内分泌科护理查房 ppt课件
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内分泌护理教学查房课件
演讲人
内分泌护理教学查房课件
01.
02.
03.
04.
目录
内分泌护理基础知识
内分泌护理查房流程
内分泌护理案例分析
内分泌护理教学反思
内分泌护理基础知识
内分泌系统概述
内分泌系统是人体最重要的调节系统之一，负责调节人体的生长、发育、代谢、生殖等生理功能。
内分泌系统由内分泌腺和内分泌细胞组成，主要包括甲状腺、肾上腺、垂体、性腺等。
效果评估：定期对患者的病情进行评估，包括血糖、血压、血脂等指标，以及患者的生活质量和满意度。
护理干预：根据评估结果，调整护理方案，确保患者的病情得到有效控制和改善。
持续护理：在患者出院后，继续提供护理指导和支持，确保患者能够长期保持良好的健康状况。
内分泌护理教学反思
教学效果评价
学生参与度：学生是否积极参与讨论和提问
04
内分泌护理查房流程
查房前准备
B
D
A
C
确定查房时间、地点和参加人员
准备查房所需的仪器设备，如血糖仪、血压计等
准备查房病例资料，包括病史、检查结果、治疗方案等
确定查房重点和难点，提前准备相关问题的解答
查房过程
查房前准备：了解患者病情、检查结果、治疗方案等
查房开始：护士长带领护理团队进入病房，向患者及家属介绍查房目的和流程
查房进行：护士长询问患者病情、检查结果、治疗方案等，并对患者进行护理指导
查房结束：护士长总结查房情况，提出改进措施，并对护理团队进行点评和指导
查房总结
查房效果：提高护理质量，保障患者安全
查房方式：采用提问、讨论、演示等方式进行
查房内容：包括患者病情、治疗方案、护理措施等
查房目的：了解患者病情，指导护理工作
内分泌护理教学查房课件
01.
02.
03.
04.
目录
内分泌护理基础知识
内分泌护理查房流程
内分泌护理案例分析
内分泌护理教学反思
内分泌护理基础知识
内分泌系统概述
内分泌系统是人体最重要的调节系统之一，负责调节人体的生长、发育、代谢、生殖等生理功能。
内分泌系统由内分泌腺和内分泌细胞组成，主要包括甲状腺、肾上腺、垂体、性腺等。
效果评估：定期对患者的病情进行评估，包括血糖、血压、血脂等指标，以及患者的生活质量和满意度。
护理干预：根据评估结果，调整护理方案，确保患者的病情得到有效控制和改善。
持续护理：在患者出院后，继续提供护理指导和支持，确保患者能够长期保持良好的健康状况。
内分泌护理教学反思
教学效果评价
学生参与度：学生是否积极参与讨论和提问
04
内分泌护理查房流程
查房前准备
B
D
A
C
确定查房时间、地点和参加人员
准备查房所需的仪器设备，如血糖仪、血压计等
准备查房病例资料，包括病史、检查结果、治疗方案等
确定查房重点和难点，提前准备相关问题的解答
查房过程
查房前准备：了解患者病情、检查结果、治疗方案等
查房开始：护士长带领护理团队进入病房，向患者及家属介绍查房目的和流程
查房进行：护士长询问患者病情、检查结果、治疗方案等，并对患者进行护理指导
查房结束：护士长总结查房情况，提出改进措施，并对护理团队进行点评和指导
查房总结
查房效果：提高护理质量，保障患者安全
查房方式：采用提问、讨论、演示等方式进行
查房内容：包括患者病情、治疗方案、护理措施等
查房目的：了解患者病情，指导护理工作
内分泌护理查房ppt模板
04
甲状腺炎：甲状腺炎症，可能导致甲状腺功能异常
05
甲状腺癌：甲状腺恶性肿瘤，需要及时治疗
肾上腺疾病
肾上腺皮质功能减退症：肾上腺皮质激素分泌不足，导致代谢紊乱、电解质失衡等症状
肾上腺皮质功能亢进症：肾上腺皮质激素分泌过多，导致高血压、高血糖、高血脂等症状
肾上腺肿瘤：肾上腺组织异常增生，可能导致内分泌功能紊乱、压迫周围器官等症状
预防：合理饮食、控制体重、避免过度劳累等
肥胖症
定义：肥胖症是一种慢性代谢性疾病，表现为体内脂肪堆积过多，导致体重超标
病因：遗传因素、生活方式、饮食习惯、内分泌失调等
症状：体重超标、行动不便、呼吸困难、高血压、高血脂等
治疗：饮食控制、运动锻炼、药物治疗、手术治疗等
预防：健康饮食、规律运动、保持良好的生活习惯等
肾上腺皮质增生：肾上腺皮质细胞异常增生，可能导致皮质激素分泌过多或过少，引起相应的临床症状
垂体疾病
垂体功能：调节内分泌系统，维持人体正常生理功能
01
垂体疾病类型：包括垂体腺瘤、垂体功能减退症、垂体功能亢进症等
02
垂体疾病症状：头痛、视力下降、内分泌紊乱、性功能障碍等
03
垂体疾病的诊断：通过血液检查、影像学检查、内分泌功能检查等方法进行诊断
糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素和生活方式
糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病、眼病等
糖尿病的治疗包括药物治疗、饮食控制和运动疗法
甲状腺疾病
01
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，心跳加速，失眠等症状
02
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致代谢减缓，疲劳，体重增加等症状
03
甲状腺结节：甲状腺内出现肿块，可能为良性或恶性
《内分泌护理查房》课件
体各系统的平衡，确保身体正常运 作。
通过科学的饮食和运动建议，内分泌
护理帮助控制能量代谢，预防肥胖和
相关代谢疾病。
3
预防慢性疾病
内分泌失调可导致心血管疾病、糖尿 病等慢性疾病，通过内分泌护理措施 进行干预，可降低慢性疾病风险。
内分泌护理的目标
1 调整激素水平
2 控制代谢疾病
通过合理的护理干预， 帮助患者调整激素水平， 提高身体机能和生活质 量。
《内分泌护理查房》PPT 课件
内分泌护理的重要性，包括维护内分泌平衡、促进健康生长发育、预防并解 决内分泌疾病等方面。本课件将为您介绍内分泌护理的核心内容及实践案例。
内分泌护理的重要性
了解内分泌护理对维护整体健康的重要性，包括调节体内激素水平、维持代谢平衡和预防慢性疾病。
1
平衡激素水平
内分泌护理帮助调节激素分泌，维持
甲状腺功能障碍护理
多囊卵巢综合症护理
通过规范激素替代治疗和生活 方式改变，患者的甲状腺功能 得到有效控制，症状明显减轻。
通过综合治疗，包括药物、饮 食和运动，帮助患者恢复生殖 能力和调整内分泌平衡。
内分泌护理的技巧与方法
生活方式改变
• 合理膳食和运动 • 戒烟限酒 • 养成良好的睡眠习惯
药物管理
• 准确使用药物 • 掌握不良反应和禁忌症 • 定期复查和监测
心理支持
• 倾听和沟通 • 情绪管理 • 帮助应对焦虑和抑郁
实施内分泌护理的步骤
1
评估患者情况
了解患者的病史、症状和实验室检查结果，确定护理干预重点。
2
制定护理计划
与医生和团队成员讨论，制定适合患者的个性化护理计划，包括生活方式改变、药物 管理和心理支持。
3
通过科学的饮食和运动建议，内分泌
护理帮助控制能量代谢，预防肥胖和
相关代谢疾病。
3
预防慢性疾病
内分泌失调可导致心血管疾病、糖尿 病等慢性疾病，通过内分泌护理措施 进行干预，可降低慢性疾病风险。
内分泌护理的目标
1 调整激素水平
2 控制代谢疾病
通过合理的护理干预， 帮助患者调整激素水平， 提高身体机能和生活质 量。
《内分泌护理查房》PPT 课件
内分泌护理的重要性，包括维护内分泌平衡、促进健康生长发育、预防并解 决内分泌疾病等方面。本课件将为您介绍内分泌护理的核心内容及实践案例。
内分泌护理的重要性
了解内分泌护理对维护整体健康的重要性，包括调节体内激素水平、维持代谢平衡和预防慢性疾病。
1
平衡激素水平
内分泌护理帮助调节激素分泌，维持
甲状腺功能障碍护理
多囊卵巢综合症护理
通过规范激素替代治疗和生活 方式改变，患者的甲状腺功能 得到有效控制，症状明显减轻。
通过综合治疗，包括药物、饮 食和运动，帮助患者恢复生殖 能力和调整内分泌平衡。
内分泌护理的技巧与方法
生活方式改变
• 合理膳食和运动 • 戒烟限酒 • 养成良好的睡眠习惯
药物管理
• 准确使用药物 • 掌握不良反应和禁忌症 • 定期复查和监测
心理支持
• 倾听和沟通 • 情绪管理 • 帮助应对焦虑和抑郁
实施内分泌护理的步骤
1
评估患者情况
了解患者的病史、症状和实验室检查结果，确定护理干预重点。
2
制定护理计划
与医生和团队成员讨论，制定适合患者的个性化护理计划，包括生活方式改变、药物 管理和心理支持。
3
内分泌科8月护理查房ppt课件
❖
甲亢性心脏病因心房长期承受过度负担，易
于发生心房纤颤，这与高血压病的二尖瓣狭窄发
生心房纤颤的机制相似。冠心病等其他心脏病也
可发生心房纤颤。甲亢心所致心房纤颤有如下特
点：以45岁以上的甲亢患者较为多见；初为阵发
性，继之窦性心律与阵发性心房纤颤交替出现，
最后可发展为持续性房颤；房颤多为快速型，心
室率甚快多＞130次/min，而冠心病房颤心室率
概念
