舒芬太尼预防瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的临床研究
帕瑞昔布和舒芬太尼抑制瑞芬太尼痛觉过敏的临床观察
ｍ ｍ Ｈ ｇ ，ｌ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ）和苏醒时 间 （ 从手
△通讯作者 ｓ ｉ ｓ ｉ ７ ９ ８ ２ ０ ＠１ ６ ３ ． ｔ ｏ ｍ
・ ６３ ０ ・
方 法
术结束 至呼之睁 眼的时间 ）。术毕拔 管后 １ 、 ３ 、 ６ ｈ
行视 觉模拟评 分 （ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ，Ｖ Ａ Ｓ ） 和 警
觉／ 镇静 （ Ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ＇ ｓ Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａｌ ｅ ｒ ｔ ｎ ｅ ｓ ｓ ／ Ｓ ｅ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ，Ｏ Ａ Ａ ／ Ｓ ）评分 （ １ 分 为对推动无 反应 ；２分为
压， 脉博氧 饱和度 ， 心 电图及 呼吸末二氧 化碳分压 。 以静 脉 注 射 咪达 唑仑 ０ ． ０ ３～ ０ ． ０ ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ ，瑞 芬太
年龄 、体重、身高等一 般情况组 间比较，差异无统
计学意义 。 Ｓ组的苏醒 时间和拔管 时间显著大 于 Ｐ组和
尼 ２￣ ｔ ｇ ／ ｋ ｇ ， 维库 溴 铵 ０ ． ０ ８～ ０ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 丙 泊 酚 ２～ ２ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ行麻 醉 诱 导； 以丙泊 酚 复合瑞 芬 太
记录 拔管 时 间 （ 从 手 术 结 束 到 自主 呼 吸 恢 复 且 ｖ Ｔ＞ ６ ｍｌ ／ ｋ ｇ 、Ｒ Ｒ＜ ２ ０次 ／ 分 和 Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ ， ＜ ４ ５
拔管 后 １ ｈ和 ３ ｈ ，与 Ｎ 组相 比，Ｓ组 ｖＯ ＡＡ ／ Ｓ 评分均 明显下 降 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），Ｐ组 Ｖ Ｏ Ａ Ａ ／ Ｓ评分 则 无明显改变 。拔管后 １ ｈ 和３ ｈ ，与 Ｐ组相 比，ｓ组拔
舒芬太尼对瑞芬太尼停药所致痛觉过敏的价值探讨
参考文献
[1]王海丽，屈海波，潘华.地佐辛、曲马多与舒芬太尼防治瑞芬太尼痛觉过敏作用的疗效比较.临床医药文献杂志，2015，2（29）：1670-1713.
[2]俞增贵，吴蔚蓝，雷洪伊，等.丙泊酚抑制高剂量瑞芬太尼诱发痛觉过敏的临床观察.福建医药杂志，2016，38（6）：116-119.
[3]李美，于泳浩.超前应用舒芬太尼对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响.中国中西医结合外科杂志，2015，21（2）：140-143.
[4]职勇，陈景艳，高尚.羟考酮或舒芬太尼预防瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的效果.临床麻醉学杂志，2017，33（6）：573-575.
[5]王毅，郑瑞清，甘志强，等.电针辅助全身麻醉对瑞芬太尼诱导痛觉过敏的影响.针灸临床杂志，2015，31（12）：34-36.
