负压封闭引流技术培训考试试卷

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中心负压引流试题及答案

中心负压引流试题及答案

中心负压引流试题及答案简答题试题部分1、中心负压封闭引流技术的定义2、中心负压封闭引流技术的特点3、中心负压封闭引流技术的VSD的指征4、中心负压封闭引流技术的优点5、负压封闭引流技术的缺点答案部分1、是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料),来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

2、1)可控制的负压,促进血流量增长和蛋白合成,促进肉芽生长,加快创面愈合;同时为全方位的主动引流提供了动力。

2)生物半透膜的封闭,隔绝了创面与外环境接触的感染机会。

3)全方位的引流,是将传统的点状或局部引流,变为了面状引流,保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液,及时排除体外。

3、1)重软组织挫裂伤及软组织缺损;2)大的血肿或积液;3)骨筋膜室综合征;4)开放性骨折可能或合并感染者;5)关节腔感染需切开引流者;6)急慢性骨髓炎需开窗引流者;7)体表脓肿和化脓性感染;8)手术后切口感染。

9)植皮术后的植皮区;10)溃疡、褥疮。

4、1)治疗时间明显缩短,减少病人痛苦,并减轻工作量。

病人免除换药之苦,医生免除换药之劳。

2)有效地避免交叉感染VSD是在一个密闭的系统内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达零聚积。

而且VSD能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。

加快感染创面愈合,减少抗生素的应用3)高效、全方位、零积聚,保证引流效果促进创面血运采用持续负压吸引的方法,变被动引流为持续主动吸引,不留任何腔隙,其压力的高低基本符合生理条件的要求,故不影响血运。

更重要的是,持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动,为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。

4)避免死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,随着医用泡沫材料的渐次退出,腔壁紧密贴合,有效地预防了残余脓肿及死腔的形成。

胸腔闭式引流管的管理与护理考核试题及答案

胸腔闭式引流管的管理与护理考核试题及答案

胸腔闭式引流管的管理与护理考核一、选择题1 .腔内呈负压,正常平静呼吸时吸气压力为:()[单选题]*A、-0.5~-1.0kpaB、-0.7~-1.0kpaC x-0.8--1.0kpa√D、-0.9--1.0kpa2 .胸腔闭式引流一般调节负压为:()[单选题]*A、0.56~1.88KpaB、0.72~1.47KpaC、0.87~2.75KpaD、0.98~1.47Kpa√3 .正常胸腔内没有气体,呈负压状态,胸腔内出现气体仅在下列哪三种情况下发生:()[多选题]A、闭合性气胸:肺泡和胸腔之间形成破口√B、开放性气胸:胸壁创伤与胸膜腔的形成交通创口。

√U肺感染:胸腔内有产气的微生物√D、张力行气胸:胸壁创伤与胸膜腔的没有形成交通创口。

4 .胸腔闭式引流术的目的()[多选题]*A、排除胸膜腔内积液√B、排除胸膜腔内积气VC、恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀VD、及时发现胸膜腔内活动性出血,支气管漏屡等V5 .胸腔闭式引流术的适应症()[多选题]*A、外伤性血、气胸VB、自发性气胸(肺压缩大于50%者C、-0.8~∙1.0kpaVC、开胸术后引流VD、大量胸腔积液或持续胸腔积液的引流VE、脓胸早期彻底引流V6.胸腔闭式引流的置管位置正确的是:()[多选题]*A、引流气体:锁骨中线第2肋间√B、弓I流液体腋中线和腋后线之间的第6—8肋间VC、引流脓液:脓肿的最低点VD、上肺叶切除一1根:排气,排液7 .下列叙述胸腔闭式引流的装置正确的是:()[多选题]*A、单腔水封瓶(集液瓶)吸引液体。

