常见急性中毒的诊断和抢救要点
急性中毒救护指导
2 消化道反应
恶心、呕吐、腹痛等消化 系统相关症状。
3 神经系统异常
头晕、意识模糊、抽搐、 昏迷等神经系统相关症状。
急性中毒的紧急救护措施
1
呼救
第一时间拨打紧急救护电话，告知中毒
急救呼吸道
2
情况和所在地点。
保持患者呼吸道通畅，如有需要进行人
工呼吸。
3
洗胃
在专业医生指导下进行洗胃，尽快清除 胃内有害物质。
掌握当地急救电话和中毒咨询热 线，便于第一时间呼叫求助。
心肺复苏训练
学习和掌握心肺复苏等急救技能， 提高应对急性中毒的能力。
预防急性中毒的方法
1 安全使用化学品
遵循正确使用化学品的操 作方法和防护措施。
2 正确用药
3 家庭安全
按照医生或药师的指导使 用药物，避免滥用或误用。
儿童禁止接触有害物品， 家中存放药品和化学品要 加密。
急性中毒的救护技巧和应急工具
急救箱
准备一套常用的急救物品，如创 可贴、消毒液、止血带等。
紧急电话
急性中毒救护指导
本文旨在为大家提供急性中毒救护的相关知识和技巧。从急性中毒的定义、 常见症状，到紧急救护措施和预防方法等方面进行了详细介绍。
急性中毒ห้องสมุดไป่ตู้定义
急性中毒是指人体在短时间内接触或摄入有害物质后引起的中毒反应。它可 以导致身体多个系统的功能受损，严重时甚至危及生命。
急性中毒的常见症状
1 呼吸困难
常见的急性中毒原因
化学品中毒
例如家用清洁剂、农药等化学物 质的不当接触或误食。
药物中毒
如滥用药物、误服药物或药物过 量引起的中毒反应。
动物咬伤
医生工作中的各类急性中毒患者处理
医生工作中的各类急性中毒患者处理急性中毒是医生在工作中经常面对的一种病情，处理起来也是相对困难且需要高度专业知识和技能的。
医生在面对各类急性中毒患者时，需要及时判断病情，展开相应处理，以保护患者的生命安全。
以下将从不同方面细说医生在处理急性中毒患者时的相关要点。
首先在面对急性中毒的患者时，医生需要迅速进行初步诊断，包括询问患者有关病史以及接触史等信息。
这些信息将有助于医生快速判断患者中毒的可能原因，从而采取相应的处理措施。
其次，在诊断中毒患者时，医生需要重点关注患者的症状，包括呼吸困难、恶心呕吐、意识改变等。
这些症状往往是中毒患者出现的常见表现，医生需要及时有效地应用急救知识，以稳定患者的病情。
在治疗急性中毒患者时，医生需要根据患者的具体中毒原因选择合适的解毒方法。
有机磷类农药中毒患者例如需要应用氨茶碱等解毒药物进行处理，而铅中毒患者需要进行螯合治疗等。
因此，医生在处理急性中毒患者时，应根据患者的情况选择最合适的治疗方法。
除了药物治疗外，医生还需在监护患者的同时进行支持治疗。
这包括维持患者呼吸道通畅、保持患者循环稳定等。
对于病情较为严重的急性中毒患者，医生还需要考虑进行人工肝、血液灌流等辅助治疗措施。
医生在处理急性中毒患者时，需密切观察患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
在治疗过程中，医生应随时注意患者的意识状态、呼吸状况、心率等生命体征的变化，以保证患者的生命安全。
此外，在处理急性中毒患者时，医生还需与护士、药师、其他医护人员等密切协作。
医生需要与团队成员共同商讨患者的治疗方案，确保患者得到最有效、最及时的救治。
医生在处理急性中毒患者时，还需进行相关的预防工作。
医生应向患者和家属普及中毒的危害和避免中毒的方法，帮助他们增强自我防护意识，减少发生中毒的可能性。
在处理急性中毒患者时，医生还需要进行相关记录工作。
包括患者的病史资料、实验室检查结果、治疗过程、医嘱等内容都需要详细记录，以便后续对患者的病情进行跟踪和评估。
急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!
