常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则
中药中毒救护

至宝丹、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪丹、大活络丸、月白珍珠散等。
2.中毒机理
此类药物含汞,属汞中毒。机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血脑屏障进入脑组织,产生各种中毒症状。
3.中毒表现
(1)消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻,口中有金属味,流涎,口腔粘膜充血,牙龈肿胀溃疡等。
(2)纠正水液代谢和电解质紊乱,抗休克、肾透析等对症治疗。
(3)中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮,或以土茯苓煎汤饮。
(八)雷公藤、昆明山海棠及其中成药
1.药物
中成药:雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等。
2.中毒机理
毒性与其所含生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物有关。
(三)半夏及含半夏的中成药
1.药物
中成药:霍香正气口服液、参苏丸、通宣理肺丸等。
2.中毒机理:
含多种生物碱,对呼吸中枢系统及周围神经有抑制作用,对皮肤粘膜和胃肠道粘膜有较强的刺激作用。
3.中毒表现:
口干舌麻,上腹部不适,口腔、咽喉及舌部烧灼疼痛,继而出现喉舌肿胀、失声、流涎、痉孪、恶心及胸前压迫感、呼吸困
(4)中药治疗可用绿豆、甘草、生姜等煎汤内服。
(二)马钱子及含骊钱子的中成药东快书
1.药物
中成药:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。
2.中毒机理:
马钱子含番木鳖碱即是的宁(Strychnine),毒性大。成人服用5-10mg即可中毒,一次服用30mg即可致死。首先能兴奋中
5.中毒解救
(1)清除毒物,如催吐、洗胃、导泻。
(2)对症治疗及支持疗法。
(3)慢性中毒应立即停药,并根据肝脏损害的表现,作相应的处理。
中药的中毒反应和基本救治原则

中药的中毒反应和基本救治原则
中药的中毒反应是指在使用中药过程中,由于药物剂量过大、药物配伍不当、药物使用不当等原因,导致人体出现不良反应或中毒症状。
中毒反应的严重程度因个体差异、药物种类和剂量而异,轻者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,重者可能导致肝肾功能损害、呼吸衰竭、休克等严重后果。
基本救治原则包括以下几个方面:
1. 立即停药:一旦发现中毒反应,应立即停止使用引起中毒的药物,避免继续损害身体。
2. 催吐治疗:对于轻症患者,可以通过催吐的方式将药物排出体外,减少药物吸收。
3. 洗胃治疗:对于重症患者,应尽快进行洗胃治疗,清除胃内残留药物,减少药物继续吸收。
4. 输液治疗:根据中毒症状和严重程度,进行输液治疗,补充体内丢失的水分和电解质。
5. 对症治疗:根据中毒症状的不同,进行对症治疗,如止吐、止痛、保肝、护肾等。
6. 观察病情:密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者安全。
需要注意的是,中药中毒反应的救治原则应根据个体情况和中毒症状的严重程度来确定。
在救治过程中,应保持患者呼吸道通畅,避免出现窒息等严重后果。
同时,应尽快将患者送往医院接受专业治疗,避免延误病情。
常见中药中毒处理

恶心呕吐、腹痛腹 泻、少尿,各种类 型心律失常,甚至 死亡。 呕吐,腹痛腹泻, 四肢发麻,胸闷, 心悸,心律不齐, 脉缓无力,面色苍 白,四肢厥冷,手 足心、额头出汗, 血压下降、休克, 呼吸衰竭、心脏骤 停死亡
蟾酥类
蟾酥
六神丸、六应丸、 心脏毒性、消化 喉症丸 系统中毒。
滥用、过量。 (新生儿忌用, 小儿慎用。)
雷公藤类 雷公藤
首先是胃肠道刺 激症状,对肝肾 等脏器造成损 害,肝衰竭、硬 化腹水、肾衰休 克。
