急慢性乙肝的诊断标准

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慢性乙型肝炎诊断标准

慢性乙型肝炎诊断标准

慢性乙型肝炎诊断标准慢性乙型肝炎是一种常见的慢性病毒感染,它会影响肝脏的正常功能,导致一系列消化道症状和肝功能异常。

为了有效管理和治疗慢性乙型肝炎,准确的诊断是至关重要的。

本文将详细介绍慢性乙型肝炎的诊断标准,包括定义、流行情况、诊断标准、鉴别诊断、治疗和预防等方面的内容。

一、慢性乙型肝炎的定义和病理生理机制慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测阳性,超过半年以上,或有慢性乙肝病史、或肝活检病理检查有慢性炎症改变、或影像学检查有慢性肝病表现的一类疾病。

其主要病理生理机制是乙肝病毒感染肝细胞后,在肝细胞内进行复制,并释放入血液,刺激机体产生免疫应答,导致肝细胞损伤和肝功能异常。

二、慢性乙型肝炎的流行情况慢性乙型肝炎在全球范围内流行,发病率和病死率较高。

根据世界卫生组织的数据,全球有超过3.5亿人感染乙肝病毒,其中约75%为慢性感染。

在发展中国家,由于卫生条件和医疗资源相对不足,慢性乙型肝炎的发病率和病死率更高。

三、慢性乙型肝炎的诊断标准1、流行病史:患者在过去半年的时间内,乙肝表面抗原(HBsAg)或乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)持续阳性。

2、临床特点:患者有乏力、食欲减退、厌油腻、肝区疼痛等肝功能受损的表现。

3、实验室检查:血清谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)升高,血清总胆红素(TBIL)或直接胆红素(DBIL)升高,白蛋白(ALB)降低,球蛋白(GLB)升高,白蛋白/球蛋白比值(A/G)降低或倒置。

四、慢性乙型肝炎的鉴别诊断慢性乙型肝炎需要与以下疾病进行鉴别诊断:1、酒精性肝病:长期大量饮酒导致的肝损伤,临床上表现为酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。

鉴别要点是饮酒史和戒酒后病情的变化。

2、非酒精性脂肪肝:由于脂肪代谢紊乱导致的肝细胞脂肪变性,鉴别要点是除外饮酒和其他致病因素。

五、慢性乙型肝炎的治疗和预防1、抗病毒治疗:目的是抑制乙肝病毒的复制,减少病毒对肝细胞的损伤,改善肝功能。

常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物。

乙型肝炎的诊断标准

乙型肝炎的诊断标准

乙型肝炎的诊断标准乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏感染,它可以导致急性或慢性肝炎,甚至肝硬化和肝癌。

及早发现和诊断乙型肝炎对于治疗和预防疾病的传播至关重要。

因此,了解乙型肝炎的诊断标准对于医生和患者来说都是非常重要的。

乙型肝炎的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。

首先,临床表现是诊断乙型肝炎的重要依据之一。

患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。

此外,实验室检查也是诊断的重要手段,包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc IgM、抗-HBc IgG等血清学指标的检测。

