全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)模拟试卷16
全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）模拟试卷16(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：13，分数：26.00)1.风心病最常侵犯的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣及主动脉瓣√B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及肺动脉瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣及肺动脉瓣解析：2.急性心肌梗死最早出现的心电图改变为（分数：2.00）A.出现异常Q波B.ST段弓形抬高C.ST段明显压低D.T波高尖√E.T波倒置解析：解析：急性心肌梗死早期由于心肌缺血首先表现为复极时间的延长，心电图就出现T波形态及振幅的改变，即T波高尖，而ST段弓形抬高和Q波是其后出现的心电图演变。
3.右心功能不全最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.上腹胀满B.肝肿大C.水肿D.颈静脉怒张√E.发绀解析：解析：在右心功能不全时，右心室排血量减少，引起体循环淤血，静脉压增高，使颈静脉最先表现出充盈怒张。
后因持续体静脉淤血，才逐渐引发诸如上腹胀满、肝肿大、皮下水肿、发绀等组织功能改变。
4.男性，73岁，因“心动过速”就医，于服用下列药物后不久，突觉头晕、胸闷、欲倒，心率38次／分。
试问可能和哪种药有关（分数：2.00）A.硝酸异山梨酯10mgB.维拉帕米40mg √C.阿司匹林50mgD.卡托普利12．5mgE.艾司唑仑2mg解析：5.女性，26岁，现孕30周，既往心肌炎史，自觉心慌、憋气，经检查，考虑左束支完全传导阻滞，该患者的处理方法为（分数：2.00）A.吸氧，静脉给予能量合剂B.观察，休息C.及时治疗并转院√D.无关系，右束支完全传导阻滞才需积极处理E.药物对胎儿有害，只需吸氧即可解析：解析：有内科合并症的孕妇应转往县或以上综合医院治疗。
6.病人、女性、72岁，因患冠心病心绞痛服用硝酸异山梨酯、美托洛尔6月余，近日因胃痛、呕吐自行停用药物，于晚7时突感心前区不适，伴胸闷、心悸。
最可能的发病原因是（分数：2.00）A.药物反跳现象√B.药物零时效应C.药物耐药现象D.药物蓄积反应E.药物不良反应解析：7.持续心房纤颤最重要的治疗是（分数：2.00）A.一定要转复B.不须复律治疗C.预防血栓栓塞√D.普罗帕酮治疗慢性房颤E.合并病窦时要电复律解析：解析：房颤持久的患者，时有血栓形成，并脱落致重要脏器栓塞。
故抗凝治疗预防血栓形成及血栓栓塞是极重要的。
8.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是（分数：2.00）A.心律失常B.中毒性休克C.呼吸衰竭√D.电解质紊乱E.右心衰竭解析：9.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是（分数：2.00）A.吸氧B.皮下注射吗啡5～10mgC.快速利尿剂D.洋地黄：毛花苷C 0．4mg静注，半小时后重复使用√E.硝酸甘油静脉给药解析：10.男性，62岁，高血压病史6年余，半年前患痛风。
该患者降压不宜用哪类药（分数：2.00）A.钙拮抗剂B.利尿药√C.ACEID.A1阻滞剂E.A2阻滞剂解析：11.男性，60岁，反复发作劳累后心前区痛2年，近一个月来发作频繁，发作时间延长，程度加重，应诊为哪一型心绞痛（分数：2.00）A.自发型B.初发劳力型C.稳定型D.恶化劳力型√E.变异型解析：12.风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3天每天服用0．5mg，后4天每日服用0．25mg，现症状和体征明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.继续给予地高辛原剂量√B.增加地高辛用量C.减少地高辛用量D.停用地高辛E.改用每日静脉注射毛花苷C 0．2mg解析：13.请选出急性心肌梗死的恰当处理方法（分数：2.00）A.室性心律失常静注阿托品B.坐位双腿下垂C.毛花苷C 0．4mg静注D.吸氧、镇静、休息√E.发病8小时后溶栓解析：二、 A3/A4型题(总题数：3，分数：20.00)女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V 1～3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。
（分数：8.00）(1).此时最合适的处理是（分数：2.00）A.心电图监护B.溶栓治疗√C.静脉注射吗啡D.静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油解析：(2).2小时后随访心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为（分数：2.00）A.后壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死√E.前间隔心肌梗死解析：(3).10小时后出现烦躁不安，血压80／50mmHg，心率45次／分，无晕厥。
ECG示：三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选（分数：2.00）A.静滴异丙基肾上腺素B.静滴普罗帕酮(心律平)C.应用升压药D.静滴阿托品E.临时心脏起搏√解析：(4).(假设信息)：如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现（分数：2.00）A.胸左3～4肋间收缩期杂音B.心尖部S 1减弱，舒张期杂音C.心尖部S 1正常，收缩期杂音√D.心尖部S 1亢进，收缩期杂音E.出现奔马律解析：农妇，26岁。
产后一周，心悸，气短；水肿。
经强心，利尿治疗，不见好转，由县医院转来。
查体：心界大，心率70次／分，心律不齐，两肺底湿性啰音。
心电图：室性期前收缩呈二联律。