B、三腔引流瓶(集液瓶+水封瓶+负压瓶)引流液体、气体(同时,给予一个施加抽吸力的控制瓶。

)√C、双腔水封瓶(集液瓶+水封瓶)引流液体、气体引流液体时,水封下的密闭系统不受引流量的影响VD、单腔水封瓶(集液瓶)引流液体。

√8 .胸腔闭式引流管的护理包括:()[多选题]*A、保证管道的密闭和无菌√B、体位、做好健康宣教√C、妥善固定VD、保持引流通畅√E、注意观察并记录√9 .如何维持有效引流:()[多选题]*A、水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm√B、定时挤压引流管。

负压技术理论知识考核试题及答案

负压技术理论知识考核试题及答案

负压技术理论知识考核一、选择题1 .负压吸引作用于(),使之扩张,扭曲,细胞认为是损伤,传导信息给细胞核刺激细胞分泌前愈合生长因子,包括血管增值因子,刺激组织产生更多的新生血管。

[单选题]*A.细胞膜√B.细胞核C.组织间液D.肉芽组织2 .负压环境可以扩张血管,使创面的血流量(),氧和营养成分更多的被输送。

[单选题]*A.增加√B.减少C不变3 .NPWT可在敷料--伤口界面形成一种剪切力,这种机械应力被认为有促进肉芽组织生长及血管生成作用。

()[单选题]*A.正确√B.错误4 .负压装置可以去除乳酸和创面的渗出液()[单选题]*A.正确√B.错误5 .乳酸能够诱导不同种类细胞程序性死亡,还可以引起炎症反应;去除过多渗出液。

()[单选题]A正确√B.错误6 .封闭环境降低伤口被污染的发生率。

()[单选题]*A.正确√B.错误7 .下面关于负压治疗原理不正确的是()[单选题]*A、改善血流,增加组织灌注B、有效持续的引流C、通过敷料的填塞并外接负压,物理性地缩小创口和深部。

D.避免反复换药,容易造成二重感染√8 .负压装置通过负压消除水肿,改善局部组织的环境和形态,加速愈合。

()[单选题]*A.正确√B.错误9 .进行负压治疗操作过程的是()[多选题]*A正确剪裁泡沫敷料,充分接触整个创面√B.在剪裁泡沫敷料过程中,不要将敷料的小碎片掉入伤口内VC.彻底清创,去除坏死组织.√D.伤口周围皮肤75%酒精脱碘,无菌纱布擦洗干净。

√10 .负压治疗贴膜操作不正确的是()[单选题]*A.正确粘贴薄膜,横向裁剪√B.必要时塑型C.必须确保薄膜覆盖伤口周围至少5厘米内皮肤11 .负压操作时必须确保薄膜覆盖伤口周围至少()厘米内皮肤。

[单选题]*A.4B.5√C.6D.712 .负压治疗持续时间:()[单选题]*A.2-7天13 3-7天C.5-10天D.5-7天V13 .在进行负压治疗过程中关于护理措施正确的是()[多选题]*A.保持引流通畅,避免扭曲、脱落、漏气√B告知家属不要牵扯、压迫√C.不可随意调节压力√D.观察记录引流颜色、性状、量√14 .负压状态下创面敷料塌陷,收缩变硬,管形存在,薄膜下无液体积聚()[单选题]*A.正确√B.错误15 .如发生漏气应()[多选题]*A.检查伤口有无“丝--口丝"漏气声√16 检查伤口敷料处的可能泄露。

2023年3月份理论考试(vsd治疗和交接班制度)

2023年3月份理论考试(vsd治疗和交接班制度)

2023年3月份理论考试(vsd治疗和交接班制度)基本信息:姓名:员工编号:vsd负压引流值一般为0.01-0.02MPa0.02-0.03MPa0.02-0.04MPa0.04-0.06MPa0.06-0.08引流液达到多少要更换引流瓶二分之一三分之一三分之二四分之三VSD病人观察要点引流量引流液的性质引流液的颜色管道是否通畅以上都是VSD适应症:严重软组织挫伤烧伤创口慢性骨髓炎难治的感染性伤口皮肤缺损交班者要求“三清”( ),以下不属于“三清”的是(单选题)A、书面写清B、口头交清C、头脑记清D、床边看清在未交接清楚前,()不得离开岗位。

