，许多人都感到困惑和不安。
在本文中，我们将探讨如何进行抗感染药物的选择与使用，以及如何避免抗生素滥用和耐药性的发展。
一、了解感染的类型和症状在选择抗感染药物之前，首先需要了解要治疗的感染类型和症状。
常见的感染类型包括肺炎、尿路感染、皮肤感染和胃肠道感染等。
症状也会因不同类型的感染而有所不同。
通过了解症状，您可以更精确地确定您需要使用哪种抗感染药物。
二、了解抗感染药物的类型和用途抗感染药物可分为多种类型，包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物等。
抗生素是最常见的一类药物，常被用于治疗许多细菌感染，如肺炎和尿路感染等。
抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，如流感、艾滋病、乙肝等。
抗真菌药物用于治疗真菌感染，如念珠菌和毛霉菌感染等。
三、避免抗生素滥用抗生素滥用是导致细菌耐药性发展的重要原因之一。
许多人会在感冒或做手术后，滥用抗生素，以期加速恢复。
然而，许多疾病不需要抗生素治疗，滥用抗生素不仅无益于治疗，反而可能导致许多严重的后果。
使用抗生素之前，您应该确保症状是由细菌感染引起的。
根据症状，您的医生可以决定是否需要抗生素，并推荐最合适的药物选择。
此外，使用抗生素时，一定要按照医生的建议使用，并遵守药物使用时长和次数等规定。
四、注意药物的副作用不同类型的抗感染药物会对身体产生不同的影响。
使用抗生素时，常见的副作用包括腹泻、呕吐、皮疹和过敏反应等。
使用抗真菌药物时，可能会导致肝功能损害和胃肠道不适等。
在使用抗感染药物时，您应该注意观察药物的副作用，并及时咨询医生。
如果出现严重的不良反应，应立即停止使用药物，并尽快就医。
五、避免自行使用抗感染药物许多人喜欢自行购买抗感染药物，并在出现感染症状时自行使用药物。
然而，这种行为很容易导致药物滥用和耐药性的发展。
使用抗感染药物时，一定要咨询医生，并按照医生的指示使用药物。
总的来说，选择和使用抗感染药物是一个比较复杂的过程。
青少年常见感染病症的抗生素选择与用药指南
青少年常见感染病症的抗生素选择与用药指南近年来，随着生活水平的提高和人们对健康的重视，感染病症在青少年中的发病率逐渐增高。
对于感染疾病的治疗，抗生素是一种常见有效的药物选择。
然而，不正确的抗生素使用可能导致耐药性的增加和严重的副作用。
因此，本文将为大家介绍青少年常见感染病症的抗生素选择与用药指南，帮助提高抗生素的正确使用率。
一、上呼吸道感染1. 患者的病情分为轻、中、重度，抗生素的选择会有所不同：- 轻度病情：选择口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。
- 中度病情：可选用氨苄西林青霉素类抗生素、二代或三代头孢菌素。
- 重度病情：建议住院治疗，选用静脉用药抗生素，如头孢哌酮舒巴坦、氨基糖苷类药物等。
2. 抗生素用药时间：- 轻度和中度病情：一般在症状缓解后继续用药2-3天。
- 重度病情：需密切监测感染指标，病情好转后至少使用7-10天。
二、胃肠道感染1. 轻度和中度胃肠道感染：- 若患者有轻微恶心、呕吐、腹泻等症状，建议口服抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星等。
- 严重呕吐、腹泻症状时，可以考虑使用静脉抗生素，如头孢唑肟等。
2. 抗生素用药时间：- 一般建议口服抗生素持续使用5-7天，需注意饮食调理和饮水量的增加。
三、尿路感染1. 一般选择的口服抗生素包括：- 阿莫西林、头孢氨苄等药物，对于常见革兰阴性菌感染，特别是未经治疗过的患者，效果较好。
- 抗生素选择应根据细菌培养和药敏试验结果进行。
2. 用药时间：- 幼儿：7-10天- 成人：常规疗程为3-7天，需根据细菌培养和药敏试验结果。