Байду номын сангаас1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年9月至2017年5月张家界市人民医院收治胆囊结石或胆囊炎，于全身麻醉下实施腹腔镜下胆囊切除术患者80例，入组前签署入组知情同意书同时取得张家界市人民医院伦理委员会批准，排除凝血功能障碍、全身感染、精神疾病、对使用药物过敏及签字拒绝入组者。按照随机数字法分为两组，各40例，观察组：男15例，女25例，年龄19~50岁，平均年龄（36.5±1.1）岁，手术时间10~75min，平均（26.5±2.3）min；对照组：男14例，女26例，年龄19~50岁，平均年龄（36.4±1.0）岁，手术时间10~75min，平均（26.7±2.4）min，两组性别、年龄、手术时间等差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
芬太尼用于妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏防治的临床观察
芬太尼用于妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏防治的临床观察摘要：目的：探讨芬太尼用于妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏防治的方法和临床效果。
方法：选取我院收治患者200例，全部患者术中所用麻醉药物均为瑞芬太尼，随机分为观察组和对照组，分别实施芬太尼及芬太尼+氟哌利多术前静滴，观察两组患者的苏醒情况及术后恢复指标。
结果：观察组患者在重度疼痛、芬太尼追加次数及并发症发生率的比较结果上对比对照组均明显更优，P<0.05，有统计学意义。
结论：芬太尼用于妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏防治的效果显著，可作为临床首选瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏预防药物加以推广。
关键词：芬太尼；腹腔镜手术；瑞芬太尼；临床效果腹腔镜技术因其自身具备的独特优点得到了临床广泛应用，但术后出现的疼痛如不加以干预，程度较为剧烈时易影响手术治疗效果，如过多应用止痛药物还会对患者身体造成伤害[1]。
为了研究芬太尼用于妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏防治的方法和临床效果，本文特选取200例需行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者作为观察对象进行研究分析，结果如下：1资料与方法1.1一般资料资料选取于2016年4月至2017年3月我院收治的需行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者200例，随机均分为观察组和对照组两组，在观察组100例患者中年龄最小的32岁，年龄最大62岁，平均（46.13±3.1）岁；在对照组100例患者中，年龄最小30岁，年龄最大58岁，平均（44.02±3.5）岁。
全部患者中有30例子宫肌瘤，20例卵巢囊肿，10例卵巢癌。
在性别、病因等基线资料上两组患者存在的差异不显著（P>0.05），比较有效。
全部入组患者对治疗及本研究知情，耐受度及配合度较高，除自身所患妇科疾病外，无其他严重肝肾疾病，符合手术治疗的指征，精神正常，能进行有效的沟通交流，排除有严重组织或器官器质性疾病，精神障碍，不愿配合治疗或研究，中途转院或死亡的患者。
舒芬太尼复合帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果研究
舒芬太尼复合帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果研究【摘要】目的：对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏预防中舒芬太尼复合帕瑞昔布钠应用的效果进行观察。
方法：选取86例全麻下开腹手术患者，随机分为对照组（n=43，舒芬太尼）与观察组（n=43，舒芬太尼+帕瑞昔布钠），对两组瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏预防情况进行观察。