（分数：8.00）(1).此时的治疗，除了哪一项，都是恰当的（分数：2.00）A.静注毛花苷C √B.静滴硝普钠C.口服卡托普利D.口服硝酸异山梨酯(消心痛)E.口服美西律(慢心律)解析：(2).该患者住院后第5天，突然左胸痛，痰中带血丝，心率110次／分，可闻及胸膜摩擦音。
心电图：Ⅱ、Ⅲ导联可见异常Q波。
此时最可能的诊断是（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺炎C.气胸D.肺栓塞√E.心包炎解析：(3).为了证实诊断，此时最适宜的诊断性试验是（分数：2.00）A.心脏超声B.冠状动脉造影C.心功能测定D.通气一灌注扫描√E.24小时动态心电图解析：(4).诊断已确立，此时病人一般状态尚好，血压正常。
最适宜的初步治疗是（分数：2.00）A.口服华法林B.口服阿司匹林C.静脉给肝素√D.静脉给青霉素E.静脉给右旋糖酐解析：女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。
查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。
（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.扩张性心肌病B.冠心病心衰C.急性心肌炎D.风湿性心脏病√E.心包积液解析：(2).检查心电图，可见（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.室上性阵发性心动过逮D.心房扑动E.心房颤动√解析：三、案例分析题(总题数：2，分数：20.00)男性患者，23岁，大学生。
反复胸闷气短半年伴晕厥4天。
患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。
当地医院心脏B超检查重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm 2，经治疗好转。
查体：T36．2℃，P 86次／min，R 21次／分，BP 120／70mmHg。
神清，自动体位。
双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。
心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。
肝脾未触及，双下肢无水肿。
（分数：10.00）(1).本病例的诊断是（分数：2.00）A.重度主动脉狭窄√B.肥厚梗阻性心肌病C.先天性主动脉上狭窄D.轻度主动脉狭窄E.先天性主动脉下狭窄解析：(2).哪一项不是本病例的主要诊断依据（分数：2.00）A.呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重B.伴晕厥4天C.自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音√D.主动脉瓣区闻4／6收缩期杂音E.心脏B超检查重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm 2解析：(3).本病例的并发症是（分数：2.00）A.心律失常B.心脏性猝死C.体循环栓塞D.心力衰竭E.以上都是√解析：(4).以下哪一项是错误的（分数：2.00）A.主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎B.无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定C.主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量√D.有频发房早的主动脉狭窄患者应给与抗心律失常药物治疗，预防心房颤动E.发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物解析：(5).主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是（分数：2.00）A.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者√B.无症状的轻中度狭窄患者C.严重左心功能不全D.高龄患者E.合并主动脉关闭不全或冠心病者解析：男性患者，67岁。
渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。
患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。
常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。
无胸痛等不适。
近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。
既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。
无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。
无糖尿病史。
查体：T 36．7℃、R 20 次／分、P 101次／分、串180mmHg／100mmHg。
神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。
巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。
双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。
心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。
心前区可闻3级收缩期杂音。
腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(﹣)，肠鸣音正常。
双下肢明显凹陷性水肿。
实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。
（分数：10.00）(1).本病的诊断是（分数：2.00）A.(1)高血压心脏病，心脏扩大；心功能不全，心功能Ⅳ级；心房颤动。
(2)高血压病Ⅲ期极高危√B.(1)冠心病心功能不全。
(2)高血压病Ⅲ期极高危C.(1)扩张型心肌病心肌。
(2)高血压病Ⅲ期极高危D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。