(多选题)A、接班者B、责任组长C、护士长D、交班者以下说法不正确的是()(单选题)A、医嘱未处理完不交接B、清洁卫生未处理好不交接C、护理记录未写不交接D、患者输液时不交接交接班制度规定接班者提前()分钟到科室(单选题)A、5B、10C、15不必提前危重患者、急诊、手术、产科、新生儿的转科交接要规范,填写交接护理记录,并签名()(单选题)A、双方B、单方下列哪些患者需要重点床旁交接班A、手术后第一天患者B、分娩20分钟后的患者C、危重患者D、一般的三级护理患者E、特殊病情患者四交待()。

A、医嘱完成情况B、术中、术后情况及注意事项C、病情变化和特殊处理护理D、特殊药品的剂量、用法、注意事项十不交,十不接()A、衣着穿戴不整齐,危重患者抢救时B、出入院转科死亡未处理,皮试结果未观察未记录C、医嘱未处理完,床边处置未做好D、物品药品数目不清时,清洁卫生未处理好E、未为下一班做好准备,护理记录未写完交接班形式()集体交接 (正确答案)A、护士之间进行交接B、共同巡视病房-床头交接班C、在护士站交班D、护士和护工之间进行交班交班报告书写要求( )A、字迹工整、清晰B、内容复杂C、医学术语运用规范D、试用期护士可以自行签字,不用审签交班者要求“三清”( ),以下不属于“三清”的是(单选题)A、书面写清B、口头交清C、头脑记清D、床边看清VSD术后的一般护理有哪些()A.常规冲洗B.调节负压C.功能锻炼D.营养支持E.检查管道是否密闭通畅VSD的临床意义有哪些()A.VSD可以减少机体对坏死组织及其毒性产物的重吸收B.减少患者换药次数和患者的痛苦、减少医务人员的工作量C.避免了开放换药时院内交叉感染的机会D.减少创面愈合时间E.保证引流创面的清洁VSD术后护理需要重点观察什么()A.负压源的压力是否在规定范围中B.VSD敷料是否有管型、硬结C.引流管是否被压迫、折叠、堵塞D.引流管的量、颜色、性状、是否有大量新鲜血液被吸出VSD的禁忌症()单选题A.引流区有活动性出血B.凝血功能障碍C.烧伤创面后一期无法植皮的D.癌性溃疡创面VSD是由哪些材料构成的()A.多侧孔引流管B.生物透性粘贴薄膜C.医用泡沫敷料D.负压引流装置。

腹腔引流管考试题及答案

腹腔引流管考试题及答案

腹腔引流管考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10分)1. 腹腔引流管的主要作用是什么?A. 测量腹腔压力B. 引流腹腔积液C. 监测腹腔内出血D. 促进肠道蠕动答案:B2. 腹腔引流管的常规护理措施不包括以下哪项?A. 保持引流通畅B. 定期更换引流袋C. 每日测量引流液量D. 随意移动引流管位置答案:D3. 腹腔引流管拔除的指征不包括以下哪项?A. 引流液量明显减少B. 引流液性质清亮C. 引流液颜色变为鲜红D. 无发热、腹痛等感染症状答案:C4. 腹腔引流管堵塞的常见原因不包括以下哪项?A. 引流管扭曲B. 引流管受压C. 引流液粘稠D. 引流管过长答案:D5. 腹腔引流管拔除后,患者出现腹痛、腹胀、发热等症状,最可能的原因是?A. 腹腔感染B. 腹腔积液C. 肠梗阻D. 腹腔出血答案:B二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 腹腔引流管的适应症包括以下哪些情况?A. 腹腔手术后B. 腹腔感染C. 腹腔出血D. 腹腔肿瘤答案:ABC2. 腹腔引流管的并发症包括以下哪些?A. 引流管堵塞B. 引流管感染C. 腹腔感染D. 腹腔出血答案:ABC3. 腹腔引流管拔除的注意事项包括以下哪些?A. 拔管前评估引流液量及性质B. 拔管时注意无菌操作C. 拔管后观察患者有无不适D. 拔管后立即进行腹部B超检查答案:ABC4. 腹腔引流管堵塞的处理措施包括以下哪些?A. 调整引流管位置B. 用生理盐水冲洗引流管C. 更换新的引流管D. 立即行腹腔探查术答案:ABC5. 腹腔引流管拔除后,患者出现腹痛、腹胀、发热等症状的处理措施包括以下哪些?A. 立即行腹部B超检查B. 给予抗生素治疗C. 重新置入腹腔引流管D. 观察患者生命体征变化答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 腹腔引流管的目的是引流腹腔积液,减轻腹胀。

