发给学生：人体解剖生理学讲义

人体解剖生理学第一章绪论一、概述1.人体解剖学是研究正常人体的构成及其形态结构的科学。

细胞：是人体形态结构和功能活动的基本单位。

组织：结构及功能相似的一类细胞通过细胞间质聚合在一起构成组织。

器官：不同的组织有机地组合在一起构成器官。

系统：结构及功能密切相关的几个器官协调配合，共同实现特定的生理功能而成为系统。

2.人体生理学是研究正常人体的各个组成部分的功能活动，这些功能活动的本质和规律，以及这些功能之间的相互关系的科学。

3.人体解剖生理学由人体解剖学和人体生理学组成。

二、生理功能的调节当内、外环境发生改变时，机体的各种功能活动发生相应变化的过程叫做生理功能的调节。

有三种调节形式。

（一）神经调节指由神经系统对生理功能所进行的调节。

基本过程是反射。

反射是指在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境的变化所作出的规律性反应。

特点：快速而精确。

（二）体液调节体液调节是指机体某些细胞分泌的特殊化学物质经体液运输到达所作用的组织、细胞，影响其功能活动。

如机体的内分泌细胞分泌激素，经体液（血液、组织液）运输到达，调节特定组织细胞的功能。

特点：作用缓慢、广泛、持久。

（三）自身调节一些组织细胞自身对周围环境的变化发生适应性反应。

这种调节形式所起的作用有限。

三、解剖学的基本术语（一）人体的解剖方位标准姿势；常用方位术语：1.上和下部位高低关系，头上足下，近头侧为上。

2.前和后或腹侧和背侧近腹面为前，近背面为后。

3.内侧和外侧距人体正中近为内侧，远离为外。

4.内和外与空腔相互位置关系，近内腔为内，远内腔为外。

5.浅和深与皮肤表面相距关系，近皮肤表面为浅，远为深。

6.近侧和远侧距四肢根部近为近，远离为远。

（二）人体的解剖面1.矢状面将人体分为左右两部的切面称之。

2.冠（额）状面将身体分为前后两部的切面。

3.水平或横切面将身体分为上下两部的切面。

四、人体的基本组成（一）细胞细胞是人体形态结构和功能活动的基本单位。

（二）组织组织：结构及功能相似的一类细胞通过细胞间质聚合在一起构成组织，是构成机体器官的基本成分。

1.上皮组织被覆上皮：覆盖在人体外表及衬贴于体内腔面，以保护功能为主。

腺上皮：以分泌功能为主的上皮。

2.结缔组织结缔组织由细胞和细胞外基质组成。

通常所说的结缔组织一般指固有结缔组织。

包括疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织。

3.软骨与骨软骨能承受压力、耐摩擦，有一定的支持和保护作用。

骨组织是坚硬的结缔组织，由细胞和钙化的细胞外骨基质构成。

4.肌组织（1）骨骼肌又称横纹肌，一般借肌腱附着于骨骼，属随意肌。

（2）心肌分布于心和大血管根部，其收缩具有自动节律性，属不随意肌。

（3）平滑肌广泛分布于血管壁和内脏器官，其收缩呈阵发性，属不随意肌。

5.神经组织（1）神经细胞又称神经元，是神经组织的结构和功能单位。

（2）神经胶质细胞又称神经胶质，其数量比神经元多。

（3）神经纤维由神经元的轴突外包胶质细胞构成。

许多神经纤维由结缔组织包绕在一起构成神经。

第二章运动系统结构与功能运动系统包括骨、关节和骨骼肌三部分。

骨与骨之间借骨连结构成骨骼。

运动系统：人体的基本支架、完成各种运动、支持和保护身体。

第一节骨与骨连结一、骨（一）骨的结构骨由骨质、骨膜和骨髓构成，并有血管和神经支配。

（二）骨的形态和分布骨坚硬有弹性，能不断新陈代谢和生长发育，具有改建、修复和再生能力。

成人全身共有206块。

分为颅骨、躯干骨和附肢骨（四肢骨）三部分。

按形态分为四类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

1.躯干骨（51块）（1）成人椎骨24块（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块），骶骨1块（5块骶椎融合成），尾骨1块（3-5块尾椎融合成）。