急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!急性中毒后，会有明显消化系统症状、呼吸系统症状、心肌系统症状、神经系统症状等，如恶心呕吐、头晕头痛、心悸胸闷、气短、心前区疼痛等。
中毒后需根据中毒物质，正确处理及治疗。
毒物在短时间内大量、快速进入患者的身体内，因此被称为急性中毒。
急性中毒引起的症状，若急救不及时，可能会危及生命。
治疗时需根据毒物的病理学特点及临床症状，选择相应急救措施。
由于急性中毒的严重程度与毒物对机体造成的危害严重程度，与摄入、吸入、接触毒物的数量、中毒毒物的毒性大小关系密切。
有些急性中毒病情变化迅速，如果得不到及时的救治就可能危及生命，导致死亡。
对此，下文主要针对急性中毒展开相关讨论，明确急性中毒的治疗原则，更好的帮助患者缓解毒性。
一、急性中毒的治疗原则（1）现场抢救现场抢救应按实际情况划分，对此可划分为以下几种：1）有毒气体：在有毒气体的影响下，应尽快帮助患者脱离现场，通过吸氧的方式稀释毒气，并尽可能将患者体内的毒气排出，以此维持患者的生命体征。
在抢救高浓度气体时，应做好相应的防护措施，避免出现人工呼吸的抢救方式，同时还应做好环境防护。
2）皮肤污染物：若是遇到这个情况应迅速脱去患者已经被污染的衣服，再用流水进行冲洗，在清洗的过程中还应避免使用热水，在冲洗的过程中不应护士头皮、皮肤褶皱等部位。
若是出现特殊性毒物的话，应做特殊性处理。
3）眼部污染物：若是患者遇上刺激性、腐蚀性物体时，最少要用流水冲洗10分钟，也可将面部放置在清水之中，拉开眼睑，摆动头部，以此达到稀释毒性的效果。
（2）清除病因进行现场及时抢救后，患者的毒性基本都能得到稀释，这时周边人群就应及时将患者送往医院，找到患者的病因，并清除病因。
在这个过程中，不同的中毒方式、病因清除的方式也有所不同，患者家属应听从医生的安排，安静等待患者抢救。
二、急性中毒的急救措施急性中毒的急救处理措施是根据患者的实际情况而定的，下面主要总结了几种不同类型的急性中毒以及相应的急救措施、护理方式，希望能帮助到人们。
急性中毒的急救和护理
急性中毒的急救和护理某些物质（如化学，食物，有毒动植物等）接触或进入人体后，在一定的条件下，与体液，组织相互作用，进而损害组织、破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱，称为中毒。
急性中毒发病急骤，症状严重，恶化迅速，如不及时救治可危及患者生命。
一、急性中毒的抢救原则（一）阻止毒物吸收根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。
1．吸入性中毒立即脱离现场，移至通风良好的环境中，解开衣领，保暖，保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，昏迷者防止舌后坠。
2．接触性中毒将病人移离存在毒物的现场，脱去被污染的衣物。
用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。
皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要5~30分钟，并选择适当的中和液和解毒液冲洗。
3．口服中毒采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。
（1）催吐：病人神志清楚且能合作时，此法简便易行。
让病人饮温水300~500ml，然后用手指或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐，如此反复进行，直至胃内容物完全呕出为止。
也可根据中毒性质选择催吐液，如吐根糖浆、阿朴吗啡、1：10000~15000高锰酸钾溶液等。
昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒，惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。
