激素类药物的副作用

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糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用糖皮质激素是一类重要的药物,广泛应用于各种炎症、过敏、自身免疫性疾病等的治疗中。

然而,长期或大量使用糖皮质激素也会出现一系列的副作用。

首先,长期或大量使用糖皮质激素会影响免疫系统的功能。

糖皮质激素抑制了炎症反应,减少了炎症细胞的数量和活性,从而减轻了炎症症状。

但是,这也会导致机体免疫功能下降,增加了感染的风险。

特别是在某些病例中,当糖皮质激素停药后,反弹性感染率较高。

其次,糖皮质激素对心血管系统也有一定的影响。

长期应用糖皮质激素会导致水钠潴留和血管壁的通透性增加,使血管内液体排泄减少,血容量增加,从而导致血压升高和心血管负荷增加。

同时,糖皮质激素还可引起血脂代谢紊乱,使血脂水平升高,并增加动脉粥样硬化的发生风险。

另外,糖皮质激素对内分泌系统的影响也比较明显。

它能够通过抑制肾上腺皮质分泌,降低体内的糖皮质激素的水平,从而使糖尿病患者血糖升高或使单纯糖尿病患者入症状加重。

同时,也可引起垂体-肾上腺轴的亢进,导致库欣综合征的发生。

糖皮质激素还会对骨骼系统产生影响。

它可以抑制成骨细胞形成和抑制骨折愈合。

长期应用糖皮质激素会引起骨质疏松,增加骨折的风险。

此外,大量使用糖皮质激素还会对消化系统和皮肤产生一系列影响。

它可导致胃酸分泌减少,降低胃肠道内的抵御力,易发生胃溃疡。

糖皮质激素还可使皮肤变薄、湿疹加重、毛细血管扩张和皮下脂肪堆积等。

综上所述,尽管糖皮质激素在临床上具有广泛的应用领域,但长期或大量使用糖皮质激素会带来一系列的副作用,涉及到免疫系统、心血管系统、内分泌系统、骨骼系统、消化系统和皮肤等。

