神经内科护理常规及病情观察试题
神经内科专科试题及答案
神经内科专科试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为（）A、有板机点B、有其他神经系统体征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡马西平的治疗效果正确答案：B2、对蛛网膜下腔出血病人指导说法错误的是A、保持大便通畅，避免用力排便B、女性病人出院后即可备孕不影响C、避免精神紧张、情绪激动、剧烈咳嗽等诱因D、应避免搬动和过早下床活动正确答案：B3、原发性侧索硬化的临床特点是（）A、进展较快B、很多见C、伴感觉障碍D、首发症状为双下肢对称的痉挛性无力正确答案：D4、血管性痴呆和阿尔茨海默病相比哪种功能损害较重（）A、时间及地点定向B、记忆C、执行功能D、命名正确答案：C5、腰椎穿刺的禁忌症，不包括A、病情危重、躁动不安B、穿刺部位皮肤感染C、颅内压明显增高D、合并糖尿病正确答案：D6、瘫痪患者最常见并发症是A、压疮B、肺部感染C、静脉炎D、尿路感染正确答案：A7、下列哪项不符合帕金森病的临床症状A、动作时震颤加剧B、搓丸样动作C、面具脸D、慌张步态正确答案：A8、多发性肌炎的首选治疗是()A、免疫球蛋白B、血浆置换C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、高蛋白饮食正确答案：D9、下列不属于脑血管疾病可干预的危险因素是A、体力活动少B、高血脂C、遗传D、高血压正确答案：C10、重症肌无力常与哪种病合并存在()A、甲状腺功能亢进B、胸腺肥大或胸腺瘤C、多发性肌炎D、小细胞肺癌E、系统性红斑狼疮正确答案：B11、陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-15分钟后症状完全消失，今天中午突然发现右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚。
1.下列哪项是对病人此次发病最有提示意义的危险因素A、糖尿病B、高血脂C、高血压D、短暂性脑缺血发作E、年龄正确答案：D12、休克时需动态监测尿量及比重，尿量（）提示休克好转。
A、＞40ml/hB、＞20ml/hC、＞30ml/hD、＞50ml/h正确答案：C13、I型呼吸衰竭血气分析结果为（）。
神经内科专科护理试题及答案
神经内科专科护理试题及答案一、选择题1. 神经内科患者主要病理变化是：A. 血管收缩B. 神经细胞退行性变C. 神经纤维肿胀D. 骨骼畸形答案：B. 神经细胞退行性变2. 神经内科常见的病症是：A. 高血压B. 高血糖C. 中风D. 冠心病答案：C. 中风3. 神经内科患者护理中，最重要的是：A. 给药准确B. 精神安慰C. 完善饮食D. 疼痛控制答案：A. 给药准确4. 神经内科患者的皮肤护理应注意以下哪点：A. 避免使用激素类外用药B. 避免日晒C. 经常按摩D. 多喝水答案：B. 避免日晒5. 以下哪项是神经内科专科护理的基本原则：A. 减少卧床时间B. 合理营养C. 心理疏导D. 加强体育锻炼答案：B. 合理营养二、案例分析题某神经内科患者张某，男性，65岁，因中风入院治疗。
以下是他的基本信息：- 血压：收缩压160mmHg，舒张压100mmHg- 血糖：空腹血糖6.8mmol/L- 体重：70kg，身高：1.7m- 症状：右侧肢体无力，言语不清请根据以上信息回答以下问题：1. 根据患者的血压情况，他的血压属于哪种状况？答案：高血压，需密切监测血压，及时调整药物剂量。
2. 根据患者的空腹血糖值，他的血糖属于哪种状况？答案：正常范围内，建议继续监测血糖水平。
3. 根据患者的身高和体重，计算他的体质指数（BMI）。
答案：BMI = 体重（kg）/ (身高（m）)^2，计算结果为：24.22，属于正常范围。
4. 根据患者的症状，他可能患有什么类型的中风？请说明护理措施。
答案：患者可能患有脑卒中，需密切观察病情变化，协助进行物理治疗，定期评估功能恢复情况。
5. 请列举出神经内科患者护理中最重要的方面，并简要说明其重要性。
答案：给药准确，确保患者正确服药，有效控制疾病进展；精神安慰，缓解患者焦虑，稳定情绪，促进康复；完善饮食，提供患者所需营养，维持体力、免疫力；疼痛控制，保证患者舒适，提高生活质量。
神经内科护士考试试题
神经系统护士考试试题1、动眼神经的主要功能不包括()A、上提眼睑B、使眼球向上运动C、使眼球向下运动D、使眼球向内运动E、扩张瞳孔括约肌2、下列属于感觉神经的就是()A、滑车神经B、展神经C、副神经D、舌下神经E、听神经3、下列哪项不就是舌咽神经损伤可致的临床表现()A.腮腺分泌障碍B、下颌下线分泌障碍C、舌后1／3感觉丧失D、咽反射消失E、舌后1／3味觉丧失4、椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状就是()A.晕厥B、头痛C、眩晕D、复视E、视物旋转5、病人侧卧时,脑脊液压力超过下列哪个值,提示颅内压增高()A.120mmH2O B、140 mmH2O C、160 mmH2O D、180 mmH2O E、200 mmH2O6、腰穿后最常见的并发症为( )A、低颅压性头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染7、最常见的脑出血就是( )A、壳核出血B、丘脑出血C、脑干出血D、小脑出血E、脑室出血8、TCD主要诊断下列哪种疾病的诊断( )A.