（2）洗胃：一般服毒物6小时内洗胃最有效，如毒量大、毒物多，尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃，并根据毒物选择合适的洗胃液。
服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。
●清水———————————原因不明的急性中毒●生理盐水—————————各种中毒●1：10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类（乐果禁用）●2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药（敌百虫、强酸中毒禁用）●1%~ 2%醋酸、食醋—————碱性物质中毒（强碱中毒）●蛋白液、牛奶、豆浆、米汤—腐蚀性毒物、硫酸钡中毒●1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬● 3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒●植物油——————————酚类（来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚）中毒5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸（3）排除肠内毒素：用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入，有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁，可用高压盐水或温水灌肠。
急性中毒的诊断与抢救原则
率加快
阿托品中毒
瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留
抗胆碱药长效托宁(盐酸戊乙奎醚)
使用简便、安全、长效和疗效确实
特异性强、作用时间长和毒副作用小 轻度、中度和重度中毒，首次使用剂量分别为1.0～2.0mg、 2.0～4.0mg和4.0～6.0mg，根据症状可重复半量 长效托宁的应用剂量充足的标准主要以口干、皮肤干燥和
注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失常，以及血 压高低情况
注意呕吐物及排泄物（粪、尿）的颜色、气味，腹部有 无疼痛 注意有无肌肉颤动及痉挛
病情严重程度评估
1
有生命危险
2
3
有症状但 尚稳定
4
症状较轻 无症状
严重且情况 不稳定
中毒时期评估
同种毒物中毒患者，入院时可能处于中毒不同时期
中毒前期
中毒期
恢复期
氯气中毒急诊处理
立即脱离现场，将患者转移至空气新鲜处，注意保暖。眼和皮肤接触 液氯时，要立即用清水彻底清洗 防治喉头水肿、痉挛、窒息，必要时气管切开 合理进行氧疗，高压氧治疗有助于改善缺氧和减轻肺水肿
早期、适量、短程应用肾上腺皮质激素，积极防治肺水肿和继发感染
可用沙丁胺醇气雾剂或氨茶碱0.25g、地塞米松5mg、庆大霉素8万U加 入生理盐水20～50ml中雾化吸入
毒物代谢
毒物吸收
呼吸道 ： 烟、雾、蒸气、气体 一氧化碳 消化道： 各种毒物经口食入 皮肤粘膜 ：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药
代谢解毒
主要在肝通过氧化、还原、水解、结合 毒性降低 少数在代谢后毒性反而增加（对硫磷氧化成对氧磷）
常见农药及食物等急性中毒诊断抢救一览表
可用
不用
最好
同上 禁用油性泻 药因有机氯溶 于有机溶剂 内，以免加速 吸收。
不用
最好
宜用温水或 2%碳酸氢钠 溶液冲洗， 应注意保持吸呼道畅通，吸出分泌物，呼吸困难者给氧。静滴氨茶 痛时滴入 碱，维生素C500—1000毫克加入输液中滴入。可加保肝疗法。 0.5%丁卡因 液。
