中医学基础考试重点)

中医学基本特点:整体观念,辨证论治。

1.《黄帝内经》我国现存的医学文献中最早的一部典籍。春秋。《医经之祖》

2.《难经》脉学，治疗学，针灸学，八十一难。

3.《伤寒杂病论》奠定中医学辩证论治理论体系的基础，医圣，张仲景，东汉。万书之祖。

4.《神农本草经》365种药，是我国第一部药物学专著，奠定了中药学理论体系的基础。

5.中医学基本特点：整体观念（人体是一个有机整体；人与自然是一个有机整体）；辨证论治。

6.阴阳学说的基本内容（相互关系）：①对立统一②相互依存③消长平衡④相互转换。

7.正常的生命活动——阴阳平衡；病态——阴阳失衡。

8.四气：温、热——阳；寒、凉——阴。五味：辛、甘、淡——阳；酸、苦、咸——阴。

9.五行的概念：木、火、土、金、水五种物质，相对应：肝、心、脾、肺、肾。

10.五行的特征：木曰曲直；火曰炎上；土爰稼啬；金曰从革；水曰润下。

11.五行相生：木生火，火生土，土生金。金生水，水生木。

12.五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相克—正常病理；相剩（过度克制）—异常病理。

13. 心：主血脉，主神智，又叫心藏神

肺：主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，肺朝百脉、主治节

脾：主运化，主升清，主统血

肝：主疏泄，主藏血

肾：主藏精，主水，主纳气

14. 气：是不断运动的具有很强活力的精微物质。

气的生成：禀受于父母的先天之精气，饮食物中的营养物质，存在于自然界的清气。

15.心之象--心在体合脉，开窍为舌，在液为汗，在志为喜—喜则气缓。

16.肺为华盖，娇脏。肺的生理功能:a.主气，司呼吸（主呼吸之气——宗气=自然之气+水谷之气，宗气的产生和脾胃肺有关；主一身之气——人体之气=先天之气+自然之清气+水谷精气）;b.主通调水道——促进水液输布和排泄，肺为水之上源，肾为水之下源;c.主宣发、肃降;d.肺朝百脉（辅心行血）

17.脾（后天之本）的生理功能:a主运化（运化水谷；运化水液）诸湿肿满，皆属于脾;b脾气主升清（将水谷精微等营养物质吸收并上输于肺，通过肺的宣发布散全身；升举内脏）;c主统血——脾有统摄血液在脉道中运行而不溢于脉外的功能。

18.脾之象：在体和肉，主四肢；开窍于口，其华在唇；在液为涎；在志为思，思则气结。

19.肝（化工厂）的生理功能:a主疏泄——促进血液的津液的运行输布；促进脾胃的运化功能；促进胆汁的分泌排泄；调节情志；促进男子排精与女子排卵行经。b主藏血——贮藏血液和调节血量及防止出血。

20.肝之象：在体和筋，其华在爪；在液为泪；在志为怒，怒则气上。

21.肾的生理功能：a.主藏精——促进生长发育；促进性器官成熟，维持人体的生殖功能；充养脑髓；滋养濡润机体、脏腑。b.主水——主管水液代谢（肾为水之下源）;c.主纳气——摄纳肺所吸入的清气归根于肾（肾为元气之根）。

