中药的毒性与中毒

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正确认识中药的毒性

正确认识中药的毒性

正确认识中药的毒性中药作为中国传统医学的重要组成部分,已经在我国使用了数千年。

中药在治疗和预防疾病方面有着深厚的历史底蕴和丰富的临床经验,受到了人们的广泛关注和使用。

随着近年来对中药的认识不断深入,人们也逐渐认识到中药的毒性问题。

正确认识中药的毒性对于保障人们的用药安全和健康至关重要。

中药的毒性是指中药对人体产生的有害影响。

这种毒性可能包括对内脏器官的损害、致畸、致癌、过敏反应等。

中药的毒性多种多样,有些中药的毒性较低,可以安全使用,而有些中药的毒性较高,需要慎重使用。

下面我们来详细了解一下中药的毒性特点及其正确使用方法。

中药的毒性特点:1.毒性分布广泛:中药的毒性分布在不同的药材和药物中,有些中药的毒性非常低,如枸杞子、黄连等,可以放心使用;而有些中药的毒性较高,如半夏、干姜等,需要慎重使用。

2.毒性机制复杂:中药的毒性机制主要是通过药理作用对机体产生的影响,包括对心血管系统、神经系统、肝肾功能等的影响。

有些中药的毒性机制尚不明确,需要进一步研究明确。

3.毒性表现多样:中药的毒性表现形式多样,包括急性中毒、慢性中毒、过敏反应等。

中药的毒性表现不仅取决于药性的强弱,还与个体差异、用药剂量、用药时间等因素有关。

中药的正确使用方法:1.了解中药的毒性特点:在使用中药之前,首先要了解中药的毒性特点,包括其毒性程度、毒性表现形式、毒性机制等。

只有了解了中药的毒性特点,才能够正确使用中药,避免因误用而产生的不良后果。

2.遵医嘱用药:在使用中药时,要根据医生的嘱咐来用药,严格控制用药剂量和用药时间,避免因过量用药而引起中毒反应。

3.慎重选用有毒中药:对于毒性较高的中药,如半夏、附子等,需要慎重选择,避免因误用而引发不良后果。

在使用这些中药时,最好在医生的指导下选用,并严格控制用药剂量和用药时间。

4.了解过敏史:在使用中药之前,要了解自己的过敏史,避免因对某些中药过敏而引发过敏反应。

如果有过敏史,最好在医生的指导下使用中药,并密切观察用药后的反应。

正确认识中药的毒性

正确认识中药的毒性

正确认识中药的毒性中药是中国民间传统药物的代表,具有广泛的应用和独特的疗效。

但是,中药也有其毒性,如果不正确使用,会给患者带来不良影响。

因此,正确理解中药的毒性非常重要。

中药的毒性主要表现为药物本身的不良反应和药物在特定情况下的过敏反应。

药物本身的不良反应是指在合理使用剂量的情况下,药物对人体产生的不良反应,一般包括以下几个方面。

1. 毒性本身。

有些中药物质量较差或者种类不当的情况下,容易受到毒性攻击,导致中毒等不良反应。

比如猫檀、乌头等。

2. 对器官的损害。

中药在经过人体代谢作用之后,可能会对人体的肝、肾等重要器官产生损害,特别是长期大剂量使用的情况下。

例如肝毒性药物-马钱子,龙胆泻肝丸等。

3. 其他的不良反应。

例如,腹泻、便秘、心悸、头晕等一系列与身体状况相关的不良反应。

除此之外,中药也可能引起过敏反应。

过敏反应是指一些人对部分成分或剂量无异常反映的药物,发生异常反应,如脱发、皮疹、过敏性休克等等。

中药过敏反应主要包括两种反应类型:1. 延迟类型反应。

该类型的反应时间较长,可能需要数小时甚至数天的时间才能出现,而且也有时不一定能够准确定位出药物引致的原因。

常见的引起过敏反应的药物有黄芪、白术、当归、红花等等。

