【内分泌】备孕必知的性激素六项检测详细解读

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【详细解读性激素的六项检测报告,一文看懂!】 性激素检测报告怎么看

【详细解读性激素的六项检测报告,一文看懂!】 性激素检测报告怎么看

《【详细解读性激素的六项检测报告,一文看懂!】性激素检测报告怎么看》摘要:卵巢储备功能不良(R)基础L36提示R(可以正常围)是卵巢功能不良早期表现,、基础雌二醇水平73lL提示卵巢早衰(rrvrlr,),、诊断黄体功能不全(L)黄体期血孕酮水平低生理值提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血常常有患者拿着报告单询问医生医生我性激素六项都正常围何备孕失败或月不调呢?也有不孕者说医生你弄错了吧我反复核对各项性激素指标都正常围你何考虑我有多囊卵巢综合征?更有不孕者不地问我月正常除了备孕失败凭什么说我卵巢储备功能下降?当局者迷旁观者清这也正是性激素神处、性激素检对女性不孕者或者月不调者通常医生会开出月潮5天性激素六项检包括垂体分泌促性腺激素卵泡刺激素()、黄体生成素(L)、催乳激素(RL)卵巢分泌性激素雌激素()、孕激素()、雄激素()通检测这些血清激素水平可了女性卵巢基础功能并对生殖分泌疾病进行诊断检分泌月潮3天这段属卵泡早期可以反应卵巢功能状态但对月长期不潮而且又急了检结者则随可以检基础性激素前至少月不能用性激素类药物包括黄体酮、雌激素类及避孕药类否则结不靠谱当然治疗要复性激素者除外确定是月35天检性激素5项即可可以不孕酮孕酮应该黄体期检(月天或排卵7天);但不能肯定阴道流血是否月应该检6项根据孕酮数据可以概判断月周期段月稀发及闭者如尿妊娠试验阴性、阴道B超检双侧卵巢无0卵泡厚5也可做基础状态二、卵泡刺激素和黄体生成素、卵巢功能衰竭基础0L、L升高或0L高促性腺激素(G)闭即卵巢功能衰竭;如发生0岁以前称卵巢早衰()、基础和L5L低G闭提示下丘脑或垂体功能减退下丘脑垂体功能低下;用GR垂体抑制性药物射;妊娠期、哺乳期、雌孕激素(避孕药)治疗期而二者区别借助促性腺激素释放激素(GR)试验3、卵巢储备功能不良(R)基础L36提示R(可以正常围)是卵巢功能不良早期表现、基础L下周期复连续L提示R5、多囊卵巢综合征()基础L3可作诊断主要指标(基础L水平0L即升高或L维持正常水平而基础相对低水平就形成了L与比值升高)6、检次基础0L可认是卵巢早衰隐匿期提示年可能闭三、雌二醇()雌二醇由卵巢卵泡分泌主要功能是促使子宫膜增殖促进女性生理活动、基础雌二醇65936lL(580gL)无论年龄与如何提示生育力下降基础367lL(00gL)卵巢反应更差即使5L也基无妊娠可能、基础雌二醇水平73lL提示卵巢早衰(rrvrlr,)3、监测卵泡成熟和卵巢刺激综合征()指标①促卵泡排出促超排卵治疗当卵泡8血达00lL (300gL)停用G当日或末次射G36射G0000②3670lL(000gL)般不会发生③975lL(500gL)发生高危因素及停用或减少G用量并禁用G支持黄体功能可避免或减少发生④800lL(000gL)近00%发生并可迅速发展重、诊断有无排卵无排卵激素无周期性变化常见无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝出血5、诊断女性性早熟临床多以8岁前出现二性征发育诊断性早熟血水平升高75lL诊断性早熟激素指标四、催乳激素(RL)催乳素是由垂体前叶泌乳滋养细胞分泌蛋白质激素非哺乳期血RL正常值女性58653glRL水平随月周期波动较但具有与睡眠相关节律性入睡短期分泌增加醒RL下降下午较上午升高餐较餐前升高因根据这种节律分泌特约上午90是其分泌低谷应空腹抽血RL分泌受多种因素影响例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