因此,在使用糖皮质激素时,医生应根据疾病的情况权衡利弊,选择合适的用药方案,并严密监测患者的副作用情况,及时调整用药方案,以减少副作用的发生。

糖皮质激素副作用

糖皮质激素副作用

糖皮质激素副作用糖皮质激素(Glucocorticoids)是一类重要的内源性激素,也是一类广泛应用于临床的药物。

它们具有强大的抗炎作用,并且能够抑制免疫系统的反应,从而被广泛用于治疗多种炎症性和免疫性疾病,如风湿性关节炎、哮喘等。

然而,糖皮质激素的应用也伴随着一系列副作用。

首先,长期或高剂量使用糖皮质激素可能会导致内分泌系统功能紊乱。

糖皮质激素可以抑制垂体-肾上腺轴的功能,使得患者在停药后可能产生肾上腺皮质功能减退,导致肾上腺皮质激素的产生减少。

此外,糖皮质激素的使用还可能导致体液和电解质平衡紊乱,如引起水钠潴留和钾离子的排泄增加。

其次,糖皮质激素使用还会引起肌肉和骨骼系统的影响。

糖皮质激素可以抑制骨形成,加速骨质疏松的发生,增加骨折的风险。

此外,糖皮质激素还会导致肌肉蛋白质分解增加,从而导致肌肉的萎缩和功能损害。

再者,糖皮质激素使用还会对心血管系统产生影响。

它可以使得血压升高,特别是在长期或高剂量使用时。

此外,糖皮质激素还会增加动脉粥样硬化的发生风险,导致心血管疾病的发生。

此外,糖皮质激素的使用还会影响消化系统。

它可以抑制胃肠道的黏膜修复和再生,导致胃溃疡和消化道出血的发生。

同时,糖皮质激素还会导致食欲增加,机体负担加重,使得肥胖发生的几率增加。

最后,糖皮质激素的使用还会影响免疫系统的功能。

尽管糖皮质激素在治疗免疫性疾病方面有重要作用,但长期或高剂量使用可能会导致免疫功能抑制。

这使得患者更容易感染病原体,并且难以有效地抵抗感染。

综上所述,糖皮质激素的应用不可避免地伴随着一系列副作用。

因此,在使用糖皮质激素时,医生应根据具体病情和患者的情况,合理地使用剂量和疗程,并密切监测副作用的发生。

此外,患者在使用糖皮质激素期间应定期复查体检,并遵循医生的指导进行适当的饮食和锻炼,以减少副作用的发生。

同时,研究人员也应致力于寻找更安全有效的替代疗法,以减少对糖皮质激素的依赖。

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用
糖皮质激素是一类常用的药物,用于治疗许多疾病,如炎症、免疫系统疾病和多种过敏反应。