1、清除毒物(催吐,洗胃, 舌麻,恶心呕吐, 导泻)2、对症治疗3、中 腹痛腹泻,肝肿大 药:甘草、绿豆煎汤饮用, 、腹水、肝肾衰 萝卜或白菜捣烂取汁加糖频 竭,休克,死亡。 服。 恶心呕吐,头昏腹 痛腹泻,黄疸,肝 功异常,心悸胸 闷,心律失常,血 压急剧下降,休克 。 汞中毒症状,恶心 呕吐,口中有金属 味,口腔黏膜充 血,齿龈肿胀,溢 血,腹泻,肌肉震 颤。心肝肾小脑等 脏器损伤,全身极 度衰竭死亡。 1、清除毒物(催吐,洗胃, 导泻,内服鸡蛋清、活性炭 等,大量饮水)2、静脉输入 葡萄糖注射液。3、中药:甘 草、绿豆煎汤饮用,生姜汁 、米醋、甘草煎液混合饮用 1、清除毒物(催吐、洗胃、 导泻,输液、口服牛奶、生 鸡蛋等);2、应用二巯基丙 醇类、硫代硫酸钠等,纠正 水、电解质紊乱,抗休克、 肾透析等对症治疗。3、中 药:甘草、绿豆煎汤饮用。
乌头类
舒筋活络丸、追风 川乌、草乌、附 丸、活络丹、附子 子、天雄、雪上 理中丸、金匮肾气 一枝蒿、铁棒锤 丸、木瓜丸、右归 丸。
唇舌、颜面、四肢 1、用药过量2、 麻木,流涎,烦躁 煎煮不当3、配伍 呕吐,肌肉强直, 或制剂不当(泡 心律失常,呼吸痉 酒)4、个体差异 挛,衰竭死亡。
洋地黄类 夹竹桃、万年青
所有毒性中药中毒解救方法

所有毒性中药中毒解救方法上篇医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物(一)乌头类药物和含乌头类药物的中成药1.中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。
2.中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。
(二)中毒机理主要有毒成分为乌头碱(Aconitine)。
一般中毒量为0.2mg,致死量为2~4mg。
(三)中毒表现1.神经系统2.循环系统3.消化系统(四)中毒原因1.过量服用为主要原因。
2.用法不当,如煎煮时间太短或生用。
3.泡酒服用或与酒同用。
4.个体差异引起蓄积性中毒。
(五)中毒解救1.清除毒物,在无惊厥及严重心律失常情况下,反复催吐、洗胃。
2.肌注阿托品0.5~1.0mg,根据病情可注射数次。
如未见症状改善或出现阿托品毒性反应,可改用利多卡因静注或静滴。
3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人,酌情对症治疗。
4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。
二、马钱子及含马钱子的中成药(一)含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。
(二)中毒机理马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。
成人服用5~10mg即可中毒,一次服用30mg即可致死。
(三)中毒表现(四)中毒原因(五)中毒解救1.病人需保持安静,避免声音、光线刺激(因外界刺激可引发惊厥痉挛),吸氧。
2.清除毒物,洗胃、导泻。
较大量的静脉输液,以加快排泄。
3.对症治疗,痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2~0.3g。
4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。
三、蟾酥及含蟾酥的中成药(一)含蟾酥的中成药六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。
(二)中毒机理蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期。
(三)中毒表现1.循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。
所有毒性中药中毒解救方法

所有毒性中药中毒解救方法在中医药领域,毒性中药具有独特的疗效,但使用不当可能导致中毒。
了解毒性中药中毒的解救方法至关重要。
首先,我们来谈谈常见的毒性中药有哪些。
比如乌头类,包括川乌、草乌等;马钱子;砒霜;雄黄;朱砂等等。
乌头类中药中毒,主要表现为口舌及四肢麻木、头晕、呼吸困难等。
一旦发现中毒,应立即催吐,用 1:5000 高锰酸钾溶液、浓茶或 2%盐水反复洗胃。
