低钠血症护理
低钠血症的护理 措施
低钠血症的护理措施引言低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围的一种疾病。
其常见原因包括体液摄入不足、肾脏功能异常以及某些药物的不正常使用等。
低钠血症可导致各种严重的症状，如头痛、恶心、抽搐甚至昏迷。
因此，及时采取合适的护理措施对低钠血症患者的康复至关重要。
本文将介绍低钠血症的护理措施，帮助护理人员更好地管理该病症患者。
护理措施1. 监测患者的体液摄入和排出情况低钠血症往往与体液摄入不足或排出过多密切相关。
因此，监测患者的体液摄入和排出情况对于病情的评估和处理非常重要。
护理人员应记录患者每日的摄入液体量，包括口服液体和静脉输液，以确保患者在维持足够的水分摄取的同时，不过度摄入导致低钠血症的水分。
此外，护理人员还应密切观察患者的尿量变化，记录尿量，及时发现尿量过多或过少的情况，并及时调整患者的液体摄入和排出。
2. 评估患者的钠离子浓度低钠血症的严重程度取决于钠离子浓度的降低程度。
因此，护理人员应及时评估患者的钠离子浓度，并密切监测其变化。
对于严重的低钠血症患者，可能需要进行密切监护和积极的治疗措施，如静脉给予高渗盐水或其他适当的药物治疗。
3. 促进患者的良好营养摄入低钠血症的患者往往由于食欲不振、呕吐、腹泻等原因导致营养摄入不足。
因此，护理人员应鼓励患者摄入充足的营养，包括高蛋白、高能量的食物，以帮助患者恢复体力，并促进钠离子的正常代谢。
4. 定期测量和记录患者的体重低钠血症患者的体重常常会发生变化，因为体液的积累或排出会导致体重的增加或减少。
因此，护理人员应定期测量和记录患者的体重，以便及时发现和处理体重异常情况。
5. 给予适当的药物治疗对于一些病情较重的低钠血症患者，护理人员可能需要给予适当的药物治疗。
例如，如果低钠血症是由于抗利尿激素分泌不足引起的，可以给予人工合成的抗利尿激素以促进尿液排出。
此外，还可以考虑给予其他促进钠离子的药物治疗，以帮助患者恢复正常的钠离子浓度。
6. 调整患者的饮食习惯对于低钠血症患者，饮食习惯的调整也是很重要的。
低钠的护理措施
低钠的护理措施关键信息项：1、低钠患者的评估指标血钠水平监测频率症状观察要点2、饮食护理原则限制钠的摄入量推荐食物种类避免食物种类3、补充钠盐的方法口服补液盐的使用静脉输注钠盐的条件与注意事项4、液体管理策略每日液体摄入量控制出入量记录要求5、患者教育内容低钠危害的认知自我监测与报告症状6、护理人员的监测职责定期评估效果调整护理方案的依据11 低钠患者的评估111 护理人员应密切监测患者的血钠水平，至少每日检测一次。
对于病情严重或不稳定的患者，应增加监测频率，如每 6 8 小时检测一次。
112 注意观察患者是否出现低钠的相关症状，如恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等。
一旦发现异常，立即报告医生并采取相应措施。
12 饮食护理121 严格限制患者钠的摄入量，一般每日不超过 2 3 克。
避免食用高钠食物，如咸菜、腌肉、火腿、方便面等。
122 推荐患者食用富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等，以促进钠的排出。
123 鼓励患者多食用新鲜的蔬菜和水果，选择低钠的蛋白质来源，如鱼肉、鸡肉、豆类等。
13 补充钠盐131 对于轻度低钠患者，可通过口服补液盐来补充钠盐。
按照医生的建议，正确配制和服用补液盐。
132 当患者血钠严重降低或出现明显症状时，可能需要静脉输注钠盐。
在输注过程中，严格控制输注速度和剂量，密切观察患者的反应，如有无心率加快、血压升高、呼吸困难等。
14 液体管理141 合理控制患者的每日液体摄入量，根据患者的病情、体重、心肾功能等因素确定具体的摄入量。
142 准确记录患者的出入量，包括饮水量、尿量、呕吐量、出汗量等，以便及时调整治疗方案。
15 患者教育151 向患者及家属讲解低钠的危害，提高其对疾病的重视程度。