尽管这些药物在治疗上非常有效,但它们也有一些潜在的副作用。

1. 免疫系统抑制:糖皮质激素抑制免疫系统功能,降低身体对外界病原体的抵抗力,增加感染的风险。

长期使用糖皮质激素可能导致感染频繁或更加严重。

2. 骨质疏松:长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松和骨折的风险增加。

这是因为激素抑制了骨细胞的生成和骨吸收的平衡。

3.水肿:糖皮质激素会导致体内潴留水分,引起水肿。

特别是
在面部和手部,这可能导致面部肿胀和手指肿胀。

4.高血压:糖皮质激素对血管有收缩作用,可能导致高血压。

这增加了心脏病和中风的风险。

5.心理和情绪问题:长期使用糖皮质激素可能导致心理和情绪
问题,如焦虑、抑郁和失眠。

6.消化系统问题:糖皮质激素可能导致胃酸分泌增加,造成消
化不良、胃溃疡和胃炎等问题。

7.肌肉损伤:长期使用糖皮质激素可能导致肌肉蛋白质分解增加,肌肉质量减少,容易引发肌肉损伤。

总结起来,糖皮质激素的副作用包括免疫系统抑制、骨质疏松、水肿、高血压、心理和情绪问题、消化系统问题以及肌肉损伤。

因此,在使用糖皮质激素时应严格按照医生的建议使用,并定期进行体检和检测,以降低副作用的风险。

强的松片副作用

强的松片副作用

强的松片副作用强的松片(英文名:Prednisone)是一种广泛使用的激素类药物,常用于治疗各种炎症性疾病。

当然,像所有药物一样,强的松片也有一些副作用。

虽然大多数人在使用时不会出现严重的副作用,但了解可能的副作用是必要的。

首先,强的松片可能导致水肿。

激素的使用会干扰体内钠和水的平衡,导致体液潴留。

这可能表现为水肿,特别是在脸部、手腕和脚踝。

有些人可能会发现他们的体重明显增加。

如果出现此类症状,及时告知医生以便调整用药剂量。

其次,强的松片可能会影响心血管系统。

长期使用激素可能会导致高血压,增加心脏病和中风的风险。

此外,使用激素还可能导致心律不齐,使心脏负荷加重。

因此,在使用强的松片期间,定期检查血压和心律非常重要。

第三,强的松片可能会影响骨骼系统。

长期使用激素会增加骨质疏松和骨折的风险。

激素可以干扰钙的吸收和骨细胞的形成。

这对于长期使用药物的人来说尤为重要。

为了减少骨骼问题的风险,医生通常建议患者同时服用钙和维生素D。

另外,强的松片可能会导致免疫系统的抑制。

由于其抗炎作用,激素会降低免疫系统的活性,使人更容易感染细菌、病毒和真菌。

如果您在使用药物期间出现发热、咳嗽、喉咙痛或其他感染症状,应立即告知医生。

此外,强的松片还可能导致消化系统问题。

常见的副作用包括胃溃疡、消化不良、胃肠道出血和食欲不振。

在使用激素期间,应避免饮酒和辛辣食物,并按医嘱分次进食,以减少对胃肠道的刺激。

最后,强的松片还可能导致心情变化和睡眠问题。

有些人可能会在使用激素期间出现焦虑、抑郁和易怒等情绪变化。

此外,激素还可能导致失眠或频繁醒来。

如果遇到这些问题,及时与医生联系以调整用药方案。

总之,强的松片是一种强效的药物,可以治疗多种炎症性疾病。

虽然大多数人在使用时不会出现严重的副作用,但了解可能的副作用仍然很重要。

在使用激素期间,应密切关注自己的身体变化,并及时向医生汇报。

此外,遵循医生的建议和用药指导,可以最大限度地减少副作用的发生。

小孩用激素药的副作用有哪些,还能恢复正常吗

小孩用激素药的副作用有哪些,还能恢复正常吗

小孩用激素药的副作用有哪些,还能恢复正常吗一、小孩用激素药的副作用1. 抑制免疫系统:激素药能够抑制小孩的免疫系统,使其容易感染病毒、细菌等病原体,并且容易诱发某些疾病。

2. 骨质疏松:小孩用激素药会增加骨质疏松的风险,导致骨折、压痛和脆弱等情况。

3. 妨碍生长发育:长期使用激素药会妨碍小孩的生长发育,使其身高和体重增长缓慢。

4. 皮肤病变:激素药能够引起小孩多种皮肤病变,激素依赖性皮炎、皮肤萎缩、易出血等等。

5. 心血管系统疾病:使用剂量较大的激素药有可能引起高血压、放射性心绞痛等。

二、还能恢复正常吗一般来说,小孩用激素药的副作用会随着激素药的停用而逐渐恢复正常,但要注意的是需要逐渐减少药物的支配,不能突然停用,否则会导致出现肾上腺萎缩等问题,建议在医生的指导下进行逐渐减少剂量,并监测小孩的身体状况。

对于激素药引起的骨质疏松、生长发育等问题,建议采取钙剂、维生素D 等生长激素辅助治疗,有时需要做骨密度检查,恢复正常骨密度,促进小孩生长发育。

三、治疗方法小孩用激素药的治疗方法既包括药物治疗,也包括非药物治疗:1. 药物治疗首先需要找到疾病的根源,合理地使用合适的药物,控制疾病发作。

同时,对于部分需要使用激素药的患儿,应该根据体重、年龄、性别等情况,合理计算剂量,减少对激素药的依赖。

2. 非药物治疗(1)保持积极的心态生活要有规律、注意休息,营造良好的家庭氛围,给小孩注入积极向上的能量,让他们养成乐观向上的人生态度,更好地面对疾病。

(2)合理的饮食营养小孩需要摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素,对其进行科学合理的饮食指导,使其健康生长。