等会导致RL升高故次检测值偏高不足以诊断高催乳素血症排除以上影响因素重复测次连续两次高正常围方可诊断RL5gl或高实验室设正常值高催乳素血征但须排除怀孕、药物及甲状腺机能减退影响RL50gl者约0%有垂体泌乳素瘤;RL00gl者约50%有泌乳素瘤可行垂体或磁共振检;RL降低见席汉综合征、使用抗RL药物高催乳素可抑制及L分泌接抑制卵巢功能影响排卵存闭、月不调、不孕高泌乳素血症方治疗RL水平升高还见性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神精神刺激(如氯丙嗪、避孕药、量雌激素、利血平等)0%5%多囊卵巢综合征患者表现轻高泌乳素血症其可能雌激素持续刺激所致RL降低垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏使用抗RL药物如溴隐亭、左旋多巴、VB6等五、睾酮()雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌雄激素分睾酮和雄烯二酮绝前血清睾酮是卵巢雄激素主要标志绝肾上腺皮质是产生雄激素主要部位99%以上睾酮血循环与肝脏分泌性激素结合球蛋白(BG)结合呈无活性状态只有%游离有生物活性胰岛素抵抗代谢紊乱者BG水平下降游离升高总并不升高情况下出现高雄激素血症表现、卵巢男性化肿瘤女性短期出现进行性加重雄激素多症状及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤、多囊卵巢综合征睾酮水平通常不超正常围上限倍雄烯二酮常升高脱氢表雄酮正常或轻升高若治疗前雄激素水平升高治疗应下降故血清雄激素水平可作评价疗效指标多囊卵巢综合征患者血值呈轻到升高这既是长期不排卵结又是进步影响排卵原因3、肾上腺皮质增生肿瘤血清雄激素异常升高睾酮水平升高超正常值上界倍以上者应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素肿瘤、两性畸形男性假两性畸形及真两性畸形睾酮水平男性正常值围;女性假两性畸形女性正常值围5、女性多毛症测血清睾酮水平正常多系毛囊对雄激素敏感所致6、应用雄激素制剂或具有雄激素作用分泌药物如达那唑用药期监测雄激素水平7、高催乳素血症女性有雄激素多症状和体征但雄激素水平正常围者应测定血清催乳素水平六、孕酮()、判断排卵黄体期(月周期8日妇女月日)59lL提示排卵使用促排卵药物可用血孕酮水平观察促排卵效、诊断黄体功能不全(L)黄体期血孕酮水平低生理值提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血黄体功能不全又称黄体期缺陷(llL)是指排卵卵泡形成黄体功能不全分泌孕酮不足或黄体早退化以致子宫膜分泌反应性降低临床上以分泌期子宫膜发育延迟膜发育与孕卵发育不步主要特征与不孕或流产密切相关黄体期水平测定超声、BB和尿L水平等监测排卵5、7、9天血清孕酮平值5gL黄体功能不全标准月前59天行血孕酮水平检50gl(56ll)确定有排卵周期月潮5日血孕酮值仍高生理水平提示黄体萎缩不全3、判断体外受精胚胎移植(V)预排卵前水平可以估计V预肌G日38lL(0gL)应视升高种植率及临床妊娠率下降77lL(5gL)提示早黄素化V长方案促排卵肌G日即使并无L浓升高若(gL)000(gL)提示卵泡早黄素化且该类患者临床妊娠率明显降低早黄素化也是R表现、鉴别异位妊娠异位妊娠血水平偏低多数患者血77lL(5gL)仅有5%患者795lL(5gL)正常宫妊娠者90%78lL血水平宫与宫外孕鉴别诊断可以作参考依据5、辅助诊断先兆流产孕周孕酮水平低早期流产风险高先兆流产孕酮值若有下降趋势有可能流产6、观察胎盘功能妊娠期胎盘功能减退血孕酮水平下降单次血清孕酮水平56lL(5gL)提示死胎。