152 指导患者学会自我监测症状，如出现乏力、头晕、恶心等不适，及时告知医护人员。
16 护理人员的职责161 护理人员应定期评估护理措施的效果，观察患者的血钠水平是否恢复正常，症状是否改善。
低钠血症护理_查房
低钠血症护理_查房低钠血症是指体内钠离子浓度低于正常范围的一种电解质紊乱状态。
低钠血症是一种常见的临床问题，尤其在老年人和患有其他疾病的患者中较为常见。
临床上低钠血症可以由多种原因引起，包括过度排钠、水中的异常分布或稀释、摄钠不足等。
作为护士，我们在进行低钠血症患者的查房时，需要注意以下几个方面。
首先，需要对患者进行全面的观察，包括体征和症状。
低钠血症常常会导致神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。
因此，护士需要密切观察患者的神经系统功能，并及时报告医生。
其次，需要对患者的水和电解质平衡进行评估。
低钠血症往往与体内水分过多有关，因此可以观察患者的体重、尿量和体液平衡。
护士可以监测患者的体重变化、尿量、血压、心率和呼吸等指标，以及监测患者的血液钠、尿钠、尿比重等相关实验室指标。
接下来，需要实施合适的护理干预措施。
护士可以通过限制水分摄入来控制水分过多，包括减少饮食中的水分摄入和限制静脉输液。
此外，护士还可以鼓励患者多饮用含钠饮料，以补充体内的钠离子，但需要注意适当的摄入量。
同时，护士还可以提供安全的环境，以防止患者因神经系统症状而发生了意外伤害。
最后，需要进行教育和心理支持。
护士可以向患者和家属解释低钠血症的原因和处理方法，并提供相关的饮食建议。
此外，护士还可以提供心理支持，帮助患者应对疾病的压力和不适感，并指导患者进行适当的休息和放松。
总结起来，护士在低钠血症患者的查房中，需要全面观察患者的体征和症状，评估水和电解质平衡，实施相应的护理干预，提供教育和心理支持。
通过综合护理措施的实施，可以为患者提供更全面的护理，并促进患者的康复。
老年人低钠血症患者的护理PPT
什么是低钠血症？
症状
患者可能会表现出头痛、恶心、呕吐、意识模糊 等症状。
严重的低钠血症甚至可能导致癫痫、昏迷等危及 生命的情况。
什么是低钠血症？
原因
低钠血症的原因可能包括慢性疾病、利尿剂使用 、摄入不足等。
老年人因多种慢性疾病及药物使用更易发生此情 况。
谁需要特别关注？
谁需要特别关注？
高危人群
老年人、慢性肾病患者及长期使用利尿剂的患者 应特别关注。
这些人群的钠离子平衡更易受到影响。
谁需要特别关注？
监测患者
护理人员应定期监测高危患者的血钠水平。 监测频率可根据患者病情的严重程度进行调整。
谁需要特别关注？
教育患者及家属
向患者及家属普及低钠血症的知识，增强他们的 自我管理能力。
教育内容包括低钠症状、饮食注意事项等。
随访过程中应及时记录任何变化。
如何预防低钠血症？
如何预防低钠血症？
健康饮食
提倡均衡膳食，摄入适量的钠和其他电解质。 老年人应注意饮食多样化，确保营养均衡。
如何预防低钠血症？
合理用药
在医生指导下合理使用药物，避免不必要的利尿 剂使用。
定期与医生沟通用药情况，确保安全。
如何预防低钠血症？
保持水分平衡
鼓励患者适量饮水，避免过度脱水或水负荷过重 。
根据气候和活动水平调整水分摄入。
谢谢观看
避免自行停药或更改用药方案。
如何进行护理管理？
如何进行护理管理？
饮食调整
鼓励患者增加钠盐摄入，遵循医生的饮食建议。 注意避免过量摄入，保持适度。
如何进行护理管理？
液体管理
根据医嘱管理液体摄入量，防止水负荷过重。 液体管理应个体化，依据患者的实际情况调整。
低钠血症护理查房课件
低钠血症护理查房课件1. 低钠血症概述1.1 定义低钠血症是指血液中钠离子浓度低于135mmol/L。
钠是维持细胞内外液体平衡、神经肌肉兴奋性和酸碱平衡的重要离子。
