提高病人依从性的护理对策ppt
运用PDCA提高冠心病PCI术后患者服药依从性PPT课件
C 偶尔不记得会忘记吃
11 你会自行增加或减量吃药吗？
A会
B 不会
12 遇到服药后身体不适，你如何解决？
A 向医生反映，听取意见
D 什么时候想起就什么时候吃 B 继续服药
C 停药一段时间，待不良反应消失后在继续服药 D 立即停药
13 服药期间，你会按医生的建议控制你的饮食习惯吗？
A会
B 不会
14.出院后是否坚持服药？
运用PDCA提高冠心病 PCI术后患者服 药依从性
广州市中西医结合医院 内二科
1
组员介绍
成立日期 2017年12 月1日
组长
蒋守涛
序号 组员姓名
职称
1
张润希 副主任医师
2
何洪钟 副主任医师
3
曾笑寒 副主任医师
4
叶少强
5
杜俊贤
主治医师 主治医师
6
聂鹏飞
主治医师
7
李幸洲
主治医师
组员人数
辅导员 序号 组员姓名
C 按医师或药师推荐购买
D 他人介绍购买
7.你购买药品的首要考虑是：
A 药品的疗效
B 药品的副作用或不良反应
C 价格
D 常不常见
8.你对治疗方案及医生、药师有信心吗？
A 有信心
B 一般
9.服药之前你会看说明吗？
A会
B
10.你会定时服药吗？
A 会准时吃
C 不怎么有信心
D 完全没信心
不会
B 感觉好了就不吃
12
对策实施1
改善前： 知晓率低
对策内容： 1、加强宣教， 2、细化流程
规范流程，按时完成
负责人：陈蓓蓓 实施时间：2018年2月3日 至6月1日
提高病人依从性的护理对策++PPT课件
依从性
透
析
.
12
提高患者依从性的意义
.
13
感谢聆听
THANKS
.
14
No Image
/10/29
.
15
.
5
液 体 依从性
长此以往
心脏负担增大， 可能引起心脏 功能衰竭
.
6
饮食依从性
.
7
不 依 从 的 发生率
Nonadherenc
e
Non-adherence rate
治疗：0%~32.3% 药物：1.2%~81% 液体：3.4%~71% 饮食：1.2%~82.4%
差异悬殊，为什么？
.
8
影响病人依从性的原因
提高血液透析患者依从性
中山大学附属第三医院血液净化中心
曹永桂
.
1
病人依从性的定义
病人的行为(如吃药、 饮食或治疗等)与医 嘱的一致性
.
2
血液透析患者依从性
依从性的四个方面
1
透析治疗 依从性
2
药物 依从性
3
液体 依从性
4
饮食 依从性
.
3
透析治疗依从性
透析前
透析
.
时
4．医护人员的业务素质、形象
3．求医 条件
2．态度
5．家庭 支持
和信念
1．治疗方 案与知识
6．社会人 文学因素
.
9
不依从性的后果
并发症多 反复住院 费用增加 怀疑诊断 产生耐药性 动摇医护患信心
.
10
提高病人依从性的护理对策
5．促进家庭 和社会的支持
.
