患者用药指导单 - 360文档中心

用药交待规范

《用药交待规范》浙江省地方标准（征求意见稿）本标准规定了经过认证培训并获得认证证书的卫生技术人员对依据注册执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的用药凭证的医疗文书（以下简称处方）调配的药品或患者在零售药店、网上药店或其他可零售药品的商业企业中自行购买的非处方药（OTC）为患者或其家属提供用药交待的要求。

包括了用药交待人员的要求、交待方式、交待流程、交待内容、交待质量监控和培训与考核。

本标准适用于医疗机构药房、零售药店、网上药店、其他可零售药品的商业企业，及其他提供药品调剂服务的机构，对患者使用药品中涉及的西药、中成药、中药饮片提供的用药交待。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。

2.1《处方管理办法》卫生部令第53号2.2《医疗机构药事管理规定》卫医政发（2011）11号2.3《处方药与非处方药流通管理暂行规定》国药管市（1999）454号2.4《药品经营质量管理规范》国家食品药品监督管理总局令第13号2.5《执业药师业务规范》食药监执（2016）31号2.6《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》国卫医发（2017）262.7《关于加快药学服务高质量发展的意见》国卫医发（2018）45号3 ^语和定义下列术语和定义适用于本规范。

用药交待：是指卫生技术人员采用语言和（或）文字、多媒体的方式，将患者所用药品的用法、用量及其注意事项通俗易懂地告诉患者或其家属，保证患者正确使用药品。

用药指导单：是指卫生技术人员在用药交待时，用通俗易懂的文字告知患者如何正确使用药品，包含药品的用法、用量及其注意事项的用药指导文书，包含纸质用药指导单和电子用药指导单。

其中纸质用药指导单，是指卫生技术人员手工书写的用药指导纸质文书，或利用计算机进行打印的用药指导纸质文书（包含标签），可随药品发放。

住院患者用药指导【范本模板】

7、依那普利：咳嗽是本药常见的不良反应，如不能耐受，可告知医师或临床药师；
8、出院后继续口服上述药物，规律监测凝血功能、血脂、血糖，定期监测血常规、肝肾功能等，如有异常，及时处理;
9、不要擅自加减剂量或停药，据医嘱减量,按疗程服药。
临床药师热诚为您服务！谢谢您对我们工作的支持与配合!祝您早日康复！
**市第一人民医院临床药学科
2、注意休息，避免熬夜、着凉；
3、阿司匹林肠溶片：应用期间可能出现上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛，如不能耐受,可于饭后服用。由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的风险，如：牙龈出血或皮下瘀斑等,如出现出血情况，应立即告知医师或临床药师；
4、瑞舒伐他汀钙片：应用期间，若出现无不明原因的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力情况，请告诉医师或临床药师.治疗前、治疗开始后12周及剂量增加后12周应检查肝功能,此后应定期(如每半年）检查；
抗血小板聚集
瑞舒伐他汀钙片10mg
一日1片(晚餐后1小时服）
调脂
格列美脲片2mg
一日2次,一次1片（随餐服用）
降糖
美托洛尔片（倍他洛克）50mg
一日Байду номын сангаас次,一次半片(餐中服用）
降压
依那普利片10mg
一日2次,一次1片
患者用药教育记录：
1、家属和患者配合做好患者的饮食,低脂、低盐、糖尿病饮食，多食新鲜蔬菜，减少碳水化合物的摄入，适量运动；
住院患者用药指导
病区：神经内科临床药师：＊*＊日期:2017年**月**日
床号
01
患者姓名
*＊
年龄（岁）
50
住院号
**
性别
女
入院日期
＊*

出院患者用药指导规范

XXXX医院出院患者用药指导规范（指导内容+指导方法）1.出院患者用药指导内容1.1药品名称交待药品的通用名称；对拆开包装的药品，不仅要口头交待药品名称，而且要在药袋上注明药品通用名称、规格和有效期。