同时,可以通过静脉注射阿托品来缓解症状。
如果中毒情况较为严重,出现心律失常,还需要使用利多卡因等药物进行治疗。
马钱子中毒,症状常有头晕、烦躁、肌肉抽搐、惊厥等。
解救时,首先要保持呼吸道通畅,防止窒息。
然后,尽快进行洗胃、导泻。
可以使用苯巴比妥钠、地西泮等药物来控制惊厥。
砒霜中毒,主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重时会出现昏迷、抽搐。
一旦发生砒霜中毒,应迅速口服氢氧化铁溶液,使之与砒霜形成不溶性的砷酸铁,减少砷的吸收。
同时,要及时补液,纠正脱水和电解质紊乱。
雄黄中毒,可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,以及肝肾功能损害。
解救方法包括立即催吐、洗胃,使用二巯基丙醇类药物进行解毒,并针对肝肾功能损害进行相应的治疗。
朱砂中毒,多表现为恶心、呕吐、口腔黏膜充血、牙龈肿胀等。
中毒后,应立即停止使用朱砂,并进行洗胃、导泻。
同时,要注意保护肝肾功能,给予相应的支持治疗。
除了上述的针对性解救方法外,还有一些通用的原则和措施。
中毒后的第一时间,要尽快清除体内未吸收的毒物。
这包括催吐、洗胃、导泻等方法。
催吐适用于神志清醒且能配合的患者,可让患者口服温水后,用手指或压舌板刺激咽后壁引起呕吐。
洗胃应尽早进行,一般在中毒 4 6 小时内效果较好。
但对于腐蚀性毒物中毒、惊厥患者等,则不宜洗胃。
导泻则有助于清除肠道内的毒物,常用的导泻剂有硫酸钠、硫酸镁等。
在清除毒物的同时,要促进已吸收的毒物排泄。
可以通过大量输液、利尿等方法,增加尿量,促进毒物排出。
对于一些特定的毒物,还可以采用血液净化的方法,如血液透析、血液灌流等。
2010年5-29常用中药中毒和解毒方法

• 一、诊断 巴豆含巴豆油毒素,是一种峻泻剂,对胃肠 道粘膜具有强烈的刺激、腐蚀作用,可引起 出血性胃肠炎。食入后口、咽、食道有烧灼 感,腹痛,恶心,呕吐,剧烈腹泻,脱水, 休克,体温升高,蛋白尿。 二、治疗 立即以温水洗胃,但动作要轻,蛋清或冷米 汤内服,以保护胃粘膜。 狼毒
• 一、诊断 狼毒具有强烈刺激性,接触皮肤能引起炎 症。内服过量引起急性泄泻,甚至呼吸麻 痹死亡。引起口腔及咽喉肿痛,血压下降, 烦躁。严重时精神失常,眩晕,举步不稳, 痉挛等。 二、治疗 1、洗胃, 2、可口服活性碳。 3、补液, 4、服止泻药。 5、烦躁者服镇静剂。
• 朱砂 一、诊断 朱砂内含有汞,中毒量汞对消化道粘膜有刺激、 腐蚀或坏死作用。损害中枢神经系统,损害肾脏。 表现:恶心,呕吐,腹泄,少尿、尿闭、尿毒症, 血压下降,全身水肿,循环衰竭。 二、治疗 1、洗胃:洗胃后继服乳汁、蛋清,使之与汞结合 延缓吸收; 2、解毒:二巯基丙磺酸钠,二巯基丁二酸钠,二 巯基丙醇等; 3、对症治疗:心衰时可用强心利尿药如速尿及西 地兰等。
• 二、治疗 解毒按氰化物中毒抢救办法,3%亚硝酸钠1020ml缓慢静脉注射。 桔梗 一、诊断 桔梗服用过量可引起呼吸中枢麻痹,表现恶心、 头痛、呕吐、头昏、面色苍白、呼吸困难,严重 时呼吸中枢麻痹死亡。 二、治疗 1、洗胃导泻; 2、给予呼吸中枢兴奋剂洛贝林、尼可刹米等; 3、大量补充液体稀释毒素; 4、吸氧或人工呼吸。
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• 苦楝 一、诊断 苦楝素对消化道有刺激作用,对肝脏有损害, 表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泄、黄疸,肝 脏肿大,肝功能受损,心率及休克。 二、治疗 1、排毒:催吐、洗胃、导泻及补液等措施。 2、对症治疗:保肝,纠正休克及心衰,控 制惊厥。
• 槟榔 槟榔过量能引起流涎、呕吐,利尿、昏睡及惊厥 等。 因内服引起中毒可用1:4000高锰酸钾溶液洗胃, 并注射阿托品。 半夏 一、诊断 制半夏具有抑制咳嗽和呕吐中枢的作用,生半夏 对皮肤和粘膜有腐蚀性。临床表现为口、舌、咽 喉灼痛、肿大,声音嘶哑,吞咽困难,头痛,轻 度发烧,出汗,舌运动不灵活,味觉丧失,腹痛, 心悸,面色苍白,严重时喉头痉挛,呼吸神经系统,一过性兴 奋,继而中枢神经转为抑制,特别是呼吸 系统抑制。先出现头痛、呼吸急迫、烦躁 不安、瞳孔散大,体温、血压升高,肌肉 紧张,继而出现牙关紧闭,角弓反张,意 识不清,四肢抽搐,最后呼吸麻痹而死亡。