这些指标可以帮助医生确定患者是否感染了乙型肝炎病毒以及感染的程度。

最后,影像学检查如B超、CT和MRI等可以帮助评估肝脏的情况,了解肝脏是否受损或肿大。

除了临床表现和实验室检查外,乙型肝炎的诊断还需要排除其他肝病的可能性。

例如,需要排除丙型肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等其他肝脏疾病。

同时,还需要排除药物和毒物对肝脏的损害,以确定诊断的准确性。

总的来说,乙型肝炎的诊断标准是多方面的,需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查。

在诊断时,医生需要仔细了解患者的病史、进行全面的体格检查,并结合实验室检查和影像学检查的结果进行综合分析。

只有通过全面的诊断,才能确保乙型肝炎的准确诊断,从而采取针对性的治疗措施,减少疾病的传播和加重。

在日常生活中,预防乙型肝炎同样重要。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的有效措施。

此外,注意个人卫生,避免使用他人的个人用品,不分享注射器等也是预防乙型肝炎的重要方法。

综上所述,乙型肝炎的诊断标准是多方面的,需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查。

及早发现和诊断乙型肝炎对于治疗和预防疾病的传播至关重要。

同时,预防乙型肝炎同样重要,接种乙型肝炎疫苗和注意个人卫生都是有效的预防措施。

希望通过这篇文档,能够增加大家对乙型肝炎的认识,提高对乙型肝炎的预防和诊断意识。

急慢性肝炎诊断标准有哪些

急慢性肝炎诊断标准有哪些

急慢性肝炎诊断标准有哪些急慢性肝炎是一种常见的肝脏疾病,严重威胁人们的健康。

及时准确地诊断急慢性肝炎对于治疗和预防并发症至关重要。

那么,急慢性肝炎的诊断标准有哪些呢?下面我们来详细了解一下。

一、临床表现。

急性肝炎的临床表现通常包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。

而慢性肝炎的临床表现则较为隐匿,可能出现乏力、食欲不振、肝区不适等非特异性症状。

医生通常会根据患者的临床表现来判断是否患有急慢性肝炎。

二、病毒学检测。

病毒学检测是诊断急慢性肝炎的重要手段。

包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)等指标的检测。

通过病毒学检测,可以明确肝炎病毒感染的情况,从而进行针对性的治疗。

三、血清学检测。

血清学检测是诊断急慢性肝炎的另一个重要手段。

包括血清转氨酶水平、凝血功能、肝功能、肝脏超声等指标的检测。

通过血清学检测,可以了解肝脏功能的情况,评估肝脏损伤的程度,为治疗方案的制定提供依据。

四、病理学检查。

对于一些疑难病例,病理学检查是必不可少的。

通过肝脏穿刺活检或手术切除标本的病理学检查,可以明确肝脏组织的病变情况,判断是否存在肝硬化、肝癌等并发症。

五、影像学检查。

影像学检查对于评估肝脏病变的范围和程度至关重要。

包括肝脏CT、MRI、B 超等检查,可以帮助医生了解肝脏的形态结构和肿块情况,为诊断和治疗提供重要依据。

综上所述,急慢性肝炎的诊断标准主要包括临床表现、病毒学检测、血清学检测、病理学检查和影像学检查。

通过综合分析这些指标,可以对急慢性肝炎进行准确的诊断,为患者的治疗和管理提供科学依据。

因此,对于急慢性肝炎的诊断,医生需要综合运用各种检查手段,以确保诊断的准确性和全面性。

希望本文对您有所帮助。

乙型肝炎病例诊断报告要求

乙型肝炎病例诊断报告要求

乙型肝炎病例诊断报告要求★乙肝诊断《乙型病毒性肝炎(WS 299-2008)》一、诊断原则乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断,确诊须依据血清HBV标志和HBV DNA检测结果。

二、诊断分类根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型,包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。

三、诊断(一)急性乙肝1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。

2 肝脏生化检查异常,主要是血清ALT 和AST 升高,可有血清胆红素升高。

3 HBsAg 阳性。

4 有明确的证据表明6 个月内曾检测血清HBsAg 阴性。

5抗-HBc IgM 阳性1: 1000以上。

6 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。

7 恢复期血清HBsAg 阴性,抗HBs 阳性。

▲疑似急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断:♦同时符合1和3。

♦同时符合2和3。

▲确诊急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断:♦疑似病例同时符合4。

(1、3、4或2、3、4)♦疑似病例同时符合5。

(1、3、5或2、3、5)♦疑似病例同时符合6。

(1、3、6或2、3、6)♦疑似病例同时符合7。

(1、3、7或2、3、7)(二)慢性乙肝1、急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。

2、HBsAg 阳性持续时间不详,抗HBc IgM 阴性。

3、慢性肝病患者的体征如肝病面容,肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。

4、血清ALT 反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高等。

5、肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。

6、血清HBeAg阳性或可检出HBV DNA并排除其他导致ALT升高的原因。

▲疑似慢性乙肝病例符合下列任何一项可诊断:♦符合1和3。

♦符合2和3。

♦符合2 和4 。

▲确诊慢性乙肝病例符合下列任何一项可诊断:♦同时符合1、4 和6。

♦同时符合1、5 和6。

乙肝诊断报告标准

乙肝诊断报告标准

急性乙肝疑似病例诊断(符合任何一项即可诊断):1. HBsAg阳性+近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。

2. HBsAg阳性+肝脏生化检查异常,主要是血清ALT和AST升高,可有血清胆红素升高。

急性乙肝确诊病例诊断(符合任何一项即可诊断):1. 疑似乙肝+有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。