结果：术后两组VAS评分均无明显差异（P>0.05）;Ramsay评分方面，术后拔管时、0.5h观察组均低于对照组（P<0.05），而术后1h、1.5h两组无明显差异（P>0.05）;术后不同时间点，观察组舒适度评分均高于对照组（P<0.05）。
结论：采用舒芬太尼复合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏进行预防，镇静效果更理想，患者舒适度更高，值得推广。
【关键词】瑞芬太尼;痛觉过敏;舒芬太尼;帕瑞昔布钠;镇痛;镇静Objective: To observe the effect of sufentanil combined withparecoxib sodium in the prevention of hyperalgesia after remifentanil anesthesia. Methods: 86 patients undergoing open surgery under general anesthesia were randomly pided into control group (n = 43, sufentanil) and observation group (n = 43, sufentanil + parecoxib sodium). Results: there was no significant difference in VAS score between the twogroups (P > 0.05); Ramsay score was lower in the observation groupthan in the control group at the time of extubation and 0.5h after operation (P < 0.05), but there was no significant difference between the two groups at 1 h and 1.5h after operation (P > 0.05); the comfort score of the observation group was higher than that of the control group at different time points after operation (P < 0.05). Conclusion: sufentanil combined with parecoxib sodium for prevention ofhyperalgesia after remifentanil anesthesia has better sedative effect and higher comfort of patients, which is worthy of promotion.[Key words] remifentanil; hyperalgesia; sufentanil; parecoxib sodium; analgesia; sedation手术麻醉中，瑞芬太尼属于常用麻醉药物，主要通过组织酯酶代谢及血浆水解，不依赖肝肾代谢。
小剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究
时 ，Ｓ Ｆ组 惠者 Ｖ Ｓ评 分低 于 Ｆ组和 Ｓ组 （ Ｏ ５ ；而 在术 后 １ｈ （３ ＋ Ａ Ｐ＜ ． ） ０ ２ Ｔ ）时 ，其 Ｖ Ｓ评 分低 于 Ｆ组 Ａ 【 关键 词 】舒 芬 太尼 ；氟比 洛芬 酯 ；瑞 芬 太尼 ；痛 觉过敏 中 图分类 号 ：Ｒ １ ６４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ ２ １－ ０５ ０ ６ １ ８ ９ ２１ ） ３ ０ ９－ ２
＞ Ｏ ５ ；Ｓ Ｆ组 患者 意识 恢 复后 ５ｍｎ时的 Ｖ Ｓ评 分和拔 管期 间躁 动发 生率 明显低 于 ｓ组和 Ｆ组 ．） ＋ ０ ｉ Ｒ
尼 复合 氟 此洛 芬酯 能很好 的防 治瑞 芬太尼 术后 引起 的 痛 觉过敏 反应 。
＜ ＯＯ ） ． ；术后 １ （ １ ５ ｈ Ｔ ）和 ６ （ ２ ｈ Ｔ） ＜ ０ ５ 。结论 小剂量舒 芬太 ．） ０
