浅析突发灾难的心理危机干预
突发灾害事件的心理应激和危机干预
突发灾害事件的心理应激和危机干预突发灾害事件是指在人们的正常预期范围之外，突然发生的、对人民生命和财产安全造成严重危害的事件。
这类事件常常给人们带来强烈的心理冲击和应激反应，包括恐惧、不安、绝望等，严重时可能导致心理创伤的发生。
在突发灾害事件中，心理应激和危机干预是至关重要的，能够帮助受灾群体克服困境，恢复正常生活。
在突发灾害事件发生时，人们往往面临极度的紧急情况和巨大的压力。
突如其来的事件打破了他们原有的生活秩序和安稳，使他们感到失去了控制的能力，带来了极大的恐惧感和焦虑感。
这些情绪反应可能导致他们产生一系列的应激反应，包括暴躁、易怒、睡眠问题、缺乏食欲、注意力不集中等。
在这种情况下，必须对受灾群体进行心理援助和危机干预。
心理应激的干预应从两个方面进行。
首先，针对受灾群体的紧急需求，要提供优质的生存环境，确保他们的安全和基本需求。
这包括提供食物、饮水、医疗、住所等保障，缓解他们的社会经济负担，帮助他们恢复正常的生活和工作。
同时，为了减少灾后创伤的发生，应该尽快解决家庭重建问题，帮助他们重建家园。
此外，心理应激的干预还应包括心理援助和心理治疗。
心理援助旨在帮助受灾群体更好地应对应激反应，学会释放情感和压力，重建情感联系和支持网络。
心理援助可以通过心理咨询、心理教育、支持小组等形式进行，为受灾群体提供情感支持和应激管理的手段。
同时，心理治疗可以帮助那些遭受严重创伤的个体，提供专业的心理咨询和治疗，缓解他们的心理痛苦，促进康复。
危机干预是指在灾害事件过程中，针对受灾群体出现的严重心理障碍和紧急危机的干预措施。
危机干预主要包括心理危机干预和心理危机处理。
心理危机干预主要通过疏导情绪和提供适当的心理支持，帮助受灾群体辨别情绪波动的原因和意义，认识到自己情绪和行为上的困惑，并提供解决问题的方法。
心理危机处理则侧重于帮助受灾群体建立适应能力，增强抵抗压力和应对困境的能力。
危机干预的核心目标是防止进一步的心理损伤和心理创伤。
浅析突发灾难事件的心理危机干预
浅析突发灾难事件的心理危机干预2008 年5 月12 日, 四川省汶川县发生8. 0 级特大地震, 这一历史性灾难事件不仅造成了巨大的人员伤亡和经济损失,而且给灾区人民带来了创伤性的心理打击, 因此, 对于灾区人民受灾后及时的心理救助是非常必要的。
灾后灾区的重建是漫长的, 而灾民的心理重建更是艰巨的。
与经济损失相比, 灾难对人们的心理冲击是内在的, 所以不为人注意。
但实际上,受害者和受害者家属承受的心理压力是巨大的, 灾后3 个月可能是心理危机爆发期, 人们往往会出现各种各样的心理应激反应, 这是正常现象, 但是某些不良的心理应激反应会影响人们活质量和身体健康, 甚至对他们造成难以磨灭的心理创伤从而影响其日后的生活帮助受灾人民消除心理阴影,恢复生活信心, 实现“心理重建”是当下刻不容的艰巨任务。
1突发灾难事件与心理应激有研究表明, 重大灾害后精神障碍的发生率为10%～20% , 水灾、地震、空难、疾病爆发等突如其来的灾难事件发生时, 个体经历灾难、目击到死亡或受到死亡的威胁及严重的伤害, 这些可能会使个体产生强烈的反应, 主要表现在情绪、生理、认知、行为活动等一系列改变上, 这些改变可能会导致一些人加重或诱发疾病, 严重时产生意志失控、情感紊乱等心理危机。
心理应激反应是人的身体对各种紧张刺激产生的适应性反应, 一般性的心理应激反应, 如焦虑、紧张、恐惧、寝食不安或情绪激动、大哭大闹更为普遍, 这时如果不及时干预,心理障碍会进一步加重, 还会出现脑损害、记忆障碍、严重抑郁, 甚至有自杀念头。
1. 1 情绪反应在情绪方面主要表现有害怕、惊恐、否认、焦虑、怀疑、悲伤、沮丧、无助、绝望、麻木、孤独、紧张、烦躁、易怒、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧等。