全部椎骨的椎孔连接成椎管，椎管内容纳脊髓。

（2）肋骨24块。

（3）胸骨1块。

2.上肢骨（两侧共64块）每侧：锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨（各1）；腕骨（8块，）；掌骨（5块）；指骨（14块）。

（1）锁骨和肩胛骨：锁骨呈S形弯曲。

（2）肱骨：是上肢中最长大的管状骨。

（3）桡骨和尺骨：桡骨位于外侧，尺骨位于桡骨内侧。

（4）手骨：腕骨（8块，两列）；掌骨（5块）；指骨（14块）。

3.下肢骨（两侧共62块）每侧：髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨（7块）、跖骨（5块）、趾骨（14块）。

（1）髋骨：由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

与骶、尾骨连结构成骨盆。

（2）股骨和髌骨：股骨是人体最长最结实的长骨；髌骨是全身最大的籽骨。

（3）胫骨和腓骨：胫骨位于内侧，腓骨居外侧。

（4）足骨：跗骨（7块）、跖骨（5块）、趾骨（14块）。

4.颅骨脑颅骨（8块）：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨、颞骨（2块）、顶骨（2块）。

面颅骨（15块）：成对的上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲；不成对的犁骨、下颌骨和舌骨。

颅腔内形成的窝，容纳相应的脑组织；孔、裂有神经和血管通过。

二、骨连结1.直接连结是骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，较牢固，一般无活动性。

2. 间接连结又称关节或滑膜关节：借关节囊和韧带相连，活动性较大。

（1）关节的基本结构：关节面、关节囊和关节腔。

相关两骨的关节面（接触面）一般一凹一凸；关节囊封闭关节腔；关节腔内为负压，有利关节的运动、稳固。

（2）辅助结构：韧带、关节盘、半月板。

韧带加强稳定、限定运动；关节盘和半月板使接触面更适合、减少冲击和震荡，扩大运动范围。

（3）关节的运动形式：屈和伸、收和展、旋转、环转等。

三、骨骼（一）躯干骨连结躯干骨的24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成脊柱。

构成人体中轴，胸段与12对肋骨和胸骨形成骨性胸廓，腰段构成腹腔的骨性壁，骶、尾段与下肢带骨构成骨盆。

1.椎骨间的连结借椎间盘、韧带和滑膜关节相连。

椎间盘的作用：连结各椎体；具有缓冲作用；使脊柱作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。

2.脊柱支持身体；保护脊髓和内脏；运动。

脊柱侧观有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。

生理意义：增大弹性、重心稳定、减轻震荡。

3.胸廓 12个胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。

生理功能：保护脏器、支持身体、参与呼吸运动。

（二）上肢骨连结肩关节的构成、特点及运动。

关节囊薄而松弛，是全身最灵活的关节。

肘关节复关节，包括3个关节：肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节，在一个关节囊内。

手关节；腕关节。

（三）下肢骨连结髋关节：关节囊紧张而坚韧。

具有较大的稳定性，以适应支持功能。

膝关节：最大最复杂的关节。

关节囊薄而松弛。

韧带多，增加稳定。

还有内外侧半月板，增大关节窝的深度，加强稳定性及利于运动。

足关节；踝关节。

（四）颅骨连结扁骨，多借缝、软骨和骨相连结。

较为牢固。

第二节肌一、肌的形态、结构与功能运动系统中的肌均属横纹肌（骨骼肌或随意肌）。

具有收缩特性，是运动系统的动力部分。

肌纤维红、软、有收缩能力；肌腱由胶原纤维束构成，白、韧、无收缩能力。

外形：大致分为长肌、短肌、扁（阔）肌和轮匝肌。

功能：附着于骨—肌收缩—关节产生运动。

二、肌的分布（一）躯干肌 1.背肌 2.胸肌 3.膈 4.腹肌（二）头颈肌 1.头肌 2.颈肌（三）上肢肌 1.上肢带肌 2.臂肌 3.前臂肌 4.手肌（四）下肢肌 1.髋肌 2.大腿肌 3.小腿肌 4.足肌第三章血液的组成与功能正常血液为红色粘稠液体，由血浆和悬浮其中的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成。