脑血管病B、脑变性病C、脑炎D、颅内肿瘤E、重症肌无力9、阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理就是( )A、扩张小动脉B、降低血粘度C、降低毛细管通透性D、增加血管壁弹性E、扩张小静脉10、Glasgow昏迷评定中,最低得分为( ) A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分11、下列属于深感觉检查的就是( )A、痛觉B、定位觉C、温度觉D、触觉E、位置觉12、脑室穿刺持续引流时间一般不超过( )A、48小时B、72小时C、1周D、2周E、3周13、临床上最常见的偏头痛就是( )A.有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、偏瘫型的偏头痛D、晚发型的偏头痛E、基底型的偏头痛14、郭某,女,55岁,因帕金森病长期服用左旋多巴,下列哪项不就是左旋多巴的副作用( ) A、恶心、呕吐B、腹胀C、症状波动D、精神症状E、过敏性休克15、赵某,男,62岁,面神经炎病人。
急性期使用糖皮质激素治疗的机制就是( ) A、减轻面神经水肿B、抑制免疫反应C、抗细菌D、抗病毒E、抗过敏16、熊某,男性,71岁。
神经内科护理专科理论考试试题
神经内科护理专科理论考试试题
1. 神经内科护理的定义是什么？
答：神经内科护理是一种专门针对神经系统疾病的护理专科，通过提供全面的护理，帮助患者恢复和维持神经功能。
2. 列举常见的神经内科疾病。
答：脑卒中、帕金森病、癫痫、脑外伤、多发性硬化症等。
3. 在神经内科护理中，哪些评估工具常用于评估患者的神经状态？
答：神经系统评估量表（如格拉斯哥昏迷分级标准）、感觉和运动功能评估、认知功能评估等。
4. 神经内科护理中的常见护理干预措施有哪些？
答：定期监测患者的神经状态、用药管理、协助患者进行康复训练、提供心理支持和教育等。
5. 在处理脑卒中患者时，护士应该关注哪些重要注意事项？
答：保持颈椎稳定、保持通畅的呼吸道、及时评估神经状况变化、控制血压和血糖水平等。
6. 如何有效预防脑卒中的发生？
答：控制高血压、控制高血脂、戒烟限酒、保持健康的体重、定期锻炼等。
7. 在护理帕金森病患者时，护士应关注哪些关键问题？
答：患者的运动能力、药物治疗效果、营养摄入和吞咽功能、情绪和心理状况等。
8. 多发性硬化症是一种什么类型的疾病？
答：多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统。
9. 神经内科护理的目标是什么？
答：神经内科护理的目标是通过专业的护理手段，帮助患者减轻症状、提高生活质量，促进康复和功能恢复。
10. 护理神经内科患者时需要注意哪些原则？
答：个体化护理、安全护理、综合护理、持续教育和自我管理等原则。
以上为神经内科护理专科理论考试试题，祝你成功！。
护士考试神经内科护理学选择题试题及答案
护士考试神经内科护理学选择题试题及答案【A型题】1.急性枕骨大孔疝早期主要表现为（）。
A.意识障碍B.呼吸和循环障碍C.肢体瘫痪D.瞳孔散大E.头痛、呕吐2.去皮质综合征的身体姿势为（）。
A.上肢屈曲下肢伸直B.上肢伸直下肢屈曲C.四肢瘫痪D.四肢伸直E.上肢屈曲下肢屈曲3.脑血栓形成最常见的病因是（）。
A.动脉粥样硬化B.血管外伤C.脑动脉炎D.先天性脑动脉狭窄E.真性红细胞增多症4.颅内压增高患者头痛的特点不正确的是（）。
A.阵发性加剧B.持续性C.低头时加重D.清晨较轻E.咳嗽或喷嚏时加重5.经颅多普勒（TCD）主要用于诊断（）。
A.颅内肿瘤B.脑变性病C.脑血管病D.脑炎E.精神病6.确诊蛛网膜下腔出血的指征不包括（）。
A.呕吐B.剧烈头痛C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液为均匀的血性液体E.意识障碍7.双侧瞳孔散大伴对光反射消失提示（）。
A.脑病B.濒临死亡C.阿托品中毒D.中度昏迷E.动眼神经麻痹8.颅内压骤然增高导致脑疝的诱因不包括（）。
A.腰椎穿刺B.呼吸道梗阻C.癫XI发作D.便秘E.情绪激动9.关于感觉功能检查，下述不正确的是（）。
A.触觉为浅感觉B.位置觉为浅感觉C.形体觉为皮质感觉D.振动觉为深感觉E.两点辨别觉为皮质感觉10.昏迷患者口腔真菌感染时，漱口溶液应选择（）。
A.0.1%醋酸溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.朵贝液E.0.25%呋喃西林溶液11.出现脑病后应立即（）。
A.降体温B.输氧C.气管切开D.快速静脉注射脱水剂E.监测生命体征12.确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是（）。
A.脑脊液涂片墨汁染色B.脑脊液细胞学检查C.血液细菌培养D.脑脊液生化检查E.脑脊液荧光素钠试验13.脑疝的前驱症状不包括（）。
A.频繁呕吐B.剧烈头痛C.意识障碍加深D.一侧瞳孔散大E.体温升高14.帕金森病的临床表现不包括（）。
A.静止性震颤B.运动减少C.应激性溃疡D.肌强直E.自主神经功能紊乱15.颅内动脉瘤出血的诱因不包括（）。
神经内科护理试题及答案