(3)加强体育锻炼体育锻炼有助于小孩消耗过多的热量,增强免疫力,增强骨骼生长发育等。

四、注意事项1. 掌握用药时间,严格按照医嘱使用药物。

2. 合理计算剂量,尽量减少使用激素药的时间和剂量。

3. 小孩在服用激素药的同时,需要日常监测身体状况,观察是否有不适。

4. 在停用药物的过程中,需要逐渐减少药量,不能突然停用,否则会导致肾上腺萎缩等危害。

地塞米松的副作用

地塞米松的副作用

地塞米松的副作用地塞米松是一种糖皮质激素类药物,常用于治疗多种炎症性疾病和免疫性疾病。

虽然它对许多患者的病情有显著的改善作用,但同时也存在一些副作用。

以下是地塞米松的主要副作用:1. 免疫抑制:地塞米松对免疫系统具有抑制作用,可能导致免疫系统功能下降,降低患者的抵抗力,容易感染。

2. 消化系统问题:地塞米松可能导致胃肠道问题,如胃炎、胃溃疡和消化道出血。

长期使用地塞米松还可能导致胃肠穿孔和胃肠梗阻。

3. 骨骼问题:地塞米松可能引起骨质疏松和骨折的风险增加,特别是在长期使用和高剂量使用的情况下。

这是因为地塞米松会干扰钙的代谢和骨骼的生长。

4. 水肿:地塞米松可能导致水钠潴留,使患者出现水肿和高血压。

长期使用高剂量的地塞米松还可能出现肾功能损害。

5. 代谢影响:地塞米松会干扰碳水化合物代谢,可能导致血糖升高和糖尿病的发生。

此外,它还可能引起体重增加和脂肪分布异常。

6. 眼部问题:长期使用地塞米松可能导致眼部问题,如白内障和青光眼。

因此,对于长期使用地塞米松的患者,需要定期进行眼部检查。

7. 心血管问题:使用地塞米松的患者可能出现高血压、心律失常和心衰等心血管问题。

8. 精神和神经系统问题:地塞米松可能导致精神和神经系统问题,如焦虑、抑郁、失眠、兴奋和躁狂等。

9. 皮肤问题:地塞米松可能导致皮肤脆弱,易出现皮肤瘀斑、红蓝色斑等。

需要注意的是,地塞米松的副作用发生率和严重程度与使用剂量和使用时长有关。

因此,患者在使用地塞米松时应严格按照医生的指导进行,不可随意停药或改变剂量。

同时,与医生密切沟通,定期进行相关检查,以监测和减轻副作用的发生。

激素药的副作用

激素药的副作用
激素药物是一类常见的药物,常用于治疗炎症、自身免疫性疾病、过敏性疾病等。

然而,激素药物也会产生一系列副作用。

下面我们来了解一下激素药物的常见副作用。

首先,激素药物的副作用主要分为两类:短期副作用和长期副作用。

短期副作用主要包括:
1. 消化系统不适:激素药物可以导致胃灼热、胃肠道溃疡等消化系统不适,严重时还可导致消化道出血或穿孔。

2. 免疫功能抑制:激素药物可以抑制免疫系统的功能,从而使身体抵抗力下降,容易感染病菌。

3. 骨质疏松:长期使用激素药物会影响钙质在骨骼中的沉积,导致骨质疏松,使骨骼易于骨折。

4. 高血压:激素药物可引起体液潴留,使血容量增加,导致血压升高。

5. 水肿:激素药物可以增加肾小球的通透性,导致水钠潴留,出现水肿。

长期副作用主要包括:
1. 糖尿病:激素药物可以影响胰岛素的分泌或作用,使血糖升高,引发糖尿病。

2. 皮肤变化:激素药物可引起皮肤萎缩、瘀斑、皮肤干燥、毛细血管扩张等皮肤变化。

3. 白内障:长期使用激素药物可增加白内障的发生率。

4. 全身代谢功能改变:激素药物可导致肌肉、脂肪和蛋白质的分解和合成异常,引起体重增加、肌肉萎缩等。

5. 激素依赖性:长期使用激素药物可能会导致激素依赖,停药后出现戒断症状。

总的来说,虽然激素药物在治疗疾病方面有出色的效果,但副作用不可忽视。

在使用激素药物时,应根据医生的指导进行药物剂量的调整,避免过量使用,同时注意药物的时机和周期,同时结合其他辅助治疗方法,以减少激素药物的副作用。

另外,长期使用激素药物的患者应定期进行身体检查,发现问题及时进行干预和调整。

吃激素药后的注意事项

吃激素药后的注意事项吃激素药物是为了治疗某些疾病或调节身体功能的需要,但同时也需要注意一些事项。

下面是关于吃激素药物后需要注意的一些问题。

首先,对于吃激素药物的患者来说,需要遵循医生给出的用药剂量和用药时间。

激素药物具有一定的副作用,过量使用可能会导致不良反应,所以患者必须确保按照医生的指示使用药物,切勿自行增减剂量或停药。

其次,吃激素药物期间需要定期复查,以便及时发现药物是否起效或有出现不良反应的情况。

定期复查可以帮助医生了解治疗效果,并作出相应的调整。

在复查过程中,患者应该和医生详细沟通病情的变化以及任何不适症状,如生活质量的下降、新出现的症状等。

另外,注意饮食调节是非常重要的。

激素药物的使用可能影响身体的新陈代谢和调节机制,导致多种营养物质的缺乏或过剩。

因此,在吃激素药物的期间,患者应该保持均衡饮食,增加摄入蛋白质和维生素的食物,以促进身体的康复和预防并发症的发生。

此外,长期服用激素药物可能会对免疫系统产生抑制作用,容易引发感染。

因此,在服药期间,患者应尽量避免接触传染源,保持个人卫生,勤洗手,并避免与感染性疾病患者密切接触。

一旦出现感染症状如发热、咳嗽、咽喉痛等,应及时就医。

除此之外,需要特别注意的是女性在怀孕期间或者准备怀孕的时候不宜服用激素药物。

这是因为激素药物可能对胎儿发育产生不良影响。

因此,对于正在尝试怀孕或已经怀孕的妇女,应在医生指导下调整用药方案,或者避免激素药物的使用。

同时,吃激素药物的患者还要注意生活规律的调节。

激素药物可能会引起一些副作用,如嗜睡、食欲增加、体重增加等。

为了减轻这些副作用,患者应该保持良好的生活习惯,规律作息,适量运动,避免暴饮暴食,保持身体的健康状态。

此外,患者在吃激素药物期间要避免饮酒和吸烟等坏习惯。

饮酒和吸烟会增加药物对肝脏和心血管系统的负担,减弱药效,甚至导致药物与酒精的相互作用加大。

因此,为了确保治疗效果和避免不良反应的发生,患者应尽量戒酒戒烟。

糖皮质激素的不良反应

糖皮质激素的不良反应糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物,具有抗炎、免疫抑制和抗过敏等作用。