孕前检查:孕前激素六项检查

孕前检查:孕前激素六项检查

孕前检查:孕前激素六项检查孕前检查需要查激素吗?激素六项是哪六项呢?其实,很多人是不需要检查激素六项的哦,你是哪种情况呢?孕前检查主要评估母体健康状况是否适合妊娠以及有否不适合妊娠的情况。

想要了解生育能力,可以做激素六项检查。

但生育能力最终要试孕来证明。

需要检查激素六项情况:有不孕史和不良孕史的需要检查激素六项以及测定黄体酮。

激素六项是哪六项?激素六项是指:血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素、雌二醇(雌激素)、黄体酮、睾酮(雄激素)。

血清促卵泡成熟激素(FSH):主要作用是促进性腺成熟,可用于预测排卵时间、诊断不孕症。

促黄体生成素(LH):主要作用是促进性腺成熟催乳素。

雌二醇(雌激素):由卵巢产生,主要功能是刺激女性附件器官发育煜生长及女性特征出现。

睾酮(雄激素):睾酮增多可引起女性男性化、女性多毛症、多毛卵巢综合症、先天性肾上腺皮质增多症等疾病。

黄体酮:因黄体功能不全而致习惯性流产的情况,测定黄体酮具有诊断意义。

通过测定血浆黄体酮含量,可了解黄体功能,可了解卵巢有无排卵。

卵泡期黄体酮含量低,排卵后增加,如排卵持续增加可能怀孕。

什么时间查激素六项呢?一般来说,如果要了解各项激素的基础状态,需要月经第2-4天抽血(见月经血为第一天)。

检测黄体功能,可在月经第22-24天抽血查黄体酮。

激素六项检查需要空腹吗是空腹测定性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。

常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

性激素六项如果要检查的结果比较准确,是空腹早上的10点抽血,这样干扰结果的因素就会少很多,也可以不用空腹,你可以上午抽完血查了之后,下午给医生看啊。

性激素一般是在你月经来的时候的第二天查的,如果过了这个时间,一般结果查的就没有那么准了,建议你还是今天早上空腹抽血查比较好。

如何解读激素六项

如何解读激素六项

如何解读性激素六项(月经第2-3天抽血都可以):1、月经周期第三天的卵泡促进素(FSH)数值:若卵巢功能已随年龄而老化,FSH在卵泡期的数值会较年轻时期升高,因此月经周期第三天的FSH数值,足以反应卵巢目前的功能,此数值越高,表示卵巢功能越差。

根据统计显示,月经周期第三天的FSH数值若高于20 IU/L,该周期怀孕率会显著下降,如果数值超过25IU/L则几无怀孕的可能。

这个检查也可延伸应用于仍有正常月经周期的妇女,若月经周期第三天的FSH数值上升,表示卵巢功能已经开始老化;另外,虽然女性每次月经周期的FSH数值可能会有差异,但若发现某一周期的FSH数值偏高,表示卵巢功能可能已有衰退的趋势。

2、月经周期第三天的黄体化激素(LH)数值:黄体化激素与卵泡的发生及生长有密切关系,根据意大利佛罗伦萨大学在1998年的研究,若月经周期第三天的LH值如果小于3 IU/L,显示卵巢对于诱导排卵的刺激反应较差,除了卵泡数目较少之外,同时女性贺尔蒙的上升反应也较不明显,卵泡的质量可能同时受到影响。

3、月经周期第三天的女性贺尔蒙(E2)数值:根据美国康乃尔大学的研究,月经周期第三天的E2值如果小于30pg/ml,该周期的怀孕率较佳,若大于75pg/ml则几无怀孕之可能。

另外月经周期中的E2值也可以代表卵泡的质量,一颗成熟的卵泡其所分泌的E2平均值约在200-400pg/ml左右。

4、基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准)。

5、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH>2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。

