安装人工心脏起博器后并发症的护理

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齐 鲁护 理 杂 志 ２ ０ ０ ２年 １ ０月 第 ８卷 第 １ ０期 铺 舒 适 ２ １２ 控制 院 内感 染 ．． 将 患 者 的 分 泌
Ｊ ｒ ＮＡＬＯＦ ＱＩ Ｕ ＵＲＳＮＧ ＯＬＲ Ｌ Ｎ Ｉ 应 立 即 通 知 医 师 ，做 好 急 救 准 备 。 ２４ 用 药 观察 ． 在 临 床 应用 中大部 分
交 往 时 态 度 诚 恳 ， 和 蔼 可 亲 ， 治 疗 护 理时 认 真 细 致 ，说 明 目的 、意 义 以取
高 热 患 者 采 取 物 理 降 温 ，用 温 水 及 酒
精 擦 浴 ， 必 要 时 用 冰 帽 降 温 。 为 患 者
充 适 量 水 分 ，促 进 代 谢 产 物 及 毒 素 的
除
反应 ，静滴 给 药 时 更 要 仔 细 观 察 ，必
要时 安排 特 护 。 ２． 加 强 基 础 护 理 ５ 保持床铺 平整 ，
对 各 感 甫 的 不 良 刺 激 ， 并 从 语 言 怎
的部 位 ，并 保 留 静 脉 ，急 需 时 使 用 。
移 其 注 意 力 ， 使 患 者 平 静 。 如 无 禁 忌
证 ，可 根 据 症 状 遵 医 嘱 予 以 适 量 的 镇
突 然 出 现 呼 吸 快 、慢 、或 面 色 改 变 ，
口唇 发 绀 等 症 状 是 病 情 恶 化 的 表 现 ，
静 剂 ， 如 安 定 、 氯 丙 嗪 等 ， 必 要 时 给
得 合 作 ，耐 心 倾 听 患 者 的 陈 述 ， 并 用 恰当的语 言调 动患 者 的主 观能 动性 ． 使 其 积 极 配 合 治 疗 ， 促 进 康 复
２． 严 密 观 察 病 情 感 染 性 精 神 病 患 ３ 者 ， 因 不 会 申 诉 ， 缺 乏 主 动 求 治 能 力 ＿ 。因 此 ， 护 士 需 严 密 观 察 病 情 变 ２ 化 ，如 热 型 、 脉 型 ，Ｔ 、Ｐ、Ｒ 比 例 是
排 出 ， 不 能 进 食 的 患 者 每 日摄 入 液 体 量 ＞ ４０ ０ ， 同 时 予 以 支 持 疗 法 。 在 ０ ｍｌ 输 液 中 根 据 患 者 心 、 肾 功 能 ，血 压 、
脱 水情 况 调整 输 液速 度 。
保 暖 ， 勿 受 凉 ， 每 日 多 饮 水 ， 多 食 蔬
菜 水 果 ，预 防 长 期 卧 床 引 起 便 秘 ， 必 要时予 以缓 泻剂。小便 滞 留时 热 敷、 按摩 腹部 ，必 要 时 导 尿 。尿 失 禁 应及 时 更 换 床 单 并 清 洗 臀 部 ， 以 预 防 尿 湿 疹 ，昏迷不 能 进 食 者 鼻 饲 ，每 日护 理
口腔 ｌ ～２次 。
参 考 文 献
［ ］ 史 玉泉 ．实用 神 经 内科 学 ［ １ Ｍ ．
上 海 ：上 海 科 学 技 术 出 版 牡 ，
１９ ３ ８ ９ ５． ９
２ ６ 控 制 躁 动 防 止 意 外 因 患 者 意 识 ．
否 失 调 ， 颈 项 是 否 强 直 ， 心 率 、 心 律
变 化 ， 皮 肤 粘 膜 有 无 出 血 点 ， 患 者 对 外 界 刺 激 的 反 应 ， 眼 球 运 动 情 况 ， 瞳 孔 变 化 。 特 别 是 用 镇 静 、催 眠 药 而 嗜
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予 保 护 措 施 ， 如 约 束 带 ， 以 防 自 伤 及 伤 人 等意 外 。
２． ７ 精 神 护 理 一 患 者 在 住 院 治 疗
物 、 泄 物 、 余 饭 菜 消毒 后 倒 入 厕所 ， 排 剩 便 器 、 具 专 用 ， 周 用 ５ ０ ／ 含 氯 餐 每 ０ ｍｌＬ 消 毒 剂 浸 泡 ， 内用 具 每 天 用 消 毒 液 擦 室 拭 ， 室每 天用 紫 外线 照 射消 毒 。 病 ２． 迅 速 建 立 静 脉 通 道 ２ 输 液 时 因 患 者 不 合 作 ， 需 选 择 易 固 定 且 舒 适 安 全
睡 的 患者 ，如 意识模 糊 进 入 昏迷 状态 ，
障 碍 ，幻 觉 、 错 觉 ， 常 有 运 动 性 兴 奋
出 现 ， 夜 间 加 重 ， 所 以 ，控 制 躁 动 ， 促 进 睡 眠 甚 为 重 要 。 躁 动 时 护 理 人 员
应 以 亲 切 平 静 的 态 度 与 患 者 交 谈 ，转
遵 医 嘱 给 予 脱 水 剂 、抗 生 素 、 抗 病 毒
药 物 ， 以 预 防 脑 水 肿 及 控 制 感 染 。 补
清 洁 干 燥 ，协 助 患 者 翻 身 ， 按 摩 受 压
部 位 ，以 预 防 肺 部 感 染 及 发 生 褥 疮 。
度 、行 为 等 方 面 给 患 者 以 积 极 的 指 导 或 启 示 。 患 者 情 绪 低 下 时 ， 护 士 即 以 稳 定 、愉 快 的 情 绪 去 感 染 他 ， 与 患 者
抗 精 神 病 药 物 的 治 疗 量 和 中 毒 量 非 常 接 近 ，有 的 甚 至 没 有 明 显 的 界 限 。 因 此 ，护 理 人 员 应 密 切 观 察 患 者 用 药 后
中 ，心 态 有 不 稳 定 倾 向 ， 易 激 动 ， 肿 行为 的 控 制 及 对 刺 激 的 耐 受 性 降 低 ， 暗 示 性 高 ，敏 感 多 疑 、恐 惧 等 因 此 ，
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ２—０ — １ ） ７ ２
［ ］ 马 桂 荣 ．精 神 病 患 者 并 发 症 ２ 观察 ［ ］ ．中 华 护 理 杂 志 ， Ｊ
１８ ， １ （ ） １ １ ９２ ７ ３ ： ７
［ ］ 孙 文 秀 ．谈 谈 对 患 者 的 精 碎 砻 ３
理 ［： ．中华护 理 杂志 ｌＳ ， Ｊ ９ ２
ｌ （ ） １ ７ ２ ：１ ７