然而,长期或滥用糖皮质激素容易出现一系列不良反应。

1. 免疫系统抑制:糖皮质激素通过抑制免疫细胞的活性来发挥抗炎作用,但也会导致免疫功能下降,增加感染风险。

常见的感染包括真菌感染、细菌感染和病毒感染等。

2. 消化系统不良反应:糖皮质激素可引起消化系统不适,如食欲增加、消化不良、胃酸分泌增多、腹胀和消化系统溃疡等。

长期服用还会增加患胃肠道出血的风险。

3. 全身水肿和钠潴留:糖皮质激素通过影响肾脏排钠功能,导致体液潴留和血容量增加。

患者可出现面部浮肿、水肿、体重增加,严重者可能出现心力衰竭等情况。

4. 骨质疏松和骨折:糖皮质激素抑制了骨骼的骨形成功能,加速了骨质疏松的进程,增加了患者骨折的风险,尤其是脊椎、髋关节等部位。

5. 高血压和心血管系统不良反应:长期使用糖皮质激素可导致高血压、心血管疾病和血脂异常。

此外,糖皮质激素还会使血管壁变薄,易于破裂,增加出血风险。

6. 眼部损害:糖皮质激素滴眼液或含有糖皮质激素的眼药水长期使用可能导致青光眼、白内障、视网膜病变和角膜炎等眼部损害。

7. 其他不良反应:糖皮质激素还可能导致肌肉萎缩、皮肤变薄、容易出现瘀血、皮肤痤疮、毛发增多或脱落、月经紊乱、情绪改变等。

为了减少糖皮质激素的不良反应,应遵循以下原则:1. 合理使用:应根据患者的病情和体征,遵医嘱用药,并遵循剂量逐渐减少的原则。

2. 短期使用:尽量避免长期使用和滥用,减少不良反应的发生。

3. 维持剂量:在维持剂量期间,应密切观察患者的不良反应,及时调整用药方案。

4. 稳定剂量减少:如果需要减少剂量或停药,应逐渐减少剂量,避免突然停药引起的不良反应。

5. 患者教育:医生应对患者进行详细的用药说明和不良反应预防措施教育,及时解答患者的疑问。

总之,糖皮质激素在临床应用中具有广泛的应用价值,但也存在许多不良反应。

在合理使用和注意预防的前提下,可以减少不良反应的发生,保障患者的用药安全。

激素类药物的副作用


代谢综合征
• 高血糖:胰岛素抵抗、糖耐量减低
• 高血压:水钠潴留、血管收缩
• 高血脂:脂肪代谢紊乱、胆固醇升高
肌肉骨骼系统副作用
肌肉萎缩
• 肌肉消耗、肌纤维变薄
• 肌肉无力、运动能力下降
骨折风险增加
• 骨质疏松
• 骨折愈合延迟
关节疼痛
• 关节炎症
• 关节活动受限
心血管系统副作用
心律失常
高血压
心肌梗死
• 抑制靶细胞分泌相关激素
• 抑制靶细胞生长、分化
03
类固醇激素作用机制
• 与细胞内受体结合,形成激素受体复合物
• 调节基因表达,影响细胞生长、分化、代谢等
02
激素类药物的常见副作用
内分泌紊乱与代谢综合征
内分泌紊乱
• 女性患者:月经不规律、乳腺发育异常、阴道出血等
• 男性患者:性欲减退、乳房发育、睾丸萎缩等
• 心动过速、心动过缓
• 血管收缩、水钠潴留
• 冠状动脉血栓形成
• 心室颤动、心房颤动
• 动脉硬化、心肌肥厚
• 心肌缺血、缺氧
03类药物及剂量
根据病情选择合适的激素类药物
个体化剂量调整
• 考虑病程、病因、病情严重程度等因素
• 根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素
副作用预防
• 个体化剂量调整
• 给予相应的对症治疗
05
激素类药物副作用的病例分析与讨论
典型病例介绍与分析
病例一:女性患者,45岁,因肾上腺皮质功能减退
症使用皮质激素治疗
病例二:男性患者,60岁,因类风湿
性关节炎使用糖皮质激素治疗
• 病情介绍:皮肤色素沉着、乏力、低
• 病情介绍:关节疼痛、肿胀、活动受
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激素类药物的副作用1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。

激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。

长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。

几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。

外用药总体可分为四大类。

一类是抗细菌的,以“百多邦”为代表,不含有激素。

第二类是复合型药物,包括派瑞松、皮康王、利康液,这类药物既可治疗手足癣,又能治疗皮炎、湿疹,因为一用就见效果,平常被市民使用的最多,其主要成分是抗菌素和激素。

第三类是单纯用来治疗手足癣的药物,常见药物包括达克宁、蓝美抒、新脚气膏、必优等,不含有激素,是脚气的常用药。

还有一种是单纯的激素类药膏,我们熟悉的皮炎平、肤轻松,以及艾诺松等就是这类药物。

感染性皮肤病不能用激素类外用药治疗。

比如单纯疱疹、毛囊炎、足癣等皮肤病,不能使用这类药。

其次,不同的病情应选择不同的外用药。

如果是急性皮肤病或慢性皮肤病的急性期,选用强效或中效激素类药;如果是慢性的,需要长期用药维持治疗,则应选择弱效激素类药。

第三,激素类外用药也有疗程的要求。

急性皮肤病,用至皮疹消退即可停药。

医生一般建议使用时间不要超过一周,时间一长,就会产生面部毛细血管扩张、多毛、色素沉着、皮肤萎缩等副作用,而且一旦形成激素性皮炎的敏感皮肤,用正常化妆品也很容易出现过敏反应。

激素的作用是不言而喻的,快速有效抗过敏,对付皮炎湿疹效果好。

但是值得引起注意的是它的副作用,长期使用,会造成局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素沉着,激素性痤疮,继发感染如毛囊炎等。

尤其是在面部,还可以出现口周皮炎,局部多毛,伤口愈合缓慢等现象。

如果有感染性皮肤病,那么激素使用是禁忌证。

=====================================激素类药物的副作用:1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。

4、影响小儿发育等。

不规律应用激素类药物(随意加减、停药,不规律撤减等)又极易使病情反复加重,甚至难以再治,反复一次加重一次,增加一次治疗康复的难度。

激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。

长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。

几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。

雷公藤、昆明山海棠等也不宜采用。

雷公藤有非甾类抗炎作用,又有免疫或抑制细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和RF效价降低,雷公藤多甙 60mg/d,1~4周可出现临床效果。