❖ 甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢 进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致 的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚 至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系 列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心 脏病。有时仅次于甲亢危象，是甲亢病人死亡的 重要原因。
甲亢心脏病并发房颤的发病机制
护理问题及护理措施
❖ 三、营养失调，低于机体需要量
❖ 护理目标：患者体重增加
❖ 护理措施：
1、 监测并记录病人的进食量；
2、 指导患者高热量，高蛋白、高维生素的护理措施 ；
4、
鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食
欲；
5、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件，提供良好的就餐环 境.
情绪波动，会加重病情。 5、患者要注重休息，适当活动但不能过量，病情严重的患
者需绝对卧床静养，还要注意避免强光照射室内。 6、保持患者居室的环境清静，尤其是严重心律失常的患者
更应注重，嘈杂声音的刺激会加重患者的病情， ❖ 心律失常的日常护理虽然关键，但是其起到的是辅助的作
用。患者更应该重视心律失常的治疗方法选择的重要性， 这对于病情的治疗才是决定性的因素。
常＜130次/min；对洋地黄反应差，用一般抗心
内分泌护理教学查房ppt课件
• 典型的糖尿病症状 + 随机血浆葡萄糖浓度 ≥200mg/dL (11.1mmol/L) • 或 • 空腹血浆葡萄糖 (FPG)≥126mg/dL (7.0mmol/L) • 或 • OGTT2小时血浆葡萄糖≥200mg/dL (11.1mmol/L)
• 单独符合一条，均可作为诊断依据或标准， • (每种检查必须重复一次以确诊)
内分泌护理教学查房
我想吃
糖尿病相关知识
• • • • • • 1. 定义 2. 病因与发病机制 3. 分类 4．临床表现 5．辅助检查 6．治疗要点
定义
糖尿病定义：以多种病因引起的以慢性高血 糖为主的代谢紊乱。 高血糖：是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效 应降低（胰岛素抵抗）所致
诊断标准：1999年WHO标准
早餐
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
午餐
黄瓜烧鳝 番茄炒蛋 炒小油菜
晚餐
卤牛肉 四季豆肉片 醋溜白菜
蘑菇肉片 青笋烧鱼 炒碎芹菜
黄瓜肉丁 金钩冬瓜 炒飘儿白
青笋烧鸭 洋葱肉丝 炒绿豆芽
蒜苔肉丝 卤肉 炒南瓜丝
芹菜肉丝 藓笋肉片 炒莲白
木耳肉片 青椒肉丝 炒黄豆芽
注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g
5
种慢性病，应长期进行监测，及时 了解病情，早期发现和防治并发症。
饮食治疗是任何 糖尿病治疗的成 败关键！
理想体重的计算
标准体重（kg)=身高（cm）—105；
体重允许范围：理想体重±10%； 肥胖：理想体重超过20%； 消瘦：理想体重低于20%
劳动强度
• 卧床 • 轻体力劳动：办公室职员、老师、售货员 等 • 中体力劳动：学生、司机、电工、体育活 动、外科医生 • 重体力劳动：农民、建筑工、舞蹈者、搬 运工
• 单独符合一条，均可作为诊断依据或标准， • (每种检查必须重复一次以确诊)
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我想吃
糖尿病相关知识
• • • • • • 1. 定义 2. 病因与发病机制 3. 分类 4．临床表现 5．辅助检查 6．治疗要点
定义
糖尿病定义：以多种病因引起的以慢性高血 糖为主的代谢紊乱。 高血糖：是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效 应降低（胰岛素抵抗）所致
诊断标准：1999年WHO标准
早餐
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
午餐
黄瓜烧鳝 番茄炒蛋 炒小油菜
晚餐
卤牛肉 四季豆肉片 醋溜白菜
蘑菇肉片 青笋烧鱼 炒碎芹菜
黄瓜肉丁 金钩冬瓜 炒飘儿白
青笋烧鸭 洋葱肉丝 炒绿豆芽
蒜苔肉丝 卤肉 炒南瓜丝
芹菜肉丝 藓笋肉片 炒莲白
木耳肉片 青椒肉丝 炒黄豆芽
注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g
5
种慢性病，应长期进行监测，及时 了解病情，早期发现和防治并发症。