(2)高血压Ⅱ期高危E.(1)肺源性心脏病心功能不全，心功能Ⅳ级；心律失常。
(2)高血压病解析：(2).本病的治疗哪项是错误的（分数：2.00）A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物D.立即大剂量使用负性肌力药物√E.抗凝治疗解析：(3).病人的预防措施和健康指导为（分数：2.00）A.控制发生心衰的危险因素B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围C.调整生活方式，适当运动，戒烟D.长期治疗，规律服药，定期随访E.以上都是√解析：(4).对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是（分数：2.00）A.硝普钠B.血管紧张素转换酶抑制剂√C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺解析：(5).老年性高血压的诊断标准是（分数：2.00）A.60岁以上老年人血压≥140／90mmHg √B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压＜90mrnHgC.血压≥140／mmHgD.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHgE.血压高于120／80mmHg解析：。
2022-2023年主治医师《全科医学301》预测试题16(答案解析)
2022-2023年主治医师《全科医学301》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.多样本计量资料的比较，当分布类型不清时选择A.t检验B.t检验C.U检验D.H检验E.F检验正确答案：D本题解析：多样本计量资料的比较，当分布类型不清时选择H检验。
2.以患者为中心的患者管理，基本内容是指A.给予支持、提出用药的建议B.给患者提供信息支持和适当的解释C.开处方、进行持续性的预防和随访D.适当的转诊和实验室检查E.以上均是正确答案：E本题解析：暂无解析3.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A.先穿刺抽脓确诊B.切口与乳晕呈放射状C.切开排脓后均需放置引流物D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口正确答案：D本题解析：切开脓肿后，应以手指伸入脓腔，分离脓肿间隔，以利引流。
4.心身疾病又可称为A.心理应激B.社会病C.意外伤害D.精神生理疾病E.心血管病正确答案：A本题解析：心身疾病又可称为心理应激。
5.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39,PaO 5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)A.立即纯氧吸入B.间断高浓度高流量吸氧C.持续高浓度高流量吸氧D.间断低流量吸氧E.持续低流量吸氧正确答案：E本题解析：1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅰ型（缺氧伴二氧化碳潴留型）呼吸衰竭。
临床上以Ⅰ型为多见。
患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅰ型呼吸衰竭。
2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅰ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度＜35%吸氧）。
6.Ⅲ度烧伤A.红肿灼痛无水疱B.张力较大的水疱、剧痛C.水疱张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水疱，基底水肿、感觉迟钝正确答案：D本题解析：1.当Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，局部干燥、疼痛、微红而肿、无水疱。
全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)模拟试卷19(题后含答案及解析)
全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题1．以下选项中不是病态窦房结综合征诊断依据的是A．窦性停搏，稍久后出现室性心律B．窦性停搏，稍久后出现交界区性心律C．窦性停搏，稍久后出现房颤D．窦性停搏，稍久后出现窦性心动过速E．持久而严重的窦性心动过缓正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病2．房颤常见的病因是A．风心病B．可见于正常人C．冠心病D．高心病E．以上均是正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病3．女性，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。
近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。
查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。
此病例心力衰竭的机制是A．心室容量负荷不足B．心室容量负荷过量C．心室压力负荷过量D．高动力性循环状态E．原发性心肌收缩力受损正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病4．男性，60岁，反复发作性头痛10年，头痛发作时血压180／120mmHg，有高血压史，神经系统检查阴性。
最可能的诊断为A．偏头痛B．三叉神经痛C．高血压病D．脑溢血E．蛛网膜下隙出血正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病5．高血压性脑出血最常见的并发症是A．脑心综合征B．电解质紊乱C．褥疮D．上消化道出血E．心肌梗死正确答案：D解析：脑出血的最常见并发症上消化道出血为病情危重的并发症，是由于应激性反应——胃部应激性溃疡所致。