瑞芬 太尼是 一种药效 强、起效 迅速 、代谢快 及作用 时间短 的阿片 受 体激动剂 。其与丙 泊酚复合应用 于静脉 全麻 镇痛效果 强 术 毕苏醒 快 ，因而广 泛应用于快 通道手 术的麻醉 。但瑞 芬太尼 呈现剂量依赖 的 阿片耐受及 痛觉过敏 现象Ⅲ。临床研究［］ １发现布 托啡诺 、喷他佐 辛、 － ３ 氯 胺酮等镇 痛药物可 以有效预 防其痛觉过敏 现象 。本研 究 旨在观察 小 剂量 舒芬太 尼复合氟 比洛芬酯用于 防治瑞芬太 尼术后痛 觉过敏的有效 性及安全 性 ，为临床应用 提供 参考 。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般资料 本研 究方 案 经 医院伦 理 委员 会批 准 ，患者 均签 署 知情 同意 书 。 选择２ １年 １ ０ １ 月至２ １年６ ０ １ Ｂ我 院择期 拟在全麻 下行腹腔镜胆 囊切除术 患者 ６例 ，ＡＳ １级 ，年龄 ２ ～６岁 ，体 质量４ ～８ｋ ，无肝 ０ Ａ Ｉ～ １ ３ ４ ７ ５ｇ 肾功 能异 常 ，无 神经 系统疾 病 史 ，无 内分 泌 疾病 史 ，无长 期服用 阿 片类 药物 或非 甾体 类药 物史 。随机分为 ３ ，每组２ 例 ：舒 芬太 尼组 组 ０ （组 ）、氟 比洛芬 酯组 （组 ）和 舒芬太 尼复合氟 比洛芬酯 组 （＋ ｓ Ｆ ＳＦ 组） ，分别在麻醉 结束前３ ｎ ０ 静脉给予舒芬太 尼０ ５ ｇ ｇ （ ） ｍｉ ． ＆ 和 或 ２ 氟 比洛芬酯 ｌ ／ｇ ｍｇ 。 ｋ 所有 患者麻醉前３ｍｉ 肉注射鲁米那钠０Ｉ。入 室后开放 外周 静 ０ ｎ 肌 ． ｇ 脉 ，输注 乳酸钠 林格 氏液６ｍｇ ｋ ・）。常 规心 电监护仪 监测Ｂ 、 ／（ｇｈ Ｐ
瑞芬太尼诱发痛觉过敏研究新进展
瑞芬太尼诱发痛觉过敏研究新进展摘要】瑞芬太尼作为较为理想的超短效的阿片类镇痛药，起效迅速且消除不依赖输注时间，被广泛应用于临床麻醉及疼痛治疗的各个领域，但其所引起的痛觉过敏也引起了人们的关注。
随着对其引起的痛觉过敏作用机制和痛觉过敏的防治措施研究的不断深入，已由实验动物和人类健康的志愿者逐渐转向临床，本文就近年来国内外对瑞芬太尼诱发痛觉过敏发生的评价和影响因素、作用机制、防治药物的给药途径和最佳剂量的研究进行综述。
【关键词】瑞芬太尼痛觉过敏机制防治【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0370-03瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效μ 阿片受体激动剂，起效迅速、作用时间短、消除迅速、连续输注无蓄积作用以及代谢不依赖于肝肾功能是其显著特点，已被广泛应用于临床麻醉，由应用瑞芬太尼所带来的各种不良反应正逐渐引起研究者的关注。
阿片药物所诱发的痛觉过敏OIH(opioid-induced hyperalgesia) 是指暴露于阿片药物的患者出现一种以痛阈降低和( 或) 对正常疼痛刺激的过激反应为特点的皮肤感觉异常现象。
瑞芬太尼起效快、短效的独特的药代动力学特点导致它诱发的痛觉过敏也明显频于、强于其他阿片类药物。
现就近几年国内外瑞芬太尼诱发痛觉过敏发生的评价和影响因素、机制及其防治药物加以综述。
1瑞芬太尼术后痛觉过敏发生的评价和影响因素1.1 瑞芬太尼术后痛觉过敏发生的评价以往的研究在实验动物和人类健康的志愿者进行，结果表明，瑞芬太尼可诱发痛觉过敏。
如Celerier[1] 研究提示接受瑞芬太尼(0.04mg/k g ) 持续泵注30mi n 的切口痛模型大鼠术后24h 开始出现痛觉过敏，并在术后24 ～ 48h 迅速达到高峰；Hood 等[2] 人在志愿者身上使用辣椒素痛敏模型观察经过数小时瑞芬太尼输注是否可导致疼痛敏化，认为大剂量瑞芬太尼可致痛觉过敏。
舒芬太尼超前应用对瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏的作用观察
舒芬太尼超前应用对瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏的作用观察夏云杰【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2016(020)024【摘要】目的：观察舒芬太尼超前应用对瑞芬太尼全麻手术后痛觉过敏的作用。
方法将全麻下行下肢骨折手术患者90例随机分为 A、B、C 3组，A 组手术切皮前静脉注射舒芬太尼；B 组手术给予相等毫升数的生理盐水；C 组术前静脉注射舒芬太尼。
比较 3组患者的麻醉情况和苏醒情况。
结果 A、C组术后0.5 h 躁动评分显著低于 B 组（P<0.05），C 组略低于 A 组；A、C 组术后2 h 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分显著低于 B 组， C 组低于 A 组（P<0.05）；3组患者手术后血压、心率、血氧饱和度、拔管时间比较无明显差异（P>0.05）。