饮食治疗是任何 糖尿病治疗的成 败关键！
理想体重的计算
标准体重（kg)=身高（cm）—105；
体重允许范围：理想体重±10%； 肥胖：理想体重超过20%； 消瘦：理想体重低于20%
劳动强度
• 卧床 • 轻体力劳动：办公室职员、老师、售货员 等 • 中体力劳动：学生、司机、电工、体育活 动、外科医生 • 重体力劳动：农民、建筑工、舞蹈者、搬 运工
内分泌科护理查房课件
2021/1/12
1199
护理方案
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标 护理措施
护理评价 评价者
2021/1/12
9.14
3、知识缺乏:与新确诊的疾病有关
患者不能自述有关疾病的饮食休息等相关知识.
1.病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案 2.能合理控制饮食,能适当运动,能自我监测血糖。
1.向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。 2.教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白 质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样分配三餐食物 及合理安排膳食结构。 3.教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度。 4.指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
内分泌科护理查房课件
第一节
相关知识介绍
2021/1/12
2
糖尿病是什么？
1.糖尿病是由于遗传和环境因素互相作用引起的一组 以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在
而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质
等代谢紊乱。
2021/1/12
3
糖尿病的测定
No 5、我对自己的外表〔打扮自己〕失去兴趣。※7、我能欣赏一本好书或一段好的播送或电视节目。1.向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。
23
Image
9.17 1 任琦文
2021/1/12
1155
护理方案
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标 护理措施
护理评价 评价者
2021/1/12
9.16 2.焦虑:与终身疾病的困扰有关
患者焦虑抑郁量表评分13分,为中度焦虑
1）能描述焦虑的症状。 2）能描述减轻焦虑程度的方法。
内分泌护理查房完整版本ppt课件
为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自 身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（gad抗 体）、胰岛细胞抗体（ica抗体）等。这些 异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰 岛素的b
.
（2）遗传因素：研究表明遗传缺陷是1 型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现 在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学 家的研究提示：1型糖尿病有家族性发病的 特点——如果你父母患有糖尿病，那么与 无此家族史的人相比，你更易患上此病
.
➢血糖的监测情况
8/10 9/10 20/10 23/10 24/10
FBG 早餐 后
中餐 前
中餐 后
25.1
晚餐 前
16.8
晚餐 后
19.1
睡前 14.7
13.7 17.5
19.5
17.4 14.2
6.3 7.4
6.3 8.6
12.6
5.7 5.5
空腹血糖的正常值3.9~6.1mmol/L,空腹血糖大于7mmol/L， 餐后血糖大于11mmol/L，是诊断糖尿病的重要依据。
.
（3）病毒感染可能是诱因：许多科学 家怀疑病毒 也能引起1型糖尿病。这是因 为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常 常得过病毒感染，而且1型糖尿病的“流 行”，往往出现在病毒流行之后。
.