神经内科护理试题及答案试题一：1. 神经内科是研究及处理什么类型的疾病的分支？A. 心脏病B. 肺部感染C. 中枢神经系统疾病D. 肾脏疾病答案：C. 中枢神经系统疾病试题二：2. 下列哪个症状不属于中风患者常见的症状？A. 头痛B. 失语C. 肢体无力D. 意识模糊答案：A. 头痛试题三：3. 阿尔茨海默病是一种：A. 中风B. 癌症C. 骨折D. 神经退行性疾病答案：D. 神经退行性疾病试题四：4. 睡眠障碍最常见的类型是：A. 失眠B. 梦游C. 嗜睡D. 焦虑答案：A. 失眠试题五：5. 帕金森病最常见的症状是：A. 心悸B. 震颤C. 高血压D. 肌肉萎缩答案：B. 震颤试题六：6. 下列哪种治疗方式常用于癫痫患者？A. 放疗B. 手术C. 眼药水D. 物理治疗答案：B. 手术试题七：7. 脑膜炎是一种病毒性感染吗？A. 是B. 不是答案：B. 不是试题八：8. 下列哪种疾病与多发性硬化有关？A. 骨折B. 糖尿病C. 心脏病D. 自身免疫疾病答案：D. 自身免疫疾病试题九：9. 下列哪种药物常用于治疗癫痫？A. 阿司匹林B. 退烧药C. 抗癫痫药物D. 维生素片答案：C. 抗癫痫药物试题十：10. 哪种检查方式常用于诊断脑电波？A. X光B. MRIC. 电脑断层扫描D. 脑电图答案：D. 脑电图以上是神经内科护理试题及答案的完整版。
神经内科护理试题及答案.
神经系统疾病病人的护理（答案在最后）A型题(1).下列哪项属于深感觉A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉(2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止A．呕吐B．脑血栓形成C．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作(3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病A．脑B．脊髓C.周围神经D．骨骼肌E．平滑肌(4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角B．大脑皮层C.内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓(5).感觉障碍病人的护理措施错误的是A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫(6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志(7).下列哪项是下运动神经元的症状A．无肌收缩B．肌张力增高C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显(8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为A．0级B．1级 C.2级D．3级E．4级(9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食(10).发生脑出血最常见的血管是A．椎动脉B．大脑后动脉C．大脑中动脉D．基底动脉E．后交通动脉(11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱(12).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是A．病人舒适B．预防压疮C．减少情绪波动D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血(13).脑出血最好发的部位是A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室E．脑叶(14).瘫痪患者最常见并发症是A．肺部感染B．尿路感染 C.便秘D．褥疮E．静脉炎(15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的A．膝关节伸直B．腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲D．踝关节垂直E．膝关节处置一枕以防外旋(16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征D．短暂意识障碍E．一侧动眼神经麻痹(17).内囊出血的典型表现是A．进行性头痛加剧B．“三偏征”C．频繁呕吐D．大小便失禁E．呼吸深沉而有鼾声(18).深昏迷时最重要的体征是A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞咽反射亢进(19).老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A．气温较低B．晚餐过饱C．低枕平卧D．血糖过低E．血压低血液黏稠(20).腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止A．穿刺部位出血B．穿刺部位感染 C.低压性头痛D．颅内感染E．脑脊液外漏(21).腰椎穿刺术后病人应采取的体位是A．去枕平卧位B．侧卧位 C.俯卧位D．仰卧位E．膝胸位(22).蛛网膜下隙出血最常见的病因是A．先天性动脉瘤B．脑血管畸形C．脑动脉粥样硬化D．再生障碍性贫血E．脑动脉炎(23).脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是A．有利于口腔分泌物的引流B．有利于颅内血液回流C．防止呕吐D．减轻头痛E．防止脑缺氧(24).对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是A．清淡B．低钙C．