11
提高病人依从性的护理对策
提高病人
患者用药依从性的影响因素及对策
患者用药依从性的影响因素及对策患者的药物治疗效果受到很多因素的影响，其中一个因素就是用药依从性的好坏。
患者的用药依从性是指患者遵从医嘱服药的顺从程度，用药依从性越好，药物治疗的效果就越好。
标签：患者，用药依从性，影響因素一、用药依从性概述用药依从性是指患者遵从医嘱进行服药治疗的顺从行为，按照患者遵从医嘱服药的顺从程度不同可以将其分为完全依从、完全不依从和部分依从。
其中患者擅自增加或减少药物的服药剂量或者次数的行为属于部分依从。
用药依从性是药物治疗的重要环节，直接影响患者的治疗效果。
一般而言，普通患者采用药物治疗的效果除了由医嘱处方决定外，还在很大程度上受到患者用药依从性的影响。
如果病人部分依从医嘱服药，没有按时按量服药或者对医生的嘱咐只听取了部分，那么患者的治疗效果将受到一定程度的影响。
若是患者完全没有听从医嘱，没有服药或者打破禁忌擅自乱服药，那么不仅治疗效果得不到保证，还可能出现危害身体健康和生命安全的情况。
为了使患者的药物治疗达到最佳效果，也为了节省我国的医疗卫生资源，需要尽可能提高和改善患者的用药依从性。
二、患者用药依从性的影响因素患者的用药依从性主要受以下几个因素的影响。
（一）患者方面1.患者的年龄层次不同，用药依从性就不同[1]。
根据数据资料显示，随着人们年龄的增长，用药依从性逐渐变差。
可见在我国，老年人的用药依从性比较差。
老年人由于身体机能和记忆能力的下降，导致其不能按时服药，降低了用药依从性。
2.患者的文化教育程度不同，用药依从性就不同[2][3]。
一般而言，患者的文化水平越高，就能对本身的病情和服用的药物的疗效进行较好的理解和认知，从而能更好地按时按量遵从医嘱服药，其用药依从性较好，药物治疗的效果也更好。
3.患者所患疾病类型不同，用药依从性也不同。
每个患者所患的疾病都不同，有一些是急性病，服药的疗程很短，而且服药后能在短期时间内看到效果，这时患者的用药依从性较高，能够自发主动地遵从医嘱服药。
提高病人吸氧的依从性品管圈 PPT
120
2
2
2 100
100
2
80
1.5
71.38 60 1
1
42.81 40
28.57
0.5
20
0
氧气吸入知识缺乏 鼻粘膜、口唇干燥
数量
0 用氧费用贵
累计百分比
氧气管有气味
有形成果
35
达标率 104.34%
30
25
20
改善前 目标值 改善后
15
10
进步率 77.41%
5
0
改善前 目标值 改善后
效果确认
标准化 圈会运作情形
患者依从性明显提高，圈员信心倍增
设立标准化操作流程，规范操作流程 各圈员积极性高，分工合作，配合默契
持之以恒，再创佳绩
逐渐完善各项操作流程 充分调动圈员的积极性
残留问题
具体强化规范吸氧操作的重要性，纳入正常考核内容， 进一步改善存在的问题 进一步改善存在问题
检讨改进优点缺点或今后努力方向主题选定符合提高患者满意度要求确保治疗效果继续持之以恒进入常态化活动计划拟定各成员自主选择分工明确可操作性强把制定任务计划的能力运用到实践中现状把握制作调查表把交接缺陷进行分类统计有效收集数据调查时存在少量遗漏目标设定设定目标与医院目标一致可操作性强检视自我期望和能力向更高的标准挑战解析全面分析操作过程对策针对性强加强各圈员对品管圈手法的运用对策拟定圈员开拓思维对策针对性强拟定过程中凸显某些全能力不足效果确认患者依从性明显提高圈员信心倍增持之以恒再创佳绩标准化设立标准化操作流程规范操作流程逐渐完善各项操作流程圈会运作情形各圈员积极性高分工合作配合默契充分调动圈员的积极性残留问题具体强化规范吸氧操作的重要性纳入正常考核内容进一步改善存在问题进一步改善存在的问题
怎样提高患者的依从性
怎样提高患者的依从性在整个就医过程中，患者及其家人实际是处于被动或“不知情”的特殊地位，必须依赖医务人员的专业技术服务和专业性指导，而药剂人员也要参与其中。
但是，患者及其家人这一群体在文化程度、心理素质、生活背景、躯体状况、病程长短乃至对医药卫生知识了解的多少等诸多方面存在差异，由此形成的对药品及治疗方面的认知水平也不一致，因而接受医疗指导和专业技术服务的快慢和多少也有很大差别。
即便医务人员做出了准确无误的处置，仍有可能发生患者及其家人不完全信赖医务人员所提供的专业技术服务的情况，产生不依从治疗的行为。