病毒，如引起流行性腮腺炎和风疹的病毒， 以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族， 都可以在型糖尿病中起作用
（3）其他因素：如牛奶、氧自由基、一 些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿 病，科学家正在研究之中
（2）增值型视网膜病变依据：眼科右眼 超声示右眼玻血，眼底血管荧光照影左眼 视网膜糖尿病病变
.
（3）三级高血压极高危组的依据：患有 高血压病史十余年最高可200/100mmHg， 自服复方利恒
.
（2）遗传因素：研究表明遗传缺陷是1 型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现 在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学 家的研究提示：1型糖尿病有家族性发病的 特点——如果你父母患有糖尿病，那么与 无此家族史的人相比，你更易患上此病
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➢血糖的监测情况
8/10 9/10 20/10 23/10 24/10
FBG 早餐 后
中餐 前
中餐 后
25.1
晚餐 前
16.8
晚餐 后
19.1
睡前 14.7
13.7 17.5
19.5
17.4 14.2
6.3 7.4
6.3 8.6
12.6
5.7 5.5
空腹血糖的正常值3.9~6.1mmol/L,空腹血糖大于7mmol/L， 餐后血糖大于11mmol/L，是诊断糖尿病的重要依据。
.
（3）病毒感染可能是诱因：许多科学 家怀疑病毒 也能引起1型糖尿病。这是因 为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常 常得过病毒感染，而且1型糖尿病的“流 行”，往往出现在病毒流行之后。
.
病毒，如引起流行性腮腺炎和风疹的病毒， 以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族， 都可以在型糖尿病中起作用
（3）其他因素：如牛奶、氧自由基、一 些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿 病，科学家正在研究之中
（2）增值型视网膜病变依据：眼科右眼 超声示右眼玻血，眼底血管荧光照影左眼 视网膜糖尿病病变
.
（3）三级高血压极高危组的依据：患有 高血压病史十余年最高可200/100mmHg， 自服复方利恒
内分泌医疗护理教学查房课件
定期随访
定期追踪病情，调整治疗计划，确保患者的 内分泌系统保持平衡。
内分泌科常用的药物和护理措施
抗甲状腺药物
用于治疗甲状腺功能亢进， 如甲巯咪唑。
胰岛素
用于治疗糖尿病患者，调节 血糖水平。
补充激素
用于治疗肾上腺皮质功能减 退，如氢化可的松。
案例分析：内分泌疾病的护理实践
1
病史采集
详细了解患者的病情、症状和家族史。
3 患者教育
通过加强患者教育，提高患者对内分泌疾病的认识和治疗遵从性。
常见症状包括疲劳、低血压和 皮肤色素沉着。诊断方法包括 血液和尿液检查。
内分泌疾病的护理干预和治疗原则
药物治疗
根据病情和病因，使用药物来调节激素水平 和缓解症状。
心理支持
为患者提供心理咨询和支持，帮助他们应对 内分泌疾病的生活变化。
饮食控制
提供适当的饮食建议，例如糖尿病患者需要 控制碳水化合物的摄入。
2
诊断和治疗
根据病史和相关检查结果，制定个性化的诊疗方案。
3
护理干预
根据患者的需要提供相应的护理支持，如饮食指导和药物管理。
总结和展望：内分泌医疗护理的发展 趋势
1 个性化治疗
随着科技的进步，内分泌医疗护理将越来越注重个体化的治疗方案。
2 综合护理
内分泌科将与其他科室密切合作，提供全面的综合护理，提高患者的治疗效果。
影响范围
内分泌系统的激素可以影响 整个身体，包括新陈代谢、 生长发育、免疫功能等。
常见的内分泌疾病及其诊断方法
甲状腺功能亢进
常见症状包括心悸、体重减轻 和失眠。诊断方法包括血液检 查和甲状腺扫描。
糖尿病
常见症状包括口渴、多尿和体 重下降。诊断方法包括血糖检 测和糖化血红蛋白检查。
定期追踪病情，调整治疗计划，确保患者的 内分泌系统保持平衡。
内分泌科常用的药物和护理措施
抗甲状腺药物
用于治疗甲状腺功能亢进， 如甲巯咪唑。
胰岛素
用于治疗糖尿病患者，调节 血糖水平。
补充激素
用于治疗肾上腺皮质功能减 退，如氢化可的松。
案例分析：内分泌疾病的护理实践