1.2用法服药具体时间，如餐前30min、晚上睡前；服药方法或使用方法，如舌下含服或咀嚼服；服药次数及间隔时间，如一日几次、间隔几小时。

1.3用量应尽量直接交待患者几片、几粒、几袋或几支，避免使用计量单位，如g、mg。

1.4药物不良反应告知患者可能出现的药物不良反应及发生后应采取的相应措施。

1.5药物相互作用及配伍禁忌如何减少甚至避免药物间或（药物与食物）不利的相互作用；如何增强药物间或（药物与食物）有利的相互作用。

1.6储藏与保管药物保存的温度，如2~8℃；药物开启后期限，如20天；药物存放位置，如避光，冰箱。

1.7注意事项如服用可能出现嗜睡、眩晕、幻觉及视物模糊的药物应避免驾车、从事机械操作或高空作业。

2.出院患者用药指导方法2.1积极沟通应主动与处方医师（或护师）进行沟通，领会医师处方意图并取得一致意见。

2.2充分循证查阅药品说明书、医药学文献和书籍，补充医师在处方中未提到的重要用药信息。

2.3有效指导采取书写与口头双重指导，字迹药清晰，语言要通俗易懂，必要时要借助一定的手势。

2.4重点突出在实践工作中，药师不必要提及每项指导内容，只要从患者的实际情况出发，有侧重的说明就可以了。

2.5出具表单必要时制作出院用药指导单，即把患者的用药信息写在纸上或用电脑打印出来，加以解释或补充说明。

2.6用药个体化。

用药交待规范

《用药交待规范》浙江省地方标准（征求意见稿）1范围本标准规定了经过认证培训并获得认证证书的卫生技术人员对依据注册执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的用药凭证的医疗文书（以下简称处方）调配的药品或患者在零售药店、网上药店或其他可零售药品的商业企业中自行购买的非处方药（OTC）为患者或其家属提供用药交待的要求。

包括了用药交待人员的要求、交待方式、交待流程、交待内容、交待质量监控和培训与考核。

本标准适用于医疗机构药房、零售药店、网上药店、其他可零售药品的商业企业，及其他提供药品调剂服务的机构，对患者使用药品中涉及的西药、中成药、中药饮片提供的用药交待。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。

2.1《处方管理办法》卫生部令第53号2.2《医疗机构药事管理规定》卫医政发（2011）11号2.3《处方药与非处方药流通管理暂行规定》国药管市（1999）454号2.4《药品经营质量管理规范》国家食品药品监督管理总局令第13号2.5《执业药师业务规范》食药监执（2016）31号2.6《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》国卫医发（2017）262.7《关于加快药学服务高质量发展的意见》国卫医发（2018）45号3术语和定义下列术语和定义适用于本规范。

用药交待：是指卫生技术人员采用语言和（或）文字、多媒体的方式，将患者所用药品的用法、用量及其注意事项通俗易懂地告诉患者或其家属，保证患者正确使用药品。

用药指导单：是指卫生技术人员在用药交待时，用通俗易懂的文字告知患者如何正确使用药品，包含药品的用法、用量及其注意事项的用药指导文书，包含纸质用药指导单和电子用药指导单。