常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则

罕睹有毒中药的中毒反应战基础救治准则之阳早格格创做一、黑头类中药:川黑、草黑、附子、雪上一枝蒿等中成药:大、小活络丸,逃风丸,逃风透骨丸,三七伤药片,附子理中丸,金匮肾气丸,木瓜丸,小金丸,正天丸,左归丸等.中毒体制:主要身分为黑头碱,中毒量0.2mg,致死量2-4mg.主要对于神经系统,更加是迷走神经.先镇静后压制,可曲交效率于心净,爆收非常十分镇静效率,致心律得常,以至引起室颤而牺牲.表示:神经系统,心舌、四肢、齐身麻木,头痛、头晕、粗神恍惚、谈话没有浑、小便得禁、既而四肢抽搐、牙关紧关、呼吸衰竭等.循环系统,心悸气短、心律得常、血压下落、里色惨黑、心唇紫绀、四肢厥热等.消化系统,恶心、呕吐、背痛、背泻、肠鸣音卑进.中毒本果:过量服用、用法没有当煎煮时间太短或者死用、酒用、个体好别.中毒补救:扫除毒物催吐、洗胃.肌内注射阿托品0.5-1.0mg,可注射数次.已革新可用利多卡果静注或者静滴.沉度酌情对于症治疗.绿豆、死姜、苦草、蜂蜜等煎汤内服.二、马钱子类中药:九分别、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片中毒体制:士的宁(番木鳖碱),大毒,5-10mg中毒,30mg致死.先镇静中枢神经系统,引起脊髓强曲性痉挛,既而镇静呼吸中枢及血管疏通中枢.中毒表示:初期头晕、头痛、烦燥没有安,里肌紧弛、吞吐艰易,伸肌伸肌非常中断.惊厥、痉挛、角弓反弛,果呼吸肌痉挛窒息或者心力衰竭而牺牲.中毒本果:误服或者过量.炮制没有当.中毒补救:脆持宁静,躲光,躲音,吸氧.浑胃,导泻,洪量输液.对于症治疗,痉挛时静注苯巴比妥钠0.2-0.3g.肉桂、苦草煎汤服.三、蟾酥中药:六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸.中毒体制:强心配糖体(蟾酥毒素)、女茶酚胺类、肾上腺素、来甲肾上腺素等.蟾酥毒素有洋天黄样效率,小剂量心肌中断力巩固,大剂量使心净停止于中断期.中毒表示:循环系统,胸闷、心悸、心律没有齐、脉缓无力房室传导组滞等.宽沉时里色惨黑、心唇收绀、四肢厥热、大汗实脱、血压下落、戚克、以至心跳骤停而死.消化系统,恶心呕吐、背泻等.中毒本果:过量,浓度过下,误服.中毒补救:浑胃.洪量输液.服蛋浑、牛奶护胃粘膜并洪量饮火.对于症治疗,注射阿托品,服用颠茄合剂.苦草、绿豆煎汤服.陈死姜汁、芦根汁内服.四、雄黄中成药:牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄浑心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、逃风丸、蟾酥丸、醉消丸、紫金锭等.中毒体制:两硫化两砷(As2S2)、少量三氧化两砷(As2O3)砷盐毒大.蓄积构制中毒.肝、肾、脾等内净及指甲毛收等.最先妨害神经细胞,使中枢神经中毒,并效率毛细血管通透性.血管舒缩中枢麻,毛细血管扩弛.并引起肝、肾、脾、心净等血管的脂肪变性坏死.中毒表示:消化系统,心腔吐喉搞痛、烧灼感、心中金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、背痛背泻类霍治.百般出血症状,吐血、咯血、结膜充血、便血、尿血等.肝肾功能益伤,转氨酶降下、黄疸、血尿、蛋黑尿等.心衰、呼衰而死.少久交触引起皮肤过敏、丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等.中毒本果:过量.饮雄黄酒.中毒补救:浑胃、洗胃、导泻、输液,服用牛奶、蛋浑、豆浆、药用碳吸附毒物呵护胃粘膜.苦草、绿豆汤服.中医对于症治疗.五、含汞(墨砂、沉粉、黑粉)类中成药:墨砂安神丸、抱龙丸、天王补心丸、人参再制丸、牛黄千金集、苏合香丸、安宫牛黄丸、紫雪、牛黄浑心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、逃风丸、蟾酥丸、醉消丸、紫金锭、活络丸、逃风透骨丸、换衣丸、复圆芦荟胶囊、磁墨丸等.中毒体制:汞中毒,集到各构制器官、脑构制,爆收百般中毒症状.