2. 疑似乙肝+抗-HBc IgM阳性1:1000以上。

3. 疑似乙肝+肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。

4. 疑似乙肝+恢复期血清HBsAg阴转,抗HBs阳转。

慢性乙肝疑似病例诊断(符合任何一项即可诊断):1. 慢性肝病患者的体征如肝病面容,肝掌、蜘蛛掌和肝、脾肿大等+性HBV感染超过六个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月2. 慢性肝病患者的体征如肝病面容,肝掌、蜘蛛掌和肝、脾肿大等+HBsAg阳性持续时间不详,抗-HBc IgM阴性3. HBsAg阳性持续时间不详,抗-HBc IgM阴性+血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高慢性乙肝确诊病例诊断(符合任何一项即可诊断):1. 急性HBV感染超过六个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月+血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高+血清HBsAg阳性或可检出HBV DNA,并排除其他导致ALT升高的原因2. 急性HBV感染超过六个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月+肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点+血清HBsAg阳性或可检出HBV DNA,并排除其他导致ALT升高的原因3. HBsAg阳性持续时间不详,抗-HBc IgM阴性+血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高+血清HBsAg阳性或可检出HBV DNA,并排除其他导致ALT升高的原因4. HBsAg阳性持续时间不详,抗-HBc IgM阴性+肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点+血清HBsAg阳性或可检出HBV DNA,并排除其他导致ALT升高的原因感谢下载!欢迎您的下载,资料仅供参考感谢下载!欢迎您的下载,资料仅供参考。

乙肝诊断标准及处理原则下载-乙型病毒性肝炎的诊断标准

乙肝诊断标准及处理原则下载-乙型病毒性肝炎的诊断标准

乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则GB 15 99 0 —1 99 5、/. —前言乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。

本病在我国广泛流行,人群感染率高,是危害人民健康最严重的常见传染病之一。

本标准的附录A和附录B都是标准的附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出本标准起草单位:北京地坛医院、北京佑安医院、北京医科大学传染病教研组。

本标准主要起草人:林秀玉、徐道振、王勤环。

本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病监督管理办公室负责解释。

1范围本标准规定了乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的诊断标准及处理原则。

本标准适用于各级医疗机构作为对乙肝患者的诊断及处理依据。

2引用标准下列标准所包含的条文,通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。

本标准出版时,所示版本均为有效。

所有标准都会被修订,使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。

GB 15982—1995 医院消毒卫生标准3乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则3.1诊断原则根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查和/ 或肝活体组织检查等手段,进行综合分析,动态观察予以诊断。

3.2诊断标准3.2.1 急性肝炎a)流行病学资料:半年内接受过血及血制品或曾有其他医源性感染,生活中的密切接触,尤其是性接触而未采用避孕套者。

b)症状:指近期出现的无其他原因可解释的持续一周以上的明显乏力和消化道症状。

c)体征:主要指肝脏肿大,伴有触痛或叩痛。

d)肝功能检查:谷丙转氨酶(ALT)明显增高。

e)HBV标记物检测:符合急性乙肝的病原学标志,详见附录A(标准的附录)中A2。

f)病理组织学特点:如鉴别诊断需要,有条件者可作肝活检,详见附录B。

在以上各项中病原学指标、症状和肝功能异常为必备条件,流行病学资料和体征为参考条件。

疑似病例:符合以上诸条中b)+d)。

确诊病例:疑似病例+e)。

b)指近期出现无其他原因可解释的,持续一周以上的明显乏力、消化道症状及尿黄。

急慢性肝炎诊断标准有哪些?

急慢性肝炎诊断标准有哪些?
无论是急性肝炎,还是慢性肝炎,可能都是让患者比较害怕的,因为都会转换为乙肝,是有传染性的,所以对于急慢性肝炎的判断是很重要的,那么如何区别急慢性肝炎的不同之处的呢?
如何才可以发现后进行治疗的呢?搜集了一些区别急慢性肝炎的
方法和治疗措施,大家可以跟随看看哦。

肝炎诊断标准(1)急性重型肝炎:又称暴发型肝炎,发病多有诱因。

以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。

慢性肝炎是指急性肝炎经过六个月后,仍然有临床症状和肝功能障碍的病症。

主要表现为食欲不振、疲乏无力,上腹不适,肝功能明显异常,特别是体内转氨酶升高。

严重者消瘦、面色灰暗、黄疸等。

急慢性肝炎是指由于各种原因引起肝细胞坏死,肝功能异常。

急性肝炎和慢性肝炎主要区别在于病情是非。

另外,慢性肝炎还包括了那些不是病毒原因引起,但是临床表现为慢性肝炎患者,包括脂肪肝患者、药物性肝炎患者等。

急性炎患者预后大多良好,90%以上的患者在3个月内都可以痊愈,只有不到10%的人可转变为慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎,仅有1%~2%的患者会演变为肝硬化或肝癌。