有机氮类中毒 杀 虫 脒 氨基甲酸酯类中毒
可用
用活性炭混 悬液洗胃
可用
慎用硫酸镁导 泻剂
不用
用2.5%巯基 丙醇膏涂抹
不用
二巯基丙醇成人用150—200毫克肌注，每4小时一次，第二天每6小时 一次，第三天每日二次，共5—7天，脱水者给予补液及钾盐，中药用 防风30—60克水煎，分两次内服。 抢救要争分夺秒用3%亚硝酸钠10—20毫升静注，速度每分钟2—3毫 升，同时应测血压。25%硫代硫酸钠50毫升静注。症状重者可重用半 量静注。或用1%美蓝500—100毫升静注，2—4小时后可以重复注射。 口服0.1—0.2%硫酸铜液100毫升及液体石蜡30—40毫升。抗肺水肿， 限制输液量，可用皮质激素，异丙嗪及利尿剂。 对症治疗：输液加10%葡萄糖酸钙10毫升。10%硫代硫酸钠10毫升，静 注。 特效治疗：维生素K110—20毫克静注，每日2—4次，重症者每日120 毫克用至出血停止后，再酌情减量或停药。 1、对症处理：无特效疗法。 2、重症：抽搐用安定，苯巴比妥对抗。重症用能量合剂（5%葡萄糖 内加维生素C1克，ATP20毫克、辅酶A50单位，细胞色素（30毫克）静 脉滴注。 3、卧床体息：症状好转后观察一周出院 25%葡萄糖尿病100毫升加胰岛素8—20单位以加速酒精氧化。应用咖 啡因0.5克，尼可刹米0.375克交替注射、输液、维生素B1100毫克肌 注。 保持呼吸道通畅、吸氧、输碱性液，如有昏迷可用：1、苏醒剂：印 防已毒素6毫克加生理盐水等量静注。12分钟后如无反应每15分钟再 注3毫克，直至出现轻度肌颤和角膜反射，吞咽动作为止。 2、美解眠：以50毫克稀释于50%葡萄糖10毫升内每隔3—5分钟静注， 如不苏醒，示中毒深，采用静滴法，用200—300毫克稀释后静滴。 3、尼可刹米：每小时静注0.375—0.75克，直至解膜反射与肌颤抽搐 出现为止。 静脉输液：中枢兴奋剂的使用同上。对深度昏迷，呼吸浅表或不规则 者，适当地用中枢兴奋剂有帮助。但用量过大，反而能促使功能衰竭 的呼吸中枢，在过度兴奋后更为衰竭，也可引起惊厥而加重脑缺氧状 态。
常见农药中毒的急诊诊断和处理
常见农药中毒的急诊诊断和处理急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快，群体中毒，伤害人群多。
据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。
一、急性中毒救治原则1、切断毒源：使中毒患者迅速脱离染毒环境，现场急救中，如有毒源继续溢漏，应尽快切断毒源。
使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救和迅速送往医院救治。
2、迅速有效消除威胁生命的毒效应：凡心搏和呼吸停止的应迅速实行心肺复苏（CPR）对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应及时对症救治。
3、尽快明确毒物接触史：接触史包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间和吸收量，若不能立即明确，须及时留取洗胃液、呕吐物及排泄物送检测。
4、尽早足量地使用特效解毒剂。
5、当中毒的毒物不明者以对症处理为先。
二、急性中毒诊断思维要点有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似；而不同毒物中毒的临床表现有可能相近或重叠；对同种毒物中毒在不同的机体中毒的表现也会有差别。
因此易发生误诊或漏诊。
急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查，临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真，综合分析。
以下几点尤应重视。
1、重视中毒病史的采集，采集相近的中毒病史是诊断的首要环节。