2. 快速型过敏反应。

这种过敏反应往往发生在短短数分钟或几小时内,而且与人的个体差异特别大。

该类型过敏反应的中药有黄连、硫化物、五倍子、藤黄等等。

如何才能正确认识中药的毒性?首先,需要了解中药的特性、功效和剂量。

根据不同的药物特性和功效,配合不同的剂量和使用方法,来避免其不良反应带来的损害。

其次,购买中药最好选择正规渠道或者有正规批号的商品,以避免购买到不良品质的药物。

最后,中药的使用必须在受过相关医学专业人士的认可和指导下进行,确保其安全有效。

总之,毒性是中药的重要性质之一。

了解中药的毒性及其可能带来的不良反应,才能更好地使用中药,发挥中药的疗效,减少其毒性,保障患者的健康。

常用中药的毒副作用

常用中药的毒副作用

常用中药的毒副作用引言中药作为我国传统医药的重要组成部分,拥有悠久的历史和广泛的应用领域。

许多中药常被人们用于治疗疾病和保健养生。

然而,与其疗效相伴而来的,也包括一些可能带来毒副作用的风险。

本文将着重介绍常用中药的毒副作用,以提醒人们在使用中药时需谨慎和注意。

常见中药及其毒副作用麻、热类中药•藜芦:藜芦具有发汗解表、解毒等作用,但过量使用可能导致头晕、口干舌燥、恶心等不适感,严重时可引发中毒症状。

•小附子:小附子属于热性中药,可用于治疗寒痹、水肿等症状,但过量使用或不当使用可能导致恶心、呕吐、心慌等毒副作用,严重时可危及生命。

茶类中药•沉香:沉香是一种常用于驱风散寒、平喘化痰的中药,但长期高剂量使用可能导致肾功能损伤、肝脏损伤等毒副作用。

•决明子:决明子是治疗眼疾常用的中药,但长期大量使用可导致消化不良、肝损伤等毒副作用。

补益类中药•人参:人参是一种常用的中药,被广泛用于补气、益精等功效。

然而,长期过量使用人参可能导致高血压、心律失常、失眠等不良反应。

•枸杞子:枸杞子具有补肾益精、明目等保健作用,但过量食用可能引发腹泻、口干、尿频等毒副作用。

解毒类中药•三七:三七是一种常用的解毒中药,但长期服用或高剂量使用可能导致头晕、心慌、恶心等不良反应。

•穿心莲:穿心莲是治疗中毒的中药之一,但过量使用可能导致肠胃不适、心慌、呼吸困难等毒副作用。

如何减少中药的毒副作用1.寻求专业人士指导:寻求中医师或药剂师的建议,根据自身情况确定用药剂量和疗程。

2.避免过量使用:严格按照剂量使用中药,避免超过推荐剂量和使用时间。

3.注意禁忌症:了解中药的禁忌症和不良反应,避免与禁忌症患者使用或与其他药物相互作用。

4.保持良好的生活习惯:合理饮食,避免暴饮暴食和熬夜,增强抵抗力,预防和减少毒副作用的发生。

结论中药作为我国传统医药的重要组成部分,在治疗疾病和保健养生中发挥着重要作用。

然而,中药也存在着一定的毒副作用风险。

为了避免不良反应和减少风险,我们应该谨慎使用常用中药,寻求专业人士的指导,并采取相应的防范措施。

所有毒性中药中毒解救方法

所有毒性中药中毒解救方法

所有毒性中药中毒解救方法在中医药领域,毒性中药具有独特的疗效,但使用不当可能导致中毒。

了解毒性中药中毒的解救方法至关重要。

首先,我们来谈谈常见的毒性中药有哪些。

比如乌头类,包括川乌、草乌等;马钱子;砒霜;雄黄;朱砂等等。

乌头类中药中毒,主要表现为口舌及四肢麻木、头晕、呼吸困难等。

一旦发现中毒,应立即催吐,用 1:5000 高锰酸钾溶液、浓茶或 2%盐水反复洗胃。

同时,可以通过静脉注射阿托品来缓解症状。

如果中毒情况较为严重,出现心律失常,还需要使用利多卡因等药物进行治疗。