1
病史采集
详细了解患者的病情、症状和家族史。
3 患者教育
通过加强患者教育，提高患者对内分泌疾病的认识和治疗遵从性。
常见症状包括疲劳、低血压和 皮肤色素沉着。诊断方法包括 血液和尿液检查。
内分泌疾病的护理干预和治疗原则
药物治疗
根据病情和病因，使用药物来调节激素水平 和缓解症状。
心理支持
为患者提供心理咨询和支持，帮助他们应对 内分泌疾病的生活变化。
饮食控制
提供适当的饮食建议，例如糖尿病患者需要 控制碳水化合物的摄入。
2
诊断和治疗
根据病史和相关检查结果，制定个性化的诊疗方案。
3
护理干预
根据患者的需要提供相应的护理支持，如饮食指导和药物管理。
总结和展望：内分泌医疗护理的发展 趋势
1 个性化治疗
随着科技的进步，内分泌医疗护理将越来越注重个体化的治疗方案。
2 综合护理
内分泌科将与其他科室密切合作，提供全面的综合护理，提高患者的治疗效果。
影响范围
内分泌系统的激素可以影响 整个身体，包括新陈代谢、 生长发育、免疫功能等。
常见的内分泌疾病及其诊断方法
甲状腺功能亢进
常见症状包括心悸、体重减轻 和失眠。诊断方法包括血液检 查和甲状腺扫描。
糖尿病
常见症状包括口渴、多尿和体 重下降。诊断方法包括血糖检 测和糖化血红蛋白检查。
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饮食治疗
3
运动疗法
4
药物治疗
5
自我监测
PPT课件ຫໍສະໝຸດ 6患者高家玉，男性，70岁，住院号:1011672 于2014年07月11日入院
主 诉：血糖升高10余年，突发摔倒、纳差伴发 热1天。
PPT课件
7
二、现病史：
患者10余年前体检发现血糖升高，一直未予正规诊治。 3年前因左下肢坏疽入院检查明确诊断为“2型糖尿病”， 目前使用阿卡波糖及二甲双胍降糖，平素饮食欠佳，血糖 监测欠佳。1月前在家不慎摔倒一次，当时检查未见明显 异常。1天前再次突发摔倒1次，伴有全身疼痛不适及颈部 活动障碍，同时出现纳差、发热。
PPT课件
13
7.11（16:00） P1 血糖过高：与纳差﹑发热代谢紊乱有关
I1 遵医嘱予以极化液降糖以及护胃治疗 I2 q2h测血糖或遵医嘱监测血糖 I3食欲好转后，制定饮食计划
7.21(08:00) O:患者血糖控制在3.0-21.0mmol/L
PPT课件
14
7.11（16:00） P2 自理缺陷：与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关
PPT课件
17
7.11（16:00 ） P5 有新发褥疮的危险：与局部皮肤长期受压等有关
I1 建立压疮评估单并评分，建立翻身卡，q2h翻身 I2 保持床单清洁平整干燥，及时更换衣服 I3 保持破损处干燥,骶尾部破损处碘伏涂BID O 7.22（11:00 ）无新发褥疮
PPT课件
18
7.11（16:00 ） P6 排尿形态的改变：与留置导尿有关
PPT课件
16
7.11（16:00 ） p4有坠床的危险：与自理缺陷有关
I1 患者卧床期间行床栏保护，家属陪护，家属安全教育并签字，建立高 危跌倒评估表，按时评估评分
I2 将床旁铃置于患者手边，加强安全管理 I3 保持病房明亮宽敞，合理放置热水瓶等危险物品 7.22（11:00） O ：患者未曾发生坠床跌倒等高危事件
I1 ： 遵医嘱予以与留置导尿 I2 ： 建立导管脱落表，定时评估并记录，标识 I3 ：保持会阴部清洁，清洁尿道口BID I1 ：妥善固定，保持引流通畅，定时夹管，锻炼膀胱功能 O： 7.22（11:00 ）尿管无脱落
PPT课件
19
7.12（08:00 ） p7潜在并发症：低血糖
I1
血糖监测，及时发现低血糖的发生。告知患者及家属低血糖的临床表 现:如肌肉颤抖，心悸，出汗，饥饿感，紧张，焦虑，性格神志改变等
I1 绝对卧床休息，心电监护，监测生命体征，及时发现病情变化。 I2 “四送” 到床边，定时巡视病房 I3 口腔护理，床上洗头，床上擦浴 I4 嘱家属加强陪护
7.22（08:00） 0：自理缺陷
PPT课件
15
7.11 （08:00） P3舒适的改变：与发热有关
I1 ：遵医嘱予以物理降温，如降温添，温水擦浴 I2 ：保持皮肤清洁，及时更换衣被。 I3 ：定时监测体温变化情况。 I1 ：单人间，预防院内感染 O 7.22 （14:00） 体温波动在36.5-37.1 ℃
2.其它:OGTT 血浆胰岛素和C肽 糖化血红蛋白