因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。

内分泌性激素六项解读

内分泌性激素六项解读

02
原发性卵巢疾病:性腺不发育、Turner氏综合 症、卵巢功能早衰。
03
垂体前叶疾病,如席汉氏综合症。
04
葡萄胎
05
继发性性功能低下:下丘脑或垂体疾患使促性
腺激素分泌不足,导致E2下降。
孕酮
P
孕酮是卵巢分泌的,妊娠期主要来源于胎盘。男性主要来自肾上腺。
对子宫的作用
维持妊娠。
对乳腺的作用
使乳腺腺泡发育成熟。
促性腺激素
GTH
闭经病理部位的诊断
LH、FSH检测是鉴别卵巢、垂体、下丘脑闭经的有效 方法。
更年期
FSH 、LH水平均升高,FSH高于LH,绝经期后两者均明 显升高
性腺功能减低的诊断
(1)原发性性功能低下(高促性腺激素型性功能低下) (2)继发性性功能低下(低促性腺激素型性功能低下)
性早熟
青春期前儿童LH、FSH同时增高提示真性性早熟 假性性早熟是由于垂体以外部位病变(卵巢肿瘤、肾 上腺肿瘤)、使用性激素、食物、药品、化妆品等, 反馈性地抑制 LH、FSH的分泌。
性激素六项解读
Sexhormone
01.生理周期及相关激素的分泌变化 02. 相关定义及临床意义 03. 检测项目与临床应用 04. 采血前注意事项 05. 课后提问
01
生理周期及 相关激素的分泌变化
Sex hormone
Definition and clinical significance of sex hormones
2-4d均值 40.68 19.55
排卵前峰值
E2pg/ml
Png/ml
FSHmIU/ml
LHmIU/ml
PRLng/ml
Tng/ml

如何看性激素六项报告单

如何看性激素六项报告单

如何看性激素六项报告单性激素六项报告是检查人体内性激素水平的常见手段,对于女性来说尤其重要,因为她们的生理周期与激素水平密切相关。

但是,这个报告单往往会让人感到费解,不知道如何读懂。

此文将向你介绍一些关于性激素六项报告的基础知识,帮助您更好地理解它所展示的数据。

首先,性激素六项报告单通常由两部分组成:基础激素和促性腺激素。

其中,基础激素指的是雌、孕激素、睾酮等激素,促性腺激素包括促卵泡素和黄体生成素。

接下来,我们来详细了解一下每一项的含义。

1. 雌二醇(E2)雌二醇是女性激素中最重要的一种,它对女性的生殖健康有着非常关键的作用。

如果雌二醇水平过高或过低,都会对身体产生负面影响。

一般来说,月经期间的雌二醇水平应该在20 - 400pg/ml之间。

2. 孕酮(P)孕酮通常被称为怀孕激素,因为它在女性怀孕期间起着重要的作用。

但是,在非孕期间,孕酮水平也对月经周期和卵巢功能有影响。

一般来说,月经周期中的孕酮水平应该在0.1-28 ng/ml之间。

3. 雄激素(T)雄激素是男性激素,但女性体内也会产生一定量的雄激素。

如果女性体内雄激素水平过高,会导致雌二醇和孕酮水平下降,进而影响生殖健康。

一般来说,女性体内雄激素水平应该在30-100ng/dl之间。

4. 促卵泡素(FSH)促卵泡素是一个非常重要的指标,因为它可以反应卵巢的功能状态。

如果FSH水平过高,说明卵子质量不佳,女性的生育能力可能会受到影响。

一般来说,月经周期中的FSH水平应该低于10 IU/L。

5. 黄体生成素(LH)黄体生成素也是一个反应卵巢状态的重要指标。

如果LH水平过高,说明卵巢功能可能出现问题。

一般来说,月经周期中的LH 水平应该低于7 IU/L。

6. 总睾酮(TT)总睾酮是男性最主要的性激素之一,但是在女性体内也会有一定量的睾酮。

如果女性体内睾酮水平过高,可能会影响个人形象及心理健康。

一般来说,女性体内的总睾酮水平应该在30-95ng/dl之间。

性激素六项检查结果怎么看,哪项指标与不孕有关

性激素六项检查结果怎么看,哪项指标与不孕有关

性激素六项检查结果怎么看,哪项指标与不孕有关什么是性激素六项检查性激素六项检查是指通过化验检查人体的性激素水平,包括催乳素、睾酮、雌二醇、孕酮、促卵泡素和促黄体素六项指标。