副作用有女性月经不调及停经,男性精子数量减少,皮疹,细胞和血小板减少,腹痛腹泻等。

停药后可消除。

昆明山海棠,作用与雷公藤相似,副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。

患者应在丰富又有高度责任感的专科医师指导下,遵循疾病发生发展规律,进行激素撤减,应采用中医药治疗,效果理想稳定。

激素对于多数患者是一种有效的疗法,短期尤其是在急性活动期对于控制病情进展有效,但长期大量应用,副作用很大,尽量不采用激素治疗。

激素、免疫抑制剂等药物,如强的松、类固醇、环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。

但这些方法都不能彻底治愈病症病,常会复发。

强的松等激素的长期应用可引起大量的副作用,表现为:①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。

⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。

========================================================近年来,对抗菌药的不合理使用使得细菌耐药情况日益严重,严重不良反应时有发生。

在临床上,抗菌药物的不合理使用主要表现为在无明确目标适应症条件下使用抗菌药物(如治疗病毒感染性疾病和无明确指征的预防性用药);在抗菌药使用的剂量和疗程把握上,为遵循“最小有效剂量、最短必须疗程”的原则,如无菌手术后长期大剂量使用抗生素,不仅浪费了大量抗菌药物,而且最易诱导耐药致病菌株;药物的选用不按有效、廉价的原则选用基本药物,而选用价格高昂的新药、进口药,不首选对致病菌有效的窄谱抗菌药,而青睐各种广谱抗菌药,甚至多种抗菌药联用。

人类药学研究面临新课题———禁止抗生素滥用之后拿什么来代替抗生素治病。

人的身上有许多正常的菌群,其菌群的正常情况是人体不可缺少的。

抗生素的作用就是杀菌,不管是病菌还是对人体有用的益生菌。

抗生素在杀灭致病菌的同时,也杀灭了益生菌。

结果造成人体正常菌群失调,而人体正常菌群失调则又引发了很多疾病,如造成肠道菌紊乱,引起腹泻,导致人体的消化、营养吸收的一系列不良反应。

菌群失调的另一个恶果是,使得原本不致病的正常细菌,也变异成为致病细菌。

另外滥用抗生素,还造成了细菌的耐药性,使得很多药都难以起到治病的效果。

另外抗生素本身具有毒副作用,所以抗生素绝不能随便用。

禁止抗生素滥用之后,拿什么来代替抗生素治病?人工制造生态制剂益生菌,已逐渐被科学界所认同。

事实上,抗生素的原则就是抗感染,而生态制剂的益生菌主要也是抗感染,因为其本身具有抗感染的作用而提高人体免疫力。

触目惊心的抗生素滥用《健康时报》张献怀1928年,英国细菌学家旨莱明发明了青霉素。

从此,以青霉素为代表的抗生素从病魔手中挽救了数以万计的生命,为人类健康立下了不朽的功勋。

但是,由于近年来人们对抗生素的过分依赖和滥用,耐药菌株迅猛发展,已成为与耐多药结核菌、艾滋病病毒相并列的、对人类健康构成威胁的三大病原微生物之一。

人们担心,由于机体对抗生素的耐用,人类是否将回到没有至霉素的年代?1992年4月在北京通县举办的一个国际医院感染培训班上,67名医护人员全部作了鼻咽部的微生物学检查。

北京某医院的一位护士长,对所有检测的抗生素全部耐药。

人们担心,如果她一旦感染,医生将用什么药去治疗。

1、耐药菌渐渐“刀枪不入”21世纪人类将面临三大病原微生物的威胁:耐多药结核菌、艾滋病病毒、医院感染的耐药菌株,其中耐药菌的发展速度令人触目惊心。

据全军医院感染专业委员会副主任委员、304医院感染控制科主任张延霞介绍,20世纪20年代,医院感染的主要是链球菌。

而到了90年代,产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、肠球菌,耐青霉素的肺炎链球菌、真菌等多种耐药菌。

喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年,耐药率已经达 60%--70%。

大量耐药菌的产生,使难治性感染越来越多、治疗感染性疾病的费用越来越高。

如耐青霉素的肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在几乎“刀枪不入”。

绿脓杆菌对阿莫西林,西力欣等8种抗生素的耐药性达100%,肺炎克雷伯氏菌对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达51.85%--100%。