(√)2. 腹腔引流管的护理不需要定期更换引流袋。

(×)3. 腹腔引流管拔除后,患者出现腹痛、腹胀、发热等症状,应立即行腹腔探查术。

常见引流的护理考试题

常见引流的护理考试题

常见引流的护理考试题一、填空题1.膀胱冲洗的冲洗液一般可选用-------------、-------------间断冲洗,--------次/天,每次冲入冲洗液------------;持续冲洗,速度过快导致--------------------。

2.尿道损伤及前列腺摘除术后,留置尿管时间一般------周,拔管前应训练膀胱逼尿肌功能,每------小时放尿一次,拔出尿管后病人可自行排尿3.胸腔闭式引流更换水封瓶时长管一定要没于水下------厘米,置于---------,有利于和呼吸,封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面------厘米,挤压引流管------分/次,以免血块堵塞,检查引流管长玻璃管中的水柱正常上下波动------厘米4. 胸腔闭式引流拔管后观察病人有无胸闷、---------、切口漏气、渗液、出血、----------等症状5. 胆汁是有---------分泌,每日分泌-----------ml;胆囊具有---------和储存胆汁的功能,可储存胆汁---------ml6. T管引流拔管后观察病人食欲、大便色泽、有无------、------、------等情况7. 保持持续胃肠减压引流通畅,每------小时冲洗一次,负压吸力不可过强,一般为------Kpa,以免堵塞管口和损伤胃黏膜8. 腹腔内引流根据病情需要,可能安置数种引流管,病人转入病房必须清点,最好根据----------作好标记,并接引流器9. 置胃管前应了解病人近期有无-----------、------------、-------------、鼻腔出血,防止损伤10. 观察胃肠减压引流液的颜色、性质、及量,并及时记录,若-----------小时内吸出血性液体200ml,考虑有活动性出血,应通知医生及时处理。

二、简答题1. 胃肠减压的目的、适应症2. 腹腔引流的护理3. T 管引流置管期间及拔管后护理4. 胸腔闭式引流气体及液体的穿刺部位及拔管指征、护理5. 膀胱冲洗的护理答案一、填空题1. 生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3~4、100~200ml、导致膀胱挛缩及腹痛2. 2、4~63. 3~4、半卧位、60 、30~60、4~64. 呼吸困难、皮下气肿5. 肝细胞、600—1000、浓缩、40--606. 腹痛、发热、黄疸7. 4~8、6~88. 作用或名称9. 上消化道出血史、食道静脉曲张、食管梗阻、10. 2二、简答题1、胃肠减压目的:及时吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力;减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环有利于炎症局限,促进肠蠕动的恢复;减轻腹胀,改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍;利于麻醉和手术的安全,减少术后并发症,减轻病人痛苦,促进疾病恢复。

腹腔引流的试题及答案

腹腔引流的试题及答案一、单选题1. 腹腔引流的目的是什么?A. 减少术后感染B. 降低腹压C. 促进肠道蠕动D. 清除术后积液2. 腹腔引流管通常放置在哪个部位?A. 腹股沟B. 脐周C. 腹中线D. 背部3. 腹腔引流管的护理需要注意哪些?A. 定期更换引流袋B. 保持引流管通畅C. 避免引流管扭曲、受压D. 以上都是4. 腹腔引流术后,患者出现引流液量突然增多,可能的原因是什么?A. 引流管阻塞B. 术后出血C. 感染D. 肠道蠕动增强5. 腹腔引流术后,引流液颜色通常是什么?A. 透明色B. 黄色C. 血红色D. 绿色答案:1. D2. B3. D4. B5. C二、判断题1. 腹腔引流术后,引流液量逐渐减少是正常现象。