四、皮肤和软组织感染1. 轻度病情：可选用口服抗生素：- 常见的选择包括阿莫西林、克林霉素等。
2. 中度或重度病情、有合并糖尿病和免疫功能低下的患者:- 建议选用静脉药物，如美洛西林、头孢曲松等。
3. 抗生素用药时间：一般为7-14天，根据具体病情进行调整。
五、其他常见感染病症对于其他常见感染病症，如中耳炎、咽炎、肺炎等，选择抗生素的原则与上述类似。
支原体感染的药物选择
支原体感染的药物选择支原体感染是由支原体引起的一种常见的细菌感染，可导致呼吸道感染、性传播感染等。
针对支原体感染的治疗，药物选择是非常重要的。
合理选择药物可以提高疗效，缓解症状，并减少反复感染的风险。
本文将介绍几种常用的支原体感染药物，并讨论其选择的原则。
一、青霉素类抗生素青霉素类抗生素是治疗支原体感染的首选药物。
常用的有青霉素V、阿莫西林等。
青霉素类抗生素能有效地杀死支原体，缓解症状，并且对多种支原体株型都具有良好的抗菌作用。
此外，青霉素类药物副作用小，安全性较高，适用于各个年龄段的患者。
二、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素也是治疗支原体感染的重要选择。
常用的有红霉素、克拉霉素等。
大环内酯类抗生素能够抑制支原体的生长和繁殖，对于一些对青霉素类药物耐药的支原体株型，大环内酯类药物显示出更好的疗效。
但需要注意的是，大环内酯类药物在某些人群中可能引起肝脏损伤等不良反应，故在使用时应慎重考虑。
三、四环素类抗生素四环素类抗生素在治疗支原体感染时也具有一定的作用。
常用的有土霉素、多西环素等。
四环素类抗生素通过抑制支原体的蛋白质合成，达到杀菌作用。
这类药物对于某些对青霉素和大环内酯类药物耐药的支原体株型尤为有效。
但是，四环素类药物在长期使用时可能导致牙齿变色、骨骼形成障碍等不良反应，因此需要权衡利弊使用。
四、喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素是一类用于治疗支原体感染的强效药物。
常用的有环丙沙星、莫西沙星等。
喹诺酮类抗生素通过抑制DNA酶的活性，阻断支原体DNA的复制，从而达到治疗效果。
由于喹诺酮类抗生素的广谱抗菌作用和良好的组织渗透性，这类药物在严重的感染病例中尤为重要。
五、宏观圈子类抗生素最后，宏观圈子类抗生素也是治疗支原体感染的一种选择。
常用的有罗红霉素、螺红霉素等。
宏观圈子类抗生素具有广泛的抗菌活性，能够有效地杀灭支原体。
但需要注意的是，这些药物在使用过程中可能引发过敏反应和肝脏毒性反应，需要谨慎使用。
总结起来，治疗支原体感染时，药物的选择应综合考虑病情严重程度、耐药性及患者个体差异等因素。
常见感染药物的选择
AM/CL
阿米卡星+头孢曲松
立克次体
多西环素
氯霉素
FQ
表1-3 常见厌氧菌感染的治疗
感染部位
常见感染菌
首选药物
次选药物
口腔
厌氧球菌、真杆菌属、产黑素杆菌属
青霉素
红霉素、大环内酯类、林可霉素
呼吸系统（多混合感染）
消化链球菌、产黑素类杆菌、梭形杆菌属、梭状芽胞杆菌属、脆弱杆菌属
两性霉素B
两性霉素B脂质体、伊曲康唑（肺）、伏立康唑
毛霉
鼻、肺、肠、血
两性霉素B
组织胞浆菌菌
肺、血
两性霉素B
伊曲康唑等吡咯类
球孢子菌
肺、脑膜、骨髓、皮肤、口腔
两性霉素B
氟康唑、伊曲康唑
芽生菌
肺、皮肤、骨髓、脑膜、前列腺、附睾
伊曲康唑、两性霉素B
氟康唑
马尔尼菲青霉
血
两性霉素B
伊曲康唑
放线菌
额面部、肺与胸膜、消化道
APAG，第四代头孢
脆弱类杆菌
甲硝唑，替硝唑
克林霉素
头孢西丁，IMP，MER，TC/CL，PIP/TZ，AM/SB，头孢替坦，AM/CL，氯霉素
艰难梭菌
甲硝唑
万古霉素
杆菌肽
产气荚膜杆菌（气性坏疽）
青霉素±克林霉素
多西环素
红霉素，氯霉素，头孢唑林，头孢西丁，APpen，IMP