知识模块：心血管系统疾病6．高血压累及的靶器官表现为A．心电图示：左室肥厚B．心电图示：肺性P波C．胸部X线片示：右室增大D．尿常规示：大量白细胞E．眼底检查示：晶状体混浊正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病7．正常人昼夜血压变化为A．上午8～10时血压升高，夜间10～12时血压下降B．上午8～9时、下午17～18时为高峰，夜间0～2时为低谷C．上午6～8时、下午15～16时为高峰，夜间2～3时为低谷D．上午6～8时为低谷，下午15～16时为高峰E．上午5～7时为高峰，下午17～18时为低谷正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病8．不是高血压病所致的病变为A．脑血管病B．左心室肥厚C．视网膜动脉硬化D．肾动脉硬化E．肺气肿正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病9．请选出洋地黄的适应证A．肥厚梗阻性心肌病伴心力衰竭B．心力衰竭伴房室传导阻滞C．急性心肌梗死伴心力衰竭D．一周内的心力衰竭伴室性心律不齐E．扩张型心肌病伴心力衰竭正确答案：E 涉及知识点：心血管系统疾病10．室上性心动过速确诊要点是A．突发突止，节律规整，200次／分左右B．突发突止，节律规整，140次／分左右C．节律不齐，心音强弱不等，100次／分左右D．节律略不整，多伴血流动力学改变，150～200次／分E．心率时快时慢，节律不整，40～120次／分正确答案：A解析：室上速突发突止，且节律规整可鉴别房颤。
全科医学主治医师专业实践能力：2020年 第二单元 心血管疾病 练习题及答案
2020年第二单元心血管疾病一、A11、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症。
A、50mg/dlB、200mg/dlC、500mg/dlD、1000mg/dlE、1200mg/dl2、符合高脂血症患者饮食治疗的是A、每日脂肪入量＜30%总热量B、饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%～10%C、每日胆固醇入量＜300mgD、内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类E、以上均是3、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿二、A3/A41、女，40岁。
发现室间隔缺损38年。
1个月前拔牙后持续发热至今。
查体：体温37.6度，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。
<1> 、该患者最可能的诊断为A、心肌炎B、心包炎C、左心衰竭D、心房颤动E、感染性心内膜炎<2> 、最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白<3> 、首选治疗措施为使用A、铁剂B、抗生素类药物C、洋地黄类药物D、抗心律失常药物E、血管紧张素转换酶抑制剂2、男性，46岁。
高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间，最高达190/120mmHg。
查体100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/l。
心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25。
，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5==3.0 mV，V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV，伴T波低平。
<1> 、该患者诊断为A、高血压病3级，极高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，高危D、高血压病2级，极高危E、扩张型心肌病<2> 、首选治疗药物不包括A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油<3> 、高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120-130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内B、降至临界高血压水平，即140-160/90-95 mmHgC、收缩压控制在160 mmHg，舒张压控制在85 mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是3、男性，60岁。
内科主治医师心血管内科学模拟试题及答案详解
膜破裂，导致主动脉夹层。
3. DeBakey 关于主动脉夹层分型下列描述正确的是( )。 A. I 型指无论起源部位，凡累及升主动脉的 B. II|型指所有不累及升主动脉的夹层 C. I 型起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓 D. II 型起源于降主动脉 E. III 型起源并局限于升主动脉 【答案】C 【解析】最常用的分型或分类系统为 DeBakey 分型，根据夹层的起源 及受累的部位分为三型:①I 型:夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓 到降主动脉，甚至腹主动脉，此型最多见。②II 型:夹层起源并局限于升 主动脉。③III 型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端，并向远端 扩展，可直至腹主动脉。
10. 吸气颈静脉怒张更明显(即 Kussmaul 现象)可见于( )。 A. 扩张型心肌病 B. 急性心肌梗死 C. 急性心肌炎 D. 缩窄性心包炎 E. 肥厚型心肌病 【答案】D 【解析】吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应扩张 的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉更明显扩张。
11. 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征?（ ）