结论患者在手术切皮前静脉注射舒芬太尼能有效抑制瑞芬太尼产生的手术后痛觉过敏，可有效降低患者手术后的躁动情况和疼痛感，值得临床推广应用。
【总页数】3页(P3363-3365)【作者】夏云杰【作者单位】鄢陵县人民医院，河南鄢陵 461200【正文语种】中文【相关文献】1.小剂量氯胺酮抑制瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏的效果观察 [J], 李树贤2.超前应用舒芬太尼对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响 [J], 李美;于泳浩3.高乌甲素超前镇痛对瑞芬太尼致全麻术后痛觉过敏的影响 [J], 赵晓玲;马勇;刘志武;胡元威4.地佐辛预防瑞芬太尼复合丙泊酚全麻术后痛觉过敏的临床观察 [J], 张传阳;张建欣;曹桂林;李刚5.右美托咪定不同使用方案对结肠癌瑞芬太尼全麻术后早期痛觉过敏的抑制作用[J], 张亮;包文敏;黄成;左建凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
预防性给予芬太尼或舒芬太尼缓解瑞芬太尼麻醉痛觉敏化的效果观察
甘肃医药2021年40卷第1期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.1确保患者安全与无痛是外科手术顺利完成的关键。
瑞芬太尼是全麻术中常用的超短效阿片类镇痛药物之一，镇痛效果确切，具有起效快，代谢快，可控性强的优势，但容易引发急性耐药，致使术后痛觉敏化问题［1］。
因此对于术中应用瑞芬太尼维持麻醉的患者进行早期痛觉敏化预防，提高患者麻醉苏醒质量，减轻患者痛苦，是非常有必要的。
芬太尼和舒芬太尼作为阿片类镇痛药，术毕预防性使用对减轻患者术后痛觉过敏的程度区别目前报道很少，本研究探讨预防性给予芬太尼或舒芬太尼对缓解瑞芬太尼麻醉后早期痛觉敏化的效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究纳入176例2014年9月至2016年9月我院同组主刀医生择期行腹腔镜下全子宫切除及双附件切除术的患者，将患者随机分为三组。
其中数据收集不全5例，更改手术方式6例，参与完成研究者共165例，分别为：舒芬太尼组56例，年龄（51.2±1.0）岁，体重（55.3±2.6）kg ，手术时间（1.55±0.10）；芬太尼组55例，年龄（52.1±1.3）岁，体重（50.3±1.7）kg ，手术时间（1.52±0.11）；对照组54例，年龄（52.6±1.9）岁，体重（51.3±3.2）kg ，手术时间（1.53±0.15）。
三组患者年龄、体重、手术时间差异无统计学意义（P ＞0.05），组间具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准：譹訛ASA Ⅰ级~Ⅱ级；譺訛年龄40～65周岁；譻訛自愿接受本次研究并签订知情同意书；譼訛手术时间≤3h ；譽訛术前一周无镇痛药物服用史。
排除标准：譹訛心血管疾病的患者；譺訛肝肾功能异常患者；譻訛精神类疾病史患者；譼訛血液疾病患者；譽訛近期有阿片类药物服用史或耐药性；譾訛拒绝参与研究者；譿訛对于本次使用药物有过敏的患者。
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阿 片 耐受 和超 敏 现 象 ’ 患 者 术 后 疼 痛 ， 发 生 早 而 强 烈 。瑞 芬 太 尼 导 致 痛 觉 过 敏
Ｐ Ｔ Ｏ ， 道峰 压 和气 道平 均 压。于停 Ｅ Ｃ 气 止泵注瑞芬太尼前 ５分钟 （ 手术结 束前 ５ 分钟 ） Ｂ、 Ａ、 Ｃ组分 别 静脉 注射 舒 芬太 尼
讨 论
方法 ： ①麻醉 及监 测 ： 所有 患者 均 于
麻 醉 前 ３～５分 钟 静 脉 注 射 阿 托 品 ０ Ｏ ．１
～
分 为 Ａ、 Ｃ 三 组 ， 组 ５ Ｂ、 每 Ｏ例 ， Ｂ Ｃ组 Ａ、 、
于停 止 泵 注 瑞 芬 太 尼 前 ５分 钟 分 别 静 脉 注 射 舒 芬 太 尼 ０ １／ ｇ ． Ｉ ／ ｇ ． ｇｋ 、０ ２ ｇ ｋ 、 Ｘ
组， 各组年龄 、 性别 、 手术方式分布无显著
差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
时间和拔管 时 间无显著 性差 异 （ ＞ Ｐ