其中纸质用药指导单，是指卫生技术人员手工书写的用药指导纸质文书，或利用计算机进行打印的用药指导纸质文书（包含标签），可随药品发放。

血液透析患者的用药指导

透析患者的药物代谢 ——肾功能不全对药物代谢影响
– 影响因素——药物本身
• 分子量小、分布容积小和水溶性药物易经透析清除 • 如果药物的透析清除率＞30%，则必须考虑在透析中给予补给剂量以
保证其有效的药理学效应
透析患者的药物代谢
– 影响清除因素
• 透析因素
– 透析器
——透析对药物清除影响
包括透析膜通透性、孔径、表面积
CRRT治疗患者用药
• 影响药物清除因素
– CRRT技术 – 患者因素 – 药物因素
CRRT治疗患者用药
• CRRT影响药物清除技术因素
– CRRT方式 – CRRT滤器膜材料、膜面积、滤器更换率 – 血流量 – 置换液量及稀释方式 – 透析液流量等
CRRT治疗患者用药
• CRRT影响药物清除患者因素：
（动态血压正常值：24h 130/80mmHg，日间135/85mmHg，夜间 120/70mmHg）
MHD高血压常见原因
容量控制不良，水分蓄积
RAAS激活：超滤脱水外周血容量，RAAS，肾素、血管紧张素Ⅱ分泌，血管阻力和血压
交感神经活跃，血浆儿茶酚胺浓度，促进钠重吸收
促红素的应用继发性甲状旁腺功能亢进
正常情况下药物代谢情况
• 药物体内过程
吸收分布代谢排泄
透析患者药物代谢的特点
肾功能不全状态
透析本身对药物的清除
酸中毒
弥散
贫血
对流
营养不良
吸附
血液透析患者的用药特点
高血压
并发症糖尿病
心脏病血管活性药
物抗感染
钙磷代谢
营养支持
透析相关
抗凝药等
药物相关不良反应发生率高，达10%

高血压病的用药指导

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高血压用药指导
用药指导
4.、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 此类药物适用于不同程度的高血压，尤其是肥胖、糖尿病和心脏、**脏功能受损的高血压患者，如心力衰竭、心肌梗死后、血糖异常或糖尿病**病的高血压患者。服用该类药物应注意： ⑴常见副作用是干咳，一般坚持服用后可以减轻，如果不能忍受，可以咨询医生换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂; ⑵高血钾患者、妊娠妇女和双侧**动脉狭窄患者不宜使用。 ⑶**功能不全的患者必须在医生的指导和监测下使用。 5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 此类药物的适用范围和血管转化酶抑制剂相似。它的优点在于该药物直接相关的不良反应很少，不引起干咳。
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高血压用药指导
用药指导
1、服用利尿剂时应注意： ①平时应少吃过咸的食物; ②应用该类药物后部分患者易出现血钾低，可同时服用氯化钾片，或与迪之雅等降压药合用减弱副作用，平时注意吃一些含钾量较高的食物，例如橙汁、香蕉等; ③按照医生医嘱服用小剂量利尿剂，一般不会明显影响血脂、血糖; ④痛风患者使用后可能加重病情，不宜使用。
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高血压用药指导
用药指导
6、a受体阻滞剂这类药物可以改善前列腺增生患者的症状，对血脂、血糖没有不良影响，尤其适用于高血压伴前列腺肥大的患者以及有显著血脂、血糖异常的患者。但服用时应注意第一次服用应在睡觉前，从小剂量开始，服后上床休息，以避免体位变动时出现血压降低造成风险。
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高血压用药指导
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高血压用药指导
用药指导
降压药的使用必须从较小的剂量开始，如果使用较小剂量就可将血压控制到理想的水平，则不仅可以获得良好的治疗效果，而且可使不良反应尽量减少。如果应用小剂量后降压效果不满意，可以逐渐增加剂量来使血压控制到良好的水平。