中毒表示:消化系统,恶心呕吐、背痛背泻、心中金属味、流涎、中腔粘膜充血、牙龈肿胀腐败等.泌尿系统,少尿、蛋黑尿、慢性肾衰.神经系统及粗神圆里的症状.中毒本果:超剂量或者少久服用.中毒补救:扫除毒物,催吐、洗胃、导泻、输液、服牛奶、蛋浑护胃.两硫基丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠解毒.纠正电解量混治、抗戚克、肾透析等对于症治疗.苦草绿豆土茯苓煎汤服.六、含雷公藤、昆明山海棠的中成药药物:雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片.中毒机理:取所含的死物碱及有细胞毒的两萜环氧化合物有关中毒表示:消化系统初期表示为胃部没有适、心搞、上背灼热感.既而出现恶心呕吐、上背剧痛、背泻,以及肝区没有适、黄疸.心血管系统表示为唇甲收绀、心悸、胸闷、气短、血压下落、心律没有齐、心电图非常十分.泌尿系统初期表示为少尿、腰痛,既而出现尿毒症症状,以至慢性肾功能衰竭.神经系统表示为头昏、眩晕、周身没有适、肌肉痛痛、脱收等.缓性中毒常爆收于治疗历程中,表示为食欲钝减、胃脘鼓胀、背泻、恶心,以及心唇粘膜及眼角糜烂,皮疹,脱收等.中毒本果:超剂量用药,个体好别,缓性积蓄性中毒中毒补救:扫除毒物、催吐、洗胃、导泻,对于症、支援治疗,苦草、绿豆煎汤服、黑萝卜、黑菜汁加糖频服.缓性中毒应停药、肝益伤相映处理.七、黄药子中成药:壮骨枢纽丸等.中毒机理:黄药子所含有毒身分曲交效率于肝净,益伤肝细胞而爆收黄疸.万古间出现肾益伤.中毒表示:恶心呕吐、背痛背泻,心腔、舌、吐喉烧灼感、流涎等.少久或者洪量服用则对于肝净爆收益伤如黄疸、肝功能非常十分、肝软化,肝昏迷等.中毒本果:大剂量,少久服用中毒补救:扫除毒物,催吐、洗胃、导泻,服蛋浑、活性碳等,洪量饮火、输液,保肝治疗尤为要害.苦草、绿豆汁、死姜米醋苦草煎汤混同服.八、苦杏仁成人一次心服死苦杏仁40-60粒可中毒,50-100粒可致死.苦杏仁一天没有克没有及吃超出10个,更没有克没有及死吃已经处理的苦杏仁.中毒体制:苦杏仁中含有杏仁甙,释搁出剧毒物量氢氰酸,它能很快益伤细胞的呼吸功能,使中枢神经麻痹.中毒症状:出现心中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢终端感觉早钝,沉则呼吸浅快、神志没有浑、瞳孔集大、里青紫、牙关紧关、血压下落、四肢酷寒、大小便得禁、瞪目、昏迷而牺牲.中毒本果:大剂量服用,炮制没有当.中毒补救:沉者:①尽量用筷子或者压舌板刺激吐喉部催吐.②心服绿豆汤举止解毒.沉者:①心跳停止者应坐时胸中心净按压.②坐时吸进亚硝酸同戊酯0.2ml,每隔5~16分钟吸一次.③血压下落用肾上腺素皮下注射0.5~1mg,呼吸艰易即时吸氧并人为呼吸.肌肉注射僧可刹米0.375g.。
毒性药材中毒症状及急救措施

半夏
制半夏具有抑制咳嗽和呕吐中枢的作用,生半夏对皮肤和粘膜有腐蚀性。临床表现为口、舌、咽喉灼痛、肿大,声音嘶哑,吞咽困难,头痛,轻度发烧,出汗,舌运动不灵活,味觉丧失,腹痛,心悸,面色苍白,严重时喉头痉挛,
治疗
1、洗胃,
2、导泻,
3、饮蛋清、牛ห้องสมุดไป่ตู้或稀粥。
解救措施用1:2000高锰酸钾溶液或2%鞣酸洗胃,口服活性炭,或给盐类泻剂,中药可用生姜、甘草的功效与作用,或绿豆,甘草,水煎服。
马钱子
中毒症状:最初出现头痛、头晕、烦燥、呼吸增强、肌肉抽筋感,咽下困难,呼吸加重,瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅,全身发紧,然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感,继而发生典型的土的宁惊厥症状,最后呼吸肌强直窒息而死。
1、洗胃,
2、导泻,
3、饮蛋清、牛奶或稀粥。
4、呼吸麻痹者吸氧及可拉明等中枢兴奋剂,
5、必要时可性人工呼吸。
6、对症及支持疗法。
天南星
首先对局部有强烈刺激,接触皮肤发生瘙痒、起泡。如系误食生药或超量内服,一般在15分钟至数小时内发病,服用量过大时,可立即发生中毒反应,表现为口、舌麻辣,粘膜轻度糜烂或部分坏死脱落,咽喉干燥有烧灼感,继而口舌肿大,流涎、味觉丧失、声音嘶哑、不能张口、头昏心慌、面色苍白、四肢麻木;严重者痉挛、惊厥、窒息、昏迷、呼吸停止。小儿误食中毒,经抢救后,有导致神经智力发育障碍的病例。