首先, 害怕、惊恐是地震发生时人们的第一反应, 而且这一反应会一直持续到地震发生后的很长一段时间。
人们担心灾难会再次发生, 害怕自己或亲人受到伤害, 害怕只剩下自己一个人, 出现持续的担忧与深深的无助感。
灾后心理危机干预
灾后心理危机干预摘要：一、灾后心理危机干预的定义和重要性二、灾后心理危机干预的具体措施三、灾后心理危机干预的实施方法和注意事项四、灾后心理危机干预的案例分析五、总结正文：一、灾后心理危机干预的定义和重要性灾后心理危机干预是指在突发性灾难之后针对个体开展的一系列心理救助工作，包括缓解或消除个体与应激相关的障碍、稳定或消除创伤引发的潜在性危机。
在灾难面前，人的大脑来不及做出任何评判和防御，瞬间进入惊吓催眠状态，潜意识瞬间打开。
此时，潜意识的作用是保护人体不受到伤害，于是在视觉、听觉、感觉同时接收到危险讯息的瞬间，潜意识立即调动身体的肌肉、神经、内分泌系统全面应对灾难。
灾难过后，个体可能会出现恐慌、焦虑、抑郁等心理问题，灾后心理危机干预的重要性不言而喻。
二、灾后心理危机干预的具体措施1.提供安全感：在灾难发生后，个体最需要的是安全感。
干预者需要通过提供安全环境、关心关爱、稳定情绪等方式让受灾者感受到安全。
2.倾听与理解：倾听受灾者的心声，让他们有机会表达自己的情感和经历，理解他们的处境和感受，给予支持和鼓励。
3.创伤处理：帮助受灾者面对和处理创伤，可以通过讲述故事、绘画、心理剧等形式，让受灾者表达自己的情感和感受，逐渐缓解创伤。
4.恢复生活：帮助受灾者恢复生活，提供生活必需品、医疗卫生服务等，让受灾者尽快恢复正常生活。
5.社会支持：加强受灾者与家庭、社区、社会组织的联系，提供必要的帮助和支持，增强受灾者的社会网络。
三、灾后心理危机干预的实施方法和注意事项实施灾后心理危机干预需要采用多种方法，如心理疏导、心理治疗、药物治疗等。
在实施过程中，需要注意以下几点：1.尊重受灾者的意愿和需求，不要强迫他们接受干预。
2.根据受灾者的年龄、性别、文化背景等差异，采取适当的干预措施。
3.保护受灾者的隐私，不要泄露他们的个人信息。
4.提供持续的心理支持，不要只在灾难初期提供干预。
5.及时评估干预效果，调整干预方案。
四、灾后心理危机干预的案例分析2008 年汶川地震发生后，我国政府及时组织了心理援助队伍，对灾区群众进行了心理危机干预。
突发灾害后的危机心理干预
突发灾害后的危机心理干预突发灾害会对人的心理产生极其严重的不良影响,产生心理危机。
危机心理干预,就是要给处于心理危机中的个体提供有效的帮助和心理支持,以帮助他们恢复心理平衡。
进行心理危机干预要遵循一定的原则和方法,力求最大程度解决人们面对自然灾害事件时的心理危机。
标签：突发灾害;心理危机;心理危机干预随着经济的发展和科技的进步,人类的生活水平不断提高。
然而,各种灾害事件也一直伴人类左右,给人类带来巨大的痛苦、焦虑和恐慌。
面对日益增加的生存和生活压力,越来越多的学者开始研究突发灾害事件对人心理的影响及如何摆脱这些不良的影响,即心理危机及心理危机干预。
一、突发灾害事件对人的心理影响(一)突发灾害事件的特点和范畴突发灾害事件是指那些事前难以预测或无法预测,在发生之前没有任何前兆的临时突然性灾难,可以使个体产生无法抵御的感觉,并失去控制的情境,这类事件往往突然发生、难以预料、危害大且影响广泛[1]。
通常来讲,突发灾害事件包括突发自然灾害、突发地质灾害和突发人为灾害。
(二)突发灾害后的心理危机当人们遇到某种突发灾害时,人的身心都处于高度的紧张状态,即为应激状态。
生理心理学上的应激是指人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应[2]。
灾害发生,其强烈的心理冲击会使人陷入紧张和恐慌,其巨大的危害会使人陷入巨大的自责和痛苦,并表现出相应的应激性生理心理反应,主要表现有[3]:情绪反应异常、认知障碍、生理反应异常、行为异常和交往异常。
这种强烈的应激状态,会使人产生心理危机。