马钱子中毒,症状常有头晕、烦躁、肌肉抽搐、惊厥等。

解救时,首先要保持呼吸道通畅,防止窒息。

然后,尽快进行洗胃、导泻。

可以使用苯巴比妥钠、地西泮等药物来控制惊厥。

砒霜中毒,主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重时会出现昏迷、抽搐。

一旦发生砒霜中毒,应迅速口服氢氧化铁溶液,使之与砒霜形成不溶性的砷酸铁,减少砷的吸收。

同时,要及时补液,纠正脱水和电解质紊乱。

雄黄中毒,可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,以及肝肾功能损害。

解救方法包括立即催吐、洗胃,使用二巯基丙醇类药物进行解毒,并针对肝肾功能损害进行相应的治疗。

朱砂中毒,多表现为恶心、呕吐、口腔黏膜充血、牙龈肿胀等。

中毒后,应立即停止使用朱砂,并进行洗胃、导泻。

同时,要注意保护肝肾功能,给予相应的支持治疗。

除了上述的针对性解救方法外,还有一些通用的原则和措施。

中毒后的第一时间,要尽快清除体内未吸收的毒物。

这包括催吐、洗胃、导泻等方法。

催吐适用于神志清醒且能配合的患者,可让患者口服温水后,用手指或压舌板刺激咽后壁引起呕吐。

洗胃应尽早进行,一般在中毒 4 6 小时内效果较好。

但对于腐蚀性毒物中毒、惊厥患者等,则不宜洗胃。

导泻则有助于清除肠道内的毒物,常用的导泻剂有硫酸钠、硫酸镁等。

在清除毒物的同时,要促进已吸收的毒物排泄。

可以通过大量输液、利尿等方法,增加尿量,促进毒物排出。

对于一些特定的毒物,还可以采用血液净化的方法,如血液透析、血液灌流等。

论中药的有毒与无毒

论中药的有毒与无毒

论中药的有毒与无毒中药是中国传统医学的重要组成部分,历史悠久,被广泛应用于疾病预防和治疗中。

然而,中药中也存在一些具有潜在有毒风险的成分。

本文将就中药的有毒与无毒进行探讨。

一、中药的有毒成分1. 毒性植物:部分中草药本身带有毒性成分,如罂粟壳、薏苡仁等。

这些植物中的毒性成分在一定剂量下可用于治疗疾病,但过量使用则可能造成严重的毒性反应。

2. 动物性药材:一些中药还包含动物性药材,如蜂胶、蝎子等。

这些动物性药材中的活性成分具有一定的毒性,需要在合适的剂量和方式下使用。

3. 重金属:中药草药中有时会含有一定量的重金属,如汞、铅等。

长期过量摄入重金属可能导致慢性中毒,对身体健康造成危害。

二、中药的无毒成分1. 植物性药材:大部分中草药属于植物性药材,其成分多为植物中的天然化合物,对人体相对安全。

例如,黄芩、连翘等药材常用于清热解毒。

2. 矿物质类药材:中药中还有一些矿物质类的药材,如石膏、朱砂等。

这些药材往往用于清热解毒或缓解疼痛,中毒的风险较低。

三、中药的安全使用原则1. 临床应用:中药需在医生指导下使用,遵循临床应用的原则,根据病情和病人的具体情况进行合理调配和用药,以减少有毒反应的发生。

2. 合理剂量:中药使用需掌握合理剂量,并遵循药方的配伍原则,以减少药物间的相互作用和不良反应。

3. 质量标准:选用优质中药材,遵循药材质量标准,减少残留农药、重金属等有害物质的摄入。

4. 个体差异:不同个体对中药的反应可能有所差异,应根据个体情况进行调整,避免发生过敏和药物不良反应。

四、中药的科学研究与监管1. 中药的研究:科学研究有助于对中药的毒性与安全性进行评估,发现潜在的有毒风险和解毒机制,并寻找替代品或合理使用方式。

2. 中药的监管:加强中药的监管措施,确保质量安全。

包括对中药生产企业的注册和管理、中药材的质量标准监测等。