这不仅使患者及其家人不能真正享受到优质的医疗服务，增加了不应有的经济负担，对医院也会造成一定程度的负面影响。
从某种意义上说，提高患者对治疗的依从性，是医院保持其医药服务市场份额的重要手段。
药品调配处于整个医疗服务链的最后一环，其质量的好坏直接影响着医院为患者及其家人所提供的医疗服务的质量，严重的药品调配失误甚至会危及患者的生命。
药剂人员有责任通过自己的努力，以优质的药品调配服务完成患者及其家人就诊的全过程，利用专业的药学知识帮助、指导患者获得良好的药物治疗效果。
药师可以采取以下措施提高患者的用药依从性。
1.师应与医师、护师积极沟通，建立良好的合作关系目前新药层出不穷，药师必须时刻关注药品领.域的新进展，随时补充和更新自己的专业知识，主动查阅相关资料，为临床提供准确无误的药品信息，满足临床医师、护师对药品信息的需求，协助临床医师为患者制定最合适的个体化给药方案，从而提高患者的用药依从性。
2.正确指导患者用药，加强与患者的沟通，开展用药咨询服务。
为患者提供优质的药学服务，提高用药依从性患者的用药依从性如何，很大程度上取决于患者对其所用药物的了解程度。
发药时，药师主动热情、认真负责、实事求是地向患者说明按时、足量用药的必要性，并解释药物的常见不良反应、注意事项等，都能使患者对药物知识有更加全面的了解，从而提高患者的用药依从性。
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性课件
功能锻炼可以促进病人的康复进程 ，缩短住院时间，减少医疗费用支 出。
术后功能锻炼与病人生活质量的关系
提高生活质量
通过术后功能锻炼，病人的生 活质量可以得到明显提高，包 括身体状况、心理健康、社会
适应等方面。
促进康复
功能锻炼可以促进病人的康复 进程，使病人能够更快地恢复 到正常的生活和工作状态。
激励措施
设立奖励制度
为鼓励病人积极进行功能锻炼，可以设立奖励制度，如颁发 证书、小礼品等。
积分兑换
将病人的功能锻炼情况与积分挂钩，病人通过积累积分可以 兑换一些康复用品或服务。
家庭和社会的支持
提供家庭支持
让家人了解病人的康复计划和锻炼方法，以便在日常生活中给予病人支持和监督 。
加强社会互动
组织病友会等活动，让病人在相互交流中分享锻炼心得和经验，增强病人进行功 能锻炼的信心和动力。
对病人恢复和生活质量的影响
提高生活质量
加快恢复速度
通过功能锻炼，可以提高病人的生活质量， 减轻疼痛，改善活动能力。
功能锻炼可以加快病人的恢复速度，缩短康 复时间。
降低再次入院风险
增强信心
通过功能锻炼，可以降低术后再次入院的风 险，减少医疗费用支出。
通过功能锻炼，可以让病人看到自己的进步 和成果，增强信心和勇气。
详细描述
通过开展讲座、发放宣传册、个体化指导等方式，向病人传授术后功能锻炼的重要性和方法。强调锻 炼对于恢复肢体功能、预防并发症和加速康复的重要性，以增强病人的锻炼意识和积极性。
激励措施方案
总结词
适当的激励措施能够提高病人术后功能锻 炼的依从性。
VS
详细描述
为病人制定激励措施，例如为按时完成锻 炼计划的病人提供奖励，为进步较大的病 人给予鼓励和表扬，以及为需要帮助的病 人提供额外的支持和指导。这些措施能够 激发病人积极参与锻炼，提高依从性。
提高胸外科患者肺功能锻炼的依从性品管圈汇报书ppt
时间：2018年11月1日---2018年11月28日
护士肺功能锻炼
掌握不足 方法：圈员担任调查员
患者认为效果不结果：调查需要进行肺功能锻炼的病人总数268次
明显
被检查出不依从性的次数为129次
QCC活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定--负责人凤春燕
2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
主题选定
主题评价题目
提高处理室污染换药 碗处理规范率 减少护士站患者及家 属咨询次数 提高胸外科患者家属 健康知识的知晓率 提高胸外科患者肺功 能锻炼的依从性 提高患者和家属垃圾 分类放置依从性
无效果
患者进行肺功能锻炼流程图
新入院的胸外科患者 责任护士进行肺功能锻炼健康教育 第二天晨晚间护理时进行患者依从性评估
NO
患者和家属能否进行肺功能锻炼
再次进行健康教育
YES