００ ） Ｃ组 自主 呼 吸 恢 复 时 间 和拔 管 时 ．５ ， 间 比 Ａ、 组 明 显 延 长 ， 异 显 著 （ ＜ Ｂ 差 Ｐ ０Ｏ ） Ｂ、 麻 醉 恢 复 期 Ｖ Ｓ评 分 均 为 ． １ ； Ｃ组 Ｒ ０级 ， 管 后 无 需 追 加 镇 痛 药 ， 组 麻 醉 拔 Ａ 恢 复期 Ｖ Ｓ 分 ０级 ２ ％ ， 级 ４ ％ 、１ Ｒ 评 ５ Ｉ ６ １ 级 ２ ％ ， 管 后 ５ ％ 患 者 需 要 追 加 镇 痛 ９ 拔 ８ 药 ， Ｂ Ｃ组对 比差 异显 著 （ 与 、 Ｐ＜００ ） ．１。
摘 要 目的 ： 筛选舒 芬 太 尼预 防瑞 芬 太
谢排 泄异 常者 排除 。本研 究将 患者 随机
分 为 Ａ ｎ＝ ０ 、 （ （ ５ ） Ｂ ｎ＝５ ） Ｃ ｎ＝５ ） ０ 、（ ０ 三
Ａ、 Ｂ组 自主 呼 吸 恢 复 时 间 、 识 恢 复 意
尼 全麻 后 痛 觉 过 敏 的 安 全 有 效 剂 量 。 方 法 ： 择 ５—１ 选 ８岁 Ａ Ａ Ｓ Ｉ ～ Ⅱ级 丙 泊 酚 瑞 芬 太 尼 静 脉 复 合 全麻 患 者 １０例 ， 机 ５ 随
评 分 均 为 ０级 ， 管 后无 需 追 加 镇 痛 药 ， 拔
Ａ 组麻 醉 恢 复 期 Ｖ Ｓ评 分 ０级 ２ ％ ，Ｉ Ｒ ５
时问输注无蓄积等特点 ， 临床麻醉 中应 在 用 广 泛 Ｊ 而 瑞 芬 太 尼 代 谢 迅 速 ， 止 。 停
输 注后 镇 痛效 应 会 迅 速 消失 ， 者 复 苏 期 患
级 ４ ％ 、Ｉ ２ ％ ， 管后 ５ ％ 患 者 需要 ６ ｌ级 ９ 拔 ８
追 加 镇 痛 药 ， Ｂ、 与 Ｃ组 对 比 差 异 显 著 （ Ｐ ＜０叭 ） 结 论 ： 止 瑞 芬 太 尼 泵 注 前 ５ ． 。 停
疼痛发生率高 。有研 究证 实手 术 中长 时 间、 大剂量使用 瑞芬 太尼后 ， 产生急 性 可
结 果 ５ ０例 ， 龄 ５～１ 年 ８岁 ， 药 物 成 瘾 史 、 有 酗 酒 史 及 对 阿片 类 药 物 高 敏 或 过 敏 、 物 代 药
４ １０ ５ ０河南 新郑 市第 二人 民 医院麻 醉科 １
４０ ０ ５０ ０郑州民生耳鼻喉医院麻醉 科
及麻醉恢复期的疼痛程度。结果 ：、 Ａ Ｂ组
插管成功后导管 内注射 ２ ％利 多卡因 １～ ２ ／ ｇ行 机 械 通 气 ， 气 量 （ ｔ ８～ ｍｇｋ 潮 Ｖ） １ｍｌｋ ， ０ ／ ｇ 呼吸频率 （）０～１ ｆ１ ２次／ ， 分 吸呼
比 （ ： １ １ ８～２ 吸 人 氧 浓 度 （ ｉ Ｉ Ｅ） ：． ， ＦＯ ） １０ ， 流 量 １～２Ｚ ， 持 脉 搏 氧 饱 ０％ 氧 Ｉ分 维 和 度 （ Ｐ ２ ９ ％ ～１０ 、 末 二 氧 化 碳 Ｓ Ｏ ）８ ０％ 呼 分 压 （ ｔＯ ） ５—３ ｍ ｇ 以 微 量 泵 持 ＥＣ ３ ８ ｍＨ ； 续 静 脉 输 注 丙 泊 酚 ４～ ｒ ／ ｋ 小 时 ） ８ ｇ （ ｇ・ ａ 、 瑞 芬 太 尼 ０ ４～０ ８ （ ｇ・ ） 持 麻 ． ． ｋ 分 维 醉 。术 中 持 续 监 测 Ｅ Ｇ， Ｐ Ｈ Ｓ Ｏ ， Ｃ Ｂ ， Ｒ， Ｐ ，
００ ５ ｇ ｋ ， 瑞 芬 太 尼 １５ ～２ ． １ｍ ／ ｇ 以 ．
ｋ 、 泊 酚 ２ ｇ ｋ 、 化 琥 珀 胆 碱 １～ ｇ丙 ｍ ／ｇ 氯
１５ ｇ ｋ 顺 序 静 脉 注 射 麻 醉 诱 导 ， 管 ．ｍ ／ｇ 气
Ｏ３ ｋ ， ． ｇ 所有 患者均 于手术结束前 ５分
钟 停 止 泵 注 丙 泊 酚 和 瑞 芬 太 尼 。 比 较 三 组 自主 呼 吸 恢 复 、 意识 恢 复 和 拔 管 时 间 以
舒 芬 太 尼 预 防 瑞 芬 太 尼 全 麻 后 痛 觉 过 敏 的 临 床 研 究
尼复合全麻 下行腭 咽扁桃 体切 除和 鼻 中
张 玉 然 张 玉 琴
资料组间 比较 采用 检 验 ， 级资 料用 等
Ｗｉ ｏｏ 和 检验 ， ＜ ．５为 有 统 计 学 ｌ ｘｎ秩 ｅ Ｐ ００ 差异 。
自主 呼 吸 恢 复 时 间 、 识 恢 复 时 间和 拔 管 意 时间 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞００ ） Ｃ组 自主 ．５ ， 呼 吸 恢 复 时 间和 拔 管 时 间 比 Ａ Ｂ组 明显 、 延 长 （ ０ ０ ） Ｂ Ｃ组 麻 醉 恢 复 期 Ｖ Ｓ Ｐ＜ ． １ ； 、 Ｒ
瑞 芬 太 尼 是 一 种 新 型 短 效 阿 片 类 药 物 ， 血 液 和 组 织 中 的 非 特 异 性 酯 酶 代 经 谢 ， 有镇 痛 强 度 大 、 效 和 清 除 迅 速 、 具 起 长