综上所述,中药既含有一些有毒成分,也包含许多无毒成分。

要合理、安全地使用中药,需要遵循科学的用药原则,临床应用,掌握合理剂量,选择优质中药材,并进行个体化调整。

3.1.101.4.5毒性中药学中药学

3.1.101.4.5毒性中药学中药学

中药毒性
2.毒性分级《中华人民共和国药典》 (3)小毒—中毒症状轻微,一般不损害 组织器官,不造成死亡者。 如:吴茱萸、细辛、苦杏仁
中药毒性
3.中毒原因 (1)剂量过大 (2)服用太久 (3)炮制不当 (4)配伍失误 (5)制剂不妥 (6)外用失控 (7)误食误用
中药毒性
4.预防措施 (1)应掌握有毒中药的品种及其使用的 特殊要求。 (2)根据病人体质强弱和病情,严格控 制使用剂量和服药时间。 (3)严密观察可能出现的副作用和毒副 反应,早诊断、早处理。
中药毒性
1.毒性的含义 •古代:毒药一切药物的总称,而把药 物的毒性看作是药物的偏性。 •现代:药物对机体所产生的不良影响 及损害性。
中药毒性
2.毒性分级《中华人民共和国药典》 (1)大毒—中毒症状严重,常引起主要脏 器严重损害,甚至造成死亡者。 如:草乌、川乌、马钱子 (2)有毒—当用量过大或用药时间过久, 出现严重中毒症状,并引起重要脏器损害。 如:附子、商陆、牵牛子
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中药材的副作用与禁忌使用

中药材的副作用与禁忌使用

中药材的副作用与禁忌使用中药作为中医药的重要组成部分,在中国传统医学中占据着重要的地位。

然而,尽管中药有许多疗效显著的优点,但其使用也存在一些副作用和禁忌。

本文将对中药材的副作用和禁忌使用进行探讨。

一、中药材的副作用1.过敏反应中药材中的某些成分可能引起过敏反应。

人们对某些中药材可能出现皮肤瘙痒、红肿、头晕等不适症状。

因此,使用中药材时,需注意是否有过敏史,如有过敏史则应慎重使用。

2.肝毒性某些中药材具有肝毒性,长期或过量使用可能对肝脏造成损伤。

例如,一些中药材中含有毒性物质,如果使用不当或过量使用,可能导致肝功能不全。

因此,使用中药材时应在医生指导下进行,并注意控制用量。

3.药物相互作用中药材与西药之间可能发生药物相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。

如某些中药材可能加强或减弱其他药物的作用,导致治疗效果不佳或出现不良反应。

因此,在使用中药材的同时,必须告知医生所使用的其他药物,以避免药物相互作用的发生。

二、中药材的禁忌使用1.孕妇、哺乳期妇女和儿童孕妇、哺乳期妇女和儿童的身体较为脆弱,对中药材的耐受性可能较差。

中药材的成分可能通过胎盘或母乳传递,对胎儿或婴儿产生不良影响。

因此,这些人群在使用中药材时需慎重,并在医生指导下使用。

2.肾功能不全患者肾功能不全患者的身体无法有效代谢和排除体内废物,使用中药材时可能增加肾脏负担,导致病情加重。

因此,肾功能不全患者使用中药材时需谨慎,并在医生指导下进行。

3.心脏疾病患者心脏疾病患者的心脏功能较弱,使用某些中药材可能引起心脏负荷过重,导致心脏病情加重或诱发心脏病发作。

因此,心脏疾病患者在使用中药材时必须谨慎,并在医生指导下进行。

4.其他禁忌使用情况除上述人群外,有以下情况的人也不适合使用中药材:(1)血液系统疾病患者,如血友病、白血病等;(2)免疫功能低下的人,如艾滋病患者、器官移植术后患者等;(3)神经系统疾病患者,如癫痫、帕金森等。

