急性支气管炎护理

护理评价：
1.患者体温恢复正常
2.能够有效咳嗽，呼吸道通畅
3.咳嗽次数减少，痰量减少
4.理解饮食治疗的重要性
5.患者能下床活动
急性支气管炎大多数继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病(麻疹、百日咳等)的一种临床表现。

气管常同时受累，故实应称为急性气管支气管炎。

一、病因：
凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎。

病原为各种病毒或细菌，或混合感染。

特异性素质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、副界窦炎等患儿常易反复发生支气管炎。

二、临床表现：
大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。

婴幼儿全身症状较明显，常有发热，可有呕吐、腹泻等消化道症状。

体征随疾病时期而异，肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在于、湿罗音。

一般无气促和发绀。

婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎。

称为喘息性支气管炎。

三、治疗原则：
主要是控制感染和对症治疗。

年幼体弱儿或有发热、痰多而黄，考虑为细菌感染则使用抗生素。

常用口服祛痰剂止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入。

四、常见护理论断：
1．舒适的改变、频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关。

2．体温过高与细菌或病毒感染有关。

3．清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出导致气道分泌物堆积有关。

五、护理措施：
1.休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。

室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。

2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。

给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。

3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。

婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。

年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

4．发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施(参阅本章第二节高热的护理)，防止发生惊厥。

5．观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物，也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。

6．健康教育加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。

根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。

在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。

积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。

健康指导：
1.向患者介绍急性支气管炎的基本知识，指导安排生活起居。

2.指导患者摄入营养丰富的清淡饮食。

3.环境应保持安静、空气清新，室温为18-20℃为宜.
4.高热护理指导寒战时注意保暖,及时添加被褥,尽可能避免使用热水袋防止烫伤.病人
出汗时,及时擦干、换衣，避免受凉。

5.指导病人遵医嘱按时服药，定时检测血压变化。