专项处方点评指南二--血液制品处方点评指南
《医疗机构处方专项点评指南》——解析精品课件
13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方 未执行国家有关规定的；
14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的； 15. 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药
物调剂、煎煮等特殊要求的。 详细分析见指南附件
• 3、药剂科处方点评工作小组——提供技术支持，负责门诊处方、住 院病历的用药分析和点评等具体工作。
组长：肖松青
成员：沈宁平、姚鹏、蒋庆仪、张德伦
精品 PPT 可修改
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门急诊处方：抽样率≮总处方量的1‰ 点评绝对数：≮ 100张／月
病区用药医嘱单： 抽样率(按出院病历数计)≮1% 点评病历绝对数：≮30份／月
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处方点评的定义与意义
• 根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性 及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选 择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍 禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制 定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应 用的过程。
• 意义：病人利益 保障临床医疗安全（处方的意义，功能 ) 法定依据
理部门和药学部门共同实施， 机构设置在医务科
处方点评专家组 处方点评工作小组
精品 PPT 可修改
组织 管理
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机构设置
• 1、处方点评领导小组——领导、管理职能，提供行政支持 组： 李正发 副组长：刘国清、蒋荣峰 成员： 肖松青、沈宁平、熊嵘
• 2、处方点评专家组——由药学、临床医学、临床微生物学、医疗管 理等多学科专家组成处方点评专家组，为处方点评工作提供技术评价 和最终评判。 成员：余成民、李正发、刘国清、蒋荣峰、贺爱华、文家松、熊嵘、 肖松青、范文澜、沈宁平、周维林、唐素芳、罗国宏、张本亮、王斌
C1-12《北京东南三甲人民医院血液制品处方点评规范》(北京东南医〔2020〕138号附件16)
北京东南三甲人民医院血液制品处方点评规范一、概述血液制品是指从人类血液或血浆提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
2015年版《中华人民共和国药典》对血液制品的定义为：由健康人血浆或经特异免疫的人血浆，经分离、提纯或由重组DNA技术制备的血浆蛋白组分，以及血液细胞有形成分的统称为血液制品。
本指南所涉及的血液制品主要是指血浆衍生物（从血浆衍生的，不含血细胞成分），如：白蛋白类制剂；免疫球蛋白制剂，包括肌注、静注免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白等；人凝血因子制剂，包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物等。
由于生产的严格管理、血浆来源的短缺、临床用量的增加，血液制品已出现了供不应求的状况。
2012年6月，世界卫生组织（WHO）报道指出：世界各地对血液和血液制品的需求不断上升。
阎赢等调查发现，目前临床血浆及其血液制品供应不足的状况普遍存在，与诸多因素有关，而医疗特色技术的应用、血液制品供应不足导致临床血浆替代治疗、血液制品流通领域不规范、医疗机构临床输血管理机制不完善等是影响临床用血浆量激增的原因。
为规范我院血液制品的临床使用，改善血液制品短缺现状，促进血液制品的合理使用，开展血液制品相关处方点评工作具有重要意义。
根据2015年版《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》收录的血液制品品种，结合我院临床实际常用的品种，确定点评范围为：人血白蛋白、马破伤风免疫球蛋白、人凝血酶原复合物、（冻干）人凝血因子Ⅷ、静注人免疫球蛋白、人免疫球蛋白（丙种球蛋白）（各种药物的药理作用见表1），参照卫生部办公厅关于转发《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》的通知（卫办医管函〔2012〕1179号）制定了本血液制品处方点评规范。
表1 常用血液制品的主要药理作用药物主要药理作用人血白蛋白增加血容量和维持血浆胶体渗透压；运输及解毒；营养供给。
静注人免疫球蛋白本品具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。