1.2 病因- 肾脏排出钠过多：如利尿剂过量使用、肾脏疾病等- 摄入钠不足：如严格的饮食限制、胃肠道疾病导致吸收不良- 细胞内外液体交换异常：如细胞外液体过多、心脏疾病等1.3 临床表现- 神经系统症状：头痛、恶心、乏力、意识模糊、抽搐、昏迷等- 循环系统症状：血压下降、心律失常等- 肾脏症状：多尿、口渴等2. 护理评估2.1 病史询问- 了解患者近期用药史，尤其是利尿剂的使用情况- 询问患者饮食摄入情况，了解钠的摄入量- 了解患者是否有肾脏疾病、心脏疾病等基础疾病2.2 体格检查- 观察患者的精神状态、意识水平- 测量血压、心率、呼吸率等生命体征- 检查患者的肾脏功能，如尿量、尿比重等2.3 辅助检查- 血液检查：血清钠浓度、血渗透压、血氯浓度等- 尿液检查：尿钠浓度、尿渗透压等- 电解质平衡检查：钾、钙、镁等离子浓度3. 护理措施3.1 一般处理- 保持患者休息，避免剧烈运动- 保证患者充足的饮水，适当补充钠盐3.2 药物治疗- 根据医生开具的医嘱，合理使用利尿剂、补充钠盐等药物- 密切观察药物的疗效和副作用，如电解质紊乱、低血压等3.3 饮食管理- 指导患者合理饮食，保证钠的摄入量- 对于严格的饮食限制患者，根据医生建议适当补充钠盐3.4 肾脏功能监测- 观察患者的尿量、尿比重等指标- 定期进行尿液检查，了解肾脏功能变化3.5 病情观察- 密切观察患者的生命体征，尤其是血压、心率的变化- 观察患者的神经系统症状，如意识模糊、抽搐等4. 护理要点4.1 及时发现并处理电解质紊乱低钠血症可能导致电解质平衡紊乱，如低钾血症、高氯血症等。
要密切观察患者的电解质检查结果，及时发现并处理。
4.2 注意患者的安全低钠血症可能导致患者出现神经系统症状，如意识模糊、抽搐等。
低钠血症病人的护理课件
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护理要点
安全护理：确保病人的环境安 全，避免意外事故发生。
护理注意事项
护理注意事项
注意药物管理：严格按照医嘱给予药物 ，避免使用可能引起低钠血症的药物。 定期监测病情：密切关注低钠血症病人 的病情变化，及时调整护理措施。
护理注意事项
与医疗团队合作：与医生、护 士等密切合作，及时沟通病人 的情况和护理需求。
低钠血症病人的护理课 件
目录 简介 病因和分类 护理要点 护理注意事项
简介
简介
低钠血症是一种电解质紊乱， 指血液中钠离子浓度低于正常 范围。 本课件旨在介绍低钠血症病人 的护理要点和注意事项。
病因和分类
病因和分类
病因：低钠血症可由多种原因引起，如 肾脏疾病、药物反应、失水等。 分类：低钠血症可分为轻度、中度和重 度，根据血液中钠离子的浓度来决定。
护理要点
护理要点
观察病人症状和体征：病人可 能会出现头痛、恶心、抽搐等 症状，及时记录并报告医生。
监测血液指标：定期检查血液 中钠离子的浓度，以及其他相 关指标，如血压、尿量等。
护理要点
饮食控制：根据医嘱提供低钠饮食，避 免进食高钠食物，如咸菜、加工食品等 。 补充液体：根据医嘱给予适量的液体补 充，维持水电解质平衡。
血透中心低钠血症护理查房
血透中心低钠血症护理查房
血透中心低钠血症是血液透析治疗中常见的并发症之一，对患者的健康状况和治疗效果有着重要影响。
为了及时发现和处理低钠血症，确保患者的安全和康复，我们在血透中心进行低钠血症护理查房。
查房目的：
1.评估患者的低钠血症风险和病情进展；
2.检查患者的体征和症状，以及液体平衡情况；
3.评估患者的血液透析治疗效果和尿量；
4.确定适当的治疗计划和护理措施。
查房内容：
1.询问患者的症状和体验，如头痛、恶心、乏力等；
2.检查患者的体征，包括血压、脉搏、呼吸等；
3.观察患者的尿量，并了解其排尿情况；
4.核对血液透析仪器的设置和参数，确保治疗的准确性；
5.检查患者的液体摄入和输出情况，包括饮食、口服药物等；
6.评估血透中心的钠摄入管理措施，包括盐的使用和限制等；
7.与医生和护理团队讨论患者的低钠血症风险和治疗计划。
查房注意事项：
1.注意患者的危险因素，如高血压、心功能不全等；
2.密切监测患者的血钠水平，及时调整治疗方案；
3.提供充足的液体摄入和输出指导，以促进液体平衡；
4.教育患者和家属关于低钠血症的预防和管理方法；
5.与其他专业团队协作，共同制定综合治疗方案。