生产性中毒，应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况。
非生产性中毒要了解个人生活、精神状态，本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂，还需调查中毒环境。
2、重视临床表现，熟悉中毒的临床表现有助于中毒的诊断及判断毒物种类：①对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者，首先要考虑急性中毒的可能。
②对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性外，诊断思路要宽些，须除外糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病、颅脑损伤、肝性脑病、肺性脑病等。
③要特别注意毒物中毒的主要特征表现，即所谓“中毒综合征”，这些综合特征不仅具有诊断意义还有助于对中毒严重性进行判断。
急性中毒的紧急救治措施
急性中毒的紧急救治措施概述：急性中毒是指人体在短时间内接触或摄入一定量有毒物质，导致身体功能受损的现象。
这种情况下，及时采取紧急救治措施至关重要，可以挽救患者的生命。
本文将详细介绍常见的急性中毒情况以及相应的紧急救治措施。
一、酒精中毒酒精中毒是常见的急性中毒状况之一。
它发生在患者过度饮酒导致血液中酒精含量超标时。
1. 昏迷状态：当遇到醉酒患者陷入昏迷状态时，首先需要保证其呼吸道畅通。
将患者侧卧位，头部稍微向后仰，以确保呼吸暢通。
2. 停止进食或喝水：如果患者尚有自主意识并能够说话，需要提醒他们停止进食和喝水。
加快体内酒精代谢和减轻对胃黏膜的刺激。
3. 寻求专业援助：酒精中毒可能引起呼吸抑制或心率异常，因此应及时拨打急救电话寻求专业的医疗援助。
二、药物过量药物过量是比较常见的急性中毒情况之一。
这可能包括处方药、非处方药或非法药物的误用。
1. 立即停止服用药品：如果患者没有失去意识，应立即停止服用任何有关的药物，并告知医生所使用的类型和剂量。
2. 化验尿液：通过提供医生有关使用的信息，如何和什么时间服用，可以帮助他们更好地评估患者情况并采取相应措施。
3. 呼叫中毒控制中心: 中毒控制中心是专门为紧急救治提供服务的机构。
他们会给予具体建议以解决特定药物过量问题。
三、化学品接触联系或摄入有毒化学品也可能导致中毒状况。
这种情况下，必须迅速洗净被污染的部位或从被摄入化学品时采取适当护理措施。
1. 眼睛接触：如果有毒化学品喷溅到眼睛，应立即用大量清水冲洗受污染的眼睛15-20分钟，并尽早就医以接受进一步诊治。
2. 皮肤接触：对于皮肤暴露部位的化学品接触，应立即脱去被污染的衣物，并用大量清水冲洗至少15分钟。
必要时使用中性洗液来清除有机化合物。
同时寻求医疗帮助以获取更具针对性的护理。
四、食物中毒食物中毒是由摄入受感染或消化不良食物引起的急性中毒情况。
当患者出现这种情况时，以下救治措施可供参考：1. 迅速排空胃内物质：保持患者禁食并让其多饮水，然后通过刺激催吐反射或灌洗胃来清除胃内有害残留物。
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概述
毒物进入人体，损害机体的组织和器官， 并在组织与器官内发生作用，扰乱或破坏 机体正常工作的生理功能，使其发生病理 的变化。这种毒物引起的疾病称之为中毒。 毒物可来自不同的环境，如家庭，职业以 及大环境，因而可引起生活中毒，职业中 毒，公害病，地方病等。
了解毒物进入人体以及毒物吸收、 分布、生物转化和排出规律，了解 受害器官临床表现的组合和有序的 出现。这些可能成为诊断某些中毒 的线索和依据。 医科院及一些省市先后成立了中毒 控制中心，对中毒深入研究和抢救 指导起了推动作用。
3、促进人体内已被吸收的毒物排出
①
②
③ ④ ⑤ ⑥
利尿 吸氧 高压氧疗法 透析疗法 血液灌流 换血疗法
4、特效解毒剂的应用