总之,中药材作为中医药的重要组成部分,具有一定的副作用和禁忌使用情况。

中药也有毒副作用

中药也有毒副作用

中药也有毒副作用中药无毒副作用,这是群众的“常识”,也成了一种惯性思维,其实不然,中药既然是一种药,从中医学角度来看,药就是“以偏纠偏”,也就是具有偏性,广义上来说也是一种“毒”,更何况某些中成药或中药还具有很强的“毒性”,如果使用不当,或炮制不当,也会具有很强的毒副作用,当然,每个人的体质和身体状态也不一样,其产生的毒副作用也存在很大的不同,以下举例说明。

一、六神丸含有蟾蜍素和雄黄等有毒成分,有的人因为咽喉痛服用了六神丸,结果出现皮肤瘙痒、烦躁不安、面色苍白、恶心呕吐、嗜睡昏迷以及呼吸困难、心律失常等症状。

二、金匮肾气丸又称八味地黄丸,此药常用于治疗腰酸腿软、小腹急痛、烦渴不眠、小便不利或尿频等症。

但有些人服药后,会出现皮疹、恶心、腹痛、腹泻、水肿、头痛及血压上升、心跳加快等不良反应。

三、小活络丸有报道因患外伤性肩周炎或腰部扭伤而服用此药,结果竟出现了胸闷、呼吸困难、全身皮肤瘙痒等症状,经过治疗,症状才消失。

究其原因,可能与组方中的地龙(蚯蚓)所含的动物性蛋白质导致过敏有关。

四、逍遥散主要用于治疗头痛目眩、倦怠乏力等症。

但有报道因患三叉神经痛服用该药,一周后全身出现点状粉红色丘疹、面部及下肢水肿、恶寒高烧、头部胀痛,停药治疗后痊愈。

五、三仙丹、安宫丸、朱砂安神丸它们都含有朱砂,即硫化汞,久服可中毒。

六、其他如服用消咳喘不当,可导致心律失常;服用附子理中丸不妥,会引起舌头卷缩、呼吸急促;滥用柴胡注射液、鹿茸精注射液等会引起过敏性休克等。

七、中药的不良反应研究比较欠缺中药的不良反应研究比较欠缺,尤其是中草药,大都是经验用药,很多药的有效成分分析尚在探索中,更别说对副作用的研究了。

对于一些中成药,相关研究数据也非常缺乏,说明书中相应部分要么简单描述,要么省略,这就误导了患者,认为非常安全。

另外,媒体在宣传时常刻意强调“纯中药制剂”,实际上为“中药无毒”起到了推波助澜的错误引导作用。

八、滋补药也会引起药品不良反应滋补药本身也是药,药品本身都有两重性,不但要遵守规定的用法用量、不能滥用,而且在正常用法用量下也能在一部分人身上引起不良反应。

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中药的毒性与中毒目录第一节有毒中药学的由来 (2)第二节有毒中药的特点 (3)一、作用迅速 (3)二、功强力专 (3)三、用途广泛 (4)四、难以驾驭 (4)第三节中药中毒机理 (4)一、直接刺激、腐蚀作用 (4)二、干扰酶系统 (5)三、干扰氧的运输功能 (5)四、干扰神经传导 (5)五、干扰代谢功能 (6)六、损伤组织细胞结构 (6)七、影响免疫功能 (6)第四节影响中药中毒的因素 (6)一、中药本身因素 (6)二、机体方面的因素 (9)三、其他方面的因素 (11)第五节有毒中药的用法 (12)一、有毒中药的使用禁忌 (12)二、有毒中药的炮制 (14)三、有毒中药的用量 (18)四、有毒中药的煎服法 (19)中药的毒性与中毒凡药三分毒,中药也不例外。