查房的频率和持续时间应根据患者的情况进行调整，以满足其个体化的护理需求。
在执行查房过程中，要注重交流和沟通，确保患者和家属对护理情况的了解和参与。
以上是血透中心低钠血症护理查房的内容和要点。
通过定期的查房，我们可以及时发现和处理低钠血症，提高患者的治疗效果和生活质量。
《低钠血症护理》ppt课件
临床表现观察
观察患者是否有神经系统、循环系 统等相关症状
病史询问
了解患者是否有导致低钠血症的病 因，如长期禁食、呕吐、腹泻等
鉴别诊断
01
02
03
等渗性缺水
患者有大量呕吐、腹泻等 病史，血钠浓度正常或轻 度降低，尿钠排出减少
水中毒
患者有水中毒表现，如神 经系统症状、循环系统症 状等，血钠浓度降低，尿 钠排出减少
低钠血症是临床常见的电解质紊 乱之一，通常是由于摄入不足、 丢失过多或稀释性低钠血症等原 因引起的。
低钠血症的分类
总结词
低钠血症可分为急性低钠血症和慢性低钠血症。
详细描述
急性低钠血症通常在短时间内发生，症状较为严重，需要及时治疗；慢性低钠 血症则是在较长时间内逐渐发展，症状相对较轻，但也需要积极干预。
其他电解质紊乱
如高钾血症、低钾血症等 ，需要根据临床表现和实 验室检查结果进行鉴别
04
低钠血症的治疗
急性低钠血症的治疗
01
急性低钠血症是由于血 钠迅速下降引起的一系 列症状，需要紧急治疗 。
02
治疗方法包括静脉注射 高渗盐水，以快速提高 血钠水平，缓解症状。
03
同时需要治疗原发病， 如利尿剂过量、严重呕 吐、腹泻等。
老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的患者需要特别关注和 治疗低钠血症。
对于有严重基础疾病的患者，需要综合考虑疾病和治疗 方案的影响，制定合适的治疗计划。
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，如饮食调 整、药物治疗和日常护理。
治疗过程中需密切观察患者反应，及时调整治疗方案， 确保安全有效。
05
低钠血症的护理
日常护理
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大量出汗
高容量性低渗性低钠血症
这类低钠血 症的病人虽然有总 体钠增多，但由于 体内有水潴留，故 血清钠浓度降低。
肾功能衰竭
总体水↑>总体钠↑
常见病因
心力衰竭 肝硬化
等血容量性低渗性低钠血症
糖皮质激素缺乏
甲状腺功能减低
总体钠正常
急性精神分裂 药物（抗精神病、 抗癌、血管加压 素等） ADH分泌过多综 合症（SIADH）
补钠方法——速度的计算
安全治疗目标： 为每小时使血[Na ]升高1mmol/L 公式： (输入钠离子- 血清钠离子) ÷(总体水+ 1) =补充钠离子量
氯化钠离子的计算
输入液体 5 %氯化钠离子液 钠离子含量(mmol/ L) 855 细胞外液分布( %) 100
3 %氯化钠离子液
0.9 %氯化钠离子液 林格乳酸液 0.45 %氯化钠离子液 0.2 %氯化钠离子液 5 %葡萄糖液
检验
8月2日 血钾 3.36mmol/l、血钠 128.7 mmol/l、血氯 85.6 mmol/l 真菌菌丝 阳性 8月5日 WBC10.15*109/l、中性78.3% 8月13日 血钾 4.27mmol/l、血钠 127.0 mmol/l、血氯 86.7 mmol/l 血常规正常 血糖波动在4.61-7.56mmol/l
协助治疗原发病
——肝硬化、心衰、糖尿病、肾病……
寻找纳差原因
1、脾胃虚弱不思饮食 2、咀嚼能力减退 3、知识缺乏 4、医源性限制钠的摄入
及时发现出量的增加
①胃肠道丢失，如呕吐、腹泻、第三腔隙 体液潴留、烧伤、胰腺炎及胰腺造瘘和胆 瘘等 ②透析 大量出汗等
症状的观察
警惕：食欲不振，恶心，呕吐、精神不好或 意识模糊、抽搐、头昏、腹泻
药物应用的观察(二)
观察补钠药物应用之后，患者的神志变化以 及主诉。 观察患者有无补钠过快导致的髓鞘溶解症状 关注点滴速度，确保按时按量应用。
追查化验结果