其次,病毒性肝炎具有传染性,可通过血液传播、母婴传播、及性传播。

所以对于患有肝炎的患者一定要及时的治疗,一旦恶化就会治疗的比较的麻烦,还有就是一些喜欢吸烟酗酒的人,建议戒酒戒烟哦,这样才可以预防肝炎的产生,也可以帮助恢复患有肝炎的患者。

同时不要熬夜,要多注意休息。

慢性肝炎诊断标准

慢性肝炎诊断标准慢性肝炎是一种常见的肝脏疾病,其诊断对于患者的治疗和管理至关重要。

慢性肝炎的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。

根据世界卫生组织(WHO)和中国医学会肝病学分会的指南,慢性肝炎的诊断标准主要包括以下几个方面:一、临床症状。

慢性肝炎的临床症状通常包括乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等。

这些症状并非特异,但对于慢性肝炎的诊断具有一定的参考价值。

二、实验室检查。

1. 血清肝功能检查,包括血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等指标。

慢性肝炎患者的肝功能指标通常异常,ALT和AST水平升高,胆红素水平也可能增高。

2. 乙型肝炎病毒标志物检测,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)等。

阳性的HBsAg和HBeAg 检测结果提示可能存在乙型肝炎病毒感染。

3. 乙肝病毒DNA检测,通过核酸检测可以确定病毒载量,指导治疗方案的选择。

三、影像学检查。

肝脏超声、CT、MRI等影像学检查可以帮助评估肝脏的形态结构和了解肝脏病变的情况,对于慢性肝炎的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。

综合上述临床症状、实验室检查和影像学检查的结果,可以对慢性肝炎进行综合分析和判断。

慢性肝炎的诊断标准不仅包括病毒学指标,还需要结合临床表现和影像学检查结果,进行全面评估。

需要指出的是,慢性肝炎的诊断并非一蹴而就,有时需要反复检查和观察。

在进行诊断时,医生需要全面了解患者的病史、家族史、生活习惯等信息,并进行详细的体格检查和实验室检查,以便尽早发现慢性肝炎的病情变化。

同时,对于高危人群,如乙型肝炎病毒携带者、肝硬化患者等,定期进行相关检查也是十分重要的。

总之,慢性肝炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息,以便及时发现疾病,提供有效的治疗和管理措施。

乙肝诊断分型标准

乙肝诊断分型标准乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝炎,其诊断分型标准涉及多个方面,包括临床表现、实验室检查、病理学检查等。

以下将对乙肝诊断分型标准进行详细阐述。

一、临床表现乙肝的临床表现因感染者的年龄、免疫状态、病毒复制水平等因素而异。

一般来说,急性乙肝病毒感染者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。

而慢性乙肝病毒感染者的临床表现则更为复杂,可能会出现肝区疼痛、肝脾肿大、肝硬化、肝衰竭等严重并发症。

二、实验室检查1.肝功能检查:肝功能检查是乙肝诊断的重要指标之一。

常用的肝功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等。

这些指标可以反映肝脏的炎症程度和损伤情况。

2.HBV标志物检查:HBV标志物检查是乙肝诊断的核心内容,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb)等。