这些指标是影响人体生殖功能,特殊是影响女性生殖系统的重要物质。

针对性激素六项检查结果的评价,不仅对于诊断性疾病有重要价值,还能为不孕症的治疗供应个体化的指导。

哪项指标与不孕有关雌二醇、促卵泡素、促黄体素三个指标与不孕的发生亲密相关,主要表现为排卵障碍、卵巢功能特别和子宫内膜异位症等生殖系统疾病。

雌二醇与不孕雌二醇是女性体内最主要的雌激素之一,它的分泌受卵巢、脂肪、肝脏和肾上腺影响。

高水平的雌二醇会导致月经周期紊乱、黄体功能不足、不育等问题。

低水平的雌二醇则可能导致停经、促使卵巢早衰加速等问题。

因此,在不孕检查中,雌二醇被视为重要的检测指标。

促卵泡素与不孕促卵泡素是一种产自下丘脑的神经肽,对于女性的生殖系统具有重要作用。

它的主要功能是刺激卵巢中的卵泡生长、促进卵巢雄激素分泌。

假如促卵泡素水平过低,则可能导致卵巢功能减退、卵泡发育受到阻碍,从而造成不孕状态。

促黄体素与不孕促黄体素的分泌受到高下丘脑抑制激素的调整,对于排卵的调整至关重要。

促黄体素峰值消失后,卵泡裂变并形成黄体,开头分泌大量孕激素。

假如促黄体素水平不足,会导致卵泡的发育不足,卵巢雌激素分泌削减,进而影响子宫内膜的生长和预备,最终导致不孕症的发生。

性激素六项检查结果怎么看性激素六项检查结果主要依据不同性别和年龄段的不同,需要结合详细的临床状况来综合推断。

通常状况下,医生会将检查结果与正常参考值对比来评估患者的性激素水平。

在做性激素六项检查前,患者应遵守医生的检查建议,包括适当掌握饮食、避开过度劳累、避开暴饮暴食等不良生活习惯。

假如检查结果特别,应准时向医生询问并接受进一步的检查和诊治。

总结性激素六项检查是推断不孕症的重要一步,包括催乳素、睾酮、雌二醇、孕酮、促卵泡素和促黄体素六项指标。

性激素六项报告怎么看

性激素六项报告怎么看

性激素六项报告怎么看性激素六项报告是指对人体的性激素进行检测的一项医学检查。

通过检测性激素六项的数据可以了解个体的性激素水平是否正常,有助于诊断和治疗一些与性激素相关的疾病。

性激素六项报告通常包括以下几个指标:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)。

各指标的正常范围根据性别、年龄和生理状态而有所差异,下面我们来具体介绍如何看待性激素六项报告。

1. FSH和LH是调控性激素分泌的主要激素,参考值通常是在特定的生理周期范围内的。

在女性中,峰值时期(FSH/LH比值大于1)通常发生在月经周期的第14天左右,这是正常排卵的一个指标。

在男性中,FSH和LH的异常变化可能意味着睾丸功能的异常。

2. 睾酮(T)是男性性激素,参考值较稳定。

男性睾酮水平低下可能导致性欲减退、精子质量下降,而过高的睾酮水平可能伴随睾丸肿瘤等疾病。

女性中,睾酮水平的异常常见于多囊卵巢综合征等疾病。

3. 孕酮(P)是女性激素,参考值随着不同的生理状态而变化。

孕酮主要由黄体分泌,其水平的变化可以反映黄体功能和排卵情况。

低孕酮水平可能意味着黄体功能不全,高孕酮水平可能提示黄体肿瘤。

4. 雌二醇(E2)是女性主要的雌激素,其水平的变化与月经周期和更年期有关。

峰值时期(E2>100)通常发生在月经周期的第12-16天,低雌二醇水平可能意味着排卵异常或卵巢功能减退,高雌二醇水平可能与卵巢肿瘤等病变有关。

5. 泌乳素(PRL)主要由垂体分泌,其水平的异常变化与垂体疾病和乳腺疾病有关。

过高的泌乳素水平可能导致月经紊乱、不孕不育、泌乳等问题。

在看待性激素六项报告时,首先应该了解个体的性别、年龄和生理状态,与正常范围进行对比。

如果某一项指标超出了正常范围,往往需要结合临床病史、症状和其他检查结果进行综合分析,因为性激素的异常变化可能与多种疾病有关。

总之,性激素六项报告的结果是评估性激素水平、诊断和治疗相关疾病的重要依据。

怎么看性激素六项的报告单

怎么看性激素六项的报告单

怎么看性激素六项的报告单当我们去医院进行妇科检查或者备孕检查时,常常会被要求做性激素六项检查。

拿到那张充满各种数值和项目的报告单时,不少人会感到一头雾水,不知道该如何解读。

别担心,接下来我就给大家详细讲讲怎么看性激素六项的报告单。

性激素六项包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)。