经静脉输注后，能迅速提高受者血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。
血液制品处方点评指南
血液制品处方点评指南 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020血液制品处方点评指南一、概述血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
2010年版《中华人民共和国药典》对血液制品的定义为：由健康人血浆或经特异免疫的人血浆，经分离、提纯或由重组DNA技术制备的血浆蛋白组分，以及血液细胞有形成分的统称为血液制品。
本指南所涉及的血液制品主要是指血浆衍生物（从血浆衍生的，不含血细胞成分），如：白蛋白类制剂；免疫球蛋白制剂，包括肌注、静注免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白等；人凝血因子制剂，包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
由于生产的严格管理、血浆来源的短缺、临床用量的增加，血液制品已出现了供不应求的状况。
2012年6月，世界卫生组织（WHO）报道指出：世界各地对血液和血液制品的需求不断上升。
阎赢等调查发现，目前临床血浆及其血液制品供应不足的状况普遍存在，与诸多因素有关，而医疗特色技术的应用、血液制品供应不足导致临床血浆替代治疗、血液制品流通领域不规范、医疗机构临床输血管理机制不完善等是影响临床用血浆量激增的原因。
为规范血液制品的临床使用，改善血液制品短缺现状，促进血液制品的合理使用，开展血液制品相关处方点评工作具有重要意义。
因此，北京市处方点评工作组制定了本指南，为规范、统一血液制品处方点评工作的开展，本指南根据2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》收录的血液制品品种，结合临床实际常用的品种，确定点评范围为：人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白、抗人T-细胞免疫球蛋白、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品（各种药物的药理作用见表1）。
表1 常见血液制品的主要药理作用药物主要药理作用人血白蛋白增加血容量和维持血浆胶体渗透压；运输及解毒；营养供给人免疫球蛋白可将免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。
北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)(1)
附件：北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）目录第一部分不合理处方点评指南第二部分专项处方点评指南一、万古霉素、去甲万古霉素病历点评指南二、血液制品处方点评指南三、国家基本药物处方点评指南四、静脉输液处方点评指南五、静脉用药集中调配医嘱点评指南六、抗菌药物围手术期使用病历点评指南七、抗肿瘤药物处方点评指南八、妊娠患者处方点评指南九、糖皮质激素类药物处方点评指南十、中药注射剂处方点评指南十一、超说明书用药处方点评指南十二、抗感冒药处方点评指南第一部分不合理处方点评指南一、概述根据《处方管理办法》，处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权后，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
目前医药更新快，药品说明书的更新往往具有滞后性。
因此，药师应不断学习，与时俱进，随着新规范、新指南、新共识等更新点评方法，不可仅凭借说明书草率判定处方合理性。
二、不合理处方处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
三、制定指南的法规依据1.《处方管理办法》（卫生部令第53号）及其附件1：处方标准2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）3.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）4.《中药处方格式及书写规范》（国中医药医政发〔2010〕57号）四、判断为不规范处方情况【点评标准】1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的；7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11.单张门急诊处方超过五种药品的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
专项处方点评指南二--血液制品处方点评指南
专项处方点评指南二血液制品处方点评指南一、概述血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