(对)2. 引流液颜色深红,可能提示有感染。

(错)3. 引流管的护理不需要特别注意,因为不会引起并发症。

(错)4. 腹腔引流管的放置时间越长越好,可以更彻底清除积液。

(错)5. 腹腔引流术后,引流液量突然增多,应立即通知医生。

(对)三、简答题1. 简述腹腔引流的适应症。

答:腹腔引流的适应症包括但不限于:术后积液、感染、出血、肠梗阻、腹膜炎等情况。

它可以帮助清除术后积液,减少感染风险,降低腹压,促进肠道功能恢复。

2. 描述腹腔引流术后的常见并发症。

答:腹腔引流术后的常见并发症包括:引流管阻塞、感染、出血、肠瘘、引流管周围组织损伤等。

这些并发症需要及时识别和处理,以避免严重后果。

四、案例分析题案例:患者,男性,45岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后放置了腹腔引流管。

术后第一天,患者主诉腹部不适,引流液量明显增多,颜色为深红色。

1. 根据案例描述,患者可能遇到了什么问题?答:患者可能遇到了术后出血的问题,引流液颜色深红且量增多是术后出血的典型表现。

2. 作为医护人员,应如何处理?答:首先,应立即通知主治医生。

其次,检查引流管是否通畅,避免引流管受压或扭曲。

同时,密切监测患者的生命体征,如血压、心率等。

腹腔引流的试题及答案

腹腔引流的试题及答案一、单选题(每题1分,共5分)1. 腹腔引流的主要目的是:A. 收集腹腔内液体B. 预防感染C. 降低腹内压力D. 促进伤口愈合答案:C2. 腹腔引流管通常放置在:A. 腹腔前壁B. 腹腔后壁C. 腹腔侧壁D. 腹腔底部答案:D3. 下列哪项不是腹腔引流的并发症?A. 感染B. 出血C. 肠梗阻D. 肠穿孔答案:D4. 腹腔引流管的拔除通常在:A. 术后立即B. 术后24小时内C. 术后48-72小时D. 术后一周答案:C5. 腹腔引流液的量通常在:A. 100ml以内B. 200ml以内C. 300ml以内D. 500ml以内答案:B二、多选题(每题2分,共10分)1. 腹腔引流管的适应症包括:A. 腹膜炎B. 腹部手术后C. 腹部创伤D. 腹部肿瘤答案:ABC2. 腹腔引流液的性状通常包括:A. 清亮B. 血性C. 胆汁性D. 脓性答案:ABCD3. 腹腔引流管的护理措施包括:A. 定期更换敷料B. 观察引流液的性状和量C. 保持引流管通畅D. 避免引流管脱出答案:ABCD4. 腹腔引流液的异常情况可能提示:A. 感染B. 出血C. 肠瘘D. 胰腺炎答案:ABC5. 腹腔引流管拔除的指征包括:A. 引流液量明显减少B. 引流液性状正常C. 患者无发热D. 腹部无压痛答案:ABCD三、判断题(每题1分,共5分)1. 腹腔引流管的放置位置应在腹腔最低点。

(对)2. 腹腔引流管的拔除时间通常由医生根据患者情况决定。

(对)3. 腹腔引流液的量超过500ml是正常的。

(错)4. 腹腔引流液的性状如果出现脓性,应立即通知医生。

(对)5. 腹腔引流管拔除后,患者不需要特别护理。

(错)四、简答题(每题5分,共10分)1. 腹腔引流管的护理要点有哪些?答案:腹腔引流管的护理要点包括:定期更换敷料,观察引流液的性状和量,保持引流管通畅,避免引流管脱出,注意引流管固定,防止感染。