3.诊断标准：糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平>=11.1mmol/L （200mg/dl),或FPG>=7.0mmol/L(126mg/dl),或 2hPG>=11.1mmol/L。需另行一天再做一次，予以证实。
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治疗护理原则
1
健康教育
2
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初步诊断
1 2型糖尿病
2 发热待查？ 4 脑梗塞脑萎缩
5中度贫血 6脊柱结核？
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护理诊断
P1 血糖过高：与纳差﹑发热代谢紊乱有关 P2 自理缺陷：与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关 P3舒适的改变：与发热有关 P4 有坠床的危险：与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关 P5 有新发褥疮的危险：与局部皮肤长期受压等有关 P6 排尿形态的改变：与留置导尿有关 P7潜在并发症：低血糖 P8 营养失调：与纳差，血糖控制不佳有关 P9焦虑：与担心疾病预后有关 P10 知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识有关
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辅助检查
2014.07.11我院门诊查头颅CT检查示：1.两侧基底节区及 放射冠区多发性腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩。椎体CT示：颈 椎退变，颈5/6椎间盘突出。脊柱CT示：腰1、2椎体结核并椎旁
脓肿，伴相应椎管狭窄
血常规示：WBC：8.3*10^9/L，NEUT%：82.2%， RBC:2.63*10^12/L，HGB:66g/L，PLT:285*10^9/L； 急诊八项示：GLU：17.33mmol/L，Na：125.6mmol/L，Cl： 93.1mmol/L。 7.20 末梢血糖3.0mmol/L-1
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3
临床表现及并发症
共同特征高血糖，典型三多一少其它四肢麻木， 皮肤瘙痒等 急性并发症有：1.酮症酸中毒 2.高渗性昏迷
3.低血糖昏迷 4.急性感染 慢性并发症有: 1.血管病变
2.神经病变 3.糖尿病足等
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4
实验室检查及诊断标 准
1. 血糖尿糖是诊断糖尿病主要依据，又是判断病情和疗效的 主要指标。空腹血糖正常值3.9-6.1mmol/L(70-110 mg/dL)
，及时告知医护人员。
I2
低血糖急救措施：立即通知医生，清醒时给予含15g糖额糖水或饼干， 15分钟后复测血糖，若仍为低干血糖，继续补充上述食物一份。神志
不清者给予静注50%GS40—60ml，待患者清醒时，改进食米汤，面食
内分泌科护理查房
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1
1.相关知识
2.病史回顾
4健康教育
3.护理诊断 护理措施
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2
简介糖尿病
定义 分型
糖尿病是由各种病因（遗传、病毒、免 疫、其它）导致胰岛素分沁不足或及周 围靶组织对胰岛素抵抗急慢性内分泌以 代谢疾病，引起物质代谢和继发水电解
质紊乱的综合征。
1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 特殊类型糖尿病
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三、既往史
平素身体健康状况一般， 3年前行左下肢截肢 术，1年前行右足大脚趾坏疽截趾术。否认药物、 食物过敏史。
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体格检查
T：37.7℃ P：105次/分 R：22次/分 BP：135/73mmHg 体检：营养欠佳，平车入室，平卧体位，痛苦病容，神志 清 楚，查体不合作，偏瘦体型。臀部可见一长约3*2cm皮 肤破溃。