Caplan[4]首次提出心理危机理论,当一个人面临突然或重大生活困境时,他先前的危机处理方式和惯常的支持系统无法应对眼前的处境,就会产生暂时的心理困扰,这种暂时性的心理失衡状态就是心理危机。
心理危机的实质包括三个方面的内容[5]:1.危机事件的发生2.对危机事件的感知使当事人主观痛苦3.惯常的应付方式失败,导致当事人的心理、情感和行为等方面的功能水平降低。
洪涝灾害后心理危机干预模式研究
洪涝灾害后心理危机干预模式研究一、洪涝灾害概述洪涝灾害是一种常见的自然灾害，它不仅对人类的生命财产安全构成威胁，还会对受灾人群的心理健康造成严重影响。
洪涝灾害发生后，受灾人群往往会经历一系列心理应激反应，包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪问题，这些心理问题如果得不到及时有效的干预，可能会演变成长期的心理创伤，影响个体的生活质量和社会功能。
1.1 洪涝灾害对心理健康的影响洪涝灾害发生时，人们可能会面临生命威胁、财产损失、家园被毁等多重打击，这些应激事件会触发心理应激反应，导致个体出现心理危机。
心理危机是指个体在遭遇重大生活事件后，由于无法有效应对而产生的暂时性心理失衡状态。
洪涝灾害后的心理危机可能表现为情绪波动、认知功能障碍、行为异常等。
1.2 心理危机干预的必要性心理危机干预是指在心理危机发生后，通过专业的心理援助，帮助个体恢复心理平衡，减轻心理创伤，促进心理康复的过程。
洪涝灾害后进行心理危机干预，对于帮助受灾人群恢复正常生活、重建信心、提高应对灾害的能力具有重要意义。
二、心理危机干预模式心理危机干预模式是指在心理危机干预过程中，根据受灾人群的具体需求和特点，采取的一系列干预措施和方法。
有效的心理危机干预模式应当能够针对不同阶段的心理应激反应，提供个性化、多层次的干预服务。
2.1 心理危机干预的阶段划分心理危机干预通常可以分为三个阶段：急性期、亚急性期和慢性期。
急性期是指灾害发生后的初期，个体的心理应激反应最为强烈；亚急性期是指灾害发生后的一段时间，个体的心理应激反应逐渐减弱，但仍存在一定的心理问题；慢性期是指灾害发生后的较长时间，个体的心理问题可能已经演变成慢性心理创伤。
2.2 心理危机干预的主要内容心理危机干预的主要内容包括：情绪支持、认知重塑、行为矫正、社会支持、资源链接等。
情绪支持是指为受灾人群提供情感上的安慰和支持，帮助他们缓解情绪压力；认知重塑是指帮助个体调整对灾害的认知，改变消极的思维模式；行为矫正是指通过行为疗法等方法，帮助个体改变不良的行为习惯；社会支持是指动员社会资源，为受灾人群提供必要的帮助和支持；资源链接是指帮助个体获取更多的社会资源和专业服务。
灾难事件的心理危机干预
灾难事件的心理危机干预关于灾难……曾经发生的印度洋海啸令全世界震惊和悲痛，随着救援工作的推进，人们关注的焦点逐渐从遇难者转向幸存者，相关报道显示：至少８００名泰国幸存者患上了后海啸恐惧症，他们担心海啸还会卷土重来；一些幸存者为同伴相继死去而自己却存活下来感到负罪，甚至想要自杀；还有许多人脑海中不时出现灾情场面，或是仿佛听到海啸警报声；至于失眠、焦虑等生理心理问题更是非常普遍。
幸存者所遭受的心灵重创和噩梦一般的回忆，可能一生一世都难以抹去。
大部分海啸幸存者存在着认知影响、记忆损害、忧虑、自我效能较低、闯入性思维以及梦，并伴有震惊、恐怖、易激怒、无助感等情绪波动。
这些症状在美德村难民营的难民中并不鲜见，他们做噩梦，情绪易失控，尤其是有亲人在海啸中遇难的罹难者家属。
罗美好一家10口人就剩下了她和弟弟两个人。
她不太爱说话，总是低着头，说自己经常想起死去的家人。
经常做噩梦的难民人数不少。
好好的人会突然之间哆嗦一下，一脸的惊恐，冒一身冷汗。
难民营中流传这样一个故事。
一名警察在整理灾区罹难者尸体的时候，发现腐烂的肠腔突然爆裂，他受了惊吓，很快就在混乱的意识状态里自杀了。