1.洗胃予5%鞣酸溶液,或用20%浓绿茶洗胃。忌用高锰酸钾溶液。
4、呼吸麻痹者吸氧及可拉明等中枢兴奋剂,
5、必要时可性人工呼吸。
6、对症及支持疗法。
蟾酥
中毒后一般是恶心,呕吐,体力不支甚至休克。毒素对于心脏的作用相当于洋地黄中毒。
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常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则
一、乌头类
中药:川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等
中成药:大、小活络丸,追风丸,追风透骨丸,三七伤药片,附子理中丸,金匮肾气丸,木瓜丸,小金丸,正天丸,右归丸等。
中毒机制:主要成分为乌头碱,中毒量0.2mg,致死量2-4mg.主要对神经系统,尤其是迷走神经。
先兴奋后抑制,可直接作用于心脏,产生异常兴奋作用,致心律失常,甚至引起室颤而死亡。
表现:神经系统,口舌、四肢、全身麻木,头痛、头晕、精神恍惚、语言不清、小便失禁、继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。
循环系统,心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷等。
消化系统,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。
中毒原因:过量服用、用法不当煎煮时间太短或生用、酒用、个体差异。
中毒解救:清除毒物催吐、洗胃。
肌内注射阿托品0.5-1.0mg,可注射数次。
未改善可用利多卡因静注或静滴。
重度酌情对症治疗。
绿豆、生姜、甘草、蜂蜜等煎汤内服。
二、马钱子类
中药:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片
中毒机制:士的宁(番木鳖碱),大毒,5-10mg中毒,30mg致死。
先兴奋中枢神
经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。
中毒表现:初期头晕、头痛、烦燥不安,面肌紧张、吞咽困难,伸肌屈肌极度收缩。
惊厥、痉挛、角弓反张,因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。
中毒原因:误服或过量。
炮制不当。
中毒解救:保持安静,避光,避音,吸氧。
清胃,导泻,大量输液。
对症治疗,痉
挛时静注苯巴比妥钠0.2-0.3g.肉桂、甘草煎汤服。
三、蟾酥
中药:六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸。
中毒机制:强心配糖体(蟾酥毒素)、儿茶酚胺类、肾上腺素、去甲肾上腺素等。
蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量心肌收缩力增强,大剂量使心脏停止于收缩期。
中毒表现:循环系统,胸闷、心悸、心律不齐、脉缓无力房室传导组滞等。
严重时
面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克、甚至心跳骤停而死。
消化系统,恶心呕吐、腹泻等。
中毒原因:过量,浓度过高,误服。
中毒解救:清胃。
大量输液。
服蛋清、牛奶护胃粘膜并大量饮水。
对症治疗,注射
阿托品,服用颠茄合剂。
甘草、绿豆煎汤服。
鲜生姜汁、芦根汁内服。
四、雄黄
中成药:牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛
黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。
中毒机制:二硫化二砷(As2S2)、少量三氧化二砷(As2O3)砷盐毒大。
蓄积组
织中毒。
肝、肾、脾等内脏及指甲毛发等。
首先危害神经细胞,使中枢神经中毒,
并影响毛细血管通透性。
血管舒缩中枢麻,毛细血管扩张。
并引起肝、肾、脾、心
脏等血管的脂肪变性坏死。