合理用药指导手册

合理用药指导手册第一节：认识合理用药的重要性近年来，随着医药科技的发展和人们健康意识的提高，合理用药成为了一个备受关注的话题。

本指导手册旨在帮助读者正确理解合理用药的概念，并提供实用的指导原则。

第二节：什么是合理用药合理用药，简单来说，就是指根据医疗知识和临床经验，合理选择药物、合理用药、合理用量、合理用法，以达到最佳治疗效果的用药行为。

第三节：合理用药的好处合理用药不仅能确保药物的治疗效果，还能最大限度地减少药物的不良反应和药物相互作用，避免药物滥用和浪费，节约医疗资源并降低医疗费用。

第四节：如何选择合适的药物在选择药物时，我们要根据患者的病情、病史、年龄、性别等综合因素进行综合判断，并根据临床指南和医生的建议，选择合适的药物。

同时，要考虑到患者的药物过敏史和其他可能的禁忌症，以及药物的效果和不良反应等信息。

第五节：合理用药的用量和用法合理用药不仅包括选择合适的药物，还要注意用药的用量和用法。

要根据患者的具体情况，例如体重、年龄、肝肾功能等，调整药物的用量，并按时、按量、按疗程进行用药。

第六节：避免药物滥用和滥用药物滥用和滥用是指非处方药的不恰当使用。

为了避免药物滥用和滥用，我们要遵医嘱使用药物，并遵守药物的用量和用法，不可自行增减用药的剂量，特别是一些激素类等能对身体产生较大副作用的药物。

第七节：药物相互作用的注意事项在同时使用多种药物时，要特别注意药物之间的相互作用。

一些药物之间可能产生药物相互作用，导致药物的疗效减弱或者副作用增强。

因此，在接受用药时要告知医生患者正在使用的其他药物，以便医生能够对患者的药物进行有效管理。

第八节：药物不同途径的应用药物可以通过不同的途径进行应用，如口服、注射、外用等。

不同途径的药物应用对药物的吸收和药物的效果都有影响。

因此，在选择药物途径时，要根据药物的特性和患者的具体情况进行选择。

第九节：合理用药与养生保健的关系合理用药与养生保健密切相关。

通过合理用药，可以有效地治疗疾病，提高身体抵抗力，减轻疾病给患者带来的不良影响。

患者用药指导制度

患者用药引导制度1. 前言为了保障患者合理用药，避开用药错误和药物不良反应的发生，提高医疗质量和安全性，本医院特订立本患者用药引导制度。

本制度适用于本医院全部患者，包含住院患者、门诊患者以及其他就诊患者。

患者在本医院就诊期间，必需严格遵守本引导制度。

2. 患者用药引导的目的2.1 保证患者的用药安全，减少用药错误和药物不良反应的发生；2.2 提高患者的临床疗效，保证用药的合理性和有效性；2.3 加添患者对药物治疗的信任和依从性，提高治疗效果。

3. 患者用药引导的基本原则3.1 个体化：依据患者的病情、身体情形、用药史等因素，订立个体化用药方案；3.2 安全性：避开药物治疗的不良反应，合理掌控药物剂量和用药时间；3.3 效果和依从性：依据治疗的需求，合理布置药物的使用，提高患者的依从性；3.4 综合考虑：在考虑药物治疗的同时，还需对患者的疾病特点、其他辅佑襄助措施进行综合研究和管理。

4. 患者用药引导的具体要求4.1 开药前引导4.1.1 医生应在开具处方前，认真询问患者的过敏史以及当前的用药情况；4.1.2 医生应向患者认真解释药物的用途、用法、用量和用药周期，供应书面的药物使用说明书；4.1.3 医生应告知患者可能存在的不良反应和药物相互作用，提示患者及时就医并停药；4.1.4 医生应提示患者定时用药，不行随便停药或转变剂量。

4.2 用药期间引导4.2.1 患者应严格依照医生开具的处方用药，不得擅自加添或减少剂量；4.2.2 患者应定期复查，确保药物疗效和用药安全；4.2.3 患者在用药期间如显现不良反应，应及时向医生报告，不得自行停药或转变剂量；4.2.4 患者应妥当保管药物，避开受潮、曝光或摔落。

4.3 用药后引导4.3.1 患者完成药物治疗后，应定时到医院复查，确认疗效和安全性；4.3.2 患者在用药期间如显现药物残留或过敏等情况，应立刻向医生报告；4.3.3 患者应妥当处理过期药品，并依照规定的方式进行废弃处理。