我国是世界上自然灾害损失最严重的少数国家之一,据国家减灾十年报告的统计,一般年份全国受灾害影响的人口约2亿人.死亡数千人灾难、重大社会事件、公共卫生事件、均属于危机性事件，会同时对公众的躯体和心理健康造成影响。
我国各类灾害根据对国际国内52项相关研究的总结，人群经历灾害后各种心理障碍的发生率平均增加17%。
中国灾后PTSD(post traumatic stress disorder ,创伤后应激障碍)发病率与持续时间与在其他地区研究的结果一致，如张北地震受灾群体3个月和9个月内PTSD的发生率分别为18.8％和24.2%。
除PTSD外，最常发生的还有抑郁障碍和其他焦虑障碍，灾难性事件后报道的患病率在20%左右的居多。
据估计，受灾人群中，发生酒精依赖的占35.5%（3%－55%），发生药物依赖的占22.9%。
灾害应急预案中的社会心理支持与危机干预策略
灾害应急预案中的社会心理支持与危机干预策略引言：灾害发生时，人们常常面临心理创伤和不安全感。
为了帮助受灾人群应对这些困难，灾害应急预案中的社会心理支持与危机干预策略起到至关重要的作用。
本文将从不同角度探讨灾害应急预案中的社会心理支持与危机干预策略，并提出相关建议。
1. 灾后心理援助的重要性灾后心理援助对恢复受灾人民的心理健康至关重要。
在灾难发生后，受灾者常常面临心理压力、创伤和恐惧等问题。
心理援助能够帮助他们重建自我，减轻心理负担，以及提供必要的支持和指导。
2. 社会心理支持的重要组成部分（1）群体心理慰藉：社区、家人和朋友之间的支持对灾后心理健康的恢复起着重要的作用。
社会心理支持不仅包括实质性的帮助，还包括情感上的理解和支持。
（2）专业心理支持：专业心理援助师能够提供专业的心理咨询和治疗，帮助受灾者恢复心理健康。
他们可以通过心理评估和治疗提供针对性的帮助。
（3）社会心理教育：通过宣传和教育，提高公众对心理健康的认识与重视，为灾后心理援助创造积极的社会氛围。
3. 危机干预策略的重要性危机干预旨在帮助受灾者应对危机事件，缓解他们的心理痛苦，恢复正常功能。
在灾害应急预案中，危机干预策略是重要的一环。
4. 心理评估与选择干预策略在进行危机干预之前，心理评估是必不可少的。
通过对受灾者的心理状态进行评估，可以了解他们的需求和问题，并为干预提供指导。
5. 心理处理与治疗心理处理与治疗是危机干预的核心内容。
灾难后的恢复期中，受灾者可能遇到各种情感问题，如焦虑、抑郁和创伤后应激障碍等。
心理处理和治疗可以为他们提供安全的环境和专业的指导，帮助他们克服这些困难。
6. 社会支持的重要性社会支持对于恢复受灾者的心理健康至关重要。
社会支持可以从家庭、朋友、邻居和社区提供。
在灾后，社会支持可以成为受灾者再度建立信心和希望的重要因素。
7. 重建自我与提升心理韧性灾后自我重建和提升心理韧性是危机干预的重要目标。
通过帮助受灾者建立积极的应对策略和激发内在的力量，可以帮助他们更好地适应灾难，并在灾后重建自我。
突发事件中的心理疏导和危机干预
突发事件中的心理疏导和危机干预引言- 突发事件对人们的心理健康产生重要影响- 心理疏导和危机干预在处理突发事件中至关重要一、突发事件对心理健康的影响A. 面临的困境和挑战- 突发事件带来的不确定性和恐慌感- 资源不足和需求增加的双重压力B. 心理健康隐患的潜在风险- 紧张、焦虑、抑郁等负面情绪的增加- 心理创伤和心理障碍的可能性提高二、心理疏导的重要性A. 增进心理稳定和适应能力- 通过与专业人士交流助推情绪的释放- 了解和接受自己的情绪反应，减少负面情绪影响B. 建立社会支持和关怀网络- 与家人、朋友和同事分享情感和体验- 互相鼓励和支持，增加心理抵抗力三、危机干预的策略和技巧A. 针对个人的心理疏导- 倾听和理解被困扰者的情绪和思维- 提供有效的自我调节策略，如深呼吸和冥想B. 建立支持团队和心理援助资源- 组建专业人士团队，提供心理咨询和辅导服务- 利用线上平台和社交媒体传播心理援助资源C. 加强团体支持和互助- 组织集体活动，增加社交支持和减轻孤独感- 提供群体心理疏导，让受众感受到共同面对的力量四、在突发事件中的个人行动指南A. 