《神农本草经》将中药分为上、中、下三品,说明当时已对中药的毒性有充分的认识。

凡有毒的中药,大都性质强烈,安全性低,用之不当或用量稍大即可对人体产生毒害作用,轻者损伤机体,重者可致死。

学习本章的目的就只是要认识中药的毒性,学会避免中药中毒。

第一节有毒中药学的由来毒药是人类在劳动生产与疾病作斗争过程中而发现的一类药物。

其起源多追溯于我国原始人类的渔猎时代,那时期人们为了生存,捕食各种动物,动物药因之而发现。

由于人类的不断繁衍,人口不断增加,动物类食物逐渐难以满足人类需要,则继而尝试草木类,炎帝神农氏率先试尝,有“一日而遇七十毒”的经验教训后,民则效尝,经过不断实践,逐渐将食物与毒物区分,并根据毒药中毒的表现而反藉以治病,“天雄鸟啄,药之凶毒也,良医以活人,”于是,便有了用毒药治病的雏型。

如便秘时用能引起泻下反应的有毒药物治疗,受凉无汗时用能引起出汗反应的药物治疗。

毒药与一般药物共同被用于防病治病。

毒药发现后,又在经验教训中发现了解毒之药,同时发现了治病之药,如导泻药、催吐药、利尿药、发汗药等。

可见,毒药是人们在生活实践和医疗实践中而逐渐发掘出来的。

第二节有毒中药的特点有毒中药均具有双重性,使用得当可治病疗疾,使用失宜可致中毒甚至死亡。

故一些医家称其为虎狼之药,不敢使用。

但一些名医则称其为“特效药。

顽症痼疾选用后多能取得意外的疗效,又很受他们的偏爱。

因而掌握有毒中药的特点,才能更好地理解它们、用好它们,变毒为药。

一、作用迅速有一定毒性的中药,比之无毒中药,大多具有作用迅速的优点。

如用于抢救休克、治疗亡阳虚脱证的四逆汤、参附汤、独参汤,均用了有毒的附子,有小毒的人参。

其他如泻下的巴豆,辟疫、急救的蟾酥,遂水的甘遂、大戟、芫花,都具有迅速的药理作用。

二、功强力专与无毒中药相比,有毒中药多具有功效强而作用专的优点。

如催吐之瓜蒂、常山;泻下之巴豆、甘遂、牵牛、大戟、芫花;驱虫之雷丸、苦楝子;镇惊祛风之全蝎、蜈蚣;祛风湿之雷公藤、白花蛇;治痹之草乌、川乌;止痛之细辛,平喘发汗之麻黄;治鼻渊之苍耳子;麻醉之洋金花;治癌症之斑蝥、蟾蜍;抗疟之常山;治痢之白头翁;治咽喉肿痛之山豆根等,均是一些被大家所公认的特效要药、专药。

三、用途广泛有毒中药除在某些方面有独特作用外,多数还有很广泛的用途。

如回阳救逆的第一要药附子,除在治亡阳厥逆、脉微欲绝有肯定作用外,现在还证明其对心血管系统、免疫系统、神经系统等均有较广泛的药理作用,临床应用亦得到了进一步证实。

又如威灵仙,其是公认治痹症及痛风之要药,但对肝胆系统等疾病亦具有确切的疗效。

其它如斑蝥、巴豆、蟾蜍、蟾酥等亦发现有更为广阔的使用前景。

四、难以驾驭此类中药虽具有较独特的疗效,一些疑难顽症均离不开它,但又很难使用,稍不谨慎,就会有中毒的危险,甚至致残、致死。

故许多学者称之为难以驾驭的劣马,使用得当能造福于人类,变毒为宝,变害为益;使用不当就会危害人体健康,成为名副其实的“毒药”。

这就是毒药这种双重性特点。

第三节中药中毒机理中毒机理(简称毒理),即药物毒性作用的机理,概括起来有如下几个方面:一、直接刺激、腐蚀作用有些药物不管外用或口服,在未被吸收之前,可首先在接触的部位出现直接损害炸用,如刺激皮肤,可引起皮肤灼伤而出现水泡,如毛茛、斑蝥、巴豆油等;刺激眼睛,可导致充血流泪等,刺激口腔及消化道,可引起口舌腐烂、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等,如巴豆、千金子、大戟、芫花、甘遂、甜瓜蒂、藜芦、常山、苍耳子等。