肺炎衣原体
多西环素
红霉素，FQ
阿奇霉素，克拉霉素
沙眼衣原体
多西环素，阿奇霉素
红霉素，氧氟沙星
左氟沙星
军团菌属
FQ，阿奇霉素，红霉素±利福平
克拉霉素
TMP/SMZ，多西环素，FQ
不同类型感染的抗生素选择指南
不同类型感染的抗生素选择指南抗生素是一类用于治疗感染性疾病的药物。
在面对感染时，选择适当的抗生素至关重要，因为不同类型的感染需要不同的抗生素来进行治疗。
本文将为您介绍不同类型感染的抗生素选择指南，以帮助您更好地理解和应对感染疾病。
一、上呼吸道感染上呼吸道感染是指咽喉、鼻腔和喉部等部位的感染。
这类感染通常由病毒引起，因此抗生素对病毒无效。
然而，如果上呼吸道感染合并了细菌感染，就需要使用抗生素进行治疗。
常见的抗生素选择包括：1. 青霉素类：对许多细菌感染有效，例如青霉素V、阿莫西林等；2. 大环内酯类：适用于对青霉素过敏或无法使用青霉素的患者，如红霉素、阿奇霉素等。
二、泌尿道感染泌尿道感染是由细菌引起的感染，常见于膀胱和尿道。
常见的细菌包括大肠杆菌等。
对于泌尿道感染，抗生素的选择主要考虑细菌的敏感性，一般推荐的抗生素有：1. 氟喹诺酮类：如氧氟沙星、左氧氟沙星等，对大肠杆菌等细菌有较好的杀菌效果；2. β-内酰胺酶抑制剂联合物类：如头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦等，适用于多重耐药的感染。
三、肺部感染肺部感染通常由细菌引起，常见于细菌性肺炎和细菌性支气管炎。
在选择抗生素时，需要考虑病原体的敏感性、病情的严重程度以及患者的背景情况。
常见的抗生素选择包括：1. β-内酰胺类：如头孢克洛、亚胺培南等，对肺部细菌性感染广谱有效；2. 大环内酯类：如阿奇霉素、克拉霉素等，适用于对β-内酰胺类过敏的患者。
四、皮肤感染皮肤感染常常由细菌引起，包括蜂窝织炎、脓疱病等。
对于患有轻度和中度感染的患者，口服抗生素就能够有效治疗。
常见的抗生素选择包括：1. 青霉素类：适用于对青霉素敏感的细菌感染，如青霉素V、苯唑西林等；2. 大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素等，常用于青霉素过敏的患者。
五、消化道感染消化道感染常见的疾病包括细菌性食物中毒、细菌性胃肠炎等。
抗生素的选择取决于病原体和感染的严重程度。
常见的抗生素选择包括：1. 氟喹诺酮类：如氧氟沙星、左氧氟沙星等，常用于治疗大肠杆菌等消化道细菌感染；2. β-内酰胺酶抑制剂联合物类：适用于多重耐药的消化道感染，如哌拉西林/他唑巴坦等。
执业药师继续教育-社会药房常见抗感染药物的合理选择与使用
1.关于阿莫西林/克拉维酸，说法不正确的是（单选）A.阿莫西林/克拉维酸抗菌谱广，且耐酶B.克拉维酸不易透过中枢C.口服吸收较好，不受胃酸和食物的影响D.阿莫西林/克拉维酸不会诱导细菌产头孢菌素酶2.关于头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯，说法正确的是（单选）A.头孢克洛有静脉剂型，可序贯治疗B.头孢呋辛对β - 内酰胺酶高度稳定C.头孢克洛对肺炎链球菌效果良好D.头孢丙烯是头孢菌素中最容易导致速发型超敏感反应的药物3.患者，女性，28岁，自诉哺乳期，右侧乳房疼痛、发红，伴发热38.3℃，未形成脓肿且疼痛在可控的范围，患者表示不愿意暂停哺乳，下列不适宜的治疗是（单选）A.头孢克洛B.头孢氨苄C.左氧氟沙星D.增加哺乳次数4.患者，男性，32岁，自诉尿频、尿急、尿痛，下列治疗方案中不适宜的是（单选）A.磷霉素氨丁三醇B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.环丙沙星5.患者，男性，45岁，自诉不成型便7次/日，体温38.5℃，有里急后重感，大便常规查见白细胞，无腹部压痛，下列说法正确的是（单选）A.