最快补钠速度不大于25 mmol/l/日。 极少数患者治疗过程中,血钠离子浓度上升速度为 9～10 mmol/(L·24h) ,或19 mmol/ (L·48h) , 仍未避免脱髓鞘病变的发生 安全治疗目标：为每小时使血[Na ]升高1mmol/L
低钠血症分类
根据血钠降低的程度
轻度
130—135mmol/L
中度
120-130mmol/L
重度
＜120mmol/L
低钠血症分类
根据发病的急缓
急性低钠血症
48h内降至正常水平以下
慢性低钠血症
病因分类—根据渗透压与低钠血症的关系
低渗性低钠血症
高渗性低钠血症
等渗性低钠血症（假性）
低渗性低钠血症
低容量性
补钠的原则
慢性症状性低钠血症： 24小时内血钠升高不大于10% 以后的速率不宜超过1-1.5mmol/L/h 无症状性低钠血症： 不必治疗——处理原发病+限制水摄入
补钠方法——量的计算
根据血清钠浓度计算： 需要补充的钠盐量（mmol）=[血钠正常值 （mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体 重（kg）×0.60（女性0.50）。 注意点： ⑴ 血钠正常值可用142mmol/L计算。 ⑵ 17mmolNa+=1g钠盐。 ⑶ 当天补给1/2的计算量和日需要量4.5g
细胞内外液中电解质的分布
主要阳离子
细胞外液 Na+
主要阴离子
Cl- ，HCO3-
细胞内液
K+
HPO4
2-
钠的分布与平衡
骨(47%) 细胞外液(44%) 140mmol/L 细胞内液 (9%) 10mmol/L 肾排钠 4~9g/d
总体钠
食物钠 4~9g/d
体钠
钠的代谢
肾脏是调节钠代谢的重要器官，通过肾小球-肾小管平衡 系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素、心房 钠脲肽、皮质激素等途径来完成调控。
些固体物质，则Na+浓度恢复正常。常见于高脂血症和高球
蛋白血症。若血脂大于6-10g/L，或总蛋白量大于100140g/L，才使血钠浓度下降约5%，渗透压正常，应考虑假 性低钠血症的可能。现代用直接电位计法测定血浆钠可消 除过去用火焰光度计法时的假性读数低的假性低钠血症。 该型低钠血症无需治疗。严重者血液净化。
低渗性低钠血症
失钠＞失水
低渗性
高容量性
ห้องสมุดไป่ตู้
低钠血症
低渗性低钠血症
等容量性 低渗性低钠血症
总体水↑＞血钠↑
总体水↑总钠不变
低容量性低渗性低钠血症
总体钠减少的低钠血症
尿钠浓度 >20mmol/L 肾丢失
利尿剂应用 肾上腺皮质 功能减退 胃肠引流
失钠＞失水
造瘘
大量腹泻
尿钠浓度 <10mmol/L
肾外丢失 透析
药物应用的观察(一)
常见引起低钠血症药物有： 抗精神病药物:如百忧解(flexidine)，含曲 林(sertraline)，替沃噻吨(thiothixene)， 氟哌啶醇(haloperidol)，amitripine；与苯 丙胺相关药ecstasy； 某些抗癌药:如长春碱、长春新碱、大剂量 环磷酰胺，卡马西平，溴隐亭，氯丙嗪， 静注血管加压素和劳卡奈(lorcainide)。 利尿类药物:过多襻利尿药物加重钠的丢失。
120—130
0.5—0.75
＜120
0.75—1.25
与渗透压的关系
低钠血症从病因来说，不外是钠的丢失和耗 损，或者是总体水相对增多↑，总的效应是 血浆渗透压降低↓ (血钠浓度是血浆渗透压 维系的主要成分)。 （NA++K+）×2+BS+BUN=MMOL/L 正常值280~310MMOL/L <280MMOL/L为低渗 >310MMOL/L为高渗
高渗性低钠血症
多合并高血糖状态,常见于血糖控制不好的糖尿 病患者。由于胰岛素绝对或相对不足,葡萄糖无法从 细胞外转移至细胞内,导致细胞外葡萄糖含量明显升 高,ECF 渗透压增加。此时,细胞内的水分向细胞外转 移,造成ECF 钠离子浓度相对减少,而出现高渗性低钠 血症。 有观察表明,平均血糖浓度每上升5.6 mmol/ L , 可减少血浆钠离子1.7 mmol/ L ,增高血浆渗透压2 Osmmol/ kg·H2O。