低盐、低胆固醇D．避免饱餐E．多吃新鲜蔬菜(25).护理脑出血时错误的一项是A．大便失禁时臀下垫小布垫B．尿失禁者可留置尿管C．保持床铺清洁、干燥、及时更换D．便秘时行大量不保留灌肠E．保持会阴部干燥，可涂保护性润滑油(26).急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是A．脑CT B．脑MRI C.腰椎穿刺D．静脉注射甘露醇E．脑血管造影(27).脑出血病人死亡的主要原因是A．坠积性肺炎B．压疮感染C．脑疝D．上消化道出血E．中枢性高热(28).多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是A．血压维持在正常范围B．安静卧床4～6周 C.保持大便通畅D．不做体力劳动E．手术切除动脉瘤或血管畸形(29).急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的A．勤翻身拍背B．控制血压 C.降低颅内压力D．治疗并发症。
神经系统护理常规试题
神经系统护理常规试题一填空题1 脑梗死是脑血管疾病的最常见类型,通常可分为脑血栓形成,脑栓塞和腔隙性脑梗死;2 抗凝药皮下注射在腹部脐周5cm以外,注射时不排气,不回抽血液,注射后多按压;3 壳核是高血压脑出血最常见的出血部位,,可出现偏瘫,偏盲和偏身感觉障碍;4 脑出血中,小脑出血发病突然,眩晕和共济失调明显,可伴有频繁的呕吐及枕部疼痛;5脑水肿可以使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血的主要死因,内科通常采用20％甘露醇,甘油果糖和速尿等脱水降颅压;6 再出血是蛛网膜下腔出血的主要急性并发症,,发病后24小时风险最大;7重症肌无力是一种神经肌接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经－肌肉突触后模上的乙酰胆碱受体;8重症肌无力的三种危象包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象;9帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经变性疾病,震颤常为首发症状;10帕金森病的患者应给予清淡易消化的软食,多食蔬菜水果和粗纤维食物,避免刺激性食物,戒烟酒;11ＧＢＳ脑脊液的检查中应注意有无蛋白－细胞分离,即蛋白增高而细胞数正常,出现于病后2－3周;12 给予ＧＢＳ患者应用免疫球蛋白治疗时,开始滴注速度为分,约20滴/分,持续分钟后无头痛,心慌,恶心等不良反应,可逐渐加快速度,最快速度不超过60滴／分;13病毒性脑炎的治疗中,常用的抗病毒药物是更昔洛韦和阿昔洛韦;14在观察病毒性脑炎的患者过程中,若发现患者呼吸节律不规则,瞳孔忽大忽小或两侧不等大,,对光反应迟钝,血压升高,需警惕脑疝发生;15 癫痫按病因可分为症状性癫痫,特发性癫痫和隐源性癫痫;16 苯妥英钠长时间的应用可引起牙龈增生,面部粗糙,巨幼红细胞性贫血,还可以加速维生素D的缺乏导致骨质疏松;17药物治疗是目前治疗癫痫的最主要方法;18癫痫患者的婚育指导中,患者可以结婚并生育,但将来孩子发生癫痫的可能性高于普通人,应事先做好咨询,生育的最佳时间为癫痫控制一年以后;19眩晕按性质分可分为真性眩晕和假性眩晕,存在自身或对外界环境空间位置的错觉为真性眩晕;20腰椎穿刺后的患者一般采取去枕平卧卧位,主要是为预防腰麻后头痛;21神经内科患者并发肺炎的主要原因是误吸;意识障碍和吞咽困难是导致其发生的主要原因;22脑血管的介入检查及及治疗术中,穿刺点应用的沙袋压迫6-8小时,敷料加压包扎24小时;23 10％的甘油果糖降低颅内压作用起效缓慢,持续时间长,250ml需要到2小时静脉滴注,一般无不良反应,但输注速度过快可导致溶血反应;24 颅内压增高的三大主征为头痛、呕吐视神经乳头水肿;25 颅内压增高的患者,如两侧瞳孔大小多变,不等圆,对光反应差或出现分离现象,常提示脑干损伤; 26成年人正常颅内压为~或70~200mmH2O,儿童为~或50~100mmH2O;27Glasgow昏迷评分法是评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相加表示意识障碍程度,最高15分,最低3分,8分以下为昏迷;28鞍区肿瘤术后常见的并发症有尿崩症、脑脊液鼻漏、中枢性高热、垂体功能低下;29脑室穿刺外引流时,引流装置一般高于零点10~15cm,注意观察引流液性质、颜色、量的变化;30颅脑疾病病人在病情允许的情况下应抬高床头15~30°卧位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿; 31脑血管介入治疗后患肢制动24小时注意观察穿刺部位敷有无渗出,并注意观察穿刺侧足背动脉搏动、肢端皮肤温度、颜色;32椎管内占位手术后1~2小时进行轴位翻身,避免引起脊髓损伤;33桥小脑角术后患者第一次进食需试饮水,未发生呛咳才可进食；对于吞咽困难有障碍者可采取留置胃管鼻饲肠内营养,待吞咽功能恢复后可逐渐进食;二单选题1.高血压脑出血最常见的出血部位AA壳核B丘脑C脑干D小脑2.壳核出血可出现“三偏症”,主要是指DA偏瘫、偏身感觉障碍、偏语B偏语、偏身感觉障碍、偏盲C偏瘫、偏语、偏盲D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲3.