依地酸二钠钙：铅、锰、钴、铬、镍、钒、铜 促排灵：铅、锰、钴等 二硫基丁酸钠：铅、铜、铬、砷等 二硫基丙磺酸钠：铅、汞、铬、锑、铊、铋 二硫基丙醇：铬、镍、铋、溴、甲烷 青霉胺：汞、铜 硫代硫酸钠：铬、铊、硼、烷、硫、氰化物、 苯的氨基及硝化合物丙烯晴、溴酸盐、持久染 发剂等四ຫໍສະໝຸດ 通过查体帮助明确诊断
皮肤粘膜症状 眼症状 神经系统症状 呼吸体统 循环系统 泌尿系统 血液系统 发热 依毒物亲和器官如组织和病理，生 理变化规律，毒物代谢产物和特殊 综合症。
五、毒物鉴定
收集呕吐物、尿、剩菜、剩饭、可 疑的药袋、药瓶进行鉴定。 可将收集到的毒物送权威机构如中 国预防医学科学院中毒控制中心、 军事医学科学院中毒控制中心做鉴 定。
复给药。
①阿托品用法：轻度中毒1-
2mg皮下或肌注，1-4小时 重复一次 中度中毒3-5mg肌注或静推 q30分钟 重度中毒 5-10mg 静推 q5-10分钟
②、阿托品化：口干、皮肤干 燥、肺部湿罗音消失。心率 100-120次/分，面色潮红。 ③、阿托品中毒：持续用药时 间超过12小时，总量超过 500mg但阿托品化体征不典型 或者高热、抽搐、狂躁时要考 虑阿托品中毒。
洗胃 适应症：经口中毒者，并且毒物存在 禁忌症 洗胃时间：根据情况，反复间断洗胃 洗胃液的选择 洗胃方法：（自饮催吐法、吊瓶加吸引器、
自动洗胃机、剖腹洗胃）
洗胃技巧 洗胃并发症 洗胃准备过程
未吸收毒物可使用局部拮抗剂
2、清除进入人体尚未吸收的毒物
①
② ③
清除肠胃尚未吸收的毒物： 清醒病人催吐 不清醒病人（口服者）洗胃 清除皮肤上的毒物 清除眼内毒物
急性中毒的常见病因
一、职业中毒
金属：铅、汞、镉、砷 刺激性气体：氮、氨、二氧化氮、二 氧化硫、羰基镍、氟化合物、失火烟 雾吸收。 窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰 化物。 有机溶剂：二硫化碳、二氯甲烷、二 氯乙烷、氯仿、三氯乙烯、四氯化碳、 苯、甲苯、汽油、正己烷、二甲基甲 酰胺。
二、急诊处理
南通蛇药片：蛇咬伤 群生蛇药片：蛇咬伤 蛇伤解毒药：蛇咬伤 印防己毒素：巴比妥 贝美格（美解眠）：安眠药、巴比 妥 纳洛酮：乙醇、阿片 安易醒（氟马西尼）：苯二氮卓类
5、对症治疗支持治疗
对疼痛、咳嗽、呕吐、震颤、抽 搐、躁动、呼吸循环障碍、休克、 脑水肿、昏迷、急性肾功能衰竭 给予相应处理 采用支持疗法 加强护理及预防感染
有机磷杀虫剂：敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐 果、甲基对硫磷、倍硫磷、对硫磷、巴农磷、 亚胺硫磷、稻瘟净、4049、1605等。 氨基甲酸酯类杀虫剂：西维因、叶蝉散、速灭 威、呋喃丹等。 除虫菊酯杀虫剂：溴氰菊酯、氰戊菊酯、氯氰 菊酯。 香豆素类及茚满二酮类杀鼠剂：杀鼠灵、杀鼠 迷、敌鼠、氯鼠酮、溴敌隆、（溴敌鼠、乐万 通）。 季胺类除草剂：白草枯、对草快、敌草快。
④阿托品维持量及时间：
3-5天，氧化乐果7-10天。 ⑤使用阿托品期间的观 察。
⑥、胆硷酯酶复解剂： 解磷定：轻度：0.5g肌注
中度：0.75-1.0g肌注或静
推，必要时重复。 重度:1.5-2.0静推，必要 时1-4h重复。
氯磷定:一般不起过8g/d，以静 推为宜。 解磷注射液:含阿托品、贝那 替秦、氯磷定 轻度：0.5-1支肌注 中度:1-2支肌注或静推 重度:2-3支肌注或静推,0.5-2h后 酌情重复。 一般重复给药1-3次,中度每次1 支,重度1-2支/次。
中药
含有重金属铅、砷、汞成分的中药， 长时间服用或过量服用会引起中毒。
有毒动物、植物
毒蛇咬伤：毒蕈（我国已知的毒蕈 有80多种，含剧毒的有10余种）； 棉子；变质甘蔗。
四、物理因素所致病
中暑、体温过低、高原病、减压病、 振动病、噪声聋、放射病（外照射 急性放射病、慢性放射病、内照射 放射病）、电击伤、淹溺。
急性中毒的处理
一、中毒的抢救原则
1、立即终止接触毒物 2、清除进入人体内易吸收或尚未吸 收的毒物 3、如估计可能某中毒，则使用特效 解毒剂 4、对症治疗