而耐高甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治。

张主任说,多重耐药菌引起的感染对人类健康造成了严重的威胁,滥用抗菌素已经使人类付出了沉痛的代价。

20世纪50年代在欧美首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染,这种感染很快席卷全球,有5000万人被感染,死亡达50多万人。

人类与致病菌的较量从未停止。

从细菌物耐药发展史可以看出,在某种新的抗生素出现以后,就有一批耐药菌株出现。

医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10 年左右的时间,而一代耐药菌的产生只要2年的时间,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。

目前,临床上很多严重感染者死亡,多是因为耐药菌感染,抗生素无效。

许多专家忧心忡忡地说:“抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束。

”人们不能不担心在不久的将来,会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现,人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代。

在美国,买一枝枪非常容易,而买一支抗生素却非常困难。

抗生素是严格控制的处方药,医生乱开处方会受到处罚,患者必须持处方才能购买到抗生素。

而在我国,人们到药店很随便就可以买到抗生素药品,滥用抗生素十分普遍。

2、滥用抗生素究竟谁之过304医院呼吸科主任文仲光介绍说,尽管合理使用抗生素也会产生耐药菌,但至少可以延缓耐药菌的发展速度。

据世界卫生组织在国际范围内的调查,信院患者中应用抗生素药物的约占30%,抗生素药费占全部药品支出的15%--30%。

我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查,信院患者中使用抗生素的占80.2%,其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%,大大超过了国际平均水平。

一是医生的原因。

每个医生对抗生素都有处方权,并不是每一个医生都懂得合理使用抗生素。

有的医生对使用抗生素适应症掌握不严,在临床上不重视病原学检查,仅凭经验使用抗生素;有的不了解各类抗生素的药代动力学特点,在给药剂量、给药途径及间隔时间等方面很不规范:个别医生在经济利益的驱动下,给患者开许多根本不需要的高档抗生素,加速了耐药菌的产生。

二是患者的原因。

文主任讲了这样一件事。

有一次他出专家门诊接待了一位患普通感冒的患者,文主任给她检查后,开了20元左右的药。

这位患者很不高兴,要求开抗生素。

文主任说,绝大多数感冒都是病毒性感染,对免疫功能正常者,根本不需要抗生素,因为抗生素可以杀死病菌,却不能杀灭病毒。

我国许多人缺乏医学知识,对滥用抗生素的危害知之甚少,门诊时经常有患者点名要抗生素,而且越贵越好,越高档越好。

这也是造成滥用抗生素的原因之一。

三是社会原因。

在国外,抗生素药品是不允许作广告的。

在我国,药品生产企业为了追求利润,在大众媒体大量刊播抗生素广告,夸大其治疗作用,极大地误导了消费者,对滥用抗生素起了推波助澜的作用。

今年初,国家药品监督管理局和国家工商局联合发出《关于加强处方药广告审查管理工作的通知》,封杀铺天盖地的抗生素广告,实在是利国利民之举。

四是食品的原因。

个别地方在鸡、鸭等饲料中掺杂抗生素,有的养鱼户为了减少鱼病发生,建鱼塘时在塘底撒上层喹诺酮类抗生素。

一方面动物、禽类体内残留的抗生素会转移到人体,另一方面,动物、禽类产生的耐药菌也会传播给人类。

文主任说,滥用抗生素是一个严惩的社会问题,从上到下都应有危机感、紧迫感。

他呼吁要加大宣传和管理力度,普及医学科学知识,使人们树立合理使用抗生素的科学观念。

一位女孩感冒,咽喉发炎,当地医院用抗生素治疗,不仅不见好转,体温反而升高到40摄氏度,浑身起满皮疹,急送304医院抢救。

医生诊断为滥用抗生素引发的药物热,只输了一些葡萄糖,病情很快就好转了。

一位支气管哮喘患者,在一家医院使用大剂量的广谱抗生素,引发肺部毛霉菌感染。

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