高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头 BA10°-30°B15°-30°C15°-20°D15°-45°4.SAH蛛网膜下腔出血主要的急性并发症AA再出血B脑血管痉挛C脑积水D癫痫5.脑出血的好发部位CA大脑B小脑C内囊D脑干6.导致脑血栓形成最常见的病因是BA风湿性心脏病B脑动脉粥样硬化C高血压D脑动脉畸形7.SAH蛛网膜下腔出血患者表现不包括CA剧烈头疼B频繁呕吐C一侧肢体瘫痪D不同程度意识障碍8.Cushing三联征 AA血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则C血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则9.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是 CA减轻头疼B退热降温C防止血小板凝集D控制感染10.患者女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了BA小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C脑干缺血D脑血管意外11.脑出血最常用的辅助检查AA 脑CTB MRTC 脑血管造影D 脑脊液检查12.重症肌无力MG三种危象中最常见的是BA胆碱能危象B肌无力危象C反拗危象D呼吸麻痹危象13.下列因素与原发性癫痫的发生有关的是BA颅脑外伤B遗传因素C脑膜炎D高血压14.癫痫大发作的临床特征是DA局部肌肉节律性抽搐B牙关紧闭C突发突止的意识障碍D意识丧失、全身抽搐15. 癫痫持续状态status epilepticus是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续A以上不能自行停止A 30分钟B 40分钟C 20 分钟D 10分钟16.脑血管介入治疗术后平卧休息,患肢制动多长时间CA6-8小时 B 12小时C 24小时D 48 小时17. 气切患者的最常见的并发症 AA 感染B 脱管C 窒息D 压疮18. 腰穿后最常见的并发症 AA 头痛B 脑疝C 出血D 神经根痛19.腰椎穿刺的部位CA脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙D脊柱腰段第1、2或5、6腰椎间隙20.吉蓝巴雷综合症脑脊液检查结果中可出现 CA 细胞数减少B 压力降低C 蛋白—细胞分离现象D蛋白质正常21．颅内压增高患者的主要临床表现 DA 头痛、抽搐、偏瘫B头痛、呕吐、感觉障碍C 头痛、恶心、血压升高D头痛、呕吐、视乳头水肿22．控制癫痫持续状态首选药物是 BA．丙戊酸钠B地西泮 C 氯丙嗪D卡马西平23．癫痫发作时的治疗措施正确的是AA 当患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原则上是预防外伤及其它后遗症B立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅C必要时可用于束带约束四肢以防自伤D立即口服抗癫痫药物24.蛛网膜下腔出血需绝对卧床CA 2—3周B 3—4 周C 4—6周D5—6周25.下列不属于帕金森四项主症的是 DA. 静止性震颤B、肌强直C运动迟缓D颈强直26.下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是AA患侧瞳孔线缩小,后散大B患侧瞳孔逐渐散大C双侧瞳孔均缩小D双侧瞳孔均散大27.行腰椎穿刺后需去枕平卧 CA 3—4 小时B 4—5小时C 4—6小时D5—6小时28.气切护理不正确的是BA 观察切口局部情况,伤口肉芽情况,以及痰液情况;B 垫气切纱布于管周,以吸收渗液,保持干燥;纱布应污染时换;C 对有粘连得切口可用生理盐水棉球湿润后再轻轻揭去,以免损伤周围组织;D 必要时增加消毒及换药频率;29.属于中度吞咽困难的情况是 CA一次以上喝完无呛咳 B一饮而尽有呛咳C2次以上喝完有呛咳 D呛咳多次发生,30脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥：DA、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D、为防止感染,可向耳、鼻内滴药水E、禁忌腰穿31枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是CA、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、血压下降、昏迷C、头痛、项强、呼吸不规则或骤停32诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是DA、脑电图B、脑干诱发电位检查C、脑血管造影或脑室造影D、CT及MRIE、ECT33临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是DA、快速静推B、缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎C、l~2小时内静滴完250mID、15~30分钟内静滴完250mIE、输液速度控制在60--80滴/分34治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是BA、25%的山梨醇B、20%甘露醇C、50%的葡萄糖D、50%的甘油E、激素35某颅脑损伤病人,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷计分为BA、15分B、12分C、11分D、8分E、5分36治疗颅内肿瘤首选的方法是AA手术治疗B化学治疗C放射治疗D脱水治疗E免疫治疗37颅内动脉瘤最重要的检查是DA、X线片B、CTC、MRID、数字减影血管造影E、脑脊液检查38脑室引流管通常放置的时间不超过AA、24小时B、4天C、1周D、10天E、2周39病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：ＡＡ、硬脑膜外血肿Ｂ、硬脑膜下血肿 C、脑内血肿Ｄ、颅底骨折Ｅ、脑干损伤三多选题1早期识别脑卒中包括那几个方面ABCDA. 