二、中毒治疗措施
1、立即终止接触毒物：
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
清理呼吸道 建立静脉通道 处理脑水肿 对休克病人处理 改善心功能 保留导尿管 纠正电解质 实施抢救：洗胃
芳香族氨基和硝基化合物：苯胺和硝 基苯、三硝基甲苯、二硝基酚类化合 物、萘胺和联苯胺致膀胱肿瘤。 高分子化合物：氯乙烯、苯乙烯、甲 苯二氯氰酸酯、有机氟、氯丁二烯。 其他有机化合物：
有机金属类（四乙基铅、烃基锡） 醇类（甲醇、乙二醇、氯乙醇） 酚类（酚、三氯酚） 烃类（正己烷、苯）
二、农药中毒
急性中毒临床诊断思路
一、是否为中毒
除外肝病昏迷、糖尿病昏迷、重症感染引起昏 迷、颅内病变引起昏迷
二、是什么中毒？ 三、病史
· 如怀疑食物中毒 · 如怀疑急性co中毒 · 怀疑职业性中毒 · 怀疑药物过量中毒 肯定是中毒后，注意是谁中毒，何时中毒， 何地中毒，何种毒物中毒，如何中毒，途径， 中毒量，经何处理等
酒精中毒
一、临床分期：
1、兴奋期 2、共济失调期 3、昏睡期 二、急诊处理 1、洗胃 2、补液及对症处理
安眠药中毒 一、临床表现 二、治疗：1、洗胃 2、导泻 3、美解眠 50mg+5%GS500ml静滴 4、呼吸兴奋剂 5、利尿剂
亚硝酸盐中毒 一、临床表现
3、对症治疗： ①、维持呼吸功能，保持呼
吸道畅通，吸氧。 ②、脱水及皮质激素应用 ③、心功能不全的纠正 ④、水电解质平衡 ⑤、惊厥的处理
4、换血疗法：静脉放血200300ml，再输入新鲜血液400600ml。每日2次，至临床症状 消失，chE恢复到50%以上。 5、恢复期的处理：避免过早活 动，防止病情突变。 6、关于“反跳”：时间第2天、 第8天多见。
巯乙胺：四乙铅、溴烷、溴甲烷 螺旋内酯固醇：铜 金精三羧酸：铍 普鲁士蓝：铊 硫酸钠溶液：钡 二乙基二硫胺甲酸钠：镍 美蓝：铬、氮氧化合物、硼烷、硫化氢、
氰化物、苯的氨基硝基化合物甲醇黑索金、 亚硝酸盐、持久染发剂
亚硝酸异戊酯：氰化物 依地酸二钴：氰化物 乙醇溶液：甲醇 L—半胱氨酸：有机磷锡 阿托品：有机磷 氯磷定：有机磷 解磷定：有机磷 双复磷：有机磷 乙酰胺：氟乙酰胺、氟乙酰钠 毛果芸香碱：曼陀罗 水相酸毒扁豆碱：阿托品
有机磷农药中毒 一、毒性分类：
二、临床表现：
1、毒蕈硷样症状：平滑肌
及腺体功能亢进 2、烟硷样症状：交感神经 节和横纹肌活动异常 3、中枢神经系统症状
三、诊断： 1、病史 2、体征 3、血胆硷酯酶活力
四、治疗 1、彻底清除毒物 2、尽早应用解毒剂 原则：尽早、尽量、反
二、急诊处理： 1、洗胃：清水或1：5000高 锰酸钾溶液 2、导泻：杀鼠灵-硫酸镁2030g。 磷化锌-硫酸钠20-40g， 禁用硫酸镁。 安定—硫酸钠20-40g。
3、抢救主要用药： 杀鼠灵：Vitk1 10-20mg 静推之后60-80mg静推，血止 后减量至停药。 磷化锌：1%硫酸钠15ml， po q5-15’共3-5次，于洗胃前 用。 安妥：10%硫代硫酸钠1020ml，静推qd用3-5天。
可能的原因：①毒物清除不彻底 ②阿托品停药过早，减量 过快。 ③大量输液，稀释了阿托 品的浓度。 ④中毒药物毒性强。 ⑤重要脏器功能损害。
灭鼠药中毒 一、分类： 1、杀鼠灵（敌鼠钠盐）：抗凝血剂， 干扰肝脏对维生素K的利用，抑制凝 血功能。 2、磷化锌：损伤重要脏器 3、安妥：增加毛细血管通透性，并 使内脏细胞变性坏死，抑制机体正 常代谢功能。
三、生活性中毒
家用化学品：酒精、洗涤剂（烷基 苯磺酸钠—分支链型和直链型）、 化妆品（溴酸盐、巯乙酸盐为误服 中毒）。
药物：
· 苯二氮卓类：（氯氮卓、地西泮、 硝西泮、奥沙西泮、氟西泮） · 巴比妥类：（巴比妥、苯巴比妥； 戊巴比妥、异戊巴比妥、可巴比妥； 硫喷妥） · 鸦片类：（吗啡、可待因、罂粟 碱、哌替啶、芬太尼、美散痛、镇 痛新、颅通定） · 水杨酸类：（乙酰水杨酸、水杨 酸钠） · 异烟肼：（雷米封）