首先,咱们来说说促卵泡生成激素(FSH)。

FSH 的主要作用是促进卵泡的发育和成熟。

一般来说,在卵泡期,FSH 的正常范围在 1510mIU/ml 之间;排卵期为 8 20mIU/ml;黄体期则在 2 10mIU/ml 左右。

如果 FSH 值过高,可能意味着卵巢功能减退,比如卵巢早衰;而 FSH值过低,可能提示下丘脑或垂体功能出现问题。

促黄体生成激素(LH)也是很重要的一项指标。

它能促进排卵和黄体生成。

在卵泡期,LH 的正常范围是 1 12mIU/ml;排卵期为 16104mIU/ml;黄体期是 1 12mIU/ml。

LH 和 FSH 的比值也有一定的意义,如果 LH/FSH 比值大于 2 3,可能是多囊卵巢综合征的一个表现。

雌二醇(E2)主要反映了卵巢的功能。

在卵泡期,雌二醇的正常范围通常是 25 100pg/ml;排卵期为 100 500pg/ml;黄体期则是 50250pg/ml。

雌二醇水平过低,可能提示卵巢功能低下、卵巢早衰;过高的话,可能与卵巢肿瘤等有关。

孕酮(P)在判断排卵和黄体功能方面很关键。

卵泡期孕酮水平很低,一般小于 1ng/ml;排卵后,孕酮会迅速升高,如果孕酮水平升高提示有排卵,黄体期孕酮的正常范围在 5 20ng/ml 之间。

孕酮水平过低,可能导致月经不调、不孕或流产。

睾酮(T)虽然在女性体内含量较少,但也不能忽视。

正常女性的睾酮值一般在 015 051ng/ml 之间。

如果睾酮值过高,可能会有多毛、痤疮、月经不调等症状,常见于多囊卵巢综合征。

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【内分泌】备孕必知的性激素六项检测详细解读
临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能,诊断相关疾病。

本文带大家了解性激素的检测及临床解读。

雌性激素可以促进女性生殖器官成熟及第二性征出现,并维持正常的生殖功能,其通过下丘脑垂体卵巢轴(H-P-O)来调节激素的水平。

临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能,诊断相关疾病。

性激素的测定需要注意:患者年龄,末次月经,近一个月是否口服激素类药物。

性激素检测的抽血时间:
1、卵巢功能的基础状态:月经第2~5天。

2、黄体功能:
•月经周期规律:月经第22~24天检测P+E2;
•月经周期不规律:月经来潮前1周检测P+E2。

3、促排卵过程中预测排卵:超声卵泡大小+E2、LH。

闭经患者可于任意一天抽血。

卵泡刺激素(FSH)
由腺垂体分泌的糖蛋白激素,促进卵泡发育,活化颗粒细胞内的芳香化酶,促进雄激素转变为雌激素。

FSH正常参考值(月经第2~3天):
—青春期前:<5 IU/L
—育龄女性:
•卵泡期 2~15 IU/L
•排卵期 10~30 IU/L
•黄体期 4~15 IU/L
—绝经期:>40 IU/L
FSH的临床意义:
||▶水平升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全(查染色体)、双侧卵巢切除术后、真性性早熟等。

||▶水平低下:中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。

不同程度FSH异常升高:
•卵巢储备下降(DOR):国内FSH>10 IU/L,国外FSH>12 IU/L。

•卵巢功能不全(POI):2015年ESHRE FSH>25~30 IU/L。

•卵巢早衰(POF):2011年ESHRE国际诊断标准:年龄<40岁,基础FSH>40 IU/L,闭经4个月。

黄体生成素(LH)
由腺垂体分泌的糖蛋白激素,促进成熟卵泡排卵,排卵后,LH可促进颗粒细胞黄素化,并促使黄体分泌雌激素和孕激素。

LH正常参考值:
—青春期前:<10 IU/L
—育龄女性:
•卵泡期 5~20 IU/L
•排卵期 30~100 IU/L
•黄体期 4~15 IU/L
—绝经期:30~130 IU/L
LH的临床意义:
||▶水平异常升高:卵巢早衰、先天性性腺发育不全、双侧卵巢切除术后、真性性早熟、PCOS等。