检查面部B.检查肢体C.检查说话D.起病时间 E既往史2脑出血可做以下哪种辅助检查ABCDA .CTB .CTA C. MRI D .MRA3脑出血的治疗原则ABCDEA .控制血压 B. 防止在出血 C .控制脑水肿 D .防止并发症 E以上都是4失语根据损害部位和临床表现不同分为ABCEA .运动型失语 B. 感觉性失语 C .混合型失语 D.假性失语E. 命名性失语5脑出血急性期的主要护理措施ACDEA .就地抢救 B预防并发症 C 保持呼吸道通畅 D 吸氧 E头部抬高6 颅内压增高的三大主征ABDA 头痛B 视神经乳头水肿C 头晕D 呕吐E偏瘫7发生急性脑疝下列哪些抢救是正确的ABDA 使用高渗脱水剂B 脑室穿刺引流C 体位改变D 颅压监测E以上都是8 多发性硬化有以下哪几种症状BCDEA瘫痪 B 感觉异常 C 视力障碍 D语言障碍E肢体无力9 癫痫发作急救包括哪几种ACDA 患者平卧头偏向一侧B 按压抽搐肢体C 保持呼吸道通畅D 防止舌咬伤E以上都是10 腰椎穿刺后的患者应给与以下哪几种护理措施BCDEA取半坐卧位 B观察穿刺处敷料有无渗液 C颅内压较高者不宜饮水D出现剧烈头痛、频繁呕吐等应及时报告医生E去枕平卧4—6小时11颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：Ａ意识状态Ｂ瞳孔变化Ｃ生命体征变化Ｄ肢体活动情况Ｅ有无头痛、呕吐12急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：Ａ将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度Ｂ保持引流管引流通畅Ｃ掌握引流速度,切忌流速过快Ｄ注意观察脑脊液的性状Ｅ每日定时更换引流瓶,记录引流液13颅内压增高患者便秘可用： .EＡ缓泻剂Ｂ高压灌肠Ｃ鼓励病人多吃蔬菜、水果等Ｄ开塞露灌肠Ｅ腹部按摩14腰椎穿刺后要. D EＡ去枕平卧Ｂ摇高床头30°Ｃ观察穿刺处敷料有无渗出Ｄ注意询问患者术后有无头痛、腰痛等不适Ｅ给予心理护理15颅脑术后常见并发症有：A颅内出血B各种感染C脑水肿D应激性溃疡E顽固性呃逆四.判断题1腰穿后头痛是最常见的并发症;√2气管切开患者不能发声,可采取书面文字、图片指认及闭合性问答等进行交流; √3脑梗死是脑血管疾病的最常见类型,通常分脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死; √4对癫痫、高热、烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状明显的患者要及时给予对症处理,可以使用吗啡、哌替啶;×5指导患者避免做使颅内压增高的动作：如用力咳嗽、打喷嚏、屏气、用力排便等. √6脑出血后12小时脑水肿达高峰,维持3-5天或更长;×7脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血主要死因.;√8运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病,表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合,感觉和括约肌功能一般不受影响√9帕金森病又名震颤麻痹,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征; √10脊髓亚急性联合变性临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经病变等,不伴有贫血的临床征象;×11吉兰—巴雷综合征目前认为是一种自身免疫性疾病√12新型隐球菌脑膜炎可以使用阿昔洛韦治疗; ×13周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时多伴有血清钾含量的改变;根据发作时血清钾的浓度,可分为低钾型、高钾型和正常钾型三类,临床以低钾型多见; √14病毒性脑膜炎可以使用两性霉素B治疗; ×15癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不能自行停止; √16卡马西平可引起低钾血症、再生障碍性贫血;×17临床上按眩晕的性质可分为真性眩晕与假性眩晕;√18脑疝的紧急处理：快速打开静脉通道,立即给予20%甘露醇250ml静脉快速滴注,同时需保持呼吸道通畅,并给予心电监护; √19腰穿患者不容易发生脑疝;×20气切的患者保持头颈部伸展位保证气管套管在气管内的居中位置√21壳核是高血压脑出血最常见的出血部位√22脑桥出血发病突然眩晕共济失调明显可伴有频繁呕吐及枕部疼痛×23脑室出血出血量少时表现为突