A. 夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B. 胸骨左缘第 2、3 肋间突然闻及连续性血管杂音 C. 夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D. 主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E. 脉搏减弱或消失 【答案】B 【解析】胸骨左缘 2、3 肋间为肺动脉瓣听诊区，多见于肺动脉病变。
16. 下列哪项临床表现一般不在感染性心内膜炎患者中出现?( ) A. 镜下血尿 B. Osler 结节 C.Roth 斑 D. 类风湿因子阳性 E. PPD 试验阳性 【答案】E 【解析】PPD 试验阳性为结核菌素试验。
全科医学(医学高级)：心血管疾病题库(题库版)
全科医学(医学高级)：心血管疾病题库（题库版）1、单选房颤与室上速的区别是（）。
A.心率快慢交替B.心律不规则C.心率慢D.心音弱E.脉搏齐而弱正确答案：B2、单选关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，错误的（江南博哥）是（）。
A.毛细血管搏动B.枪击音C.颈动脉搏动明显D.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez杂音）E.奇脉正确答案：E3、单选男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每天清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。
住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压12．5／8kPa（95／60mmHg），心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。
经处理后心电图恢复正常。
以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是（）。
A.可减慢心率，降低心肌氧耗B.增快心率，增加心排量，改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收缩正确答案：C4、单选心律失常的治疗，下列哪种组合正确（）。
A.心房颤动－普鲁卡因酰胺B.室上性心动过速－去甲基肾上腺素C.室性心动过速－颈动脉窦按摩D.心室纤颤－利多卡因E.房室传导阻滞－阿托品正确答案：E5、单选急性病毒性心肌炎的主要治疗是（）。
A.抗病毒治疗B.静脉点滴能量合剂C.使用抗生素预防感染D.休息E.中药治疗正确答案：D参考解析：目前心肌炎的治疗没有特异性的治疗方法，休息可以降低心肌做功，减少心肌耗氧，降低心室壁的张力。
6、单选肥厚型梗阻型心肌病的特征性体征是（）。
A.心尖部舒张期杂音B.胸骨左缘有收缩期喷射性杂音，受药物和动作影响C.心包摩擦音D.心包叩击音E.有奇脉正确答案：B7、单选男性患者，32岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快步走或上楼梯时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，患者的心功能分级应为（）。
A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.无症状心功能不全正确答案：B参考解析：心绞痛严重度分级（加拿大心血管学会）：Ⅰ级：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。
[医学类试卷]全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)模拟试卷5.doc
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[医学类试卷]全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）模拟试卷5 1 肺心病急性加重期，下列哪项最主要（A）强心剂（B）利尿剂（C）抗生素（D）尽量改善呼吸功能（E）镇静剂2 急性心肌梗死的病人出现高危早搏，治疗首选（A）美西律(慢心律)（B）利多卡因（C）胺碘酮（D）倍他乐克（E）普鲁卡因酰胺3 心源性哮喘的特点是（A）夜间陈发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰（B）夜间陈发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰（C）晨起面部水肿（D）颈静脉怒张，肝颈回流阳性（E）下垂性双下肢对称性水肿4 提示急性肺水肿的体征表现是（A）气促、烦躁不安（B）心率加快，心尖出现奔马律（C）肺部有哮鸣音（D）咳粉红色泡沫痰（E）肺动脉瓣第2心音亢进5 左心衰最早出现最有诊断价值的体征是（A）第1心音减弱（B）心浊音界扩大（C）交替脉（D）舒张期奔马律（E）两肺底湿啰音6 抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用（A）静脉注射快速洋地黄类药物（B）皮下注射吗啡（C）酒精湿化吸氧（D）静脉注射地塞米松（E）静脉缓慢注射氨茶碱7 扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用（A）阿托品（B）异丙基肾上腺素（C）糖皮质激素（D）氯化钾（E）人工心脏起搏器8 高血压联合用药的原则（A）无论血压多高，最好使用单一药物治疗（B）二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗（C）一种药物出现副作用时应加用另一种药物（D）为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗（E）首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物9 下列哪项是洋地黄最佳适应证（A）二尖瓣狭窄并肺动脉高压（B）缩窄性心包炎并静脉压升高（C）肥厚性心肌病（D）风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭（E）顽固性心绞痛10 肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用（A）哌替啶（B）水合氯醛（C）异丙嗪（D）氯氮（E）地西泮11 肺源性心脏病的主要死亡原因是（A）心力衰竭（B）肝功能衰竭（C）肝一肾综合征（D）心律失常（E）呼吸衰竭12 慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是（A）缺氧刺激（B）二氧化碳潴留刺激（C）酸中毒氢离子刺激（D）胸膜牵张反射（E）自主神经调节13 下列哪项提示左心功能不全（A）交替脉（B）奇脉（C）水冲脉（D）脉短绌（E）脉细14 最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（A）肺梗死（B）室间隔缺损（C）肺动脉瓣狭窄（D）急进性高血压（E）主动脉窦瘤破裂人右心室15 左心衰最早出现的症状是（A）疲乏无力（B）劳力性呼吸困难（C）阵发性夜间呼吸困难（D）夜间卧床时咳嗽（E）失眠，尿少，头晕15 患者，男性，50岁。