||▶正常升高:月经中期LH升高见于排卵。

||▶水平低下:中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等。

基础LH水平的测定对性早熟具有一定的筛查意义。

基础LH<0.1 IU/L,提示无中枢性青春期发动;LH>3~5 IU/L,可肯定有中枢性发动。

雌激素(E2)
由卵巢产生,是雌激素中活性最强的激素,在排卵期达到高峰,妊娠期的胎盘可以大量产生。

E2正常参考值:
—青春期前:<10 pg/ml
—育龄女性:
•卵泡期 25~100 pg/ml
•排卵期 100~500 pg/ml
•黄体期 50~240 pg/ml
—绝经期:<40 pg/ml
—妊娠期:随孕周的增加而上升
(注:单位换算pg/ml×3.67=pmol/L)
E2的临床意义:
||▶水平升高:
•青春期前升高,提示女性性早熟;
•卵巢颗粒细胞瘤、多胎妊娠;
•使用促排卵药物:CC、HMG等。

||▶水平低下:
•绝经期;
•原发和继发性性功能低下;
•卵巢切除术后或放化疗后卵巢功能衰竭。

孕酮(P)
由卵巢黄体、肾上腺皮质、妊娠时的胎盘产生,与雌激素一起,参与维持月经周期的功能活动。

P正常参考值:
—育龄期:
•卵泡期 0.2~0.4 ng/ml
•排卵期 8.5~32.2 ng/ml
—绝经期 <0.7 ng/ml
—妊娠期:
•早孕期 20~30 ng/ml
•中孕期 50~100 ng/ml
•晚孕期 100~400 ng/ml
(注:单位换算ng/ml×3.18=nmol/L)
P的临床意义:
||▶水平升高:高孕酮血症(反复出现的多发性卵巢囊肿却不能手术)、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤,17α-羟化酶缺乏、21羟化酶缺乏。

||▶水平下降:原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征。

正常黄体中期(月经第22~24天):P≥15 μg /L;
黄体功能不全:P<10 μg /L;无排卵:P<5 μg /L;
国外一般测月经第22、23、24天平均值,国内一般只测一次。

睾酮(T)
女性睾酮主要来源于肾上腺,小部分来自于卵巢。

女性仅需少量睾酮来维持生长,且不干扰女性生理特征及功能。

睾酮对人体蛋白质合成、骨骼生长及红细胞生成等均有促进作用。

血液循环中97%~99%与白蛋白及性激素结合球蛋白结合,仅1%~3%呈游离状态,发挥生理效应。

成人女性睾酮参考值:
4~80 ng/ml。

T的临床意义:女性血清T水平低无特殊临床意义。

T升高可见如下疾病:
•女性多毛、男性化:PCOS(30%患者具有T水平升高),卵巢男性化肿瘤,真两性畸形。

•肾上腺疾病:肾上腺皮质增生或肿瘤(因ACTH合成增加,引起肾上腺皮质增生,常伴T分泌增加)。

•外源性因素:使用外源性睾丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的内分泌药物。

泌乳素(PRL)
由腺垂体合成的蛋白质激素,妊娠后及哺乳期进一步增加,促进乳腺的生长发育和乳汁形成。

PRL正常参考值:
—青春前期:<8 μg/L
—育龄女性:3~25 μg/L
—妊娠期:随孕周增加而升高
PRL的测定注意事项:
早上9:30-12:30;
静息20~30 min;
不要求空腹,但是早晨低蛋白饮食。

PRL的临床意义:
异常升高(>30 μg/L)主要见于以下疾病:
•下丘脑疾病:肿瘤或破坏性病变。

•垂体疾病:垂体泌乳素瘤、空泡蝶鞍综合征。

•药物性原因:氯丙嗪、奋乃近、灭吐灵;利血平、甲基多巴;雌激素及孕激素。

•甲状腺疾病:甲减。

•生理性增高:妊娠、哺乳期、应激状态。

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