健康讲座-癫痫的日常调护
癫痫的日常调护
癫痫病的特点
1)不具任何社会属性,任何人都可得病,如拿破仑、诺贝尔、恺撒等世界著名人物均患有癫痫,遭受该病的折磨
2)患病原多种多样,从先天遗传、早产、难产等神经系统传染病、寄生虫病、头部外伤、肿瘤、脑卒中、如此等等,不一而足
3)症状表现五花八门:从典型的突然倒地、意识丧失、强直、抽搐、口吐白沫,到精神症状以至发作性失神,行为异常等,形形色色,变化多端
4)病因与症状的多样性,诊断和治疗颇为困难,多数病人不经数年坚持治疗,难以控制,特别是自行换药、停药、会引了更频繁的发作,甚至癫痫持续状态
5)癫痫患者的智力发育迟缓,心理障碍、意外事故、突然死亡等发生率较高
定义
?癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风” 或“羊癫疯?±,是大脑神经元突发异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,表现为运动、感觉、意识、行为或植物神经方面的异常。
?中医学认为?°痫病?±是一种发作性的神志异常的疾病,是因气机逆乱,元神失控而致精神恍惚,甚则突然扑倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒后如常人的一类病症。
?我国:900万(活动性癫痫患者500~600万)同时每年新增癫痫约40万,为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
病因
遗传因素
脑损害与脑损伤
颅脑其它疾病脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。
环境因素
一般因素:发热、饮酒、过度疲劳、内分泌变化(月经、妊娠)应激状态、过度换气等。
特殊诱因:某一感觉器官受某种生理或物理性刺激后,诱发癫痫发作,这类癫痫又称反射性癫痫。如光敏性、音乐性、阅读性癫痫等。
分类
?一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性。
? 二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫痫,如大发作、小发作、局限性发作、植物性发作、精神运动性发作等。
? 另外,还有根据发作的诱因分为情感性癫痫、反射性癫痫(光源性癫痫、音乐性癫痫、电视性癫痫)。又如有学者依癫痫发作昼夜关系分为觉醒性癫痫、睡眠性癫痫发作及不定性癫痫发作。有的学者又从年龄的角度进行分类,如新生儿癫痫、小儿癫痫、青春性癫痫和晚发性癫痫。
反射性发作的刺激因素
?视觉刺激、?躯体感觉、?本体感觉、?惊吓、?音乐、?操作、?热水、?阅读、?思考、?进食
急性发作时急救
针刺:人中、风池、内关等,强刺激
抽鼻取嚏法:猪牙皂、细辛、薄荷、麝香等份为末,吹入鼻窍,取嚏开窍癫痫患者发作时,要注意什么?
(1)扶病人就地躺下,避免磕伤、碰伤、摔伤。解开衣领和裤带,保持呼吸道通畅。
(2)平时准备一个牙垫(例如用纱布包裹的橡胶棒,最好是中空的,不影响呼吸),发作时放入口中,注意应偏向一侧,避免堵塞呼吸道或导致门牙脱落;
(3)如果口中分泌物较多,尽量使头转向一侧,防止误吸;不要按压肢体来阻止抽动。
(5)如发作时间超过10分钟,或者第一次发作完神志还没有清醒又出现第二次发作,应尽快送医院急救。
癫痫发作后要注意什么?
※严密观察发作时的特点,主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。
※观察发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。
※发作停止后的处理:发作停止后患者要经过长短不等的昏睡状态,此时只需让其舒适、安静入睡即可。有一部分患者则处于朦胧状态,会出现无意识、
无目的的冲动、破坏、攻击行为,此时应给予患者适当的镇静处理,同时对患者的行为严格限制,以保证安全。
发作先兆的观察
先兆症状是指在大发作前数秒钟内病人出现的幻觉、错觉、自动症或局部肌肉阵挛抽动等症状,而且在大发作后,常能回忆起昏迷前所出现的症状。
如:耳鸣、感觉麻木、黑蒙、眩晕等。
避免诱发因素
增加服用抗癫痫药依从性。
正确的认识疾病,积极治疗。充分认识危害,积极求治配合医生治疗。
纠正不良嗜好:不吸烟、饮酒、玩电子游戏、电脑、玩牌及长时间使用手机等。
养成良好的健康意识:生活饮食规律,免劳累及保持心情舒畅。适量饮水,不喝茶及咖啡,忌食辛辣油腻肥厚刺激性食物狗肉、羊肉雄鸡、野鸭、鲤鱼,以免滋湿生痰,生热助火。
日常生活中的注意事项
※癫痫患者应该尽量避开危险品或危险场所,不宜从事精力高度紧张、高空作业的工作,如骑自行车、开车、游泳、登山等,小孩不宜独自在炉旁、河边,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。
经常检查假牙及牙齿的稳定性。
不要在河边、悬崖边走动。
洗澡时不要用盆浴,必要时要有专人监护,以防止发生意外。
应防止连续、过度,疲劳地工作。
携带病人信息卡:独行时,应携带病历卡及其它信息卡,以便发生意外时进行救护和联系家属。尤其是老人和小孩及经常性发作的病人。
在家服药要注意什么?