二、干扰酶系统酶在生化反应过程中起着重要的作用,有些药物是通过对酶系统的干扰而引起中毒的,如苦杏仁、桃仁等含有苦杏仁苷、氰苷,可抑制细胞内许多酶的活性,引起组织缺氧;狗爪豆,含猫豆毒苷,主要抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱增多,副交感神经作用增强,表现为毒蕈碱样症候群,汞与蛋白质中的巯基有特别的亲和力,高浓度时,可抑制多种酶的活性,并可透过血脑屏障,直接损害中抠神经系统,含汞的中药如朱砂、水银等多有此毒理作用。

三、干扰氧的运输功能某些药物可致溶血,可使红细胞膜损伤而引起血红蛋白的释放,释放的血红蛋白失去运输氧的能力使组织器官缺氧,如砒石、雄黄、铅等均有此种毒理作用。

四、干扰神经传导很多毒性物质是通过干扰神经传导作用而致中毒的。

如河豚毒素可选择性地阻断细胞膜对Na+通透性,结果阻断神经传导,使神经末梢及中枢麻痹,箭毒可阻断运动终板膜的胆减能受体,烟碱能干扰神经节的胆碱传递;麻黄碱通过抑制氨基氧化而使神经化学传递物质破坏减慢。

某些药物对神经系统有兴奋作用,如马钱子碱对脊髓,有高度的选择性兴奋作用,对大脑皮质及延脑也有兴奋作用。

五、干扰代谢功能某些中药对机体的代谢过程有一定影响,如铅是原浆毒,可使卟啉代谢紊乱,阻碍血红蛋白的合成,艾叶可影响肝细肋的代谢,致中毒性肝炎。

六、损伤组织细胞结构某些药物不首先引起细胞功能的改变,而是直接损伤组织细胞结构,如一些属细胞原浆毒的中药,多有此毒性作用,黄独对肝脏有一定的损害,苍耳子则直接损害肝肾,马兜铃直接损害肾脏导致重度中毒性肾病,洋地黄直接刺激延脑呕吐中枢。

七、影响免疫功能某些中药可致免疫功能亢进或低下,引起免疫功能亢进反应的药物如入地金牛、鱼腥草等,花椒能引起免疫功能低下,肿节风等药物,常可致过敏反应。

第四节影响中药中毒的因素一、中药本身因素1、产地同一种中药,因其产地之不同,其所含化学成分有别,药物含量有高低不同,所以在应用时必须区别对待,保证疗效而不至引起中药中毒现象发生。

例如,在运用附片时,云南产的比四川产的毒性要大18倍,若是四川产的用至9g,可能不会发生中毒症状,而云南的腾冲附片用相同剂量时,则可致中毒现象出现。

2、采集中药可因采集时间、季节及方法不同,而表现出不同的疗效或不同程度的中毒。

例如,乌梅的采集在未成熟时进行,才能保证其药效,且不会出现中毒现象,若在成熟后采集,则梅仁和梅中均含有大量的氢氰酶,使用后会引起严重的中毒现象,甚至可以致命。

3、炮制中药经过适当的炮制,一方面能更好地发挥其治疗作用,增强疗效,另一方面又能避免或减少其中毒现象的发生,确保临床用药安全。

如川乌、草乌、马钱子、天南星、半夏等若不经炮制,直接应用则易中毒,但经过适当的炮制后,其毒性即大大减小。

此外,在中药炮制时,应掌握适度的原则,不可太过,也不可不及,否则,均会引起中毒现象发生。

例如巴豆制霜时,应保留其脂肪油含量在18%~20%左右,才为适度,马钱子沙烫,其士的宁生物碱含量应在0.8%左右,含量偏高,容易中毒,除去或破坏太过,疗效则难以保证。