血浆成分：水、血浆蛋白、电解质、气体（O2、CO2）、代谢废物和激素等。

正常成年人的血量约为体重的7%—8%。

生理功能：①运输功能；②缓冲功能；③参与体温的维持；④免疫防御功能；⑤在生理止血过程中发挥重要作用。

第一节血细胞的形态和功能一、红细胞（一）红细胞的数量与形态我国成年男性为500万/mm3，女性为420万/mm3。

正常成熟的红细胞无核，很小，双凹圆碟状，有代谢功能。

高原地区居民的红细胞数量和血红蛋白含量均较高。

（二）红细胞的生理特性1.可塑变形性血液中的红细胞在循环中，常要挤过直径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞将发生卷曲变形，通过后仍恢复原形，称为可塑变形性。

2.渗透脆性在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性。

（溶血）3.悬浮稳定性正常红细胞能相对稳定地悬浮在血浆中而不易下沉的特性。

（三）红细胞的生理功能运输O2和CO2，是通过红细胞中的血红蛋白来实现的。

我国成年男性血红蛋白为120-160g/L，女性为110-150g/L。

二、白细胞（一）白细胞的形态数量和分类无色，球形，有核。

（二）白细胞的生理特性除淋巴细胞外，所有的白细胞具有变形运动、渗出、趋化性等特性。

主要作用：①将入侵细菌包围在一个局部吞噬掉，防止病原微生物在体内扩散；②可吞噬和清除衰老的红细胞和抗原—抗体复合物；③参与坏死组织的清除。

（三）白细胞的生理功能1.中性粒细胞吞噬分解侵入的细菌、病毒、寄生虫、抗原抗体复合物及一些坏死的组织碎片等。

2.嗜酸性粒细胞限制过敏反应，参与对蠕虫的免疫反应。

3.嗜碱性粒细胞参与过敏反应。

嗜碱粒细胞在结缔组织和粘膜上皮内时称肥大细胞。

4.单核细胞骨髓生成——入血（未成熟） 2-3天进入肝、脾、肺和淋巴等组织——成熟的巨噬细胞。

具更强的吞噬和消化能力。

主要吞噬进入细胞内的病毒、疟原虫和细菌等；识别和杀伤肿瘤细胞；清除衰老受损的细胞及其碎片；参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。

5.淋巴细胞参与机体的特异性免疫功能。

T淋巴细胞实现细胞免疫，B淋巴细胞（淋巴组织中）实现体液免疫。

三、血小板300×109/L。

很小，呈双面微凸圆盘状，无核。

成人血小板为100~血小板的生理功能：1.维持血管内皮的完整性；2.参与生理性止血和血液凝固过程。

血小板在执行功能时被消耗。

第二节生理止血和血液凝固一、生理止血的基本过程概念：小血管破损后血液从血管流出，数分钟后即可自行停止，称为生理性止血。

（一）生理性止血过程主要包括三个时相：1.血管收缩2.血小板血栓形成3.血液凝固使血栓进一步巩固（二）血小板在生理止血中的重要作用：1.血小板黏附在血管内膜下损伤处。

2.血小板发生黏附、聚集和释放反应，加速血小板血栓形成。

3.血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子，同时自身也释放一些凝血所需的因子，在损伤局部启动血液凝固过程，使血栓加固。

二、血液凝固血液由液体状态（多种凝血因子参与的复杂的酶促反应）—凝胶状态（一）凝血因子（二）血液凝固过程1.凝血酶原酶复合物的形成2.凝血酶原转变为凝血酶和血浆纤维蛋白生成（三）血液凝固过程的调节正常循环血液并不凝固，生理性止血也只局限于病变部位，而保持其他部位血管内血液的流动，这是因体内的生理性凝血过程受到严格的控制。

三、纤维蛋白溶解系统正常情况下，组织损伤后所形成的止血栓，在完成止血后将逐步溶解，恢复血管的畅通。

凝血和纤溶都是机体的保护性生理过程。

意义：使血液经常保持液态,血流通畅,防止血栓形成。