中毒表现:消化系统,口腔咽喉干痛、烧灼感、口中金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻类霍乱。
各种出血症状,吐血、咯血、结膜充血、便血、尿血等。
肝肾功
能损害,转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。
心衰、呼衰而死。
长期接触引起皮
肤过敏、丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。
中毒原因:过量。
饮雄黄酒。
中毒解救:清胃、洗胃、导泻、输液,服用牛奶、蛋清、豆浆、药用碳吸附毒物保
护胃粘膜。
甘草、绿豆汤服。
中医对症治疗。
五、含汞(朱砂、轻粉、红粉)类
中成药:朱砂安神丸、抱龙丸、天王补心丸、人参再造丸、牛黄千金散、苏合香丸、安宫牛黄丸、紫雪、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒
消丸、紫金锭、活络丸、追风透骨丸、更衣丸、复方芦荟胶囊、磁朱丸等。
中毒机制:汞中毒,散到各组织器官、脑组织,产生各种中毒症状。
中毒表现:消化系统,恶心呕吐、腹痛腹泻、口中金属味、流涎、中腔粘膜充血、
牙龈肿胀溃烂等。
泌尿系统,少尿、蛋白尿、急性肾衰。
神经系统及精神方面的症
状。
中毒原因:超剂量或长期服用。
中毒解救:清除毒物,催吐、洗胃、导泻、输液、服牛奶、蛋清护胃。
二硫基丙醇
磺酸钠类、硫代硫酸钠解毒。
纠正电解质紊乱、抗休克、肾透析等对症治疗。
甘草
绿豆土茯苓煎汤服。
六、含雷公藤、昆明山海棠的中成药
药物:雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片.
中毒机理:与所含的生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物有关
中毒表现:消化系统初期表现为胃部不适、口干、上腹灼热感。
继而出现恶心呕吐、上腹剧痛、腹泻,以及肝区不适、黄疸。
心血管系统表现为唇甲发绀、心悸、胸闷、
气短、血压下降、心律不齐、心电图异常。
泌尿系统初期表现为少尿、腰痛,继而出现尿
毒症症状,甚至急性肾功能衰竭。
神经系统表现为头昏、眩晕、周身不适、肌肉疼痛、脱
发等。
慢性中毒常发生于治疗过程中,表现为食欲锐减、胃脘饱胀、腹泻、恶心,以及口
唇粘膜及眼角糜烂,皮疹,脱发等。
中毒原因:超剂量用药,个体差异,慢性积蓄性中毒
中毒解救:清除毒物、催吐、洗胃、导泻,对症、支持治疗,甘草、绿豆煎汤服、白萝卜、白菜汁加糖频服。
慢性中毒应停药、肝损害相应处理。
七、黄药子
中成药:壮骨关节丸等。
中毒机理:黄药子所含有毒成分直接作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸。
长时
间出现肾损害。
中毒表现:恶心呕吐、腹痛腹泻,口腔、舌、咽喉烧灼感、流涎等。
长期或大量
服用则对肝脏产生损害如黄疸、肝功能异常、肝硬化,肝昏迷等。
中毒原因:大剂量,长期服用
中毒解救:清除毒物,催吐、洗胃、导泻,服蛋清、活性碳等,大量饮水、输液,保肝治疗尤为重要。
甘草、绿豆汁、生姜米醋甘草煎汤混合服。
八、苦杏仁
成人一次口服生苦杏仁40-60粒可中毒,50-100粒可致死。
苦杏仁一天不能吃超过
10个,更不能生吃未经处理的苦杏仁。
中毒机制:苦杏仁中含有杏仁甙,释放出剧毒物质氢氰酸,它能很快破坏细胞的呼吸
功能,使中枢神经麻痹。
中毒症状:出现口中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端
感觉迟钝,重则呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。
中毒原因:大剂量服用,炮制不当。
中毒解救:轻者:①尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐。
②口服绿豆汤进行解毒。
重者:①心跳停止者应立即胸外心脏按压。
②立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml,每隔5~16
分钟吸一次。
③血压下降用肾上腺素皮下注射0.5~1mg,呼吸困难及时吸氧并人工呼吸。
肌肉注射尼可刹米0.375g。