22.肾之象：在体和骨，齿为骨之余；在窍为耳及二阴；在志为恐——恐则气下。

23.六腑——胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。

六腑总的生理功能：受盛和传化水谷，排泄糟粕。六腑的生理特征：泄而不蔽、实而不满。以通为用，以将为和。

24.胆的生理功能——a.贮藏和排泄胆汁b.主决断：

25.胃的生理功能——a.受纳、腐熟水谷；b.主通降，以将为顺，以通为合。

26.胃气上逆的临床表现——恶心、呕吐、嗳气、呃逆。

27.小肠生理功能——a.受盛化物；b.泌别清浊。

28.大肠的生理功能——传化糟粕。

29.肾的气化作用协同完成膀胱的排尿，膀胱排尿不是自身生成的。

30.全身水液代谢与“肺、肾、脾、肝、三焦”相关。

31.胆属奇恒之腑，六腑。

32.精的广义——构成和维持人体生命活动的精微物质。

精的狭义——肾所藏之精（生殖之精）

33.气的功能（6大作用）推动/温煦/防御/固摄/气化/营养作用

34.气机——气的升降出入运动，叫气机。

35.气虚不属于气机失调。

36.宗气=自然之清气+水谷精气；宗气与肺脾胃相关。

37.血液与“心、肝、脾（胃）、肺、肾都有关。

38.津液——机体一切正常水液的总称。

39.脾、肺、肾、肝、三焦与水的代谢密切相关。

40.气为血之帅，血为气之母。

41.论述题；六气与六淫有什么不同？——风、寒、署、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，称为“六气”。“六淫”则指风、寒、署、湿、燥、火六种外感病邪的统称。六气变转化为六淫。的原因：其一是当气候变化异常，出现太过、不及、非其时有其气，超过正常人体的生理适应能力；其二是机体正气不足，抵抗力下降，不能适应其正常的六气。

42.六淫的共同特点——外感性（六淫之邪多从通过口鼻、肌表侵入人体）、季节性(发病有非常明显的季节特征）、地域性（发病有明显地域特征）、相兼性（六淫即可单独侵袭人体发病，又可两种以上邪气同时侵入）、转化性（六淫在一定的条件下可相互转化。）

43.湿性粘滞=症状的粘滞性+病程的缠绵性。

44.七情内伤是气血运行紊乱。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱。

45.外感病因——六淫、疫气。内因——七情不内外因——饮食失宜。

46.痰饮；稠浊者为痰，清稀者为饮。

47.瘀血和血瘀

血瘀指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机概念。

瘀血是能继发新病变的病理产物，属于病因概念。

48.论述题：什么事瘀血，产生瘀血的五个原因，有什么致病特点在？

答；瘀血是血液运行障碍、停滞所形成的病理产物。产生瘀血的五个原因外伤、血热、血寒、气虚、气热。瘀血致病有以下特点：疼痛——刺痛、痛处固定、拒按；肿块——青紫、徽块、固定不移；出血——紫暗，瘀块；望诊——面部、爪甲、肌肤、口唇、舌像，色紫黯；脉象——沉弦，结代。

49.结石——肝胆、肾、膀胱和胃，胆、肾最常见。尿结石是因肾结石往下掉，尿道本身不会产生结石的。

50.病机是疾病“发生”、“发展”、“变化”的机理，又称病理。

51.邪气盛则实——正邪斗争激烈，症状表现明显。

精气夺则虚——正邪斗争不激烈，抵抗力低下（正气不足）。

52.疾病的转归包括正胜邪退（疾病趋于好转和痊愈）；邪胜正衰（疾病恶化甚至死亡）；正虚邪恋；邪正相持。

53.阴阳失调即阴阳消长失去平衡协调的病理症状。包括——阴阳偏胜，阴阳偏衰；阴阳互损；阴阳格拒；阴阳亡失。

54.气机失调是指气的升降出入运动失常所引起的气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化。

气陷常见于脾；气逆常见于肺、胃；肝气易横逆；胃、肾、脱肛易气陷。

55.气虚是指气的不足、功能减退，不属于气机失调。

56.邪气盛则实——阴盛则寒（实寒）；阳盛则热（实热）

精气夺则虚——阳虚则寒、阳虚则阴胜（虚寒症）；阴虚则热、阴虚则阳亢（虚热症）。

57.阳虚常见于——心、脾、肾；阴虚常见于——肺、肝、肾。

58.治则；称治疗原则，是治疗疾病时必须遵循的法则。中医的治则是：治病求本。

59.标本先后：缓则治本（气虚自汗，补气治其本），急则治标（大出血），标本兼治（扶正祛邪）。

60.正治与反治：指所有药物性质的寒热、补泻效用与疾病的本质、现象之间的从逆关系而言。“逆者正治，从者反治”

正治=逆治：采用与病症性质相反的药。“寒者热之；热者寒之；虚则补之；实则泻之”。

反治=从治：顺从病症的外在假象而治的一种治疗原则。“热因热用；寒因寒用；塞因塞用；通因通用”。

61.中医诊法：望、闻、问、切。

62. 喘：呼吸困难，费力，甚张口抬肩鼻翼煽动。

哮：喘且喉间鸣响，痰饮伏肺，外感引动，反复发作。

哮与喘的区别：哮必兼喘，喘未必兼哮；哮以声响言，喘以气息言。