患者属于重度腹泻，可选择三代头孢治疗B.患者属于中度腹泻C.患者可止泻+补液治疗即可D.患者属于轻度腹泻6.关于大环内酯类药物，下列说法不正确的是（单选）A.红霉素为抑菌剂，对非典型菌有效B.红霉素对胃酸稳定，因此有红霉素的口服制剂C.克拉霉素可用于治疗幽门螺杆菌感染D.阿奇霉素有抗生素后效应7.关于妊娠期患者用药，下列说法正确的是（单选）A.青霉素和头孢菌素类药物临床应用较多，妊娠期患者使用较为安全B.法罗培南为β内酰胺类药物，因此其临床应用较多，妊娠期患者使用较为安全C.喹诺酮类药物在任何情况下都不会影响胎儿发育D.克拉霉素为妊娠B级药物8.下列药物中，老年患者使用对心功能和肾功能影响最小的是（单选）A.头孢氨苄B.莫西沙星C.头孢克肟D.阿米卡星9.喹诺酮类药物中，对结核分枝杆菌无效的是（单选）A.左氧氟沙星B.环丙沙星C.莫西沙星D.奈诺沙星10.在制定抗感染治疗方案时，我们需要考虑的因素有（多选）A.感染的部位和感染的过程B.抗感染药物的抗菌谱和药代动力学特点C.可能感染的致病菌D.患者的病史和用药史。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
真菌
累及部位
选用药物
首选
可选
念珠球菌
皮肤黏膜、消化道、呼吸道、泌尿生殖道、心内膜、脑膜、腹膜、关节、眼等
两性霉素B或加氟胞嘧啶
常用制霉菌素，两性霉素B脂质体、吡咯类（包括伏立康唑）、卡泊芬净
隐球菌属
脑膜、肺、皮肤
两性霉素B或加氟胞嘧啶
常用吡咯类
曲霉
肺、脑膜、心内膜
多黏霉素、磷霉素
嗜麦芽窄食单胞菌
TMP/SMZ
TC/CL，头孢哌酮/SB，FQ
头孢他啶
黄杆菌属
PIP/TZ
FQ，TMP/SMZ，头孢哌酮/SB
脑膜炎败血性黄杆菌
万古霉素±利福平，PIP/TZ
环丙沙星，左氧氟沙星，司帕沙星
体外敏感性与临床疗效不想关
产碱杆菌属
无色杆菌属
IMP，MER，APpen
TMP/SMZ，某些菌种对头孢他啶敏感
脆弱类杆菌、梭形杆菌、消化链球菌
氯霉素+青霉素（剂量宜大）
甲硝唑+青霉素（剂量宜大）
假膜性肠炎
难辨梭菌
口服甲硝唑
口服万古霉素
骨、关节
类杆菌
林可霉素类
氯霉素
皮肤软组织
产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、厌氧球菌
青霉素
林可霉素
TMP/SMZ，AMP，阿莫西林
AM/CL
阿米卡星+头孢曲松
立克次体
多西环素
氯霉素
FQ
表1-3常见厌氧菌感染的治疗
感染部位
常见感染菌
首选药物
次选药物
口腔
厌氧球菌、真杆菌属、产黑素杆菌属
青霉素
红霉素、大环内酯类、林可霉素
呼吸系统（多混合感染）
消化链球菌、产黑素类杆菌、梭形杆菌属、梭状芽胞杆菌属、脆弱杆菌属
阿奇霉素，克拉霉素
沙眼衣原体
多西环素，阿奇霉素
红霉素，氧氟沙星
左氟沙星
军团菌属
FQ，阿奇霉素，红霉素±利福平
克拉霉素
TMP/SMZ，多西环素，FQ
肺炎支原体
红霉素，阿奇霉素，克拉霉素，地红霉素，FQ
多西环素
星形奴卡菌
TMP/SMZ等磺胺药
米诺环素
脑脓肿：阿米卡星+IMP或头孢曲松或头孢呋辛
巴西奴卡菌
普罗菲登菌属
第三代头孢菌素或FQ±阿米卡星
TMP/SMZ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱL/BLI
APpen+阿米卡星，IMP
摩根菌属
IMP，MER，第三、四代头孢菌素，FQ
氨曲南，BL/BLI
APAG
铜绿假单胞菌
APpen，第三代头孢菌素，IMP，MER，妥布霉素，环丙沙星，氨曲南
哌拉西林，奈替米星，阿米卡星，异帕米星，PIP/TZ，TC/CL
产β-内酰胺酶，对氨基糖苷类高度耐药，耐万古霉素比例高
无肯定有效药