2010年版《中华人民共和国药典》对血液制品的定义为：由健康人血浆或经特异免疫的人血浆，经分离、提纯或由重组DNA技术制备的血浆蛋白组分，以及血液细胞有形成分的统称为血液制品。
本指南所涉及的血液制品主要是指血浆衍生物（从血浆衍生的，不含血细胞成分），如：白蛋白类制剂；免疫球蛋白制剂，包括肌注、静注免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白等；人凝血因子制剂，包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
由于生产的严格管理、血浆来源的短缺、临床用量的增加，血液制品已出现了供不应求的状况。
2012年6月，世界卫生组织（WHO）报道指出：世界各地对血液和血液制品的需求不断上升。
阎赢等调查发现，目前临床血浆及其血液制品供应不足的状况普遍存在，与诸多因素有关，而医疗特色技术的应用、血液制品供应不足导致临床血浆替代治疗、血液制品流通领域不规范、医疗机构临床输血管理机制不完善等是影响临床用血浆量激增的原因。
为规范血液制品的临床使用，改善血液制品短缺现状，促进血液制品的合理使用，开展血液制品相关处方点评工作具有重要意义。
因此，北京市处方点评工作组制定了本指南，为规范、统一血液制品处方点评工作的开展，本指南根据2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》收录的血液制品品种，结合临床实际常用的品种，确定点评范围为：人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白、抗人T-细胞免疫球蛋白、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品（各种药物的药理作用见表1）。
表1 常见血液制品的主要药理作用药物主要药理作用人血白蛋白增加血容量和维持血浆胶体渗透压；运输及解毒；营养供给人免疫球蛋白可将免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。
由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒，因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用静注人免疫球蛋白本品具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。
《医疗机构处方专项点评指南》——解析
《医疗机构处方专项点评指南》——解析医疗机构处方专项点评指南一、前言在医疗机构日常工作中，处方管理是一项重要的工作内容。
为了规范医疗机构处方管理，提高处方质量，保障患者用药安全，制定本《医疗机构处方专项点评指南》。
二、概述本指南旨在提供一个全面的框架，用于评估医疗机构处方管理的各个方面，包括处方书写准确性、处方审核、用药合理性等。
通过点评，可以及时发现问题、解决问题，提高医疗机构的服务质量。
三、评估标准1：处方书写准确性1.1 处方格式是否规范，包括处方头部信息、药品统一标识等。
1.2 处方内容是否清晰明确，包括药品名称、剂量、给药途径等。
1.3 处方是否符合法律法规的要求，如是否包含未上市药品等。
1.4 是否有用药禁忌或者患者过敏史的警示。
1.5 是否存在处方书写错误、模糊信息等问题。
2：处方审核2.1 审核人员资质是否符合要求。
2.2 是否对处方的合理性进行审核。
2.3 是否及时发现潜在的药物相互作用、重复用药等问题。
2.4 对于不合理处方是否能提出合理建议、意见。
3：用药合理性3.1 是否根据患者病情、药物、剂量等因素个体化定制处方。
3.2 是否根据患者的代谢状态、肝肾功能等合理调整用药剂量。
3.3 是否充分考虑患者的用药禁忌、过敏史等因素。
3.4 是否提供用药指导，包括用药时间、用药方式、不良反应等。
3.5 是否对患者用药情况及时跟踪和记录。
四、评估方法1：纸质处方点评1.1 随机选取一定数量的纸质处方，逐一进行点评。
1.2 使用评估表格记录处方点评的结果。
1.3 对于发现的问题，及时向医疗机构反馈，制定改进措施。
2：电子处方点评2.1 随机选取一定数量的电子处方，逐一进行点评。
2.2 使用评估软件记录处方点评的结果。
2.3 对于发现的问题，及时向医疗机构反馈，制定改进措施。
五、附件本文档附有《医疗机构处方专项点评指南评估表格》附件，包含了详细的点评标准和评分细则，请参考。
六、法律名词及注释1：处方格式：指处方在书写上的规范要求，包括头部信息、药品统一标识等。
血液制品处方点评指南修订稿
血液制品处方点评指南修订稿引言：血液制品作为一种重要的医疗资源，在许多疾病的治疗中起到了不可或缺的作用。
然而，由于其资源有限以及贵重的特点，血液制品的使用需要严格的管理，方能确保资源的合理利用和患者的安全。
本文对血液制品处方点评指南进行修订，希望能够进一步规范血液制品的使用，提高患者的治疗效果和安全性。
一、患者指征：在指南中，明确血液制品的使用指征是非常重要的。
严格规范化的指征可以避免不必要的血液制品使用，减轻资源的浪费。
在修订中，首先应对血液制品的适应症进行明确规定，同时列举出严格限制使用的禁忌症。