倾听自己的情感和需要- 不要忽视负面情绪，但也不要过度陷入其中- 保持固定作息和合理的饮食，关注自我照顾和身心健康B. 接纳和表达情绪- 寻找适当的方式来释放情绪，如写日记或参加运动- 与亲友分享自身感受，争取获得理解和支持C. 寻求专业心理援助- 在需要时寻求专业心理咨询和治疗- 接受心理技能培训，提升自我调节和应对能力结语- 突发事件对心理健康的影响不容忽视- 心理疏导和危机干预为个体提供了积极的心理支持与帮助- 每个人都应了解并掌握心理疏导和危机干预的相关知识，以更好地应对突发事件所带来的心理挑战。
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浅析突发灾难的心理危机干预摘要:灾难事件会对人们的心理健康造成极大的损伤。
积极开展灾后心理危机干预工作, 对维护和促进人类身心健康有重要的意义，本文就突发灾难性事件人们的心理应激反应及相应的干预措施，心理危机干预的模式、步骤进行了探讨。
关键词：突发性灾难；心理应激；心理危机干预1 引言在人类社会的发展历程中一直不断面临着各种各样的灾难,如地震、水灾、火灾、疫病的流行、战争、恐怖主义活动等。
灾难事件不仅造成了巨大的人员伤亡和经济损失,而且给灾区人民带来了创伤性的心理打击。
与经济损失相比, 灾难对人们的心理冲击是内在的, 不为人注意。
但实际上,受害者和受害者家属承受的心理压力巨大, 灾后3个月可能是心理危机爆发期, 人们往往会出现各种各样的心理应激反应, 这是正常现象, 但是某些不良的心理应激反应会影响人们的生活质量和身体健康, 甚至对他们造成难以磨灭的心理创伤从而影响其日后的生活[1]。
因此,灾后灾区经济重建很重要,但灾民的心理健康重建更艰巨。
2 突发灾难事件与心理应激突发灾难事件,又称严重突发事件(Critical Incident) ,是指一种使个体产生无法抵御的感觉,并失去控制的情境( Solomon 1998)[2]。
灾难事件具有发生突然、难以预料、危害大且影响广泛等特点[3] , 心理应激反应是人的身体对各种紧张刺激产生的适应性反应[4]。
突发灾难事件常引发个体出现一系列与应激有关的障碍,即心理危机。
2.1 与应激相关的障碍主要包括调适障碍(Adjustment Disorder) 、急性应激障碍(Acute Stress Disorder) 、极度应激障碍(Disorder of Extreme Stress)和创伤后应激障碍( Posttraumatic Stress Disorder, PTSD)(Milgram 1998)[5]。
2.2 心理应激反应产生的原因心理应激反应产生的原因既有主观原因,又有客观的因素;既有物理,也有生理、心理及社会文化等诸多综合因素[6]。
灾难是一种社会性应激源,而这种应激源具有不可预见性、突发性、速度快及应激强度大等特点[7]。
突发灾难事件的威胁性、紧迫性、震撼性和后果不确定性,是造成个体心理应激的根本原因[8]。
2.3 心理应激反应的表现心理应激反应的表现主要表现在生理、情绪、认知和行为上,其中情绪异常最为突出[9]。
一般应激反应会维持6～8周。
生理方面表现为肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、梗死感、肌肉紧张等。
情绪方面表现为恐惧、焦虑、疑虑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒;绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安;愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康,害怕染病,害怕死去等。