患者和家属能掌握并积极进行肺功能锻炼
肺功能锻炼不依从性查检表
项目
11-1 2
3
4
5
6
合 计
百 分 比
累计 百分 比
疼痛 对象：需要进行肺功能锻炼的病人总查检次数
圈能力 需多部门配
合 需一个部门
配合 自行能解决
快乐同心圈—主题选定
（降低胸外科患者肺功能锻炼的不依从率）
胸外科患者都存在因血气胸、肺 挫伤、肋骨骨折、手术创伤、疼痛、 放置胸管等原因，易影响通气功能而 导致呼吸困难、痰液堵塞造成肺不张、 肺部感染等并发症的发生。
QCC癌痛服药依从性ppt课件
目标值 =现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力
=58.8%+（1-58.8%）× 72.72%×80% =82.8%
90.00% 80.00%
82.80%
70.00% 60.00%
58.80%
50.00% 40.00%
现况值 目标值
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
现况值
目标值
5 Part 5
因五一放假 延期实施
朱贝贝 黄蓉 谢梦娜 鲍琴青 张纯纯 金媛媛
对策拟定
谢灵智 汤丽娜
对策实施与 讨论
效果确认
全体成员 全体成员
检讨改进
全体成员
成果发表
汤丽娜 谢梦娜
3 Part 3
阶段三： 现状把握
癌痛治疗现状
疼痛是癌症患者最常见的症状之一，初诊癌症患者疼痛发 生率为25%，晚期癌症患者疼痛发生率为60—80%，其中 三分之一的患者为重度疼痛，严重影响癌症患者的生活。
国内病人服药依从性现状
完全遵医嘱
漏服药
剂量错误
随意终止治 疗 未服药
依从性的定义：病人按医生规定进行治疗，与医嘱一致的行为，可 成为病人合作，反之为非依从性。 部分依从性：超过或不足剂量用药，增加或减少用药次数等。
改善前柏拉图
缺陷项目
不定时服药 不定量服药 不定时不定量服药
自服其他止痛药 不服药
主要因
癌痛患者口服止痛药管理流程不完善
改善前：没有统一的口服止痛药发放流程 对策内容： 1. 细化科室口服止痛药管理制度，科内制定统一的药物发放
对策实施： 负责人：鲍琴青 实施时间：2016.4.1-2016.4.29 实施地点：肿瘤外科病区
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影响病人依从性的原因
4．医护人员的业务素质、形象
3．求医 条件
2．态度 和信念
1．社会人 文学因素
5．家庭 支持
6．治疗方 案与知识
2009年10月
影响病人依从性的原因
• 影响服药依②错误理解处方用 药方法
③对疾病认识有误
④对药物有效性缺 乏信心
⑤症状减轻、波动 或消失
必须包括哪3个重要环节？ 3、影响服药依从性的因素？ 4、提高病人依从性的护理对策
有哪些？
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/11
提高病人依从性的护理对策
唐山中医医院 朱红
病人依从性的定义
病人的行为(如吃药、 饮食或改变其他生活 方式等)与医嘱的 一致性
2009年10月
非依从性的后果
• 要达到治愈疾病的目的，必须包括3个重要 环节
正确 的 诊断
有效 的 治疗
病人对 医嘱护嘱 的依从
2009年10月
非依从性的后果
• 疾病迁延不愈 • 产生耐药性 • 浪费资财 • 怀疑诊断 • 重复医疗 • 动摇医护患信心
⑥害怕服药 ⑦经济困难 ⑧情感淡漠 ⑨用药困难
与药物有关
①不良反应、副 作用
②繁杂的治疗方 案
③药物的剂型 ④不愉快的气味
⑤不方便或有约 束性的服药
⑥注意事项
2009年10月
与护士有关
①缺乏责任意识， 不落实制度
②业务素质差 ③履行职责不到位 ④缺乏风险意识，
服务意识差
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/11
病人服药依从性数据统计
完全遵医嘱 漏服药 剂量错误 随意终止治 疗 未服药
2009年10月
提高病人依从性的护理对策
5．促进家庭 和社会的支持
2009年10月
提高病人依从性的护理对策
2009年10月
提高病人 服药依从性
提高患者依从性的意义
2009年10月
习题
1、病人依从性的定义 ？ 2、要达到治愈疾病的目的，