此外，还可以考虑增加患者基础情况的评估要求，例如血液学指标、临床症状等，以进一步限制血液制品的使用。
二、产品选择：血液制品种类繁多，根据患者具体情况选择合适的产品非常重要。
在修订中，可以加入关于不同血液制品种类、适应症和剂量的详细介绍，为临床医生提供明确的选择依据。
此外，还可以增加相关临床试验的数据和研究成果，以进一步支持产品选择的合理性。
三、用药途径：血液制品可以通过静脉输注、口服等不同途径给予，不同途径的用药也会对治疗效果和患者安全性产生影响。
在修订中，可以详细介绍不同途径的优缺点及适应症，并结合临床实际情况给出明确的应用建议。
四、剂量计算：合理的剂量计算对于血液制品的应用非常关键。
在修订中，可以明确不同血液制品的剂量计算方法，同时给出一些常见病症的具体剂量指导，以帮助医生准确计算剂量。
此外，还可以加入剂量调整的相关建议，以满足不同患者的治疗需求。
五、用药技巧和注意事项：血液制品的使用需要严格按照规范操作，以确保患者的安全。
在修订中，可以加入一些常见的用药技巧和注意事项，例如如何正确进行输注、如何监测疗效和不良反应等内容，以帮助医生正确操作，提高治疗效果和安全性。
六、不良反应和处理：血液制品的应用中可能会出现不良反应，包括过敏反应、输血反应等。
在修订中，可以详细列举不良反应的种类和严重程度，并给出相应的处理方法和建议，以帮助医生及时应对不良反应，减轻患者的痛苦。
北京市医疗机构处方专项点评指南[试行]
![北京市医疗机构处方专项点评指南[试行]](https://img.taocdn.com/s3/m/94a1640bef06eff9aef8941ea76e58fafab045f2.png)
北京市医疗机构处方专项点评指南[试行] 北京市医疗机构处方专项点评指南[试行]一、引言本指南旨在规范北京市医疗机构处方点评工作，进一步提高医疗机构处方质量，保障患者用药安全。
本指南适用于北京市内所有医疗机构的处方点评工作。
二、术语定义1、处方点评：指对医疗机构开出的处方进行审核、评估、建议等工作。
2、处方质量：指处方合理性、安全性、有效性等综合评价指标。
3、处方点评员：指参与医疗机构处方点评工作的人员。
三、处方点评机制1、处方点评机制的建立与组织1.1 医疗机构应建立处方点评机制，指定专门的处方点评员进行工作。
1.2 处方点评员应具备相关医药知识和临床经验，并经过相应的培训和认证。
1.3 处方点评工作应由医疗机构内部组织，设立点评委员会负责指导和监督处方点评工作。
2、处方点评的流程和内容2.1 处方点评工作应按照规定的流程进行，包括处方收集、处方审核、处方评估等环节。
2.2 处方点评的内容应包括处方的合理性、安全性、有效性等方面的评价。
四、处方点评要求1、处方合理性评估1.1 处方应符合相关的诊疗指南、规范和标准。
1.2 处方应遵循药物使用的原则，如最小有效剂量、首选安全药物等。
1.3 处方中的药物组合应合理，避免重复用药和药物相互作用。
2、处方安全性评估2.1 处方应考虑患者的个体差异，根据患者的病情、年龄、性别等因素合理选药。
2.2 处方应避免使用具有较大风险的药物，避免过度使用抗生素等。
2.3 处方应考虑药物的副作用和不良反应，并加强监测和管理。
3、处方有效性评估3.1 处方应考虑疗效与安全的平衡，选用具有良好疗效且安全性较高的药物。
3.2 处方应根据患者的病情和治疗需求进行个体化选择，避免不必要的药物使用。
3.3 处方应设定合理的用药目标，并进行临床效果评估和调整。
五、处方点评结果与反馈1、处方点评结果应及时反馈给医疗机构和开具处方的医师，并注明意见和建议。
2、医疗机构和医师应根据点评结果进行整改和改进，提高处方质量。
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专项处方点评指南二
血液制品处方点评指南
一、概述
血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质,包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
2010年版《中华人民共和国药典》对血液制品的定义为：由健康人血浆或经特异免疫的人血浆，经分离、提纯或由重组DNA技术制备的血浆蛋白组分，以及血液细胞有形成分的统称为血液制品。
本指南所涉及的血液制品主要是指血浆衍生物（从血浆衍生的，不含血细胞成分），如:白蛋白类制剂；免疫球蛋白制剂,包括肌注、静注免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白等；人凝血因子制剂,包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
由于生产的严格管理、血浆来源的短缺、临床用量的增加，血液制品已出现了供不应求的状况。
2012年6月,世界卫生组织（WHO）报道指出：世界各地对血液和血液制品的需求不断上升。
阎赢等调查发现,目前临床血浆及其血液制品供应不足的状况普遍存在，与诸多因素有关,而医疗特色技术的应用、血液制品供应不足导致临床血浆替代治疗、血液制品流通领域不规范、医疗机构临床输血管理机制不完善等是影响临床用血浆量激增的原因.