※应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后,才可考虑逐渐停,减过程也需1年以上,切忌短期或突然停,病程越长,剂量越大,停越要缓慢,
少数可能需终身服。
※家属要督促检查患者按时按量、准确无误服,防止少服、漏服和多服。
※家属不可随便更换物和剂量,无论是增加还是减少物以及更换物的品种,均应在医生指导下进行。
※注意药物反应,定时复查。胃肠道反应宜在饭后服药,以减轻症状。用药过程中可出嗜睡、眩晕、乏力、复视、白细胞减少等,应急诊及时报
告医生并定期复查血象(每月)和肝肾功能(每季)。
癫痫吃哪些对身体好?
1、预防癫痫发作可多吃含镁
(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中)、锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)、钙(主要存在于牛奶和乳制品中)的食物。
2、进食含钾低的食物有:油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、
茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。
混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。
3、癫痫的初起多属实证,身体壮实者,或属风痰壅盛者,饮食宜清淡而
富有营养,多食米面、蔬菜。
4、病症属虚或体质虚弱者,应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。
可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。
5、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保
持大便通畅。
6、如果患者出现精神症状,而见失眠、恐惧、焦虑等症,可配以炙甘草,
浮小麦,大枣以养心缓急润燥。
食疗选择
山鸡2只,羚羊角3克,石斛3克。盐、味精各适量。
做法如下:山鸡宰洗干净,除尾臊、脚爪及内脏,用沸水飞水去血秽后,装入炖盅。投入羚羊角、石斛,加沸水数碗,调入盐和味精,隔水炖90分钟,至肉烂即成。
食用前除去药渣,汤色清中透黄。羚羊角味咸,性寒,具平肝息风、清肝明目、清热解毒之功;石斛味甘,性微寒,有养胃生津、养阴清热、滋肾明目、强筋骨之效。此二药与味甘性寒的山鸡合炖,可补虚除热、调和脏腑,对小儿抽风、热病烦渴、白内障、癫痫、麻疹之毒等有显效,是很好的癫痫食疗方法。
心阴不足、阴虚火旺者宜食滋阴润燥、养阴安神的食品,晨可服用百合地黄粥(生地15g切丝水煎去渣,入百合30g,煮熟入粳米,煮为
粥服)。禁忌:不宜多食辛辣、燥热之品,如葱、蒜、辣椒、人参、海
鱼等。
食疗选择之辨证施膳
(1)风痰闭阻
平时多食健脾化痰、滋补肝肾的食物,如山药、苡米、柑橘等。食疗可选用天麻竹沥茯苓粥、青果白金膏(青果500g、郁金25g、明矾末100g、蜂蜜适量。
(2)痰火扰神
平时多食清热化痰之品,如水果、蔬菜等。食疗可选用莱菔橘丝饮(莱菔子15g、干橘皮12g、老丝瓜30g、煎水代茶)、养羊肝平肝汤(羊肝50g、谷精草10g、白菊花10g、水煎服)。
(3)心脾两虚
饮食以软烂及少量多餐为原则,可常用山药、芡实、苡仁、红枣煮粥或汤。
忌食生冷、油腻、粗硬、不易消化的食物。
(4)肝肾阴虚
平时多食柑橘、枇杷、竹笋、莱菔子、海菜等有化痰作用的食物,还可食鳖、蚕蛹等有滋阴平肝潜阳功效之品。食疗可选用羊肝平肝汤、丹参龙眼汤(丹参、龙眼、炒枣仁各15g,水煎后加白蜜适量调服)。
中医康复调护
按摩穴位:取具有醒脑开窍、涤痰熄风之功效的穴位,在间歇期早晚各取穴1次,每次20分钟,手法采用按法和揉法。常取大椎、鸠尾、腰奇、间使、丰隆、太冲等穴位,如夜间发作配照海,白天发作配申脉,眩晕配合谷,虚烦不眠配三阴交、神门、人中、间使、鸠尾、涌泉等穴位。
情志调护:情志抑郁者可采用移情易性法、顺情解惑法等情志调养方法,以转移病人对疾病的注意力和缓冲不良情绪的影响。
运动保健:每日清晨练习二十四式太极拳半小时。
音乐疗法:英国科学家发现,莫扎特的音乐对癫痫病有辅助疗效,可以减少癫痫发作次数,曲调舒缓优美的音乐,尤其是巴洛克音乐很可能也会触发"莫
扎特效应",因为莫扎特和巴赫的音乐有类似结构。
关于癫痫病的误区
误区1:抽搐就是癫痫病
抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等,因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人并没有抽搐症状,因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。
误区2:发作时患者神志丧失
绝大部分癫癫患者发作都伴随神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等,病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
误区3:癫痫病人不宜生育
癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。虽然我国法律未明令禁止癫痫病人生育,但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
误区4:脑电图正常就不是癫痫
脑电图检查对于癫痫病的鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计,80%的癫痫病人脑电图异常,而有5~20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。
误区5:联合用药比单一用药好
抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗痫剂,可以满意地控制发作,没有必要同时服用多种抗痫剂。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。
误区6:西药治疗需要终身服药
西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药,缓慢停药,但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后,要遵守医嘱,按时按量按疗程地坚持服药,直至完全控制发作3年左右,就可以逐渐减停药物,其减停过程需持续1~2年。逐步减药期间如病情发作,则需恢复原药量继续服用3年控制不发、再依次减停。