2. 腹腔引流液的异常情况有哪些?答案:腹腔引流液的异常情况包括:引流液量过多,引流液性状异常(如血性、胆汁性、脓性),引流液颜色改变,引流液有异味,以及引流液中出现异物等。

负压吸引器操作试题及答案

负压吸引器操作试题及答案一、选择题1. 负压吸引器的主要作用是什么?A. 吸氧B. 吸痰C. 输液D. 测量血压2. 在使用负压吸引器前,以下哪项操作是不必要的?A. 检查吸引器是否清洁B. 检查吸引器的电源线C. 检查吸引器的负压是否正常D. 检查吸引器的吸引管是否堵塞3. 负压吸引器的负压范围通常是多少?A. -20kPa至-60kPaB. -40kPa至-80kPaC. -60kPa至-100kPaD. -80kPa至-120kPa4. 以下哪项不是负压吸引器的维护保养措施?A. 定期清洁吸引器B. 定期更换吸引器的过滤网C. 定期检查吸引器的电源线D. 每次使用后立即更换吸引器的吸引管二、判断题5. 负压吸引器在使用过程中,可以随时调整负压大小。

()6. 负压吸引器的吸引管在使用后必须立即清洗消毒。

()7. 负压吸引器的电源线不需要定期检查。

()8. 负压吸引器的负压大小是固定的,不能调整。

()三、简答题9. 请简述负压吸引器的操作步骤。

10. 负压吸引器在使用过程中应注意哪些安全事项?四、操作题11. 请根据以下情景,描述如何正确使用负压吸引器:情景:患者需要吸痰,护士准备使用负压吸引器。

答案:一、选择题1. B2. D3. A4. D二、判断题5. ×(负压大小应在使用前根据需要调整,使用过程中不宜随意调整)6. √7. ×(电源线需要定期检查)8. ×(负压大小可以根据需要调整)三、简答题9. 负压吸引器的操作步骤:(1)检查吸引器是否清洁,电源线是否完好。

(2)根据需要调整负压大小。

(3)连接吸引管,并确保连接牢固。

(4)启动吸引器,进行吸引操作。

(5)操作完成后,关闭吸引器,断开吸引管。

(6)清洁吸引器,进行必要的消毒处理。

10. 安全事项:(1)使用前确保吸引器清洁,避免感染。

(2)根据患者情况合理调整负压大小,避免对患者造成损伤。

(3)操作过程中注意观察患者反应,如有异常立即停止操作。

引流护理考试题及答案

引流护理考试题及答案1. 引流护理中,引流管的固定应遵循哪些原则?A. 引流管应固定在皮肤上,避免移动B. 引流管固定应使用无菌技术,防止感染C. 引流管固定应确保通畅,避免扭曲或受压D. 所有上述选项答案:D2. 在引流护理过程中,如何判断引流管是否通畅?A. 观察引流液的颜色和量B. 检查引流管是否有扭曲或受压C. 通过听诊器听引流管内的声音D. 所有上述选项答案:D3. 引流液的观察和记录应包括哪些内容?A. 引流液的颜色B. 引流液的量C. 引流液的性质(如清亮、浑浊、有血块等)D. 所有上述选项答案:D4. 引流护理中,如何处理堵塞的引流管?A. 立即拔除引流管B. 用生理盐水冲洗引流管C. 轻轻摇晃引流管,尝试恢复通畅D. 以上方法均不正确,应通知医生处理答案:D5. 引流管的拔除应在什么情况下进行?A. 引流液量明显减少B. 引流液颜色变浅C. 患者无不适感D. 医生评估后决定答案:D6. 引流管拔除后,伤口的护理应注意哪些事项?A. 保持伤口干燥B. 观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象C. 按医嘱更换敷料D. 所有上述选项答案:D7. 引流护理中,如何预防引流管相关感染?A. 定期更换引流袋B. 保持引流系统的无菌C. 引流管固定时使用无菌技术D. 所有上述选项答案:D8. 引流管的护理记录应包括哪些内容?A. 引流管的类型和位置B. 引流液的颜色、量和性质C. 引流管的固定情况D. 所有上述选项答案:D结束语:以上是引流护理考试题及答案,希望能够帮助大家更好地理解和掌握引流护理的相关知识。