为规范血液制品的临床使用，改善血液制品短缺现状，促进血液制品的合理使用,开展血液制品相关处方点评工作具有重要意义。
因此，北京市处方点评工作组制定了本指南，为规范、统一血液制品处方点评工作的开展，本指南根据2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》收录的血液制品品种，结合临床实际常用的品种，确定点评范围为：人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白、抗人T—细胞免疫球蛋白、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品（各种药物的药理作用见表1)。
表1 常见血液制品的主要药理作用
药物主要药理作用
人血白蛋白增加血容量和维持血浆胶体渗透压；运输及解毒；营养供给
人免疫球蛋白可将免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态.由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒,因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定
的作用
静注人免疫球蛋白本品具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。
经静脉输注后,能迅速提高受者血液中的IgG水平,增强机体的抗感染能力和免疫调节功能
人纤维蛋白原在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解成纤维蛋白，在凝血因子Ⅷ作用下形成坚实纤维蛋白，发挥有效的止血作用
人凝血因子Ⅷ在内源性血凝过程中，凝血因子Ⅷ作为一辅因子,参与凝血因子Ⅹ的激活，从而使凝血过程正常进行。
输用每公斤体重1个单位的人凝血因子Ⅷ，可使循环血液中的因子Ⅷ水平增加2％～2。
5%
重组人凝血因子Ⅷ药理作用与人凝血因子Ⅷ基本相同，不同之处在于本品：1.不含von willebrand因子;2。
含BHK或CHO 蛋白；3。
不含红细胞凝集素(抗A、抗B)
人凝血酶原复合物本品含有维生素K依赖的在肝脏合成的四种凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
上述任何一个因子的缺乏都可导致凝血障碍。
输注本品能提高血液中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的浓度
抗人T细胞免疫球蛋白ALG是人的淋巴样细胞免疫猪或兔所获的抗血清(ALS）精制而成，可抑制经抗原识别后的淋巴细胞激活过程，特异性破坏淋巴细胞
二、点评依据
1.《处方管理办法》（卫生部令第53号)
2.《医院处方点评管理规范(试行）》（卫医管发〔2010〕28号)
3.《医疗机构药事管理规定》(卫医政发［2011]11号）
4.《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》（2010年版）
5.《血液制品临床应用指导原则（征求意见稿）》(卫生部医政司）
三、点评方案
1.抽样频率：1次/月；
2.抽样范围:上一月所有血液制品处方（含住院医嘱)；血液制品处方选取标准：使用人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白、抗人T-细胞免疫球蛋白、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品的处方。
3.抽样方法:全样本或随机抽样；
4.点评方法：根据本指南点评所抽取患者的处方,按要求填写《血液制品处方点评登记表》和《血液制品处方点评统计表》。
四、点评要点
【点评标准】
1.适应证不适宜的；
2.遴选的药品不适宜的；
3.药品剂型或给药途径不适宜的；
4.用法、用量不适宜的；
5.联合用药不适宜的;
6.重复给药的；
7.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
8.其它用药不适宜情况的。
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
五、工作表格
点评表1:血液制品处方点评登记表
点评表2：血液制品处方点评统计表
点评表1 血液制品处方点评登记表
登记日期：处方科室：处方医师：药师签名: 点评表2 血液制品处方点评统计表。