炎症的病理类型

炎症的病理类型
一、变质性炎症
(alterative inflammation) 是以组织、细胞的变性、
坏死为主，而渗出和增生 相对比较轻微的炎症。
原因：
重症感染或中毒，如重型 肝炎、乙型脑炎，白喉杆 菌外毒素引起的中毒性心 肌炎等。
二、渗出性炎症(exudative inflammation)：
(2)病因： 溶血性链球菌，可分泌透明质酸酶和
链激酶，使炎症得以弥漫扩散。
(3)好发部位： 皮肤、肌肉、阑尾。
(4)结局： 单纯性蜂窝织炎痊愈后一般不留痕迹；
严重者病变进展快，范围广，局部淋巴 结肿大，压痛，伴有明显的全身中毒症 状。
3 脓肿(abscess) ：即 局限性化脓性炎。
痈：(carbuncle)指皮肤多个疖的融 合。需切开引流
（四）出血性炎症(hemorrhagicinflammation)
不是一种独立的炎 症类型。当任何急性 炎症渗出物中出现大 量红细胞时，均可称 为出血性炎症。
炭疽杆菌、鼠疫杆 菌、钩端螺旋体及流 行性出血热病毒等 感染
血管壁损伤严重
2、病因：白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球 菌的毒素，内外源性化学物质，如尿素、 汞等。血管壁损伤重，
3、好发部位：粘膜、浆膜、肺。
4、类型：据发生部位分为：
(1)发生在粘膜者：渗出的纤维素、白 细胞和坏死组织等混合在一起，形成一 层灰白色膜状物，称为伪膜。发生于粘 膜的纤维素性炎症又称假膜性炎症 (pseudomembranous inflammation)。
2
(皮肤水泡)；强酸强碱；
细菌毒素；病毒；蜂毒、蛇毒，免疫复
合物。
3
疏松结缔组织、 粘膜、浆膜、。
4
(1)大多数病
因去除后，渗出的浆
液吸收，局部不留痕
迹；(2)大量积液，影
响器官功能。如心包Fra bibliotek腔和胸膜腔积液。
（二）纤维素炎症(fibrinous inflammation)
1、特征：渗出物中含有大量纤维蛋白。常 混有中性粒细胞及细胞碎片。
（5）并发症：
窦道(sinus)：
位于深部的脓肿，如向 体表、体腔或自然管道穿 破，在组织内形成一个有 盲端的排脓管，称之为窦 道。
瘘管(fistula)：
深部脓肿一端向体表 或体腔穿破，另一端向自 然管道穿破、这一管道则 称为瘘管。
附
疖：(furuncle)指皮肤单个毛囊及 其附属器发生的化脓性炎，常见 于颈项部。
白喉 喉：假膜与
深部结合牢固，称为 固膜；气管：容易脱 落导致窒息，称为浮 膜。
痢疾时，肠粘膜 表面的假膜容易脱落， 局部留下表浅溃疡。
(2)发生在心包膜 (浆膜)的纤维素性炎 症：在心脏的脏壁两 层表面形成无数的绒 毛状物，特别是脏层 心外膜，因而称为绒 毛心(hairy heart)。
及局部增生的巨噬细胞所形成的境界清楚 的结节状病灶。
1 病因 （1）细菌：结核 伤寒 麻风 （2）螺旋体：梅毒 （3）真菌 寄生虫：组织胞浆菌病 血吸虫 （4）异物：逢线 石棉 滑石粉 （5）原因不明：结节病
2 分类 （1）感染性肉芽肿 （2）异物性肉芽肿
影响炎症的因素
1 致炎因子： 毒力、数量、时间 2 全身因素：免疫、营养、内分泌、疾病 3 局部因素：血循、异物
炎性息肉polyp
粘膜上皮、腺体、 肉芽组织增生，形 成突起于粘膜的小 肿块。常有蒂。
炎性假瘤 pseudotumor
组织的炎性增生， 形成境界清楚的肿 瘤样团块，在肉眼 及X线上均与肿瘤 十分象似。
（二）肉芽肿性炎granulomatous inflammation 肉芽肿（granuloma)：主要由渗出的单核
(3)发生在肺的纤维 素性炎症，因肺泡 腔内大量纤维素渗 出而造成肺实变。
（三）化脓性炎症 (purulent inflammation)
以大量中性白细 胞渗出为主，并伴有 不同程度的组织坏死 和脓液形成的炎症为 特征。
化脓菌 坏死组织
脓液、脓细胞（脓球）
分类：
1、表面化脓和积脓 (superficial purulence)
粘膜或浆膜的化脓 性炎症。大量中性白 细胞主要向表面渗出， 深部组织没有明显的 炎细胞浸润。
如化脓性尿道炎、化 脓性支气管炎。
浆膜、胆囊、输卵管 积脓(empyema)。
2、蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)
(1)病变特征： 大量中性白细
胞弥漫地浸润组 织间隙，使组织 呈蜂窝状。
是以炎症灶内有大量的渗出物为特 征的炎症。常常有一定程度的变质，而 增生性改变比较轻微。
根据渗出物的主要成分和病变特点， 可分为以下类型：
（一）浆液性炎症(serous inflammation)
1 特征：炎症局部以血清渗出为特征， 渗出的主要成分是浆液，混有少量白细 胞和纤维素及变质的间皮或上皮
（五）卡他性炎症(catarrhal inflammation)
是一种发生在粘膜的表浅性渗出性炎 症。主要表现为炎性分泌物顺着粘膜向 下流(即卡他之意)。
三、增生性炎 以增生为主，多为慢性，也可急性 （一）非特异性增生性炎 病变特点： 1 纤维组织增生，上皮、实质细胞增生 2 淋巴 、浆细胞，巨嗜细胞浸润 3炎性组织结构破坏
(1)特征：以局部织溶 解液化，形成充满脓 液的腔为特征。此囊 腔称为脓肿。脓肿由 周围肉芽组织形成的 脓肿膜和腔内脓液组 成。
(2)原因：金黄色葡萄 球菌，可产生血浆凝 固酶使病灶局限。
(3)好发部位：
皮肤、内脏(肺、肝、 肾、脑)。
(4)结局：
①小脓肿吸收消散， 如疖。
②大脓肿可致脓毒 败血症，需切开排 脓。