全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)
全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. B1型题1．哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药A．钙离子拮抗剂B．ACEI或ARBC．B受体拮阻滞剂D．利尿剂E．洋地黄正确答案：A解析：钙离子拮抗剂具有负性肌力作用，一般不作为常规治疗心力衰竭的药物。
知识模块：心血管疾病2．诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是A．慢性肺部疾病B．肺气肿体征C．肺动脉高压征D．右心功能不全E．呼吸衰竭正确答案：C 涉及知识点：心血管疾病3．慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是A．控制呼吸道感染B．强心药的使用C．利尿药死亡使用D．使用呼吸兴奋药E．纠正呼吸性酸中毒正确答案：A 涉及知识点：心血管疾病4．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A．低钾、低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并酸中毒E．稀释性低钠血症正确答案：C 涉及知识点：心血管疾病5．急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素A．症状较轻但伴有肺部感染B．高度房室传导阻滞C．自身免疫缺陷D．频发急性左心衰竭E．合并心源性休克正确答案：A解析：目前急性病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、重症患者、自身免疫缺陷和难治性心力衰竭的情况下可以考虑使用激素。
知识模块：心血管疾病6．可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A．硝酸甘油B．地高辛C．异丙肾上腺素D．亚硝酸异山梨酯E．普萘洛尔正确答案：E解析：β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。
普萘洛尔应用最早，开始每次10mg，3～4次／d，逐步增大剂量，以求改善症状而心率血压不过低，最多可达200mg／d左右。
知识模块：心血管疾病7．对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A．心电图出现深而宽的病理性Q波B．胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C．用力时心前区闷痛及晕厥史．D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E．可闻及第3心音及第4心音正确答案：D解析：超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义，可显示室间隔的对称性增厚。
全科医师考试试题及答案 心血管疾病
靶器官损害
并发症
靶器官损害 左心室肥厚； 心 蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高； 肾 超声或 X 线证实有动脉粥样斑块；脑及外周动脉 视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 眼
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全科主治医师考试
专业知识
并发临床疾病 脑血管疾病 缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作 心脏疾病 心肌梗死 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭 肾脏疾病 糖尿病肾病 肾功能衰竭（血肌酐>177mmol/L 或 2.0mg/dl） 血管疾病 主动脉夹层 有症状的动脉疾病 视网膜病变 出血或渗出 视乳头水肿 鉴别原发性和继发性高血压 原发性高血压 （1）可有家族史。 （2）发病年龄多在 25～55 岁之间。 （3）交感神经系统活性偏高。 （4）可能有肾素-血管紧张素活性增高，细胞内钠离子、钙离子浓度增高等。 继发性高血压 （1）继发性高血压常见的原因 1）肾脏疾病：急、慢性肾小球肾炎，多囊肾，糖尿病肾病，结缔组织病，肾盂积水等。 2）肾血管性病变：如肾动脉狭窄。 3）内分泌性疾病：甲状腺功能亢进或减低，肢端肥大症，肾上腺皮质肿瘤或增生，肾上腺髓质增生或 肿瘤，口服避孕药（女性激素）等 4）主动脉缩窄 5）妊娠高血压综合征（妊娠中毒症） 6）神经系统疾病 7）血容量、心排出量增加 8）主动脉僵硬度增加 （2）提示继发性高血压可能的线索 1）起病在 20 岁以前。 2）血压＞ 180/110mmHg。 3）靶器官损伤明显：眼底视网膜病变在二级或以上；血清肌酐＞1.5mg/dl；心电图和（或）超声心动 图示左室扩大和（或）肥厚。 4）无诱因的低钾血症。 5）上腹部正中和（或）侧部有血管杂音。 6）血压变化大且伴心动过速、出汗、手颤。
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
二十进制
全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-16