警惕：
快速纠正低钠血症可引起血钠上升太快， 可使患者症状不仅不能缓解甚至反而加重， 且可伴有其它神经系统症状，即出现脑桥 中心性脱髓鞘或脑桥髓鞘溶解(CPM)
其特征为：
四肢痉挛性瘫痪、假性大脑半球瘫痪、吞 咽功能不全和变哑。尸解时脑桥有脱髓鞘 病变。
40 2011-01-03
低钠血症的护理对策
护理诊断
1、电解质紊乱：与纳差有关，血钠126mmol/L,血 钾3.36mmol/L。 2、有受伤的危险：与患者主诉头晕乏力有关。 3、活动无耐力：与机体缺血、缺氧有关。 4、有低血糖的危险：与应用降糖药物有关。 5、焦虑：与疾病有关，患者担心疾病预后不良。 6、知识缺乏：与患者缺乏利尿药相关知识有关。
尿钾
低
醛固酮过少
低钠血症的治疗
去除病因
治疗原则
纠正低钠血症
对症处理
治疗合并症
补钠的原则
第1个24h内，先补给计算出来缺钠量的 1/3—1/2较为安全，然后根据治疗效果，监 测血压、皮肤弹性、神志、血尿渗透压和血 钠浓度作出判断，补足剩余缺失的钠
补钠的原则
急性症状性低钠血症： 1、高容量性：限水、输注高渗盐水、合并 使用利尿剂。 2、等容量性：限水、利尿。 3、低容量性：等渗盐水补充血容量及补充 胶体物质。
脑水肿
①症状：头痛，恶心，呕吐，意识障碍 ②体征：视乳头水肿
脑水肿
③头颅CT：脑池变小、脑室变小、 脑沟、消失、外侧裂消失
低钠血症的临床症状
程度 身体状况 缺NaCl 血清钠值 （mmol/L） （g/kg体重） 130—135 0.5 软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口 轻度缺钠 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、 尿Na+及Cl-含量下降（低渗尿） 除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏 细速，血压不稳定或下降，脉压差变小， 表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒； 中度缺钠 皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少， 尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无 渗尿） 以上表现加重，出现神志不清，四肢发 凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷； 重度缺钠 肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可 出现阳性病理体征；常伴休克
肾脏调节
肾小管 重吸收 肾小球 滤过滤 神经体液 因素参与 肾素血管紧张素 （RAS） 抗利尿激素 心钠肽（ANP）
皮质激素（MC）
低钠血症的概念
血清中钠离子浓度低于﹤135mmol/L，伴有 或者不伴有细胞外液容量的改变，称为低 钠血症，是临床上常见的水、钠代谢紊乱。 低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常 水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。
高渗性低钠血症
肾功能不全的患者使用甘露醇等高渗溶 液时,也会发生同样的现象。这些高渗性的 物质除了直接提高血浆渗透压外,还可以通 过渗透性利尿的作用,使血浆渗透压进一步 升高,导致病情恶化。
假性低钠血症（等渗性）
是指血浆中一些固体物质增加，单位血浆中水的含量减少， 而Na+仅能溶解于水，结果导致血浆Na+浓度下降，若祛除这
低钠血症的诊断 血浆渗透压 正常或增高 假性低钠血症、血糖过高 低 低 细胞外液容量 不低
尿钠
﹤10mmol/L 非肾性或应 用过利尿剂 高 近端肾小管或髓袢Na 吸收障碍、利尿剂、 呕吐 ﹥20mmol/L