在实际操作中,应严格遵循医疗规范和操作流程,确保患者的安全和护理质量。

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2013年负压封闭引流技术培训考试试卷
科室姓名分数
简答题
1、负压封闭引流技术的定义
2、负压封闭引流技术的特点
3、负压封闭引流技术的VSD的指征
4、负压封闭引流技术的优点
5、负压封闭引流技术的缺点
答案
1、是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料),来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

2、1)可控制的负压,促进血流量增长和蛋白合成,促进肉芽生长,加快创面愈合;同时为全方位的主动引流提供了动力。

2)生物半透膜的封闭,隔绝了创面与外环境接触的感染机会。

3)全方位的引流,是将传统的点状或局部引流,变为了面状引流,保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液,及时排除体外。

3、1)重软组织挫裂伤及软组织缺损;2)大的血肿或积液;3)骨筋膜室综合征;4)开放性骨折可能或合并感染者;5)关节腔感染需切开引流者;6)急慢性骨髓炎需开窗引流者;7)体表脓肿和化脓性感染;8)手术后切口感染。

9)植皮术后的植皮区;10)溃疡、褥疮。

4、1)治疗时间明显缩短,减少病人痛苦,并减轻工作量。

病人免除换药之苦,医生免除换药之劳。

2)有效地避免交叉感染VSD是在一个密闭的系统内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达零聚积。

而且VSD能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。

加快感染创面愈合,减少抗生素的应用
3)高效、全方位、零积聚,保证引流效果促进创面血运采用持续负压吸引的方法,变被动引流为持续主动吸引,不留任何腔隙,其压力的高低基本符合生理条件的要求,故不影响血运。

更重要的是,持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动,为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。

4)避免死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,随着医用泡沫材料的渐次退出,腔壁紧密贴合,有效地预防了残余脓肿及死腔的形成。

对于浅表创面,可以起到靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积的功效。

5、1)骨科创伤多发于四肢,创口四周、深浅不规则,置入材料时不易充分接触创面。

部分使用外固定装置的病例,严密封闭创面困难。

为解决这一问题,可使用吸引器,产生持续负压来代偿封闭不严密的不足。

2)对于骨外露的感染创面,VSD只是一个过渡手段,待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖创面。

3)费用较贵。

6、1)封闭使作为引流动力的高负压得以维持,同时也使被引流区与外界隔绝,有效防止污染和交叉感染;
2)高负压封闭可以持续引流创面的渗出液、坏死组织和细菌等,使被引流区内达到“零积聚”,创面能很快获得清洁的环境;
3)增加创面血供,改善创面微循环,促进肉芽组织生长。

VSD能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度。

近几年一些试验研究发现施加负压后创面血流量较负压前有显著增大。

4)调节慢性创面中明胶酶的活性,改善创基内微循环,抑制胶原和明胶的降解,促进慢性创面的愈合5)减轻创周水肿、降低血管通透性。

6)增加周围神经末稍在创面中分泌的神经肽类sP和P物质等。

VSD通过增强周围神经末梢分泌的P 物质以及降钙素相关基因肽表达,影响内源性表皮细胞生长因子表达,具有明显的促进创面愈合的作用。

7)近年的研究认为,原癌基因在早期胚胎发育,细胞生长控制、细胞分化和组织修复过程中发挥重要的作用。

在VSD促进慢性创面愈合的过程中,能快速启动皮肤创面的愈合过程,减少修复细胞凋亡,使创面愈合加速。

8)增强感染创面的炎症反应。

可使创面淋巴细胞浸润消退较快,增生期胶原合成出现较早,修复期可见收缩性纤维合成增多.
9)促进创面愈合,抑制感染创面继发性坏死。

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