认知方面出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定,健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。
行为方面表现为反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离,不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。
3 心理危机的干预危机干预是指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施,使之最终战胜危机,重新适应生活。
在发生灾难性突发事件时,心理干预可起到缓解痛苦、调节情绪、塑造社会认知、调整社会关系、整合人际系统、鼓舞士气、引导正确态度、矫正社会行为等作用[10,11]。
危机干预的主要目标是降低急性、剧烈的心理危机和创伤的风险,稳定和减少危机或创伤情境的直接严重的后果, 促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复[12]。
现代意义的心理干预,主要体现在科学精神和人文关怀的结合[13]。
3.1 心理危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天、或是数星期[14]而最佳的黄金时间就是在危机事件发生后的24 到72 小时之间。
3.2 心理危机干预的对象既有受害者、幸存者、目击者、死难者的家属、同事、朋友;也有救援人员、消防人员、警察、应急服务人员、志愿人员、易感人群、老人、儿童。
3.3 干预对策3.3.1 情绪和认知干预面对突发性灾难事件, 人们表现出的心理应激反应存在个体差异, 因此在评估个体应激程度时要充分考虑其情绪和认知反应。
个体对事件的认知评价在很大程度上决定其后期的行为表现, 创伤性事件发生后, 受害者是否发展成创伤后应激障碍以及是否会成为慢性创伤后应激障碍与个体的认知模式有关[15]。
心理工作者有必要给当地受灾居民提供及时的干预措施, 让他们有心灵的倾诉对象。
首先, 要让当事人尝试接受现实的状况, 不要隐藏感觉, 试着把情绪说出来, 不要勉强自己去遗忘, 心理工作者可适当用肢体接触来表达对他的关心, 例如: 握住他的手、拍拍他的肩、拥抱。
其次, 教会他们舒缓情绪的一些自助方法并给予辅助。
例如: 强制休息、增加社会交往、鼓励积极参与各种体育锻炼, 这些活动可有效地转移注意力。
同时给当事人提供宣泄机会, 有助于疏导当事人造成自我毁灭的强烈情感和负性情感的压抑。
最后, 进行必要的认知行为矫正训练, 提高体对应激反应的认知水平, 纠正不合理思维, 以提高其应对突发事件的应激能力。
3.3.2 配合药物治疗药物治疗是心理干预的辅助工具, 目前主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物, 它能够明显缓解抑郁、焦虑症状, 改善睡眠质量[16]。
躯体症状的改善可以反过来影响个体情绪的改变, 因此, 针对个体较严重的躯体症状应及时给予药物对症治疗。
3.4 心理危机干预的模式危机干预的主要目标是降低急性、剧烈的心理危机和创伤的风险,稳定和减少危机或创伤情境的直接严重的后果,促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复。
目前,国外常用的危机干预模式主要有以下几种类型,这些模式为不同的危机干预策略和方法提供了基础[17]。
3.4.1 平衡模式认为危机中的人通常处于一种心理或情绪失衡的状态,自身原有的应付机制和解决问题的方法不能满足需求。
目的在于帮助个体重新获得以前的平衡状态。
主要适用于早期干预。
3.4.2 认知模式认为心理危机主要来源于对灾难和创伤的错误思维和信念,通过校正错误的思维方式,尤其是改变非理性的认知和自我否定,个体能够获得对生活中危机的控制。
适合于危机稳定后的干预。