4、剂型不同的剂型,所起的作用也有所不同。

然而不是任何一种中药都可以制成不同剂型的,有的中药对剂型有特殊的要求,若不按此要求进行制剂,轻则会引起中毒现象发生,重者则会致命。

如朱砂一味,只可用于丸剂、散剂,不能用于汤剂,如果煎煮,则会因受热生成有毒物质硫化汞,出现严重的中毒现象,甚至可以引起死亡。

5、用药途径同一中药,可能会因给药途径的不同,药物在体内的吸收、分布及代谢等药代动力学方面不同,而起到不同程度的治疗作用或引起中毒现象,甚至于达到致命的程度。

例如,可用以治疗风湿性关节炎、毒蛇咬伤的中药野姻,其毒性剧烈,只可外用,不可内服,若内服则会立即中毒致死。

可见中药的给药途径与其疗效、中毒现象的发生息息相关,不可不引起人们的重视。

6、剂型制备剂型的制备必须遵循科学的方法,方可增强治疗作用,避免或减少中毒现象的发生。

如最常见的煎剂,不同的药物也需采取不同的煎煮方法,有的中药要求先煎,有的要求后下,有的要求布包,还有的要求烊化、冲服等等。

若使用不当,不但降低了其治疗作用,有时还会使其中毒机率增加。

例如川乌、草乌等药,临床上要求一定要久煎,方可减弱其毒性,若煎煮时间过短,则其发生中毒的可能性就增加。

7、用量中药,特别是有毒中药,其用量应严格掌握,即使是人们通常所说的“补药”,也应该根据病情需要和体质的差异选择应用,否则,不但不会起到防治疾病、保健养护的作用,反而会对人体产生不同程度的危害,发生中药中毒现象。

人们普遍认为人参是一味补药,便有人不顾病情与体质而随意滥用。

大剂量使用人参会引起头痛、皮疹、体温升高及出血等中毒表现,其中出血一症,可以认为是人参急性中毒的临床表现之一。

8、误用中药的误用可以包括以下几个方面:首先,是医师方面的原因,如误诊,导致误用中药,将寒证辫为热证,将虚证辨为实证、犯“虚虚实实”之错误,引起患者发生中药中毒;其次,是用药配伍不当或用量太大,使患者误服不该使用之中药,发生中毒现象;再次,是药名相似,或异物同名,或异名同物,或物形相象,导致误用,如将天仙子当作菟丝子配服,将漏芦当作藜芦使用而致中毒。

还有一种情况是,患者误用中药,如食用成熟的乌梅,会发生急性中毒,再如将一些外用药内服,引起急性中毒现象发生,严重者可危及性命。

9、用药时限在长时间内一直服用某中药或其制剂时,一定要注意,该中药或其制剂有无可能引起蓄积中毒,一旦得知某种药物有蓄积中毒的作用,或一旦发生中毒先兆的,应立即停药,并进行诊治。

否则,会发生严重中毒现象。

如铅丹、铅粉、朱砂、升丹、降丹之类中药均可引起蓄积中毒,不能长期应用,应引起人们的高度重视。

10、贮存中药的贮存保管均要按一定的规章制度进行,方可保障用药安全,否则,常常可引起中药的性质发生变化,如霉变、生虫、腐烂等等。

有的制剂,特别是注射剂,超过使用期等,均会引起严重的中毒,如柴胡注射液本是用来治疗外感发热性疾患的,若贮存过久(超过使用期限),患者使用后不但不会退热,反而会引起严重的输液反应,导致中毒现象发生。

二、机体方面的因素1、性别一般来说,性别不同,对中药的耐受性不同,敏感性亦有区别。

妇女有经、带、胎、产等生理特征,所以在使用中药时尤应注意,否则,不但起不到治病防治、保健养护的作用,反而会造成危害,引起中毒或致命。

如妊娠期的妇女,若使用了麝香之类的中药,则会引起小产或胎漏等病证。

因此,应用中药时,一定要注意病人性别而分别对待,不可一概而论。

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