这些标志物的不同组合可以反映乙肝病毒感染的不同阶段和状态。

(1)HBsAg阳性:HBsAg是HBV感染的主要标志,其阳性表示存在HBV感染。

HBsAg持续阳性超过6个月,可诊断为慢性乙肝病毒感染。

(2)HBeAg阳性:HBeAg是HBV复制活跃的标志,其阳性表示HBV复制活跃,传染性较强。

HBeAg阳性患者往往伴有ALT升高,提示肝脏炎症活动。

(3)HBcAb阳性:HBcAb是HBV感染的早期标志,其阳性表示曾经感染过HBV或正在感染HBV。

HBcAb分为IgM和IgG两种类型,IgM 型HBcAb阳性表示近期感染,IgG型HBcAb阳性表示既往感染或慢性感染。

三、病理学检查肝脏病理学检查是乙肝诊断的金标准,可以直接观察肝脏组织的炎症、坏死和纤维化程度。

肝脏病理学检查包括肝穿刺活检和腹腔镜肝活检等。

通过病理学检查,可以对乙肝进行更准确的诊断和分型。

四、乙肝诊断分型根据临床表现、实验室检查和病理学检查结果,可以将乙肝分为以下几种类型:1.急性乙肝:急性乙肝是指HBV感染后6个月内发病的肝炎。

乙肝诊断标准


肝癌
婴幼儿期
新生儿期90%
失代偿期肝硬化
5年病死率70-86%
乙肝诊断标准
8/58
乙肝病毒是怎样传输?
血液传输 医源性传输
母婴传输
亲密接触、性传输
乙肝诊断标准
9/58
乙肝诊断标准
母婴传输
母婴传输约占50%以上,其中宫内 感染约占4.54%,其余为分娩时感 染; 分娩时母亲血液、阴道分泌物经过 胎儿 破损皮肤、粘膜而传染; 胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中; 产前或产程中胎儿吸入母亲血液、 羊水、 阴道分泌物而感染;
9.75%);且年纪越小人群下降幅度越大;
• 全国人群乙肝表面抗体阳性率为50.09%,城市高于农村,西部高
于东部地域;
• HBsAg携带者约9300万人。 • 另据估算,1992年以来我国儿童乙肝病毒感染人数降低了近8000
万人,儿童HBsAg携带者降低了1900万人。
乙肝诊断标准
42/58
乙肝疫苗接种人群
27/58
慢性乙肝治疗
▪ 慢性乙型肝炎当前难以治愈治疗目标
▪ 治疗目标是:最大程度地长久抑制或消除HBV,减轻肝 细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓解阻止疾病进展,降低 和预防肝脏失代偿、肝硬化、HCC 及其并发症发生,从 而改进生活质量和延长存活时间。
乙肝诊断标准
28/58
慢性乙肝抗病毒治疗是关键
乙肝病毒连续复制是乙肝发生、进展和恶化罪魁祸首 其它治疗乙肝方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能缓解一些 症状,而对乙肝病毒这个直接病因却“无能为力”
36/58
治疗慢性乙肝,预防耐药至关主要
➢ 乙肝治疗中,耐药发生将带来药品失效、病情恶化直 接后果,而且,对耐药补救会带来各种药品耐药及治 疗成本增加迷途困境。
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急性乙肝的诊断标准
急性肝炎的发病率比慢性乙肝相对较少,因绝大多数急性乙肝属于自限性疾病,省慢性乙肝的治疗和预后不问,应加以鉴别。

急性病毒性乙型肝炎,临床上分黄疽型及无黄疽型,其基本病变相同。

急性乙肝病毒临床诊断主要依靠以下五个标准:
(1)病原菌感染或流行病学资料半年内有与乙肝病毒感染者密切接触,或血液感染史。

(2)症状患者有乏力、食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,可有尿色发黄或肝区胀痛,可兼有发热。

(3)休征患者可有巩膜及皮肤黄染或肝区压痛及叩击痛,肝轻度肿大,少数患者脾轻度肿大等。

(4)辅助检查化验检查计功能异常,主要为ALT显着升高,AsT轻度增高,血清胆红素含量升高。

B超检查:肝回声异常,可提示肝脾轻度肿大。

(5)经查乙肝五项指标病原感染指标阳性,血清HBv—DNA阳性。

凡流行病学资料、症状、体征、化验、病原学检查五项中三项明显阳性,其中应包括化验和病原菌指标阳性;或化验及体征明显阳性或化验及症状阳性者,在排除其他疾病后可确诊为急性乙肝。

慢性乙肝的诊断标准
慢性乙型肝炎(乙肝)是如何定义的,美国国立卫生研究院将乙肝专业地定义为“持续HBV感染引起肝脏慢性坏死炎的一种炎症性疾病”。

当被体检人具备以下四点:一是HBsAg阳性大于6个月;
二是血清HBV DNA大于10的5次方copy/ml;
三是持续或间隙性ALT/AST水平升高;
四是肝活检提示慢性肝炎(炎症坏死评分≥4分);即可诊断为慢性乙型肝炎。

医学界将HBV感染的诊断标志归结四个方面,
一、血清学标志(乙肝三对半):HBsAg持续存在>6个月提示HBV慢
性感染,HBeAg是HBV复制的标志之一;
二、病毒学标志(DNA检测):血清中HBV DNA的量能衡量病毒复制的
水平;
三、生化标志(肝功检查):肝细胞坏死程度与ALT升高不总是相称的,
ALT持续正常的病人肝活检仍可发现肝内有炎症。

因此对ALT正常、HBV DNA水平升高、肝活检发现肝内有明显炎症和纤维化者应行抗病毒治疗;
四、组织学标志:肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确,对于ALT正
常的病人应视具体情况建议行肝活检,若发现有明显组织学改变则应予以治疗。

为什么乙肝发病率居高不下?主要原因是急性HBV感染后,3%~5%的成人年和95%以上的儿童不能清除病病毒而导致慢性HBV感染(当前无有效的完全清除HBV的药物)。

因此,对乙肝进行早期诊断和筛选,对于今后的康复有重要意义。

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