3.4.3 心理转变模式认为人是遗传和环境学习相互作用的产物,危机是由心理、社会、环境因素引起的,此模式的主要目的是评估与危机有关的内外部因素,帮助个体利用环境资源、寻求社会支持并调整自己的应付方式从而获得对自己生活的自主控制。
有研究者认为将这3 种模式整合在一起,形成一种统一的、综合的模式对于进行有效的危机干预是很有意义的[17]。
3.5 对支持资源的整合模式3.5.1 教育、支持和训练的社会资源工程模式目的在于当危机干预人员资源有限时,通过训练团体领导、警察和牧师等提供最初的危机干预和减轻情感上痛苦的服务,从而最大程度地利用团体内的心理健康资源。
3.5.2 综合全面的干预系统即灾难发生后建立电话危机服务、上访危机服务、移动危机服务、与危机暴发区保持联系以及严重突发事件的应激管理等 5 种形式相结合的综合全面的干预系统。
3.5.3 建立公共心理健康反应联合体在“9. 11”事件中美国建立了公共心理健康反应联合体,其主要目的是为军方、红十字会、当地心理健康机构和其他机构提供网络与信息交流的机会,以及预防不同机构之间的重叠服务[18]。
这些对支持资源的整合可以很大程度上提高危机干预的效果。
4 心理危机干预的步骤和方法心理危机干预一般包括4个步骤。
4.1 危机评估危机评估在整个心理危机干预过程中起十分重要的作用[19]。
干预者必须在短时间内通过评估迅速准确地了解个体的危机情境及其反应,这是进行整个危机干预的前提。
主要包括个体经历的突发事件、个体的生理、心理、社会状态、个体采取的应对方式等。
此外,评估必须贯穿于危机干预过程的始终。
干预者必须通过评估确定危机的严重程度,并不断评估个体的心理状态,从而了解支持系统的有效性,确定有效的应对策略。
目前国外常用的评估模型主要有3种。
4.1.1 三维筛选模型评估个体的认知、情感和行为3方面的功能水平[20] ,这是一种简易、快速、有效的模型。
其中认知评估主要包括侵犯、威胁和丧失3项内容;情感评估包括评估愤怒/敌意、恐惧/焦虑、沮丧/忧愁;行为评估包括接近、回避、失去能动性3项内容。
4.1.2 阶段性的评估模型评估个体处于从出现应激反应到反应消除或恶化的哪一阶段[21]。
该理论认为个体从出现应激反应到反应消除或恶化一般需经历5个阶段。
如要预防严重的创伤应激后障碍,个体需在48 h内接受适当的专业干预及治疗。
4.1.3 人与环境互动的评估模型主要评估个体应激及其影响因素[22]。
这一模型重视应激事件的多样性。
4.2 制定危机干预方案在评估的基础上制定符合个体实际情况的干预方案。
设计可以解决目前的危机或防止危机进一步恶化的方法,确定应提供的支持[23]。
4.3 实施治疗性干预4.3.1 建立有效的沟通倾诉途径与危机中的个体保持密切的接触,表示关心和理解,建立良好、信任的关系。
鼓励危机个体用语言表达内心的感受,指导适当的情绪宣泄途径,以减轻焦虑。
4.3.2 认知干预即提供灾难相关信息,帮助危机个体正确认识灾难。
个体对灾难的认知会影响其应对方式,因此应帮助个体客观、理智地面对现实,纠正错误、不合理的认知。
4.3.3 提供应对技巧及社会支持向危机个体解释其情感反应是对灾难的正常反应,强化焦虑、恐惧等的合理性。
不对危机个体做不切实际的保证。
强调危机个体自身对其行为和决定所负有的责任,帮助个体建立积极的应对策略。
同时,向其介绍一些积极有效的应对技巧,如PBR 技术,即暂停、呼吸和放松的方法等。
调动社会支持资源给予危机个体支持和帮助,如家庭、朋友、同事、社会组织等的支持。
4.4 制定危机干预的预期结果,不断评估干预的有效性[24]干预者通过观察、交谈以及使用量表等方法对个体进行心理及危机评估,以了解干预效果,并及时调整干预方案。
近年来的研究表明,发生突发灾难性事件时及时进行适当的心理危机干预是帮助处于危机中的个体、家庭、群体度过危机,减少创伤,恢复身心平衡的有效措施。
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