全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-16(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、【A1/A2型题】(总题数：45，分数：100.00)1.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是（分数：2.00）A.吸氧B.皮下注射吗啡5～10mgC.快速利尿剂D.洋地黄：毛花苷C 0.4mg静注，半小时后重复使用√E.硝酸甘油静脉给药解析：2.男性，62岁，高血压病史6年余，半年前患痛风。
该患者降压不宜用哪类药（分数：2.00）A.钙拮抗剂B.利尿药√C.ACEID.AI阻滞剂E.A2阻滞剂解析：3.男性，60岁，反复发作劳累后心前区痛2年，近一个月来发作频繁，发作时间延长，程度加重，应诊为哪一型心绞痛（分数：2.00）A.自发型B.初发劳力型C.稳定型D.恶化劳力型√E.变异型解析：4.风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3天每天服用0.5mg，后4天每日服用0.25mg，现症状和体征明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.继续给予地高辛原剂量√B.增加地高辛用量C.减少地高辛用量D.停用地高辛E.改用每日静脉注射毛花苷C 0.2mg解析：5.请选出急性心肌梗死的恰当处理方法（分数：2.00）A.室性心律失常静注阿托品B.坐位双腿下垂C.毛花苷C 0.4mg静注D.吸氧、镇静、休息√E.发病8小时后溶栓解析：6.女性，54岁。
高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心搏骤停、意识丧失、呼吸停止。
判断动脉搏动的规范做法是（分数：2.00）A.触摸颈动脉√B.触摸桡动脉C.触摸颞动脉D.触摸股动脉E.触摸足背动脉解析：7.为及时发现和处理急性心肌梗死患者的严重心律失常，应选择检查（分数：2.00）A.运动后心电图B.静息心电图C.动态心电图D.持续心电监测√E.药物试验心电图解析：8.病人心电图V 1～V 4出现宽而深的Q波，ST段抬高，其病变部位考虑为（分数：2.00）A.左室下壁B.左室前间壁C.左室高侧壁D.左室广泛前壁E.左室前壁√解析：9.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采用（分数：2.00）A.强心剂B.呼吸兴奋剂C.小剂量利尿剂D.纠正呼吸性酸中毒E.控制呼吸道感染√解析：10.此心电图考虑为（分数：2.00）A.Ⅱ度房室传导阻滞B.窦性心律不齐C.Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ度AVB) √D.窦性心动过缓E.房颤解析：11.使快速房颤的心室率减慢，首选（分数：2.00）A.洋地黄√B.利多卡因C.苯妥英钠D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺解析：12.血尿伴高血压最常见下列哪种疾病（分数：2.00）A.肾病综合征B.肾小球肾炎√C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾肿瘤解析：13.男性，18岁，主诉心悸，心前区不适2周，不伴有发热和关节疼痛。
全科医学主治医师专业知识模拟题16
全科医学主治医师专业知识模拟题16A3/A4女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。
查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音1. 该病人的诊断为A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭B.二尖瓣狭窄伴肺部感染C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿答案：E患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿哕音，提示有急性肺水肿发作；唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。
2. 该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭答案：C二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。
女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。
查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退3. 最可能的诊断是A.颈内动脉系统血栓形成B.椎基底动脉系统血栓形成C.颈内动脉系统栓塞D.椎基底动脉系统栓塞E.蛛网膜下腔出血答案：C根据患者二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，考虑二尖瓣狭窄合并房颤，活动时突发右侧肢体活动不利、感觉障碍、失语等最可能诊断为C。
4. 下列治疗方案中，正确的是A.抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝B.抗凝治疗，预防栓塞复发C.抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发D.抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子E.抗凝治疗，应用抗生素预防感染答案：C治疗应为抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发。
男性，30岁，吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。
2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。
关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。
今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。