系统性感染予青霉素、氨苄西林、磷霉素；泌尿系统感染予呋喃妥因；心内膜炎或其他危及生命的严重感染可选用万古霉素，但对耐药菌株感染建议予奎奴普丁/达福普丁或利奈唑胺
淋球菌
产β-内酰胺酶阳性
头孢曲松，头孢克肟，头孢泊肟
氧氟沙星及其他FQ，大观霉素
青霉素
红霉素、四环素、林可霉素类
奴卡菌
肺、脑与脑膜
SMZ+TMP
米诺环素
表1-2不同致病原所致的难治性感染的抗菌药物选择
致病原
推荐药
替换药
其他有效药（备注）
金葡菌
甲氧西林耐药
万古霉素或去甲万古霉素
替考拉宁，TMP/SMZ，磷霉素，利福平，夫西地酸
必要时联合用药
表皮葡萄球菌
万古霉素或去甲万古霉素
万古霉素+利福平
对APAG耐药：注射用第一、二、三代头孢菌素；FQ
炭疽杆菌（炭疽）
环丙沙星，多西霉素+克林霉素+利福平
青霉素，阿莫西林
鲜有产β-内酰胺酶菌株报道
布鲁菌属（布鲁菌病）
多西环素+庆大霉素或链霉素
多西环素+利福平，TMP/SMZ+庆大霉素
FQ+利福平
异形枸橼酸杆菌，弗劳地枸橼酸杆菌
IMP，MER
FQ，PIP+庆大霉素等
两性霉素B
两性霉素B脂质体、伊曲康唑（肺）、伏立康唑
毛霉
鼻、肺、肠、血
两性霉素B
组织胞浆菌菌
肺、血
两性霉素B
伊曲康唑等吡咯类
球孢子菌
肺、脑膜、骨髓、皮肤、口腔
两性霉素B
氟康唑、伊曲康唑
芽生菌
肺、皮肤、骨髓、脑膜、前列腺、附睾
伊曲康唑、两性霉素B
氟康唑
马尔尼菲青霉
血
两性霉素B
伊曲康唑
放线菌
额面部、肺与胸膜、消化道
林可霉素类+氨基糖苷类
氯霉素或甲硝唑+氨基糖苷类，头霉素类，碳青霉烯类
腹腔（多混合感染）
脆弱类杆菌、产气荚膜杆菌，厌氧球菌
甲硝唑或克林霉素+氨基糖苷类
氯霉素+氨基糖苷类，同上
妇产科（多混合感染）
厌氧球菌、类杆菌属、双歧杆菌属
青霉素+氨基糖苷类
克林霉素或甲硝唑+氨基糖苷类，头霉素类
中枢神经系统（部分混合感染）
卡那霉素。在亚洲，FQ耐药
卡他莫拉菌
AM/CL，AM/SB，第二、三代头孢菌素，TMP/SMZ
阿奇霉素，克拉霉素，地红霉素
红霉素，多西环素，FQ
流感嗜血杆菌
危及生命
非危及生命
头孢噻肟，头孢曲松
AM/CL，第二、三代头孢菌素，TMP/SMZ，AM/SB
TMP/SMZ，IMP，MER，FQ，氨苄西林
同上
氯霉素
阿奇霉素，克拉霉素
大肠杆菌
头孢菌素，FQ，TMP/SMZ，APAG，呋喃妥因，IMP。根据感染部位选药，如：脑膜炎予第三代头孢菌素或MER。产ESBLs菌株所知严重感染：碳青霉烯类、BL/BLI等
志贺菌属（菌痢）
FQ，阿奇霉素
TMP/SMZ，阿莫西林
伤寒沙门杆菌（伤寒）
FQ，头孢曲松
氯霉素，阿莫西林，TMP/SMZ，阿奇霉素
APAG，第四代头孢
脆弱类杆菌
甲硝唑，替硝唑
克林霉素
头孢西丁，IMP，MER，TC/CL，PIP/TZ，AM/SB，头孢替坦，AM/CL，氯霉素
艰难梭菌
甲硝唑
万古霉素
杆菌肽
产气荚膜杆菌（气性坏疽）
青霉素±克林霉素
多西环素
红霉素，氯霉素，头孢唑林，头孢西丁，APpen，IMP
肺炎衣原体
多西环素
红霉素，FQ
肺炎克雷伯菌
第三代头孢菌素，FQ
APAG，TC/CL，AM/SB，PIP/TZ
APpen，IMP，MER，氨曲南
肠杆菌（阴沟杆菌、产气杆菌）
APpen+APAG
TC/CL，PIP/TZ，环丙沙星，IMP，MER
TC/CL，PIP/TZ
普通变形杆菌
第三代头孢菌素，FQ
APAG
IMP，氨曲南，BL/BLI
头孢菌素，PRSP（敏感者），FQ
肺炎链球菌
青霉素耐药
万古霉素±利福平，FQ
非脑膜感染：第三、四代头孢菌素，IMP，MER
粪肠球菌
青霉素或氨苄西林
脑膜炎、心内膜炎加用庆大霉素
磷霉素，AM/SB，万古霉素
对泌尿系统感染，呋喃妥因、阿莫西林、氨苄西林有效。对庆大霉素耐药率高，万古霉素耐药率正在上升
屎肠球菌