发头痛、呕吐、脑膜刺激征√24蛛网膜下腔出血患者绝对卧床休息,床头抬高15-30°√25新型隐球菌脑膜炎一般建议在出院后2周、1个月、3个月、6个月和1年门诊复查此后每年1次;√26脑深部电刺激刺激靶点主要是丘脑底核和苍白球√—氟胞嘧啶与两性霉素B合用不可增强疗效×28癫痫发作时的临床表现和脑电图特征可分为部分性发作、全面性发作及不能分类的发作; √29癫痫的诊断主要依靠病史×30意识障碍、吞咽困难神经科患者并发肺炎的主要原因×31经鼻蝶入路垂体瘤术后若出现鼻漏,应及时冲洗鼻腔,保持清洁;×32视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据;√33急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍;×34严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺;√35颅内肿瘤术后3-5天为水肿的高发期,应注意观察患者病情变化;√36脑室引流管放置时间一般为7-10天,以免引起颅内感染;√37瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义,不同眼征提示颅内相应部位的病变;√38病人行脑室引流术毕回病房后,护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶,并将引流瓶悬挂于床头,高度指引流瓶的最高处距侧脑室的零点距离为10～15cm以维持正常的颅内压;√39脑室引流术后要注意控制脑脊液引流速度,每日以不超过100ml为宜; ×40腰椎穿刺的部位一般为腰3、4或4、5腰椎间隙;√五简答题1肌力分级及其表现答：六级0级：完全瘫痪1级：肌肉可轻微收缩,但不能产生动作2级;：肌肉收缩可引起关节活动但不能抵抗重力3级：肢体能抵抗重力,但不能抵抗阻力4级：肢体可抵抗阻力,未达到正常5级：正常肌力2GBS的临床表现答：1各年龄组均可发病2）发病前多有感染3）四肢对称性无力4）肢体感觉异常5）自主神经症状3TIA的临床特征答：1突然发作2）历时短暂一般10-15分3）局灶性脑或视网膜功能障碍症状4）完全恢复,不遗留神经功能缺损体征反复发作4、外伤性脑脊液鼻漏的护理;答：1体位及活动2）避免颅内压增高的护理3）预防感染：保持耳道和鼻孔清洁,禁忌填塞、冲洗或滴入药物,尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽4）观察脑脊液的性质、颜色、量的变化5）注意观察有无颅内感染的发生6）观察有无低颅压症状7若超过１个月仍未愈者,应考虑手术治疗;5、脑室引流管的护理1保持病房安静,减少探视人员;2卧床休息：可以抬高床头,但不能随意调整床头高度,调整床头后需重新调整引流装置;3切口护理：常规在后枕部垫干净治疗巾,注意观察切口敷料及治疗巾情况,有无出血和脑脊液漏;4保持整个引流装置及引流管道通畅,避免引流管受压、扭曲、成角、折叠,如无脑脊液流出,应查明原因,给予处理;5及时倾倒引流液,并注意无菌操作;6定期检测脑脊液常规、生化、培养;7引流管放置时间一般不超过7-10天,以防止引流时间过长,引起颅内感染;8移动或搬运时防止引流管拔出;9加强安全护理;10指导并协助患者床上大小便,床上翻身,深呼吸及有效咳嗽;六病例分析1患者男性,77岁,因“左侧肢体无力伴口齿不清一天,加重五小时”入院,既往有高血压病史;入院查体：神志清,反应迟钝,言语不清,对答切题,饮水呛咳,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,咽壁反射减退,左侧肢体肌张力减退,右侧肢体肌张力正常,左侧肢体肌力0o,右侧肢体肌力Ⅴo,四肢腱反射++,双侧Hoffmann征-,双侧Babinski征－;Bp：140/80mmHg;辅助检查：头颅CT阅片：右侧基底节区低密度灶;颅脑MRA：右侧大脑中动脉M1段明显狭窄、闭塞,周围见少量侧支血管；右侧后交通动脉局部狭窄;右侧椎动脉上段多发狭窄;1患者入院诊断及其依据2有关的护理诊断3有关该疾病给予患者的健康教育答：1.右侧基底节区脑梗塞2．1有窒息的危险：与饮水呛咳有关2躯体活动障碍：与肢体偏瘫有关3营养失调-低于机体需要量：与进食呛咳摄入减少有关4有皮肤完整性受损的危险：:与活动障碍、长期卧床有关5有失用综合征的危险：与偏瘫所致长期卧床有关6语言沟通障碍：与语言中枢受损有关7焦虑：与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会支持有关3.健康指导：1疾病知识和康复指导指导病人及其家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害;应鼓励病人树立信心,客服急于求成的心里,循序渐进,坚持锻炼;2合理饮食指导进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡易消化饮食,改变不良的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果、谷类、鱼类、大豆,使能量的摄入和需要达到平衡,戒烟、限酒;3日常生活指导改变不良生活方式,适当运动,合理休息和娱乐病人起床、起坐时动作要缓慢,转头时不宜过猛过急,洗澡时间不宜过长,平时外出有人陪伴,防止跌倒气候变化时注意保暖,防止感冒4预防复发遵医嘱正确服药,定期门诊复查,动态了解血压变化和血脂情况,预防并发症及脑卒中复发;当病人出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热外伤时,应及时就诊;2、患者男,58岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐约1小时,呕吐物为胃内容物,急送来院,CT示蛛网膜下腔出血;患者神志清,言语正确,四肢活动好,颈部抵抗感明显;既往高血压病史10余年;体温℃,血压180/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸18次/分;1该患者的医疗诊断2护理应采取哪些措施3写出次病拟行手术名称答案：1蛛网膜下腔出血、怀疑颅内动脉瘤;2护理措施：绝对卧床休息,保持情绪稳定,保持大便通畅；做好心理护理；遵医、嘱应用降压、脱水、防止血管痉挛等药物治疗,防止再出血等并发症的发生；注意观察脱水药、抗血管痉等药物的不良反应；做好术前的健康宣教及术前准备;3全脑血管造影术;。
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神经内科护理常规及病情观察试题
姓名：职称：日期：
一、填空题：（30分）
1、体温在38.5℃以上者，应每4小时测一次体温，37.5℃以上者每日测体
温4次，降至正常后每日测一次体温。
2、全麻病人去枕平卧,头向一侧；腰麻后去枕平卧6~8小时；硬膜外麻后
平卧4~6小时。
3、意识障碍包括：嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷。
4、脑出血最常见的病因是高血压。
5、休克的分期：休克代偿期、休克失代偿期。
6、Ⅰ型呼衰又称缺氧性呼吸衰竭，PaO2<60mmHg,PaCO2减低或正常；
Ⅱ型呼衰又称高碳酸性呼吸衰竭，PaO2<60mmHg,PaCO2>50 mmHg。
7、右心衰竭以静脉淤血表现为主，左心衰竭以肺水肿表现为主。
8、骨折的专有体征：畸形、反常活动、骨檫音或骨檫感。
9、手术后病人主要的观察内容：意识、生命征、切口情况、引流情况、尿
量、中心静脉压。
10, 多数重症肌无力病人眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视、复视及双侧不对称。
11、脑疝的先兆表现为：剧烈头痛、喷射状呕吐、躁动不安、血压升高、脉
搏减慢、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等。
二、是非题：（10分）
1、嗜睡是最轻的意识障碍。
（√）
2、休克患者取中凹卧位，床头摇高15~20°，下肢抬高20~30°（√）
3、颅内压增高的患者应保持大便通畅，便秘时给予高压灌肠。
（×）
4、老年人是指75岁以上的老人。
（×）
5、脑出血患者急性期需绝对卧床休息。
（√）
6、意识障碍的患者热敷时，热水袋温度应低于45℃. （×）
7、病人眼睑不能闭合时，应涂抗生素眼膏加盖纱布。
（√）
8、尿潴留患者应尽量少饮水。
（×）
9、抽搐后应让患者安静休息，室内光线明亮、通风。
（×）
10、癫痫患者正处于意识丧失、全身抽搐的情况下，首先应采取保护性措施，
而不是先给药。
（√）
三、选择题：（30分）
1、动眼神经麻痹的临床表现不包括： (B)
A．上睑下垂 B．内斜视
C．复视 D．外斜视
2、下列症状中是典型偏头痛的表现的是： (C)
A．畏光 B．恶心
C．视觉先兆 D．偏侧面部疼痛
3、治疗三叉神经痛时首选： (A)
A．卡马西平 B．大剂量维生素
C．手术治疗 D．封闭治疗
4、最能支持脑膜炎诊断的症状是： (B)
A．头痛 B．脑膜刺激征
C．呕D．视乳头水肿
5、帕金森病最特征的临床表现是： (B)
A．肌强直 B．静止性震颤
C．运动迟缓 D．姿势及步态异常
6、治疗癫痫持续状态首选的药物是： (B)
A．10％水合氯醛保留灌肠 B．地西泮静脉推注
C．苯巴比妥 D．丙戊酸钠
7、重症肌无力常合并： (D)
A．多发性肌炎 B．系统性红斑狼疮
C．甲状腺肿瘤 D．胸腺肿瘤或胸腺增殖
8、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：（C）
A、是否口角歪斜
B、是否鼻唇沟变浅
C、能否皱额、闭目
D、能否
鼓腮
9、瘫痪是指：（A）
A、随意运动肌力减弱或消失
B、肌紧张力减弱或消失
C、不自主
运动肌力减弱或消失 D、肌肉运动能力消失
10、原发性三叉神经痛的临床表现（A）
A、闪电样疼痛
B、下颌反射减弱
C、面部感觉消失
D、角膜反射消失
11、继发性三叉神经痛的临床表现（B）
A、有触发点(板机点)存在
B、伴有角膜反射消失
C、一般止痛
剂不易奏效 D、睡眠时疼痛发作可减少
12、临床上最常见的脑血管意外是（D）
A、脑出血
B、蛛网膜下腔出血
C、脑栓塞
D、脑血栓形
成
13、脑血栓形成最常见的病因是（D）
A、颅内肿瘤
B、巨细胞动脉炎
C、先天性血管畸形
D、脑动
脉粥样硬化
14、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过（A）
A、24小时
B、2小时
C、90分钟
D、60分钟
15、短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是（D）
A、病因治疗
B、抗血小板聚集
C、抗凝
D、脑保护剂
四、问答题：（30分）
1、简述如何评估肌力的级别。
2、简述抽搐的护理要点。
3、重症肌无力危象有哪些表现？。